Ретинална ангиопатия

Ангиопатията на ретината е патологично увреждане на кръвоносните съдове, локализирано в ретината на окото.

Това патологично състояние се развива поради развитието на заболявания, засягащи кръвоносната система (по-специално, съдовете) в цялото тяло и обикновено се проявява и в двете очи. Тази болест няма собствен код в МКБ-10, тя се класифицира в категориите заболявания, които я причиняват. В медицинските протоколи и записи тази патология е записана като ретинална ангиопатия (OI - двете очи, на латински, OU - oculi utriusgue).

Трябва да се отбележи, че аномалия се среща в капилярите на ретината като следствие от общата патологията на съдови кръвоносната системи на тялото като цяло. Болестта се дължи на факта, че кръвоносните съдове преминават поредица от дегенеративни процеси, причинени от патологията на нервната регулация. Това състояние е изпълнено със сериозни усложнения за даден човек и такава патология може да доведе до загуба на способността да се види. Ангиопатията на съдовете на ретината е предмет на всички възрастови категории, но най-вероятно болестта ще се прояви след трийсет. Тази патология, установена по време на бременност, не е противопоказание за самодоставка.

класификация

Хипертонична ретинална ангиопатия

Етиологията на процеса се основава на разграничаването на тази патология, т.е. основното общо заболяване на организма, което го провокира. разграничат:

  • Диабетна ангиопатия на ретината OI. Съдейки по името, той провокира деформацията на капилярите на ретината с диабет, когато дегенеративните процеси засягат цялата кръвоносна система на тялото. Общата хемостаза е нарушена в съдовете на бъбреците, сърцето, в артериите на долните крайници. има уплътнение на базалната мембрана, съдовите стени са уплътнени и губят своята еластичност поради отлагането на мукополизахариди върху тях, и е изпълнен с намаляване на диаметъра на съда, както и неговото пълно запушване. Атрофията на малките капиляри значително влошава микроциркулацията, тъканите страдат от липса на кислород и хранителни вещества. Тези процеси могат да се появят във всички съдове, включително съдовете на ретината и очната ябълка. В резултат на това кръвта значително се забавя, кръвоносните съдове губят своята еластичност и пропускливост, поради запушване влошава мощност на всички тъкани на тялото, включително и очите, и капки за очи;
  • Хипертонична ангиопатия на ретината на двете очи. Разработва патологията с тип хипертония и предизвиква хипертония, което води до увеличаване усуканост офталмологични вени, увеличаване на техния диаметър и изтъняване. Очните капиляри стават крехки, поради което се нарушава целостта им и се развиват кръвоизливи. Очната ябълка губи своята прозрачност, става мътна и губи своите функции;
  • Хипотонична ангиопатия на ретината OI. Стабилен ниско кръвно налягане хипотония причинява че очни капиляри губят тонус им, поради което на кръвообращението в областта на визуалните органи и съдове се забави thrombosing. В този случай очите започват да пулсират с насилие, причинявайки на човек постоянен дискомфорт;
  • Травматична ангиопатия на ретината OI. Това се нарича травма на шийните прешлени, гърдите, корема, или мозъка, които водят до увеличаване на вътречерепното налягане и свиване на кръвоносните съдове, които се хранят органите на зрението;
  • Млада ангиопатия на ретината OI. Етиологията на това заболяване не се разкрива, обаче той провокира дегенерация на ретината в съединителната тъкан, чести кръвоизливи, възпалителни процеси в капилярите. Тези процеси могат да причинят появата на катаракта, глаукома или отделяне на ретината.

етиология

Ангиопатията на ретината причинява следните причини:

  • Нарушения на периферната нервна система, регулиращи тона на съдовите стени;
  • Автоимунно заболяване на васкулита;
  • Развитие и прогресиране на захарен диабет;
  • Травматизъм, който причинява компресиране на съдовете, хранещи се с мозъка;
  • Хипертонично заболяване;
  • Увеличаване на нивото на вътречерепното налягане;
  • Развитие на остеохондрозата в гръбначния стълб;
  • Злоупотреба с тютюн
  • Хематологични заболявания;
  • Възрастови промени;
  • Работа в опасни и вредни отрасли;
  • Общо отравяне на тялото;
  • Устойчиво повишаване на кръвното налягане;
  • Някои характерни само за този организъм, генетично определени анатомични характеристики на съдовете.

симптоми

Поради появата на човешка ангиопатия, следните симптоми често са притеснени:

  • Намаляване на нивото на зрението;
  • Появата на завесата пред очите;
  • Синдром на силна болка в краката;
  • Систематични кръвотечения;
  • Появата на кръв в урината.

Диагностика на ретиналната ангиопатия

Тя се диагностицира от офталмолог, който анализира всички оплаквания, направени от човек, и предписва следните офталмологични прегледи:

  • Компютърна диагностика на фонда;
  • Офталмоскопия с подробно изследване на състоянието на фонда с лазерна сцена;
  • Рентгеново изследване;
  • Магнитно резонансно изображение.

Лечение на ретиналната ангиопатия

Като правило, лекарите често диагностицират и наблюдават ОИ ангиопатия на ретината (т.е. налични и в двете очи). Само високо квалифициран лекар може да диагностицира и предпише подходящо лечение за ангиопатия на ретината.

В зависимост от етиологията на заболяването, лекарят ще предпише, в допълнение към симптоматичното, лечението на основното заболяване. Терапия ще бъде назначен не само към офталмолог, но лекарят водещ на пациента в съответствие с основната му болест, тоест, кардиолог, ендокринолог, травми и други.

Най-вероятно това ще бъде такова лечение:

  • Медикаменти. На първо място, това са местни средства за защита, които подобряват капилярното кръвообращение, витаминните препарати за орално приложение и след това се предписва специална диета и умерено упражнение за диабет; с хипертонична ангиопатия - лекарства, които нормализират налягането.
  • Физиотерапия. С тази патология, магнитотерапията, акупунктурата, лазерното лъчение, пневмомасажът, инфразвуковото излагане, фоновата терапия са ефективни.

Ангиопатия на ретината: каква е опасността от патология?

В редки случаи, когато има признаци на ангиопатия, само с една ръка, човек трябва да се консултирате с офталмолог или съдов неврохирург, тъй като асиметрична процес се говори за местни въпроси: тромботични лезии на ретината, злокачествени заболявания, както и други нарушения.

Видове ангиопатия на окото

Това състояние може да бъде класифицирано според много различни характеристики. Два варианта за класификация са най-достъпни за разбиране: на градиент на артериалното налягане и на лезия на отделни части от съдовото легло.

Така, според разликата в налягането,:

  • Ангиопатия на ретината чрез хипертоничен тип. По правило този вариант е придружен от заболяване с хипертонично заболяване. Втората причина е симптоматичната церебрална артериална хипертония, при която налягането се повишава в мозъчните съдове. Характерна особеност на това заболяване е появата на кръвоизливи (кръвоизливи) в тъканите на ретината. Като компенсаторен механизъм кръвното налягане може да се повиши при бременни жени през 2 и 3-три месеца, което допринася за развитието на функционална хипертензивна ангиопатия на ретината. След раждането той преминава сам. Ангиопатията на ретината на фона на хипертония най-често се среща в напреднала възраст.
  • Ангиопатията на ретината чрез хипотоничен тип. Този вид нарушения на съдовия тонус се появява много по-рядко проявява значителни препълване съдове, особено малки, кръв, намален тон на съдовата стена от присъствието на застой дисплеи фундуса. Усложненията могат да бъдат тромботичен процес, възникващ в съдовете, както и изразеното им пулсиране. Този тип често се придружава по време на хипотония, т.е. появява при хора с тенденция за понижаване на кръвното налягане.

Също така разграничава ретината ангиопатия от венозен тип и от артериална. Това разделение е в по-голямата си част условно. Разделянето на артериална и венозна ангиопатия се появи на базата на данните от изследването, при които поражението на отдел е незабавно очевидно. Но тази класификация не засяга лечението и прогнозата.

И накрая, можете да намерите термина "ретинална невроангиопатия" - какво е това? Самата ретината, въпреки комплекс устройство се състои най-вече на нервната тъкан: в края на краищата, визуална отдел периферната анализатор състои от пръчки, възприемането на светлината и конуси, които са отговорни за цветното зрение. Следователно, всички съдове, които доставят ретината, осигуряват нервна тъкан. Поради тази причина, диагнозата на "neyroangiopatiya" означава ангиопатия, в които може да има някои нарушения в зрението, като мухи пред очите или цветни петна.

Причините за ангиопатията

Най-често се развива хипертонична ангиопатия на ретината.

Неговият източник може да бъде много състояния и болести, например:

  • артериална хипертония (хипертония);
  • синдром на вътречерепната хипертония (повишено вътречерепно налягане);
  • функционални нарушения, отговорни за промените в съдовия тонус (напр. вегетативно-съдова дистония);
  • пушене и злоупотреба с
  • последствията от наранявания на черепа.

Възрастната възраст също е немодифициран фактор, той автоматично говори за повишения риск от ангиопатия.

Специален тип патология е диабетна ретиноангиопатия. Той се появява в случаите, когато пациентът има захарен диабет. Вредният фактор е повишеното съдържание на глюкоза, което уврежда кръвоносните съдове.

Диабетната ангиопатия на ретината най-бързо се развива с инсулинозависим захарен диабет или диабет тип 1. В същото време е възможно да има лезия в ранна възраст, има случаи на диабетна катаракта с последваща слепота на възраст до 20 години.

При диабет тип 2 това състояние се развива при възрастните хора. Често, до този момент пациентът вече има фонова ангиопатия на ретината, която е наслоена с нови симптоми, характерни за диабетните васкуларни нарушения.

Други причини за ангиопатия могат да бъдат системните заболявания на кръвоносните съдове и кръвни заболявания: периартеритис нодоза, тромбоцитопенична пурпура, болест или Vakeza erythremia. Сърповидноклетъчната анемия или автоимунните заболявания също могат да бъдат причина за това състояние.

Симптоми и диагноза

Признаците на ангиопатията на ретината са неспецифични, т.е. те могат да съществуват за различни заболявания. Така че, ако се открие и последващата диагноза за захарен диабет, се лекува основното заболяване. В резултат на правилната тактика, симптомите на ангиопатията намаляват и изчезват напълно.

Те включват следните оплаквания:

  • влошаване на зрението, появата на мъгла, мухи пред очите;
  • възникване на главоболие;
  • редовно назално кървене;
  • преходни исхемични атаки с развитието на неврологични симптоми и пълно изчезване през деня.

Някои страхове предизвика симптоми като силна болка в ставите на краката или интермитентно хематурия (кръв в урината) и подуване, кръвонасядане и кръвоизлив, а дори и рани. Изглежда, че това е далеч от окото. Всъщност, ретината ангиопатия, чиито симптоми са взети предвид, са само върхът на айсберга. Всички съдове в тялото са засегнати, които просто не можете да видите.

лечение

На първо място, диагнозата трябва да бъде внимателно проведена и основната диагноза да бъде направена, тъй като, без да се знае истинската причина, може да се подобри състоянието само малко. Лечението на ангиопатията на ретината без оглед на етиологията е обречено на неуспех. Така че при захарен диабет основното условие е да се спре растежа на кръвната захар и да се намали до нормалното, защото това е висока концентрация на глюкоза, която засяга съдовете.

  • подобряване на микроциркулацията в капилярите. За да направите това, използвайте Trental, Pentoxifylline;
  • мултивитаминни и минерални комплекси, назначаването на витамини от група В - тиамин, пиридоксин;
  • използването на алфа-липоева киселина (berlition) като антиоксидант;
  • ниско въглехидратна диета и хипогликемична терапия за диабет;
  • намалено телесно тегло;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • нормализиране на кръвното налягане;
  • контрол на периферния оток;
  • намаляване нивото на холестерола в кръвта, нормализиране на атерогенния индекс.

Важни фактори са изборът на очила, визуална гимнастика и превантивен надзор на офталмолог.

В заключение, трябва да се отбележи, че хипертоничната ангиопатия на ретината е маркер на болести, които носят риск от внезапна смърт. Известно е, че инфарктът и инсултът са пряко свързани с хода на артериалната хипертония и атеротромбозата. Ето защо навременното откриване на ангиопатия и борбата срещу атеросклерозата може не само да удължи живота, но и да направи потока пълен и радостен.

Ангиопатия на очната ретина: заболяване, което не може да започне

При ангиопатия се наблюдава дестабилизация на тонуса на кръвоносните съдове, която се причинява от нарушение на нервната регулация. Вливането (изтичането) на кръвта се влошава в лумена. Ангиопатията на ретината е известно, че проявява патологична промяна, която е продължение на много заболявания. Като не е независима болест, тя сигнализира за други патологични процеси, засягащи съдовете. Увреждането на капилярите, съдовете на окото се дължи основно на спазми, парези на кръвоносните съдове. Такива разстройства лекарите обръщат сериозно внимание, защото в занемарено състояние ангиопатията заплашва да загуби зрението си.

Увреждането на съдовете на очната тъкан засяга възрастни, деца, но по-често се проявява след 30 години. При дете, ангиопатията на ретината се характеризира с доста обективен знак. Тя се променя с промяната в положението на детето (заседнала или стояща), с физическа активност. При възрастни естествено, на фона на постоянно повишаване на налягането, атеросклерозата често проявява микроангиопатия на мозъка. Бездействието ще доведе до патологични, вероятно необратими процеси.

Усложненията на заболяването се изразяват в атрофия на оптичния нерв; стесняване на зрителните полета, загуба на зрение (частично, пълно). Има класификация на заболявания, които са причинили ангиопатия на ретината. Съответно, са идентифицирани няколко вида болести.

Видове ангиопатия на окото

Основните видове ретинална ангиопатия са, както следва:

  1. Youth.
  2. Хипертонична.
  3. Травматични.
  4. Хипотония.
  5. Диабетна.

Болест Illza - проблемът с младите мъже

Първият вид се счита за най-неблагоприятен. Нарича се и болестта на Илза. Етиологията на младежката ангиопатия не е ясна. Характеризира се с възпаление на съдовете на ретината, обикновено венозно. Има кръвоизлив в ретината, в стъкловидното тяло. Също така вътре в тях се образува съединителна тъкан. Понякога се появяват усложнения, например отделяне на ретината, глаукома, катаракта.

Хипертонична ангиопатия: рязко стеснени артериоли от втора порядък.

Хипертоничен тип

Хипертоничната ангиопатия е следствие от хипертонията. Неравното стесняване на артериите започва да се появява на фонда. Наличието на хипертонична болест почти винаги води до разпадане на структурата на ретината. Това се указва чрез разклоняването на вените, тяхното разширяване. В очната ябълка има определени кръвоизливи. Може да има зацапване на очната ябълка. В напреднали случаи е възможна пълна промяна в тъканта на ретината. Когато хипертонията се елиминира, състоянието на фонда се подобрява. Тази болест при хипертоничния тип се среща и при бременни жени. То започва, като правило, след шестия месец на развитие на плода.

Ангиопатия вследствие на травма

Травматичната ангиопатия се случва, както е известно, поради компресия на гръдния кош, с наранявания на гръбначния стълб (цервикален гръбначен стълб), повишено вътречерепно налягане, мозъчно увреждане. Появата на атрофия в оптичния нерв е изпълнена с влошаване на зрението. Навременното лечение ще предотврати отделянето на ретината, глаукома.

Хипотоничен вид

Хипотоничната ангиопатия обикновено се проявява, когато тонът на съдовете (малките) намалява. Съдовото преливане започва с кръв, кръвният поток също може да намалее. Резултатът е образуване на тромб. Този тип ангиопатия се характеризира с осезаем импулс, артериална дилатация и разклоняване.

Микро- и макро-нарушения при диабет

Диабетната ангиопатия е много честа. Неговият външен вид е свързан с факта на преждевременно лечение на захарен диабет. Отбелязани са два типа: микроангиопатия и макроангиопатия. Първият тип е поражението на капилярите, когато стените са разредени. Поради това, обкръжаващата тъкан прониква в кръвта - възниква кръвотечение. Също така кръвообращението се нарушава. Поражението на големите съдове е макроангиопатия. Ако диабетът не се лекува, се забелязват високи кръвни нива, след което съществува заплаха от диабетна микроангиопатия. От вътрешността на васкуларната стена ще се натрупа мазнина, което ще доведе до нейното уплътняване. Тогава ще има запушване на кръвоносните съдове, което причинява хипоксия на ретиновите тъкани. Нарушаването на този тип причинява исхемична болест. Периферните съдове също страдат.

Повече информация за диабета може да намерите на линка.

Причини за ангиопатия. симптоми

Причините за болестта, според лекарите, са следните фактори:

  • Разстройството на нервната регулация, разбира се, е отговорно за тона на съдовете;
  • Увреждания на мозъка, гръбначния стълб (цервикални прешлени);
  • Повишено вътречерепно налягане;
  • Вредни условия на труд;
  • Наранявания на очите;
  • тютюнопушенето;
  • Цервикална остеохондроза;
  • Характеристики на структурата на съдовете (вродени);
  • Различни заболявания на кръвта;
  • Възрастна възраст;
  • Артериална хипертония;
  • Системен васкулит (форма на вазопатия);
  • Интоксикация на тялото;
  • Пресбиопия на очите.

Причините за появата на младежка ангиопатия изискват допълнителни проучвания. Това е рядка форма на това заболяване. Основната причина за съдовото увреждане, без съмнение, е пренебрегваната форма на диабет, която причинява хемостаза. Но понякога това отклонение, за съжаление, се наблюдава при новородено, въпреки че няма горните болести. Ангиопатията на ретината се открива дори в болницата. Но вълнението около това е преждевременно. Болестта може да бъде последица от тежко раждане. Най-често няма заплаха за визията на новороденото. След известно време такава патология ще премине сама.

Шипката на гърба, в която върху очната ябълка се появяват жълти петна - признак на хипертоничен вид увреждане на очите.

Симптомите на ангиопатията се проявяват, както следва:

  1. Визията се влошава (изображението става мътно);
  2. "Светкавица" в очите.
  3. Напълно изгубен поглед;
  4. Нарушете кръвоносните съдове;
  5. Болка в краката;
  6. Прогресираща миопия се наблюдава;
  7. Дистрофия на ретината;
  8. Кръв в урината;
  9. Настъпва стомашно-чревно кървене.

На очната ябълка има ясно видими жълти петна, разклонения на съдове, вихруши малки съдове и точно кръвни кръвоизливи. Пациентът често изпитва хипотонична ангиопатия при пулсация във фонда.

Диагноза. Цел на лечението

За правилното и ефективно лечение на ретината ангиопатия професионалната диагноза е много важна. Болестта се диагностицира, разбира се, само от офталмолог. За да се изясни диагнозата, ще са необходими специални проучвания, например ултразвуково сканиране на съдове, което дава информация за скоростта на циркулация. Благодарение на сканирането с Доплер (дуплекс), специалистът вижда състоянието на стените на съдовете.

Рентгеновото изследване също е ефективно. В процедурата се въвежда рентгеново контрастно вещество, за да се определи проходимостта на съдовете. Понякога може да се използва магнитно резонансно изображение. Това помага за визуално изследване на състоянието на меките тъкани.

След откриването на ангиопатия лекарят предписва ефективни препарати за подобряване кръвообращението: панцилин, вазонит, арбифлекс, солкоцерил, трентал. Въпреки това, по време на бременност ангиопатията е медицински медицински нежелателна. Химичните ефекти върху плода трябва да бъдат напълно изключени, за да се запази здравето. Ето защо, лекарите не предписват лекарства, по-специално, подобряват кръвообращението. Изберете по-малко физиотерапевтични методи.

За лечение на диабетна ангиопатия се добавя специална диета към предписаните медикаменти. От ежедневната диета се изисква да се изключат въглехидратните продукти. Лекарите също препоръчват леко физическо натоварване, което ще допринесе за необходимата консумация на захар от мускулите, подобряване на състоянието, нормална работа на сърдечно-съдовата система. K

Когато има повишена чупливост на съдовете, препоръчително е да се предпише калциев добисилат. Благодарение на препарата, микроциркулацията на кръвта се подобрява, вискозитетът на кръвта намалява до необходимата степен, съдовата пропускливост се нормализира.

При лечението на ангиопатията и на двете очи може да се предвиди използването на физиотерапевтични методи. Различни процедури (например лазерно лъчение, магнитотерапия, акупунктура) подобряват общото състояние.

При хипертензивна ангиопатия е ефективно лечение, насочено към нормализиране на налягането, значително понижаване на нивото на холестерола. Представена е подходяща диета. Офталмолог обикновено предписва капки за очи, витамини (Antocian Forte, Лутеин). Когато състоянието на ангиопатията се пренебрегва, се предписва хемодиализа. Процедурата допринася за пречистването на кръвта.

Изчерпателен преглед на ретината ангиопатия: причини, лечение

От тази статия ще научите: защо се появява ангиопатия на ретината и какво е това. Как се проявява, по какъв начин се диагностицира и лекува.

При ангиопатия на ретината функционалността на съдовете, които проникват в основата, се счупва, поради което очите са с недостатъчно количество кръв. Това не е независимо заболяване, а симптом, който възниква от други заболявания (патологии на сърдечно-съдовата система, повишено вътречерепно налягане и др.).

Този проблем се обработва от офталмолог. Можете да излекувате напълно рано (първо).

Причини за ретинална ангиопатия

Ако имате болестите, изброени в лявата колона на таблицата, опитайте се да избегнете фактори от дясната колона.

Прекратяването на лошите навици ще намали риска от ретинална ангиопатия

Симптоми: Как да разпознаете ретината ангиопатия?

Патологията на съдовете на фонда може за дълго време да бъде асимптоматична - и това е опасността от ретинална ангиопатия. Докато симптомите не се появят, пациентът може да не знае за болестта и когато симптомите започват да се появяват, ще е необходимо по-дълго и по-скъпо лечение. Ако лекарят не се свърже с лекар навреме, болестта може да доведе до нелечима слепота. Следователно, тези, които страдат от горепосочените заболявания, е необходимо да се подлагат на профилактично изследване на фонда на всеки шест месеца или една година.

Незабавно се консултирайте с лекар, ако забележите поне един от следните симптоми:

  • Зрението намаля рязко. Обекти, които са разположени в далечината, изглеждат замъглени или вече не можете да четете финия печат. Тя може да стане сложно шиене, бродерия, плетене и други видове бродиране, при които има натоварване на очите.
  • Зрителното поле се стеснява: виждаш зле какво се намира отстрани на теб. Например, не забележите лице, което идва отстрани, или кола, която идва от ъгъла.
  • Преди очите ми имаше мухи или обвивка.
  • Често се спукаха кръвоносните съдове в очите.
  • Усещате пулсации в окото.
  • Очите често започнаха да нараняват дори при най-малък товар (кратко четене, гледане на телевизия, работа с компютър и т.н.)

Някои от тези симптоми могат също да бъдат прояви на други очни аномалии, така че е абсолютно необходимо да се консултирате с лекар.

Шест вида ангиопатия

В зависимост от причината, която причинява проблема, ангиопатията на ретината е разделена на 6 вида:

  1. Диабетна.
  2. Хипертонична.
  3. Хипотонично - съдовете се патологично разширяват, поради което кръвообращението се нарушава и зрението се намалява.
  4. Травматично - с увреждане на корема или главата, както и поради тежко физическо натоварване, може да се получи съдова руптура.
  5. Младежта - вените се възпаляват и капилярите стават крехки, което води до кръвоизливи. Това е доста рядко заболяване, причините за което все още са неизвестни.
  6. Вродена - такава ангиопатия е изложила преждевременно бебета, защото те все още имат недоразвити малки съдове.

Всеки от видовете се развива по различни начини и има различни етапи.

Ще анализираме двата най-популярни типа ангиопатия: диабет и хипертензия.

1. Диабетна ангиопатия

Това е най-често срещаният тип: 20% от диабетици тип 1 и 40% от диабетици тип 2 страдат от тази патология. Това усложнение на диабета е много опасно, тъй като може да доведе до слепота дори при младите хора.

Болката обикновено започва да се развива 7-10 години след появата на диабет. Ако човек има вродена диабет - наблюдава се налага от детството на състоянието на съдовете на ретината, или ангиопатия може да доведе до слепота най-рано на 20 години.

Поражението на съдовете на фонда поради диабет се извършва съгласно следния принцип. Поради повишената захар в кръвта и неправилния метаболизъм, малките съдове по цялото тяло страдат. Техните по-тънки стени, заболели съдове се разширяват възникне аневризма (издатини съдови стени). Поради това, кръвоснабдяването на очите е нарушено и периодично се появяват кръвоизливи. Също така, поради метаболитни нарушения могат да бъдат образувани холестерол плаки и кръвни съсиреци - те запушват кръвоносните съдове и ретината не получава достатъчно кислород и хранителни вещества.

Поради обструкцията на съдовете възниква ангиопатия на ретината и с атеросклероза.

Етапи на диабетна ангиопатия:

  1. Непролиферативен. На този етап започва патологичният процес в съдовете на фонда. Има микроорганизми и малки кръвоизливи. Основният диагностичен признак на ангиопатията на очите на този етап е отокът на ретината в областта, където се намира слепият петно. Симптомите на този стадий на заболяването обикновено са ненатрапчиви: зрението леко намалява, очите могат да се рушат, но малките кръвоизливи могат да бъдат незабележими. Лечението, започнало на този етап, е най-ефективно, затова е много важно да се идентифицира патологията по това време.
  2. Препролиферативна. На този етап жените на ретината страдат. Те се разшири и да стане мъчителна, счупени, защото от това, което се случва в кръвоизлив в ретината и формира инфилтрати (гроздовете клетки с кръвта и лимфата). Това състояние на ретината причинява сериозно зрително увреждане. Те maloobratimy, и ако не отидете на лекар по-ранен етап - можете да разчитате, за да се спре развитието на ретинопатия и само леко подобрение на зрението.
  3. Пролиферативна. Това е най-тежкият стадий на диабетна ангиопатия на очите. Тъй като тялото се опитва да реши проблема с лошото състояние на съдовете на фонда, нови капиляри започват да се образуват. Те обаче са много крехки, което води до още по-лошо положение. Хеморагиите стават по-големи, засягат не само ретината, но и стъкловидното тяло. Ретината се ексфолира поради недостатъчно кръвоснабдяване. Всичко това води до слепота.

Същите стадии са характерни и за ангиопатията на очите, която възниква поради атеросклерозата.

Етапи на диабетна ангиопатия на ретината

2. Хипертоничен

Поради постоянно повишаващото се налягане, структурата на съдовете се променя: артериите и капилярите стават по-тесни, което причинява кръвообращението да се разруши в ретината; вените се усложняват. Поради повишения натиск малките съдове могат да се разрушат, което води до кръвоизлив в ретината.

Хипертоничната ангиопатия на съдовете на ретината се осъществява на 4 етапа:

  1. На първия етап артериите са леко стеснени. При правилно лечение на основното заболяване ангиопатията не изисква специално лечение на този етап. Умерено стесняване на артериите на фонда се наблюдава при 70% от пациентите с хипертония от първа степен и 96% от пациентите с хипертония от втора степен.
  2. На втория етап артериите са силно стеснени.
  3. Третият етап се характеризира с така наречения симптом на медна жица: артериите са набраздени, артериите (малките артерии) придобиват жълт оттенък.
  4. На четвъртия етап се развива симптом на сребърна жица: артериите придобиват сиво-сребърен цвят, стават още по-прегънати.

Четвъртият стадий на хипертонична ангиопатия на ретината

Ако имате високо кръвно налягане, непременно трябва да се подлагате на преглед с офталмолог всяка година. При хипертония от трета степен при 99% от пациентите има промени в съдовете на фонда. Ето защо е много важно да наблюдавате процесите, протичащи в очите, така че, ако е необходимо, да започнете лечението навреме.

Ангиопатия и бременност

Ако жената има признаци на начален стадий на ангиопатия на ретината, по време на бременност патологията може да се влоши. Също така естественото състояние на ретината може да бъде повлияно от естественото раждане.

Жените с хипертония, хипотония, атеросклероза или диабет по време на бременност трябва периодично да изследват очите си.

Ако патологията на ретината прогресира, лекарите могат да забранят на жената да ражда по естествен път и да решава необходимостта от цезарово сечение.

Диагностика на ангиопатията на съдовете на ретината

В случай на симптоми, консултирайте се с офталмолог, той ще извърши следните диагностични процедури:

  • изследване на фонда (офталмоскопия);
  • Ултразвук на окото;
  • CT на ретината и орбитата на окото.

Офталмоскопията е най-простият и най-ефективен метод, чрез който е възможно да се диагностицира ангиопатията на съдовете на ретината. Тя се провежда, както следва:

  1. Лекарят разширява зеницата на пациента, за да види добре фонда. Той прави това с помощта на специални капки (Tropicamide, Midratsil, Irifrin и т.н.)
  2. 15 минути след вливането пациентът се настанява и лекарят, гледайки през специален обектив, изследва фонда.

Ако офталмоскопия видим усуканост на плавателни съдове, кръвоизлив, оток на ретината, промяна на цвета на артериите - лекарят заключи, че на ретината ангиопатия на пациента. За да се изясни диагнозата, може понякога да е необходимо да имате ултразвук или CT сканиране на окото.

Лечение: Мога ли да се отърва от ангиопатия?

Възможно е напълно да се отървете от ангиопатията само чрез свързване на специалисти в ранен (първи) етап на заболяването. На този етап се използва консервативно лечение - лекарства:

Какво наистина е: болест или не? Ангиопатия на ретината на двете очи

ангиопатия - необичайни процеси в кръвоносните съдове, които се появяват във връзка с нарушаването на нервната регулация.

Степента на вените и артериите е променена, те се превръщат в преплитащи се. в края на краищата снабдяването с кръв се влошава, дейността на органите се нарушава.

Ангиопатия: какво е това?

Ангиопатията на ретината на ОИ (и двете очи) не е независимо заболяване, то винаги е знак за други болести, който преодолява съдовата система на тялото, включително очите.

Среща се при хора от различни възрасти, но по-често се наблюдава в тези, на които над 30 години.

Откриване на ангиопатия улеснява своевременното разпознаване на определени заболявания: захарен диабет, хипертония, карциноидни тумори, наранявания на главата и гръбначния стълб, заболявания на кръвоносните съдове, с образуването на холестерол по стените им. Това помага във времето да се определи необходимото лечение.

Моля, обърнете внимание! В случай на заболяване пациентът може да се оплаче замъглено зрение или блестя в очите, присъствието кръв в урината, болка в краката, кървене от носа.

Причините за ангиопатията на ретината на двете очи

Основата на сорта Ангиопатията е заболяване, което се е превърнало в причина за появата й.

хипертонична

Възниква с артериална хипертония, служи като източник на увреждане на вените и артериите на окото.

С увеличаване на налягането в артериите има спазъм, появяват се тромби, в стените на съдовете се увеличават хиалиновите (фибриларен протеин), се проявяват запушвания на очната ябълка.

В резултат на това съдовете губят сила, те могат да се разкъсат, така че има кръвоизлив.

Основният признак на хипертония е промяната във фонда.

По време на изследването му можете да определите:

  • че вените не са лесни за изследване, артериите са леко компресирани;
  • Артериите са стеснени и преплетени с вени;
  • промяна в цвета и формата на артериите;
  • цветът на артериите стана сребрист.

Ако хипертонията се лекува навреме, тогава ангиопатията на окото ще изчезне сама.

диабетик

Захарният диабет засяга кръвоносните съдове на тялото, както и окото. На стените на съдовете се поставят глюкозо-обменни продукти, намаляват се лумена, кръвообращението се нарушава и не осигурява на тъканта достатъчно кислород. Това води до влошаване на зрението.

хипотоничен

Намаленото кръвно налягане е съпроводено с намаляване на степента на напрежение на съдовите стени. Поради това кръвоносните съдове се пренасищат с кръв и започва да тече бавно. В крайна сметка, тя насърчава появата на тромби. В този случай, пациентът изпитва пулсации в очите.

Снимка 1. Очен фон с хипотонична ангиопатия на ретината. Стрелката показва образувания тромб.

травматичен

появява с наранявания на гръбначния стълб, мозъка. Появата на очно заболяване е взаимосвързана със затягането на съдовете в шийния гръбначен стълб или с нарастващ натиск вътре в черепа.

младежта

Най-опасната форма на болестта. Причините за това заболяване не са напълно разбрани. симптоми: възпаление на кръвоносните съдове, хемофталмия. Такива признаци могат да доведат до усложнения: катаракта, глаукома, отделяне на ретината и загуба на зрение.

Симптомите на заболяването

В началните етапи на това заболяване може да не показва никакви признаци. Това обяснява защо повечето случаи се установяват твърде късно, когато промените вече са необратими.

Пациентите обикновено се оплакват от такива симптоми: замъглено зрение, обекти на известно разстояние да изглежда неясен, замъглено зрение, появата в очите на светкавици, искри, в полето на видимост, има тъмни петна или точки, кървене от носа и шумни в очите му, болката. В тежки случаи съществува опасност от загуба на зрение.

Диагностични методи

На първо място, диагнозата включва разпит на пациента за съществуващи хронични заболявания (диабет, артериална хипертония и т.н.), травма и симптоми.

За по-точна диагноза се използват следните изследвания:

  1. Офталмоскопия. Той определя хемофталмията, промяната в размера на съдовете.
  2. Ултразвуков преглед. Открива позицията на съдовите стени, скоростта на кръвообращението.
  3. Спирално и магнитно резонансно изображение (ЯМР). Проучва функциите, структурата и позицията на меките тъкани на окото.
  4. Рентгеново изследване определя местата на тромбоза.

Как и какво да лекува болестта

Лечението на заболяването трябва да бъде предписано квалифициран специалист.

Първоначално лечение с ангиопатия е необходимо да се насочи към лечението на основното заболяване, в противен случай няма да има много ефект. Въз основа на заболяването, причиняващо ангиопатията на очите, лечението се предписва.

Най-честата е хипертоничната ангиопатия. Терапията трябва да се основава на приемане на лекарства, подобряване на еластичността на кръвоносните съдове и кръвообращението. В допълнение към лекарствата за лечение на хипертония се използват лекарства за вазодилатация. Използвани лекарства: Трентал, Кавинтон и Стюгер.

Прогресирането на кръвта в съдовете се влошава поради вискозитета му. Липсата на кислород се придружава от стесняване на съдовете на фонда, затова съветвайте кислородни инхалации, които разширяват мозъчния кръвоток.

За да настъпи натрупването на кръвоизливи, определете антиоксиданти, ангиопротектори и ензими.

При диабетна ангиопатия употребата на лекарства е непродуктивна. Лечението включва корекция на показателите: липиден метаболизъм, кръвно налягане, повишено съдържание на захар, тегло на пациента.

Присвояване ретинален макуларен лаг В случай, че все още не е имало непоправими промени.

Ако операцията се извършва своевременно, тогава не трябва да има усложнения. В корабите ще има процес на възстановяване. При напреднала ангиопатия се прилагат и двете очи витректомия.

Трябва постоянно да следите кръвната захар и да следвате диета. При диабетна очна болест е необходимо да се коригира зрението.

Когато възникне хипотония на фона на периферна неизправност, артериалното налягане се коригира и се премахва дисбалансът в нервната система. За тази цел се използват следните мерки:

  • да се отървете от стреса и пристрастяването;
  • физическа активност;
  • здравословно хранене, хранене с витамин В;
  • масаж на шията, крайниците;
  • укрепване на имунитета;
  • терапевтични вани с билки;
  • физиотерапия, ароматерапия.

Тези дейности увеличаване на степента на напрежение на съдовите стени, поради това, че артериалното налягане се нормализира. Лекарственото лечение е необходимо, ако тези мерки са недостатъчни.

След това предписвайте лекарства, устойчиви на вредни влияния (лимонена трева, аралия, женшен), ноотропти (Пирацетам, глицин, пиридитол, гопантенова киселина), cerebroprotectors (Cinnarizine, Vinpocetine, Actovegin, Ginko).

Снимка 2. Опаковъчни таблетки Винопоцетин с доза от 0,005 грама, в опаковка от 50 броя. Производител Akrihin.

При ангиопатия на окото се използват лекарства, които подобряват кръвообращението: Пенлилин, Вазонит, Трентал, Актовегин, Пентоксифилин, Кавинтон, Пиракцетам, Солкосерил. Предписани лекарства, които намаляват съдовата пропускливост: Парамидин, гинко билоба, калциев добизилат.

Медикаменти, които намаляват сливането на тромбоцитите: Тиклодипин, ацетилсалицилова киселина, дипиридамол. За бременните жени такива лекарства са забранени, също и за хранене и в детска възраст.

За лечение на ангиопатия и на двете очи се използват физически процедури: магнитотерапия, акупунктура, лазерно облъчване. Те имат положителен ефект върху състоянието на пациента с очно заболяване.

Полезно видео

Погледнете видеоклипа, който описва характеристиките на ангиопатията при децата, причините за болестта.

В заключение

По този начин причините за ангиопатията на двете очи други заболявания обикновено служат: захарен диабет, хипертония и т.н. И също наранявания и наранявания на гръбначния стълб, мозъка.

Ако ангиопатията се открие в началния етап, може да се предотврати последващото й развитие.

И за това е необходимо периодично да посещавате окултиста за превантивен преглед, тъй като ангиопатията на очите не се проявява в началните етапи.

Лечението зависи от вида ангиопатия на очите. То трябва да бъде своевременно и насочено към лечение на основното заболяване. Ето защо, ако първите симптоми на заболяването са се появили, определено трябва да се обърнете към специалист, който да определи лечението.

Ретинална ангиопатия

Човешкото тяло е едно цяло и патологичните процеси, които се извършват в един орган или система, често имат проявления на съвсем различно място. Например, ангиопатията на ретината на двете очи е вторична проява или последица от някои заболявания.

Обект на поражението

Ретината представлява уникална формация, състояща се, от една страна, от фоторецепторните клетки, а от друга - от нервната. Фоточувствителната част на ретината заема вътрешната повърхност на окото от зъбната линия до точката, от която възниква оптичният нерв (диск). Няма изобщо фоточувствителни клетки и дългите процеси на ганглийни клетки се преплитат и пораждат оптичния нерв.

За разлика от това място върху ретината има място с най-голяма концентрация на клетки, чувствителни към цветни конуси. Това е макулата (жълто петно) и нейната централна депресия. Той осигурява най-ясното възприятие и острота на зрението. Тъй като разстоянието от центъра до периферията на фоточувствителните клетки-конуси започва да се смесва с клетки от друг тип - пръчки, които почти изцяло заемат периферията. Тези клетки са много чувствителни към светлината и ни осигуряват зрение привечер, но не възприемат цвета. Поради тази подредба на възприемане на клетките човек развива централно и периферно зрение.

Какво представлява ретината на ангиопатията. Извиква се така нареченото разочарование от механизмите за уреждане на свиването и разширяването в съдовете му. Вследствие на това, невроангиопатията води до разпадане на храненето на ретината, в нея възникват дистрофични процеси, възможните последици от които са откъсване и загуба на зрение.

Както се проявява

Симптомите на свиване са свързани главно с качеството на зрението. Човек може да види "светкавица", "искра", зрение се влошава, картината става мътна и замъглена, миопията напредва.

Обикновено това заболяване е характерно за по-възрастната група. Важно е да се подложите на тест за изясняване на диагнозата, тъй като подобни симптоми се дължат на пресбиопия - сенилно нарушение на зрението.

Артериоспасът на съдовете на ретината може да възникне на фона на главоболие, епистаксис, атаки на хипертония.

причини

Ангиоепатията може да има различен произход, но обикновено има фонов характер поради известна патология, поради което се нарича фонова ангиопатия на ретината.

Така че може да бъде:

  • интоксикация на тялото;
  • левкемия;
  • високо кръвно налягане;
  • васкулит от автоимунен произход, ревматоиден артрит;
  • вродена патология на съединителната тъкан на съдовете;
  • кръвни заболявания (анемия);
  • повишено вътречерепно налягане;
  • нарушение на нервната регулация на съдовия тонус;
  • увреждане на гръбначния стълб или неговата остеохондроза.

Ангиодистонът на ретината често се среща и може да бъде фон при пушачи или хора, приемащи лекарства, които засягат общия съдов тонус.

Методи на изследване

Съдовете на фонда и тяхното състояние са от голямо диагностично значение. Най-често се използва огледален офталмоскоп в поликлиника. Това е огледало с вдлъбната форма с дупка в центъра. Тази форма позволява да се събере и насочи лъч светлина през ученик, разширен със специални капки върху ретината.

По-подробно изследване се извършва, като се използва флуоресцентен метод на вазография. Специално вещество се инжектира в кръвта. Той се разпространява в кръвта. Намаляването на съдовете на фонда може да бъде открито и фотографирано в детайли в контрастна светлина с определена дължина на вълната.

Ангиопатията на съдовете на ретината, която е следствие от определен генезис, може да се нарече диабетична, хипотонична, хипертонична, травматична, непълнолетна.

диабетик

На фона на диабета, както е известно, мрежата за кръвоснабдяване е засегната като цяло, засягайки големи и малки съдове. Диабетна ангиопатия се появява, когато високи концентрации на глюкоза се повредят от ендотелиалния слой на микроелементите, в резултат на което тяхната пропускливост е нарушена и капилярната стена набъбва. Също така, промяната на състава на кръвта при захарен диабет води до образуването на тромби, които лесно запушват малките съдове на ретината.

С комбинацията от тези промени съдовете на ретината се стесняват и кръвообращението в тях се забавя или спира напълно. Това води до нарушаване на кръвоснабдяването на тъканите, до недостиг на кислород и вследствие на това до атрофия.

В допълнение към малките кръвни съсиреци и подутите съдове, с диабет на ретината, често се случва микроциркулация, тъй като съдовете се увреждат лесно. Натрупването на глюкоза и метаболитни продукти в стените прави капилярите изключително крехки.

хипотоничен

Симптомите на ангиопатия на ретината също могат да възникнат при намаляване на общото кръвно налягане (хипотензия) в периферните съдове. Кръвният поток се забавя, което е предпоставка за съсирване на кръвта и кръвни съсиреци. Нарушаването на резистентност към кръвното налягане в периферните съдове обикновено възниква при патологията на вазомоторния център на мозъка или нервния нерв.

Ангиопатията на ретината според хипотоничния тип дава определена картина за офталмоскопия:

  • малките плавателни съдове са ясно видими, но имат бледо вид;
  • няма "удвояване" на стената;
  • Формата е плашена, криволичеща, вместо обикновено по-праволинейна.

Артритният лумен се увеличава, налягането намалява, възможните кръвни съсиреци са възможни, удълженото задържане на кръв поражда оток, облак се появява на ретината.

хипертонична

Ангиопатията на съдовете на ретината на двете очи е все по-често причинена от повишено налягане.

Картината на фонда е смесена, тъй като промените засягат както съдовете, така и самата ретина, но винаги зависи пряко от етапа на развитие на болестта и нейната тежест.

Увреждането на ретината се дължи основно на подуване на ексудатите, което ексфолира тъканите.

Хипертоничната вазопатия дава на съдовете разклонен вид (симптом на Gvist), те са уголемени, диаметърът е неравен, на места има малки кръвоизливи.

Обикновено ангиопатията на съдовете на ретината от хипертоничен тип може да претърпи обратно развитие на фона на лечението на основното заболяване.

Ако нервната регулация на съдовия тонус е нарушена, ангиопатията на ретината се получава в смесен тип.

Ангиопатия на ретината при бременност

Токсичната хипертония при жените в позицията често повлиява състоянието на съдовете на ретината. Повишеното налягане се причинява от увеличаване на обема на кръвта, за да се осигури растеж на плода, промяна в хормоналния фон, колебания на налягането в емоционалните реакции на жената. Има хипертонична ангиопатия. Стените на съдовете стават все по-разширяващи се. Ангиопатията на ретината по време на бременност е опасна за възможността от разкъсване на кръвоносните съдове и образуването на големи кръвоизливи, които застрашават загубата на зрение и отделянето на ретината.

Жената с офталмологична диагноза задължително трябва да се подготви за раждане под наблюдението на лекуващия лекар и в случай на опасност от отделяне на ретината, доставката се извършва с цезарово сечение.

травматичен

Причините за ангиопатията на ретината лежат в травмата на главата, шията, компресиране на ребрата и дори фрактури на дълги кости. Опасност за съдовите образувания на окото представляват левкоцитни емболи, които се образуват в лезиите. Малките съдове, в резултат на блокиране от емболата, се обезводняват и на ретината се появяват много огнища на зачервяване. Това явление се нарича ретинопатия на Purcer. Лечението на ретиналната ангиопатия в този случай не се осигурява, визуалното състояние може независимо да се подобри или да се влоши.

младежта

Това със сигурност не е известно за тази форма на ретинална ангиопатия какво е това. Тя се проявява чрез постоянно възпаление на съдовете, често кръвоизлив във вътрешния визуален слой и структурата на окото, пролиферация на съединителната тъкан. Вследствие на това има катаракта, глаукома, отделяне на ретината.

Ангиопатия на съдовете на ретината при деца

Увреждането на ретината при новородени обикновено се свързва с наследственост, вродени заболявания или процеса на раждане.

Тесни артерии, оток на диска на оптичния нерв, кръвоизлив по съдовете на фонда може да се определи с гломерулонефрит или сбръчкани бъбреци. Това е проява на бъбречна ретинопатия. Angiodistonia в този случай изисква премахване на възпалението на бъбреците като основна причина.

ретината ангиопатия дете като ограничава meshochkoobraznyh veretenopodobnyh или разширения и съдова усуканост размножителен първоначално в периферията, и след това в централната област на фундуса е проява на диабет. Ако наследственият характер на това заболяване трябва да бъде анализиран за диабет при кърмачета, навреме да започне лечение на това ендокринно заболяване. Това ще предотврати по-нататъшно увреждане на съдовете и диска на оптичния нерв, диабетна слепота.

Детето и юношеска възраст, внезапно намаляване на зрителната острота поради съдово заболяване и малки кръвоизливи може да настъпи след инфекциозни заболявания - туберкулоза, токсоплазмоза, вирусни инфекции. Характерна особеност на така наречената болест Илзе (на ретината ангиопатия на детето) - често повтарящ се петехии, проявяващо се с внезапна поява на тъмни петна или болезнена загуба на зрение поради кръвоизлив.

лечение

Как да се лекува ангиодистония зависи от вида и причината. Диагнозата на ретиналната ангиопатия показва само естеството на промените, настъпили в тази структура.

Ако причината за промените е високото кръвно налягане, първо лекувайте хипертонията с различни групи антихипертензивни лекарства.

Релаксацията на стената на стеснените съдове се постига чрез вазодилататори - група вазодилатативни лекарства. Обикновено те се приемат от курса според инструкциите.

В критични ситуации, те ще се прилага, както следва: нитроглицерин - сублингвално, ретробулбарен - RR сулфат атропин и папаверин, в / - аминофилин, о / м - RR никотинова киселина под конюнктивата - RR кофеин 10%.

Ангиопротекторите също се използват. Тази група лекарства е показана за употреба във всякаква форма на ангиоретинопатия. В зависимост от механизма на действие, те блокират производството на възпалителни медиатори и фактори, увреждащи съдовете (хиалуронидаза). В допълнение, насърчаване на вазодилатация, подобряване на микроциркулацията, намаляване на едем лекарства дицинон, пармидин, съответствие, доксиум, перитол.

Подтискат образуването на тромби тиклид, дискан, диабетон.

Укрепване на стените на капилярната мрежа еналаприл, преатарии, тритаци, витамини К и рутин.

Група от ретинопротектори обикновено е средство за подобряване на обмяната на веществата в ретината и елиминиране на ангиоеодонията на нейните съдове. Капки с ангиопатия, които могат да бъдат предписани от офталмолог, - Емоксипин, Тауфон, Куинакс, Емокси - Оптика.

Тъй като диабетната ретинална ангиостония се причинява от вредния ефект на глюкозата, първо е необходимо да се елиминира хипергликемията. За тази цел се предписват инсулин или хипогликемични лекарства (в зависимост от вида на диабета). Освен това трябва да се борим с нарушаване на проникването на капилярите и да премахнем повишената пропускливост на кръвоносните съдове.

Основата на лечението е корекцията на диетата, антидиабетните лекарства, контрола на кръвното налягане, ангио- и ретинопротекторите. В някои случаи може да е необходима хирургическа намеса - фотокоагулация на ретината или отстраняване на големи кръвоизливи, възстановяване с отделяне на ретината. Също така хирургически решен е въпросът, ако стеснените съдове са претърпели тромбоза или емболизъм.

Лечението на ангиопатията на ретината се извършва и народни средства, само трябва да се разбере, че те осигуряват допълнителна помощ на фона на първичната терапия на заболяването.

По принцип се използват растения, които подпомагат "почистването" на съдовете от атеросклеротични плаки, които допринасят за укрепването на съдовата стена, богата на витамини и антиоксиданти.

Важно е да запомните, че след 30 години вероятността да се развие определен тип ретинална ангиопатия се увеличава следователно, в допълнение към профилактичното приемане на народни средства, е необходимо редовно да се подлагат на преглед с офталмолог.

Google+ Linkedin Pinterest