пресбиопия

пресбиопия - свързано с възрастта намаляване на акустичната способност на окото, свързано с естествения процес на стареене на лещите. Пресбиопията се проявява чрез влошаване на способността за наблюдение в близък диапазон: замъглено и замъглено виждане в близост, астенопични симптоми (главоболие, умора на очите, лошо цялостно здраве). Диагнозата на пресбиопията включва тестване на зрението, оценка на пречупването и настаняването и офталмоскопия. Лечението на пресбиопия може да се състои в избора на необходимите очила, лазерната корекция на зрението (LASIK, PRK), възстановяването на рефрактивните лещи (ленисектомия).

пресбиопия

Пресбиопията или сенилната хиперопия е неизбежен процес, свързан с естественото стареене на окото. Известно е, че при нормална рефракция (емметрия) презибипността се развива на възраст 40-45 години, с отдалеченост - малко по-рано и с миопия - по-късно. С напредването на възрастта се наблюдава постепенно намаляване на настаняването, което води до постепенна загуба на способността на зрителния орган да се фокусира върху близките обекти. Според данните от офталмологията презибопията се среща при 25-30% от населението.

Причини на пресбиопия

Пресбиопията се основава на естествени процеси на инволюция, които се появяват в зрителния орган и водят до физиологично отпускане на настаняването. Развитието на пресбиопията е неизбежен възрастов процес: по този начин до 30-годишна възраст академичният капацитет на окото се намалява наполовина, с 40 години - с две трети и с 60 - почти напълно изгубени.

Настаняване е способността на окото да се адаптира към визията на обекти, разположени на различни разстояния. Адамотивният механизъм се осигурява благодарение на свойството на лещата да променя своята рефрактивна мощност в зависимост от степента на отдалеченост на обекта и да фокусира образа си върху ретината.

Основната патогенетична връзка на пресбиопията е склеротичните промени в лещата (факоскероза), характеризираща се с нейната дехидратация, кондензация на капсулата и ядрото, загуба на еластичност. В допълнение, с възрастта, адаптивните способности на други очни структури също се губят. По-специално се развиват дистрофични промени в лещата, която поддържа лещата на цилиарния мускул (цилиарна). Дистрофията на цилиарния мускул се изразява в спиране на образуването на нови мускулни влакна, тяхното заместване с съединителната тъкан, което води до отслабване на неговата контрактилност.

В резултат на тези промени обективът губи способността да увеличава радиуса на кривината, когато разглежда обектите, близки до окото. С пресбиопията точката на ясна визия постепенно се отдалечава от окото, което се проявява от трудността да се извърши почти всяка работа.

Свързани с възрастта промени в оптичен апарат на окото, свързани с метаболитни нарушения през кръвоносните съдове на ретината и конюнктивата и се развиват по-бързо при хора с диабет, атеросклероза, хипертензия, хиповитаминоза, хронична интоксикация (никотин, алкохол). По-рано пресбиопия развитие допринася далекогледство, астигматизъм на възпаления на очите (конюнктивит, увеит, блефарит, кератит), очна хирургия, увреждания на очите и професионални дейности, свързани с интензивна и продължителна зрителна натоварване от близко разстояние (лабораторни, гравьори, програмисти и и др.). От своя страна ранната поява на презибипсия е рисков фактор за развитието на глаукома.

Симптомите на пресбиопията

При хората с еметропия се появяват първите признаци на пресбиопия на възраст 40-45 години. Когато се работи наблизо (писане, четене, шиене, класове с малки части) се стигне до рязко визуален умора (акомодацията астенопия): умора на очите, главоболие, тъпа болка в очите, носа и челото, сълзене и лесен фотофобия. Когато пресбиопия елементи, поставени в близост, стават размазано, неясно, че са готови да настоява съоръжението за обучение далеч от очите, включват по-ярка светлина.

Субективните прояви на пресбиопия се развиват, когато най-близката точка на ясно виждане се отдели от окото с 30-33 см, т.е. средно след 40 години. Промени в хода на настаняването до 65 години - приблизително на тази възраст, най-близката точка на ясно виждане се отстранява на същото разстояние, както следващата точка. По този начин настаняването става нула.

Пресбиопията при хипертопия (лица с хиперпия) се проявява по правило по-рано - на възраст 30-35 години. Това влошава не само видението в близост, но и в далечината. По този начин, хиперпията не само допринася за ранното развитие на пресбиопията, но и я подобрява.

При хора с миопия (миопия) пресбиопията може да остане незабелязана. По този начин, при малка степен на късогледство (-1-2 Dpt), свързаната с възрастта загуба на настаняването се компенсира от дълго време и в тази връзка проявите на пресбиопията се развиват по-късно. Хората с миопия -3-5 D често често не се нуждаят от корекция на зрението близо до: в този случай те просто трябва да свалят очилата, в които гледат в далечината.

Ако проявите на пресбиопия се открият преди 40 години, е необходимо внимателно разглеждане от офталмолог, насочено към откриване на хиперпия и незабавна, правилно организирана корекция.

Диагностика на пресбиопията

При диагностициране на пребиопия, възрастови характеристики, астенопични оплаквания, както и обективни диагностични данни се вземат под внимание.

За да се установи и оцени проверки пресбиопия визуален тест острота за пречупване, определението на пречупване (pupilloscopy, компютър рефрактометрия) и настаняване на силата на звука, проучването намиране на най-близката точка на ясна визия за всяко око.

Освен това, с помощта на офталмоскопия и биомикроскопия, очните структури се изследват при увеличение. За да се изключи съпътстващата презибиопатия на глаукома, се извършва гониоскопия и тонометрия.

По време на диагностичното приемане офталмологът, ако е необходимо, избира очила или контактни лещи, за да коригира пресбиопията.

Корекция и лечение на пресбиопия

Корекцията на пресбиопията може да се извърши чрез оптични, микрохирургически и лазерни методи.

Най-често прибягва до корекция на спермата на пресбиопия, която се осъществява с помощта на колективни "плюс" лещи. В офталмологията се използват специално изчислените параметри на силата на очилата, необходими за коригирането на презбиопията при всяка възраст. Така еметропичното окото на обектива 40 са означени 1 + + 0.75 диоптъра, след това на всеки 5 години добавя още с 0.5 диоптъра (т.е., 45 сила ще бъде + 1.5 диоптър очила;.. 50 години +2 г, за 55 години +2,5, за 60 години + 3 dptr и т.н.). Като правило, след 65 години не се изисква увеличаване на корекцията на пресбиопията.

При хиперметропи, за да се изчисли оптичната якост на очилата спрямо стойността на възрастовата корекция на пресбиопията, е необходимо да се добави степента на отдалеченост. За да се определи силата на лещите в миопетите, степента на миопия трябва да се извади от възрастовата подходяща пребиопична леща. Трябва да се има предвид, че тези данни са показателни и задължително изискват изясняване чрез директно прилагане на очила.

Предвид необходимостта от очила избрани проста операция в близко разстояние, сложни очила (бифокални) с две огнища за близки и далечни виждане, прогресивна мултифокална лещи или друга оптичните корекция пресбиопия.

Комплексът коригиране на пресбиопия използване витамин, гимнастика за очи, масаж на шийката на матката площ, магнитни, акупунктура, хидротерапия, elektrookulostimulyatsiya, упражняване на akkomodotrenere (апарат "капене").

Хирургичното лечение на пресбиопията също може да варира. В областта на лазерната хирургия за коригиране на пресбиопия PresbyLASIK техника е била използвана успешно с помощта на която роговицата се формира мултифокална повърхност, което позволява да се получи върху ретината, тъй като близо и далеч фокуса. Други методи за лазерна корекция на пресбиопия включват PRK (фоторефрактивния кератектомия), Femto LASIK, LASEK, EPI-LASIK, Super LASIK и сътр.

Очното корекция на пресбиопия включва смяна на обектива, е загубил своите физични и химични свойства и еластичност, способността за настаняването на изкуственото - вътреочна леща (ВОЛ). За коригиране на пресбиопията се използват специални настанявания с монофокални IOL или мултифокални ВОЛ, които се имплантират непосредствено след факоемулсификацията на катаракта.

Предотвратяване на пресбиопията

Напълно премахване на развитието на презибипция не е възможно - с възрастта, лещата неизбежно губи своите оригинални свойства. С цел да се забави началото на пресбиопия и забавят прогресивното влошаване на зрението, е необходимо да се избегне прекомерното визуално натоварване, вземете осветлението правилно да прави упражнения за очите, вземете витамини (А, В1, В2, В6, В12, С) и микроелементи (Cr, Cu, Mn, Zn и други).

Важно е да посещавате офталмолога всяка година, да провеждате навременна корекция на рефрактивните грешки, да лекувате заболяванията на окото и васкуларната патология.

В детайли за пресбиопията на очите

През последните десетилетия се наблюдава тенденция към увеличаване на средната продължителност на живота.

Вече повече от 2 милиарда души на нашата планета са на възраст над 60 години.

От една страна, това е положителен феномен и говори за подобряване на качеството на живот.

Но от друга страна, поради големия брой възрастни хора, лекарите от всички специалности се сблъскват с проблема за предотвратяване и лечение на различни възрастови промени в организма.

Офталмолозите не са изключение. Лекарите в този профил са по-склонни да срещнат патологии, свързани с възрастта. Една от тези общи патологии е презбиопията. В тази статия ще разгледаме това заболяване в детайли.

Какво е това?

Пресбиопия - нарушение на фокусирането на очите върху обекти, които са в непосредствена близост. Болестта е пряко свързана с естествените промени, свързани с възрастта.

И рано или късно това се случва във всеки човек, който е преминал шестдесетгодишната граница. Някои хора започват да забелязват затруднения в четенето и бродирането за 40 години.

Трябва да се отбележи, че не се нарушават други типове зрение: пациентът все още вижда добре на средни и дълги разстояния. Често такова нарушение се нарича "болест с късо рамо".

Такова име се е появило, защото обикновено за нормално фокусиране страдащата презибопия трябва да отдалечи обекта най-малко от разстоянието на разтегнатите ръце.

Кратка медицинска история

Настаняване - способността на окото да се фокусира върху обекти, разположени на различни разстояния. Това "регулиране" възниква поради напрежението на някои мускули и временни промени във формата на лещата.

С течение на времето тази способност се губи поради дистрофичните промени в цервиловия мускул и загубата на еластичност на лещата. Обективът не може да вземе правилната форма и изображението се проектира неправилно върху ретината.

След 60 години разстоянието за настаняване обикновено се намалява до 1 диоптър и най-близката точка, в която лесно може да се фокусира окото, е най-малко 100 сантиметра един от друг.

Разпространение и значимост

Пресбиопията е най-честата офталмологична патология, причинена от стареенето на тялото. 60% от хората на възраст над 40 години страдат от възрастово-отдалеченост. До 60-годишна възраст тази цифра е близо до 100%.

Най-честата болест сред населението на Западна Европа, Съединените щати и Япония. Това се дължи както на продължителната продължителност на живота в тези страни, така и на големия процент от хората, които участват в квалифицирана работа с тежки товари върху органите на зрението.

Мъжете и жените страдат от презибипсия еднакво, но заболяването се проявява при жени на по-ранна възраст.

Пресбиопията е социално значима патология, тъй като в някои случаи без навременна корекция тя може да доведе до загуба на способност за работа поради други зрителни увреждания.

Рискови фактори

Независимо от факта, че презибипцията се развива до известна степен при всички хора по време на живота, развитието на това заболяване е най-уязвимо за някои групи хора:

  • хора на възраст над 40 години;
  • пациенти с нелекувана хиперпия и други нарушения при настаняване в анамнезата;
  • жени;
  • хора, чиято ежедневна дейност или работа е свързана с интензивно напрежение на очите;
  • лица със съпътстващи системни патологии (диабет, миопатии, недостиг на желязо, съдови и сърдечни нарушения);
  • инфекциозни заболявания в тежка форма (паротит, грип, херпес, морбили, менингит);
  • непрекъснато приемане на някои лекарства (антидепресанти, антипсихотици, антиконвулсанти, диуретици);
  • хора, които са подложени на различни интервенции на очите (лазерна микрохирургия, фотокоагулация на кръвоносни съдове) и на мозъка;
  • жители на горещи райони (негативно влияние на ултравиолетовото излъчване и изключително високи температури);
  • хранене дефектно.

причини

Както бе споменато по-горе, основната причина за развитието на пресбиопия са свързаните с възрастта промени в тъканта на лещите и намаляване на мобилността на очните мускули.

С възрастта лещата се сгъстява и придобива неправилна форма, поради което не може да получи необходимата кривина.

Смята се, че максималният капацитет за настаняване е наблюдаван в юношеството и ранното юношество, а след това започва да намалява. Само след 2-3 десетилетия живот пресбиопията става толкова изразена, че започва да предизвиква дискомфорт.

Симптоми и методи за диагностика

Пресбиопия има следните проявления:

  • главоболие;
  • гадене;
  • влошаване на възприемането на цветовете;
  • постоянно усещане за напрежение в очите;
  • болка в очите;
  • фотофобия;
  • сложността на разглеждането на обекти на близки разстояния;
  • невъзможността да се четат и практикуват хубави занаяти в близост.

За да определи диагнозата на пресбиопията, лекарят най-напред събира анамнезата на пациента. Той открива какви офталмологични заболявания страдат ответника. Също така е важно нейната възраст и наличието на съпътстващи патологии.

Не по-малко важни са резултатите от обективните диагностични изследвания. Най-често се използват:

  • pupilloscopy;
  • рефрактометрия;
  • определяне на обема на настаняването;
  • офталмоскопия;
  • биомикроскопия;
  • гониоскопия;
  • тонометрия;
  • узи очи;
  • компютърно и магнитно резонансно изобразяване на мозъка.

Не забравяйте, че само лекарят може да определи обема на необходимите диагностични тестове. Не се опитвайте да извършвате самодиагностика, тъй като това може да ви обърка още повече.

Често офталмолог препоръчва да се консултират други специализирани специалисти: терапевт и невролог.

лечение

Използват се няколко метода за коригиране на отдалечеността, свързана с възрастта.

Медикаменти и други неинвазивни методи

На първо място, предпочитание се дава на консервативните методи на лечение. Пациентите са предписани лекарства:

  • витаминови комплекси за очите под формата на таблетки или капки;
  • капки за облекчаване на умората;
  • овлажняващи капки.

Най-често лекарственият метод на лечение не дава достатъчно резултати. В този случай се използва корекция на зрението или лещата.

Този метод, когато се използва правилно, е абсолютно безвреден, но в същото време много ефективен.

За да коригирате нарушението на настаняване, използвайте специални лещи (конвенционални не са подходящи). Има два вида медицински лещи:

Важно е да изберете не само очила или лещи за лечение, но и за ежедневно износване. Носенето на неподходящи очила и лещи може значително да влоши хода на заболяването.

Методите за физиотерапия се използват в комбинация с корекция на лекарствата и спектрите:

  • масаж;
  • лазерна терапия;
  • рефлексология;
  • електрически;
  • обучение на устройството "Brook".

Хирургично лечение

Ако консервативните методи бяха безсилни, трябва да се прибегне до хирургично лечение. Несъмнено това носи известни рискове от усложнения, но в същото време може да спаси човек от проявления на пресбиопия завинаги.

Най-често срещаните опции за хирургическа корекция са:

  • лазерна микрохирургия (Lasik и Superlasik);
  • кератектомия;
  • вътрешноклетъчни интервенции (заместване на естествената леща с имплант);
  • fotoemulsifikatsiya.

Следващото видео показва как се извършва корекция на зрението на лазера:

Народни методи

Народните методи трябва винаги да се прилагат с повишено внимание след консултация с лекуващия лекар и не трябва да се използват като независим метод за лечение.

Алтернативната медицина предлага вливане в очите на бульони от лечебни билки:

Също така е възможно да се използват сокове от алое като сок, разредени с вода.

предотвратяване

За предотвратяването на пресбиопията трябва да следвате прости препоръки:

  • спазват режима на работа и почивка;
  • намаляване на визуалния товар;
  • водят здравословен начин на живот;
  • Избягвайте отрицателното въздействие на околната среда;
  • във времето лечение на заболявания на очите и на целия организъм като цяло.

За да поддържате здравето на окото дълго време, не забравяйте да правите специални упражнения:

перспектива

Прогнозата е благоприятна за пресбиопията. Обикновено тази болест има доброкачествен ход и не създава сериозни проблеми.

заключение

  1. Пресбиопия - загубата на способността ясно да се видят обекти в близост.
  2. Пресбиопията е свързано с възрастта разстройство.
  3. Пресбиопията засяга по-голямата част от възрастните хора.
  4. За лечение се използват както консервативни, така и инвазивни техники.

видео

Възможно е следното видео да помогне:

Дали статия помага? Може би това ще помогне на вашите приятели! Моля, кликнете върху един от бутоните:

Пресбиопия на двете очи

Пресбиопията или възрастта на дълги зрението е естествено, макар и неприятно физиологично явление. С възрастта лещата на човешкото око постепенно губи капацитета си за настаняване, т.е. способност за адаптиране на оптичната сила на окото към променената точка на фокусирана визия.

И двете очи

Пресбиопията в двете очи (от гръцките presbys -. Стари и OPSIS - зрение), или изкуфял виждане, - свързана с възрастта физиологични нарушения на функцията за адаптиране на окото към променящите се външни условия, т.е. настаняване, което прогресира бавно, когато се работи при близки разстояния.

Когато еметропия (нормална функция на окото) се среща най-вероятно в 40-45 години, хиперметропия (далекогледство) - на по-ранен, а за миопия (късогледство) - по-късна възраст. Една от характеристиките на началото е, че се появява само при слаба степен на миопия.

Пресбиопията развива поради постепенно отслабване и евентуално пълна загуба на лещата от неговите еластични свойства, и промяната на неговия размер, тегло, цвят, конфигурация и последователност, която се свързва с характеристиките на растежа, биологични и химични отмествания.

Намаляването на настаняването му при възрастните хора може да се интерпретира не само чрез увеличаване на плътността на лещата, но и чрез намаляване на способността на цилиарния мускул (цилиарния) да се свие.

Основата за формирането на пресбиопия и на двете очи е процесът на намаляване на обема на настаняване, който се случва през целия живот. Пресбиопията на двете очи се наблюдава само в напреднала възраст, когато разстоянието до най-близката точка на точното виждане от окото става голямо и тази точка достига разстояние от 33 см.

Основният симптом на некоригираната пребиопия е трудността при гледането на малки обекти от близко разстояние. Разпознаването става по-лесно, ако го преместите на различно разстояние от очите. Но с прекомерно разстояние на предмети, ъгловите им размери стават по-малки и разпознаването става по-сложно.

Това повдига цилиарното мускулната умора, причинени от прекомерната стрес, който може да доведе до умора на очите, което е съпроводено с болка в очите, във фронталния региона и в носа. По този начин, пресбиопия и в двете очи изисква рецепта очила (изпъкнало стъкло), които да компенсират по-малка част от изгубените акомодацията способността и предоставя добра възможност да видя отблизо и без да причинява умора.

В следващото време се изисква да се увеличи мощта на очилата за очила (около веднъж на всеки 2-3 години), защото жилищата продължават да отслабват. Вероятно през 60-70 години, адаптивната функция на окото напълно изчезва, във връзка с това не може да се увеличи очилата на очилата.

Тук се поставят червени очи

симптоми

  • Когато работите с малки предмети, те трудно могат да се видят (например, е трудно да завържете иглата).
  • Намаляване на контраста при четене на малък текст (буквите получават сив оттенък).
  • Има нужда от по-ярка и директна светлина за четене.
  • За да прочетете текста, трябва да го вземете на голямо разстояние.
  • Умора и напрежение при четене.

При хора с миопия и хиперпия обаче презибипцията се проявява по различен начин. При хора с вродена отдалеченост визията намалява с възрастта, както в близост, така и далеч. И при хора с миопия (миопия), процесът на пресбиопия може да остане незабелязан.

Така че, с лека миопия, от порядъка на -1D; -2D, два процеса се компенсират и лицето ще трябва да закупи очила за четене много по-късно. При по-висока степен на миопия от порядъка на -3D; -5D, най-вероятно човек няма да има нужда от тези очила. Хората с такава миопия носят очила за разстояние и очилата им се оставят да работят близо.

причини

Пресбиопията е естественото стареене на лещата. Промяната на възрастта се извършва постепенно Намаляване на силата на мускулите реснистото, принуждавайки обектива, за да промени своята кривина, а с него и оптичен ефект, когато се опитате да се фокусира върху различен (в близост, Близкия и Далечния) далеч по-ранна възраст е в основата на патологичния процес.

Но не всички възрастни хора имат намалено зрение. Освен това това нарушение може да бъде предотвратено и елиминирано.

Така че, има три основни теории за развитието на презбиопия:

  • Недохранване и липса на витамини.
  • Нарушава се способността за фокусиране на окото на различни разстояния (за да се премахнат проявите на пресбиопия, препоръчва се специална гимнастика за очите).
  • Промяна в нормалната анатомия на очната ябълка с дълбока светлина или късогледство.

корекция

Корекцията на пресбиопията може да се извърши чрез оптични, микрохирургически и лазерни методи.

Най-често прибягва до корекция на спермата на пресбиопия, която се осъществява с помощта на колективни "плюс" лещи. В офталмологията се използват специално изчислените параметри на силата на очилата, необходими за коригирането на презбиопията при всяка възраст. Така еметропичното окото на обектива 40 са означени 1 + + 0.75 диоптъра, след това на всеки 5 години добавя още с 0.5 диоптъра (т.е., 45 сила ще бъде + 1.5 диоптър очила;.. 50 години +2 г, за 55 години +2,5, за 60 години + 3 dptr и т.н.). Като правило, след 65 години не се изисква увеличаване на корекцията на пресбиопията.

При хиперметропи, за да се изчисли оптичната якост на очилата спрямо стойността на възрастовата корекция на пресбиопията, е необходимо да се добави степента на отдалеченост. За да се определи силата на лещите в миопетите, степента на миопия трябва да се извади от възрастовата подходяща пребиопична леща. Трябва да се има предвид, че тези данни са показателни и задължително изискват изясняване чрез директно прилагане на очила.

Предвид необходимостта от очила избрани проста операция в близко разстояние, сложни очила (бифокални) с две огнища за близки и далечни виждане, прогресивна мултифокална лещи или друга оптичните корекция пресбиопия.

Комплексът коригиране на пресбиопия използване витамин, гимнастика за очи, масаж на шийката на матката площ, магнитни, акупунктура, хидротерапия, elektrookulostimulyatsiya, упражняване на akkomodotrenere (апарат "капене").

Хирургичното лечение на пресбиопията също може да варира. В областта на лазерната хирургия за коригиране на пресбиопия PresbyLASIK техника е била използвана успешно с помощта на която роговицата се формира мултифокална повърхност, което позволява да се получи върху ретината, тъй като близо и далеч фокуса. Други методи за лазерна корекция на пресбиопия включват PRK (фоторефрактивния кератектомия), Femto LASIK, LASEK, EPI-LASIK, Super LASIK и сътр.

Очното корекция на пресбиопия включва смяна на обектива, е загубил своите физични и химични свойства и еластичност, способността за настаняването на изкуственото - вътреочна леща (ВОЛ). За коригиране на пресбиопията се използват специални настанявания с монофокални IOL или мултифокални ВОЛ, които се имплантират непосредствено след факоемулсификацията на катаракта.

Лечение и диагностика на заболяването

Диагностиката на пресбиопията включва следните процедури:

  • проверка на зрителната острота със специално устройство или маса;
  • рефрактометрията е обективен метод за изследване на пречупващата сила (рефракция) на очите с използването на специални инструменти;
  • офталмометрия - определяне на радиусите на кривината на повърхността на роговицата с помощта на специално устройство на офталмометър;
  • Тонометрия - определяне на вътреочното налягане чрез измерване на способността на очната ябълка да се деформира.

С помощта на описаните по-горе методи очтистът оценява визията на пациента, определя очни заболявания и ги насочва към офталмолога. Офталмологът се занимава с лечение на пресбиопия и очни заболявания, които допринасят за неговото развитие.

Терапията на това заболяване може да се осъществи чрез огледално коригиране на презибиопията или хирургичното (лазерно) лечение.

Често в корекцията на презибиопията се използват бифокални стъкла. Техният обектив има две фокуси. Един фокус се използва, за да видите близкия, а другият - за да видите в далечината.

Понякога се използват прогресивни лещи. С помощта им с пресбиопията корекцията на зрението се извършва на разстояние, в средната зона и в близост. Основната разлика между тези лещи и мултифокалните лещи е, че те не виждат разликата между зоната на близкото зрение и дистанционната зона на зрението с невъоръжено око. Те се състоят от три зони: в горната част на обектива - зона за зрение в далечината, в долната част на лещата - зона за наблюдение в близост и междинна зона - коридор на прогресията, където се наблюдава постепенна промяна на оптичната мощност на лещата.

В някои случаи стъклата за монотерапия се използват за коригиране на пресбиопията. В такива очила един обектив съществува за зрение в разстояние, а другият се използва за четене.

Интегрирана корекция на пресбиопия е да се използва Гимнастика за очите elektrookulostimulyatsii (слаби токове ефекти върху очната ябълка), водолечение, акупунктура, масаж на магнитното, на шийката на матката зона, витамин.

Хирургическите методи за лечение на пресбиопия включват рефрактивна хирургия. При тази операция се променя формата на роговицата на окото.

Има следните видове рефрактивна хирургия.

  1. Кератопластика. Предполага използването на радиочестотна енергия чрез прилагане на топлина на микроскопични петна около окото на роговицата. Недостатъкът на кератопластиката е, че при много пациенти зрението се възстановява за относително кратко време.
  2. Лазерна хирургия С този метод на лечение с пресбиопия лекарят използва специален инструмент (керат), с който прави панта, тънка клапа в очите на роговицата. Вътрешните слоеве на роговицата се отстраняват и куполната форма на очната ябълка става по-стръмна. Тази лазерна процедура не използва висока температура.
  3. Субепителиална лазерна хирургия с корекция на пресбиопията. Хирургът създава гънка в епитела (тънко защитно покритие) на роговицата. С помощта на ексимерен лазер, лекарят променя външните слоеве на роговицата, прави очната ябълка по-извита. След това поставете отново епителната клапа.
  4. Фотопревантивна хирургия при лечение на презибопия. По време на тази процедура, която е подобна на конвенционалната лазерна хирургия, лекарят премахва епитела на роговицата. С времето епитела се възстановява и напълно съответства на новата форма на роговицата.

Радикалните методи за лечение на пресбиопия включват създаването на изкуствена леща. Най-често това се използва в случай на съпътстващо заболяване в човек, например катаракта.

упражнения

Има няколко комплекса, които ви позволяват да възстановите зрението си у дома. Първо трябва да прочетете реда на упражненията и да ги представите в ума си. Особено важно е да се обърне внимание на скоростта на движение и съветите за дишане, тъй като по време на гимнастически упражнения очите се нуждаят от кислород. Честотата на такива упражнения трябва да бъде два пъти на ден, което ще има осезаем ефект.

Комплекс от упражнения за виждане № 1

Времето на такъв комплекс е пет минути. Забележителна роля в проблема със зрителното увреждане играят неправилното кръвообращение, което се случва в областта на нервите и мускулите на очите. Средният и показалецът трябва да бъдат осем от осем до шестнадесет пъти. Добре е, ако имате маска за очи на ръка. Необходимо е да преместите очите си по хоризонталната линия отдясно и наляво. Също така е полезно да направите това вертикално. След това трябва първо да завъртите очите си по посока на часовниковата стрелка, а след това обратно на часовниковата стрелка, да стиснете здраво очите си и да се отпуснете. Необходимо е да поставите пръст върху носа на носа и да се опитате да го погледнете и с двете очи по едно и също време. Можете да поставите малък етикет върху прозореца, да маркирате отдалечен обект на улицата, да се преместите на 2 метра от прозореца, да се завъртите от обекта до етикета и обратно.

Комплекс от упражнения за изглед № 2

Този комплекс трябва да се извършва от три до пет минути шест пъти. Първо трябва да вземете първоначалната позиция, седна на стол. Необходимо е да се наведете назад и да си поемете дълбоко дъх, да се наведе напред и да издишате. Трябва ли да седнете, затворете очи, много крив, а след това отворете очи и се върнете в изходна позиция, положи ръце на колана и обърнете главата си надясно, опитайте се да видите десния си лакът да се повтаря до лявата страна, обратно в изходна позиция. Необходимо е да погледнете нагоре, да завъртите очите по часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка. Можете да протегне ръцете си пред него, не сваля очи от върховете на пръстите на ръцете, вдишайте и повдигнете ръцете си нагоре, сложи ръцете си върху издишването, главата не се движат.

Комплекс от упражнения за изглед № 3

Времето на този комплекс е седем минути. Необходимо е бавно и гладко да се опитате да начертаете осем цифри във въздуха без внезапни движения. Издърпайте дясната ръка пред него, доведена до нивото на очите в продължение на пет секунди, за да погледнете на палеца, започват да се вземе за дясната ръка, вперил очи с пръст. В рамките на секунди, ние трябва да разгледаме някои далечен обект пред вас, вдигнете ръката си, така че пръстът е на разстояние от тридесет сантиметра от очите, да го погледне, после отпусна ръка и отново преведе поглед в далечното обекта. Обикновено вдигне ръка до върха и да имат пръст на разстояние от 30 см от очите в продължение на пет секунди, които търсят в края на пръста, затворени дясното си око и да продължи да погледнете на пръста все още за около пет секунди, отворете очите си, брои пет секунди и затваряне на лявото око, всичко този път продължава да гледа пръста.

Ако извършвате подобни процедури системно, много скоро ще видите, че зрението ви става по-добро, очите ви не се уморяват. Не спирайте процедурата дори след възстановяване на зрението. Редовната профилактика е гаранция за здравословен живот.

Средствата на хората

Например, е необходимо да се смесват трева, миди, миди, ягоди, цветя и листа от невенчета, синьо синьо в равни пропорции. След процеса на смесване, две супени лъжици от получената смес трябва да се излеят в половин литър вода. Такова отвара трябва да изпие една трета чаша на ден три пъти дневно, преди да яде.

Човек може да увие в дебела черна хартия или фолио половин килограм листа от алое. Поставете парцела в хладилника в продължение на две седмици и го оставете на 5 градуса. След две седмици да сте в хладилника, трябва да отрежете гръбначния стълб, да изплакнете листата от алое и да ги оставите през месомелачката. Полученото зърно трябва да се смесва с половин килограм мед и половин литър Cahors. Сместа трябва да се съхранява в хладилник в буркан с плътно затворен капак. Да пием такова лекарство трябва да бъде на празен стомах, една супена лъжица, докато се измива със студена вода.

Можете също така да вземете една супена лъжица суха коприва, която преди е била смляна, и я излейте с чаша варена вода. Настоявайте, че получената смес трябва да бъде за един час. Пийте бульон, от който се нуждаете една трета чаша три пъти на ден.

Има и друго предписание за лечение на презибиопия с народни средства. Една чаена лъжичка от венчелистчета от изсушена шипка трябва да се излее с две чаши вряла вода и да се запали за една или две минути. Полученият бульон трябва да се охлади, внимателно се щапе и добавете една супена лъжица мед. Пийте това лекарство през деня, преди лягане и сутрин.

Следната рецепта предписва една супена лъжица трева motherwort изсипва чаша вряща вода, настояват за четиридесет минути, внимателно щам. Пийте такова лекарство за една супена лъжица от два до три пъти на ден.

Известното народно лекарство за отдалеченост се счита за череша. Необходимо е да се вземат и двата си сока и плодове. Можете да изстискате сок от стеблата на айр и да пиете една чаена лъжица три пъти през деня.

Пресбиопията на двете очи е това, което е

Пресбиопията е аномалия на рефракцията на окото. Пресбиопия: причини, симптоми, диагноза и лечение

10 очарователни звездни деца, които днес изглеждат съвсем различно време, и след като малки знаменитости стават възрастни, които вече не са признати. Прекрасни момчета и момичета се превръщат в.

Бъдете внимателни

Наскоро операциите за възстановяване на зрението придобиват огромна популярност, но не всичко е толкова гладко.

Тези операции водят до големи усложнения, освен това, в 70% от случаите, средно една година след операцията, зрението отново започва да пада.

Опасността е, че очилата и лещите не действат върху опериращите очи, т.е. човек започва да вижда по-лошо и по-лошо, но нищо не може да се направи за него.

Какво трябва да правят хората с ниско зрение? В края на краищата, в ерата на компютрите и джаджите, да имате 100% визия е почти невъзможно, освен ако разбира се не сте генетично надарени.

Но има изход. Офталмологичният научен център на Руската академия по медицина успя да развие лекарство, което напълно възстановява зрението без хирургична интервенция (късогледство, дистингизъм, астигматизъм и катаракта).

Понастоящем се провежда федералната програма "Здрава нация", в рамките на която този наркотик се издава на всеки гражданин на Руската федерация и на ОНД на намалена цена - 1 рубла. За повече информация вижте официалния уебсайт на MINZDRAVA.

Непростими грешки във филмите, които вероятно не сте забелязали. Вероятно има много малко хора, които не биха искали да гледат филми. Въпреки това, дори в най-добрия филм има грешки, които могат да бъдат забелязани от зрителя.

Каква форма на носа може да разкаже за вашата личност? Много експерти смятат, че гледайки носа, можете да кажете много за личността на човека. Ето защо, на първото заседание, обърнете внимание на носа е непознат.

Никога не го правете в църквата! Ако не сте сигурни дали се държите правилно в църквата или не, тогава, вероятно, правите всичко по грешен начин. Ето списък на ужасното.

В продължение на много години изследвам проблема с лошото виждане, а именно миопия, хиперпия, астигматизъм и катаракта. Досега беше възможно да се справим с тези заболявания само по оперативен начин. Но операцията за възстановяване на зрението е скъпа и не винаги ефективна.

Аз бързам да информирам добрите новини - офталмологичният научен център на Руската академия по медицина успя да разработи лекарство, което напълно възстановява визията БЕЗ ОПЕРАЦИЯ. В момента ефективността на това лекарство е близо до 100%!

Друга добра новина: Министерството на здравеопазването е направило специална програма, която компенсира почти цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД до това лекарство може да бъде закупено, само за една рубла!

20 снимки на котки, направени в точното време Котките са невероятни същества и за това може би всеки знае. И те са невероятно фотогенични и винаги знаят как да бъдат в точното време в правилата.

Защо някои деца се раждат с "целувка на ангел"? Ангелите, както всички знаем, са приятелски настроени към хората и тяхното здраве. Ако детето ви има така наречената ангелска целувка, тогава сте болни.

Пресбиопия (възрастово-отдалеченост)

Ако сте навършили 40 години, вероятно сте забелязали промяна във вашето виждане. По-специално, появата на пресбиопия - естествен процес на възрастта, състоящ се в постепенната загуба на способността да се фокусира зрение близо. Научете повече за други явления и състоянието на очите след 40-годишна възраст.

Какво представлява пресбиопията?

Понякога пресбиопия, известен като "болестта на късо ръка", защото с възрастта, това е добре да се види с дребен шрифт вестник, повечето хора трябва да поставите хартията по-далеч от очите. Разберете защо след 40 години никой не може да избегне тези неприятни проблеми със зрението.

Обикновено пребиопията се случва на 40-годишна възраст, когато хората започват да усещат замъглено виждане близо при четене, шиене или работа на компютъра. Невъзможно е да се избягва пребиопията, дори ако през целия си живот имате отлично зрение. Миопичните хора ще забележат замъглено виждане близо, когато носят очилата си или контактните лещи за разстояния.

Без тях миопията със слаба и средна степен ще осигури добро виждане отблизо. Дългогледните хора, напротив, на по-ранна възраст, се сблъскват с проблема с размитата визия в близост, което зависи от степента на хиперметропия и компенсаторните възможности на окото за настаняване.

Нашите истории за читателите

Възстановена визия до 100% от къщата. Беше минал месец, откакто забравих за очилата. О, как съм страдал, непрекъснато шумял, поне да видя нещо, да нося очила, беше срамежлив и не можех да нося лещи. Операцията за лазерна корекция е скъпа и дори очите казват, че след това все още пада след известно време. Не вярвайте, но намерих начин напълно да възстановят визията си до 100% у дома. Имах късогледство -5,5 и само за 2 седмици започнах да виждам 100%. На всички, които имат лошо зрение - прочетете непременно!

Прочетете цялата статия >>>

Пресбиопията е много често в целия свят, особено в Европа, САЩ и други развити страни, където нарастването на броя на хората на средна възраст и по-възрастните, което води до огромно търсене на очила, контактни лещи и пластична хирургия, което позволява да се реши проблема на замъглено зрение и от близко разстояние.

Симптоми и признаци на пресбиопия

Проблемът с неясното и размазано виждане, когато работите в близко разстояние, кара хората непрекъснато да опъват очите си, за да фокусират и внимателно да фокусират очите си. Ето защо, четенето на вестници, писане, компютър, шивашката и други дейности на ежедневния живот, може да доведе до главоболие, умора на очите, лошо общо здравословно състояние - преумора на очите.

Какво причинява пресбиопията?

Всички промени в зрението поради презибопия са свързани с възрастовите процеси в структурата на лещата на човешкото око и вътреочния мускул. Постепенно обектива започва да губи своята еластичност и способността да променя формата си, когато се фокусира на близко разстояние. Това отличава презибиопията от други зрителни увреждания, като миопия, хиперпия и астигматизъм, които са причинени както от генетични, така и от придобити фактори.

Пресбиопия лечение

Четенето на очила е най-простият и най-честият начин за коригиране на пресбиопията, която се използва само при работа отблизо.

Очилата с бифокални или прогресивни лещи са по-модерна версия на корекцията на спектакъла за пресбиопия. Бифокалните очила имат два фокуса: основната част на обектива е предназначена за разглеждане в далечината и долната му част за близка работа.

Прогресивните лещи са аналогични с бифокални, но имат предимство - плавен преход между зоните без видими граници и позволяват да се види добре на всички разстояния, включително Близкия далечината.

Ако носите контактни лещи, вашият очен лекар може да ви предпише четене на очила, които ще използвате, без да отстранявате лещите. По-правилен вариант би бил изборът на чаши за четене, въпреки че можете да си купите готов чифт.

Съвременната индустрия за корекция на контакти предлага днес газонепроницаеми или меки многофокови контактни лещи, чийто принцип на работа е подобен на мултифокалните точки. Централните и периферните зони на тези лещи са отговорни за яснотата на зрението на различни разстояния

Друга възможност за използване на контактни лещи за пребиопия е моно визията. В този случай едно око се коригира за добро виждане в далечината, а другото е близо, а самият мозък избира изображението, което е необходимо в момента. Струва си да се отбележи, че не всеки пациент е способен да свикне с този метод за коригиране на пресбиопията.

Промените в окото ви ще продължат около 60-65 години. Това означава, че степента на пресбиопия ще се промени, като правило на всеки 5 години тя ще се увеличи с 1 диоптър. Ще се нуждаете от периодична смяна на очилата или контактните лещи на по-силните.

Хирургично лечение на пресбиопия

Лечението с пресбиопия чрез хирургични методи също е възможно и предлага няколко варианта.

Лазерната термокератопластика използва радиовълни, за да промени кривината на роговицата на едно око, модулирайки временната моновизия.

LASIK може да се използва и за създаване на моновизия, но е постоянен начин, за разлика от термокератопластиката.

Мултифокалният LASIK е нов начин за коригиране на пресбиопията, но все още е в клинични проучвания. Тази новаторска процедура, използваща ексимерния лазер, създава в роговицата на пациента различни различни оптични зони за различни разстояния.

Замяната на прозрачните лещи е по-радикален начин за коригиране на дистанционера, свързан с възрастта, но е свързан с определен операционен риск. Ако далекогледството възраст съвпада с появата на катаракта, този метод е оптимално решение на проблемите, свързани с корекция на зрението. Съвременната изкуствена леща може да коригира не само миопията, хиперпията и астигматизма, но и да реши проблема с пресбиопията.

Повече подробности за тези методи можете да намерите в статията ни "Корекция на пресбиопията"

пресбиопия

пресбиопия

Пресбиопията или сенилната хиперопия е неизбежен процес, свързан с естественото стареене на окото. Известно е, че при нормална рефракция (емметрия) презибипността се развива на възраст 40-45 години, с отдалеченост - малко по-рано и с миопия - по-късно. С напредването на възрастта се наблюдава постепенно намаляване на настаняването, което води до постепенна загуба на способността на зрителния орган да се фокусира върху близките обекти. Според офталмологията. презибопията се среща при 25-30% от населението.

Причини на пресбиопия

Пресбиопията се основава на естествени процеси на инволюция, които се появяват в зрителния орган и водят до физиологично отпускане на настаняването. Развитието на пресбиопията е неизбежен възрастов процес: по този начин до 30-годишна възраст академичният капацитет на окото се намалява наполовина, с 40 години - с две трети и с 60 - почти напълно изгубени.

Настаняване е способността на окото да се адаптира към визията на обекти, разположени на различни разстояния. Адамотивният механизъм се осигурява благодарение на свойството на лещата да променя своята рефрактивна мощност в зависимост от степента на отдалеченост на обекта и да фокусира образа си върху ретината.

Основната патогенетична връзка на пресбиопията е склеротичните промени в лещата (факоскероза), характеризираща се с нейната дехидратация, кондензация на капсулата и ядрото, загуба на еластичност. В допълнение, с възрастта, адаптивните способности на други очни структури също се губят. По-специално се развиват дистрофични промени в лещата, която поддържа лещата на цилиарния мускул (цилиарна). Дистрофията на цилиарния мускул се изразява в спиране на образуването на нови мускулни влакна, тяхното заместване с съединителната тъкан, което води до отслабване на неговата контрактилност.

В резултат на тези промени обективът губи способността да увеличава радиуса на кривината, когато разглежда обектите, близки до окото. С пресбиопията точката на ясна визия постепенно се отдалечава от окото, което се проявява от трудността да се извърши почти всяка работа.

Свързани с възрастта промени в оптичен апарат на окото, свързани с метаболитни нарушения през кръвоносните съдове на ретината и конюнктивата и се развиват по-бързо при хора с диабет. атеросклероза. артериална хипертония. хиповитаминоза. хронични интоксикации (никотин, алкохол). По-ранното развитие на пресбиопията се насърчава от хиперметрията, астигматизма. чести очни възпаления (конюнктивит. увеит. блефарит. кератит), очна хирургия, увреждане на очите. както и професионални дейности, свързани с интензивно и продължително визуално натоварване отблизо (лабораторни техници, гравьори, програмисти и др.). От своя страна ранната поява на презибипсия е рисков фактор за развитието на глаукома.

Симптомите на пресбиопията

При хората с еметропия се появяват първите признаци на пресбиопия на възраст 40-45 години. Когато се работи наблизо (писане, четене, шиене, фини класове подробно) е налице бърз визуален умора (акомодацията астенопия): умора на очите, главоболие. тъпа болка в очните ябълки, носа и челото, сълзите и леката фотофобия. Когато пресбиопия елементи, поставени в близост, стават размазано, неясно, че са готови да настоява съоръжението за обучение далеч от очите, включват по-ярка светлина.

Субективните прояви на пресбиопия се развиват, когато най-близката точка на ясно виждане се отдели от окото с 30-33 см, т.е. средно след 40 години. Промени в хода на настаняването до 65 години - приблизително на тази възраст, най-близката точка на ясно виждане се отстранява на същото разстояние, както следващата точка. По този начин настаняването става нула.

Пресбиопията при хипертопия (лица с хиперпия) се проявява по правило по-рано - на възраст 30-35 години. Това влошава не само видението в близост, но и в далечината. По този начин, хиперпията не само допринася за ранното развитие на пресбиопията, но и я подобрява.

При хора с миопия (миопия) пресбиопията може да остане незабелязана. По този начин, при малка степен на късогледство (-1-2 Dpt), свързаната с възрастта загуба на настаняването се компенсира от дълго време и в тази връзка проявите на пресбиопията се развиват по-късно. Хората с миопия -3-5 D често често не се нуждаят от корекция на зрението близо до: в този случай те просто трябва да свалят очилата, в които гледат в далечината.

Ако проявите на пресбиопия се открият преди 40 години, е необходима задълбочена проверка с офталмолог. насочени към откриване на хиперпия и незабавна, правилно организирана корекция.

Диагностика на пресбиопията

При диагностициране на пребиопия, възрастови характеристики, астенопични оплаквания, както и обективни диагностични данни се вземат под внимание.

За да се идентифицира и оцени пребиопията, се извършва тест за зрителна острота с тест за рефракция. определението за пречупване (скиаскопия, компютърна рефрактометрия) и обема на настаняването, проучването за намиране на най-близката точка на ясно виждане за всяко око.

Освен това, с помощта на офталмоскопия и биомикроскопия, очните структури се изследват при увеличение. За да се изключи съпътстващата презибиопатия на глаукома, се извършва гониоскопия и тонометрия.

По време на диагностичното приемане офталмологът, ако е необходимо, избира очила или контактни лещи, за да коригира пресбиопията.

Корекция и лечение на пресбиопия

Корекцията на пресбиопията може да се извърши чрез оптични, микрохирургически и лазерни методи.

Най-често прибягва до корекция на спермата на пресбиопия, която се осъществява с помощта на колективни "плюс" лещи. В офталмологията се използват специално изчислените параметри на силата на очилата, необходими за коригирането на презбиопията при всяка възраст. Така еметропичното окото на обектива 40 са означени 1 + + 0.75 диоптъра, след това на всеки 5 години добавя още с 0.5 диоптъра (т.е., 45 сила ще бъде + 1.5 диоптър очила;.. 50 години +2 г, за 55 години +2,5, за 60 години + 3 dptr и т.н.). Като правило, след 65 години не се изисква увеличаване на корекцията на пресбиопията.

При хиперметропи, за да се изчисли оптичната якост на очилата спрямо стойността на възрастовата корекция на пресбиопията, е необходимо да се добави степента на отдалеченост. За да се определи силата на лещите в миопетите, степента на миопия трябва да се извади от възрастовата подходяща пребиопична леща. Трябва да се има предвид, че тези данни са показателни и задължително изискват изясняване чрез директно прилагане на очила.

Предвид необходимостта от очила избрани проста операция в близко разстояние, сложни очила (бифокални) с две огнища за близки и далечни виждане, прогресивна мултифокална лещи или друга оптичните корекция пресбиопия.

Хирургичното лечение на пресбиопията също може да варира. В областта на лазерната хирургия PresbyLASIK се използва успешно за коригиране на пресбиопията. с помощта на която се формира мултифокална повърхност върху роговицата, което позволява да се получи на ретината отдалечен и близък фокус. Други методи за лазерна корекция на пресбиопията включват PRK (фоторефрактивна кератектомия), Femto LASIK. LASEK. EPI-LASIK. Super LASIK и др.

Очното корекция на пресбиопия включва смяна на обектива, е загубил своите физични и химични свойства и еластичност, способността за настаняването на изкуственото - вътреочна леща (ВОЛ). Специални приспособяващи монофокалните вътреочни лещи и мултифокални вътреочни лещи са имплантирани веднага след факоемулсификация на катаракта се използва за коригиране на пресбиопия.

Предотвратяване на пресбиопията

Напълно премахване на развитието на презибипция не е възможно - с възрастта, лещата неизбежно губи своите оригинални свойства. С цел да се забави началото на пресбиопия и забавят прогресивното влошаване на зрението, е необходимо да се избегне прекомерното визуално натоварване, вземете осветлението правилно да прави упражнения за очите, вземете витамини (А, В1, В2, В6, В12, С) и микроелементи (Cr, Cu, Mn, Zn и други).

Важно е да посещавате офталмолога всяка година, да провеждате навременна корекция на рефрактивните грешки, да лекувате заболяванията на окото и васкуларната патология.

Пресбиопия - лечение в Москва

Източници: http://fb.ru/article/285244/presbiopiya-eto-anomaliya-refraktsii-glaza-presbiopiya-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie, http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/ пребиопия /, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/presbyopia

Направете изводи

Ако прочетете тези редове, можете да заключите, че вие ​​или вашите близки имате слабо виждане.

Проведохме разследване, изучихме куп материали и най-важното проверихме повечето техники за възстановяване на зрението. Присъдата е, както следва:

Различни упражнения за очите, ако им се даде малък резултат, а веднага след като упражненията спряха, зрението се влоши рязко.

Операциите възстановяват визията, но въпреки високата цена, година по-късно визията отново започва да пада.

Различните фармацевтични витамини и хранителни добавки не дават абсолютно никакъв резултат, тъй като се оказа, че всичко това са маркетингови трикове на фармацевтичните корпорации.

Единственият наркотик, който даде значителен ефект
резултатът е Visium.

В момента това е единственото лекарство, което е в състояние напълно да възстанови визията с 100% БЕЗ ОПЕРАЦИЯ за 2-4 седмици! Особено бързо действие Visium показа в ранните етапи на намаляване на зрението.

Приложихме към Министерството на здравеопазването. И за читателите на нашия сайт сега е възможно да поръчате Visium на намалена цена - само за една рубла!

Моля, обърнете внимание! Случаите на продажба на фалшиви лекарства Visium станаха по-чести. Като поръчвате на официалния сайт, вие сте сигурни, че ще получите качествен продукт от производителя. Освен това, като закупите връзките по-горе, получавате гаранция за възстановяване (включително транспортни разходи), ако лекарството няма терапевтичен ефект.

Google+ Linkedin Pinterest