Прегледи на PPLC или рецинална лазерокоагулация

Лазерната ретинопатия на ретината е честа процедура, която се извършва върху ретината на окото, за да се лекуват или предотвратяват дегенеративни разстройства и усложнения на заболявания като глаукома. Процедурата спомага за подобряване на зрението, възстановяване на кървенето и предотвратяване на отделянето на ретината. Профилактичната периферна ретинална лазерна ретинопатия се признава като един от най-добрите методи, което се потвърждава от много прегледи.

Основната индикация за процедурата е умерена или тежка миопия. Това заболяване причинява промени във формата на очната ябълка, както и разтягане на черупката и хранителните разстройства. Укрепването на ретината се счита за ефективен метод за лечение и профилактика на патологиите на ретината.

Показания за процедурата

Подобрение на лазерната ретина се извършва в такива случаи:

  • съдови нарушения в ретината на окото;
  • злокачествени и доброкачествени патологии;
  • дистрофия на фона на промените, свързани с възрастта;
  • разпространение на кръвоносни съдове;
  • ринопатия във фона на захарен диабет.

Превантивна хирургия се извършва и при отделяне на ретината. ППЛК има също ограничения, някои противопоказания.

Лазеркокоагулацията за превенция (PTCA) има такива указания:

  • заплахата от развитие на диабетна ринопатия, която може да доведе до слепота, тази процедура се извършва в случай на захарен диабет;
  • риск от усложняване на некомпенсирана глаукома, процедурата се извършва за забавяне на хирургическата интервенция;
  • възможността за усложняване на централната венозна тромбоза, развитието на вторична глаукома;
  • с цел намаляване на отока на ретината.

Важно е фактът, че се показва PPLC в случай на доброкачествени неоплазми: хемангиоми, папиломи, невуси, брадавици. След изрязване на патологичните тъкани остава тъмна кора, която изчезва след 14 дни. Самата операция е кратка и продължава до 30 минути.

Как е

PPLC се извършва на амбулаторна база, локална анестезия се прилага преди интервенцията. Операцията преминава без загуба на кръв и разрези, анестезията напълно изключва болезнени усещания.

Етапи на провеждане на PPLC:

  1. Специални болкоуспокояващи се влагат в очите на пациента.
  2. На окото се прилага нискочестотен лазер.
  3. Лъчите действат върху ретината в продължение на 20 минути.
  4. След процедурата пациентът се наблюдава известно време от лекаря.

Високата температура на мястото на лазера незабавно спира кървенето и също води до откъсване на увредената тъкан. Веднага след процедурата пациентът се прибира у дома, лекарят ще ви каже какви ограничения има в първите дни и препоръки.

Противопоказания

Както всяка друга интервенция върху ретината, лазекокоагулацията има ограничения и противопоказания.

В такива случаи PPLC не се провежда:

  • патологична пролиферация на кръвоносните съдове в ириса;
  • значително отделяне на ретината;
  • ниска прозрачност на окото;
  • лиоза с троен синдром от 3-4 градуса;
  • тежко кръвотечение на дъното на окото.

усложнения

Лазерното коагулиране може да доведе до някои усложнения, главно ако някое ограничение за процедурата е пропусната.

Неприятни последици от PPLC:

  • конюнктивит - възпалението на конюнктивата се появява доста често, но се елиминира много просто, лекарят предписва капки за очи и възстановяването става в рамките на една седмица;
  • зацапване на очните среди - това усложнение е по-рядко срещано, но е елиминирано и от специални капки, които са предписани от лекаря.

След операцията съществуват ограничения за предотвратяване на усложнения. Пациентът не може да вдигне тежест, да се занимава с тежък физически труд. След лазерна коагулация, човек трябва да посети офталмолог, който да изследва очите на всеки шест месеца.

предимства

Процедурата има следните предимства:

  • време на процедурата - лазерното коагулиране на ретината се извършва много бързо, не повече от 30 минути;
  • липса на бримки и загуба на кръв - лазерът позволява напълно да се изключи кървенето, а също и да не се оставят белези;
  • висок процент на ефективност.

Отзиви

Пациентите реагират най-вече положително на тази техника, но като се има предвид, че за някои хора се оказа неефективна, е възможно да се наблюдава и отрицателна обратна връзка.

Моята късогледство беше диагностицирана и лекарят препоръча лазерокоагулация. Дори по време на изследването ми се диагностицира астигматизъм. Това е показател за поведението на PPLC. Процедурата беше успешна, състоянието се е подобрило значително. Сега редовно виждам офталмолог.

Много хора се страхуват да направят превантивна лазеркоагулация, но аз се опитах на себе си и искам да отбележа, че е абсолютно безболезнена. Разбира се, за известно време в очите ми имаше усещане за пясък, но капки помогнаха. Още на следващата сутрин след процедурата нямаше усещания.

Правех PPLC вече 3 пъти, и за първи път беше малко страшно. По отношение на следните процедури, аз вече си отидох тихо, тъй като видях резултата и той ми достави удоволствие.

Лазерна ретинопатия на ретината: последствия от PPLC

Лазерната ретинална коагулация е операция, извършвана при локална анестезия. Деветдесет процента от пациентите могат да се похвалят с факта, че тази манипулация е спокойна. Съвременната медицинска технология може точно да засегне точно засегнатите райони. В резултат на тази операция се получава леко разпадане на протеина на ретината, което впоследствие води до уплътняване на засегнатата област.

С навременното провеждане на процедурата болестта престава да напредва.

Ограничителното лазерно коагулиране на ретината на очната ябълка се извършва в медицинския център и продължителността на операцията е не повече от двадесет минути. На пациента е поставен специален обектив, чиято цел е насочването на лазерните лъчи към необходимия слой на фонда. Засегнатите райони се фиксират с помощта на коагуланти. Периодът на възстановяване и създаването на определена сила на свързване отнема около две седмици. В този интервал от време всяка физическа активност е забранена, тъй като може да наруши процеса на възстановяване.

Лазерната експозиция води до рязко повишаване на температурата, което причинява съсирването на тъканта

Лазерна коагулация на ретината

Лазерна ретина, какво е това? Периферната профилактична лазерна коагулация (PPLC) е ефект, насочен към укрепване на зоните, разположени на периферията. В допълнение, процедурата може да бъде използвана като пречка за образуването на сепариране на окото на очната ябълка. Самата техника се основава на определен ефект върху изтъняването на ретината. Лазерът извършва залепването на ретината на проблемни области. Основната задача на коагулацията е нормализирането на циркулацията на визуалните органи и укрепването на процеса на доставяне на ретината с хранителни вещества.

Специалистите в тази област твърдят, че тази мярка е необходима в шестдесет процента от случаите. Отказът да се предприемат превантивни мерки може да доведе до необратими последици. PPLC е превантивна мярка, предназначена да запази здравето на зрителните органи.

Когато е необходимо излагане на лазер

Трябва да се отбележи, че коагулацията на лазерната ретина е единствената превантивна мярка, предназначена да поддържа зрителната острота. За съжаление към момента няма аналози на този метод. Процедурата трябва да се извърши в следните случаи:

  • диагностика на аномалии на вените на окото;
  • тромбоза на централната вена на ретината;
  • образуване на ретината на очната ябълка;
  • отделяне на ретината;
  • заболявания, свързани с прекомерна васкуларна пролиферация;
  • раздробяване на оптичния нерв.

Преди да се свържете с специалист, трябва да знаете за редица противопоказания. По този начин лазерната намеса не се препоръчва за хора със следните диагнози:

  • кръвотечение в основата;
  • непрозрачност на оптичната леща;
  • неоваскуларен ирис;
  • прекомерно отделяне на ретината;
  • бременността.
Лазерът има много висока точност и се използва за създаване на сливане между ретината и хороида на окото

Причини за отделяне на ретината

Следните причини могат да доведат до откъсване на очната ретина: късогледство, появата на различни тумори, нарушение на хранителните вещества и механични увреждания. В резултат на това мрежата се опъва и се получава разкъсване. Чрез образуваните разкъсвания течността, която е в стъкловидното тяло, попада под ретината, където тя започва да се натрупва. Това откъсване може да доведе до нарушаване на кръвоснабдяването на очната ябълка.

Процедура на операцията

Лечението на ретината от лазера може да се извърши по няколко начина. Окончателният метод зависи от локализацията на патологията. Принципът на фокалната лазерна коагулация се основава на единична лазерна експозиция на лезията. За разлика от това, техниката на рестриктивно коагулиране е, че коагулантите се прилагат стъпка по стъпка, създавайки определена обиколка на центъра на решетката. Панретиналният ефект се извършва на няколко места.

За провеждането на лазерна коагулация днес е възможно в много медицински центрове. Преди началото на операцията пациентът се капе в очите със специален състав, който насърчава дилатацията на зеницата и има анестетик в състава й. След като анестетикът започне да действа, пациентът се поставя пред лазерното устройство и здраво притискана глава на специално място. Изгледът трябва да бъде концентриран в определена точка, след което оборудването е настроено.

Етапите на операцията са напълно наблюдавани на специален екран. По време на операцията много пациенти се оплакваха от ярки светлинки, но това не оказва влияние върху по-нататъшното благосъстояние. Средната продължителност на такава операция обикновено отнема около тридесет минути. При завършването си, специалистът може незабавно да оцени резултата. След диагностицирането пациентът се прибира у дома.

Дегенеративните процеси в ретината най-често се наблюдават при пациенти с висока и средна миопия

Има някои ограничения след лазерното коагулиране на ретината. Така например експертите препоръчват в първите дни да откажат да носят оптични лещи и очила, както и всички действия, свързани с напрежението на органите на зрението. Лазерното лечение на очни заболявания е един от най-добрите методи, насочени към подобряване на зрението и възстановяване на кръвообращението.

Предимствата на метода

Техниката на лазерното коагулиране има следните предимства:

  1. Липсата на риск от навлизане в инфекциозни заболявания и получаване на различни наранявания се дължи на факта, че процедурата се извършва без пряк контакт с фонда.
  2. Безболезнен метод, както и липсата на синини, както по време на самата операция, така и по време на рехабилитационния период.
  3. По време на процедурата се използва локална анестезия, която свежда до минимум последствията, свързани със сърдечно-съдовата система.
  4. Можете да провеждате тази процедура в ранните етапи на бременността, но ако имате нужда от това, трябва да се консултирате с наблюдателен лекар.
  5. Операцията се извършва на амбулаторна база, което означава, че след като вземете всички необходими мерки, веднага можете да се приберете у дома.

Каутритезацията на ретината на окото чрез лазер е операция, резултатът от която в деветдесет процента от случаите е безопасно. Но понякога пациентите се обръщат към специалисти само в крайните стадии на обостряне.

Също така е много важно, за да се постигне определен ефект, едновременната намеса не винаги е достатъчна. Друг фактор, който може да доведе до повторна намеса, е подозрение за евентуален рецидив.

Възможни усложнения

Отрицателните ефекти на PPLC ретината на очната ябълка са почти намалени до нула. В редки случаи появата на конюнктивит и замайване в окото. Останалите усложнения могат да причинят дискомфорт, изразен чрез изгаряне и зачервяване на очите, но тези последици не са опасни.

Лазерното коагулиране на очите е безкръвно и трае само за кратко време, до 20 минути

конюктивит - един от редките явления, които се проявяват след лазерна коагулация на очната ретина. Това е възпаление на лигавицата на окото. Изразява се от тежко изгаряне, оток на клепачите и лакримация. В пренебрегнат етап или когато възникне инфекция, може да се появи гной. В случай на заболяване трябва незабавно да се свържете с офталмолог, за да получите необходимите препоръки и предписване на лекарства.

Опасните последици включват замаяност в оптичната среда на очната ябълка. Този въпрос изисква внимателен подход и диагностика. Последствията, които патологията може да причини, са загуба на зрението. Затова е важно да започнете лечението навреме.

Рехабилитационен период

Въпреки факта, че няма рехабилитационен период след лазерното коагулиране на ретината, има редица препоръки, които изискват безупречно прилагане. След няколко часа, след процедурата, ефектът от състава, който удължава зеницата, завършва. След това видението започва да се възстановява и придобива старата рязкост. Този момент може да бъде придружен от дразнене и зачервяване на очната ябълка. Симптомите изчезват след известно време и не изискват никакви мерки.

Забранено е да се водят автомобили през рехабилитационния период, тъй като напрежението на очите може да причини скъсване в сраженията. Седенето зад волана е само две седмици след операцията. През целия този период се препоръчва да се носят слънчеви очила.

След като е извършена коагулация с лазерна ретина, следоперативният период е две седмици, в който трябва да се въздържат от следните действия:

  • упражняване във фитнес и фитнес центрове;
  • повдигане на тежести и товари;
  • категорично забранени ефекти, водещи до падания, вибрации и удари;
  • не се препоръчват визуални натоварвания (работа с компютър, гледане на телевизия, използване на телефони и таблети);
  • е необходимо да се въздържат от консумация на алкохол, храна с високо съдържание на сол и големи количества течности;
  • Посетете плажове, открити водни тела, басейни, бани и сауни.

След прилагането на процедурата за коагулация на очната ябълка има малък риск, свързан с появата на други локализации, с дистрофични съдове и вероятни разкъсвания. Хората, които имат захарен диабет, се съветват да следят внимателно здравето на очите си след процедурата.

За профилактика трябва да посещавате всеки месец офталмолог. Превантивният контрол трябва да се извършва за период до шест месеца. В бъдеще можете да ограничите посещението си в офиса на офталмолога само веднъж на тримесечие. Предотвратяването на фонда, играе важна роля за откриването на нови локализации с дегенерация на тъканите на ретикуларния участък, както и за изтъняване и разкъсване. Тази мярка е предназначена да предотврати своевременните навременни последици от хирургическата интервенция.

Лазерното коагулиране на ретината допринася за подобряването и запазването на зрението, подобрява притока на кръв, предотвратява отделянето на ретината

заключение

Днес, във времето на компютърните технологии и постоянния напредък, човешките органи са особено податливи на различни заболявания. Затова развлеченията зад екрана на телефони и лаптопи оказват неблагоприятно въздействие върху зрителните органи.

Водещи представители на медицината, силно препоръчваме да обърнете повече внимание на вашето тяло. При най-малкото съмнение за някаква патология в тялото, незабавно трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

Лазерната коагулация е единствената и най-ефективна техника за справяне с множество патологични промени в очната ябълка. Но не забравяйте, че резултатът, който сте постигнали, не е стабилен. Качеството на зрението може да се влоши значително, ако се пренебрегне с прости превантивни правила и годишен преглед от специалист.

PPLC ретина

Периферната превантивна коагулация на лазерната ретина (PTCA) е уникална процедура.

Тя позволява да "заварявате" ексфолираната ретина на окото. По този начин, растежът на зоната на отделяне спира, зрителната острота престава да намалява. Процедурата не изисква обща анестезия, но се извършва под анестетик.

Последици и ограничения след операцията

Последици от лазерното коагулиране

Лазерното коагулиране има своите последици:

  • оток на роговицата или макулата;
  • възпаление на ириса;
  • загуба на нощно виждане;
  • затваряне на ъгъла на предната камера;
  • деформация на ученика;
  • нарушения на перфузията на оптичния нерв;
  • дефекти в зрителното поле;
  • исхемия на оптичния нерв.

Но според самите офталмолози най-важната последица от лазерното коагулиране е запазването на зрението, защото окото е един от най-важните органи, които осигуряват достойно качество на човешкия живот.

Слънчеви очила след операцията

Интервенцията, макар и без контакт, е лесна за поносимост, но следоперативният период има редица ограничения. Ние ги изброяваме:

  • Първият ден очите трябва да осигурят абсолютен визуален мир: не четете, не гледайте телевизия, не натоварвайте зрението си.
  • 14 дни след процедурата на улицата трябва да отиде само в слънчеви очила, дори и в облачно време. Не приемайте алкохолни напитки с никаква сила, като минимум, трябва да ограничите солта и течността. Ако офталмологът предписва капки за очи, те трябва да се капнат в посочената доза след известно време.
  • Три месеца ограничаване на физическата активност, упражняване, вдигане на тежести. През този период е необходимо да се предпазят очите от замърсяване с прах, мръсна вода, да не се посещават сауни, парни бани, вани.

PPLC: разходи, рецензии, видео

Цената на отделянето на ретината в Русия може да започне от 3 100 рубли, а максималната цена - 50 000 рубли. Защо такава разлика в числата?

Да, защото всичко зависи от областта на ретината, която се коагулира, престижа на очния център, условията на лечение, качеството на оборудването за провеждане на PPLC, квалификацията на оперативния офталмолог. Ето защо толкова много фактори трябва да се вземат предвид при избора на достойна клиника.

За да не правите грешки и да изберете правилната медицинска институция, трябва да прочетете рецензиите подробно. Изземването на PPLC от пациент е много обективно мнение, защото човек споделя впечатленията си с нас не само за успехите, но и за недостатъците в подхода към лечението. Можете да разберете колко добре е операцията, какъв специалист е направил, как може да се свърже с пациентите.

Лазерна коагулация на ретината

Периферната профилактика на коагулацията на лазерната ретина (PTCA) е хирургична процедура, която служи за предотвратяване на отделянето на ретината, възможно с умирането на тъканта на очната ябълка, придружена от микрофрактури. Това патологично състояние не се лекува добре и може да доведе до пълна загуба на визуални функции.

Техниката на PPLC прави възможно спирането на отделянето, като по този начин се запазва визията на пациента.

Основа на методологията

С техниката на PPLC ретината се използва лазер, чието лъчение влияе на увредените места, причинявайки коагулация и спояване на микро разкъсвания в нея с подлежащите тъкани. Също така тя:

  • подобрява кръвоснабдяването;
  • възстановява храненето на областите на ретината, създавайки пречки за проникването на водна влага от стъкловидното тяло под нея, поради което е възможно да се получи пилинг.

свидетелство

Основната задача на лазерната коагулация не е да подобри визията, а да я съхрани, за да намали риска от дегенеративни разстройства в ретината на окото. Необходимо е като лечение и профилактика на усложненията след очни заболявания.

Лазерното укрепване се извършва със следните патологии:

  • Ангиопатия (нарушение в съдовете) на ретината.
  • Дегенеративни промени (ретинит, амауроза на Лебер и др.).
  • Ангиоматоза (растеж на кръвоносни съдове).
  • Ретинопатия срещу захарен диабет и хипертония.
  • Хориоретинални неоплазми.
  • Тромбоза.
  • Четата.

Препоръчва се тази процедура:

  • Като метод за подготовка на ретината (нейното укрепване) към хирургия за корекция на зрителните функции с помощта на лазер.
  • За бременни жени, които имат дегенеративни процеси в периферията на ретината, както и със средна до висока степен на миопия. Тази процедура позволи на тези жени да осъществят независим процес на доставка.

ограничения

Профилактичната периферна лазерна коагулация има редица противопоказания за поведението на:

  • Неоваскуларизация (рубеоза) на ириса.
  • Хеморагия на фонда.
  • Прекомерно откъсване.
  • Непрозрачност на оптичните носители.
  • Образуване на филм върху централната ретина (Macula pucker).
  • Повече от тридесет и пет седмици от бременността.

поведение

Операцията се извършва в офталмологични клиники или в очните отделения на болниците на амбулаторна база. Добре поносима от пациенти на всяка възраст.

  • Пациентът се вкарва с анестезия (анестезия с капки за очи), както и капки, които разширяват зеницата.
  • Пациентът се поставя пред устройството. Хирургът следи процедурата на компютъра. Манипулацията продължава около тридесет минути.
  • След като изследва и диагностицира успеха на операцията, лекарят освобождава оперирания дом.

предимства

Съществуват редица предимства на тази техника:

  • Целият процес на операцията е безконтактен метод, който елиминира риска от нараняване и инфекция.
  • Липса на болка.
  • Допуска се по време на бременност (до тридесет и пет седмици), след консултация с лекар, който наблюдава бременността.
  • Няма рехабилитационен период.

цена от

PPLC е с различна сложност. В зависимост от това, както и от клиниката, която го провежда, разходите за процедурата варират от пет до тридесет хиляди рубли. От 2018 г. лазерната корекция на зрението в частта от отделянето на ретината е включена в Териториалните програми на CHI. За да извършите тази операция безплатно, трябва да се обърнете към поликлиника в мястото на пребиваване.

В съвременния свят PPLC е най-ефективната техника за спиране на дегенеративни патологии на ретината. Необходимо е обаче да се знае, че положителният резултат, постигнат след процедурата, не е стабилен, поради което е необходимо постоянно да се наблюдава при офталмолог.

Въздействие на ретината на Pplc

Периферната превантивна коагулация на лазерната ретина (PTCA) е уникална процедура. С нейната помощ, лекарите "заваряват" ретината на окото, която е ексфолирана. След операцията можете да спрете растежа на зоната на отделяне, както и да намалите зрителната острота.

Лазерна коагулация на ретината

По време на тази операция се използва само капкова анестезия. Ето защо, можете да почувствате незначителен дискомфорт.

Последици от операцията

Разбира се, както и след всеки друг вид операция, може да имате определени последствия. Основните са:

  1. Оток на роговицата.
  2. Възпаление на ириса.
  3. Загуба на нощно зрение.
  4. Леко затваряне на ъгъла на предната камера.
  5. Деформация на ученика.
  6. Исхемия на оптичния нерв.

Това са най-често срещаните проблеми, които възникват след операцията. Въпреки че много офталмолози съобщават, че лазерното коагулиране ви позволява да поддържате зрението си, тъй като окото е един от най-важните органи, който ви позволява да осигурите прилично качество на живот.

След операцията е необходимо да се носят слънчеви очила

Интервенцията е безконтактна и лесно се толерира. Но в следоперативния период трябва да спазвате следните ограничения:

  • На първия ден след PPLC, очите трябва да бъдат оставени сами. Те трябва да почиват и да не се преекспортират.
  • През следващите 14 дни можете да излизате на улицата само в слънчеви очила. Трябва да спрете употребата на алкохолни напитки и храни с високо съдържание на сол. Понякога офталмолог може да припише капки. Не се препоръчва да се отказва от употребата им.
  • 3 месеца не могат да бъдат подложени на физически стрес. През този период очите трябва да бъдат защитени от прах или мръсотия.

След 3 месеца можете да започнете обичайния начин на живот. През това време очите ще се възстановят напълно.

Индикации за PPLC

След изучаване на медицинската статистика може да се заключи, че почти 60% от пациентите трябва да укрепят ретината си преди корекция с лазер. Методът PPLC е известен от дълго време. Съвременните офталмолози не представляват, както преди, без това е възможно да се справи.

Периферната дистрофия на ретината е една от най-честите причини, поради които бременните момичета са забранени да раждат естествено. Направете това поради факта, че в процеса на естественото раждане на бебето може да възникне отделяне на ретината. Проблемът обаче успя да се отърве от него. За тази цел трябва да се извърши процедурата за укрепване на ретината, която се нарича "периферна превантивна лазерна коагулация" преди раждането.

Процедурата ще укрепи ретината на окото и ще предотврати възможността за по-нататъшно разтягане. Бременните жени трябва да преминат през PPLC до 35 седмици.

Разходи за PPLC

Цената на операцията на територията на Русия започва от 5000 хиляди рубли. Максималната цена на операцията ще бъде 50 хил. Рубли. Разликата в цената ще зависи от площта на ретината, която допълнително ще коагулирате, условията на третиране, както и от качеството на оборудването. При избора на качествена клиника трябва да се обърне внимание на тези параметри.

Сега знаете как да извършвате лазерна коагулация. Можете също да изберете добра институция благодарение на отзивите. Ако по-голямата част е положителна, може да се свърже с клиниката. Изземването от пациента на PPLC може да се счита за напълно обективно мнение, на което трябва да се обърне внимание.

Преди да отидете на операция, трябва първо да подхождате към избор на клиниката отговорно. Почти всички големи градове могат да изпълнят тази процедура. Основният фактор, за който трябва да се обърне внимание, е наличието на специализирано оборудване в клиниката. Благодарение на това успехът на операцията ще се увеличи значително.

Метод на лазерна коагулация на ретината

Важно е да знаете! Ако зрението започна да се проваля, незабавно добавете този професионалист към вашата диета. Прочетете повече >>

Коагулацията на лазерната ретина е минимално инвазивна офталмологична интервенция, която се извършва в извънболнична среда и отнема малко време. В много случаи тази процедура е единственият начин да се намали рискът или напълно да се избегне отделянето на ретината, както и последващата операция за възстановяване на зрението. Има противопоказания. Необходимо е да се следват някои препоръки преди и след коагулацията.

Ретината на окото позволява на човек да възприема визуални обекти, тяхната форма и цвят. Патологиите й значително влияят на зрението. Лазерната коагулация е основният метод за лечение на заболявания на ретината в съвременната офталмология. Ако има повреда, лазерът "лепи" ръбовете на ексфолираната област, причинявайки редица микроскопични изгаряния. Това предотвратява проникването на очната течност под ретината и развитието на такава патология като нейното отделяне, след което е почти невъзможно да се възстанови зрението.

За обработка се използват лазери в твърдо състояние, аргон, криптон и диод. Стандартните методи за лазерно коагулиране на ретината включват последователно прилагане на микробурни в един режим. Съществуват и по-модерни "мултифокални" инсталации, които позволяват импулсно действие с двойна честота. Тази технология се използва за масивна лазерна терапия при диабетна или пост-тромботична ретинопатия. За 2-3 терапевтични сесии е възможно да се приложат до 2500 микро-изгаряния на ретина, средният размер на които е 0,2-0,5 mm. За едно секунда едновременно се извършват 90 лазерни изгаряния, което намалява времето на процедурата и болезнеността й за пациента. Съвременните инсталации за коагулация ви позволяват да "програмирате" местоположението на коагулатите и да ги показвате на екрана на устройството.

В зависимост от тежестта на заболяването, може да е необходимо да има повече от една сесия на процедурата, между тях да бъде интервалът от 1 до няколко седмици. Приложението на коагула се извършва по следните начини:

Изберете очни капки!

Малишева: "Колко проста възстановете зрението. Доказан начин - запишете рецептата. "Прочетете повече >>

  • на ръба на макулата в няколко реда;
  • на границата на отделянето на ретината;
  • локално в областите, където флуоресцентното вещество е видимо след неговото предварително въвеждане;
  • върху цялата област на ретината.

Показания за операция са следните патологии:

  • дегенерация на макулата;
  • ретинопатия на недоносеност;
  • Болест на заболяването (възпаление на съдовете на ретината с повтарящи се кръвоизливи);
  • диабетна ретинопатия;
  • ретинални заболявания в резултат на аномалията на обструкцията на централната вена;
  • лезии на жълто петно ​​от различен произход;
  • неоваскуларизация (патологична пролиферация на кръвоносни съдове) на оптичния нерв и на ретиновия диск;
  • местно откъсване и разкъсване на ретината;
  • периферна витреохореретинална дистрофия (увреждане на ретината, хориоидното и стъкловидното тяло).

Тъй като отделянето на ретината е противопоказание за естествения труд при бременни жени, лазерното коагулиране може да го укрепи и да избегне цезарово сечение.

Всички пациенти със средна до висока степен на миопия се показват редовно при офталмолог и проверка на състоянието на ретината за наличие на дистрофични промени. За да се предотврати неговото откъсване провежда превантивна периферна ретината лазерна фотокоагулация (PPLC или ограничителна лазерна фотокоагулация, лазерно укрепване на ретината), принципът на която е различна от терапевтично. Изгарянията се прилагат в този случай по ръба на дистрофията или в областта на разкъсването.

10-14 дни след процедурата се образува адхезия на ретината, която е здраво прикрепена към околните тъкани. След това е необходимо да се консултирате с офталмолог. Ако степента на върха не е достатъчна, се провежда допълнителна сесия на PPLC. При висока миопия повече от половината от пациентите трябва да извършват PPLC преди корекция на зрението при лазер. Тази процедура е предписана само за тези пациенти, които са диагностицирани с дистрофия или рутиране на ретината. Подобно усилване може да се направи по време на бременност, но не се препоръчва да се провежда PPLC преди 12-та седмица, а по-късно - 35-та.

Лазерното коагулиране има следните противопоказания:

  • кръвотечение в основата;
  • пролиферация на фиброзна тъкан по протежение на задната повърхност на стъкловидното тяло;
  • намалена прозрачност на околната среда на очите (разрушаване на стъкловидното тяло, катаракта, непрозрачност на роговицата).

Относителните противопоказания включват зрителна острота по-малка от 0,1.

Лазерното коагулиране се извършва след точна диагноза. Непосредствено преди операцията в окото се поставят медриатики - лекарства, предназначени за дилатация на зеницата, и анестезия. Пациентът се поставя на стол срещу лазера, брадичката и челото се поставят върху рамката на апарата.

Специалното оборудване произвежда фотоночестотен импулс с определена честота и интензитет, които се избират индивидуално. Лекарят с помощта на дебела леща прилага към окото на пациента, тя изпраща до мястото на тъканите, нарушени. Когато са изложени на лазерния лъч върху ретината настъпва превръщане на енергия в топлина, което води до появата на местен лазер обгаряне и коагулира без да патология разпространение допълнително.

По време на операцията не можете да мигате и да правите други движения. Лекарят обяснява кой начин да търси най-добрия достъп до различни области на ретината и предупреждава за стартирането на лазерни импулси в окото. При лазерна коагулация може да има неприятни усещания, лека болка, зелена светлина. Ако нервните окончания се намират близо до повърхността на ретината, тогава пациентът изпитва леки усещания за изтръпване. Болезнените чувства зависят от индивидуалната чувствителност на човека. Броят на приложените импулси се определя от степента на увреждане на окото.

  • зрение

Продължителността на процедурата е 5-15 минути. Извършва се при локална анестезия при възрастни и при обща анестезия при новородени. Тъй като след операцията е възможно да имате зрително увреждане, е по-добре да дойдете с придружител. След коагулацията пациентът може незабавно да започне ежедневните си дейности.

Няколко дни преди операцията, както и след процедурата трябва да се спазват следните препоръки:

  • избягвайте тежко физическо натоварване, скачане;
  • не правете остри наклони на главата;
  • не завийте с главата надолу;
  • Не повдигайте предмети с тегло по-голямо от 5 кг;
  • защити главата си от удари;
  • за да избегнете стреса.

Последствията от лазерното коагулиране при повечето пациенти са както следва:

  • усещане за ослепяване от ярка светлина непосредствено след операцията (продължава няколко минути);
  • влошаване на зрителната острота в първите дни след лазерно коагулиране;
  • увеличена сълза;
  • неприятни усещания в очите, умора от натиска на лещата по време на процедурата;
  • главоболие;
  • цветни изкривявания на възприятието, които минават няколко минути;
  • зачервяване на окото.

В редки случаи се наблюдават усложнения:

  • възпаление на конюнктивата;
  • оток на роговицата;
  • изразена болка при масивни лазерни интервенции;
  • влошаване на остротата на зрението или пълната му загуба;
  • нарушаване на кръвообращението в оптичния диск;
  • деформация на ученика;
  • повишено вътреочно налягане;
  • кръвоизлив в ретината и в стъкловидното тяло;
  • образуване на белези, което води до загуба на централната зона на зрението (при 8% от усложненията);
  • влошаване на зрението през нощта;
  • появата на дефекти в зрителното поле.

За да ги избегнете, трябва да следвате препоръките на лекаря за следоперативно лечение:

  • ако е възможно, прекарват няколко дни у дома;
  • за 2 седмици, използвайте капки за очи с антибиотик, за да предотвратите развитието на възпалителни процеси (Tobrex, Tobi, Bramitob и други);
  • ограничаване на визуалното натоварване за 7-10 дни;
  • използване на слънчеви очила;
  • ограничават водните процедури, горещата баня и сауната са противопоказани.

В бъдеще е необходимо да се подлага на преглед на офталмолог най-малко веднъж годишно.

И малко за тайните.

Имали ли сте някога проблеми с ОЧИ? Съдейки по това, че четете тази статия - победата не беше на ваша страна. И разбира се, все още търсите добър начин да възстановите зрението си!

След това прочетете какво казва Елена Малишева в това интервю за ефективни начини за възстановяване на визията.

Лазерна коагулация на ретината, PPLC

Лазерното коагулиране на ретината се използва при периферни и централни дистрофии на ретината, съдови лезии при някои типове тумори. Също така, лазерна фотокоагулация на ретината дистрофии предотвратява развитието и предотвратява отлепване на ретината, в сила превенция на прогресирането на промени в фундуса.

Този вид лечение е стъпалото, и няма алтернатива, когато промени в ретината, "пергола" дегенерация на ретината, дистрофия ( "охлюв следа"), съдови очни заболявания, например, диабет промени в ретината, свързани с диабет, тромбоза, централната ретинална вена ангиома, свързана с възрастта макулна дегенерация, васкуларна патология на вените (DRP, тромбоза).

Лазерната коагулация на ретината е амбулаторна процедура. По време на лечението се използва локална капкова анестезия. Лесно се толерира от пациенти на различни възрасти и не натоварва сърцето, съдовете и другите органи. Лазерното коагулиране на ретината отнема около 15-20 минути. След кратка почивка и преглед на лекаря, пациентът се връща у дома, продължавайки да води обичайния си начин на живот.

Принципът на лечение с лазерна коагулация се основава на факта, че лазерната експозиция води до рязко повишаване на температурата, което причинява коагулация (съсирване) на тъканта. Благодарение на тази операция е без кръв. Лазерът има много висока точност и се използва за създаване на сливане между ретината и съдовата обвивка на окото. По време на лазерното коагулиране се поставя специална леща върху окото на пациента. Тя позволява радиацията да проникне напълно в окото. Хирургът има възможност да следи развитието на операцията чрез микроскоп.

Предимства на лазерното коагулиране

  • Укрепването на ретината с лазер помага да се избегне отварянето на очната ябълка и се случва без контакт, което изключва възможността за инфекция.
  • Поради особеностите на лечението с лазер, интервенцията е безкръвна.
  • Това лечение не изисква обща анестезия, което означава, че тялото избягва ненужния стрес.
  • Лазерното лечение се извършва в режим "един ден", без да има период на възстановяване.

Периферна профилактична лазерна коагулация на ретината

Периферна профилактична лазерна коагулация на ретината Има ли процедура за укрепване на периферната зона на ретината, имаща за цел да предотврати появата на отделяне на ретината. Дегенерацията на макулата често води до микро фрактури в тези области и появата на отлепване на ретината, което е трудно да се лекува и може да доведе до необратима загуба на зрението. PPLC ви позволява да предотвратите отделянето на ретината, като по този начин запазите вашето виждане.

В основата на метода на периферната профилактична лазерна коагулация е лазерното третиране на изтънените места на ретината. С помощта на лазерно лъчение се извършва така наречените "priparivanie" ретина слабости и пропуски се формират около сраствания на ретината на подлежащите тъкани.

Основната цел на PPLC е точно превенцията - намалява риска от усложнения, а не подобрява зрението. Какво точно ще бъде визията след операцията, до голяма степен зависи от това дали има съпътстващи очни заболявания, които засягат способността да се виждат добре.

PPLC подобрява кръвния поток, повишава кръвния поток и подобрява мощността на засегнатата област на ретината, съпротивлява течност проникване под ретината и, като следствие, неговото обелване.

Тази процедура се провежда за 1 сесия, без хоспитализация и в режим "един ден", при локална капкова анестезия. На същия ден пациентът се завръща у дома, продължавайки да води познат начин на живот.

Индикации за PPLC

Както се вижда от статистиката на офталмологичните хирурзи, преди лазерната корекция на зрението 60% от пациентите се нуждаят от укрепване на ретината. Методът на PPLC се използва в медицината повече от 40 години и в момента офталмолозите не знаят как да се справят без този уникален метод.

Периферна дистрофия на ретината - една от основните причини за отричане на бременни жени при естествени раждания и цезарово сечение препоръки. При средна и висока степен на миопия, ретината става по-тънка и се простира. Във връзка с това рискът от разкъсване и отделяне на ретината се увеличава по време на раждането.

Сега, обаче, този проблем се решава с помощта на укрепване на ретината преди доставката по метода на PPLC. След извършването на такава процедура ретината се укрепва, нейното разтягане и отделяне са защитени. Навременната процедура на PPLC дава на жените с проблем ретината възможност за независимо удовлетворение. Лекарите препоръчват провеждане на периферна превантивна лазерна коагулация преди 35-та седмица от бременността.

Характеристики на коагулацията на лазерната ретина

Лазерното коагулиране на ретината е процедура, която помага да се елиминират патологиите на дистрофичен и дегенеративен характер, разпространявайки се върху този елемент на окото.

Този тип операция може да се проведе преди лазерно коригирано зрение и да има подготвителен характер.

По време на бременност лазерното коагулиране може да бъде планирана операция, което намалява риска от откъсване и разкъсване на ретината по време на раждане, ако това е предразположено.

Каква е тази операция?

Лазерното коагулиране (усилване на ретината чрез лазер) е минимално инвазивна процедура и се извършва под локална анестезия.

процедура и на двете очи трае не повече от половин час и в повечето случаи не е придружен от болезнени усещания.

В резултат на това, коагулация при пациенти зрението се влошава (ако е свързано с отделяне на ретината), а самото отделяне престава да напредва.

Предимства и недостатъци на процедурата

Този тип операция има следните предимства:

  • няма нужда да се прави обща анестезия;
  • липса на кървене по време на процедурата;
  • При използването на лазера се изключват допълнителни наранявания, тъй като няма физически контакт с инструментите;
  • Периодът на рехабилитация трае един ден (въпреки че съществуват допълнителни ограничения за още няколко седмици);
  • пациентът не трябва да остава в медицинско заведение за лечение в болница - той може да напусне клиниката веднага след процедурата;
  • процедурата може да се извърши (и дори да се покаже) по време на бременност.

Индикации за провеждане

Лазерна коагулация е показано при такива патологични състояния и заболявания:

  • разкъсване и отделяне на ретината;
  • дегенерация на макулата;
  • увреждане на ретината, хороида и стъкловидното тяло;
  • диабетна или вродена ретинопатия, която се наблюдава при недоносени деца;
  • патологична пролиферация на съдовете на ретината и оптичния диск;
  • възпаление на васкулатурата на ретината, придружено от кръвоизливи;
  • лезии на жълтото петно;
  • ретинални заболявания, които се появяват, когато централната вена на окото е запушена.

Друго показание е местно отделяне на ретината по време на бременност.

По време на раждането такова нарушение може да се развие от местна форма в пълно откъсване, затова е необходимо да го укрепим.

В същото време се извършва каутаризация на повредени съдове на ретината.

Противопоказания

  1. Глиоза от трета степен.
    С това заболяване фоточувствителните клетки на ретината се заместват от съединителна тъкан, което води до нарушено зрение.
  2. Хеморагии в очната ябълка.
    Това е относително противопоказание: ако хеморагията се разсече с течение на времето, операцията може да се извърши.
    В противен случай е необходимо сложно лечение на такъв симптом и елиминиране на основната причина.
  3. Отделяне на ретината във висока степен.
  4. Непрозрачност и нарушена прозрачност на лещите, стъкловидното тяло и други среди на очите поради различни патологии, включително - при катаракта.
    При елиминиране на първичното заболяване, причиняващо такива смущения, се допуска лазерна коагулация след елиминиране на мътността.

Подготовка на пациента

Преди операцията пациентът преминава диагноза, в хода на който се разкриват офталмологични заболявания, изискващи лазерна коагулация.

Преди работа в очите на пациента се вкарва анестетичен офталмологичен разтвор и капки за дилатация на ученика.

Освен това главата на пациента е фиксирана и в оперираното око е поставено огледално златно покритие Goldman, през което лазерът се насочва и се осигурява изглед на фонда.

Как се извършва лазерното коагулиране?

след поставяне на окото на три огледални лещи през него, лазерният лъч се прилага върху ретината и нейните съдове.

Пациентът по този начин рядко има болка, която по-скоро прилича на изтръпване.

Визуалната система в същото време възприема лазерното, тъй като ярката светлина мига.

Посоката на лазерния лъч се контролира от лекар, който седи срещу пациента.

Едно око може да стигне до 15 минути, тогава лещата се отстранява и се монтира на второто око.

В края на операцията пациентът може Да свикна с нови оптични усещания и вземете почивка в специално разпределени помещения.

Или може веднага да се прибере вкъщи, тъй като след тези операции няма по-нататъшен период на рехабилитация в болницата.

Следоперативен период и ограничения

В следоперативния период в рамките на две седмици (и особено през първите 2-3 дни) трябва да бъде напълно ограничено:

  • пиене на алкохол;
  • всякакви движения и действия, придружени от треперене, вибрации или физически стрес;
  • управление на кола;
  • гледане на телевизия, четене и използване на компютър или други електронни приспособления;
  • наклон напред и продължителен престой в изправено положение.

През следващите няколко седмици пациентът ще е необходимо да се подложат на няколко последващи прегледа в една и съща клиника, където е извършена операцията.

През този период ще бъде необходимо заравяйте няколко вида очни капки за различни цели (болкоуспокояващи средства, антисептици, кератопротектори).

В рамките на 2-3 седмици добре е да избягвате ходенето навън, особено ако операцията се извършва през студения сезон.

Това може да бъде изпълнено с развитието на настинки и възпалението на лигавиците, които се появяват на този фон, може да забави лечебния процес или да доведе до допълнителни негативни последици.

Това важи за инфекциозни заболявания на очите, особено конюнктивит, които лесно се предават от човек на човек.

Следователно, по време на възстановяване след коагулация, е по-добре да се въздържат от посещение на местата на задръствания.

Възможни усложнения

  1. Възпаление на конюнктивата.
    За да се предотврати такъв ефект, противовъзпалителните капки и антибиотиците се предписват като превенция, за да се изключи възпалението на фона на активността на патогенните бактерии.
  2. Развитие на синдрома на сухота в очите.
    Такова разстройство възниква поради нарушения на сълзотворен слой по време на операцията, овлажняващите капки помагат да се избегне такъв резултат.
  3. Отделяне на ретината.
    Настъпва в случаи на първоначално силно откъсване или когато е невъзможно да се установи и отстрани основната причина за откъсването.
    В такива случаи може да се наложи повторно коагулиране.
  4. Намаляване на зрителната острота, особено на тъмно.
    Този симптом е един от първите, но може да се развие след няколко дни, когато постоперативният оток започва да намалява.
  5. Развитието на катаракта иглаукома.
    Катаракта възниква, когато е повредена от лазерния лъч на лещата, а възникването на глаукома е възможно със силно подуване на тъканите, което в този случай припокрива изтичането на вътреочната течност.
  6. Нарушаване на контура на зеницата.

В редки случаи може да възникнат кръвоизливи в ретината, отделяне на стъкловидното тяло и увреждане на оптичния нерв. В такива случаи е необходимо допълнително лечение.

Цената на операцията в Русия

Средна цена такава процедура за едно око е от 6 000 до 8 000 рубли.

С местните отдели на различни места, цената на операцията може да се увеличи до 15 000 рубли.

В някои клиники лазерното коагулиране може да струва няколко десетки хиляди рубли.

Ето защо в такива случаи винаги има смисъл да се занимаваме с по-евтини оферти.

В Русия е възможно да се извърши такава операция безплатно. За тази цел е необходимо да се прегледа с офталмолог в поликлиника, където пациентът получава сезиране за операция.

Основният недостатък на тази услуга е времето за изчакване: понякога завоят може да стане около един и половина до два месеца след прегледа.

Ето защо, в случай на сериозни нарушения, когато се изисква да извършат операцията възможно най-бързо, такава опция няма да работи.

Прегледи на пациентите

"аз се сблъскаха с необходимостта от лазерна коагулация, когато изследването се проведе преди корекцията на зрението.

Специалистът каза, че преди това е необходимо да се елиминират малките отделения на ретината, и тъй като в сравнение с корекцията тази процедура не е много скъпа, реших да се подложа на такова лечение без забавяне.

Най-много операцията беше доста болезнена, защото имам повишена чувствителност на очите към такива манипулации.

Рехабилитацията беше без никакви затруднения и месец по-късно бях готов за основната операция".

Полина Внукова, Королев.

"Необходимостта от лазерна коагулация, която разработих през четвъртия месец на бременността, когато случайно се установи, че имам леко откъсване в едното око.

Отначало ми предложиха безплатен вариант, но имаше шанс, че ще трябва да чакам повече от месец и не исках да извърша операцията по-късно, затова избрах платена клиника.

усещания по време на процедурата бяха неприятни, но нямаше болка и очите се възстановиха доста бързо".

Елена Карбишева, Ангарск.

Полезно видео

Това видео показва процеса на лазерно коагулиране на ретината и отзоваването на пациента от операцията:

Коагулацията на лазерната ретина се извършва съгласно указанията и не изисква сериозна подготовка, и периодът на рехабилитация е доста кратък и в повечето случаи пациентите не развиват усложнения.

В някои случаи операцията може да бъде преназначена, но това не се случва на фона на медицински грешки.

По-често това се дължи на недостатъчната ефективност на първичната процедура, който лесно се коригира на следващия коригиращ етап.

Google+ Linkedin Pinterest