Отделяне на ретината

Отделяне на ретината - патология на ретината, при което отделянето му от основната хороидеята (хороидална). Отлепване на ретината е придружено от рязко влошаване на мнение, вид кожух предната част на окото, прогресивна стесняване на зрителното поле, трептене "мухи", "искри", "вълни", "Светкавица", и така нататък. D. Диагнозата се извършва с помощта visometry, периметрия, тонометрия, биомикроскопия, офталмоскопия, ултразвук на окото, електрофизиологични изследвания. Лечението е хирургична (пълнене склерата ballonirovanie склерата transtsiliarnaya витректомия, витреоретинална хирургия cryocautery и др.) Или лазерни техники (лазерна коагулация на ретината).

Отделяне на ретината

Отделянето на ретината е патологично състояние, което в края на краищата е опасно и най-трудното патологично състояние в хирургичната офталмология, което се диагностицира ежегодно при 5-20 души на всеки 100 хиляди от населението. Към днешна дата отделянето на ретината е главната причина за слепота и увреждането; като 70% от случаите на тази патология се развиват при лица в трудоспособна възраст.

В отлепване на ретината слой на фоторецепторните клетки (пръчки и конуси) за определени причини се отделя от външния слой на ретината - епител пигмент, което води до нарушаване на трофизъм и функциониране на ретината. Ако времето не осигурява специализирана грижа, отделянето на ретината може бързо да доведе до загуба на зрение.

Причини и класификация

Механизмът на патологичното образуване отличава регетогенното (първично), травматичното и вторичното (ексудативно и тракционно) отделяне на ретината.

  • Развитие регматогенно отлепване поради разкъсване на ретината и да го удари с течност в стъкловидното тяло. Това състояние се развива в изтъняване на ретината в области периферни дистрофии. Когато различни видове ретината дистрофии (етмоиден, Racemosa, Ретиносхиза и др.) Gap дегенеративни модифициран регион може да се задейства резки движения, прекомерен физически стрес, черепномозъчна травма, пада или възникнат спонтанно. Чрез позоваване на първичния дефект отлепване на ретината може да бъде везикуларен или плосък; от степента на откъсване - ограничена или пълна.
  • Отделянето на ретината от травматичен произход е причинено от травми на окото (включително оперативните). В този случай отделянето на ретикулярната мембрана може да възникне по всяко време: директно в момента на нараняване, след клизма или няколко години по-късно.
  • Появата на вторичен отлепване на ретината се наблюдава на фона на различни патологични очни процеси, туморната, възпалително (когато увеит, ретинит, хориоретинит) оклузия (запушване на централната заболяване на ретината артерия), диабетна ретинопатия, сърповидна клетъчна анемия, токсикоза на бременността, хипертония, и др...
  • За вторичното ексудативно (серозно) отделяне на ретината води до натрупване на течност в субретиналното пространство (под ретината). Трактовият механизъм на откъсване е причинен от изтеглянето (тракцията) на ретината от фибринови нишки или новообразувани съдове, които се развиват в стъкловидното тяло.

Фактори, които увеличават риска от отлепване на ретината, са късогледство, астигматизъм, дегенеративни промени в дъното на стомаха, операция на очите, диабет, съдова болест, бременност, случаи от подобно заболяване, при близки роднини и др.

В повечето случаи отделянето на ретината се развива в едното око, при 15% от пациентите съществува риск от двустранна патология. При наличие на двустранни катаракта рискът от отделяне на двустранна ретина нараства до 25-30%.

Симптоми на отделяне на ретината

В началото на болестта има симптоми - прекурсори - така наречените светлинни явления. Те включват светкавици (фотопия) пред очите и линии на зигзаг (metamorphopsia). Когато разкъсване на съдовете на ретината се появява мига "мухи" и черни точки пред очите, болка в окото. Тези явления показват дразнене на фоточувствителните клетки на ретината, причинени от сцепление от стъкловидното тяло.

С прогресиране на процеса на "завесата" (според широка завеса на пациентите, завеса "), отлепване на ретината, преди да се появят на очите, което увеличава с течение на времето и може да отнеме повечето или всички от зрителното поле.

Бързо намали зрителната острота. Понякога сутрин зрителната острота се подобрява за известно време и полетата на зрението се разширяват, което се свързва с частична резорбция на течността по време на сън и саморегулираща се ретина. Въпреки това през деня симптомите на отделяне на ретината се завръщат отново. Времевото подобрение на визуалните функции се случва само при неотдавна отделяне на ретината; с продължителното съществуване на дефект, ретината губи своята еластичност и подвижност, с оглед на която не може да си почива сама.

С разкъсване на ретината в долните части на фонда, отделянето протича относително бавно, в продължение на няколко седмици или месеци, без да причинява дефекти в зрителното поле за дълго време. Този вариант на отделяне на ретината е много хитър, тъй като се разкрива само когато макулата е включена в процеса, което влошава прогнозата по отношение на визуалните функции. С локализирането на разкъсването на ретината в горните части на фонда, напротив, отделянето на ретикулярната мембрана напредва доста бързо, в продължение на няколко дни. Течността, която се натрупва в подрегионалното пространство, ексфолира ретината в голяма площ от нейното тегло.

Ако не помогнете навреме, може да настъпи прекъсване на всички квадранти на ретината, включително на областта на макулата - пълно, пълно откъсване. Когато макулата е отделена, се появяват криви и колебания на обекти, последвани от рязък спад на централната визия.

Понякога, при отделяне на ретината, диплопията се проявява поради намалената зрителна острота и развитието на латентен скип. В някои случаи отделянето на ретината е придружено от развитие на бавен иридоциклит, хемофталмия.

Диагностика на отделянето на ретината

Ако се подозира отделяне на ретината, е необходим пълен офталмологичен преглед, тъй като ранната диагноза помага да се избегне необратима загуба на зрение. В случай на нараняване на главата в анамнезата, пациентът трябва да бъде задължително, не се правят справки само от невролог, но офталмологът да се изключи фрактури и признаци на отлепване на ретината.

Проучването на визуалните функции се извършва чрез проверка на зрителната острота и определяне на визуални полета (статична, кинетична или компютърна периметрия). Пропуските на визуалните полета се срещат от страната, противоположна на отделянето на ретината.

С биомикроскопия (в т. Хр. Използване на лещата Goldmann) се определя от наличието на патологични промени на стъкловидното тяло (нишки разграждане кръвоизлив) на проучено периферните части на фундуса. Данните за тонометрията се характеризират с умерено намаляване на ВОН в сравнение със здравото око.

Ключова роля в разпознаването на отделянето на ретината принадлежи на пряката и непряката офталмоскопия. Офталмоскопичната картина ви позволява да преценявате локализацията на празнините и техния брой, връзката между отделената ретина и стъкловидното тяло; позволява да се идентифицират области на дистрофия, които изискват внимание по време на хирургичното лечение. Ако не е възможно да се извърши офталмоскопия (в случай на непрозрачност в лещата или в стъкловидното тяло), е показан ултразвук на окото в B-режим.

В диагностичния комплекс отделянето на ретината включва методи за изследване на ентопичните феномени (феноменът на автофталоскопията, механифофенът и т.н.).

За да се оцени жизнеспособността на ретината и визуалните, се извършват електрофизиологични изследвания - определяне на прага на електрическа чувствителност и лабилност на оптичния нерв, CFCM (критичната честота на трептене).

Лечение на отделянето на ретината

Откриването на патологията изисква незабавно хирургично лечение. Отлагането лечение на това заболяване е изпълнен с развитието на резистентни хипотония и subatrophy очната ябълка, хроничен иридоциклит, вторична катаракта, нелечимо слепота. Основната цел на лечението на отлепване на ретината е сближаване на фоточувствителния слой рецептори пигмент епител и ретината създаване сраствания с подлежащите тъкани в зоната на разкъсване.

При хирургията на отделянето на ретината се използват извънклетъчни и ендовитационни техники: в първия случай, интервенцията се извършва върху склералната повърхност, а във втората - вътре в очната ябълка. Екстрасклерните методи включват пълнене и балониране на склерата.

Extrascleral запечатване включва зашиване на склерата специален силикон гъба (пълнеж), който създава депресии склерата част, блокове ретинални сълзи и създава условия за постепенно поглъщане на акумулирани течни капиляри под ретината и пигмент епител. Изпълнения extrascleral запечатване отлепване на ретината може да бъде радиално, секторно, кръгъл (tsirklyazh) напълване на склерата.

Ballonirovanie склерата с отлепване на ретината се постига чрез зашиване временната област проекция в процепа на специален балон катетър, който възниква при надуване ефект, подобен уплътняващ (вал вдлъбнатини склерата и резорбция на субретинален флуид).

Ендоретралните лечения за отделяне на ретината могат да включват витреоретинална хирургия или витректомия. В процеса на отстраняване на модифициран витректомията направен стъкловидното тяло и въвеждане вместо специални препарати (течен силикон, физиологичен разтвор, специален газ), които носят ретината и хороидеята.

Чрез съхраняващи терапии включват отлепване на ретината cryocautery паузи и субклинична отлепване на ретината и лазерна фотокоагулация, което позволява да се постигне получаването на хориоретинални сраствания. Криопексията и лазерното коагулиране на ретината могат да бъдат използвани както за предотвратяване на отделянето на ретината, така и за терапевтични цели самостоятелно или в комбинация с хирургични техники.

Прогнозиране и превенция

Прогнозата зависи от продължителността на патологията и навременността на лечението. Операцията, извършена в началото на развитието на отделянето на ретината, обикновено допринася за благоприятния изход.

В повечето случаи отделянето на ретината може да бъде предотвратено. За тази цел пациентите с миопия, ретинална дистрофия, захарен диабет, увреждания на главата и очите се нуждаят от редовно превантивно изследване от офталмолог. Изследването на окултиста е включено в стандарта за управление на бременността и спомага за предотвратяване на отделянето на ретината по време на раждането. Пациентите, изложени на риск от появата на отделяне на ретината, са противопоказани за тежко физическо натоварване, повдигане на тежести, заемане на някои спортове.

Когато се откриват местата на ретиналната дистрофия за превантивни цели, се извършва криопексия или лазерна коагулация на ретината.

Методи за лечение на отделяне на ретината

Отделянето на ретината е обща офталмологична патология, в резултат на което ретината се отделя от съдовата.

Образуването на този проблем може да се провокира от редица негативни фактори, както и от физиологичните характеристики.

Какви са причините и симптомите на отлепване на ретината? Как може да бъде открита и ефективно лекувана? Колко сериозни са потенциалните усложнения на заболяването? За това и много други неща ще прочетете в нашата статия.

Как се появява отделянето на ретината?

Ретината е най-добрата структура на визуалната система. Тя поставя очната ябълка отвътре. С него се възприема светлинни импулси преминаващи през предварително предните и средните части на окото, което от своя страна се превръщат в вълна на възбуждане на нервните аксони и съответните клетки се прехвърлят към мозъка, където те образуват обективно възприема изображение.

При липса на патологии, ретината е тясно прилепнала към хороида от едната страна и стъкловидното тяло на другата.

Поради редица заболявания, патологии, синдроми, очни травми и други фактори тази фина структура може да се ексфолира.

Обикновено този процес се съпровожда от дегенерация на мембраните, намаляване на плътността и налягането на стъкловидното тяло, разкъсване на самата ретина. Колкото по-голяма е площта на такъв проблем, толкова по-тежка степен на откъсване се диагностицира от офталмолог. Крайният стадий на заболяването е пълното отделяне на ретината от васкуларната мембрана.

Причини за отделяне на ретината

Една от най-честите причини за отделянето на ретината, съвременните офталмолози вярват:

  • Късогледство. Широко разпространен дефект на пречупване на зрението, популярно наречен "миопия". Средно половината от всички пациенти с отделяне на ретината страдаха от това заболяване преди появата на патологията;
  • Afak. Отсъствие на лещата в аномалията на развитието на визуалната система или необходимата хирургическа интервенция. Всеки трети пациент с отделен човек има тази история;
  • Псевдоафакийни. Присъствието в окото на изкуствената леща, най-често пластмаса. 20 процента с основната патология имат такъв имплант;
  • Орално нараняване. Всяка травма, пряко или косвено свързана с визуалната система. Проблемът с ексфолирането на ретината се проявява в 10-15% от случаите.

Много често предопределят развитието на заболяването комбинация от няколко причини, особено ако те са оформени на фона на утаяващи фактори, като устойчиви циркулаторни нарушения в системата на съдовата, вирусни очни заболявания, тежки физически и емоционален стрес, физиологичното стареене на тялото с прогресивни дегенеративни процеси в лигавиците и еластични мембрани на тялото,

Симптоми и етапи на отделяне на ретината

Тежестта на симптомите на отлепване на ретината зависи от степента на патологията - колкото по-висока е, толкова по-негативно е офталмологът и пациентът да разкрият.

Основните етапи на отделянето на ретината:

  • 1 етап. Малки отряди, обикновено заемащи площ от не повече от 1 квадрант;
  • 2 етапа. Класическо отделяне на ретината, диагностицирано при повечето пациенти. Област на патологията - до 2 квадранта;
  • 3 етапа. Междинен сбор от патология, обхващащ площ до 3 квадранта;
  • 4-ти етап. Пълно отделяне на ретината, в което е напълно отделено от съдовата мембрана.

Основните симптоми, заедно с прогресията на отряда, включват:

  • Photopsias. Кратковременни зрителни дефекти под формата на мигания, искри и светкавици, които се появяват и изчезват спонтанно. Обикновено се предхожда от началото на патологичния процес;
  • Metamorphopsia. По-широка гама от визуални плаващи дефекти под формата на вълни, филаменти, мухи. Те се появяват малко по-рядко от фотопсията, но могат да бъдат наблюдавани субективно по време на широк интервал - от 5 минути до няколко часа. Тази проява е характерна за 1 степен на отделяне на ретината;
  • Отслабване на визията, нарушаване на координацията на движенията. Симптомите са характерни за втората степен на патология и по-високи. Остротата на зрителното възприятие намалява пропорционално на зоната на откъсване, с ярки външни стимули пациентът може да почувства проблеми при координиране на движенията;
  • Непрозрачност, загуба на периферно зрение. Обикновено показва воал пред очите, намалявайки ъгъл на гледане и образуването на "слепи петна", сенки и други фиксирани дефекти в периферните части са корелирани с Междинна сума отлепване на ретината очите;
  • Загуба на централно зрение и слепота. Общо и крайни етапи на развитие на патологията, съответно.

диагностика

Навременното и най-вече ранното диагностициране на отделянето на ретината в повечето случаи позволява по-точна апаратура и хирургическа корекция на патологията и значително увеличава шансовете за благоприятен изход и запазване на визуалното качество. Основните дейности включват следните методи:

  • Проверка на фонда. Използват се асферични лещи или аналогови огледала Goldman с три огледала;
  • Измерване на зрителната острота;
  • Проучване на периметъра;
  • Измерване на вътреочното налягане и паралелно изследване на окото върху срязана лампа.

При наличие на допълнителни усложнения могат да се използват следните методи:

  • Изследване на КТ и ЯМР;
  • Флуоресцентна ангиография;
  • Оптично-съгласувана томография на задните секции и стените на окото;
  • Ултразвуково сканиране в двуизмерен режим;
  • Други дейности, пряко или косвено, потвърждаващи първична диагностика - чрез биомикроскопия, изследователски entopicheskih феномени и електрофизиологични изследвания на сложни лабораторни изследвания с доставката на всички необходими биоматериали.

Лечение на отделянето на ретината

Както показва съвременната офталмологична практика, консервативните методи за лечение на отделянето на ретината не са ефективни.

Отделни препарати могат да бъдат предназначени специализиран техник за временно отстраняване на симптоматична проява на патология като силно възпаление (кортикостероиди), вторична бактериална унищожаване (антибиотици) и т.н., но все още в основата на терапия остава операция, както класически хардуер използване Неинвазивни методи за фиксиране на отделяния на ретината. Типичните процедури за лечение в тази ситуация са представени по-долу.

Лазерна коагулация

Тази неинвазивна процедура може да помогне за възстановяване на притока на кръв в периферните съдове и да предотврати отделянето на ретината в ранните стадии на патологичния процес. Тя се извършва главно на амбулаторна база.

Преди събитието пациентът се влива с лекарство, което разширява зеницата, след което се прилагат анестетични капки. Пациентът заема фиксирана позиция. На окото се прилага нискочестотен лазер, а третирането на проблемни локализации започва с насочен лъч светлинни импулси.

Посредством повишаване на температурата в зоната на пряко действие, лазерът извършва залепване и залепване на повредени черупки и тъкани и практически липсват болезнени усещания. Самата процедура отнема не повече от 20 минути, ефективността на ранните стадии на отделяне на ретината варира между 70-75%.

витректомия

Витректомията е класическа хирургична и офталмологична процедура за отстраняване на част от стъкловидното тяло или този елемент на визуалната система като цяло, след което лекарят получава директен достъп до ретината.

Събитието обикновено се провежда под обща анестезия. Чрез специални микросекционни препарати лекарят премахва стъкловидното тяло от кухината, след това възстановява целостта на ретината и я укрепва чрез каутеризация. След приключването на основните действия, вместо физиологичната течност, пред него се поставя заместващ компонент под формата на балансиран солен разтвор или изкуствени полимери и външните пробиви се затварят.

Средното време за работа е около 2,5-3 часа. Течното стъкловидно тяло се възстановява изцяло в окото сами в рамките на един месец, когато се използва физиологичен разтвор, който не изисква подмяна.

Екстрасорвен пълнеж

Инвазивна хирургична техника, целяща конвергенция и фиксиране на отделените места на ретината с пигментния епител чрез действието върху повърхността на склерата.

След точното определяне на локализацията на патология, чрез разрез в конюнктивата на повърхността на склерата се наслагва уплътнение от мек силикон гъба, след което се прави, определена от конци и отцеждане натрупаната течност от газ, или заместване с разтвор в специален контейнер (така наречените extrascleral ballonirovanie).

Последният етап е конюнктивалното шиене и възстановяване. Операцията продължава около 1-1.5 часа и е ефективна при 1-3 стадия на отделяне на ретината.

Криопсия на ретината

Тази техника обикновено е спомагателна и се използва успоредно с пълненето, като допълнение към витректомията или като алтернатива на лазерното коагулиране.

Основният принцип е замразяването на разредени или разкъсани участъци на ретината със специален криоген. Процедурата се извършва на задната стена на окото, резултатът е консолидиране на ръбовете на мембраните и тяхното белези.

Усложнения и последствия

Отделянето на ретината може да предизвика развитието на голямо разнообразие от негативни последици от човешката визуална система. Освен това самата патология често е усложнение на някои заболявания, а не само на офталмологичния спектър.

Най-често възникват допълнителни проблеми при ненавременна диагностика на отделянето на ретината, в случай на неуспешни операции или липса на лечение като такива. С всичко това, дори висококачествената терапия, която се провежда на пациента навреме, не гарантира потенциално патологични последици.

Типични усложнения:

  • Несъответствия и перфорации на съседни мембрани. Провокира цяла гама от очни проблеми, от диастаза до страбизма;
  • Образуване на кръвоизливи, причинени от кръвоизливи под ретикуларната мембрана или в стъкловидното тяло;
  • Значително влошаване на светлинната прозрачност на роговицата и нарастването на дегенеративните процеси в нея с образуването на ерозии, което води до намаляване на качеството на зрението и други патологии;
  • Забавяне или спиране на кръвообращението в централната артерия, захранваща ретината. На свой ред причинява локална тромбоза и други патологии на сърдечно-съдовата система;
  • Пълна слепота в крайните етапи на отделянето на ретината.

Сега знаете всичко за симптомите, лечението и причините за отделянето на ретината.

Отделяне на ретината

Ретината на окото се нарича нервна тъкан, която има сложна и уникална структура. Основната му функция е възприемането на образа и с помощта на фоторецепторите трансформацията на светлинния импулс в нервите, която след това се предава на мозъка. Кръвоносните съдове под ретината осигуряват нейното хранене. Всяко увреждане на окото на окото може да доведе до влошаване на функциите на визуалния апарат.

Отделянето на ретината е една от най-честите и сериозни патологии в очите, при които се изискват кардинални мерки, а именно спешна хирургическа намеса. В някои случаи се предписва терапевтично лечение. С тази патология, доставката на кислород и основните хранителни вещества към ретината се прекъсва, което води до сериозни зрителни смущения.

Симптоми на отделяне на ретината

Мрежата и съдовите мембрани на очите функционират само заедно, поради което при всеки от тях патологичните процеси могат да станат необратими. Пациентите могат да имат различни симптоми, но диагнозата ще бъде разочароваща във всеки един от случаите. Патогенезата протича достатъчно бързо, което изисква спешна намеса. Има един общ симптом - остротата на възприемане на визуалната информация намалява.

Симптомите, които може да изискват лечение, могат да бъдат разделени на няколко основни етапа:

Първоначалният етап. Основните му характеристики са фотофонията, т.е. външният вид на светкавици, искри и искри. Те се появяват достатъчно често, така че пациентът лесно ще ги идентифицира. В същото време започват нарушения на координацията на движенията, наблюдава се рязко намаляване на възприемането на остротата на обектите. Фотографиите могат да се появят в два случая: при механична експозиция и при ярка слънчева светлина. Има контракция, която се простира в ретината на окото, като по този начин дразни клетки, които имат фоточувствителност и създава тези явления;

Плаващ етап. Този етап получи името си поради появата на характерни симптоми. Пациентът на фона на изображението може да вижда плаващи нишки, точки или мухи. Тези симптоми не винаги са показателни за началото на отделянето на ретината. Понякога това потвърждава развитието на разрушаването на стъкловидното тяло. Но във всеки случай, когато такива симптоми се появят, е необходимо да се появи на специалист за компетентен съвет и пълен преглед. Не трябва да се занимавате със самолечение с помощта на народни средства и методи;

Последният етап, който се характеризира с появата на мътност. Специалистите наричат ​​този ефект "пръстен на Weiss". Този симптом е добра причина за започването на по-подробно изследване. В последния етап може да се получи не само отделянето на ретината, но и отделянето на хиалоидната задна мембрана. В този случай хирургичното лечение е задължително и необходимо. Общото състояние, характеризиращо се с този процес, се изразява в внезапното появяване на няколко различни симптома: фотопсихии, непрозрачност и загуба на зрение. Ако не предприемете необходимите медицински мерки, пакетът може да продължи, докато не се получи кръвоизлив в стъкловидното тяло, и тогава процесът ще бъде необратим. Последният етап, при който настъпва окончателното отделяне на очната ретина, може да застраши човек с пълна загуба на зрение, без да има възможност да го възстанови. По време на кръвоизлив в стъкловидното тяло се появяват разкъсвания на кръвоносни съдове, така че дори при първите признаци на зрително увреждане, се налага диагноза и подходящо лечение. Болестта напредва много бързо.

Причини за отделяне на ретината

Причините за това заболяване могат да бъдат различни. Идентифицирането на източника ще помогне за навременната хардуерна диагностика и опитен офталмолог, който ще вземе предвид всички патологични процеси, протичащи в тялото, които могат да засегнат зрението. Една от причините за откъсване на ретината може да бъде нараняване, което доведе до разкъсване на очите, включително окото.

Ако преди това са наблюдавани заболявания, засягащи зрението, отделянето на ретината може да бъде резултат от ненавременно или неефективно лечение на следните патологии:

Разстройства на съдовете на окото на очните топки при диабет;

Възпаление на хороида на окото;

Лезии на централната зона на фонда.

Често здравите хора могат да проявят PVCHR (периферна vitreochorioretinal дистрофия), което е причина за рязко влошаване на зрението. Такива патологии са трудни за диагностициране, поради което лекарят не може веднага да разбере причините за зрението. В този случай е необходим 3-огледален златен обектив Goldman за по-задълбочен преглед.

Има много рискови фактори, като основните са:

Разни наранявания на очите;

Дефекти в зрението с промени в фонда;

Комплексни условия на работа, свързани с ефекта от високите температури върху окото;

Всички пациенти, които са изложени на риск, трябва да бъдат регистрирани при офталмолога и да бъдат подложени на ежегоден преглед и преглед с широк ученик.

Ефект на Е621 (глутамат натрий) върху ретината

Активиращият вкус E621, по-известен като натриев глутамат, е познат на много потребители. Той често се използва от производителите на различни храни и е особено популярен поради факта, че е в състояние да подобри и подобри вкуса и мириса на всякакви ястия. Синтетичната хранителна добавка E621 се среща в почти всички продукти, чиято цена е ниска, а качеството е съмнително.

Японски учени в хода на многобройни експерименти и проучвания са открили отрицателен ефект на E621 върху органите на зрението. По-специално, беше отбелязано, че консумацията на синтетични хранителни добавки може да доведе до разрушаване на ретината клетки в резултат на процеса на апоптоза - на програмирана клетъчна смърт и нарушена ретината структура, която след това може да бъде една от причините за пълна или частична загуба на зрението.

Подобно действие се характеризира само със синтетичната форма на натриев глутамат. Естественият усилвател на вкуса не крие сам по себе си практически никакви опасности.

Лечение на отделянето на ретината

Когато се открие патология, често се използва хирургическа интервенция. Ефективността на лечението зависи от стадия на заболяването.

Съвременната офталмология има много големи възможности. Нанесете най-модерните методи на лечение, всеки от които се характеризира със своите специфични предимства и недостатъци, индикации за използване, което позволява офталмолози за определяне на най-подходящите за всеки вариант случай.

Хирургическите техники се считат за най-ефективни и ви позволяват почти напълно да възстановите зрението си. Те включват:

Криопексия (замръзване). С помощта на специални сонди повредената ретина "се слепва" и се замразява в пукнатините;

Лазерна фотокоагулация. Този метод на лечение използва мощни потоци от светлинни лъчи, насочени към повредената област на окото, което води до микроскопични изгаряния около местата на рутината на ретината. След изгарянето се образува белег, който предотвратява навлизането и натрупването на течност;

Отстраняване на стъкловидното тяло или витректомия. Този метод позволява на лекуващия лекар да получи свободен и удобен достъп до окото на окото, за да се елиминира дефект и да се покрият съществуващите широки тъканни разкъсвания;

Склеротерапия. В този случай, за да се намали налягането на ретината, предотвратява образуването на нови сълзи и поддържане на целостта на слоеве на ретината на лекуващия лекар се намира фрагмент еластична пластмаса, гума или силикон във външния слой на окото;

Пневматична ретинопексида. Офталмолог въздушно мехурче се инжектира в окото, който мигрира към разликата и припокрива ретината повредени области без позволява течност да се натрупват под тях. Освен това, за да се свърже разкъсването, лекарят може да използва метода на cryopexy (замразяване) или photocoagulation (лазерно лъчение).

Работа с отделяне на ретината

Ако се отнасяте към здравето си, е безотговорно и не незабавно потърсете лекарска помощ при първите признаци на пилинг на ретината, по-нататъшното развитие на болестта може да доведе до:

Субатрофия на очната ябълка;

Преди операцията пациентът преминава през няколко специални диагностични процедури и преминава необходимите тестове. Извършва се изследване на ретината и фонда, се показват основните индекси, проверява се зрителната острота и се проверява прореза. Тъй като всеки отделен случай е индивидуален, могат да бъдат назначени допълнителни изследвания. Понякога може да се наложи рентгеново изследване на гръдния кош и ЕКГ.

Пациентът трябва задължително да информира лекуващия лекар за наличието на алергични реакции (ако има такива) и за постоянния прием на каквито и да било лекарства, за да се избегнат възможни усложнения. В този случай, една седмица преди датата на планираната операция, е необходимо да се откажете да приемате лекарства, които насърчават разреждането на кръвта. 6 часа преди началото на операцията, трябва да се откажете от храната, ако няма противопоказания, например с диабет. В този случай лекарят ще се консултира как да се подготви за операцията.

По време на операцията се използва обща или местна анестезия. Изборът на анестезия зависи от начина на лечение, общото здравословно състояние на пациента, неговата възраст, тегло, наличие или липса на усложнения. Продължителността на процедурата е около 2-4 часа. След операцията може да има лека болка в областта на очите и усещане за гадене. Най-често пациентът може почти веднага да се прибере вкъщи, но е по-добре да уреди предварително с роднини или близки хора за ескорт, тъй като може да има слабост.

За известно време след операцията, ще трябва да следвате препоръките на лекаря за бързо възстановяване. Веднага след всички процедури се прилага стерилна превръзка към окото, която може да се отстрани само с разрешение на лекуващия лекар, обикновено 24 до 36 часа след операцията.

В рамките на един месец след операцията пациентът не се препоръчва да посещава сауната и да избягва помещения с висока влажност и високи температури. През този период е необходимо да се гарантира, че водата не попада в окото и да се избегне тежко физическо натоварване. Необходимо е строго да се следват всички препоръки на лекуващия лекар и да се подлагат на многократно изследване, за да се избегнат усложнения и да се ускорят процесите на възстановяване на нарушените визуални функции. В зависимост от инструкциите на лекаря и спазването на всички препоръки, можете да се върнете на работа в рамките на 1-2 седмици след операцията.

Възможни усложнения

В редки случаи могат да се появят усложнения след операцията. Обикновено те са свързани с катаракта, глаукома, общото слабо състояние на здравето на пациента.

Най-честите усложнения включват:

Отделяне на ретината от ретината, което ще изисква нова хирургическа процедура;

Повишено образуване на белег върху ретината (т.е. пролиферативна витреоретинопатия). В този случай се извършват и многократни оперативни дейности;

Развитие на ендофталмит в резултат на инфекция в окото.

Необходимо е незабавно да се консултирате с лекар, ако има зачервяване от очите, треска, студени тръпки, ако има оток и зачервяване, задух, кашлица, болка в гръдния кош.

Лечение на отделянето на ретината с народни средства - ефективно ли е?

Отделянето на ретината е едно от най-сериозните заболявания на зрителната апаратура, което може да доведе до пълна загуба на зрение. За съжаление, недоверието или съмненията на някои пациенти относно възможностите на официалната медицина често ги кара да търсят алтернативни терапии. Ето защо в офиса на офталмолог често можете да чуете въпроса: има ли народни средства и методи за лечение на отделяне на ретината?

За да може правилно и най-ясно да се разбере този въпрос, е необходимо да се обясни механизмът на откъсване на черупката. В основата си отделянето на ретината е отделянето на мрежестата мембрана от подлежащата й тъкан, механично увреждане, отворена рана, която не се лекува по никакъв друг начин, освен хирургическа интервенция. Цялата разлика в хирургическите техники е единствено в тяхната сложност и в крайните резултати.

Няма дори и най-чудотворните компреси, капки от витамини, сокове от алое, отвари и други продукти, налични в арсенала на традиционната медицина, няма да позволят на повредената ретина да "расте" обратно до първоначалното си място. Специалната гимнастика и упражнения за очите, които са дадени от различни лечители за вековните ориенталски техники, доказани от вековете, ще бъдат безсилни.

Всички гаранции за ползите от народните методи за лечение на отделянето на ретината и убеждението за тяхната ефективност са фундаментално погрешни и криминални. Незначителни подобрения в използването на такива алтернативни методи могат да бъдат отбелязани само в ранните стадии на заболяването. Но този ефект е от временен характер, който може да бъде обяснен само с рязкото активиране и мобилизиране на резервните очи резерви, но основната причина не е елиминирана - физическото откъсване на черупката.

Дори официално одобрените, сертифицирани и най-скъпи капки за очи не могат да заместят ефективността на хирургическата операция за възстановяване на отделена ретина. Рано или късно пациентът ще трябва да се консултира с офталмолог за операции. И е по-добре, ако ще бъде рано, отколкото късно, когато болестта ще отиде на пренебрегваната фаза. Поради това при първите симптоми е необходимо спешно да се свържете с лекарите. Всяко закъснение, причинено от експерименти с традиционната медицина и алтернативното лечение, увеличава риска от пълна загуба на зрение многократно.

Предотвратяване на отделянето на ретината

Всички лекари-офталмолози препоръчват да се свържат с болницата в момент, когато се появят първите признаци на отделяне на ретината. Ранната диагноза на тази патология дава на пациента шанс да запази зрението си.

За хората, които имат хронични заболявания, тези посещения трябва да станат редовни и задължителни (1-2 пъти през годината). Това е случай на пациенти, страдащи от диабет и хипертония. Рисковата група включва и пациенти с миопия. Особено внимание трябва да се обърне на този проблем по време на бременност.

Списъкът от процедурите, извършени по време на профилактичното изследване, задължително трябва да включва диагностика на периферните части на ретината с широка зеница. Освен това пациентите трябва да бъдат консултирани за първите признаци и симптоми, придружаващи отделянето на ретината, за да се потърси незабавна медицинска помощ, когато бъдат намерени.

Самостоятелното наблюдение на зрителната острота също е превантивна мярка. Тази ситуация е особено важна за децата, които са изложени на риск. В случай на механично нараняване на очите или главата, препоръчително е да се свържете незабавно с офталмолога, за да определите последствията, тъй като делът на случаите на отделяне на ретината след наранявания е много висок.

Пациентите с късогледство или тези, които преди това са имали отделяне на ретината, трябва да следват редица препоръки на лекаря. Такива хора са категорично забранени да правят много физически усилия, включително и носенето на тежки товари. Противопоказна в някои спортове, които упражняват прекомерен стрес върху тялото като цяло и по-специално върху очите.

Лазерната коагулация е най-ефективната превантивна процедура, предотвратяваща отделянето. Тази процедура е предназначена за пациенти, които имат изтъняване на черупката и микро разкъсвания. Този метод се основава на целенасоченото действие на лазера върху очната мембрана. Този метод на лечение е подходящ за бременни жени преди раждането, което допринася за подобряване на зрението. Такива процедури най-често се извършват на амбулаторна база и са безболезнени.

Превантивните мерки са важен етап в поддържането на здравето на очите.

Лекарите-офталмолози препоръчват да се спазват следните препоръки:

Посещението на лекар трябва да бъде редовно, най-малко веднъж годишно, и при наличие на хронични заболявания - веднъж на всеки шест месеца;

При загуба на зрителна острота е необходима диагноза за бързо идентифициране на причината;

При травми на главата и очите е необходим превантивен преглед;

При назначаването на лекар, лазерното коагулиране трябва да се извърши своевременно;

В случаите на диагностика на дистрофични промени в ретината, човек трябва да промени начина на живот, като елиминира тежкия физически труд и прекомерното натоварване при спорта.

Винаги трябва да се помни, че ако не се вземат спешни мерки в последния етап на отделяне на ретината, визията няма да бъде възстановена. Ето защо пациентите трябва да поемат максимална отговорност за диагностициране, лечение и профилактика на това заболяване.

Ретината на окото: как да се третира отделянето?

Тази патология на зрението като отделяне на ретината се счита за една от най-сериозните, тъй като без подходящо лечение тя е изпълнена с пълна загуба на зрение. Всички проблеми с ретината изискват спешна операция.

Как да разберете проблема във времето и как да не предотвратим появата му, ще разгледаме подробно по-долу.

Какво е това?

Отделянето на ретината е отделянето на ретината от съдовата мембрана и пигментния епител. В резултат ретината престава да функционира нормално, което води до бързо намаляване на зрителната острота.

Обикновено ретината е плътно прикрепена към съдовата обвивка, която я храни, а ако има някакви проблеми, тя престава да получава достатъчно храна, така че се появява отделяне.

Експертите казват, че в повечето случаи откъсването се случва при хора на средна възраст и възрастни хора, много по-рядко се среща при малки деца.

Отделянето на ретината е разделено на три вида:

  1. Regmatogennoj. Това се случва поради появата на разкъсване на повърхността на ретината. Регматогенно отлепване характеристика на недалновидни хора, както и за тези, на възраст между тридесет и пет до седемдесет и пет години (по това време там са необратими, свързани с възрастта промени в стъкловидното тяло). Ретината се изтънява в местата на нейната дистрофия в периферията на фонда. Понякога могат да се появят пропуски, тъй като тялото на стъкловидното тяло започва да се отделя от ретината и по този начин ретината се разпада. Чрез разкъсванията под него може да се отцеди вътреочната течност, под действието на която ретината започва да се ексфолира от съдовата мембрана.
  2. Traction. Когато се появят гъсти шевове между ретината и стъкловидното тяло, които се образуват в резултат на наличието на различни заболявания. Фисурите се свиват и опъват ретината, което води до откъсване.
  3. Ексудативна. Този вид отряд се нарича още серос. Отделянето се дължи на натрупването на вътреочна течност в субретиновото пространство. Това може да се случи по различни причини, главните от които са проблеми с ретиналните съдове или разрушаване на съдовата мембрана.

причини

Причините за отделяне на ретината зависят от нейния тип.

Rematogennoe

Така че регенетогенното отделяне на ретината възниква поради такива причини, като:

  • Периферна дистрофия на ретината с наличие на тънки участъци.
  • Миопия с висока и средна степен.
  • Усложнения след отстраняването на катаракта.
  • Разреждане на стъкловидното тяло, отделяне на мембраната му.
  • Генетични заболявания (синдром на Stickler, хомоцистинурия и други).
  • Възпаление и инфекция на задния сегмент на окото.
Процесът на отделяне на ретината

тяга

Движението на сцеплението възниква поради появата на плътни снаждания. Появата им провокира такива сериозни заболявания и наранявания, като:

  • Захарен диабет.
  • Сърповидно-клетъчна анемия.
  • Рани на очите и контузиите им.

ексудативна

Причините за отделяне на ексудативна ретина:

  • Вродени аномалии (колообма на хориоидния и оптичния нерв, витреоретинопатията и т.н.).
  • Възпаление (улцерозен колит, саркоидоза, склерит и други подобни).
  • Инфекциозни заболявания (сифилис, туберкулоза и т.н.).
  • Проблеми с бъбреците.
  • Онкологични заболявания.
  • Усложнения след операция на очите.
  • Системни заболявания.
Промени в позицията на слоевете на ретината

Обща информация

Чести причини за отделяне на ретината:

  • Проблеми с нарушения на кръвообращението;
  • Вирусни инфекции;
  • стрес;
  • Прекомерна физическа активност;
  • Наранявания на очите.

симптоми

Симптомите на отлепване на ретината са много характерни, затова е трудно да се обърка с други заболявания.

Човек, който има отделяне на ретината, се оплаква от появата на "завеса" пред очите му и не изчезва, ако втривате очи или капки капки в тях. Друг характерен симптом са флейти, мухи и мълнии. В случай, че откъсването настъпва в централния район, зрението се влошава, обектите пред очите са изкривени. Зрителното поле може да бъде стеснено.

Така вижда човек, когато отделя ретината

Когато се отделя, човек не изпитва болка.

Ако отцепването се случи в периферните области, зрителната острота може да не се промени, а ако тя е пълна, причинява значително влошаване на качеството на зрението.

диагностика

За да се диагностицира отделянето на ретината, е необходим подробен преглед. За това офталмолозите използват три вида техники:

  1. Стандартни методи (периметрия, тонометрия, видиометрия, биомикроскопия, офталмоскопия и изследване на ентопични явления).
  2. Специални методи (ултразвук в режим B и електрофизиологични методи).
  3. Методи на лабораторна диагностика (урина и кръвен тест за ХИВ, хепатит и сифилис).

Офталмоскопията е един от най-добрите методи за диагностициране на отделянето на ретината. С него можете бързо да откриете проблем и да започнете лечение. Само офталмологът знае точно какво показва фондът.

лечение

Отделянето на ретината изисква незабавна хирургическа процедура, поради което капки за очи, гимнастика, хапчета и народни средства няма да помогнат.

Не се опитвайте да решавате сами проблема, колкото повече време се губи, толкова по-опасно. Ако отрядът се появи преди по-малко от два месеца, тогава човек има много по-голям шанс за възстановяване на зрението. Ако е изтекъл повече време, операцията е по-трудна и след нея ще отнеме повече време. Лекарите казват, че колкото повече време е изминало от отцепването, толкова по-нервни рецепторни клетки умират и толкова по-малък е шансът да се възстанови зрението.

Хирургическите операции, които се използват за отделяне на ретината, са насочени към създаване на пълна ретина на ретината към хороида.

  1. Екстраклеарни операции. Те се извършват отстрани на склеротичната обвивка (т.е. отвън), на местата на разкъсвания се поставят уплътнения, които приближават ретината до короида.
  2. Ендовитационни операции. Това са операции, които се извършват вътре в окото. В този случай или нишките от съединителната тъкан или от стъкловидното тяло могат да бъдат отстранени.
  3. Хипертермични и хипотермични операции. Те се извършват в случай на периферни плоски разслоявания.

След хирургичната интервенция пациентът трябва да бъде наблюдаван при офталмолога два пъти годишно. Освен това се предписват специални курсове за лечение с лекарствени продукти.

усложнения

Усложнения, които могат да се появят в постоперативния период:

  • Инфекция на инфекцията.
  • Отстраняване на хороида.
  • Високо вътреочно налягане.
  • Дисбаланс на очните мускули.
  • Птоза на горния клепач.
  • Кривогледство.

В период от няколко седмици или дори месеци имплантът може да бъде изложен, промени в областта на макулата, намалено зрение, катаракта.

предотвратяване

Хората, диагностицирани с високо късогледство или умерени патологични промени в очното дъно или ретината, се препоръчва най-малко веднъж годишно, за да премине прегледи от офталмолог.

Тези, които са изложени на риск, трябва да избягват прекомерно физическо натоварване, повдигане на тежести. Освен това се препоръчва да се избягват удари и наранявания на главата и очите.

видео

данни

В случай на отделяне на ретината, проблемът трябва да бъде открит възможно най-скоро. Ето защо, трябва внимателно и внимателно да третирате здравето на очите. Това важи особено за хора, чиито съпътстващи заболявания могат да доведат до отделяне на ретината.

Ще научите за народните методи за лечение на отделянето на ретината в този материал.

Откъсване на ретината: причини, симптоми, лечение

Сред голям брой очни заболявания отделянето на ретината заема специално място като патология, която при отсъствие на незабавно лечение може да доведе до необратима загуба на зрение. Обемът на окото се нарича мозъкът, който е изваден от периферията, във връзка с общото развитие в пренаталния период на тези два органа. Всяко нарушение на действието на ретината, свързано с отделянето му, води до значителна загуба на зрение и изисква спешна хирургична интервенция.

Отделянето на ретината е патологично състояние, свързано със отделянето на ретината от хориоид на окото.

Причини за отделяне на ретината

Отделянето може да бъде vitreohorioretinalnyh резултат на дегенеративни процеси в ретината, които водят до неговото разкъсване. В образуваното пространство, течността навлиза в тялото на стъкловидното тяло, което екслелира обвивката на окото в неговата пътека. Този механизъм на формиране на отделяне е характерен за висока степен на миопия.

Отлепването на ретината може да възникне поради травма на окото - сътресение или проникващо нараняване. Това нарушава не само окото, но и други черупки на окото.

За отлепване на ретината може да доведе до различни заболявания на тялото - тумори на хориоидея, увеит и ретинит, ретината съдови разстройства, диабетна ретинопатия, свързана с възрастта макулна дегенерация и други.

Най-опасните са периферните vitreochorioretinal дистрофии, които не водят до зрително увреждане, са в абсолютно здрави хора и поради това са много редки. Това изисква задълбочено изследване на периферната зона на ретината през широк зенит, използвайки огледално зрително тяло Goldman.

По този начин рисковите фактори, които могат да доведат до откъсване, са:

  • периферни vitreochorioretinal дистрофии на ретината;
  • отделяне на ретината на сдвоеното око;
  • висока миопия с промени в фонда;
  • друга патология на ретината;
  • травма на окото;
  • работа, свързана с вдигане на тежести и физическо натоварване;
  • наличие на отделяне на ретината от близки роднини.

Пациентите в риск трябва да бъдат на диспансер с офталмолог и трябва да бъдат изследвани с широк ученик веднъж годишно.

Симптоми на отделяне на ретината

За щастие болестта има характерни признаци, знаейки какво, можете да подозирате отделяне и веднага да отидете на квалифициран офталмолог.

След като ретината е отлепена, пациентът може да види пред очите "завеса", която не изчезва нито след измиване на очите, нито след вливане на капки. Мигането или светкавицата може да са смущаващи. Когато отрядът улови централната част на ретината, визията се намалява значително, въпросните предмети изглеждат изкривени, някои от детайлите им изчезват.

Трябва да се помни, че тази патология продължава абсолютно безболезнено. Само пълно откъсване на ретината причинява намаляване на зрението, с периферно откъсване, визия не може да бъде нарушена изобщо. Ето защо трябва да обърнете внимание на тези промени, които изведнъж се появиха и ако подозирате, че имате сериозно заболяване, трябва незабавно да се консултирате с офталмолог.

Диагностика на отделянето на ретината

Пациентът извършва стандартна очен преглед, който включва определяне на визуалната острота корекция и без граници на полета, измерване на вътреочното налягане. Ehobiometriya използва, което дава възможност за съмнение за наличие на допълнителен отряд от анормални върхове. Пациентът преглед от лекар на лампа прорез и офталмоскоп след три заравяне капки разширява зеницата. Обикновено, този набор от изследвания е достатъчно да се определи диагнозата. Въпреки това, за да се изясни статута на отлепване на ретината се извършва ултразвуково изследване на окото, което ни позволява да се определи височината и степента на отлепване, неговата подвижност, за откриване на пукнатини и определяне на техния брой, вижте патологични промени в стъкловидното тяло, туморна формация в хороидеята, което може да доведе четата.

След обстоен преглед на пациент витреоретинална операция решава въпрос за формата на хирургичната интервенция при всеки отделен случай.

Лечение на отделянето на ретината

Трябва да се помни, че това заболяване е хирургично, което изисква незабавна хирургическа интервенция. Няма упражнения, капки, инжекции, устройства и фолк методи, не се третира! Ако се опитвате да се справите сами с проблема, можете да загубите ценно време, защото "свежият" откъс се счита за първите 2 месеца след появата. През този период шансовете за възстановяване на визията след операцията са високи. Хирургичното лечение на "стария" отряд е много по-трудно за хирурга и пациента, а периодът на рехабилитация е по-дълъг. Колкото по-дълго се отделя ретината, толкова повече светлочувствителни нервни клетки умират и дори въпреки пълната анатомична форма, възстановяването на загубеното зрение може да не настъпи. В допълнение, отделянето на ретината може да причини други тежки очни заболявания - иридоциклит, сложни катаракта, вторична глаукома.

Има няколко групи операции, използвани за отделяне на ретината. Основната им цел е да създадат условия за пълно придържане на ексфолираната черупка на окото.

  1. Extrascleral интервенция (ballonirovanie, пълнене) - извън частта на склерата в региона на прожекционни прекъсвания насложени уплътнение, което притиска навътре склерата, го доведе до самостоятелна ретината.
  2. Endovitrealnye операции се провеждат в рамките на очната ябълка. В същото време се проведе витректомия - премахване на стъкловидното тяло промени, shvartektomiya - премахването на нишки на съединителната тъкан, които дърпат ретината, endolazerkoagulyatsiya около междучасията. Вместо стъкловидното витреалната кухина прилага PFOS (perfluoroorganic съединение), която притиска с теглото си и се простира на ретината. След няколко дни тя бе променена на силиконово масло или физиологичен разтвор.
  3. Хипер- или хипотермични ефекти (лазерна коагулация, криопексия) като монотерапия се извършват с периферни плоски отделения на ретината.

Дори след успешна операция, пациентът се нуждае от редовен надзор при офталмолог два пъти годишно с задълбочен преглед на всички блокирани разкъсвания на ретината. Такива пациенти преминават редовни курсове на консервативно лечение, включително въвеждането на метаболитни, ретинозащитни, витаминни тъкани.

Необходимо е да изключите физическо натоварване и вдигане на тежести за остатъка от живота си след операцията.

Профилактика на отделянето на ретината

Ако пациентът е с висока степен на късогледство с промените в дъното на стомаха или друга патология на ретината, което може да доведе до излъчването си, той трябва да бъде 1 пъти годишно, за да посещават офталмолог за проверка на маточното дъно с широк ученик. Трябва да уважаваме физическото натоварване, а не да се повиши рязко тежестта, предпазва от удари по главата и очите. Същите препоръки важат за тези хора, които имат висока визия и няма проблеми с ретината.

Офталмологът Розкова Н. Ж. разказва за отделянето на ретината:

Google+ Linkedin Pinterest