пилокарпин

Описанието е актуално 01.16.2015

  • Латино име: пилокарпин
  • ATX код: S01EB01
  • Активна съставка: Пилокарпин (пилокарпин)
  • производител: Pharmak PAO (Украйна), Синтез OJSC, Москва Ендокринни растения, Tatkimpharmpreparaty, PFK Update (Русия)

структура

Един милилитър от лекарството капки за очи Pilocarpine 1% съдържа 10 mg пилокарпин хидрохлорид.

Като спомагателен елемент съдържа борна киселина и вода за инжектиране.

Форма на издаване

Безцветна прозрачна течност. Капки от 5 или 10 ml във флакон. Бутилката е опакована в картонена кутия.

Фармакологично действие

Глаукома.

Фармакодинамика и фармакокинетика

фармакодинамика

Пилокарпин принадлежи към фармакологичната група М-холиномиметични препарати. Механизмът на действието му се дължи на възбуждането на редица периферни рецептори М-holinegricheskogo вид, че сова от своя страна води до намаляване на цилиарния мускул и радиалните мускулите на ириса, зеницата и се придружава от намаляване на ъгъла на освобождаване на предната камера на очната ябълка, подобряване на вътреочното дренажна течност. Всичко това като цяло води до отслабване на вътреочното налягане и стимулира трофичните процеси в очната ябълка. намаление oftalmotonusa, като правило е 3-4 mm Hg. Чл.

Фармакокинетика

При контакт с конюнктивата, агентът прониква през роговицата и се концентрира главно във водната тъкан на очната ябълка след половин час. Полуживотът на мембраните на окото е 1,5-2 часа, но ефектът на лекарството върху стойностите на вътреочното налягане се фиксира още 4 - 8 часа. Агентът не се метаболизира в тъканите на очната ябълка, но се отстранява от вътреочната област, инактивиран чрез хидролиза в черния дроб и кръвта. Полуживот от тялото е 30 минути.

Индикации за употреба

  • вторична глаукома(атрофия на оптичния нерв, заличаване на артериите ретината, тромбоза вените на ретината, дегенеративни промени в пигментациятаретината);
  • обостряне на глаукома;
  • хроничен тип глаукома с отворен ъгъл;
  • трябва да намалят ученика след назначаването мидриаза;
  • абсцес роговицата.

Противопоказания

  • ирит, циклилит, увеит, иридоциклит, кератит и други очни заболявания, при които намаляването на зеницата е нежелателно (след операция на окото);
  • парадоксална реакция на средства със застоял тип глаукома;
  • лекарството трябва да се използва внимателно при пациенти с отлепване на ретината в миналото, млади пациенти с висока степен късогледство, както и остри очни заболявания с възпалителна природа, бронхиална астмад в миналото и алергични реакции върху компонентите на лекарството.

Странични ефекти

  • локални нежелани реакции: corestenoma, бързо преминаващ болка в окото, спазъм на настаняването, зачервяване, намалена зрителна острота, болка в храстите и параорбитална област, повишена слънчева светлина, дерматит век и алергичен конюнктивит, повърхност кератит, фотофобия, сърбеж в очите, късогледство, хиперемияконюнктивата, ерозия и оток на роговицата, продължително свиване на цилиарния мускул, отделяне на ретината;
  • системни нежелани реакции: бронхоспазъм, виене на свят, главоболие, хиперсалигация, ринорея, увеличаване или намаляване на кръвното налягане, белодробен оток, сърдечно-съдови заболявания, брадикардия, увеличава изпотяване, повръщане, гадене, диария.

Дългосрочното лечение може да причини симптоми Фоликуларен конюнктивит, кератопатия, контактен дерматит в областта на клепачите, катаракт, замъгляване на лещата, увреждане на конюнктивалната тъкан.

Инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Очни капки Пилокарпин, инструкции за употреба

Пилокарпин хидрохлорид Погребвайте и в двете си очи 1-2 капки на всеки 6-12 часа. Дневната доза и продължителността на терапията трябва да се определят от лекуващия лекар в зависимост от показателите за вътреочното налягане. Ако е необходимо, лекарството може да се комбинира блокери на β-адренергичните рецептори.

В случай на остра атака глаукома от затворен тип назначи в първия час от една капка на всеки три четвърти час; в следващия час 1 капка на всеки половин час; в следващите 2 часа - една капка на час; и по-нататък - 3-6 пъти на ден, докато симптомите на атаката изчезнат.

свръх доза

Признаци на предозиране на пилокарпин: гадене, брадикардия, стабилен corestenoma, нарушено зрение, болка в очите, главоболие. При развиването на такива симптоми лекарството трябва да се изхвърли.

Лечението на предозиране обикновено е симптоматично. прилага атропин и тропикамидът, възможно е да се използват специфични антидоти.

С тежки брадикардия, причинени от предозиране парасимпатикомиметици, например, атропин парентерално в доза от 0.5-2 mg.

взаимодействие

Когато се използва заедно с adrenostimulyatorov може да развие антагонизъм на действието.

атропин и други лекарства от групата М-холинолитични агенти - антагонисти на пилокарпин.

М-holinostimulirubschee ефектът на лекарството се намалява, когато се използва с производни Фенотиазин, клозапин, трициклични антидепресанти, хлорпротиксен и се подсилва, когато се използва с антихолинестеразни агенти.

Възможно е употребата на лекарството заедно с бета-блокери или инхибитори на карбоанхидразата.

Може би външен вид брадикардия и понижаване на кръвното налягане по време на обща анестезия с приложение халотан.

Условия за продажба

Условия за съхранение

При съхранение спазвайте температурния режим от 8 до 15 градуса. Пазете от деца.

Дата на изтичане на срока

Три години. След отваряне бутилката е подходяща за 28 дни.

Специални инструкции

Веднага преди употреба, трябва да затоплите флакона до телесната температура с лекарството, като го държите в дланта на ръката си.

Капачката се развива, след това се отстранява и леко натискайки тялото на бутилката, разтворът се потапя в окото. След приключването на процедурата капакът е плътно затворен.

Необходимо е използването на това лекарство с изключително внимание при пациенти с остър тип сърдечна недостатъчност, наскоро прехвърлени инфаркт на миокарда, артериална хипотония или хипертония, тежък брадикардия, хипертиреоидизъм, обструкция уринарен тракт, вазомоторна нестабилност, епилепсия, болест на Паркинсон.

Увеличаването на честотата на вливане над препоръчителната схема не е подходящо, тъй като не предизвиква по-силна хипотензивни ефект и може да предизвика общи нежелани реакции на организма.

Наркотикът почти няма ефект върху показателите oftalmotonusa при здрави индивиди. Желателно е 1-3 месеца през годината да се замести Пилокарпин с други немиотични лекарства.

аналози

Аналози на пилокарпин: Пилокарпин с метилцелулоза, Fotil, Fotil Forte, пилокарпин DIA, пилокарпин Bufus, Oftan пилокарпин, пилокарпин удължи, пилокарпин Verein, пилокарпин Лонг, Saladzhi.

деца

Лекарството не е предназначено за лечение на деца.

При бременност и кърмене

Възможно е да се използва лекарско предписание и при наличие на строги указания.

Отзиви

Коментарите на пациентите след употреба на лекарството обикновено са изключително положителни. Пациентите отбелязват и ниската цена на лекарството.

Цена на пилокарпин, къде да купите

В Русия цената на пилокарпин 1% 5 ml е 25-31 рубли. Средната цена на такава форма на производство в Украйна е 6,6 гривна.

Когато приемате пилокарпин хидрохлорид в рецепта на латински, звучи като Пилокарпин хидрохлорид.

Когато се използва глаукома пилокарпин

Международно име

Принадлежност към групата

Антиглаукома означава - m-холиномиметик

Описание на активното вещество (INN)

Формуляр за дозиране

капки за очи, очни мазила, очни филми

Фармакологично действие

М-холиностимулиращо средство, има миотичен и антиглаукомен ефект. Повишава секрецията на храносмилателната, бронхите и потните жлези, тонуса на гладките мускули на бронхите, червата, жлъчката и пикочния мехур, матката.

Причинява свиване кръгъл (миоза) и на цилиарния мускул (настаняване спазъм), увеличава ъгъла на предната камера (извади корен на ириса), повишава пропускливостта на трабекуларната областта (трабекула опъва и се отваря канал Schlemm блокира сайтове), да се подобри изтичането на воден хумор от окото и в крайна сметка намалява вътреочното налягане.

При първична глаукома с отворен ъгъл, вливането на 1% разтвор води до намаляване на вътреочното налягане с 25-26%. Началото на ефекта е 30-40 минути, достига максимум след 1,5-2 часа и продължава 4-14 часа.

Системите с продължително освобождаване на пилокарпин осигуряват контрол на вътреочното налягане за 1 ден, докато индуцираната миопия бързо намалява през първите часове и обикновено не надвишава 0,5 диоптъра.

свидетелство

остра атака глаукома със затворен ъгъл An, вторична глаукома (тромбоза на централната вена на ретината, остра обструкция на ретинална артерия, оптична атрофия нерв, ретинитис пигментоза), първична глаукома с отворен ъгъл, абсцес роговица (в комбинация с бета-блокери или други лекарства, които намаляват вътреочното налягане.); спираловиден кръвоизлив.

Необходимостта да се намали ученик след вливане midriatikov.

Противопоказания

Свръхчувствителност, ирит, циклит, иридоциклит, кератит, състояние след очната хирургия и др. Заболявания на очите, в които стеснението на зеницата nezhelatelno.C внимание. Пациенти с отлепване на ретината в историята и при млади пациенти с високо късогледство.

Странични ефекти

Главоболие (във времеви или периорбитални области), болка в областта на очите; късогледство; намалено зрение, особено на тъмно, поради развитието на персистираща миоза и спазъм на настаняването; ларингиране, ринорея, повърхностен кератит; алергични реакции.

При продължителна употреба е възможно да се развие фоликуларен конюнктивит, контакт с дерматит на клепачите; когато се използват системи с продължително освобождаване на лекарството - развитието на толерантност.

Приложение и дозировка

Потопете в конюнктивалния сак 1-2 капки 1-3 пъти на ден. Броят на впръскванията може да варира в зависимост от показанията и индивидуалната чувствителност на пациента.

За лечение на остра атака глаукома ъгъл затваряне, по време на първия час от пилокарпин разтвор е вкопана на всеки 15 минути, 2-3 ч - на всеки 30 минути, 4-6 часа - на всеки 60 минути и след това 3-6 пъти на ден до облекчение атака.

Ако се използват неефективност, разтворите с по-висока концентрация (до 6%) или офталмологичен мехлем, който се полага на долния клепач 1-2 пъти на ден за 1 см или на върха на стъкленото острие.

В случаите, когато за нормализиране на вътреочното налягане достатъчно 3-4 единствен вливане на ден, се препоръчва полагане очни лекарствени филми 20-40 мкг долния клепач 1-2 пъти на ден (това е необходимо за провеждане на окото в неподвижно състояние в продължение на 30-60 секунди, докато се появи намокряне на филма и пренасянето му в меко състояние). Възможна употреба в комбинация със симпатикомиметици, бета-блокери, инхибитори на карбоанхидразата.

Специални инструкции

Лечението трябва да се извършва с редовен мониторинг на вътреочното налягане.

За да се намали абсорбцията, се препоръчва след вливане да се захване очния канал за 1-2 минути, като се натиска пръста във вътрешния ъгъл на окото.

Обучавайте пациента относно използването на системи за продължително освобождаване и предупреждавайте, че продължителната употреба може да доведе до развитие на толерантност.

В присъствието на първоначалния катаракта гъбични ефект може да доведе до преходно увреждане на зрението (чувство на миопия), обаче е необходимо периода на лечение за използване внимание при шофиране и професията др. Потенциално опасни дейности, които изискват висока концентрация и реакции психомоторна скорост.

взаимодействие

Агонистите на пилокарпин са атропин и други m-холиноблокиращи агенти. Когато се използва едновременно с adrenostimulators, антагонизъм на действието (на диаметър на зеницата).

Тимолол и фенилефрин увеличават намаляването на вътреочното налягане (намаляват производството на вътреочна течност).

Възможна употреба в комбинация със симпатикомиметици, бета-блокери, инхибитори на карбоанхидразата.

М-холиностимулиращата активност се редуцира от трициклични антидепресанти, фенотиазинови производни, хлорпротиксен, клозапин; интензифицирани - антихолинестеразни лекарства.

Възможно е да се развие брадикардия и да се намали кръвното налягане по време на обща анестезия с употребата на фтортан (при пациенти, използващи пилокарпин в капки за очи).

Очни капки пилокарпин

пилокарпин Очни капки на база алкалоид, широко използвани за намаляване на вътреочното налягане и за лечение на глаукома.

Механизмът на действие на пилокарпин, причинено от факта, че той причинява свиване на цилиарния мускул и кръгъл мускул на ириса се дължи на стимулиращия ефект на М-холинергични рецептори. Този ефект е съпроводен от подобрение на изтичането на вътреочната течност и стесняването на зеницата. В резултат на това метаболитните процеси в очните тъкани се подобряват и вътреочното налягане намалява.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се предлага като 1% разтвор, в пластмасови бутилки с капкомер, обем 10 или 5 ml.

Съставът на капките за очи включва:

  • пилокарпин хидрохлорид (10 mg на 1 ml разтвор, основно активно вещество);
  • борна киселина;
  • вода за инжектиране.

Аналозите на пилокарпин са такива лекарства:

  • Saladzhi;
  • Офан пилокарпин;
  • Пилокарпин Диа;
  • Пилокарпин-дълго;
  • Пилокарпин-Verein.

Пилокарпин - указания за употреба

Пилокаприпин капки се използват за лечение на:

  • остри пристъпи на глаукома при затваряне на ъгъла;
  • първична и хронична глаукома с отворен ъгъл;
  • с хронична закритоъгълна глаукома (преди операция);
  • вторична глаукома, която се развива в резултат на кръвоизлив в стъкловидното тяло;
  • тромбоза на ретиналната вена;
  • атрофия на оптичния нерв;
  • пигментарна дегенерация на ретината.

Също така, лекарството се използва, за да се намалят зениците с предозиране на мидриатик, за диагностични цели и за някои хирургични интервенции.

Инструкции за употреба на капки за очи Пилокарпин

Честотата на прилагане и дозата на лекарството обикновено се определят от лекаря.

Най-често, при първична глаукома, лекарството се влива в 1-2 капки три пъти дневно. При лечението на остра атака глаукома със затворен ъгъл честота вливане варира от един път за 15 минути за първия час, до 3-6 пъти на ден в бъдеще, за атака облекчение.

Обикновено капките на пилокарпин започват 30-40 минути след прилагането и максималният ефект се постига след 1,5-2 часа. Лекарството лесно прониква в роговицата и почти не се абсорбира в клепача.

Противопоказания за прилагане на тези капки са индивидуално свръхчувствителност към някоя от съставките, очни заболявания и следоперативни състояния, при които нежелателно зеницата свиване:

Вниманието изисква употребата на пилокарпин при пациенти с висока степен на миопия и отделяне на ретината. Когато сте бременна, вкарайте това лекарство не се препоръчва.

Пилокарпин (очни капки за глаукома)

Пилокарпинът се отнася до монокомпонентни антиглаукомни лекарства. Неговото действие се дължи на стимулирането на m-holinoretseptorov, което води до свиване на мускулните влакна, стесняване на зеницата и цилиарния мускул. Това помага да се подобри изтичането на влага и да се намали нивото на вътреочното налягане.

Състав и форма на освобождаване

Капки за очи Пилокарпин се предлага като разтвор с една активна съставка: пилокарпин хидрохлорид (10 mg в 1 ml). Помощни компоненти включват борна киселина, натриев хидрид и вода за инжекции.

Пилокарпинът се предлага под формата на капки за очите. За 1,5, 2 или 5 ml 1% разтвор се опакова в капкомер. Също така, 5 или 10 ml от разтвора се пакетират в полимерни бутилки или капки или 5 ml от разтвора се поставят в стъклена бутилка.

Фармакологично действие

Пилокарпинът е антиглаукомен агент, който стимулира m-холинергичните рецептори. В този случай има намаление на цилиарния мускул и мускулите, понасящи зеницата. В резултат на това ириса се измества от ъгъла на предната камера на окото и се отваря канал Helmum (с затворена ъгъл на глаукома). В случай на глаукома с отворен ъгъл, отварянето на морската видра Шломова и трабекуларната мрежа се дължи на спазъм на настаняването.

Хипотензивното действие на пилокарпин, което се дължи на подобряването на изтичането на воден хумор, се проявява след 10-30 минути. Продължителността на влиянието е около 4-6 часа.

свидетелство

Очни капки Пилокарпин се предписва за намаляване на нивото на вътреочното налягане с:

  • Остра атака на глаукома с ъгъл на затваряне;
  • Вторичен тип глаукома, включително пост-травматични и съдови;
  • Първична глаукома с отворен ъгъл като допълнителна терапия (заедно с бета-блокери, простагландинови аналози).

Също така е възможно да се предпише пилокарпин за стесняване на зеницата след предварително медицинско удължаване.

Метод на приложение

Пилокарпин се впръсква в конюнктивалната торбичка с 1-2 капки. Честотата на вливане варира в зависимост от отделните индекси.

При остро атака на глаукома, първият час от лекарството се влива 4 пъти, след това 2-3 часа два пъти на час. Следващите 4-6 часа пилокарпин се влива всеки час и след това 3-6 пъти на ден, докато симптомите на атака изчезнат.

При вторичния тип глаукома пилокарпин се предписва 2-4 пъти на ден. Същата мултипликация на приложение и с глаукома с отворен ъгъл (използва се при комбинирано лечение).

За да стесните зеницата, след като сте използвали мидриатик, Пилокарпин се влива веднъж.

Противопоказания

Приложението на пилокарпин е противопоказано при:

  • ирит;
  • иридоциклит;
  • Подобни условия, когато миозата може да бъде опасна;
  • свръхчувствителност;
  • Възрастта е по-малка от 18 години;
  • Условия, които предразполагат към отделяне на ретината;
  • Отделяне на ретината.

Вниманието изисква назначаването на пилокарпин за млади хора с тежка миопия. При бременност и по време на хранене на детето е възможно да се използва пилокарпин само при високо очаквано предимство за майката.

Странични ефекти

На фона на пилокарпин терапия може да се появи странични ефекти като главоболие или болки в очите, късогледство, сълзене, нощна слепота, поради настаняване спазми и крампи, повърхностен кератит, алергии.

На фона на дългосрочно лечение може да се появи контактен дерматит на кожата на клепачите, временно замъгляване на лещата, фоликуларен конюнктивит.

Системният ефект е рядък (бронзоспазъм, брадикардия, солюция, ринорея).

свръх доза

Предозиране Пилокарпин води до развитие на тези нежелани реакции. При поглъщане се развива сериозна сърдечна недостатъчност и бронхиална обструкция.

Лекувайте такова отравяне, като измивате стомаха и предписвате симптоматична терапия (атропин, епинефрин и т.н.).

взаимодействие

Пилокарпин, когато се комбинира с бета-блокери, симпатикомиметици и инхибитори на карбоанхидразата, подобрява хипотензивния им ефект. При едновременно приложение с адреномиметици може да се наблюдава антагонистичен ефект върху размера на зеницата.

Потискащ ефект при едновременното назначаване на трициклични антидепресанти, хлорпротиксен, фенотиазин, клозапин. Повишена ефикасност, когато се комбинира с инхибитори на холинестераза.

По време на анестезия с халотан, може да възникне брадикардия и хипотония.

Специални инструкции

Когато се лекува пилокарпин, нивото на вътреочното налягане трябва да се проследява редовно. За да намалите системното действие, трябва да натискате проекцията на лактатната точка 1-2 минути след вливането.

Поради продължителна миоза и прекъсване на лечението, пилокарпинът не трябва да се използва от шофьорите (особено при слаба светлина). Също така, не прилагайте пилокарпин при пациенти, които носят меки контактни лещи.

Очни капки Пилокарпин за успешно лечение на глаукома и други заболявания

Пилокапринът като капки за очи е ефективен и отдавна се използва в практиката на офталмологията.

Той намалява вътреочното налягане и стеснява зениците при глаукома, по време на очни прегледи и след операция.

Какво казва указанието за употреба?

Съдържание на лекарството

Очните капки се състоят от пилокарпин хидрохлорид 1% и ексципиенти:

  • хлорбензалконий,
  • лимонена киселина,
  • поливинил алкохол,
  • натриев цитрат.

Разтвор на пилокарпин 1% се поставя в полиетиленови бутилки с капацитет 5 и 10 ml.

Ефекти на лекарството

Употребата на пилокарпин води до подобряване на изтичането на вътреочното вещество, което води до намаляване на вътреочното налягане. Добре проникваща през роговицата, лекарството се свързва с тъканите на очите.

В интервала от 1,5 до 2,5 часа, той е полуживот. Активното вещество, което намалява налягането, е валидно за 4-14 часа. Ефективността на лекарството се потвърждава от повечето пациенти в прегледите им в края на текста.

Механизмът на действие на капките за очи е, че пилокарпинът намалява цилиарния мускул и кръговия мускул на ириса чрез стимулиране на М-холинергичните рецептори. В резултат на това изтичането на вътреочната течност се подобрява и учениците се стесняват. Това увеличава скоростта на метаболизма в очните тъкани и понижава налягането вътре в окото.

Когато се поставят капки

Състоянията, в които е показан пилокарпин:

  • Глаукома с отворен ъгъл (първичен),
  • глаукома е затворен ъгъл (включително остра атака),
  • вторична глаукома в резултат на кръвоизлив в стъкловидното тяло,
  • тромбоза на централната вена в ретината,
  • пигментарна дегенерация на ретината,
  • остра запушване на артериите в ретината,
  • атрофия на оптичните нерви,
  • след хирургическа операция,
  • очен преглед (за стесняване на зеницата),
  • отстраняване на признаците на предозиране на лекарства, които разширяват учениците.

Кой не трябва да прибягва до пилокарпин

Противопоказания за употребата на наркотици са:

  • състояния, при които стесняването на учениците (иридоциклит, ирит, кератит и др.) е неприемливо;
  • операции, след които може да има усложнения от стесняване на ученика;
  • алергична реакция към компонентите.

Лекарството изисква внимание, ако е налице:

  • миопия (късогледство) със силна степен в комбинация с млада възраст,
  • отделяне на ретината.

Възможни нежелани реакции

Трябва да им се обърне сериозно внимание. Инжектирането на пилокарпин е изпълнено с:

  • изгаряне и зачервяване на окото,
  • кратковременна болка,
  • нарушено зрение (особено вечер и през нощта).

В някои случаи употребата на лекарството заплашва:

  • спазъм на настаняването (особено в ранна възраст),
  • сълзене,
  • главоболие в храмовете,
  • възпаление на кожата в клепачите,
  • алергичен конюнктивит.

Много рядко е вероятно да се развият нежелани системни ефекти:

  • бронхоспазъм,
  • изобилни назални секрети,
  • забавен сърдечен ритъм,
  • увеличено слюноотделяне.

От дългосрочно лечение, появата на фоликуларен конюнктивит, замъгляване на лещата (за кратко време), увреждане на роговицата.

Прочетете - как да изберете контактни лещи за очите. Съвети на офталмолозите.

В статията (тук) как да се лекува катаракта.

Инструкции за употреба на Actovegin в гела! http://moezrenie.com/lechenie/glaznye-mazi/aktovegin-dlya-zazhivleniya-ran.html

Какво друго да обърнете внимание

В случай на предозиране

Пилокарпинът във версията на капките за очи е напълно безопасен, защото бързо се освобождава от кръвообращението. Привеждането на количеството до 20 капки на час не застрашава системните странични ефекти.

Но при свръхдоза неговите признаци са забавен сърдечен ритъм и състояние на гадене.

Съвместимост с други лекарства

Пилокарпинов антагонист - Атропин и други М-холиноблокатори.

По време на лечението на глаукома лекарството може да се комбинира с антихипертензивни лекарства, например като бета-блокер.

Намаляването на ефекта на лекарството идва от паралелната употреба на трициклични антидепресанти (фенотиазин и неговите производни на хлорпротиксен, клозапин).

Действието на пилокарпин се увеличава, ако приемате едновременно антихолинестеразни лекарства (есерин, физостигмин, галантамин, прозерин и др.).

Специална информация

Пилокарпинът се нуждае от грижи от кърмещи и бременни жени. Шофьорите на автомобили по време на периода на лечение трябва да бъдат внимателни в полумрака и тъмнината.

Отвореният флакон трябва да се използва за един месец. Общият период на лекарството е две години.

Практическа употреба

Стратегия на лечението

Офталмологът определя концентрацията на разтвора и дневната доза.

При първична глаукома една капка разтвор се влива в болното око 2-6 пъти на ден.

При затворена глаукома (остра атака) режимът на лечение е както следва:

  • първия час или два на всеки 15 минути, наркотикът се влива с капка,
  • в следващия час или два, лекарството се прилага на всеки половин час,
  • още един час или два - един час по-късно,
  • в бъдеще до шест пъти на ден, докато атаката бъде спряна.

Ако вливането не работи, използвайте разтвор с по-висока концентрация (6%).

Процесът на лечение трябва да бъде придружен от редовно наблюдение на нивото на вътреочното налягане. Ако искате да намалите абсорбцията, след като инсталирате капките, трябва да изстискате очния канал за една или две минути. За да направите това, натиснете пръста на вътрешния ъгъл на окото.

Обърнете внимание - причините за подуване на клепачите. Как да се лекува болестта?

В новината (линк) описание на очите на хамелеони.

Лечение на народни средства с блефароспазъм! http://moezrenie.com/bolezni/zabolevaniya-vek/chto-takoe-blefarospazm.html

Цена и подобни средства

Средната цена на капки пилокарпин в Русия е 15 рубли, в Украйна - 10 UAH.

Списъкът на аналозите на препарата:

  • Oftan Pilocarpine,
  • Пилокарпин Продължи,
  • Xalatan,
  • Betoptik,
  • Azopt,
  • Trusopt,
  • Arutimol,
  • Travatan,
  • тимолол,
  • Kosopt,
  • Fotil,
  • Okumed,
  • Azarga,
  • Saladzhi.

Прегледи на пациентите

Лидия е на 28 години. Много ми помогнаха Пилокарпин Пролонъл. На работното място, налягането в очите изведнъж се увеличава. Вътре в очите избухваше кораба и тя беше пълна с кръв. В очите имаше силен дискомфорт. Но след като състоянието изглежда се е подобрило.

След известно време изсушаването на лигавицата започна да се изгаря в окото. Отидох направо на работа в най-близката аптека.

Там те съветват Пилокарпин. Капките бързо ми помогнаха. Но след това прочетох инструкциите за отрицателните ефекти. Лекарството е добро, но консултацията с офталмолог е задължителна.

Сергей Николаевич, на 56 години. Имам глаукома. За облекчаване на острата атака използвам Пилокарпин в капки за очи. Добре е. Но след прилагането на един час два главоболия.

Владимир, на 37 години. Леля ми е много стара жена. Офталмологът е установил, че в нея има атрофия на оптичен нерв. На тази възраст няма да ви помогнем много, но е възможно да облекчите състоянието. Предписах капки за очите на Пилокарпин. Ние капе около една седмица. Болката в очите почти премина, но зрението не се подобри.

Елена, на 41 години. Преди известно време имах тежко ляво око. На другата сутрин болката продължи и отидох при офталмолога. Мислех, че тази глаукома. Но тя не беше намерена. Но се оказа, че е увеличено вътреочното налягане. Лекарят незабавно на рецепцията ми даде бутилка пилокарпин и обясни как да се вкопчвам (също и в здраво око).

Капех 4 капки във всяко око. Първите усещания бяха неприятни - очите ми бяха много мокри, зрението ми се влоши, главата ме боли. Но след четири впръсквания болката напълно премина. Добри капки и много евтини (17 рубли).

При някои заболявания на очните органи Pilocarpine има ефективен ефект. Изясняване на информацията за страничните ефекти и противопоказанията може да бъде намерена в инструкциите за капки за очи.

Приложение на пилокарпин при глаукома

пилокарпин

структура

Един милилитър от лекарството капки за очи Pilocarpine 1% съдържа 10 mg пилокарпин хидрохлорид.

Като спомагателен елемент съдържа борна киселина и вода за инжектиране.

Форма на издаване

Безцветна прозрачна течност. Капки от 5 или 10 ml във флакон. Бутилката е опакована в картонена кутия.

Фармакологично действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Дългосрочното лечение може да причини симптоми Фоликуларен конюнктивит, кератопатия, контактен дерматит в областта на клепачите, катаракт. замъгляване на лещата, увреждане на конюнктивалната тъкан.

Инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Очни капки Пилокарпин, инструкции за употреба

Пилокарпин хидрохлорид Погребвайте и в двете си очи 1-2 капки на всеки 6-12 часа. Дневната доза и продължителността на терапията трябва да се определят от лекуващия лекар в зависимост от показателите за вътреочното налягане. Ако е необходимо, лекарството може да се комбинира блокери на у-адренорецептори.

В случай на остра атака глаукома от затворен тип назначи в първия час от една капка на всеки три четвърти час; в следващия час 1 капка на всеки половин час; в следващите 2 часа - една капка на час; и по-нататък - 3-6 пъти на ден, докато симптомите на атаката изчезнат.

свръх доза

Признаци на предозиране на пилокарпин: гадене, брадикардия. стабилен corestenoma. нарушено зрение, болка в очите, главоболие. При развиването на такива симптоми лекарството трябва да се изхвърли.

Лечението на предозиране обикновено е симптоматично. прилага атропин и тропикамидът. възможно е да се използват специфични антидоти.

С тежки брадикардия. причинени от предозиране парасимпатикомиметици. например, атропин парентерално в доза от 0.5-2 mg.

взаимодействие

Когато се използва заедно с adrenostimulyatorov може да развие антагонизъм на действието.

атропин и други лекарства от групата М-холинолитични агенти - антагонисти на пилокарпин.

тимолол и mezaton по-нататъшно намаляване на вътреочното налягане.

М-holinostimulirubschee ефектът на лекарството се намалява, когато се използва с производни Фенотиазин, клозапин. трициклични антидепресанти, хлорпротиксен и се подсилва, когато се използва с антихолинестеразни агенти.

Възможно е употребата на лекарството заедно с ?-блокери или инхибитори на карбоанхидразата.

Регистър на болестите

Купете PILOKARPIN в аптеката:

Цени за PILOCARPIN

пилокарпин - анти-глаукома, миотични капки.

Пилокарпин хидрохлорид се отнася до М-холиномиметично агенти. Механизмът на действие се дължи на възбуждане на периферните M-холинергични рецептори, което води до намаляване на кръгъл мускул на ириса и цилиарния мускул се придружава от свиване на зеницата и ъгълът на отваряне на предната камера на окото, подобрена вътреочна течност, която обикновено води до намаляване на вътреочното налягане и подобряване трофични процеси в тъканите на окото. Намаляване на вътреочното налягане достига до 3-4 мм живачен стълб. Чл.

При вдишване на пилокарпинната конюнктива, хидрохлоридът прониква през роговицата и максимално се концентрира във водната химия на очите след 30-40 минути. Полуживотът на окото е 1,5-2 часа, въпреки това ефектът на лекарството върху нивото на вътреочното налягане продължава 4-8 часа. Пилокарпин хидрохлорид не се метаболизира в очните тъкани, но се екскретира заедно с вътреочната течност, инактивирана чрез хидролиза в кръвния серум и черния дроб. Полуживотът на плазмата е 30 минути.

Индикации за употреба:

Индикация за използването на капки пилокарпин Те са следните:

- Първична и хронична глаукома с отворен ъгъл.

- Остра атака на глаукома при затваряне на ъгъла.

- Хронична затворена ъгъл глаукома (преди операция).

- Средно глаукома (поради централната ретинална венозна тромбоза, остра обструкция на ретинална артерия, оптична атрофия нерв, пигментен дегенерация на ретината, кръвоизлив на стъкловидното тяло).

- необходимостта от стесняване на зеницата при предозиране на мидриатик, с диагностична цел и по време на хирургични интервенции (с изключение на хора с висока миопия).

пилокарпин Погребайте във всяко око 1-2 капки 2-4 пъти на ден. Дневната доза и продължителността на лечението се определят от лекаря в зависимост от нивото на вътреочното налягане. Ако е необходимо, лекарството може да се комбинира с блокери на β-адренергичните рецептори.

В случай на остра атака на глаукома на ъгъла на запушване, пилокарпин се предписва: през първия час - на всеки 15 минути за 1 капка; за 2-3 часа - на всеки 30 минути за 1 капка; за 4-6 часа - на всеки 60 минути за 1 капка; допълнително - 3-6 пъти дневно преди спирането на атаката.

По време на прилагане пилокарпин може да развие:

- Местни нежелани реакции: спазми, краткотрайна болка в очите, зачервяване, спазъм на настаняване в резултат на устойчиви миоза (през нощта дни), намалена зрителна острота, главоболие в слепоочията и paraorbitalnah области, повишено сълзене, алергичен конюнктивит и кожата дерматит век, повърхностно кератит, сърбеж на очите, късогледство, фотофобия, конюнктивална хиперемия, оток и ерозия на роговицата, спазъм на цилиарния мускул; понякога - отлепване на ретината;

- системни странични ефекти развиват много редки: бронхоспазъм, главоболие, замайване, слюноотделяне, ринорея, белодробен оток, повишаване на кръвното налягане, брадикардия, сърдечно-съдови заболявания, хипотензия, повишено изпотяване, гадене, повръщане, диария;

- продължително лечение може да доведе до фоликуларен конюнктивит, контактен дерматит век, кератопатия, катаракта, обратими катаракта, промени конюнктивата тъкан.

Ирит, иридоциклит, iridotsiklichesky криза, увеит, циклит, кератит и други очни заболявания, при които стеснението на зеницата не е желателно (след хирургични операции на окото за предотвратяване на задната синехии).

Парадоксална реакция на лекарството с конгестивна форма на глаукома.

пилокарпин трябва да се прилага внимателно при пациенти с история на отделяне на ретината, млади хора с висока степен на миопия. Остри възпалителни заболявания на очните тъкани. Алергични реакции към компонентите на лекарството и бронхиална астма при анамнезата.

приложение пилокарпин по време на бременност или кърмене е възможно само ако според лекаря очакваният ефект надвишава риска от възможни нежелани реакции.

Взаимодействие с други лекарства:

Атропин и други M-holinoliticheskie лекарства са антагонисти Пилокарпин. При едновременна употреба с adrenostimulators, може да се наблюдава антагонизъм на действието (ефект върху диаметъра на зеницата).

Тимолол и мезазон увеличават намаляването на вътреочното налягане.

Възможно е да се използва пилокарпин в комбинация с β-адреноблоген, инхибитори на карбоанхидразата.

M-холиностимулируучуковото действие на пилокарпин намалява, когато се комбинира с трициклични антидепресанти, фенотиазинови производни, хлорпротиксен, клозапин; се усилва от антихолинестеразни лекарства.

Възможно е да има брадикардия и понижаване на кръвното налягане по време на обща анестезия с флуоротан (при пациенти, които използват Pilocarpine в капки за очи).

Първите симптоми на предозиране - гадене, брадикардия, могат да развият персистираща миоза, болка в очите, зрително увреждане, главоболие.

С появата на тези симптоми, лекарството пилокарпин преобръщане.

Лечението на предозиране е симптоматично. Атропин, тропикамид може да се използва като специфичен антидот. При тежка брадикардия, дължаща се на предозиране на парасимпатомиметици, 0,5-2 mg атропин се прилага парентерално.

Съхранявайте на тъмно място при температура от 8 ° C до 15 ° C.

Да се ​​пази от деца.

Пилокарпин - капки за очи.

5 ml или 10 ml във флакон. 1 бутилка на опаковка.

1 ml капки пилокарпин съдържа пилокарпин хидрохлорид 10 mg.

Помощни вещества: борна киселина, натриев тетраборат, вода за инжекции.

Непосредствено преди употреба, трябва да държите флакона с лекарството в дланта си, за да го затоплите до телесна температура. Капачката се развива, отстранява се и леко се натиска върху тялото на флакона, като се инжектира разтвор в окото. След впръскване капачката е здраво завита.

За да се прилага внимателно при пациенти с остра сърдечна недостатъчност, пресен миокарден инфаркт, остра брадикардия, хипотензия, хипертензия, хипертиреоидизъм, епилепсия, обструкция на пикочните пътища, вазомоторен нестабилност, болестта на Паркинсон.

Миотичните лекарства се използват в отсъствието на новообразувани съдове в ириса.

Увеличаването на концентрацията и честотата на вливане (6 или повече) не е подходящо, тъй като това не води до увеличаване на хипотензивния ефект и води до обща негативна реакция на организма.

Пилокарпинът практически не повлиява нивото на офталмотонуса при здрави хора, но е ефективен при пациенти с различни форми на глаукома. Желателно е през годината за 1-3 месеца да се замести пилокарпин с други немиотични лекарства. При продължително вливане миозата продължава през цялото време, което е важно за възрастни хора с фагосклероза и катаракта от началния етап.

Способността да влияе на скоростта на реагиране при шофиране или работа с други машини.

При употреба на лекарството, не се препоръчва шофиране на превозни средства и други потенциално опасни дейности, които изискват яснота на зрението.

Обща информация

Пилокарпин е алкалоиден лекарствен продукт, използван в офталмологията, за да се намали вътреочното налягане и да се стеснява зеницата при глаукома. преглед на зрителния орган и след оперативни интервенции. Достатъчно дълъг и ефективно използван в офталмологичната практика, широко представен в аптеките.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството съдържа пилокарпин хидрохлорид 10 mg / ml 1%, както и помощни вещества: бензалкониев хлорид, поливинил алкохол, лимонена киселина, натриев цитрат и вода за инжекции.

Произвежда се под формата на 1% очни капки, 10 ml в бутилки от полиетилен.

Фармакологично действие

Пилокарпинът е алкалоид, получен от листата на растение от вида pilocarpus. В медицината се използва пилокарпин хидрохлорид - вещество, което стеснява зеницата и подобрява потока на вътреочната течност, като по този начин намалява вътреочното налягане.

В отворена глаукома пилокарпин улеснява изтичането на воден хумор, докато глаукома със затворен ъгъл от стесняване на зеницата описано iridocorneal ъгъл, и също така увеличава водниста течност.

Концентрацията на пилокарпин във водна структура е максимална след половин час след приложението, веществото се екскретира при изтичането му, без да се метаболизира. Лекарството прониква добре през роговицата. Той се свързва очни тъкани, по време на полуживот е 1,5-2,5 часа, и действието на активното вещество за понижаване на вътреочното налягане, протича много по-дълги (4 до 14 часа).

свидетелство

Очни капки Пилокарпин се предписва за първична глаукома с отворен ъгъл, глаукома с затворен ъгъл (включително острата му атака) след хирургични интервенции. Лекарството се използва при изследване на зрителния орган (за стесняване на зеницата), както и за елиминиране на симптомите на предозиране на лекарства, които разширяват зеницата.

Безплатно лечение за глаукома

Капки за очи с глаукома

Повишеното вътреочно налягане може да причини заболяване - глаукома на окото. С това заболяване е необходимо да намалите очното налягане навреме до нормалното, в противен случай може да доведе до пълна нелечима слепота, защото оптичният нерв умира. Лечението на това заболяване е насочено към намаляване на очното налягане, при което се използват очни капки за глаукома.

При лечението на глаукома се вземат следните средства (капки за очи):

  • Средства, които спомагат за подобряване на изтичането на течност в окото.
  • Лекарствени продукти, които намаляват производството на вътреочна течност.

    Първите включват холиномиметици, които са положително повлияни от естественото напрежение на очната течност през нейната дренажна система и като резултат намаляват вътреочното налягане.

    Като цяло се използва разтвор на пилокарпин и сол на солна киселина (пилокарпин хидрохлорид). Концентрацията на разтвора е 1-2%. Разтвори пилокарпин върху метилцелулоза или поливинилов алкохол се използват два пъти дневно, а водните разтвори се прилагат три до четири пъти на ден.

    Други холиномиметици като carbocholine и aceclidine използва в специални случаи, предписани от лекар, поради появата на нежелани странични ефекти и поносимостта тежки от тези лекарства.

    Освен това нови лекарства като травопрост (0.004%) и латанопрост (0.005%) принадлежат към първата група лекарства, които подобряват изтичането на течности. Те са простагландин, който ефективно увеличава изтичането на течности по пътя на увео-склера, т.е. на гърба допълнителни начини.

    Втората група, хипотензивни лекарства включват очни капки, които съдържат разтвори бетаксолол (0.5%), дорзоламид хидрохлорид (2%), тимолол малеат (0.25 и 0.5%), клонидин (0.125, 0.25, 0, 5%), проксодолол (1% и 2%), брензоламид (2%) и таблетки с ацетозоламид.

    От тези лекарства тимолол малеатът се използва широко, той се използва за лечение на всички известни видове глаукома. Аптеката за която се продава под различни имена: arutimol (Ankerfarm, Германия), oftan-тимолол (Сантен, Финландия), okumed (Promed износа, Индия) и други.

    Тимолол малеат капе веднъж или два пъти на ден.

    Важно предимство сред лекарствата е бетаксололът (алкон или бета-оптика, САЩ), защото може да се използва при лечението на пациенти с глаукома, които придружават системни заболявания като диабет, декомпенсирана сърдечно-съдови заболявания, бронхиална астма. Има съобщения, че Betoptik допринася за най-доброто хранене на ретината на окото и оптичния нерв, така че глаукома запазва зрителното поле за по-дълго време. Това лекарство се използва два или три пъти на ден.

    По-евтин домашен препарат от проксдолол е на разположение, но е по-малко ефективен от тимолол. Това лекарство се капе 2 до 3 пъти на ден.

    Също така към втората група лекарства е лекарство с местно производство на клонидин, което ефективно намалява производството на течност в окото, но може също така да предизвика хипотония, т.е. намаляване на общото кръвно налягане и това не е желателно. Около 20% от пациентите се наблюдават с това лекарство сухота в устата. Обикновено се предписва два до три пъти на ден.

    Oftalfarmakologi разработи ново лекарство бринзоламид (Azopt, Alcon, САЩ), който е подобен на atsetozalamidom на ефекти и дорзоламид хидрохлорид (Trusopt, MSD, Switzerland), които са ефективни за намаляване на вътреочното налягане и са ефективни за флуида в окото и сравними atsetozalamidom и тимолол. Тези лекарства не са значителни странични ефекти, които се наблюдават при използване atsetozalamida и те могат да се прилагат при пациенти с бъбречно заболяване. Капки два или три пъти на ден.

    За по-ефективно намаляване на ВОП се използват лекарства, които съчетават два активни компонента. Такива препарати имат подобрен ефект на ефекта и улесняват приложението при лечението на глаукома, т.е. пациентът капе само едно лекарство вместо две, което значително влияе върху качеството на живота му. Към комбиниран препарат включва: пилокарпин и proksokarpin (proksodolol), латанопрост и ksalakom (тимолол), пилокарпин и fotil (тимолол, fotil форте).

    Капки от глаукома

    Основната цел на лечението на глаукома е да се намали вътреочното налягане, за да се предотврати увреждането и да се запазят функциите на оптичния нерв. По правило лечението на глаукома започва с назначаването на капки, които намаляват вътреочното налягане. Тези капки трябва да се капват непрекъснато, строго съгласно инструкциите на лекаря. Редовността на настаняването им до известна степен е гаранция за успешно лечение. В случай на неефективност на някои капки за поддържане на нормално вътреочно налягане, лекарят може да укрепи режима като назначи допълнителни капки от друга химическа група, особено след като някои капки могат да подобрят действието на другите.

    Всички капки за очи се абсорбират през повърхностните съдове в кръвообращението на очите и макар и в малки количества, но все пак попадат в системния кръвен поток. Активните химикали на някои капчици от глаукома имат неблагоприятни странични ефекти върху сърдечно-съдовата и дихателната система на организма, затова е много важно офталмологът да познава вашите общи хронични заболявания. Ако пациентът не е в състояние редовно да пуска капки от глаукома за общо състояние или поради някаква друга причина, е по-добре да му предложи други методи на лечение.

    Видове капки за намаляване на вътреочното налягане

    Към днешна дата има много различни лекарства от лечението на глаукома под формата на капки за очи, които са класифицирани:

    • върху активно активно химично вещество: простагландини, бета-блокери, холиномиметици и т.н.,
    • върху механизма за намаляване на вътреочното налягане: намаляване на производството на вътреочна течност, подобряване на изтичането на вътреочната течност и препарати с комбиниран механизъм на действие.

    Аналози на простагландина

    Простагландините са високоефективни и безопасни препарати за глаукома. Интраокуларното налягане намалява след 2 часа след вливането, максималният ефект се постига след 12 часа.

    Тези лекарства: Travatan (Alcon), Xalatan (Pfizer), Tafluprost и други - се появяват сравнително наскоро. Независимо от това, поради тяхната висока ефективност и продължителност на действие (те трябва да се усвояват само веднъж дневно), те се доказали като лекарство по избор при лечението на глаукома.

    Механизмът на действието им се основава на подобряване на изтичането на вътреочната течност през допълнителен път на оттичане.

    Но подготовката на простагландин има редица странични ефекти: преходно зачервяване на очите (поради дилатация на повърхностните кръвоносни съдове), промяната в цвета на ириса (тя става по-тъмен) и увеличаване на растежа на миглите (те стават по-гъста, дълга и тъмна). Последният страничен ефект на простагландини, който харесва някои пациенти, е намерил приложение в козметичните компании.

    Бета-блокерите

    Тази група лекарства намалява производството на вътреочна течност. Те започват да действат 30 минути след прилагането им с максимален ефект след 2 часа, така че честотата на тяхното вливане обикновено е 2 пъти на ден. Те често се предписват в комбинация с простагландини, за да подобрят ефекта.

    Тимолол, Arutimol, Okumol, Obupress, Okumed е непълен списък на съществуващите бета-блокери, използвани при лечението на глаукома. Като правило, те имат един химикал, така че те са взаимозаменяеми.

    Но тези лекарства имат редица странични ефекти: намаляване на сърдечната честота, спазъм на бронхите и т.н. Ето защо тези лекарства са противопоказани за хора с определени сърдечни заболявания, бронхиална астма, емфизем на белите дробове.

    Има силно селективни бета-блокери Betoptik и Betoptik C (Alcon), техните странични ефекти върху сърдечно-съдовата и дихателната системи са по-слабо изразени, отколкото при другите лекарства от тази група.

    Инхибитори на карбоанхидразата

    Инхибитори на карбоанхидразата. Asopt (Alcon). Trusopt, - да се намали производството на назална течност. Това са високоефективни и безопасни лекарства, които нямат странични ефекти върху сърдечно-съдовата и дихателната система, но трябва да се използват с повишено внимание при хора с определени бъбречни заболявания. Инхибиторите на карбоанхидразата се прилагат по правило два пъти дневно и могат да се прилагат в комбинация с други капки, например бета-блокери или простагландини, ако е необходимо.

    Подготовката на таблетката Diacarb има същото активно вещество като Asopt и може да се използва и за лечение на глаукома, особено при остри и субакутни атаки на глаукома.

    Holinomimetiki

    Тези средства (пилокарпин, карбахол) подобряване на отлив на вътреочна течност чрез намаляване на зеницата и намаляване вътреочни myshsch определени групи, което води до облекчаване на вътреочна течност, преминаваща през ъгъла на предната камера. Пилокарпин, като основен представител на тази група, най-често се предписва с тесноъгълна или затворена глаукома, за да може леко да отваря дренажната мрежа от корена на ириса. Назначава се средно 1-2 пъти на ден. Ако е необходимо, пилокарпин се предписва в комбинация с други лекарства, например бета-блокери, инхибитори на карбоанхидразата, аналози на простагландини.

    Страничните ефекти на пилокарпин са причинени от тясна зеница, която може да ограничи зрителното поле и да причини неприятна болка в челото, веждите и храма.

    Комбинирани препарати

    Разработи капка, съдържаща няколко активни химикала в един флакон. При назначаването на няколко наркотици едновременно и това се случва доста често, използването на комбинирани капки намалява броя на везикулите и понякога намалява честотата на вливане.

    Такива препарати са:

  • Xalacom (Pfizer) = Xalatan + Тимолол.
  • Kosopt (Merck) = Trusopt + Тимолол
  • Fotil = пилокарпин + тимолол
  • Невропротектори при лечението на глаукома

    Неврозащитно лечение, т.е. лечение, насочено към подобряване на храненето, кръвоснабдяване на оптичния нерв, играе важна роля в прогнозата и хода на глаукома. Изследвания, които изследват промените в оптичния нерв при глаукома, доказват възможността и необходимостта от невропротективно лечение при всякакви форми на глаукома, особено в развити и далечни етапи. Важно е да се отбележи, че има проучвания, показващи някакъв невропротективен ефект на капки за антиглауком. аналози на простагландини, бета-блокери и т.н. Но това, по правило, не е достатъчно.

    Към днешна дата са известни много лекарства с различен произход и химичен състав, с някои невропротективни свойства. Основните групи невропротектори са:

  • Средства, които подобряват циркулацията на кръвта: гинко билоба, трентал, дицинон и др.
  • Средства, които подобряват регенерацията на нервната тъкан: пикамелон, цинаризин, ноотропил, фезам и др.
  • Средства, които активират храненето на нервните тъкани: ретинамин, кортикс, семакс, цербролизин, нобена и др.
  • Антиоксиданти и витамини. emoksipin, mexidol Aevitum, рутин, аскорбинова киселина, витамин Е, витамин В, Riboxinum, лутеин комплекс mertilen форте histochrome, erisod и сътр.

    Невропротективното лечение е задължителен компонент при лечението на глаукома. Препаратите от различни групи могат да бъдат комбинирани един с друг, като укрепват терапевтичния им ефект. Схемата на лечение с невропротектори и техния начин на приложение ще бъдат предписани от Вашия офталмолог.

    глаукома

    Как се лекува глаукома?

    Въпреки че увреждането на нервите и загубата на зрение поради глаукома обикновено не могат да бъдат напълно възстановени, глаукомата е заболяване, което може да бъде контролирано. По този начин лечението може да направи нормално вътреочното налягане и следователно да предотврати или забави по-нататъшно нервно увреждане и развитие на слепота. Лечението може да включва употребата на капки за очи, таблетки (рядко), лазерни или хирургически методи.

    В някои страни очните капки обикновено се използват в началния етап на лечение за повечето видове откритоъгълна глаукома. Обратно, в други страни се използват лазерни или хирургически методи в началните етапи на лечението. Очните капки обикновено капват няколко пъти на ден, за да понижат вътреочното налягане. Тези капки действат чрез намаляване на производството на течност (затваряне на крана) или увеличаване на оттичането на течности от окото. Всеки тип терапия има определени предимства и потенциални усложнения.

    Лекарства (капки за очи) Бета-адренергичните капки действат като блокери на вещества като адреналин. Тези капки се използват за лечение на глаукома, намаляват производството на течност. В продължение на много години те са златният стандарт за лечение на глаукома. Тези лекарства включват тимолол, левобунолол, кардиолол, метипранол.

    Използвани няколко пъти дневно, тези лекарства са много ефективни. Въпреки това, странични ефекти като влошаване на астма или емфизем, брадикардия (забавен сърдечен ритъм), ниско кръвно налягане, умора и импотентност забрани използването на тези лекарства за някои пациенти. Бетаксолол е селективен лекарство при лечението на пациенти с глаукома, засяга само очите и, следователно, има по-малко странични ефекти върху сърцето или белите дробове в сравнение с други лекарства от този тип.

    Аналози на простагландина сходна по химична структура с простагландини на тялото. Простагландини са хормон-подобни вещества, които участват в широк спектър от функции в тялото. Тези капки се използват за лечение на глаукома, увеличават изтичането (оттичането) на течността от окото.

    Аналогът на простагландина е тимолол, който обикновено се предписва за глаукома. Може да се използва само веднъж на ден. Простагландините имат по-малко странични ефекти от тимолол, но могат да променят цвета на ириса, да сгъстяват и потъмняват миглите. Тези капки също са по-склонни да причинят зачервяване в очите, отколкото други видове капки за очи. При някои пациенти те могат да причинят възпаление на окото. Тези лекарства включват латанопрост, травопрост и броматопрост.

    Има капки, които действат като адреналин. Те се използват при лечение на глаукома, намаляване на производството на течност и увеличаване на изтичането й (дренаж). Най-популярното лекарство от този клас е бримонидин. Това лекарство предпазва оптичния нерв от увреждане, но не намалява вътреочното налягане. Все пак има 12% риск от алергични реакции. Други лекарства от този клас капки включват епинефрин, дипивефрин и апраклонидин. Инхибиторите на карбоанхидразата също се използват при лечението на глаукома, като се намалява производството на течност в окото. Капките за очи от този тип включват дорзоламид и брезоламид. Те се използват два или три пъти на ден.

    Инхибитори на карбоанхидразата - може да се използва под формата на таблетки (систематично) за отстраняване на течности от тялото при пациенти с оток, причинен от задръжка на течности. Тяхната употреба е ограничена поради страничните им ефекти върху цялото тяло, включително капка калий, образуване на камъни в бъбреците, скованост в краката, умора и гадене.

    миотиците тесни (стиснете) течността, противоположни вещества като адреналин. Те са предписани за глаукома, т.е. увеличава изтичането на течност от окото. Тези капки включват пилокарпин, демекариум и други.

    Миотиците се използват много години за лечение на глаукома, но понастоящем те се използват рядко, защото трябва да се приемат три до четири пъти дневно и да причинят нежелани реакции на очите. Тези нежелани реакции включват: лошо виждане, появата на вежди и повишен риск от отделяне на ретината. В момента пилокарпинът - само един от този клас лекарства, се използва при лечението на глаукома. Тези лекарства се предписват главно при пациенти с тесен ъгъл преди лазерното рязане на част от ириса. (Вижте секцията по-горе "Затворена ъгълна глаукома").

    Осмотични агенти Има ли допълнителен клас лекарства, използвани за лечение на внезапни (остри) форми на глаукома, когато налягането в окото остава изключително високо, въпреки другите лечения. Тези лекарства включват изосорбид (перорално лекарство) и манитол (интравенозно лекарство). Тези лекарства трябва да се използва внимателно, тъй като те имат значителни странични ефекти, включително гадене, натрупване на течност в сърцето и / или белите дробове (сърдечна недостатъчност и / или белодробен оток), мозъчен кръвоизлив и бъбречна дисфункция. Тяхната употреба е забранена при пациенти с неконтролиран диабет, сърдечно заболяване или бъбречни проблеми.

    Няколко нови класа капчици се разработват и очакват одобрение за лечението на глаукома.

    Един от добрите методи за лечение е терапевтичната кал. Калолечебни лекарства могат да бъдат закупени в специализирани магазини.

    Капки за очи от глаукома. Всичко за капките в глаукома

    Като цяло, лекарства за глаукома - капки за очи от глаукома. Очните капки за глаукома се отнасят до лекарства, които понижават вътреочното налягане.

    А механизмът на действие на очните капки от глаукома се разделя на:

    1. Средства, които подпомагат изтичането на очни течности.

    2. Средства, които намаляват производството на водна струя.

    Капки за очи от глаукома, допринасящи за изтичането на течността за очите:

  • простагландини F-2a;
  • симпатикомиметици;
  • холиномиметици.

  • Пилокарпин е билков препарат;
  • Карболът е синтетичен наркотик.

    Те причиняват стесняване на зеницата, в резултат на което ириса се издърпва от ъгъла на ириса и роговицата. Очната течност протича свободно в дренажната система на окото и налягането намалява. Този механизъм е особено важен при глаукома с затворен ъгъл.

    Недостатък: краткосрочен хипотензивен ефект (до 6 часа).

    Нежелани ефекти: Когато instillatsii капки от глаукома, съдържащи пилокарпин, има стесняване на зеницата (miosis), продължаващо 6 часа. Това се съпровожда от стесняване на зрителното поле и спазъм на настаняването (обектите губят ясни очертания). Алергичен конюнктивит и дерматит (с продължителна употреба). Периферно разкъсване на ретината (с пилокарпин при млади хора с глаукома в комбинация с миопия).

    Симпатикомиметици (а- и у-адреномиметици)

    Адреналин хидрохлорид (епинефрин). Подобрява изтичането на очните течности (включително изтичане на увелосклера), което засяга рецепторите на автономната нервна система.

    Нежелани ефекти: Локално: зачервяване на конюнктивата. мидраза (разширена зеница), алергичен хроничен конюнктивит. Общи: повишено кръвно налягане, тахиаритмия.

    Капките от глаукома в тази група подобряват увеосклералния излив на очната течност. Продължителността на антихипертензивното действие е 24 часа (след едно вливане). Те имат най-силен антихипертензивен ефект при лечението на глаукома с отворен ъгъл.

    Нежелани ефекти: Усещане за изгаряне, зачервяване на лигавицата, оток на макулата.

    Капки за очи от глаукома, които намаляват производството на водна струя:

  • инхибитори на карбоанхидразата;
  • ?-блокери;
  • агонисти - 2-адренорецептори (централно).

  • Trusopt (дорзоламид хидрохлорид).
  • Asopt (Brinzolamide).

    Те блокират карбоанхидразата, ензима на цилиарното тяло. Поради това, дехидратацията на водния хумор и намаляването на налягането намаляват.

  • Клонидин (клонидин).
  • Бримонидинът намалява налягането по-ефективно от клонидин.

    Тези капчици от глаукома имат двоен механизъм за намаляване на налягането. Те помагат да се намали дегенерацията на вътреочната течност и да се подобри изтичането й (причинява намаление на цилиарния мускул).

    Противопоказания: съпътстващ сух кератит, роговична дистрофия, бронхиална астма, брадиаритмии.

    Комбинирани лечебни капки от глаукома

  • Fotil (пилокарпин, тимолол)
  • Fotil forte
  • Kosopt (тимолол, trusopt).
  • Xalacom (тимолол, латанопрост)
  • Normoglaukon (метипранолол, пилокарпин)

    Хипотензивният им ефект започва след 1-2 часа и продължава 12-24 часа.

    Не забравяйте, че преди да купите и приложите някое от горепосочените лекарства, не забравяйте да се консултирате с опитен офталмолог.

    Пилокарпин е метилимидазолово производно, лекарство, което има директен m-холиномиметичен ефект; се използва в офталмологията.

    Форма на издаване и състав

    Лекарствена форма - 1% капки за очи (1 мл в епруветки, пипети с клапана в картонени кутии за хартия 1, 2, 5 или 10 тръби, в 1.3 мл в епруветки, пипети, в хартиени кутии 1, 2 или 5 тръби; 1.5 мл, 2 мл и 5 мл в епруветки, Гутатори, в хартиени кутии 1, 2, 4, 5 или 10 тръби, 2 мл в епруветки, Гутатори с опаковката клапан в картонени 5 или 10 тръби; 5 мл във флакони в 5 или 10 мл в пластмасови флакони при 5 мл на полимер flakonah-, 5 мл стъклени флакони с капак капкомер картонена опаковка 1 във флакон, 5 мл флакони с покритие Единична Elnitsa в хартиени кутии 1 или 5 флакона, 10 мл на полимер flakonah- в хартиени кутии 1 или 2 флакона).

    Активно вещество: пилокарпин хидрохлорид, в 1 ml капки - 10 mg.

    Индикации за употреба

    Противопоказания

  • Отлепване на ретината в историята;
  • Миопия с висока степен при пациенти в напреднала възраст.

    Дозиране и администриране

    Пилокарпин се използва конюнктивално.

    Дозите и честотата на приложение във всеки отделен случай се определят индивидуално за всеки пациент.

    Когато първичната глаукома определи 1-2 капки 2-4 пъти на ден. Продължителността на лечението зависи от нивото на вътреочното налягане. Ако е необходимо, допълнително предписани бета-блокери.

    В остра атака глаукома със затворен ъгъл лекарство се използва по следната схема: в продължение на 1 час - 1 капка на всеки 15 минути в продължение на 2-ри и 3-ти час - 1 капка на всеки 30 минути за четвърто-6 час - 1 капка на всеки 60 минути, след това - 1 капка 3-6 пъти на ден. Продължителността на лечението се определя от момента, в който е възможно напълно да се спре атаката.

    Странични ефекти

    Пилокарпин обикновено се понася добре, в редки случаи има главоболие. При продължителна употреба съществува риск от изразена миоза (диаметър 1-1,5 mm), контактен дерматит на клепачите и фоликуларен конюнктивит.

    Специални инструкции

    Не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания за безопасността на употребата на пилокарпин по време на бременност и кърмене, така че лекарството може да бъде предписано само ако предвидената полза превишава възможните рискове.

    При пациенти с първоначален стадий на катаракта миотичният ефект на лекарството може да причини преходно зрително увреждане.

    По време на лечението е необходимо редовно мониториране на вътреочното налягане.

    Свиване на ученика може да доведе до нарушения на тъмно адаптация, и след прилагането на очните капки трябва да се приема при извършване на потенциално опасна работа и шофиране в слабо осветена в тъмното. Трябва също така да се има предвид, че в началото на лечението при млади пациенти може да се развие спазъм на настаняването, което намалява зрителната острота.

    Лекарствени взаимодействия

    Пилокарпин може да се използва в комбинация с бета-адренални блокери, симпатикомиметици, инхибитори на карбоанхидразата.

    Атропин и други m-холиноблокиращи средства са антагонисти на пилокарпин.

    При едновременното използване на adreostimulators, може да се наблюдава антагонизъм на действието (на диаметър на зеницата).

    Месатон и тимолол намаляват производството на вътреочна течност и по този начин увеличават намаляването на вътреочното налягане.

    Антихолинестеразните агенти повишават m-холиностимулиращата активност на пилокарпин; производни на фенотиазин, трициклични антидепресанти, клозапин и хлорпротиксен - редуцират.

    По време на обща анестезия с флуоротан при пациенти, подложени на лечение с очни капки пилокарпин, е възможно да се понижи кръвното налягане и да се развие брадикардия.

    аналози

    Пилокарпин аналози са: пилокарпин с метилцелулоза, Fotil, Fotil Forte, пилокарпин DIA, пилокарпин Bufus, Oftan пилокарпин, пилокарпин удължи, пилокарпин Verein, пилокарпин Лонг, Saladzhi.

    Условия за съхранение

    Да се ​​съхранява при температури между 8 и 15 ° C на място, защитено от светлина и недостъпно за деца.

    Пилокарпин хидрохлорид

    Елена Малишева: "Окултистите мълчаха за това! Един лесен начин да си възвърнете 100% зрението в рамките на няколко дни. "

    Описание на активното вещество (INN)

    Формуляр за дозиране

    Капки за очи, очи за мехлеми, филм за очи

    Фармакологично действие

    М-холиностимулиращо средство, има миотичен и антиглаукомен ефект. Повишава секрецията на храносмилателната, бронхите и потните жлези, тонуса на гладките мускули на бронхите, червата, жлъчката и пикочния мехур, матката.

    Причинява свиване кръгъл (миоза) и на цилиарния мускул (настаняване спазъм), увеличава ъгъла на предната камера (извади корен на ириса), повишава пропускливостта на трабекуларната областта (трабекула опъва и се отваря канал Schlemm блокира сайтове), да се подобри изтичането на воден хумор от окото и в крайна сметка намалява вътреочното налягане.

    При първична глаукома с отворен ъгъл, вливането на 1% разтвор води до намаляване на вътреочното налягане с 25-26%. Началото на ефекта е 30-40 минути, достига максимум след 1,5-2 часа и продължава 4-14 часа.

    Системите с продължително освобождаване на пилокарпин осигуряват контрол на вътреочното налягане за 1 ден, докато индуцираната миопия бързо намалява през първите часове и обикновено не надвишава 0,5 диоптъра.

    свидетелство

    остра атака глаукома със затворен ъгъл An, вторична глаукома (тромбоза на централната вена на ретината, остра обструкция на ретинална артерия, оптична атрофия нерв, ретинитис пигментоза), първична глаукома с отворен ъгъл, абсцес роговица (в комбинация с бета-блокери или други лекарства, които намаляват вътреочното налягане.); спираловиден кръвоизлив.

    Необходимостта да се намали ученик след вливане midriatikov.

    Противопоказания

    Странични ефекти

    Главоболие (във времеви или периорбитални области), болка в областта на очите; късогледство; намалено зрение, особено на тъмно, поради развитието на персистираща миоза и спазъм на настаняването; ларингиране, ринорея, повърхностен кератит; алергични реакции.

    При продължителна употреба е възможно да се развие фоликуларен конюнктивит, контакт с дерматит на клепачите; когато се използват системи с продължително освобождаване на лекарството - развитието на толерантност.

    Приложение и дозировка

    Потопете в конюнктивалния сак 1-2 капки 1-3 пъти на ден. Броят на впръскванията може да варира в зависимост от показанията и индивидуалната чувствителност на пациента.

    За лечението на остра атака на глаукома при затваряне на ъгъла по време на първия час разтворът на пилокарпин се усвоява на всеки 15 минути, 2-3 часа на всеки 30 минути, 4-6 часа на всеки 60 минути и още 3-6 пъти на ден, докато се появи припадъкът.

    Ако се използват неефективност, разтворите с по-висока концентрация (до 6%) или офталмологичен мехлем, който се полага на долния клепач 1-2 пъти на ден за 1 см или на върха на стъкленото острие.

    В случаите, когато за нормализиране на вътреочното налягане достатъчно 3-4 единствен вливане на ден, се препоръчва полагане очни лекарствени филми 20-40 мкг долния клепач 1-2 пъти на ден (това е необходимо за провеждане на окото в неподвижно състояние в продължение на 30-60 секунди, докато се появи намокряне на филма и пренасянето му в меко състояние). Възможна употреба в комбинация със симпатикомиметици, бета-блокери, инхибитори на карбоанхидразата.

    Специални инструкции

    Лечението трябва да се извършва с редовен мониторинг на вътреочното налягане.

    За да се намали абсорбцията, се препоръчва след вливане да се захване очния канал за 1-2 минути, като се натиска пръста във вътрешния ъгъл на окото.

    Обучавайте пациента относно използването на системи за продължително освобождаване и предупреждавайте, че продължителната употреба може да доведе до развитие на толерантност.

    В присъствието на първоначалния катаракта гъбични ефект може да доведе до преходно увреждане на зрението (чувство на миопия), обаче е необходимо периода на лечение за използване внимание при шофиране и професията др. Потенциално опасни дейности, които изискват висока концентрация и реакции психомоторна скорост.

    взаимодействие

    Агонистите на пилокарпин са атропин и други m-холиноблокиращи агенти. Когато се използва едновременно с adrenostimulators, антагонизъм на действието (на диаметър на зеницата).

    Тимолол и фенилефрин увеличават намаляването на вътреочното налягане (намаляват производството на вътреочна течност).

    Възможна употреба в комбинация със симпатикомиметици, бета-блокери, инхибитори на карбоанхидразата.

    М-холиностимулиращата активност се редуцира от трициклични антидепресанти, фенотиазинови производни, хлорпротиксен, клозапин; интензифицирани - антихолинестеразни лекарства.

    Възможно е да се развие брадикардия и да се намали кръвното налягане по време на обща анестезия с употребата на фтортан (при пациенти, използващи пилокарпин в капки за очи).

  • Google+ Linkedin Pinterest