Очите на ОСТ

Не е тайна, че всяко лечение изисква предварително проучване и идентифициране на причината за развитието на болестта. В случай на очни заболявания диагнозата е предпоставка за по-нататъшно успешно възстановяване. И колкото повече информация дава окото, толкова по-добре. Ето защо такава процедура като оптична кохерентна томография (OCT) се счита за една от най-популярните в областта на офталмологията. За да разберете какво разкрива този метод на изследване, на кого е показана диагнозата и дали има недостатъци, можете внимателно да разгледате статията си.

Същността на процедурата и указания за окото на ОСТ

Този вид изследване е високочестотен, безконтактен метод за диагностициране на различни зрителни увреждания, патологии на ретината, промени в макулата. С помощта на ОСТ можете да видите най-малките части от централната част на ретината, своевременно да откриете нарушения в нейното състояние и да оцените зрителната острота. В този случай диагнозата предполага неконтактна експозиция, тъй като по време на процедурата се използва само лазерна или инфрачервена светлина. Резултатът от ОСТ е двуизмерен или триизмерен момент на фонда.

Такава диагностика се извършва със следните патологични състояния на органите на зрението:

  • след операции по очите;
  • с патологии на оптичния нерв или роговицата;
  • с глаукома;
  • дистрофия на ретината;
  • захарен диабет.

Следва да се отбележи, че очния метод на ОСТ позволява да се диагностицират всички патологични състояния на зрителните органи на ранен етап. Това допринася за избора на най-ефективния режим на лечение.

Как функционира процедурата на ОСТ?

Целта на оптичната кохерентна томография е да се измери времето за забавяне на светлинния лъч, отразено върху тъканта на изследвания визуален орган. За разлика от модерните устройства, които не могат да изпълняват такава задача в малко пространство, ОКТ се справя с това на базата на светлинна интерферометрия. По време на диагнозата, лекарят е в състояние точно да определи структурата на ретината чрез слоеве, да визуализира промените в детайлите, за да разкрие степента на заболяването.

В основата си механизмът на работа на ОСТ е подобен на ултразвуково изследване. Но в нашия случай ние не използваме акустичните вълни, а лъчите на инфрачервената лампа. Това ви позволява да получите подробна информация за състоянието на оптичния нерв и ретината. Процедурата започва с регистрирането на личните данни на пациента в картата или в базата на компютъра. Пациентът гледа със своето око на специална мигаща статистическа точка, фотоапаратът се приближава, докато изображението се покаже на монитора. Ако е необходимо, фотоапаратът е фиксиран и сканиран. Последната стъпка на процедурата е да се почисти и изравни сканираният материал от смущения. Въз основа на получените резултати се прилагат препоръки и лечение.

Съществува и триизмерна гледна точка на ОСТ. Принципът на действие на такова устройство се отличава с наличието на специална компютърна програма, която осигурява триизмерна визуализация на определена част от окото. Този резултат се получава благодарение на линейни сканирания, които разкриват всички патологии във визуалните органи. Едновременно с сканирането на ретината е възможно да се получи картина на фонда. Това позволява на лекаря да сравни и анализира възможните промени, открити преди сканирането на окото. В процеса на извършване на такава диагноза се използва лазерно устройство. Резултатите от проучването са представени под формата на таблици, протоколи и карти, на които е възможно да се направи реална оценка на структурата и околната среда.

Противопоказания

Използвайки метода ОСТ, е невъзможно да се получи висококачествено изображение с намалена прозрачност на носителите. Проучването не се провежда при пациенти, които не могат да осигурят фиксирано фиксиране на погледа през времето на сканиране (2,0-2,5 секунди). Освен това, когато Ева проучвания пациенти са извършени с помощта panfundusskopa офталмоскопия лещи или Goldmann гониоскопия, стопанството октомври възможно само след измиване среда контакт от конюнктивата кухина.

Алтернативните методи за оптична кохерентна томография са ретинов томограф на Хайделберг, фаг, ултразвукова био-микроскопия, IOL-Master, но с помощта на тези изследвания може да се получи само част от информацията, предоставена от ОСТ.

Оптична кохерентна томография на ретината

Методът на оптичната кохерентна томография, акроним ОСТ - модерен неинвазивен метод за изследване на тънки слоеве на кожата, лигавиците, както и стоматологични и очните тъкани. В много отношения, този метод е подобен на технологията на ултразвук, обаче, да се изследва състоянието на тъкани вместо на ултразвукови вълни използвани инфрачервено излъчване от около 1 микрон в дължина. Информация за структурата на тъканите се получава чрез измерване на забавянето на лъчевия лъч, отразен от изследваната част от тъканта. Модерните оптични томографски устройства позволяват на офталмолозите да откриват патологии, които не се определят от други методи. Най-ефективната оптична томография демонстрира в изследването на патологиите на ретината и на оптичния нерв. Кохерентната томография е най-малко опасният неинвазивен тип оптична биопсия, която избягва отстраняването на част от тъканта и нейното отделно изследване.

За първи път прилагането на метода ОСТ в офталмологията беше предложено от американските учени Кармен Пулиахито през 1995 г., наскоро. В рамките на 2 години първите устройства на ОСТ за ретината се появяват в американски офталмологични центрове и по-късно практиката на тяхното използване се разпространява по целия свят.

Показания за изследвания

Офталмолозите използват оптична кохерентна томография на ретината за диагностициране на следните заболявания:

  • макуларни сълзи;
  • диабетна ретинопатия;
  • глаукома;
  • тромбоза на централната вена на ретината;
  • отделяне на ретината;
  • дегенеративни промени в ретината (генетични и придобити, включително AMD - свързана с възрастта макулна дегенерация);
  • цистоиден макуларен едем; епиретинална мембрана;
  • оток, атрофия и други аномалии на оптичния диск;
  • пролиферативна витреоретинопатия.

ретината техника октомври също се използва за оценка на ефективността на предписаното лечение секцията задната на зоната на оптичния тяло, може да се използва за оценка на ъгъла на предната камера, както и качеството на устройството за изпускане, което се предписва за глаукома. В допълнение, томографията на окото оценява състоянието на роговицата при поставяне на вътреочните лещи и интрастромните пръстени и кератопластиката.

Как се осъществява процедурата по ОСТ?

По време на процедурата по ОСТ, от очите на пациента се изисква да се съсредоточи върху специална марка с окото, което трябва да бъде изследвано. В същото време операторът извършва редица сканирания. Ако окото не може да бъде фокусирано върху етикета, пациентът използва друго, по-добре виждащо око. Дефекти като кръвоизлив, оток на роговицата или мътност в оптичната среда на окото могат да повлияят на информационния характер на процедурата.

Резултатите от ОСТ са представени под формата на таблици, карти и протоколи, които предоставят подробна картина на състоянието на обектите, които се изследват както количествено, така и визуално. За сравнение може да се използва база данни, която се намира в паметта на томографията. Показва процента на хората с подобни показатели, което дава възможност да се определи вероятността от патологичния характер на установените промени.

Предимствата на метода

Използването на оптична кохерентна томография на окото позволява точна диагностика на глаукома, постепенно прогресиране на заболяването и ефективност на лечението. Методът показва най-голяма ефективност при диагностициране на такова заболяване като свързана с възрастта макулна дегенерация, при която пациентът вижда черно петно ​​в центъра на зрителното поле. Последователното изобразяване на ретината може да се прилага в комбинация с други методи на изследване, по-специално с флуоресцентна ангиография ретината, особено ценни резултати за добър диагностик.

Къде мога да направя процедурата?

Томографията на ретината се извършва със специално оборудване - OCT-томограф, поради което е възможно да се проведе такова изследване в клиники с такива устройства. Най-често това са офталмологични клиники и медицински центрове за корекция на зрението.

цена от

Томографията на ретината не изисква сезиране от лекар, но дори и с нейното присъствие, изследванията на ОСТ ще бъдат изплатени. Цената на ОСТ на окото зависи главно от това, коя област на окото ще бъде изследвана. Така че, макулна томография се оценява на 600 - 700 рубли, Катедра предната изображения око - 700 - 800 рубли, а цената на оптична кохерентна томография в очите комплекс се оценява на 1,800-2,000 рубли. Пълната томография означава триизмерно изследване на макулата, предния сегмент на окото, оптичния нерв и слоя от нервните влакна на ретината. Разходите за процедурата също така зависят от това дали едно око или и двете ще бъдат изследвани. Във втория случай всички цени съответно се удвояват.

CT Eye

Компютърната томография (CT) е недеструктивен томографски метод за изследване на вътрешните органи на слой по слой, основаващ се на използването на рентгенови лъчи. Този метод на диагностика отдавна се използва успешно в различни области на медицината, но в офталмологичната практика се появява съвсем наскоро.

CT око - принципът на работа и възможността за метода

Компютърната томография на окото е метод на неинвазивно оптично съгласувано изследване на задната част на очната орбита (оптичен нерв и ретина). Механизмът на процедурата в много отношения прилича на технологията на ултразвука, но по време на томографията на окото се изследва не чрез акустични вълни, а чрез инфрачервена лазерна радиация.

Методът се основава на използването на оптичен томограф с помощта на радиация, от която лекарят разглежда очите на орбитите. Всички сканирани информация се предава на екрана на устройството на компютъра, където има триизмерно изображение на разгледа орган, който позволява на лицето, което извършва процедурата в реално време, слоеве, за да се анализира структурното и функционалното състояние на ретината и да се определи дори и най-малките промени в неговата структура. Модерните томографи обикновено са снабдени с допълнителен модул, който дава възможност да се изследва цялата област на орбитата на очите, включително роговицата и ириса на очите.

За по-подробна диагностика на патологиите на очите, лекарят може да извърши процедура, използвайки контрастна материя, в който случай ще бъде наречена спектрална томография.

Показание за изследването

Основните индикации за извършване на оптичен CT включват:

  • непрозрачност на роговицата (включително след операция или травма);
  • тромбоза на централната вена на ретината;
  • глаукома;
  • отделяне на ретината;
  • оток или атрофия на оптичния нерв;
  • диабетна ретинопатия (съдово увреждане на ретината, което често безпокои пациенти с диагноза за захарен диабет);
  • свързаните с възрастта дегенеративни нарушения на лигавицата на очите.

В допълнение, често се извършва кохерентна томография на очите, за да се оцени ефективността на лечението на патологиите на очната ретина и да се анализират всички промени, настъпили в структурата му. КТ не уврежда човешкото здраве, така че може да се прави толкова често, колкото се изисква от лекаря (резултатите от всяко изследване се съхраняват на компютъра).

Как действа процедурата?

Подготовката за провеждането на оптичен CT липсва, проучването се провежда по всяко време на деня. По време на процедурата, лицето се изисква да се определи вида на теста в момента очите й върху специална маркировка, която област специалисти ще извършат няколко сканирания. резултатите от сканирането CT се показват на екрана на компютъра под формата на специални маси и за улеснение на декодиране лекарят използва допълнителна база (това е в паметта на оптичен скенер), които са съответната цифра от проучването, получена от други пациенти. Всички видове кръвоизливи в ретината на очите и непрозрачността на роговицата могат да направят процедурата по-малко информативна.

Противопоказания за процедурата

Провеждане на оптичен CT противопоказан при бременни и кърмещи жени, деца под 14-годишна възраст, хората с бъбречни заболявания или алергия към основните компоненти на контрастното вещество (при извършване на спектрални изследвания).

Областта на въвеждане на човешкия контраст може да наруши главоболие, гадене или повръщане (страничните ефекти продължават 4-5 часа).

Алтернативни методи на изследване

Основната алтернатива на КТ е око за изображения с магнитен резонанс (MRI), обаче, офталмолози твърдят, че последният прави грешно нараняване или рак процеси в ретината на окото (решението в полза на ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография се със специалист). При липса на възможност за възпроизвеждане на изображения, лекарите могат да предписват на пациента посока на електрофизиологично изследване или офталмоскопия, обаче томография дава най-точни резултати.

Днес кохерентна томография се счита не само най-информативен метод за изследвания на очите, но също така и най-безопасните подвид оптична биопсия (стратифицирана проучване на структурата на тялото), тъй като тя дава възможност на лекаря да изследва тъканта на орбитата, като се избягват травматична процедура за оттегляне на съставните му части.

Оптична кохерентна томография на ретината (OCT)

В офталмологията е много важно да се установи правилна диагноза своевременно, да се идентифицира болестта на ранен етап, за да се предотврати развитието на усложнения и да се осигури ефективно лечение на заболяването. Съвременните технологии значително разширяват диагностичните способности и помагат на офталмолога да получи такъв информативен метод оптична кохерентна томография на ретината очи (от английска оптична кохерентна томография или съкратено октомври).

В медицинския център "Столица" оптична рефралова кохерентна томография (OCT) Извършва се диагностично оборудване на американската компания Optovue, което позволява да се получи уникална информация за състоянието на ретината. Разделителната способност на томографията е по-малка от 5 микрона, в резултат на което най-малките промени в очните тъкани на клетъчно ниво са ясно визуализирани.

Принцип и възможности на ОСТ

Принципът на OCT е сканирането на фонда чрез инфрачервено лазерно лъчение и последващият анализ на времето за забавяне на светлинните лъчи, отразени от очните тъкани. Информацията, получена от устройството, се обработва автоматично и сканирането на изследваната зона показва точното триизмерно изображение. В действителност, става възможно да се анализира in vivo микроскопската картина на ретината на окото и да се определят най-малките патологични промени, които са невидими при обичайната офталмоскопия.

Оптичната кохерентна томография на ретината показва не само структурната картина на тъканите на фонда, но и тяхното функционално състояние. Наличието в устройството на специален модул дава възможност да се изследват предните части на окото, включително роговицата, ириса и ъгъла на предната камера.

Методът позволява да се оцени ефективността на лечението на ретината патология (включително дистрофия на ретината) и зрителния нерв, да се анализират промените в динамика (изследването може да се извършва многократно, и всички резултати се съхраняват в паметта на компютъра).

Назначете среща

Показания и ограничения за провеждане на оптична кохерентна томография на ретината

Основни указания за ОСТ

  • Опаковки на роговицата, включително след травма и офталмологични операции
  • Пигментиран ретинит
  • Свързана с възрастта дистрофия на ретината
  • Захарен диабет
  • Макулен едем и разкъсване на ретината
  • Глаукома и други състояния, при които визията е нарушена или изкривена.

Освен ретината оптична кохерентна томография може да се използва за ранно откриване на заболявания на нервната система като множествена склероза, болестта на Алцхаймер и други невродегенеративни заболявания.

Възможни ограничения

Октомври не изисква специална подготовка, може да се извърши във всяка възраст (оптимално - след 7 години), но получаване на висококачествени изображения ще бъде трудно за лечение на заболявания, които водят до намаляване на прозрачността на очите пречупващи медии (зрели катаракта, hemophthalmus, фиброза на стъкловидното тяло). Също така, за проучването е необходимо да се осигури неподвижност на фиксация на окото за 2-3 секунди, което е трудно да се осигури при наличие на нистагъм.

Оптичната кохерентна томография на ретината в медицинския център "Столица" отнема не повече от 30 минути, може да се проведе без предварителна консултация с офталмолог. След завършване на изследването пациентът получава протокол от проучването и цветни снимки, ако желаете, резултатът от OCT може да бъде записан на електронен носител (диск).

Оптична кохерентна томография (OCT)
ретина на окото (макула), оптичен диск (DZN)

Този метод на оптична диагностика позволява да се визуализира структурата на тъканите на жив организъм в напречно сечение. Поради високата мощност на разделяне, оптичната кохерентна томография (OCT) позволява получаване на хистологични снимки in vivo, а не след приготвянето на среза. Методът ОСТ се основава на интерферометрия с нисък кохерентност.

В съвременната медицинска практика OCT се използва като неинвазивна безконтактна технология за изучаване на предните и задните сегменти на окото на морфологично ниво при живите пациенти. Тази техника ви позволява да оценявате и записвате голям брой параметри:

  • състоянието на ретината и оптичния нерв;
  • дебелината и прозрачността на роговицата;
  • състоянието на ириса и ъгъла на предната камера.

Поради факта, че диагностичната процедура може да се повтаря многократно, докато се записват и съхраняват резултатите, е възможно да се оцени динамиката на процеса на фона на лечението.

При извършване на OCT се оценява дълбочината и величината на светлинния лъч, който се отразява от тъкани, имащи различни оптични свойства. При аксиална разделителна способност от 10 μm се получава най-оптималното картографиране на структурите. Тази техника ви позволява да определите ехото на светлинния лъч, променяйки неговата интензивност и дълбочина. По време на фокусирането върху тъканите светлинният лъч се разсейва и отчасти се отразява от микроструктури, разположени на различни нива в изследвания орган.

ОСТ на ретината (макулата)

Оптичната кохерентна томография на ретината като правило се осъществява с болести на централните участъци на ретината на очите - оток, дистрофии, кръвоизливи и др.

OCT на оптичния диск (DZN)

Оптичният нерв (видима част от него - диска) се изследва в такива патологии на зрителния апарат като глаукома, оптичен неврит, оток на нервната глава и други подобни.

Механизмът на действие на ОСТ е подобен на принципа на получаване на информация с ултразвуково сканиране. Същността на последното е да се измери интервалът от време, който се изисква, за да се премине акустичният импулс от източника към изследваните тъкани и обратно към приемащия датчик. Вместо звукова вълна в ОСТ се използва лъч кохерентна светлина. Дължината на вълната е 820 nm, т.е. тя е в инфрачервения диапазон.

Изпълнението на ОСТ не изисква специална подготовка, но при медицинска дилатация на ученика може да се получи повече информация за структурата на задния сегмент на окото.

Устройство на устройството

В офталмологията се използва томограф, при който източникът на лъчение е свръхчувствителен диод. Дължината на последователността на последната е 5-20 μm. В частта на апарата на устройството има интерферометър на Michelson, в рамото на обекта - конфокален микроскоп (светеща лампа или фундусна камера) в носещото рамо - временна модулационна единица.

С помощта на видеокамера можете да покажете изображението и траекторията на сканиране на изследваната област. Получената информация се обработва и съхранява в компютърната памет под формата на графични файлове. Самите томограми са логаритмични двуцветни (черно-бели) скали. За да се направи резултатът по-добре възприеман, с помощта на специални програми черно-бялото изображение се трансформира в псевдо-цвят. Областите с висока отражателна способност са боядисани в бели и червени цветове и с висока прозрачност - в черно.

Показания за ОСТ

Въз основа на данните от ОСТ е възможно да се прецени структурата на нормалните структури на очната ябълка и да се разкрият различни патологични промени:

  • помътняване на роговицата, по-специално следоперативно;
  • иридоцилиарни дистрофични процеси;
  • троен витремоакуларен синдром;
  • оток, прекъсвания и разкъсвания на макулата;
  • дегенерация на макулата;
  • глаукома;
  • пигментен ретинит.

Видео за катаракта с диабет

Противопоказания

Ограничаването на използването на ОСТ е намалена прозрачност на изследваните тъкани. Освен това възникват трудности, когато субектът не може да фиксира очите си неподвижен дори и за 2-2,5 секунди. Това е времето, необходимо за сканиране.

Декларация за диагноза

За да се направи точна диагноза, е необходимо да се оценят подробно и със знания получените графики. В същото време се обръща специално внимание на изследването на морфологичната структура на тъканите (взаимодействие на различни слоеве между тях и околните тъкани) и отразяване на светлината (промяна на прозрачността или появата на патологични фокуси и включвания).

При количествен анализ е възможно да се открие промяна в дебелината на слоя клетки или цялата структура, да се измери обемът и да се получи повърхностна карта.

За да се получи надежден резултат, е необходимо повърхността на окото да не съдържа чужди течности. Следователно, след извършване на офталмоскопия с панфундускоп или гониоскопия, се препоръчва предварително изплакване на конюнктивата от контактните гелове.

Използва се в инфрачервено лъчение с ниска мощност на ОСТ, което е напълно безвредно и не оказва вредно въздействие върху очите. Ето защо, за провеждането на това изследване няма ограничения за соматичния статус на пациента.

Разходи за оптична кохерентна томография

Цената на процедурата в очни клиники в Москва започва от 1300 рубли. за едно око и зависи от изследваната област. Всички цени за ОСТ в офталмологичните центрове на столицата можете да видите ТУК. По-долу представяме списък на институциите, където е възможно да се направи оптична кохерентна томография на ретината на окото (макулата) или на оптичния нерв (DZN).

Оптична кохерентна томография (ОСТ, ОСТ)

метод оптична кохерентна томография (Optical кохерентна томография, съкратено като CMP (инж.) Или ОСТ, (Рус.)) Е модерна висока точност неинвазивно изследване на различните структури на окото. ОСТ не е метод за безконтактно за визуализиране на квалифицирани очни тъкани с много висока резолюция (1 - 15 микрона), точността е сравнима с микроскопско изследване.

Теоретични основи на метод ОСТ е разработен през 1995 г. от американския офталмолог К. Pulafito, а през 1996-1997 г. компанията Carl Zeiss Meditec въведен в клиничната практика първото устройство за оптична кохерентна томография. Днес устройства за OST се използват за диагностициране на различни заболявания на фонда и предния сегмент на окото

Индикации за OST

Методът на оптичната кохерентна томография позволява:

  • визуализират морфологичните промени в ретината и слоя на нервните влакна и също така оценяват тяхната дебелина;
  • оцени състоянието на оптичния диск;
  • да изследват структурите на предния сегмент на окото и относителното им пространствено разположение.

Методът може да се използва в офталмологията за диагностициране на различни патологии на задното око, като:

  • дегенеративни промени в ретината (вродени и придобити, AMD)
  • цистоиден макуларен едем и руптура на макулата
  • отделяне на ретината
  • епиретиналната мембрана
  • промени в оптичния диск (аномалии, оток, атрофия)
  • диабетна ретинопатия
  • тромбоза на централната ретинална вена
  • пролиферативна витреоретинопатия.

Що се отнася до патологиите на предната част на окото, OCT може да се използва:

  • за оценка на ъгъла на предната камера на окото и на работата на дренажни системи при пациенти с глаукома
  • в случай на дълбок кератит и язви на роговицата на окото
  • по време на изследването на роговицата по време на подготовката и след извършването на корекция на лазерното зрение и кератопластика
  • за контрол при пациенти с факични IOL или интрастромни пръстени.

Видео на нашия специалист

Как се провежда проучването?

Пациентът се предлага да огледа зрението на изследваното око на специален етикет, след което лекарят извършва серия от сканирания и избира най-информативното изображение, което позволява да се направи оценка на състоянието на зрителния орган. Диагнозата е напълно безболезнена и отнема малко време.

За да се оценят резултатите, се прави сравнение с регулаторната база данни в паметта на апарат за кохерентна томография. В "Москва Очна клиника" се използва модерна високотехнологична оптична кохерентна томография OPTOVUE RTVue100, US производство, което позволява да се провеждат изследвания бързо и с максимална точност.

Цени за проверка

Разходите за провеждане на оптична кохерентна томография на макулната област са 2000 (за 1 око), OST на диска на оптичния нерв - 2000 рубли, OCT на роговицата - 1000 рубли. Цените за други медицински услуги в CIM можете да намерите тук.

Всички въпроси, които ви интересуват, могат да бъдат зададени от специалисти по телефона 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, като използвате съответния формуляр на сайта.

Принцип на метода OST

Методът се основава на разликата в отразяването на светлинните вълни от различните тъкани на тялото, в зависимост от структурата им. За изобразяване на ретината тъкани използват ниски последователност светлинни лъчи с дължина на вълната 830 нм, за диагностициране на патологии предния сегмент - лъчи с дължина на вълната от 1310 пМ. нтерферометърни Специални мерки Майкелсън устройство такива параметри, като времето на забавяне на отразения лъч и интензивността след като премине през различните структури на окото. В проучването на светлинния лъч е разделена на две греди, един лъч трябва да е специален огледало (това е контрол), а другият се изпраща до разследван района. След отражение на лъчите, те се заснемат от фотодетектор, който образува интерферентен образ. За да се получи триизмерен образ, изследването се извършва в надлъжно и напречно направление.

След като анализираме това изображение с помощта на инсталирания софтуер, устройството показва резултатите от изследването като псевдо-образ на очните структури. Където порции с висока степен на отражение на светлинните лъчи в изображението са нюанси на червено и зони с ниска степен на отражение на светлинните лъчи оцветени в студен цвят на черен.

Известно е, че пигмент епител слой и нервните влакна има висока светлина отразяваща в същото време, ядрени и съсъдеста слоеве на ретината се характеризират със средно светлина отразяваща способност. Стъкленото тяло на томограмата обикновено е почерняло, защото тази структура на окото е оптически прозрачна. Изследването е трудно в случай на оток на роговицата при наличие на кръвоизливи или непрозрачност на оптичните среди.

Ост на окото какво е това

Оптична кохерентна томография

Оптична кохерентна томография (оптична кохерентна томография), или ОСТ, (ОСТ) - модерен безконтактно неинвазивен метод, който позволява да се визуализира на различните структури на окото с по-висока разделителна способност (от 1 до 15 микрона), отколкото ултразвук. OCT е вид оптична биопсия, благодарение на която не е необходимо да се премахва тъканното място и микроскопичното му изследване.

За първи път да се използва концепцията за оптична кохерентна томография в офталмологията, предложи през 1995 г. американският офталмолог Кармен Пулиатито. По-късно, през 1996-1997 г. Първото устройство беше въведено в клиничната практика от Carl Zeiss Meditec. Понастоящем с помощта на тези устройства е възможно диагностицирането на заболяванията на фонда и предния сегмент на окото на микроскопично ниво.

Бъдете внимателни

Наскоро операциите за възстановяване на зрението придобиват огромна популярност, но не всичко е толкова гладко.

Тези операции водят до големи усложнения, освен това, в 70% от случаите, средно една година след операцията, зрението отново започва да пада.

Опасността е, че очилата и лещите не действат върху опериращите очи, т.е. човек започва да вижда по-лошо и по-лошо, но нищо не може да се направи за него.

Какво трябва да правят хората с ниско зрение? В края на краищата, в ерата на компютрите и джаджите, да имате 100% визия е почти невъзможно, освен ако разбира се не сте генетично надарени.

Но има изход. Офталмологичният научен център на Руската академия по медицина успя да развие лекарство, което напълно възстановява зрението без хирургична интервенция (късогледство, дистингизъм, астигматизъм и катаракта).

Понастоящем се провежда федералната програма "Здрава нация", в рамките на която този наркотик се издава на всеки гражданин на Руската федерация и на ОНД на намалена цена - 1 рубла. За повече информация вижте официалния уебсайт на MINZDRAVA.

Изследването се основава на факта, че тъканите на тялото, в зависимост от структурата, могат да отразяват светлинните вълни по различни начини. Когато се извършва, се измерва забавянето на отразената светлина и нейната интензивност след преминаване през тъканите на окото. Предвид много високата скорост на светлинната вълна, директно измерване на тези показатели е невъзможно. За тази цел в томографите се използва интерферометър Michelson.

Ниска последователност лъч инфрачервена светлина с дължина на вълната 830 нм (за визуализация на ретината), или 1310 нм (за диагностициране на предния сегмент) се разделя на две греди, една от които е насочено към изследваната тъкан, а другият (контрола) - специално огледало. Отразявайки се, и двете се възприемат от фотодетектора, образувайки интерферентен модел. Това, от своя страна, анализира софтуера, както и резултатите са представени като psevdoizobrazheniya където в съответствие с областите предварително зададените мащаб с висока степен на отражение на светлината, боядисани в "топло" (червен) цвят, нисък - в "студено" до черно.

Слоят от нервни влакна и пигментния епител притежава по-висок отражателен капацитет, средният слой е плексиформният и ядреният слой на ретината. Стъкленото тяло е оптически прозрачно и обикновено има черен цвят върху томограмата. За да се получи триизмерно изображение, сканирането се извършва в надлъжна и напречна посока. ОСТ може да бъде усложнена от наличието на оток на роговицата, помътняване на оптичните среди, кръвоизливи.

ОСТ ви позволява да идентифицирате и оценявате:
• Морфологични промени в ретината и слоя на нервните влакна, дебелината на тези структури;
• различни параметри на оптичния диск;
• анатомични структури на предния сегмент на окото и техните пространствени взаимоотношения.

За да проведете проучване, пациентът трябва да постави зрение на специален етикет с изследваното око и ако е невъзможно да се направи това, друг е по-добре да се види. Операторът извършва няколко сканирания и след това избира най-доброто от качествено и информативно изображение.

Резултатите от проучването са представени под формата на различни протоколи, карти и таблици, позволяващи визуално и количествено определяне на промените. За сравнение, се използва нормативна база данни, вградена в паметта на производителите на томографи. Той показва процента на относителния брой здрави хора, които имат сходни характеристики на изследваните тъкани. Съответно, колкото по-рядко се срещат в населението, толкова по-вероятно е тези промени да са знак за патология.

В продължение на много години изследвам проблема с лошото виждане, а именно миопия, хиперпия, астигматизъм и катаракта. Досега беше възможно да се справим с тези заболявания само по оперативен начин. Но операцията за възстановяване на зрението е скъпа и не винаги ефективна.

Аз бързам да информирам добрите новини - офталмологичният научен център на Руската академия по медицина успя да разработи лекарство, което напълно възстановява визията БЕЗ ОПЕРАЦИЯ. В момента ефективността на това лекарство е близо до 100%!

Друга добра новина: Министерството на здравеопазването е направило специална програма, която компенсира почти цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД до това лекарство може да бъде закупено, само за една рубла!

ОСТ може да се използва за диагностициране и оценка на ефективността от лечението на такива заболявания на задния сегмент на окото като макулни сълзи; наследствени и придобити дегенеративни промени в ретината (включително AMD); диабетна ретинопатия; глаукома; атрофия, оток и аномалии на DZN; тромбоза на CVS; цистоиден макуларен едем; пролиферативна витреоретинопатия; епиретинална мембрана; отделяне на ретината.

предния сегмент октомври се извършва в язви на роговицата и дълбоки кератит, предна оценка ъгъл камера и експлоатация на дренаж устройство в глаукома, роговицата оценка преди и след LASIK. монтаж на интрастромни пръстени. Фиол и кератопластика.

автор. Лекарят-офталмолог Е. Удодов. Минск, Беларус.
дата публикации / актуализации: 03/06/2016

Не е тайна, че всяко лечение изисква предварително проучване и идентифициране на причината за развитието на болестта. В случай на очни заболявания диагнозата е предпоставка за по-нататъшно успешно възстановяване. И колкото повече информация дава окото, толкова по-добре. Ето защо такава процедура като оптична кохерентна томография (OCT) се счита за една от най-популярните в областта на офталмологията. За да разберете какво разкрива този метод на изследване, на кого е показана диагнозата и дали има недостатъци, можете внимателно да разгледате статията си.

Същността на процедурата и указания за окото на ОСТ

Този вид изследване е високочестотен, безконтактен метод за диагностициране на различни зрителни увреждания, патологии на ретината, промени в макулата. С помощта на ОСТ можете да видите най-малките части от централната част на ретината, своевременно да откриете нарушения в нейното състояние и да оцените зрителната острота. В този случай диагнозата предполага неконтактна експозиция, тъй като по време на процедурата се използва само лазерна или инфрачервена светлина. Резултатът от ОСТ е двуизмерен или триизмерен момент на фонда.

Такава диагностика се извършва със следните патологични състояния на органите на зрението:

  • след операции по очите;
  • с патологии на оптичния нерв или роговицата;
  • с глаукома;
  • дистрофия на ретината;
  • захарен диабет.

Следва да се отбележи, че очния метод на ОСТ позволява да се диагностицират всички патологични състояния на зрителните органи на ранен етап. Това допринася за избора на най-ефективния режим на лечение.

Нашите истории за читателите

Възстановена визия до 100% от къщата. Беше минал месец, откакто забравих за очилата. О, как съм страдал, непрекъснато шумял, поне да видя нещо, да нося очила, беше срамежлив и не можех да нося лещи. Операцията за лазерна корекция е скъпа и дори очите казват, че след това все още пада след известно време. Не вярвайте, но намерих начин напълно да възстановят визията си до 100% у дома. Имах късогледство -5,5 и само за 2 седмици започнах да виждам 100%. На всички, които имат лошо зрение - прочетете непременно!

Прочетете цялата статия >>>

Как функционира процедурата на ОСТ?

Целта на оптичната кохерентна томография е да се измери времето за забавяне на светлинния лъч, отразено върху тъканта на изследвания визуален орган. За разлика от модерните устройства, които не могат да изпълняват такава задача в малко пространство, ОКТ се справя с това на базата на светлинна интерферометрия. По време на диагнозата, лекарят е в състояние точно да определи структурата на ретината чрез слоеве, да визуализира промените в детайлите, за да разкрие степента на заболяването.

В основата си механизмът на работа на ОСТ е подобен на ултразвуково изследване. Но в нашия случай ние не използваме акустичните вълни, а лъчите на инфрачервената лампа. Това ви позволява да получите подробна информация за състоянието на оптичния нерв и ретината. Процедурата започва с регистрирането на личните данни на пациента в картата или в базата на компютъра. Пациентът гледа със своето око на специална мигаща статистическа точка, фотоапаратът се приближава, докато изображението се покаже на монитора. Ако е необходимо, фотоапаратът е фиксиран и сканиран. Последната стъпка на процедурата е да се почисти и изравни сканираният материал от смущения. Въз основа на получените резултати се прилагат препоръки и лечение.

Съществува и триизмерна гледна точка на ОСТ. Принципът на действие на такова устройство се отличава с наличието на специална компютърна програма, която осигурява триизмерна визуализация на определена част от окото. Този резултат се получава благодарение на линейни сканирания, които разкриват всички патологии във визуалните органи. Едновременно с сканирането на ретината е възможно да се получи картина на фонда. Това позволява на лекаря да сравни и анализира възможните промени, открити преди сканирането на окото. В процеса на извършване на такава диагноза се използва лазерно устройство. Резултатите от проучването са представени под формата на таблици, протоколи и карти, на които е възможно да се направи реална оценка на структурата и околната среда.

Противопоказания

Използвайки метода ОСТ, е невъзможно да се получи висококачествено изображение с намалена прозрачност на носителите. Проучването не се провежда при пациенти, които не могат да осигурят фиксирано фиксиране на погледа през времето на сканиране (2,0-2,5 секунди). Освен това, ако пациентът в навечерието на проучването извърши офталмоскопия, използвайки панфунускоп, златен зум или гониоскопия. тогава OCT е възможно само след изтичане на контактната среда от конюнктивалната кухина.

Алтернативните методи за оптична кохерентна томография са ретинов томограф на Хайделберг, фаг, ултразвукова био-микроскопия, IOL-Master, но с помощта на тези изследвания може да се получи само част от информацията, предоставена от ОСТ.

Оптична кохерентна томография

OCT е вид оптична биопсия, благодарение на която за микроскопско изследване вече не е необходимо да се премахва тъканното място.

За първи път методът на оптична кохерентна томография за офталмология беше предложен през 1995 г. от Carmen Puliathito, американски офталмолог. През 1996 - 1997 години. Компанията Carl Zeiss Meditec започна да доставя първите инструменти за приложение в клиничната практика. Днес с помощта на тези устройства патологията на фонда и предния сегмент на окото се диагностицира на микроскопично ниво.

Изследването се основава на факта, че всички тъкани на тялото различно отразяват светлинните вълни, което зависи от тяхната структура. В хода на измерването се измерва забавянето на отразената светлина, както и нейната интензивност след преминаването й през тъканите на окото. Поради много високата скорост на светлинната вълна измерването на тези индикатори е пряко невъзможно. В томографите се използва интерферометър на Michelson за тази цел.

Методът - използването на инфрачервения спектър на ниско последователност светлинния лъч, чиято дължина на вълната е 830 нм (за проверка на ретината) и 1310 пМ (за преглед на предния сегмент на окото). В процеса на диагностика лъчът е разделен на два греди, първият е насочен към тестваните тъкани, а вторият (контрола) е към определено огледало. Отразявайки се, двете светлинни лъчи се получават от фотодетектор и формират интерферентен модел, който на свой ред идва за анализ от софтуера. Резултатът е направен под формата psevdoizobrazheniya, която съответства на специална скала, където порции с висока степен на отражение на светлината оцветени в "топло" (червен) цвят и ниско - в "студено" тенденция към черно.

Най-високата отразяваща способност е присъща на слоя нервни влакна, както и на пигментния епител, на средния - към плексообразния и ядрения слой на ретината. Стъкленият хумор е оптически прозрачен и обикновено е черен върху томограмата. Триизмерно изображение се получава чрез сканиране в напречна и надлъжна посока. ОСТ може да бъде усложнено от оток на роговицата. кръвоизливи и мътност на оптичните носители.

Възможности за ОСТ

ОСТ ви позволява да дефинирате и оценявате:

• Морфологични промени в слоя на нервните влакна и ретината, дебелината на тези структури;

• структури и компоненти на предния сегмент на окото, техните пространствени връзки.

При извършването на процедурата пациентът поставя окото на окото на обекта върху определен етикет и ако това не е възможно, окото се вижда по-добре от другото. Операторът извършва няколко сканирания, след което избира изображения, които са най-подходящи за информиране и качество.

Резултатите от проучването са представени като различни протоколи, карти и таблици, които ви позволяват да определите визуално или количествено промените. За сравнение, използвайте нормативната база данни, вградена в паметта на томографията. Таблицата показва процента здрави хора, които имат подобни показатели. Тоест, колкото по-рядко се наблюдават такива промени в популацията, толкова по-голяма е вероятността те да са знак за патология.

ОСТ обикновено се използва за диагностициране или оценка на ефективността на лечението в областта на задния сегмент на окото:

• наследствени и придобити дегенеративни промени в ретината (включително AMD);

• Атрофия, оток и аномалии на DZN;

• Кистоиден оток на макулата;

OCT в диагностиката на предния сегмент на окото се използва:

• с дълбок кератит или язви на роговицата;

• с помощта му да оцени ъгъла на предната камера и функционирането на дренажни устройства в случай на глаукома;

• Роговицата се оценява по време на LASIK. кератопластика. монтаж на интрастромни пръстени и ВОЛ.

Методът ОСТ се предлага от специализирани офталмологични клиники със специално оборудване и сертифицирани специалисти.

Източници: http://www.vseoglazah.ru/eye-exams/optical-coherence-tomography/, http://ozrenii.com/story/okt-glaza, http://proglaza.ru/diagnostica-bolezney-glaz /oct-glaza.html

Направете изводи

Ако прочетете тези редове, можете да заключите, че вие ​​или вашите близки имате слабо виждане.

Проведохме разследване, изучихме куп материали и най-важното проверихме повечето техники за възстановяване на зрението. Присъдата е, както следва:

Различни упражнения за очите, ако им се даде малък резултат, а веднага след като упражненията спряха, зрението се влоши рязко.

Операциите възстановяват визията, но въпреки високата цена, година по-късно визията отново започва да пада.

Различните фармацевтични витамини и хранителни добавки не дават абсолютно никакъв резултат, тъй като се оказа, че всичко това са маркетингови трикове на фармацевтичните корпорации.

Единственият наркотик, който даде значителен ефект
резултатът е Visium.

В момента това е единственото лекарство, което е в състояние напълно да възстанови визията с 100% БЕЗ ОПЕРАЦИЯ за 2-4 седмици! Особено бързо действие Visium показа в ранните етапи на намаляване на зрението.

Приложихме към Министерството на здравеопазването. И за читателите на нашия сайт сега е възможно да поръчате Visium на намалена цена - само за една рубла!

Моля, обърнете внимание! Случаите на продажба на фалшиви лекарства Visium станаха по-чести. Като поръчвате на официалния сайт, вие сте сигурни, че ще получите качествен продукт от производителя. Освен това, като закупите връзките по-горе, получавате гаранция за възстановяване (включително транспортни разходи), ако лекарството няма терапевтичен ефект.

Какво е OCT на ретината: кой е предписан, колко безопасно, какво може да бъде открито

Има ограничен брой начини да се визуализира точната структура и най-малките патологични процеси в структурата на зрителния орган. Използването на проста офталмоскопия е абсолютно недостатъчно за пълноценна диагноза. Сравнително напоследък, от края на миналия век, оптичната томография кохерентна томография (OCT) се използва за точно изследване на състоянието на очните структури.

На какъв е методът?

ОСТ на окото е неинвазивен безопасен метод за изучаване на всички структури на зрителния орган, за да се получат точни данни за леки лезии. При степента на разделителна способност с кохерентна томография не може да се сравнява диагностично оборудване с висока точност. Процедурата позволява да се открият повреди на очните структури с размери от 4 микрона.

Същността на метода е способността на инфрачервения лъч да се отразява неравномерно от различни структурни особености на окото. Техниката е близо до две диагностични манипулации едновременно: ултразвук и компютърна томография. Но в сравнение с тях, той значително печели, тъй като изображенията са ясни, разделителната способност е голяма, няма излагане на радиация.

Какво мога да разследвам?

Оптичната кохерентна томография на окото позволява да се оценят всички части на зрителния орган. Въпреки това, най-информативната манипулация при анализиране на характеристиките на следните очни структури:

  • роговица;
  • ретината;
  • оптичният нерв;
  • предни и задни камери.

Специален тип изследване е оптичната кохерентна томография на ретината. Процедурата позволява да се открият структурни нарушения в тази очна зона с минимални увреждания. За изследване на макулната зона - областта с най-голяма зрителна острота, OCT на ретината няма пълни аналози.

Индикации за манипулация

Повечето очни заболявания, както и симптомите на увреждане на очите, са индикации за кохерентна томография.

Условията, при които се изпълнява процедурата, са както следва:

  • разкъсване на ретината;
  • дистрофични промени в макулата на окото;
  • глаукома;
  • атрофия на оптичния нерв;
  • тумор на зрителния орган, например неви на хориоид;
  • остри съдови заболявания на ретината - тромбоза, разкъсвания на аневризмите;
  • вродени или придобити аномалии на вътрешните структури на окото;
  • миопия.

В допълнение към самата болест има и симптоми, подозрителни за увреждането на ретината. Те също така служат като индикации за изследване:

  • рязко намаляване на зрението;
  • мъгла или мухи пред очите;
  • повишено очно налягане;
  • остра болка в окото;
  • внезапна слепота;
  • exophthalmos.

В допълнение към клиничните показания съществуват и социални. Тъй като процедурата е напълно безопасна, препоръчваме Ви да я проведете в следните категории граждани:

  • жени над 50 години;
  • мъже след 60 години;
  • всички страдащи от захарен диабет;
  • в присъствието на хипертония;
  • след офталмологични интервенции;
  • в присъствието на тежки съдови инциденти в анамнезата.

Как се провежда проучването?

Процедурата се провежда в специално помещение, оборудвано с OCT скенер. Това е устройство, което има оптичен скенер, от чийто обект инфрачервените светлинни лъчи са насочени към зрителния орган. Резултатът от сканирането се записва на свързания монитор като слоеста томографска снимка. Устройството преобразува сигналите в специални таблици, според които се оценява структурата на ретината.

Подготовката за проучването не се изисква. Може да се изпълни по всяко време. Пациентът, докато седи, фокусира поглед върху специална точка, посочена от лекаря. След това остава неподвижен и се фокусира за 2 минути. Това е достатъчно за пълно сканиране. Устройството обработва резултатите, лекарят оценява състоянието на очните структури и в рамките на половин час дава становище за патологичните процеси в зрителния орган.

Томографията на окото, използвайки скенер OCT, се извършва само в специализирани офталмологични клиники. Дори в големите градски райони няма голям брой медицински центрове, предлагащи услуга. Разходите варират в зависимост от обема на изследването. Напълно OKT очи, оценени на около 2 хиляди рубли, само на ретината - 800 рубли. Ако трябва да диагностицирате и двата вида на зрението, цената се удвоява.

Когато е невъзможно да се проведе проучване

Тъй като прегледът е безопасен, има малко противопоказания. Те могат да бъдат представени, както следва:

  • всички състояния, при които пациентът не е в състояние да фиксира зрението;
  • психическо заболяване, придружено от липса на продуктивен контакт с пациента;
  • липса на съзнание;
  • наличието на контактна среда в зрителния орган.

Последното противопоказание е относително, тъй като след измиване от диагностичната среда, което може да бъде след различни офталмологични изследвания, например, гониоскопия, се извършва манипулация. Но на практика, в един ден, две процедури не се комбинират.

Относителните противопоказания също се свързват с непрозрачността на окото. Диагнозата може да се извърши, но изображенията не са толкова качествени. Тъй като няма облъчване, няма магнитна експозиция, наличието на пейсмейкъри и други имплантирани устройства не е причина за отказа в изследването.

Болести, при които е предписана процедура

Списъкът от заболявания, които могат да бъдат открити от окото, изглежда така:

  • глаукома;
  • съдова тромбоза на ретината;
  • диабетна ретинопатия;
  • доброкачествени или злокачествени тумори;
  • руптура на ретината;
  • хипертонична ретинопатия;
  • хелминтично инвазия на органа на зрението.

По този начин оптичната кохерентна томография на окото е абсолютно безопасен метод за диагностика. Той може да се използва при широк кръг пациенти, включително и такива, които са противопоказани при други високо прецизни изследвания. Процедурата има някои противопоказания, тя се извършва само в офталмологичните клиники.

Предвид безвредността на изследването, OCT е желателно за всички хора над 50-годишна възраст да идентифицират малки структурни дефекти на ретината. това ще позволи да се диагностицират болестите в ранните етапи и да се запази по-дълго време качеството на зрението.

Google+ Linkedin Pinterest