Как се проявява и лекува птозата на горните клепачи?

Птозата на горния клепач е патология, при която се появява депресия на клепача, което води до частично или пълно затваряне на окото. Тази болест се среща както при възрастни, така и при деца.

Защо клепачите падат?

Какво представлява птозата и кои фактори влияят върху кожата на клепача, което води до пропускането му? Това е заболяване, което има генетично предразположение, но често патологията произтича от травма. Факторите, които засягат състоянието на горните клепачи и водят до неговото пропускане, могат да бъдат вродени и придобити.

  1. Птозисът на епоха на вроден характер се дължи на недостатъчното развитие на мускулите на лицето, отговорни за движението от века или пълното му отсъствие. Дете може вече да се роди с патология на структурата на горната част на клепача, която може да се появи поради травма на раждането или усложнения по време на бременност. Като правило, вроденото пропускане на горния клепач е придружено от аномалии на зрението, като страбизъм или развитие на анизометрия.
  2. Придобитите горния тип окото птоза развива поради механична травма или поради изправени инфекциозни заболявания, което води до мускулна щам, например неврит или енцефалит. Причините за птоза в напреднала възраст са свързани с естествени физиологични процеси в организма, мускулите и сухожилията постепенно губят своята еластичност, което води до развитие на очна патология.

Прилагането на механични наранявания на мускула, което е отговорно за горния клепач, е една от най-честите причини за развитието на болестта. Това се дължи на факта, че на мястото на мускулна травма тъкан започва да се белег, нарушава естествения процес се вдига и спуска век, а тя твърде мускул отслабва и не може да го подкрепят.

Видове патология и степен на развитие

Птозата, причините за която може да бъде вродена или придобита, е разделена на три типа, в зависимост от степента на увреждане на визуалната функция.

На място, патологията може да бъде:

  • едностранно (горната част на клепача се спуска само на едното око);
  • двустранна (и двете очи са покрити с горните клепачи).

Същата птоза може да бъде:

  • пълен - окото е напълно затворено от клепача, има малка пролука;
  • непълна - има лек пропуск на външния ъгъл на горния клепач (семитоп).

По причини на възникване заболяването се случва:

Болестта се развива постепенно. На първия етап има лек пропуск на клепача, който покрива ученика с една трета. Ако пациентът не се обърне внимание на промените и не се лекува, с течение на времето, като държите клепачите започва да падне още повече, а заболяването преминава в втория етап, който се характеризира с затварянето на половината от ученика.

Очите незабавно реагират на препятствието, започва едностранчив смахнат. Без навременна терапия патологията ще се развие, а в третия етап на заболяването клепачът ще бъде напълно пропуснат.

Видението започва да намалява с намаляването на възрастта. Симптомите на патологията се развиват постепенно. Пациентът започва да се приспособява към тази патология - накланя глава назад или постоянно повдига вежда.

Физически прояви на болестта

Симптомите на заболяването се развиват, когато горният клепач започва да пада. В началните етапи на развитие на заболяването човек не забелязва значителни промени в зрителната острота, но има физически признаци на мускулна дисфункция.

Птозата на веждите има следните характеристики:

  • постоянно усещане за дразнене в очите, сякаш паднала каша;
  • прекалено бързо уморени очи, независимо от това дали зрението е напрегнато при четене и работа с компютъра или не;
  • постоянно повдигнати вежди;
  • човек често отхвърля глава;
  • нарушено зрение.

Когато блефароптозата започне да се развива, човек не забележи веднага промяната на виждане. Пациентът започва да рефлексивно наклонява главата си назад или постоянно повдига вежда, за да освободи зеницата. При по-нататъшно развитие на патологията симптомите са по-остри.

С течение на времето има затруднения при затварянето на окото, тъй като мускулите отслабват и вече не могат да изпълняват функциите си. При постоянно дразнене на окото могат да възникнат инфекциозни заболявания, които допълнително изострят състоянието на пациента.

Проявата на болестта може да се види с невъоръжено око, на пръв малко в човека попада външния ъгъл на горния клепач, като че ли е възпалена, веднага се променя изражението на лицето, той получава скучно, хленчещо характер.

При възрастни и деца, заболяването неизбежно води до зрително увреждане. Децата имат страбизъм, възрастни отбелязват постепенно намаляване на зрителната острота, има двойно изображение в очите.

Без своевременно лечение патологията може да доведе до много сериозни усложнения и необратими патологични процеси, които се влошават при възрастните хора.

Какво представлява птозата?

Патологията, която се проявява с течение на времето и няма наследствен характер, е разделена на няколко вида, в зависимост от причините, довели до неговото развитие.

Ptosis може да бъде:

  • aponevricheskim;
  • неврогенен;
  • миогенна;
  • невярна;
  • механично.

Апонеуричният тип патология на горните клепачи се дължи на отслабването на мускула, загубата на еластичност и прекомерното му разтягане. Това се случва под влиянието на много фактори и в повечето случаи тази патология се наблюдава при възрастните хора. Често отслабването на очния мускул е свързано с травмата или заболяванията му, придружени от възпалителен процес.

Птозата от неврогенен тип се появява след наранявания, водещи до нарушаване на целостта на мускула, предадените заболявания с инфекциозна природа. Често тази патология се наблюдава при пациенти, които са претърпели инсулт или с развитието на множествена склероза.

Лечението на птозата на горния клепач от неврогенен тип трябва да започне с отстраняването на причината за патологията. Има случаи, когато пропускането на века поради патологични процеси на шийните прешлени - притискане на нерв, присъствието на раков тумор, компресиране на меките тъкани.

Причината за патологията на миогенния вид е наличието на миастения гравис при човек, заболяване, при което се засяга мионевротичният синапс. Птозата е механична поради разкъсване на очния мускул.

Има концепция за фалшива птоза, появата на която е свързана с наличието на излишни гънки в горния клепач, наличието на ендокринни разстройства в тялото или понижаване на вътреочното налягане.

Птозата, произтичаща от развитието на неоплазмата в орбитата, се нарича онкогенна. При пациенти, които по някаква причина нямат очна ябълка, патологията на анофталамичния тип започва да се развива с течение на времето.

Независимо от това, което е причинило развитието на патологията на горните клепачи, лечението трябва да започне с елиминирането на фактора, който е довел до развитието на птоза. Ако премахнете само козметичен дефект, болестта ще се върне след известно време.

Диагностични методи

Птозата, чието лечение често води до необходимостта от хирургическа операция, се диагностицира от офталмолог при изследване на пациента. Лекарят веднага вижда спуснатия горен клепач, но за да разбере причината за появата на патологията, пациентът трябва да бъде подложен на серия от медицински изследвания.

За диагностика се използват съвременни методи за изследване, които позволяват не само да се идентифицира причината за патологията, но и да се определи степента на развитие на болестта и наличието на усложнения.

За по-точна първоначалната диагноза лекарят ще трябва пълна история на пациента, се проведе изследване, по време на които лекарят разбере дали очите на пациента или травма на главата, патология стана дали пропускането на горния клепач в близки роднини.

Методите за изследване, необходими за диагностициране на причините за птозата, са:

  • магнитно резонансно изображение;
  • компютърна томография.

Тези методи позволяват да се идентифицират причините за патологията и да се изследва степента на развитие на усложнения, възникнали поради птоза. Родителите трябва да обърнат специално внимание на децата си, в случай че долния клепач на горния клепач е забележимо малък.

Струва си да се помни, че този симптом е първият и основен признак на птозата, а колкото по-рано започва диагнозата и лечението, толкова по-малко вероятно е да причини сериозни усложнения.

Терапия на патологията

Някои пациенти, които забелязват първите прояви на птоза, не обръщат внимание на това, като вярват, че тази патология има само козметичен дефект и отлага лечението. Но птозата е сериозна патология на зрението, която без своевременно и правилно лечение ще доведе до много сериозни последици и ще бъде невъзможно да се коригират.

В ранните стадии на развитие на заболяването е възможно да се използват консервативни методи на лечение, насочени към възстановяване на еластичността и еластичността на очния мускул. Методът на лечение ще зависи от това, което причината доведе до развитието на птозата. Основните методи на консервативно лечение на птозата са следните:

  • UHF терапия;
  • процедури за електрофореза;
  • лазерно затягане на мускулите;
  • метод на миостимулация.

Ако се извършва с птоза на горната клепачна обработка с консервативни методи, след известно време заболяването отново ще се почувства. Ако няколко месеца след лечението човек наблюдава проявата на симптомите на заболяването, е необходимо да извърши хирургическа операция. Иновативни методи за лечение на птоза - инжектиране на инжекции:

Същността на тези техники се състои в въвеждането в клепача на лекарства, действащи релаксиращи върху мускулите на очите. Веднага след като се повиши клепача, пациентът незабавно подобрява зрението.

Преди процедурата лекарят внимателно изследва историята на пациента, по-специално наличието на алергични реакции на тялото към веществата за инжектиране. Важно е да се разбере, че тези процедури, въпреки че имат бърз ефект, не засягат причината за птозата и болестта може да се върне след известно време.

Когато консервативните методи на лечение не помогнат за лекуване на птозата, лекарят предписва операция. Същността на хирургическата интервенция е, че пациентът се съкращава от очния мускул, който е опънат и вече не може да поддържа горния клепач.

За операцията, обща анестезия или локална анестезия се използва, изборът зависи от това как пациентът се подлага на медицинска манипулация. Продължителността на тази операция за съкращаване на очния мускул е 30-60 минути. Седмица след операцията пациентът се отстранява от шевовете, които ще нарастват със скорост и няма да бъдат видими.

Има концепцията за гравитационна птоза, появата на която се дължи на факта, че кожата на лицето започва да губи своята еластичност и се простира, а заедно с нея горните клепачи се спускат.

С тази патология има промяна в долния клепач. Това е най-лесният тип птоза, чието лечение включва използването на различни козметични методи - масажи и кремове за възстановяване на тонуса на кожата и затягане на клепачите.

В напреднали случаи, когато кожата се е понижила напълно и кремовете не са в състояние да възстановят първоначалното си състояние, се извършват хардуерни процедури, лазерно възстановяване, пластично повдигане.

Птозата не е козметичен дефект, а тежък очен проблем, който без компетентно лечение може да доведе до необратими патологични процеси и впоследствие до пълна слепота.

За да се забави лечението, е невъзможно да се обърнеш към лекаря, което е необходимо при показването на първия знак на птоза - незначително понижаване на външния ъгъл на горния клепач.

Пропускане на горния клепач

Пропускане на горния клепач (птоза) е абнормно положение на горния клепач, което води до частично или цялостно затваряне на отвора на окото. Птозата се проявява от ниското положение на горния клепач, раздразнението и повишената умора на очите, необходимостта от накланяне на главата назад за по-добро зрение, развитие на диплопия и страбизъм. Диагнозата на спускането на горния клепач включва измерване на височината на клепача, проверка на симетрията и пълнотата на движенията на клепачите и на двете очи. Лечението на спускането на горния клепач се извършва хирургически чрез операция за резекция или създаване на дубликат на левицата и т.н.

Пропускане на горния клепач

Обикновено ириса се затваря от ръба на горния клепач с около 1,5 мм. По отношение на птозата (блефароптозата) се казва, че клепачът пада под горния ръб на ириса с 2 или повече милиметра или е под клепача на другото око при сравнение. Пропускането на горния клепач може да бъде едновременно вродено и развито през цялото време на живот, така че блефароптозата е често срещана при деца и възрастни.

Пропускането на горния клепач е не само козметичен дефект, но и предотвратява нормалното развитие и функциониране на визуалния анализатор, което води до механично препятствие на зрението. Корекцията на спускането на горните клепачи се занимава с пластична хирургия и офталмология.

класификация

време за развитие разграничи вродени и придобити blepharoptosis. Като се има предвид тежестта на горния капак птоза може да бъде частично (ръб на клепача покрива горната третина на зеницата), непълна (ръб на клепача се намалява до половината зеницата) и пълна (горния клепач обхваща цялата зеницата). Птозата може да бъде едностранна (69%) или двустранна (31%).

В зависимост от етиологията на долния клепач се различават следните видове птози: апоневротична, неврогенна, миогенна, механична птоза и псевдоптоза (фалшиво).

причини

Издигането на клепача се дължи на функционирането на специален мускул, който повдига горния клепач (леватора), който се инервира от окулумния нерв. Следователно, основните причини за овулацията на горния клепач могат да бъдат свързани или с аномалия на мускула, който повдига клепача, или с патологията на окулумния нерв.

В сърцето на вродения пропуск на горния клепач може да бъде недоразвитието или пълното отсъствие на мускул на извличащия елемент; в редки случаи, аплазия на ядрата или пътищата на проводимост на окулмотронния нерв. Вродената блефароптоза често е семейно наследствена, но може да бъде причинена и от патологичния ход на бременността и раждането. Вродено понижаване на горните клепачи в повечето случаи се комбинира с друга патология на зрителния орган: анизометрия, страбизъм, амблиопия и т.н.

Апоневротичната блефароптоза най-често се развива на фона на неволни промени, свързани с естествения процес на стареене на тялото. Понякога причината за овулация на горния клепач е травмата на апоневрозата на леватора или нейното увреждане по време на офталмологичните операции.

Неврогенен птоза на горния клепач е следствие от болестите на нервната система :. удар, множествена склероза, пареза околомоторна нерв, менингит, тумори и абсцеси мозъка и др Пропускането на горния клепач неврогенно характер, наблюдавани по време синдром на Horner характеризира с парализа на шийните симпатичен нерв прибиране очната ябълка (enophthalmos ) и стесняване на зеницата (миоза). Причините за миогенна blepharoptosis могат да миастения гравис, мускулна дистрофия, вродена миопатия blepharophimosis.

Механична спадане на горния клепач може да се дължи ретробулбарен хематом, тумори на окото, наранявания обикалят деформация век в резултат прекъсвания ранени от чужди тела очи белези.

Psevdoptoz (фалшиво, видимата пропускането на горния клепач) се случва, когато излишната кожа на горния клепач (blepharochalasis), страбизъм, хипотония на очната ябълка.

симптоми

Blepharoptosis проявява едно- или двустранно птоза на горния клепач на различна тежест от частично покриване до пълното закриване на палпебралната фисура. Пациенти с птоза на горния клепач са принудени да се напряга фронталния мускул, да учуди или да хвърля назад главата си назад, за да види по-добре засегнатото око (позиция "астролог"). Пропускането на горния клепач трудно да се ангажират мигащи движения, които, от своя страна, се придружават от умора, раздразнение и инфекция на окото.

Вродената блефароптоза често се комбинира със страбизъм, епикант, пареза на превъзходен ректус мускул. Постоянното покриване на очната ябълка с клепача в крайна сметка води до развитие на амблиопия. С придобитата липса на горния клепач, често се наблюдават диплопия, екзофталмос или енофталмос, нарушение на чувствителността на роговицата.

Поради разнообразието от механизми, водещи до пропускане на горните клепачи, диференциалната диагноза и корекцията на птозата изискват съвместно лечение на пациента от офталмолог, невролог, пластичен хирург.

диагностика

Основната диагноза на спускането на горния клепач се извършва по време на визуална проверка. На физическо изследване, които се оценяват на височината на позицията на века, ширината на процепите очните клепачи са разположени симетрично от двете очи, на мобилността на очните ябълки и веждите, мускулна сила, повдигащ, позицията на главата и др. Функционално изпълнение.

С механична птоза, за да се изключи увреждането на костните структури в района на леватора, е показана обща радиография на орбитата. Ако се подозира неврогенен характер на долния клепач, се извършва томографско изследване (MRI) на мозъка и се консултират невролог и неврохирург.

лечение

Преди всичко, лечението на птозата на горните клепачи е насочено към елиминиране на функционалната патология и едва тогава - за коригиране на козметичния дефект.

В случай на неврогенен характер на долния клепач, се извършва лечение на основната патология; допълнително назначена местна физиотерапия - галванизация, UHF, парафинотерапия.

С вродена липса на горния клепач, както и липса на ефикасност от консервативната терапия на придобитата птоза в продължение на 6-9 месеца, прибягвайте до хирургични офталмологични методи. Времето за коригиране на вродена блефароптоза се установява диференциално: частично пропускане на горния клепач на 13-16 години; пълна птоза, с оглед на вероятността от развитие на амблиопия, е препоръчително да се елиминира в предучилищна детска възраст.

по отношение на липсата на горните операции клепачите (корекция на птоза), насочени или съкращаване на строител мускул на горния клепач (птоза вродена) или съкращаване на повдигащия апоневрозно (придобита птоза).

При вродена птоза се избира леторара, натискането (съкращаването) на мускула се извършва чрез изрязване или дублиране. В случай на тежка блефароптоза, мускулът, който вдига клепача, е обвит в челния мускул.

Стандартната операция за придобита блефароптоза е да се отстрани тънка ивица от горната кожа на клепача, да се отстрани апоневрозата и да се фиксира долния й ръб към хрущяла на горния клепач. При пластичната хирургия корекцията на долния клепач може да се комбинира с горната блефаропластика.

перспектива

Естетичният и функционален резултат от корекцията на блефароптозата с правилно избрана хирургическа тактика обикновено се запазва за цял живот. При пропускане на горните клепачи поради офталмоплегия, лечението може да постигне само частичен ефект. Хирургичното лечение на миогенната птоза, причинено от миастения гравис, е неефективно.

Липсата на лечение на долния клепач може в крайна сметка да доведе до амблиопия, нарушено зрение.

Предстоящият клепач е неприятен проблем! Как да го решим?

Не всеки се ражда с перфектна кожа и прави черти на лицето. Някой, за да бъде щастлив да се погледне в огледалото, е необходимо да се полагат грижи. За да се премахнат някои дефекти, са достатъчни малки козметични корекции. И други недостатъци изискват повече внимание. Изпуснатият или предстоящ клепач в медицината се нарича птоза на горния клепач. Изборът на метод за лечение и корекция зависи от причините, довели до неговата надморска височина.

Предстоящият клепач - какво да правим с него?

Защо клепачите виси, видове птоза

Причините за тази доста обща патология са много разнообразни. В повечето случаи това е просто характеристика на анатомичната структура, обусловена от национални черти или наследственост. Но някои причини дори превръщат птозата в категория болести.

Птозата може да бъде едно- и двустранна. Ако клепачът виси от една страна, най-вероятно е придобитата патология. И когато надвисването на двете очи е симетрично, това е вроден дефект или анатомичен признак.

Причините за вродена птоза включват:

  • недостатъчно развитие на мускулите, повдигащи клепача поради автозомно доминиращия тип наследство, т.е. ако един от родителите има тази патология, вероятността за неговото развитие при децата е много висока;
  • Синдром на Gunn, проявяващ се при неволно повдигане на понижения клепач по време на дъвчене, прозяване или отваряне на устата, патологията може да бъде придружена от амблиопия или страбизъм;
  • правилното положение на клепача съответства на окуломоторния нерв, в неговата патология също може да възникне потъване;
  • с вродена блефарофимоза, очната празнина е патологично стеснена от дясното и лявото око, тъй като мускулите, отговорни за издигането на горния клепач, са недоразвити.

Придобитите причини за пропускането на века включват:

  • неврогенни патологии, например, парализа на окуломоторния нерв;
  • Миогенни, свързани със състоянието на мускулната тъкан;
  • апоневротични, по-често свързани с възрастови промени или травми, при които мускулните сухожилия се отдалечават от плочата, към която са прикрепени, и протягат този предстоящ клепач;
  • на механичните причини за птоза включват травма и образуването на тумори и белези, които водят до съкращаване на клепача.

В зависимост от степента на затваряне на зеницата от клепача, се прави разграничение на непълно, частично или пълно пропускане.

Симптоми и диагноза

Основният признак на появата на птоза е визуалното пропускане на кожата. Но това състояние може да бъде придружено от други симптоми:

  • дразнене на лигавицата на окото;
  • бърза умора на очните мускули;
  • за децата се характеризира с позицията на "астролог" - преобръщане на главата назад;
  • бифуркация и страбизъм.

Диагнозата се провежда, за да се определят причините за надвеси. В крайна сметка, това е от това ще зависи от метода на лечение или корекция на дефекта. Следователно, в допълнение към визуално, офталмологично изследване и анамнеза, се извършват CT и MRI на мозъка.

Как да се отървем от предстоящата възраст?

За да разрешите проблема с предстоящата възраст, има няколко начина. Може да се наложи лечение с консервативни или хирургически методи. Ако патологията е неврогенна, тогава функцията на нерва може да бъде възстановена с помощта на медикаменти или физиотерапия.

В някои случаи е необходима хирургическа интервенция и понякога е възможно да се коригира ситуацията по различни начини и пациентът може да избере най-подходящия за него.

Ако клепачът е надолу и неактивен, хирургът му се зашива към фронталния мускул. Можете също да съкратите мускула, който е отговорен за понижаване на клепача.

Пластична хирургия на горния клепач

Когато дефектът е свързан с атрофия, свързана с възрастта или с мускулна слабост, хирурзите препоръчват на пациентите блефаропластика. Същността му е да намали кожата в естествена сгъвка и да премахне излишните влакна и кожа.

Тези, които не са готови да отидат на операционната маса, но също така не искат да се примиряват с уморените си и мрачни изражения на лицето, може да се посъветва за хода на специалната гимнастика.

Упражнения за укрепване на мускулатурата на горния клепач

  1. Движение на очите нагоре и надолу, наляво и надясно, в кръг и диагонално, главата остава неподвижна.
  2. Често мигане: вдигнете главата си, очите се поставят нагоре и бързо мигат бързо за 30-45 секунди, почивайте малко и след това повторете.
  3. Затворете очите си плътно и задръжте клепачите в тази позиция за 5 секунди, след това отворете, погледнете напред и надалеч. Повторете 5-7 пъти.
  4. Прикрепете пръстите си към слепоочията си и издърпайте кожата. Мигайте 30 секунди, оставете за 15 секунди и повторете отново. Направете 5-7 повторения.
  5. Спуснете клепачите, прикрепете пръстите на показалеца към външните ъгли на горните клепачи и леко натискайте върху тях, опитайте се да отворите очите си с усилие. След това плъзнете подложките на пръстите във вътрешността на горните клепачи и повторете упражнението.
  6. Насочете се, можете дори да го наклоните назад леко и да намалите очите си колкото е възможно по-ниско, докато не видите носа си. В това положение задръжте за 5-10 секунди, след което се отпуснете.
  7. Спуснете горните клепачи в очите си, покрийте ги с ръцете си, без да се докосвате, нека очите ви да се отпуснат и да се отпуснете за минута.

Тези прости упражнения се препоръчват да се извършват 2 пъти на ден. Те ви отнемат само 10-15 минути на ден. Но в същото време издърпвате вашите висящи клепачи, подмладявайте и опреснявайте очите си, научете се как да облекчите напрежението от уморени очи.


Дори след блефаропластиката превантивната гимнастика на очите ще спомогне за укрепването и възстановяването на атрофирани и уморени мускули.

Народни средства за защита от предстоящата възраст

Домашните рецепти помагат успешно да се бори с пропускането на клепачите. Нашите предци за дълго време използва компреси от брезови листа, корен от магданоз, лайка. Добри лосиони от сок от картофи.

Неуспешно избраната козметика понякога може да доведе до появата на птоза. Внимателно преместете козметичния си шелф. Опитайте се да закупите средства с натурални съставки. Кремът около очите не може да се прилага преди леглото, направете го 1 час по-рано.

Използването на грима е най-лесният и бърз начин за премахване на надвесения клепач. Това не е пълно премахване на проблема, а успешна козметична корекция, която не изисква много пари и време.

След пробуждането вземете кубче за лед и избършете клепачите. Студената обработка премахва отока, изглажда бръчките и подмладява кожата.

Гледайте здравето си: спазвайте диетата, не злоупотребявайте с подправки, сол, сладкиши. Опитайте се да не пиете много вода, преди да си легнете. И най-важното - да се усмихвате по-често и да поддържате весело настроение, това ще ви накара да изглеждате много по-добре.

Един клепач е по-нисък от другия и едно око е затворено - какво е това?

Пропускането на горния клепач (птоза) е патологично погрешно местоположение на този сегмент, което води до за да покриеш празнината. Трябва да се отбележи, че пониженият клепач води не само до външен козметичен дефект. Такова нарушение води до увеличена умора на окото, дразнене на окото, развитие на други заболявания.

Клиничната картина на тази патология се проявява, поради което по правило няма проблеми с диагнозата. Птозата на горния клепач се лекува само хирургически, тази патология се разглежда не само в офталмологията, но и в пластичната хирургия.

Също така се отбелязва, че патологията няма ограничения за възрастта и пола и затова е еднакво диагностицирана както при деца, така и при възрастни. Птозата може да бъде както вродена, така и придобита.

етиология

Вродената птоза на горния клепач може да бъде причинена от такива етиологични причини:

  1. отсъствие или патология на levator мускул, който е отговорен за повишаване / падане на клепача;
  2. патологията на нервните окончания.

В допълнение, развитието на блефароптозата на горните клепачи в резултат на семейна предразположеност не се изключва. В по-редки случаи вродената форма на болестта остава етиологично неидентифицирана.

Що се отнася до придобитата форма на патология, когато един клепач е по-нисък от другия, тогава съществуват следните етиологични фактори:

  • естествения процес на стареене на тялото;
  • заболявания на нервната система - удар, множествена склероза;
  • пареза на окуломоторния нерв;
  • менингит;
  • мозъчни тумори (както злокачествени новообразувания, така и доброкачествени, могат да станат причина);
  • абсцес на мозъка;
  • Синдром на Horner;
  • миастения гравис;
  • мускулна дистрофия;
  • blepharophimosis;
  • вродена миопатия;
  • тумори на клепачите;
  • ретембрална хематома;
  • механично увреждане на зрителните органи;
  • белези след наранявания или сериозни заболявания.

Трябва отделно да кажем за този тип патология, като например псевдотоза. В този случай окото се затваря поради прекомерно количество кожа.

класификация

Според естеството на поява, тези форми на болестта се отличават:

  1. вродена птоза.
  2. придобита птоза.

Според естеството на лезията,

Изхождайки от етиологията на патологичния процес, се разграничават следните форми:

  1. неврогенна птоза.
  2. апоневрозна.
  3. миогенна.
  4. механично.
  5. псевдоптоза (фалшиво).

Въз основа на тежестта на патологичния процес се различават тези форми на заболяването:

  • птоза I степен или частична - ръбът на клепача покрива само горната част на зеницата;
  • птоза на втората степен (полупит на горния клепач) - сегментът се снижава до половината от зеницата;
  • птоза от трета степен или пълна - в този случай горният клепач покрива цялата зеница.

Клиницистите отбелязват, че в повечето случаи се диагностицира едностранният характер на развитието на патологичния процес (в около 69% от случаите).

симптоматика

Трябва да се отбележи, че вродената форма на това заболяване често се комбинира с други очни заболявания, което се дължи на особеностите на физиологичната структура на зрителния орган.

В този случай клиниката на вродена или придобита птоза се характеризира както следва:

  1. пациентът е принуден да отхвърли главата си, за да осигури нормална визия.
  2. мигащите движения са трудни.
  3. повишена умора на очите.
  4. често възпалителни процеси.
  5. раздразнителност на органите на зрението.
  6. намалена зрителна острота.
  7. инфекция на зрителните органи, което значително влошава хода на клиничната картина.

С оглед на факта, че едно око е постоянно покрито, с течение на времето пациентът развива амблиопия (влошаване на зрението в едното око). Също така, развитието на други очни заболявания не е изключено. Тъй като клиничната картина е доста специфична, няма никакви проблеми с диагнозата.

При първите симптоми трябва да потърсите медицинска помощ и да не пренебрегвате признаците на хода на патологичния процес.

диагностика

При първоначален преглед офталмолог се оценяват следните показатели:

  • размер на отвора на окото;
  • височина на локализирането на века;
  • местоположението на клепачите на двете очи;
  • симетрия на органите на зрението;
  • мобилност на очите и веждите;
  • силата на levator мускул;
  • позицията на главата.

Също така по време на физическия преглед клиницистът трябва да определи личната и фамилна анамнеза за пациента, естеството на проявата на допълнителни симптоми (ако има такива), времето, когато започват да се появяват първите клинични признаци.

Освен това се извършват следните диагностични дейности:

  1. тестове за оценка на зрителната острота.
  2. периметрия.
  3. биомикроскопия.
  4. преглед на бинокулярно зрение.
  5. измерване на ъгъла на страбизъм.
  6. exophthalmometer.
  7. определение за обем на помещенията.
  8. CT или MRI на мозъка.

Трябва да се отбележи, че с закупения формуляр може да се наложи да се консултирате неврохирург и невролог.

Допълнителните терапевтични мерки се определят въз основа на получените данни по време на първоначалния преглед и резултатите от диагностичните дейности. Трябва обаче да се разбере, че е възможно да се коригират понижените ъгли на очите, в повечето случаи само чрез резекция.

лечение

За да се премахне провокиращият фактор и само тогава козметичният дефект. Лечението на птозата се определя индивидуално. При вродена форма на патология хирургичната намеса е определящ метод за елиминиране на патологията.

Времето на операцията се определя индивидуално, но има общи препоръки:

  • частичната птоза се елиминира чрез хирургическа интервенция на възраст 13-16 години;
  • при пълна птоза операцията се извършва в предучилищна възраст. Това се дължи на факта, че в този случай рискът от развитие на амблиопия и други очни болести се елиминира.

Независимо от коя форма на патология се диагностицира и кой метод на намеса е избран, действията ще бъдат насочени към съкращаване на мускулите или съкращаване на апоневрозата на леватор.

Стандартната резекция на левия клепач е, както следва:

  1. Леко излишната кожа се отрязва.
  2. резекция на апоневрозата.
  3. Долният край на апоневрозата е фиксиран към хрущяла на горния клепач.

Ако разгледаме такава намеса от гледна точка на пластичната хирургия, резекцията често се извършва заедно с блефаропластика.

В случай, че се установи неврологичната причина за развитието на такава патология, първоначално се използват консервативни методи за отстраняване на патологията, а именно:

Ако консервативните мерки се провалят след 6-9 месеца, лекарите предписват операция.

перспектива

С правилната тактика на хирургическата намеса естетичният резултат остава за цял живот. Ако лечението не започне, пациентът развива амблиопия и други очни заболявания с необратим характер с течение на времето. Всичко това може да доведе до пълна загуба на зрение.

Възможни усложнения

Най-вероятните утежняващи фактори са:

  1. амблиопия от едностранен тип.
  2. диплопия.
  3. кривогледство.
  4. хронични очни заболявания с инфекциозна природа.

За предотвратяване на такива усложнения или за намаляване на риска от тяхното развитие е възможно само ако се консултирате с лекар навреме.

предотвратяване

По отношение на вродената форма на патология няма специфични методи за превенция. По отношение на придобития тип заболяване, препоръчително е да се използват следните препоръки на клиницистите:

  • предотвратяване на наранявания на очите;
  • навременно и правилно лечение на очни заболявания;
  • предотвратяване на неврологични заболявания, тъй като те са една от причините за този патологичен процес.

Лица, които имат хронична анамнеза за офталмологично заболяване в тяхната фамилна анамнеза, трябва да бъдат систематично прегледани от лекар. Самолечението е изключено, тъй като е изпълнено с изключително негативни последици.

Всичко за птозата на клепачите: причини, диагностика и начини на лечение без хирургия

Птоза на клепачите (или blepharoptosis) - патологията необичайно ниска понижава горния клепач, който блокира отвора око - изглежда само външен дефект само. В крайна сметка, дори и малък надвес век може да предизвика тежки зрителни увреждания: страбизъм, амблиопия (отслабване на зрителната функция), диплопия (замъгляване), намаляване на чувствителността на роговицата.

Как да разпознаем птозата своевременно? Какви са леченията за болестта? Отговори на всички въпроси относно птозата в тази статия.

класификация

Патологията има широка класификация. За произхода на заболяването е вродено птоза (произтичащо от патологията на мускулите, отговорни за появата на века, се дължи на генетични особености на организма) или придобити (появява се дължи на заболявания на нервната система, предизвиквайки напрежение челната мускул).

Птоза вродени Миастенният се случва, когато генетично положи бърза умора на горния клепач: сутрин човек се чувства добре, но след няколко часа на мускули "уморен", и окото започва да се мотае, покриваща окото пререже повече. Понякога механизмът на тази форма на птоза действа под въздействието на някакъв стимулиращ фактор. Тук миастеничната птоза може да се нарече придобита.

Придобити птоза е апоневрозна, че е възникнало заради извадено мускулна фасция, или до отслабване, както и възрастта, проявява в резултат на стареене.

Гравитационно птоза изразен огъване на меките тъкани под влиянието на природни фактори на тежестта, което води до образуването на бърни, намаляване на размера на отвора око на горния клепач и птоза. Птоза отнася до придобиването и неврогенно формата, която се наблюдава в резултат на увреждане на нервната система, както и травматични, което включва деформация на век поради наличните наранявания на главата.

Травмата на главата може да доведе до птоза на клепачите.

Според принципа на проявата птозата е едностранна, когато патологията засяга само лявото или дясното око, или двустранното, когато се развива аномалията на двата клепачи.

Болестта има три степени на тежест:

  1. Клепача покрива окото за максимум една трета (частична птоза).
  2. Окото е отворено при 33-66% (непълна).
  3. Ученикът е напълно затворен (пълен).

Най-тежката форма на визуално изразяване на болестта е пълната птоза, която предполага нулева видимост.

Съществуват заболявания с подобен външен вид като птозис. Това е фалшива птоза (или псевдоптоза). Тук надвес на горния клепач не зависи от мускулни увреждания, както и в птоза и чрез сгъстяване или увисване на горния клепач на кожата. Може да се бърка с птоза и атопичен дерматит, където получената постоянно възпаление и подуване на клепачите малко надвиснала, като чрез частично заличаване.

симптоми

Основният симптом на заболяването е външен козметичен дефект, който причинява дискомфорт на физическо ниво и нестабилно емоционално състояние.

Когато птоза, човек има тъжно изражение.

  • привидно "тъжен" заради изпуснатите клепачи на лицето;
  • затруднено затваряне на очите;
  • сухота на очната ябълка;
  • уморени очи.

Често хората с птоза съзнателно силно накланят главата си, опитвайки се да премахнат препятствието пред очите.

Симптоми, които са допълнителни и не винаги се проявяват:

  • умора до края на деня;
  • движението на клепачите, ако устата се отваря или затваря;
  • оток на очите, когато клепачите се спуснаха.

Всички гореспоменати симптоми могат да показват само наличието на птоза. Само специалист обаче може да диагностицира болестта въз основа на резултатите от изследването.

Пълната птоза е най-сериозната форма на болестта.

диагностика

Обикновено пациент с подобен офталмолог по симптоматика назначава подробен преглед. В допълнение към първоначалния преглед и въпросите за устен превод, пациентът преминава:

  • тестване на качеството на зрението;
  • определяне на границите на гледната точка;
  • офталмоскопия;
  • изследване на слъзната жлеза;
  • биомикроскопия.

Тези диагностични мерки позволяват да се установи степента на подвижност на веждите и очните топки, зрителната острота, широчината на отвора на окото и положението на понижения клепач спрямо зеницата. Въз основа на получените резултати, специалист може да определи естеството на заболяването и да предпише подходящо лечение.

Въпреки очевидността на основния симптом - надвисването на горния клепач, е необходимо да се премине диагностика, за да се получи точна диагноза.

Причини за птоза

От правилното определяне на причините за патологията, която се появява, зависи от избраната от специалиста стратегия за лечение: да се бори с болестта с терапевтични методи или да се препоръча хирургическа операция на пациента. Етиология на заболяването:

  • парализа, отговорна за движението на очните ябълки и повишаване на клепачите на окулторния нерв;
  • патологията на симпатиковата част на автономната нервна система;
  • отслабване на мускулите на клепачите;
  • последствия от хирургическа намеса и нелепи терапия (инжекции с Botox);
  • офталмологични заболявания.

От причината за птозата зависи зависимостта на развитието на болестта. Например, заболяването, което се дължи на студения (или замразения) ечемик се развива много постепенно, а при онкологията този процес може да продължи до две години.

Ботокс инжекциите могат да предизвикат патоза на клепачите.

Лечение на патоза на горния клепач след Botox, Disport, Xeomin

Botox, Dysport, Xomemin и други красиви инжекции в козметиката често причиняват появата на клепачите. Как да се отървем от ужасни последици? Ефектът от подмладяващите инжекции, дългоочаквани и отрицателни, преминава сравнително бързо. И можете просто да изчакате усложнението да мине и клепачът ще има чувствителност. Въпреки това, в зависимост от степента на въздействие на приложеното лекарство, чувствителността на мускулите на клепачите може да бъде възстановена в рамките на един месец, а може би и след една година. Не всеки е готов да живее толкова много време с дефект, в който гримът е безсилен. Освен това, за една година може да има отрицателни промени във визията, например, да се развие хиперпия или страбизъм.

В този случай, корекцията на базата на комбинация от лекарства (неостигмин метилсулфат) и физическа обработка (горната електрофореза трето лице зона масаж използват никотинова киселина). Като допълнително средство се приемат витамини от група В. Това лечение е характерно за частична овулация на клепачите.

Ако птозата е завършена и клепачът затваря почти цялото око, тогава се извършва хирургическа операция, за да се съкрати мускулната анаурия. Не работете дълго. Само час. Бравите върху клепачите бързо се затягат естествено. В някои случаи имплантът се вкарва в клепача.

Операцията за съкращаване на аневризма на мускула с почти пълно затваряне на окото трае само 1 час.

Консервативна терапия

Терапевтичните методи за лечение на резултат от птоза са редки, следователно успоредно с лечението на преобладаващия век, се извършва терапия на заболявания, които пряко стимулират развитието на тази патология. Сред консервативните методи на лечение са често срещани:

  • UHF-терапия;
  • galvanotherapy;
  • масаж;
  • лекарствени препарати.

Отлично допълнение към нехирургичната терапия ще бъдат изпитаните по времето методи на традиционната медицина. Въпреки това, всяко лекарство може да се използва само по споразумение с лекуващия лекар, тъй като трябва да се вмести добре с предписаното основно лечение.

Народни методи

Укрепване на мускулите на горните клепачи, приготвени от наличните продукти за всяка домакиня. Те се прилагат външно, приложени директно на възпалено място.

Маска на основата на жълтък

Суровото пилешко яйце се счупва в широка чиния и внимателно отделя жълтъка, поставяйки го в отделна купа. Внимателно разбъркайте жълтъка до гладка, добавете 4 капки сусамово масло. Продуктът се нанася върху повърхността на века за четвърт час, след което се измива с топла вода.

Народните средства са просто допълнение към основната терапия. Напълно излекуване на птоза само те няма да работят.

Маска от картофи

Обелете големи картофи в сурова форма на решетка на ренде. Получената маса, която да поставите в хладилника (не във фризера!) В продължение на тридесет минути. След това охладеното средство се прилага върху понижения клепач за 15 минути. В края на времето изплакнете обилно с вода при стайна температура.

Леден компрес

Направете отвара от лайка, брезови листа и магданоз, взети на равни части от 10 грама на литър вода. Запалете за 5 минути в стъклен или емайлиран контейнер. Оставя се средата леко да се охлади и се напряга през марля или ситно сито. Когато бульонът най-накрая се охлади, изсипете в специален съд, за да замразите леда и го поставете във фризера. Използвайте един куб за лед сутрин и вечер. Избършете кожата на клепача. Повтаряйте ежедневно поне 10 дни.

Прилагайки народния метод на лечение, трябва да помните, че те имат само допълнителен ефект и следователно лекуват такова сложно заболяване като птоза на клепачите, само домашните лекарства няма да работят. Дори лекарствената терапия не винаги помага, а после последствията могат да бъдат отстранени само оперативно.

операция

Лечението на леко надвисване често изисква радикално решение на проблема само когато консервативният метод на лечение не води до резултати. Има няколко метода за провеждане на хирургично лечение:

  1. Хесенската процедура се изпълнява, когато мускулът на черепната трева функционира нормално. Неговата задача е да допринесе за образуването на съединителни тъкани и повишаване на клепачите.
  2. Методът на Mothe е сложен в изпълнение, така че рядко се използва. Задачата на такава операция е да се нормализира, ако е възможно, сухожилието на мускула, който повдига горния клепач.
  3. В хода на операцията, използвайки метода Eversbusch, клепачът се завърта и хоризонталната част на конюнктивата се прави по горния ръб на хрущяла, след което се поставят три шевове. Неговата цел е да формира няколко гънки върху зоната на сухожилия на левицата, така че мускулите на клепача да стават по-къси и лесно да отварят окото.

Продължителността на операцията е с широк интервал от време: от 30 до 120 минути. Всичко зависи от неговата сложност. Офталмологичните хирурзи често използват лазерна блефаропластика.

Операцията за елиминиране на птозата може да продължи от 30 до 120 минути.

физиотерапия

Задължителният компонент на нехирургичното лечение е физиотерапевтичната птоза. Той включва масаж, специална гимнастика и упражнения за повишаване на тона.

Самостоятелно масаж

Особеността на ефекта от такъв масаж в възможността да работим директно на желания сайт, както и факта, че може да се направи без помощ. Самостоятелна масажна техника:

  1. Подготвителен етап. Дезинфекцирайте ръцете си.
  2. Работната фаза. Нанесете масажно масло върху горния клепач в посока от вътрешния ъгъл на окото към външната и в обратната посока, когато третирате долния клепач. Време за доставка: 2 минути.
  3. Водещата сцена. Леко почукайте върховете на пръстите около очите в същата посока. И така, за 3 минути.
  4. Етапът на кулминацията. Непрекъснато за 2 минути леко натиснете коничните пръсти на горния клепач.
  5. Последният етап. Поставете памучни тампони, напоени с лайка, завинаги. Времето на излагане на инфузия на лайка не е ограничено.

Масажът се препоръчва да се извършва в спокойна среда, без да се разсейва от различни външни стимули. Желателно е да бъдете в отделна стая без непознати.

Масажът на клепачите е един от компонентите на нехирургичното лечение на птозата.

Терапевтична гимнастика

Упражненията, включени в този комплекс, са особено полезни при вродена птоза. Стандартното лечение на този миогем в някои случаи се избягва хирургическа намеса. Комплекс от терапевтични упражнения:

  1. С широко отворени очи извършват 5 кръгови движения, мигат и около минута не отваряйте очите си. Повторете 4 пъти.
  2. Отворете очите си колкото е възможно повече и ги държите в това положение за 10 секунди. След окото го покрийте с максимално изпотяване за 10 секунди. Стартирайте 7 пъти.
  3. С показалеца си, масажирайте веждите си с масажиращи движения, постепенно увеличавате налягането. Продължете до 5 минути.

Тази гимнастика трябва да се повтаря всяка сутрин и вечер. По-добре е да го направите след водни процедури, когато мускулите вече са в активно състояние.

Такса за мускулен тонус на клепачите

Зареждането за тонизиране не отнема много време, но стимулира работата на мускулите. Неговото предимство: Вие можете да изпълнявате комплекса точно по време на работа. Всички упражнения се провеждат най-добре, докато седите:

  1. Опишете кръга с очите си. Главата остава неподвижна. След като завършите кръга, погледнете нагоре, след това надолу и в двете посоки. Повторете 6 пъти.
  2. Отворете отворени очи за 10 секунди, след което затворете плътно за 10 секунди. Изпълнете 5-6 пъти.
  3. Върнете се назад и погледнете носа в продължение на 15 секунди. И така 6-7 пъти.

Желателно е да се извършва зареждане 4 пъти на ден на редовни интервали. Например, в 7.00 часа - сутринта у дома, в 11.00 ч. - на работното място, в 15.00 ч. - в края на обедната почивка, в 19.00 ч. - през нощта у дома.

Терапия на деца, възрастни и бременни жени

Лечението на птозата на възрастен, дете, бременна жена е различно. Изборът на терапия при деца зависи от възрастта и етиологията на пропускане. Когато диагностициране непълна птоза новородено препоръчва наблюдение и работа, когато бебето е вече по-стар, защото има птоза на века е само външната дефекта и не доведе до сериозни усложнения.

Операцията за елиминиране на птозата при дете се извършва под обща анестезия.

При кърмачета, се препоръчва да се отстрани дефекта клепачите хирургически, независимо от тяхната възраст, и диплопия (двойно изображение), нарушение на слъзната жлеза, или заплахата от блокиране на мнение, "представлява един астролог", както хвърляне главата заплашва да унищожи работата на шийката на матката отдел на дете.

Д-р Комаровски вярва: "Ако клепача покрива зеницата повече от половината, е необходима хирургична интервенция". Възрастните обикновено работят под локална анестезия, а на децата се дава обща анестезия.

Бременността приема само локална терапия, всички кардинални манипулации, процедури и операции се извършват след раждането на детето. Лекарствената терапия на птозата включва използването на различни кремове, мехлеми за горния клепач, които намаляват дефекта чрез извършване на лечение без хирургическа интервенция.

Ако птозата не се лекува, не може да се избегне амблиопия и нарушение на зрението. При пълна едностранна птоза се дава степен на увреждане. Двустранната пълна птоза включва и инвалидност, но вече 2 групи.

Наследство и превенция

Често заболяване може да бъде наследено. За съжаление, докато генът, отговорен за развитието на вродена птоза на клепачите, не е дефиниран. Но е възможно да се провери дали синдром заболяване прояви, както е рецесивен белег (ACTB ген в синдром Baraitser-Зима - умствена изостаналост, ирис coloboma, хипертелоризъм). Ако семейството има случаи на такава наследствена патология, тогава си заслужава да се обърнете към генетик и да се обърнете за допълнителен преглед. Птозис често се среща при деца с церебрална парализа.

Единственият начин да се предотврати птозата на горния клепач е да се елиминират причините, довели до неговото развитие. За да се направи това, е необходимо да се лекуват заболявания, които могат да провокират тази патология своевременно: неврит на лицевите нерви, пропускане на клепачите след инжектиране на Botox и т.н.

Google+ Linkedin Pinterest