Пигментарна дистрофия на ретината: лечение

Пигментарна дегенерация на ретината е бавно прогресивна двустранна дегенерация на ретината и нейния пигментен епител, причинена от различни генетични мутации.

Клиничните прояви са нощна слепота и загуба на периферно зрение. Диагностика на офталмоскопия, в която пигментация се открива в зависимост от вида на костни игли ретината екватор артериоларни намалявайки неговия клетъчните и стъкловидното тяло. Диагнозата се потвърждава от електро ретинография.

Причини за пигментна дистрофия на ретината

Причината за пигментарна дегенерация на ретината е нарушение на синтеза на ретиналните протеини. Открити са няколко генетични аномалии, които са причинили болестта. ДНК може да бъде автозомно рецесивно, автозомно доминантно и в редки случаи свързано с X. Регенералната пигментарна дегенерация може да бъде част от симптомния комплекс (например синдром на Bassen-Karnzweig, синдром на Лорънс-Мун). Някои от тези синдроми могат да включват и вродена глухота.

Симптоми и признаци на пигментна дистрофия на ретината

Патологичният процес засяга пръчиците на ретината, което води до постепенно влошаване и в някои случаи до пълна загуба на нощно виждане, понякога - от ранна детска възраст. По време на изследването на зрителното поле се открива периферна пръстеновидна скотома, която постепенно се разширява и в тежки случаи може да доведе до намаляване на централното зрение.

Патогномоничен офталмоскопичен знак е хиперпигментацията под формата на костни игли, разположени по екватора на ретината. Другите функции са:

  • стесняване на ретиналните артериоли; с кистозен макуларен едем;
  • восъчен жълтеникав диск от оптичен нервен диск;
  • задни подкапсуларни катаракта; "Клетъчността на стъкловидното тяло;
  • миопия.

Диагностика на пигментна дистрофия на ретината

  • Офталмоскопия.
  • Електроретинография.

Пигментираната дистрофия на ретината трябва да се подозира при всички пациенти с намалено нощно зрение и анамнеза за фамилна анамнеза. Диагнозата се прави въз основа на резултатите от офталмоскопията, допълнена с електроретинография. Необходимо е да се изключи други видове Reti-nopaty че може да наподобява пигментна дистрофия на ретината - свързана с сифилис, рубеола, фенотиазини или токсични ефекти на хлорохин и vneglaz рак Nym. За да се определи естеството на наследството, всички членове на семейството на пациента трябва (с тяхното съгласие) да преминат проучване. Също така тази група пациенти трябва да получи генетична консултация преди зачеването на детето.

Лечение на пигментарна дистрофия на ретината

  • Витамин А.

Промени напредват в пигментен дистрофия на ретината, необратим, но процесът може да се забави през орална palmirata витамин А 20000 IU / ден, придружен от редовна проверка на нивото на чернодробните ензими. Постепенното включване в процеса на жълто петно ​​може да доведе до пълна слепота.

Пигментарна дистрофия на ретината: лечение

Пигментационната дегенерация на ретината е заболяване от генетичен характер. Процесът на заболяването протича без да се проявяват очевидни симптоми, но крайните му етапи водят до пълна загуба на зрение.

Причини за развитие

Пигментираната дегенерация на ретината на очната ябълка е заболяване, което води до постепенно стесняване на визуалните полета. Един от очевидните симптоми на заболяването е загубата на зрение при полумрака. Болестта може да бъде причинена от неизправност на специфичен ген. В редки случаи има нарушение на взаимодействието на няколко генома. Болестта е наследствена и се предава чрез мъжката линия. Болестта може да бъде придружена от неизправност на слуховия апарат.

Причините за неправилно функциониране на генетичната система на човешкото тяло все още не са идентифицирани. Отвъдморските изследователи откриха, че нарушенията в ДНК не са 100% причина за развитие на пигментна дистрофия. Според експерти болестта провокира появата на смущения в съдовата система на очната ябълка.

Въпреки факта, че причините за болестта остават загадка на медицината, експертите достатъчно надеждно са проучили въпроса за неговото развитие.

Пигментираната дегенерация на ретината е доста рядко заболяване, което води до лошо виждане в тъмнината

В началния стадий на заболяването има процес на метаболитна неизправност в мрежестата обвивка на очната ябълка. Нарушенията също засягат съдовата система. В резултат на развитието на заболяването, ретиният слой започва да се дезинтегрира, в който се намира пигментът. В същия слой са разположени чувствителни фоторецептори, пръчки и конуси. В първите етапи процесите на дегенерация засягат само периферните части на ретината. Ето защо пациентът не изпитва дискомфорт и болезнени усещания. Постепенно променената област започва да се увеличава по размер до момента, в който тя покрива цялата площ на мрежестата обвивка. Когато ретината е напълно засегната, започват да се появяват първите сериозни симптоми на заболяването, влошаването на цвета и цветовете им се влошават.

Болестта може да се разпространи само на едно око, но случаите, когато заболяването засяга само два визуални органа, не са необичайни. Първите симптоми на болестта се проявяват в ранното детство, а на възраст от двадесет години човек може да не е в състояние да работи. Тежките стадии на пигментна дистрофия на ретикулярната мембрана могат да бъдат придружени от усложнения като катаракта и глаукома.

симптоматика

Слабото развитие на болестта води до факта, че повечето пациенти се обръщат към специалисти за помощ, когато патологичните промени започнаха бързото развитие. Първият сериозен симптом на заболяването е трудността при ориентация при слаба светлина. Патологиите, които се случват в периферната част на черупката, водят до стесняване на визуалните полета.

Предвид особеностите на заболяването основната група пациенти са деца, които не са достигнали училищна възраст. В тази възраст не се забелязват малки проблеми с зрението, което означава, че родителите може да не знаят за развитието на болестта.

Първите етапи на развитие може да отнеме много време - до пет години. Впоследствие дегенерацията на периферната област на ретикулярната мембрана започва да прогресира. Визуалните полета са силно стеснени по това време, при някои пациенти има пълна липса на странично зрение. Изследването на офталмолога може да разкрие области с патологични промени, но ако не, скоро се разпространяват в ретината. На този етап, в някои части на мрежестата обвивка, могат да се появят лумени. Стъклата започват да губят своята прозрачност и да станат мрачно жълти. На този етап централната визия не е засегната.

Точната причина за заболяването не е установена, но офталмолозите се отнасят само до версиите на развитието на дегенерация на пигментацията на ретината

Болестта в напреднал стадий може да бъде усложнена от появата на заболявания като глаукома и катаракта. При усложнения централното зрение много рязко губи остротата си и във времето може да бъде безвъзвратно изгубено. Усложненията водят до развитие на атрофия на стъкловидното тяло.

Има и друга форма на дегенерация на ретината - атипична. В резултат на болестта се проявява външният вид и структурата на съдовата система. Пациентът изпитва трудността на ориентацията при условия на недостатъчно осветление.

Един от редките видове дегенерация на ретината е едностранна форма, докато пациентът непременно развива катаракта.

Лечение на пигментна дистрофия

Лечението на пигментното изпиране на пари от ретината, което е в етап на разработка, най-често се извършва с помощта на лекарства. Действията на лекарствата трябва да са насочени към нормализиране на кръвообращението и обмен на хранителни вещества в черупката и съдовата система. В повечето случаи експертите са назначени следните лекарства:

  1. "Emoksipin". Това лекарство коригира микроциркулацията в организма.
  2. "Taufon". Капки за очите, стимулиращи процесите на регенерация в очните тъкани.
  3. "Retinalamin". Лекарството, предписано за дистрофия на ретикулярната мембрана, има регенеративен ефект.
  4. Никотинова киселина. Витамин, стимулиращ обмена на хранителни вещества в тялото и кръвообращението.
  5. Но-спа с папаверин. Спазмолитичен, който облекчава налягането в съдовата система.

Тези лекарства могат да бъдат предписани от лекар както под формата на таблетки, така и под формата на инжекции или капки за очи.

Когато заболяването се развие, се определя загубата на периферно зрение

Много често, в допълнение към лечението с лекарства, се предписва физиотерапия за стимулиране на процесите на възстановяване и регенерация на ретината. Провеждането на този курс е в състояние да активира работата на фоторецепторите. Един от популярните методи за днес е стимулирането чрез електрически импулси, магнитен резонанс и озонотерапия. Ако в резултат на болестта съдовата мембрана на окото е била засегната, има смисъл да се извърши хирургична интервенция.

С помощта на операцията специалистите нормализират кръвообращението в ретината на очната ябълка. За да постигнете това, може да се наложи да трансплантирате определени тъкани на очната ябълка, под перихороидното пространство.

Използване на устройства за коригиране на зрението

Някои специалисти препоръчват лечението на пигментна дистрофия на ретината с помощта на фотостимулиращи устройства. В основата на тяхната работа е техника, която предизвиква възбуда в определени области на очната ябълка и забавяне на развитието на болестта.

Радиацията, излъчвана от апарата, стимулира кръвообращението в съдовата система на очната ябълка и също така нормализира обмена на хранителни вещества. С тази техника можете също да премахнете подпухналостта от окото на черупката на очната ябълка. Фотостимулацията на ретината на оптичните органи може благоприятно да повлияе усилването на ретината и подобряването на циркулацията на хранителните вещества във вътрешните слоеве на очната ябълка.

Увреждането започва от периферията и се разпространява в продължение на няколко десетки години в централната част на ретината

перспектива

За съжаление днес медицината все още е далеч от решаването на проблема, когато болестта е в пренебрегвано състояние. Много често новините идват, че чуждестранни изследователи са намерили начин да възстановят някои гени, отговорни за появата на болестта. Още днес специалните имплантанти преминават през последния етап от тестовете, способни да заменят обвивката на окото.

Друг подход на специалистите разкрива, че е възможно да се възстанови напълно загубеното зрение с помощта на инжекции със специална субстанция, съдържаща клетки, чувствителни към светлина. Въпреки това, тази техника все още е на етап експерименти и дали учените ще могат да постигнат необходимия резултат, все още не е известна.

Много от онези, които са преживели тази болест, знаят, че прогнозата за успеха на лечението в повечето случаи е неблагоприятна. Но ако заболяването се открие в началния етап, като използвате определени методи за лечение, можете да спрете прогресирането му. В някои случаи специалистите постигат наистина осезаеми резултати. Хората, които са били диагностицирани с болестта, трябва да избягват продължително физическо натоварване, както и натоварвания върху зрителните органи.

Пигментозна дегенерация на ретината

  • Какво представлява дегенерацията на ретината?
  • Това, което провокира пигментаза на дегенерация на ретината
  • Патогенеза (какво се случва?) По време на пигментацията на дегенерацията на ретината
  • Симптоми на дегенерация на ретината
  • Диагностика на дегенерация на ретината
  • Лечение на дегенеративна пигментаза на ретината
  • Какви лекари трябва да бъдат лекувани, ако имате пигментаза на дебелото черво на ретината

Какво представлява дегенерацията на ретината?

Пигментозна дегенерация на ретината (пигментозна ретинална дистрофия, пигментоза на ретинита, пигментирана апиотрофия на тапетоартан). Обръща се към топероториновата дегенерация, при която процесът до голяма степен се свързва с промени в пигментния епител и невроепителната ретина.

Това, което провокира пигментаза на дегенерация на ретината

Патогенеза (какво се случва?) По време на пигментацията на дегенерацията на ретината

Болестта е наследствена. Видът на наследствеността е доминиращ, рецесивен и свързан със сексуалността. В патогенезата на промени материя в ретиналния пигментен епител слой от пръчки и конуси, глиален пролиферация и удебеляване на стената на съдовете на ретината, поради адвентицията развитие. В началото невроепителиумът улавя промените, като пръчката изчезва първо и конусите на далечния етап. В резултат на това стъкловидното тяло ретината контакти външната плоча директно с епитела на пигмент, който постепенно се заменя от глиални клетки и влакна. В други случаи, пигментният епител става два или три слоя. Разпределението на пигмента в клетките също се променя, от една клетка изчезва, в други се натрупва в големи количества. Този процес улавя периферните и централните части на фонда.

Симптоми на дегенерация на ретината

Болестта се проявява в детството или юношеството и се развива бавно. В началото има оплаквания за понижено виждане при залез и затруднения в ориентацията. Често хероматопията е първият знак на процеса и може да продължи няколко години, преди да има промени, които се откриват при офталмоскопия.

По-късно, в периферията на фонда, се появяват характерни пигментирани огнища, наподобяващи костните тела във форма. Постепенно броят им се увеличава и те се разпространяват в центъра. Съдовете на ретината са рязко стесни. Отделените части на ретикуларната мембрана се обезцветяват, на тези места се виждат съдовете на хороида. Дискът на оптичния нерв става атрофичен и придобива жълтеникаво-бял восъчен цвят (восъчна атрофия). Зрителната острота остава висока за дълго време, зрителното поле постепенно се стеснява концентрично, появява се характерна пръстеновидна скотома. Тъй като процесът напредва, зрителното поле все повече се стеснява и става тръбовидно. В по-далечния етап често се развива задната полярна катаракта, вторичната глаукома и непрозрачността на стъкловидното тяло. Зрителната острота е рязко намалена. Понякога пигменталната дегенерация на ретината се среща нетипично.

Не пигментна форма на пигментарна дегенерация. С тази форма се установява арофия на очния нерв, стесняване на съдовете на ретината, хемалопатия и характерни промени във визуалното поле, но в основата няма пигментни отлагания.

Едностранната дегенерация на пигментацията е много рядка форма на болестта. Клиничната картина на засегнатото око е същата като при двустранна дегенерация на ретината. Глаукома често се среща на засегнатото око.

Белодробният ретинит се характеризира с появата на зъбната повърхност на очите, с изключение на най-централните секции, многобройни, в повечето случаи малки, по-рядко по-големи бели кръгли, рязко разделени петна. Болестта има две форми на стационарни и прогресивни. С прогресивна форма, съдовете на ретината постепенно стават тесни, атрофията на оптичния нерв се развива, появяват се пигментни отлагания. В тези случаи, заедно с gemeralopia, зрителното поле рязко стеснява и зрителната острота намалява.

Централна ретинална дегенерация пигментен характеризира с нощна слепота, развитието на централната и paracentral скотоми, отлагане на пигмент под формата на "костни органи" и бучки в областта на макулата и paramakulyarnoy.

Паравидна форма на пигментирана дегенерация на ретината е заболяване, при което брутните пигментни отлагания с тъмни цветове са групирани по протежение на големите ретинални вени.

Лобулната атрофия на хороида и ретината е много рядка. За тази форма появата на хемералопия е най-характерна. Тъй като процесът се развива, зрителната острота постепенно намалява, зрителното поле концентрично се стеснява. В фундуса, изхождайки от периферни части образува атрофия на ретината и хориоидея, които са под формата на широки ленти, заоблени краища се движат по-близо до центъра, в зоните на атрофия може да възникне островчета разпръснати пигмент.

Диагностика на дегенерация на ретината

В типичните случаи, диагнозата не е трудна и се извършва въз основа на данни за офталмоскопия и изследване на визуални функции. Диференциалната диагноза се извършва с токсични форми на ретинопатии, ефектите от дифузен хориоретинит, вродена сифилис, атрофия на нервните очи с различен ген. При пигментарна дегенерация на ретината има остри нарушения на електроретинограмата до пълното изчезване на вълните.

Лечение на дегенеративна пигментаза на ретината

Приложени вазодилататор терапия: komplamin 0,15 грама 2-3 пъти дневно след хранене (200-300 таблетки на курс) nigeksin 0.25 грама 2-3 пъти дневно в продължение на 1 л / 2 месеца интрамускулно никотинова киселина под формата на 1% разтвор от 0,5-1 ml (15 инжекции на курс); ендоназална електрофореза с не-shpa или папаверин. Витамини B1, B2, Bv, B12. Под формата на интрамускулни инжекции. Хранителни стимуланти Екстрактът от алое вера е 1 ml подкожно (30 инжекции на курс), FBS или стъкловидното тяло. Хирургия: трансплантация външните влакна права и наклонени мускули в горе-хороидална пространство с оглед на ретинална васкуларизация, през последните години за лечение на ретиналния пигментен дегенерация използва лекарство "ENKAD" (нуклеотид комплекс). Лекарството се прилага интрамускулно. Дневната доза от 300 mg, курса на лечение е 2-3 седмици.

перспектива във връзка с прогресивния характер на болестта за зрение е неблагоприятно. Не се препоръчва да работите в условия на слаба светлина, шофиране, работа в горещи магазини и други дейности, свързани с риск от нараняване.

Спрете бързото влошаване на зрението! Ретронална пигментна дистрофия: какво е това?

Абиотрофия, или пигментарна дегенерация на ретината - заболяване, предавано по наследство.

Тя се отнася до категорията на топеротиналните дегенерации, настъпващи на фона на промяна в пигментния епител и различна влошаване на зрението до слепота.

Пигментарна дистрофия на ретината: какво е това? Причини за възникване на

Причината за генното увреждане не е известна. Въпреки това, механизмът на развитие на болестта е добре проучен. За да го разберете, трябва да отидете малко по-дълбоко в анатомията на човешкото око. Неговата чувствителна към лека черупка се състои от две различни категории клетки, наречени рецептори - конуси и пръчки.

Името на клетките се дължи на тяхната форма. Колбите са разположени в централната част на ретината и са отговорни за това яснота на зрението и възприемане на светлината.

Пръчките са на цялата повърхност на ретината. Контролиране на клетките нощно виждане и гранично виждане.

Ако е повреден гени, отговорен за функциите на ретината, нейната външна повърхност, върху която са разположени две категории клетки, се унищожава. Понякога повреждат крушките и пръчките 15-20 години. Пълното унищожаване на очните рецептори е причината за заболяването, наречено пигментна дистрофия на ретината.

симптоми

Три прояви винаги показват развитието на болестта - Хеморопепия, разграждане на периферното зрение и влошаване на цветовото възприятие и зрителната острота.

Хемеропепия (нощна слепота). Симптомът на заболяването се проявява като увреждане на пръчките и се наблюдава за 5, понякога, за 10 години до очевидни признаци на заболяването. Пациентът престава, както и преди, да се движи в стая с лошо осветление. Загубата на умения се счита за основна проява на пигментна дистрофия.

Деградация на периферното зрение. Пациентът развива вид зрение, който се нарича тунел (или тубуларен).

За да получи информация, пациентът остава малка област в центъра на окото поради стесняване на границите на периферното зрение.

Повишаване на цветовото възприятие и зрителна острота се случва в последния стадий на заболяването, дължащо се на разграждането на колби. Утежняването на процеса провокира слепота.

Патогенеза на развитието

Болестта преминава с проявление в първото поколение на сина на баща си (автозомен доминантен начин на предаване) и във второто и третото поколение от двама родители (автозомно рецесивен режим на предаване). Болестта обикновено прогресира при мъжете (кръвта по линията на майката), дължаща се на адхезия по Х хромозомата.

Най-напред заболяването може да се появи в най-ранната, юношеска или възрастова възраст. При възрастни патологията провокира впоследствие развитие на катаракта или глаукома. По-голям ефект от терапията се постига при диагностициране на заболяването при деца.

На ранен етап патологии пациентите се оплакват от намалено зрение през нощта, нарушение на ориентацията в космоса. Не се наблюдават външни прояви на патология.

По-късно, около фонда, става видима пигментация, наподобяващи костни клетки. Първоначално има малко, но с течение на времето количеството на пигментираните фокуси расте. Размерът на пръстените става все по-голям, те се преместват от периферията до централната част на ретината. Кръвоносните съдове на очите се стесняват. Това води до промяна в цвета на дезинтегриращите области на ретината.

Снимка 1. Снимка на фондаус при пигментна дистрофия на ретината: забележимо много белезникави включвания.

Диск от оптичния нерв Атрофира и става по-лек. Качеството на зрението остава същото.

Моля, обърнете внимание! Стесняването на зрителното поле възниква с по-нататъшно прогресиране на патологията. Това води до замъгляване на стъкловидното тяло и до развитие на глаукома или катаракта.

Пигментирана дегенерация на ретината: Има ли възможност за подобрение?

Пигментарна дегенерация на ретината (пигментен ретинит, абиотрофия) се отнася до генетично наследени заболявания. Обикновено процесът започва неусетно, може да продължи години и да доведе до пълна слепота.

Причини и механизъм на развитие на болестта

Пигментираната дегенерация на ретината се придружава от постоянно нарастващо стесняване на визуалните полета и слепота през нощта. Пигментираният ретинит може да бъде причинен от разпадане в един ген, по-рядко има дефект едновременно в два гена. Обикновено заболяването се предава автозомно доминиращ или автозомно-рецесивен тип, но може да бъде свързано и с хромозомата X, така че заболяването е по-често срещано в мъжката популация. Приблизително при един на всеки десет пациенти, в допълнение към дегенерацията на пигментацията, има вродени проблеми със слуховия апарат - частична или пълна глухота.

Това, което причинява появата на такива дефекти в хромозомите, все още не е установено. Американски изследователи са открили, че дефектните гени във всички случаи не водят до развитие на патология. Според тях различни нарушения в хороида на очите допринасят за прогресията на заболяването.

Въпреки това, механизмът на развитие на дегенерация на ретината е добре известен.

На първите етапи се нарушават метаболитните процеси в ретината и хороида на окото. В резултат на това пигментният слой на ретината постепенно изчезва, същият, в който има много пръчки и конуси. Първоначално, дегенеративни процеси се появяват в отдалечени области на ретината (следователно зрителната острота не намалява веднага) и с течение на времето централната зона се улавя, след което започва влошаване както на цвета, така и на детайлната визия.

Също така, мога да страдам и от двете очи, или отначало процесът започва от едно око и по-късно продължава към втория. Като правило, до 18-20 годишна възраст, пациентите напълно губят способността си да работят, въпреки че в повечето случаи това зависи от степента на засягане на очите.

Пациентите с пигментен ретинит имат тенденция към усложнения от визуалния анализатор, особено катаракта и глаукома.

Симптоми на дегенерация на пигментацията на ретината

В началните етапи заболяването може да не се прояви по никакъв начин, но по-късно пациентите се оплакват от намаляването на тежестта на нощното слепота ("нощна слепота") и свързаните с тях трудности при ориентацията. Като се има предвид, че повечето от пациентите са малки деца, промените в зрението могат да останат незабелязани за родителите и процесът ще продължи да напредва.

В по-далечни срокове, 3-4 години след развитието на заболяването започва периферна дегенерация на ретината. Това се проявява чрез намаляване на страничното виждане и стесняване на визуалните полета. При офталмоскопия е възможно да се видят центровете на пигментация, те постепенно увеличават количеството и бавно, но уверено се доближават до центъра. В същото време, част от ретината е обезцветена, корабите започват да се виждат там. Дискът на оптичния нерв пада, придобива восъчна сянка. Централното зрение обаче остава дълго време на нормално ниво.

При напреднали стадии на заболяването се образува катаракта или глаукома от вторичен произход. В този случай централната визия бързо и бързо намалява. Постепенно се развива атрофия на диска на оптичния нерв, което води до рефлексивно обездвижване на учениците. Що се отнася до периферното зрение, то може напълно да отсъства и след това това състояние се нарича тунелно зрение (сякаш човек гледа през дълъг и тънък тръба).

Понякога има нетипични форми на дегенерация на ретината. В тези случаи могат да се наблюдават само промени от оптичния нерв, стесняване и свиване на съдовете, счупено вибрационно зрение. Много рядко има едностранна дегенерация, докато в болното око, в почти всички случаи има и катаракта.

Лечение на пигментоза на ретинита

При напреднали стадии на заболяването се образува катаракта или глаукома от вторичен произход. В този случай централната визия бързо и бързо намалява. Постепенно се развива атрофия на диска на оптичния нерв, което води до рефлексивно обездвижване на учениците. Що се отнася до периферното зрение, то може напълно да отсъства и след това това състояние се нарича тунелно зрение (сякаш човек гледа през дълъг и тънък тръба).

Понякога има нетипични форми на дегенерация на ретината. В тези случаи могат да се наблюдават само промени от оптичния нерв, стесняване и свиване на съдовете, счупено вибрационно зрение. Много рядко има едностранна дегенерация, докато в болното око, в почти всички случаи има и катаракта.

Лечение на пигментоза на ретинита

Първоначалното лечение на дегенерацията на ретината често се състои от лекарства. Основният им ефект е подобряването на метаболизма в мрежестия слой, възстановяването на ретината и разширяването на съдовете.

За тази цел назначете:

  • emoksipin;
  • mildronat;
  • emoksipin;
  • taufon;
  • Никотинова киселина;
  • Но-shpu с папаверин;
  • Екстракт от алое;
  • Retinalamin;
  • Биоматериали.

Тези лекарства могат да се инжектират в тялото, както под формата на капки за очи, така и инжекционно. Препоръчително е да се използва комплексът от нуклеинови киселини - Enkad, който в повече от половината от случаите значително подобрява визуалните функции. Задайте му интрамускулно, субконюнктивално, като използвате тази йонофореза или направете с него локални приложения.

Често успоредно с медикаментозното лечение, физиотерапия и се прилагат мерки, целящи да стимулират регенеративните процеси в ретината и да активирате останалите пръчки и шишарки. Широко използвани електрически очите и магнитен резонанс терапия, лечение с озон. Вазореконструктивни операции могат да се използват за възстановяване на съдовото легло.

Хирургично лечение на пигментен дегенерация на ретината се използва за нормализиране на кръвоснабдяването на ретината, с тази цел, за прехвърляне на някои от мускулите на окото в супрахороидално пространство.

Неотдавна окуражаващите данни идват от генетични инженери, които са намерили възможност да поправят увредените гени, отговорни за развитието на това заболяване. Освен това са разработени специални импланти - заместители на ретината.

И съвсем скорошните експерименти с мишки, проведени във Великобритания, убедително доказват, че слепотата може да се лекува с помощта на инжектирани специални фоточувствителни клетки. И въпреки че тази техника все още не е тествана при хора, учените се надяват, че това лекарство ще може да лекува хора, страдащи от пигментоза на ретинита.

Що се отнася до прогнозата на заболяването, то обикновено е неблагоприятно, но с ранно откриване на патологията и своевременното лечение, процесът може да се забави и дори да се подобри. На всички пациенти се препоръчва да избягват продължително пребиваване в тъмни помещения, а не да се занимават с тежки физически труд.

Пигментарна дегенерация на ретината (пигментоза на ретинита)

Пигментационната дегенерация на ретикулярната мембрана е доста рядко заболяване. Той се среща при 1 човек от 5 000, а в света има около 100 милиона носители на дефектен ген, който причинява пигментоза на ретинита. С развитието на тази патология окото, първоначално структура, абсорбираща светлината, се превръща в светлоотразяваща структура, която неизбежно се превръща в причина за слепота. Развитието на пигментния ретинит е по-податливо на мъжете, а болестта може да се развие както в детска възраст, така и в зряла възраст. Според статистиката, по-голямата част от пациентите с пигментен ретинална дистрофия на възраст под 20 години поддържа зрителната острота повече от 0.1, както и способността да се чете, а зрителната острота е намалена при пациенти, 45-50-годишните до стойност под 0.1, и прочетете те не могат.

За ретинитис пигментоза, или по друг начин, на ретината пигментен дегенерация на дегенерация на фоторецептора и характеристика на епитела на пигмент, в резултат на загуби предаване на сигнала капацитет от ретината на мозъчната кора. В тази патология характерно натрупване на пигментна субстанция ясно се вижда в картината на фонда. Дегенеративният процес с отлагането на пигмент предизвиква изчезването на фоторецепторните клетки и рецептори, поради което мрежестият корпус губи своята чувствителност към светлинни сигнали. В резултат на това човек губи поглед.

Пигментираната дистрофия на ретикуларната обвивка за първи път е описана през 1857 г. от D.Donders и след 4 години е установена наследствената природа на тази патология. Типът наследственост засяга важни показатели на болестта: възрастта на произход, скоростта на прогресиране и прогнозата на визуалните функции. Има следните видове наследство:

  • Свързан със секс: предаването на дефектен ген от майката на син с хромозома X е най-малкото, но прогнозата е най-неблагоприятна;
  • Автозомно рецесивно: дефектните гени се пренасят от двамата родители;
  • Автозомно доминантно: трансфер на болестни гени от един от родителите.

доказателства

Пигментният ретинит често се среща в детска възраст, той се характеризира с три симптома:

  • Малкият размер на натрупването на пигмент в основата;
  • Дискът на оптичния нерв има восъчна бледност;
  • Тежестта на артериолите.

В бъдеще пациентът може да влоши зрителната острота, докато в областта на макулата има промени в пигмента, може да се появи оток на макулата. При пациенти с ретинит пигментоза има повишен риск от миопия, задната субкапсуларна катаракта и глаукома с отворен ъгъл.

В детството, трудно се диагностицира пигментозата на ретинита. Първият осезаем симптом, проявяващ се при дете в ранен стадий на патологичния процес, е лоша ориентация на тъмно - често заболяването се открива точно от това проявление. Защото такова нарушение е характерно и за неспособността да се разграничат цветовете в тъмнината - това се нарича нощна слепота. В допълнение, началните стадии на пигментната дистрофия, особено при децата, показват себе си главоболие и светкавици в очите.

С прогресията на заболяването протича процес на дегенерация на ретината, който в крайна сметка води до нарушение на периферното зрение. Според изражението на офталмолозите визията става тунелиране - това се случва във втория етап на заболяването.

На последния етап от заболяването човек губи не само периферно, но и централно зрение. Има слепота.

Лечение на пигментоза на ретинита

Понастоящем няма ефективни методи за лечение на пигментна дистрофия на ретикулярната мембрана. Въпреки че трябва да се отбележи, че в тази посока има постоянни и успешни проучвания. Много наскоро, благодарение на новия напредък в областта на електрониката и кибернетиката, беше направена огромна стъпка в тази област. Същността на новата техника е да инсталирате на ретината на окото малък фотодиоден датчик с предавател. Получената светлинна информация от външния свят се предава на предавателя чрез хиперфина. Възприемането на информацията става чрез специални очила със стъклопакет. Разбира се, това не е пълноценно видение, но въпреки това човек може да види. Експериментите показват, че слепият пациент е в състояние да различи светлината от тъмнината, а също и да види очертанията на големи обекти. Няма съмнение, че това развитие може да направи живота на слепите много по-лесен. Понастоящем тази експериментална техника преминава през етапа на изпитване.

За лечението на пигментния ретинит се използва и методът на забавяне на дегенеративната ретина. Това включва използването на стимулиращи процедури, например магнитна стимулация, както и приемането на наркотици с екстракт от боровинки и витамин А, парабуларни инжекции на лекарството Retinalamin.

Пигментарна дистрофия на ретината

Това е рядко заболяване, на което е изправен един от 5000 души. Пигментираната дистрофия или ретинитът най-често се наблюдават при мъжете. Това може да се случи на всяка възраст, включително деца.

По-голямата част от тези, които са изправени пред тази форма на дистрофия на 20 години, способността да се чете е непроменена, и степента на зрителната острота - повече от 0,1. Във възрастовата категория от 45 до 50 години, степента на зрителната острота е по-малка от 0,1, способността за четене е напълно изгубена. За симптомите, причините и лечението на болестта по-нататък.

Симптоми на пигментна дистрофия на ретината

Основните прояви на болестта включват:

Хемеропепията или "нощната слепота" се формира поради увреждане на един от компонентите на ретината, а именно пръчките. В същото време умението за ориентиране с недостатъчна степен на осветеност практически се губи. Това е хеморагията, която трябва да се счита за основното проявление на болестта. Може да се случи пет или дори 10 години преди първите очевидни прояви в ретината;

Стабилното разграждане на периферното зрение започва с минимално стесняване на границите на периферното зрение. Като част от по-нататъшното развитие може да доведе до пълна загуба на това. Това явление се нарича тръбен или тунелен тип визия, в който остава само малка "визуална" секция в центъра;

Влошаване на зрителната острота и възприемането на цветовете - тя е маркирана в по-късните стадии на болестта и е причинена от разграждане на конусите в централната част на ретината. Планираното развитие на болестта провокира слепота.

Причини за пигментна дистрофия на ретината

Причината за появата на пигментна дистрофия е само една, за да я разберем, е необходимо да се разбере анатомията на човешкото око. По този начин чувствителната към светлина обвивка на окото или ретината включва две категории рецепторни клетки. Това е въпрос на пръчки и шишарки, които са получили такива имена единствено поради формата си. Преобладаващото мнозинство от конуси са в централната част на ретината, което гарантира оптимална острота и възприемане на цвета. Пръчките се разпространяват по протежение на самата ретина, контролират периферното зрение и им се позволява да виждат при лошо осветление.

Когато специфични гени са увредени, които осигуряват хранене и работа на ретината, има систематично разрушаване на външната област на ретината. Това е точно мястото, където се поставят пръчки и конуси. Тази вреда засяга преди всичко периферията и се осъществява в рамките на 15-20 години. Този продължителен процес е единствената причина за развитие на пигментна дистрофия.

Диагностика на пигментна дистрофия на ретината

Диагностиката на пигментна дистрофия в първичните стадии на заболяването има своите особености. На първо място, защото в детството е трудно. Неговото прилагане е възможно само при деца на 6 и повече години. Болестта често се открива след появата на трудности при ориентиране привечер или през нощта. В този случай болестта е напреднала доста дълго време.

Като част от изследването, степента на зрителната острота и периферното възприятие се разкриват. Очната фундус се изследва колкото е възможно по-близо, защото там могат да се появят промени. Най-очевидният признак на промяната, който се разкрива по време на изследването на фонда, са костите. Те са области, в които се прогресивно унищожава клетките от типа рецептори.

За да потвърдите диагнозата, можете да пристъпите към електрофизиологични изследвания, защото напълно разкриват "работните" възможности на ретината. Освен това с помощта на специализирано оборудване се извършва оценка на тъмната адаптация и възможността за навигация в затъмнена стая.

Ако има подозрения, и, освен това, диагнозата на пигментна дистрофия на ретината, като се има предвид генетичен компонент на заболяването, се препоръчва да се запознаят роднини на следващия човек. Това ще помогне за идентифицирането на болестта възможно най-рано.

Лечение на пигментарна дистрофия на ретината

Към днешна дата лечението на пигментна дистрофия е сложно. По този начин за спиране на прогресията на заболяването трябва да се използва витаминни комплекси, лекарства, които увеличават кръвния поток и ретината хранене око. Това може да бъде не само инжекции, но и капки. В допълнение към тези инструменти, широко се използва клас пептидни биорегулатори. Те са предназначени да оптимизират храненето и регенеративните способности на ретината.

Използват се и физиотерапевтични методи, които подобряват всичко свързано с кръвоснабдяването в областта на очната ябълка. По този начин патологичният процес се забавя. С постоянен мониторинг е възможно да се постигне ремисия. Ефективно устройство, предназначено за домашна употреба, трябва да се счита за "точки на Сидоренко". Те комбинират едновременно четири метода на влияние и ще бъдат най-ефективни в ранните стадии на пигментна дистрофия.

Трябва да се отбележи списък с фундаментално нови експериментални насоки в областта на лечението на представеното заболяване. Става дума за генната терапия, която ви позволява да възстановите тези гени, които са били повредени. Също така, хирурзите въвеждат специални механични имплантанти в окото, които действат подобно на ретината. Те дават възможност на хората, които са изгубили поглед, да се движат свободно в стаята и дори на улицата. Също така, с помощта на тези импланти, процесът на самообслужване става много по-лесен.

По този начин пигментната дистрофия е сериозен проблем със зрението, който има прогресивен характер. Нейните симптоми са трудни за разпознаване на първичния етап, но не трябва да се забравя генетичното предразположение към болестта. В случай на ранна диагностика, пигментната дистрофия ще бъде много по-лесна за лечение.

Автор на статията: Деттярова Марина Виталевна, офталмолог, офталмолог

Пигментна ретинова дистрофия

Благодарение на развитието на високите технологии, понастоящем повечето заболявания на органите за зрение са лечими. Въпреки това, в офталмологичната практика все още има патологии, които могат да се справят много трудно, понякога невъзможно. На такива сериозни заболявания с добра причина може да се отдаде пигментна дистрофия на ретината. Отличителна черта на това заболяване е продължителният прогресивен курс, променящ се с периоди на рязко влошаване на зрението и неочаквани ремисии. По правило болестта започва активно да се развива в юношеството, до 20-годишен живот вече може да бъде ясно диагностицирана, а на 40-50 години обикновено идва слепота.

симптоми

Типичен симптом на тази патология е тежко зрително увреждане, особено при преминаване от нормална светлина към по-слаба светлина, например с появата на здрач. И в тъмното има "нощна слепота". По научен начин, това условие се нарича хемералопия. На първо място, периферното зрение пада забележимо, след това окото нервите в крайна сметка стават атрофирани и централното виждане се фокусира концентрично. Това е предвестник на пълна слепота.

Характеристики на болестта

Пигментната дегенерация (дегенерация, ретинит) има своето име, поради характерните промени, настъпващи в основата. На ретината на окото по ретината (разположена на нивото на нервните влакна) съдовете образуват тъмнокафяви пигментни отлагания. Те са уникални костни тела с различни форми и размери, наподобяващи купища разпръснати фини въглища. С течение на времето клетките на пигментния епител се обезцветяват. В резултат фондът се очертава и се превръща в мозайка, създадена от гъсто преплетени хороидални съдове с оранжево-червен цвят, приближаващи се до центъра на окото.

С развитието на заболяването броят на пигментираните костни тела се увеличава, зоната на тяхното разпространение се разширява. Постепенно, конгломерата от пигментни маси дебелият цвят на цялата ретина. След това, дистрофичните промени улавят централната част на окото. Съдовете на ретината силно се стесняват, стават нишковидни и дискът на оптичния нерв придобива восъчен бледовиден цвят, последван от атрофия. Пигментираната дистрофия най-често се развива и в двете очи, но в редки случаи едно око може да бъде засегнато.

Причини за развитие

Произходът (етиологията) на пигментната дистрофия все още не е проучен. Офталмолозите изразяват противоречиви мнения. Някои смятат, че причината за тази патология е хипофункцията на церебралната апликация. Други са склонни към фактор на токсично увреждане на тялото или полигленско разстройство. Други обаче твърдят, че развитието на болестта е следствие от авитаминоза, ендокринни или генетични нарушения. Хипотезата, че излишната светлина осветява в органите на зрението специално вещество - родопсин - е доста стабилна. В резултат на това функцията на обновяване на фоторецепторите на ретината е нарушена. В този случай всички експерти се съгласяват, че основната причина за заболяването е семейното наследство.

лечение

Пигментираната дистрофия се диагностицира чрез електроретинография. За съжаление прогнозата е неблагоприятна. Патологичният процес може да се забави само. Основното направление на лечението е подобряването на трофичната ретина на окото, разширяването на съдовете, включително хориоидните. За тази цел приложете никотинова киселина, ацетилхолин, нитроглицерин, както и препарати на базата на хепарин. По принцип списъкът на лекарствата, които забавят прогресията на пигментната дистрофия, е доста голям. Лекарите използват щитовидната жлеза, тестисите, яйчниците лекарства, метаболитни стероиди (например, Nerobolum, Retabolil) прилага витамин терапия (с изключение на витамин А).

Стабилизира визуалната функция на ултразвук и радиотерапия в цервикалната област. Хирургичните методи за лечение все още се разработват, но първите операции (реваскуларизация) вече са извършени. И лекарите успяха да постигнат положителни резултати. Същността на хирургичната процедура е, както следва: частична трансплантация на сегмента на окуломоторните мускули се извършва в перихороидния участък. Това позволява да се подобри кръвообращението в короида.

Разбира се, хората с диагностицирана пигментна дистрофия на окото не са завидни. Ужасно е да осъзная, че някой ден ще има слепота. Остава да се надяваме на напредък в областта на офталмологията.

Как да разпознаем и лекуваме дегенерацията на пигмента на ретината?

Пигментираната дегенерация на ретината (PDS, абиотрофия, дистрофия, пигментозен ретинит) може да доведе до пълна загуба на зрение. В повечето случаи патологията продължава без изразени признаци, което намалява шансовете за благоприятна прогноза. Какво е PDS в медицината и как да избегнем усложнения, казват още.

причини

PDS в медицината е рядка генетична патология. Неговото развитие е свързано с продължаващите промени в пигментния епител, както и с невроепителната ретина. Ако някой от семейството страда от това заболяване, тогава има голяма вероятност детето да бъде изправено пред подобен проблем.

Първите нарушения се забелязват в невроепитала. След известно време външната стъклена пластина на ретината докосва пигментния епител, в резултат на което постепенно се натрупват глиозни тъкани и клетки. В някои области става две- и дори трислойни. На този фон процесът на разпределение на пигмента се нарушава вътре в клетките: в някои клетки количеството му се увеличава, а в други достига изключително ниско ниво. В подобно състояние има централни и периферни части на визуалния анализатор.

Пигментираната дегенерация на ретината е рядко генетично заболяване.

симптоми

В ранен стадий на развитие заболяването не се проявява. По-късно, обаче, човек може да забележи намаляване на качеството на зрението на тъмно. Това състояние се нарича "нощна слепота". Влошаването на зрението при съприкосновение е съпроводено с трудности при ориентацията. Вродената патология при дете може изобщо да остане незабелязано.

След 2-4 години след появата на проблема е забелязана периферна ретинална дистрофия. Това състояние се проявява под формата на влошаване на работата на страничния визуален анализатор. Също така, очите на пациента се стесняват.

По време на офталмоскопията се наблюдават петна на пигментация. Техният брой постепенно се увеличава и със сигурност наближава центъра. Едновременно с това част от ретината просто се обезцветява и съдовете се виждат. Главата на оптичния нерв става бледа и придобива восъчна сянка. Но централната визия остава нормална.

Характерният симптом на PDS е "нощната слепота".

форма

Разширената форма на заболяването или PDS и на двете очи може да предизвика катаракта или глаукома. В този случай качеството на централното зрение се влошава много зле. Заедно с това се отбелязва и атрофия на главата на оптичния нерв, което води до рефлекторно закрепване на зениците. И периферното зрение може да отсъства. Това състояние се нарича тунелно зрение, когато човек вижда обекти като с тънка тръба.

Рядко, дегенерирането на ретината на лявото или дясното око на атипичната форма е рядко, при което главата на оптичния нерв страда, съдовете се стесняват, рязкостта на зрението се понижава. Понякога възниква едностранна дегенерация, която се проявява заедно с AMD или катаракта върху засегнатия орган.
диагностика

Това заболяване е много проблематично при детето, особено в ранен стадий на развитие. Възможно е да се диагностицира дете само след навършване на 6 години. При наличието на патология може да се посочи неговата дезориентация на тъмно.

По време на диагностичните дейности се изследват периферното зрение и неговото качество. Освен това се изследва очния фонд. В зависимост от степента на тежест на заболяването се определят промените, които се появяват върху ретината.

Идентифицирането на PDS при дете под 6 години е много трудно.

За по-точна диагноза пациентите понякога се подлагат на електрофизиологично изследване. Този метод ви позволява по-точно да оцените функционалността на ретината. Допълнителни проучвания могат да бъдат насочени към определяне на тъмната адаптация на човек и способността му да се движи в тъмното.

лечение

Не всички методи, които се използват при лечението на пигментирана дегенерация на ретината, могат да доведат до подобряване на състоянието на пациента. Повечето от тях са просто неефективни. Що се отнася до гледната точка, специалистите не дават много благоприятна прогноза. В редки случаи заболяването може дори да стане причина за получаване на увреждане. Това състояние застрашава пациентите, които са загубили способността си да вършат работата си в производствени условия.

За да се подобри състоянието, е необходимо да се сведе до минимум тежестта върху очите, когато е възможно. Важно е приемането на витамини от вида B.

Б витамини са предписани за подобряване на състоянието на пациента.

Основният метод за лечение на тази патология днес е вазодилататорната терапия. На пациента могат да бъдат назначени и стимуланти на хранителни вещества. Операцията се осъществява, ако подходът към наркотиците не даде подходящ резултат.

В допълнение, експертите заключават, че рефиналните ремонти се улесняват от използването на автоложни стволови клетки. След въвеждането им в увредената зона, те са свързани с клетките на пациента, които започват да приемат свойствата си.

традиционен

Възстановяването на функционалността на ретината и разширяването на кръвоносните съдове позволява следните лекарства:

Сравнително добър резултат е сложната терапия с използването на нуклеинови киселини. Най-често пациентите получават Enkad, което може значително да подобри качеството на зрението. Лекарството е предназначено за интрамускулно инжектиране. Също така на негова основа е възможно да се извършват локални приложения.

Enkad се предписва за подобряване на зрението.

масаж

За да се предотврати прогресирането на заболяването и облекчаване на напрежението от очите, е допустимо да се правят прости упражнения. За да направите това, трябва да затворите очите си плътно и след това отворете очите си. Повторете упражнението 15 пъти.

Масажът ще бъде също толкова полезен. В този случай очите трябва леко да бъдат притиснати с пръсти на показалеца, като се масажират в кръг. Действията трябва да бъдат гладки. Това ще отпусне очите мускули, премахване на подпухналост и умора.

Традиционна медицина

Поддръжниците на алтернативната медицина могат да приемат следните рецепти:

  1. Отвара от плантана. За да се подготвите, се нуждаете от 10 грама сухи листа от ябълки. Суровината се поставя в емайлиран контейнер, излива се с вряща вода в количество 250 ml и се покрива с капак. Съдовете с бъдещото лекарство се изпращат за половин час до водна баня. Полученият бульон се охлажда, филтрира се и се приема половин чаша три пъти дневно в продължение на 10 минути преди началото на храненето.
  2. Инфузия на окото. Трева в размер на 1-2 ч. Л. изсипва се студена вода (250 ml), довежда се до точката на кипене и се настоява за 2 минути. Веднага след като продуктът се охлади, той се използва като капки за очи или компреси. Тази инфузия може да се взима и вътрешно. Лечението се извършва три пъти дневно в продължение на 30 минути. преди да ядете 3 супени лъжици. л.

Всички решения, свързани с предприемането на конкретно средство за защита, задължително трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар.

Google+ Linkedin Pinterest