Контактни лещи - невидими помощници на вашите очи

Поздрави, скъпи читатели!

Да ви разкажа историята на развитието на връзката ми с... контактни лещи?

На 28-годишна възраст (т.е. преди 2 години) реших за смел акт за мен - закупуването на контактни лещи. През студентските си години, живеейки в хостел в същата стая като моята приятелка, гледах всяка сутрин как тя облича тези много лещи.

Тази процедура ми се стори много неприятна, добре, как мога да направя нещо в очите. И след като се понесехме половин час на пода, се опитахме да намерим падналата леща. Като цяло, аз в продължение на много години остана верен на "стъклото".

И преди 2 години имах нова работа и бях единственият ochkarik в отбора. Попитах ме защо не нося лещи. Мислех си и имах шанс. Вероятно за това решение е било необходимо "да узрее".

Сега, седейки у дома с дете, със сигурност не ги използвам. Но когато се приготвям за работа, определено ще я купя. И сега знам точно как да избера правилния обектив и как се различават. В това ми помогна много полезна статия. Така че кой има някакви съмнения - не забравяйте да го прочетете.

Историята на контактните лещи започва през 1508 г., когато Леонардо да Винчи скицира устройство за корекция на зрението, поставено директно в окото. Въпреки това истинска безопасна контактна леща е изобретана едва в средата на 20-ти век. За тази специална благодарност на чешки учен Ото Wichterle: той беше този, който е в състояние да синтезира специален прозрачен стабилна полимер, който може да се пълни с вода, която все още служи като материал за производството на меки контактни лещи.

Както подсказва името, контактна леща е оптична леща с малка леща (мека или твърда), която се вписва директно върху очната ябълка. Тя има формата на "купа", тя е направена от кислорода пропусклив материал. Задната му повърхност съответства на формата на роговицата и коригира грешната пред оптичната система на окото, която ви позволява да се направи ясно, както в здравословен око, се фокусира изображения на ретината околните обекти без да се нарушава тяхната форма, не се приближава, а не да ги отблъсне, както чашите. Диапазонът на корекция е по-широк от спектъра или диапазона на хирургията от +20,0 до -20,0 диоптъра.

свидетелство

Меките и твърдите контактни лещи се използват за коригиране на миопията, хиперпията и астигматизма. С правилния подбор и използване, те осигуряват много по-добро от очилата, качеството на корекцията на зрението. Добрите лещи ви позволяват да възстановите напълно зрителната острота без изкривявания и аберации, които не могат да осигурят най-добрите зрителни лещи. Освен това те се освобождават от ограниченията, наложени от носенето на очила, дават чувство за свобода, ви позволяват да водите активен начин на живот.

Контактните лещи имат редица специални медицински показания:

  • Миопия и хиперпия с високи степени. Позволявайте да постигнете много по-високи стойности на зрителната острота и качество от очилата
  • Нетърпимост или недоволство от резултатите от корекцията на зрението
  • Голяма разлика (над 2,5 диоптъра) в зрителната острота на дясната и лявата очи. В тази ситуация очилата не позволяват сто процента корекция
  • Афкакия (отсъствие на лещата) след отстраняване на катаракта, травма или ранен дефект на окото
  • Корекция на зрението с амблиопия ("мързеливо око") - понижаване на зрението без видима причина

В допълнение, меките лещи се предписват за професионални указания на спортисти, лекари, строители и др. Също така с тяхна помощ можете да промените цвета на очите с козметични цели.

Какви са видовете контактни лещи

Повечето пациенти придобиват меки контактни лещи, но при тежки рефрактивни състояния те също се предписват, например: с астигматизъм, keratoconus (конична форма на роговицата).

Меките лещи на свой ред са разделени на лещи с "традиционен" и "планиран заместител". Традиционните са тези, които служат дълго време (няколко месеца). Такива лещи изискват специални грижи за отстраняване на натрупване депозити (протеини, липиди, съдържащи се във филма разкъсване, козметика, прах, дим, бактерии).

Обектите с планирана подмяна се закупуват в брой двойки и се заменят редовно (1-2 пъти месечно или повече). Използват се след определен период от време просто изхвърлени, а вместо това са чисти и свежи.

Как да избера най-подходящия?

За да вземете контактни лещи, само лекарят може, следователно е необходимо да се обърнете за консултация към офталмолога. С лекаря трябва да се обсъди възможността за използването им с оглед на вида и степента на зрително увреждане, възраст, здравословно състояние и желания. Това е особено важно, защото има редица противопоказания за носене: възпалителни процеси в очите, заболявания на слъзния апарат, страбизъм, глаукома, сублуксация на лещата, различни алергии.

Какви са контактните лещи?

Контактни лещи - това е най-прекрасното средство за корекция на зрителните дефекти. Те се поставят на предната повърхност на окото, като се оформят. Те не ограничават зрителното поле, но позволяват да се видят обекти ясно дори при високи степени на аметропия, да се предпазва окото в случай на травма. Имайте много неоспорими предимства пред обичайните очила за нас.

Професионално избраните лещи създават най-доброто качество на изображението върху ретината на окото, като по този начин разширяват зрителното поле, заточват и възстановяват бинокулярно зрение. Също така, използването им намалява зрителната умора и увеличава визуалната ефективност. Това от своя страна влияе благоприятно на жизнеността, общото състояние на организма, разширява възможностите и кръга на човешките интереси. Според потребителите лещите дават не само ново, по-добро виждане, но и по-добро качество на живот.

Понастоящем пазарът на коригиране на контактите бързо се развива. Има нови видове лещи, които могат да задоволят всички нужди или обратното, което води до разочарование поради погрешно избрания начин на носене.

За да сте сигурни, че сте взели подходящите лещи и ги носите с удоволствие, препоръчваме ви да решите какво имате нужда от тях. Помислете за това, което е най-подходящо за вас и колко често искате да го използвате. Необходимо е също така да се разбере, че неправилното боравене с тях може да доведе до тежки заболявания на роговицата или на цялото око.

Контактните лещи изискват специални грижи и спазването на прости правила, които трябва да се научат от офталмолог. Едва ли нищо влияе върху качеството на живот повече от качеството на зрението, затова човек никога не трябва да пренебрегва здравето на очите ви. Правилното внимание и навременната подмяна на лещите са от голямо значение тук.

Предимства на корекцията на контакта

Противно на общото мнение, контактните лещи и очилата не са пълни конкуренти един на друг.

Има ситуации, при които лещите са по-предпочитани, но има обстоятелства, за които са подходящи само очила.

Най-често обаче можете да избирате между тях, в който случай лещите имат редица предимства.

  1. Освободени от ограниченията, наложени от носенето на очила, дават чувство на свобода;
  2. По-безопасни по отношение на наранявания;
  3. Позволяват да водят активен начин на живот, не са взаимозаменяеми в спорта;
  4. Модерните лещи предпазват очите от вредните ефекти на ултравиолетовите лъчи;
  5. По-лесно е да избирате модерни и качествени слънчеви очила;
  6. Да не се замъглява в хладно или влажно време, да не се мокри под дъжд, да не замръзва през зимата, снегът не се придържа към тях;
  7. Ако имате нужда от корекция на зрението, което е много различно по отношение на параметрите му за всяко око, тогава лещите ще действат съвместно;
  8. Лещите дават възможност да се промени или разнообразят цветовете, за да се маскират дефектите на очите.
  9. Не променяйте външния си вид и не създавайте бариера в комуникацията.

Основни параметри

SPH - сфера (оптична сила)

Написано е като число със знак "+" или "-" с една или две цифри след десетичната запетая и се отнася до оптичната якост на вашия обектив. Стойността на дясното око (OD) може да се различава от стойността на лявото око (ОС), както по величина, така и по знак. (Например [-1.75] или [+ 2.50])

BC (Основна кривина)

Това е число с един знак след десетичната запетая. Отнася се до радиуса на кривата на вътрешната повърхност на лещата ви. Обикновено основната кривина е една и за двете очи. (Например [8.3] или [8.7])

DIA (диаметър)

Това е число с един знак след десетичната запетая. Отнася се за размера на вашата контактна леща, което отговаря на параметрите на вашето око. По принцип този параметър е еднакъв и за двете очи. (Например [13.8] или [14.5])

H2O (Съдържание на влага)

Съдържанието на вода е посочено в (%). Доставянето на роговицата с кислород и комфортът при носене на обектива осигуряват високо съдържание на вода в материала на лещите. За да се осигури роговицата с кислород, скъснатата помпа не е достатъчно ефективна, така че кислородната пропускливост на меките контактни лещи е критична. Водата, обаче, стимулира кислорода през хидрогелния материал, който дава по-голямата част от необходимия роговиков кислород да тече в окото. (Например, 55%)

Dk / t (кислородна проницаемост)

Това е индикатор, който характеризира метаболизма в роговицата. Пропускливостта на кислород се характеризира с материала, съдържанието на влага и дебелината на самата леща. Съотношението на обема на кислорода, преминаващ през единица площ за единица време, се обозначава с Dk. Дебелината на лещата в см е означена с t (например, Dk / t = 138)

При астигматизъм лекарят може да бъде предписан с торични контактни лещи. В този случай към горепосочените параметри ще се добавят още две количества - цилиндър и оста.

CYL - Цилиндър (Оптична сила)

Той е написан като число с една или две цифри след десетичната запетая и се отнася до оптичната сила на вашия астигматизъм. Измерването на цилиндъра се посочва със знака "-". (Например [-0.75] или [-1.50])

AX - ос

Тази стойност е дадена в градуси (°). Отнася се до ъгъла на наклон на вашия астигматизъм. (Например, 137 °)

Как се различават лещите?

Обширните възможности за носещите контактни лещи осигуряват съществуващ асортимент, който осигурява отлично зрение и здраве. Те могат условно да бъдат разделени на две категории ден и дълги носещи.

Дневни контактни лещи предназначени за употреба през деня, преди лягане, трябва да бъдат отстранени. След изтичането на установения период те се препоръчват да изхвърлят и да използват новата двойка. Честото заместване може значително да намали риска от усложнения, свързани с носенето. Някои дневни лещи се сменят ежедневно, други - след две седмици или по-дълго.

Най-добрият избор за тези, които не харесват ежедневната грижа или страдат от алергии, ще стане дневни контактни лещи за смяна. Ако всяка сутрин да се постави на нови, а вечер да изхвърлят използваната двойка, тя ще позволи да се избегне образуването на депозити и необходимостта от грижи.

Контактни лещи с дълъг нос не можете да премахнете нощта преди края на периода на носене. Някои от тях трябва да бъдат изхвърлени след изваждането, други могат да се носят отново след почистване и дезинфекция. Важно е строго да се спазва препоръчаният от вашият офталмолог режим на носене.

Лещи се различават по начина на носене, които са разпределени в традиционен (меко - до една година, строг - в продължение на няколко години), планирана подмяна (веднъж месечно или веднъж на няколко месеца), често планира подмяна (един ден, седмица, две седмици), продължителният период носенето (не може да бъде премахнато до 30 последователни дни). Също така има гъвкав начин на носене, когато те не могат да бъдат премахнати за една или две нощи.

Те също се различават по материала, от който са направени, където са разделени на две големи групи - твърди и меки. Група от твърди лещи се разделя на свой ред в твърда и по-модерна твърда газ пропусклива. Са меки газопропусклива, и в зависимост от съдържанието на влага на материала може да бъде с ниско съдържание на влага (по-малко от 50%) и високо съдържание на влага (повече от 50%).

Контактните лещи се различават по дизайн, където са разделени на сферични, торични и мултифокални лещи. Сферична, предназначена да коригира миопията и хиперпията, торикът също така коригира астигматизъм, многофокален, използван за коригиране на пресбиопията.

Контактните лещи се различават по предназначение, където са разделени на оптични, козметични, декоративни и терапевтични.

Да се ​​коригират рефрактивните аномалии (късогледство, хиперпия, астигматизъм, презибиопия) са оптични. За коригиране на различни вродени или придобити в резултат на увреждане на окото се прилагат козметични дефекти. За да подобрят естествения цвят на очите или да я променят, декоративните са радикално проектирани.

По същия начин декоративните лещи включват "луд" или "карнавал", на който се прилагат различни изображения. Терапевтично - е предимно меки лещи, което по силата на тяхната хидрофилност могат да се използват като защита на превръзка роговицата и като резервоар за разширяване на лекарствата, като по този начин улеснява лекува различни заболявания на роговицата.

Контактните лещи се различават по степента на прозрачност, където са разделени на прозрачни и оцветени лещи.

Някои меки лещи имат слаб цвят, за по-лесно боравене. Козметичните и декоративните, споменати по-горе, се отнасят и за цветни лещи.

Някои от тях се произвеждат с добавки, които абсорбират вредно ултравиолетово лъчение, но това не изключва нуждата от използване на качествени слънчеви очила.

Видове контактни лещи

Модерните контактни лещи могат да бъдат разделени на две големи групи - меки и твърди лещи, в зависимост от материала, от който са направени. Освен това те се класифицират и от други параметри.

При режим на носене: - DW - ден (трябва да бъде премахнат за нощта); - FW - гъвкави (понякога лещите не могат да бъдат премахнати за 1-2 нощи) - EW - удължено (може да се използва продължително до 7 дни, в зависимост от препоръките на производителя); - CW - непрекъснато непрекъснато (до 30 дни).

Понастоящем някои твърди газопропускливи и силиконови хидрогелни материали, поради тяхната висока кислородна пропускливост, позволяват производството на лещи, подходящи за непрекъснато износване до 30 дни. Проучванията показват, че в рамките на една година от носенето на такива лещи риск от микробно кератит е по-малко от 0.18% и намаляване на зрителната острота, поради това - по-малко от 0,04%. Независимо от факта, че тези показатели са по-високи, отколкото при използване на лещи за деня, тези лещи могат да се използват, особено ако се изисква продължително износване.

Чрез начина на подмяна: - ежедневно заместване (еднодневно, еднократно) - често заменяно планирано (след 1-2 седмици); - планирана подмяна (за 1-3 месеца); - Традиционен (след 6 месеца или повече). По проект: - сферичен; - асферична; - торик; - многофункционални. кератоконус и др.

Оптичната мощност на обектива може да варира в различни честоти. Тя може да се различава от оптичната мощност на лещите в чашите на същия пациент. В зависимост от степента на аметропията, оптометристите правят корекция на връх с помощта на специални таблици, когато преизчисляват оптичната мощност на обектива на лещата за контактна леща.

Такъв индикатор, като дебелината на контактната леща в центъра и по протежение на ръба, може да варира в зависимост от оптичната сила. Плюс лещите са по-дебели в центъра и по-тънки по ръба, а минус тези са обратното. Колкото по-висока е оптичната мощност на лещата, толкова по-голяма е разликата в дебелината между централната и периферната зона. Този индекс също е повлиян от съдържанието на влага и размера на оптичната зона (централната част на лещата има оптична мощност). Производителят обикновено посочва дебелината на опаковката в центъра на обектива при -3.0 Dpt.

При проверка на офталмолог трябва да определи радиусът на кривината на роговицата (степента на "изпъкнал"), а резултатите ще бъдат съпоставени с необходимата обектив база извивката (кривината на централната част на задната повърхност на лещата). Това определя правилното положение на лещата върху окото, когато се носи, и вследствие на това удобството на пациента. Като правило, с радиус на кривина на роговицата от 7,5 mm или по-малко, се избират лещи с основна кривина от 8,4 mm или по-малко. Ако е повече от 7,5 мм, след това с 8,6 мм или повече. Колкото по-малка е тази стойност, толкова по-изпъкнала е формата на лещата. Често производителят произвежда лещи на пазара с един или повече най-подходящи радиуси на кривина.

Повърхността на сферичната леща има същата оптична мощност във всички области на оптичната зона. Сферичните лещи се избират за миопия, хиперметрия, малък астигматизъм.

Основната и най-важната разлика между асферичните лещи от сферичната форма е формата на тяхната повърхност, чийто радиус на кривина постепенно намалява от центъра към периферията, което води до отслабване на оптичната си мощност. Поради това те повишават чувствителността на контраста и намаляват нивото на аберациите. Индикациите за употреба в тях са същите, както при сферичните лещи.

Топичните лещи имат различна оптична мощност в два меридиана. Един от тях коригира астигматизма, а другият - миопия или хиперметрия. Специалната форма на такава леща гарантира стабилността на окото в желаната позиция.

Принципът на действие на мултифокалните (към тях включват двуфазни и прогресивни) контактни лещи е почти същият като този на очилата. Те имат няколко зони, отговорни за най-доброто виждане в далечината, на средно разстояние и близо. Такива лещи се показват на пациенти с презибипсия (отслабване при настаняване, свързано с възрастта).

Мултифокалните лещи изпълняват своята функция, осигурявайки алтернативно или едновременно виждане. Повечето лещи, които работят по първия принцип, са LFA. Те също се наричат ​​редуващи се. Такава леща е по-малка по размер, отколкото мека, което й позволява да се движи по окото, разчитайки на долния клепач. Когато зрението падне (например при четене), зеницата е на нивото на долната част на лещата, отговорна за видението близо и обратно - за разстояние. По същия начин работят и бифокални лещи.

Вторият принцип на действие (едновременно) е характерен за меки и твърди лещи с дизайн: - асферична (гладка вариация на оптичната сила от центъра до периферията); - концентрични (лещата е разделена на оптични зони под формата на пръстени, всяка от които е отговорна за зрението на определено разстояние).

Специални контактни лещи

Склерални лещи. Този тип контактни лещи се използва в случай на повреда на конвенционален заявление по различни причини: от неправилната форма на роговицата кератоконус, тежки синдром "сухи" очи като последица от синдром на Сьогрен, прехвърлени кератопластика, следоперативни белези на роговицата. Поради големия си размер те напълно покриват роговицата, разчитайки на склерата. Под лещата се образува пространство, изпълнено със слъзна течност. Този вид обектива се прави индивидуално за пациента. Обикновено лещите с по-малък диаметър са по-удобни при носене и манипулиране.

Видове на склерата лещи / с диаметър на обектива - corneascleral - 12,9-13,5 мм - Poluskleralnye - 13,6-14,9 мм - Miniskleralnye - 15,0-18,0 мм - склерата - 18,1-24,0 мм

Тези лещи са предпочитани за пациентите, кератоконус сравнение с ZHGPL, тъй като по-добре правилната форма на роговицата при носене и все още се разчита на по-малко чувствителна част на окото - склерата.

Склералните лещи се използват и за козметични цели (т.нар. "Театрални" лещи), които могат напълно да променят външния вид на очите на собственика.

Ортокератологични лещи. Ортокератологията заслужава специално споменаване - метод, който позволява известно време да се коригира съществуващата миопия. Тя не е широко разпространена поради високата цена на лещите, сложността и трудолюбието на селекцията, необходимостта от специално оборудване (кератотограф). Принципът на метода се състои в поставянето на нощ ZHGPL специфичния дизайн, което води до промяна във формата и дебелината на роговицата и, като следствие, промяна в нейната оптична мощност. Най-големият ефект се наблюдава през първия ден. Неговото стабилизиране и максималната възможна степен на корекция се постигат през следващите 7-10 дни. Запазването на ефекта е възможно до няколко дни. С помощта на ортокератологични лещи е възможно да се коригира миопията до 6 диоптъра и миопичен астигматизъм до 1,75 диоптъра. Тази техника е подходяща за хора, които водят активен начин на живот, не могат да носят постоянно контактни лещи (спортисти), работещи в прашни стаи и т.н.

Хибридни лещи. Такива лещи са GGPL с мек хидрофилен ръб, така наречената пола. Те осигуряват удобно носене на меки лещи и зрителна острота, както при използване на твърди лещи; най-доброто центриране на окото. Тези лещи, като правило, се използват в случаи на индивидуална непоносимост към твърдите. Основните недостатъци на първата модификация, като например лещи SoftPerm (CIBA Vision) са чести повреди, както и риска от гигантски папиларен конюктивит и периферната роговица неоваскуларизация поради ниската пропускливост на кислорода материала на лещата. Съвременните хибридни лещи нямат тези недостатъци, тъй като те са изработени от материали с висока пропускливост, които притежават голяма здравина. Например, в лещите от Duette Sinergeyes център е направен от материал с коефициент на пропускливост Dk / т от 130 и пола - пропускливост silikongidrogelya 84. Твърд сферична център на лещата газ и се съхранява над повърхността на роговицата, без да го докосва, лещата се поддържа само от меки ръбове.

Трябва да се отбележи, че хибридните лещи понастоящем се използват предимно за коригиране на кератоконус и висока степен на астигматизъм. Те също така успешно се използва в случаи на недоволство от зрителната острота при използване на меки торични лещи (наклонена астигматизъм, ротация и нестабилна кацане) или непоносимост към GPL. Много добър резултат дава хибридните мултифокални лещи, особено в присъствието на астигматизъм когато сферични мултифокални лещи стават ненужни.

Принципът на избор на лещите е много прост, което значително намалява времето за допускане до лекаря. Противопоказания за избор на хибридни лещи, в допълнение към обичайните причини, са вътрешният (обектив) астигматизъм и значителните симптоми на сухота в очите.

Козметични лещи. Тези контактни лещи са използвани за първи път само по медицински причини: с различни вродени и придобити дефекти или очни заболявания, разликата в размера на учениците, цвета на ириса. Те, ако е възможно, компенсират загубените функции, маскират наличните козметични дефекти. Такива лещи се правят поотделно, за да се постигне максимално съответствие с външния вид на очите на пациента.

В днешно време козметичните лещи могат да се произвеждат както с оптична сила, така и без нея, или плано. Оцветените (оцветени) имат слаб цвят. Те само леко променят истинския цвят на очите, но в същото време им дават нов нюанс. Оцветяването им практически не оказва влияние върху качеството на зрението. Цветните лещи напълно променят цвета на очите. Тъй като те се оцветяват по-интензивно, зоната на зеницата е оставена прозрачна, за да осигури нормално виждане.

Декоративните ("театрални") лещи са само моден аксесоар или атрибут на грим в театъра и киното. Те могат да бъдат представени с различни знаци, символи, рисунки. Когато носещи такива лещи могат да изпитат дискомфорт и загуба на зрението поле, причинена от зеницата зона ограничено прозрачно (особено в условия на слаба светлина, когато зеницата разширява до максималния си размер) и дори намаляване на зрителната острота. Когато използвате козметични контактни лещи, трябва стриктно да спазвате същите грижи за тях, както при другите лещи.

Контактни лещи с UV защита. Слънчевата ултравиолетова радиация има вредно въздействие върху структурата на окото. Тя може да причини различни заболявания, които могат да доведат до пълна загуба на зрение. Има много видове контактни лещи, които имат надеждна защита срещу UV радиация. Заедно с това те изпълняват основната си функция - коригират аномалии на пречупване, пресбиопия. Тези лещи могат да се произвеждат и в различни цветове.

Декоративни (цвят, цвят, карнавал)

Сега за всичко в детайли!

1. Контактните лещи са изработени от различни материали. във връзка с които съществуват два основни вида контактни лещи: твърди и меки.

Твърдите контактни лещи, от своя страна, са разделени на газонепропускливи и газопропускливи. Твърдите газонепроницаеми лещи изискват доста дълго адаптация и кислородът не прониква през тях, затова те са по-добре поносими от пациентите. Една твърда леща има постоянни свойства, независимо дали е суха или мокра. Твърдите лещи се предписват за сложни видове рефракция, които не могат да бъдат коригирани с меки лещи (например с астигматизъм). Твърдите контактни лещи дават по-ясно и по-ясно изображение. Предимството на твърдите лещи е, че те са по-трайни и по-лесни за почистване от замърсители. Трябва да се има предвид, че твърдите лещи изискват по-точно съответствие на вътрешната повърхност на лещата с повърхността на роговицата. поради това те се произвеждат индивидуално в специални лаборатории.

Меките контактни лещи се използват за коригиране на миопията (миопия). далекогледство. астигматизъм и сенилна далекогледство (презибиопия). както и за подобряване или промяна на цвета на очите. Меките контактни лещи могат да се използват за медицински цели, например с афакия, ако е необходимо, прилагане на лекарства в очите, в случай че се изисква защита на окото, за да се ускори лечението. Те са много по-удобни от твърдите лещи от първия ден на употреба, така че повечето пациенти получават точно меки лещи. В допълнение, на меките контактни лещи са предпочитани за спорт, тъй като вероятността за загуба е пренебрежимо (инсталиран правилно твърд обектив също е добре съхранява на роговицата. Но все пак понякога може да изпадне, когато тъпаци).

Меките лещи обаче са ефективни само при липса на значителни промени във формата на роговицата, тъй като за разлика от твърдите контактни лещи, поради своята еластичност деформациите не се коригират. В допълнение, меките контактни лещи са по-трайни от твърдите контактни лещи. Меките лещи абсорбират влагата. При изсушаване мекият обектив губи своята гъвкавост и става крехък. Когато те са невнимателно манипулиране лесно преумора, покълнали бактерии и гъбички върху техните повърхности депозирани мазнини и протеини, неорганични вещества (калций, железен оксид) от слъзния флуид, козметика и т.н. Това води до дискомфорт, намалена прозрачност на лещите и намалена острота на зрението. За да избегнете това, е необходимо да използвате дезинфекционни разтвори и други почистващи препарати.

Лещите трябва да бъдат избрани само от офталмолог след задълбочен преглед и преглед на зрението. Въпреки факта, че лещите са обществено достояние, не трябва да ги купувате сами, без да се консултирате предварително с специалист. След като изберете лещите, лекарят ще обясни подробно как да носят лещи и да се грижи за тях. Окончателният избор на подходящи контактни лещи за вас зависи от много фактори. но ако вашият лекар вярва, че можете да се приближите до всякакъв вид, тогава първо е по-добре да опитате меки лещи.

2. Меките контактни лещи са "традиционни" и "планирани заместители". Традиционните лещи се използват дълго време (няколко месеца), те трябва внимателно да се грижат и да се отстранят през нощта. Обектите с планирана подмяна се закупуват в брой двойки и се заменят редовно (1-2 пъти месечно или повече). Използваните лещи просто се изхвърлят след определен период, а вместо това се поставят чисти и свежи.

Според офталмолозите лещите за планирана замяна имат редица ПРЕДИМСТВА над традиционните:

1. При достатъчно често заменяне, ензимната обработка не се изисква и многофункционалното решение "много в едно" е достатъчно за почистване и дезинфекция на обектива. Еднократните лещи за планирано смяна не изискват никаква грижа, следователно, както подсказва името, те трябва да бъдат изхвърлени след отстраняването.

2. Честото подменяне на лещите не позволява натрупването на отлагания върху повърхността на лещата. Това намалява вероятността от алергични реакции и очни инфекции. причинени от натрупвания върху лещи и компоненти на решения за грижа за тях, а също така намалява усещането за пясък в очите и синдром на сухота в очите.

3. Обектите с планирана подмяна се продават незабавно за няколко парчета, така че ако лещата е повредена, винаги е възможно да бъде заменена с нова. В допълнение, честите промени на лещите предотвратяват надраскването на роговицата с натрупвания върху отдавна използван обектив.

4. Лещите за планирана подмяна са идеални за тези. Кой не нося лещи редовно, но само от време на време ги използва за извършване на каквато и да е работа.

5. Хората, които обичат да пътуват, планирани за подмяна лещи изглеждат необходими, тъй като с една планина не трябва да плъзнете средства, за да се грижат за тях, и не можете да се страхуват да загубят леща в куфар винаги ще бъде в очакване на замяна.

Единственият недостатък на заместващата леща е по-високата цена в сравнение с традиционните. Въпреки това получавате повече лещи и не е нужно да харчите пари за допълнителни продукти за грижа, така че тези лещи ще се изплатят доста добре.

Всички лещи са направени по такъв начин, че роговицата осигурява постоянен кислороден достъп и контакт със скъсването. В момента стоманата е много популярна лещи за дълготрайни чорапи. т.нар Дишащи лещи. Техното предимство се крие във факта, че те не могат да бъдат премахнати за дълго време и следователно не са почистени. Според производителите тези лещи са много меки и тяхната пропускливост на кислорода е 4-5 пъти по-висока от тази на конвенционалните лещи. Въпреки това, поради високия процент на абсорбираната влага, те бързо натрупват биологични отпадъци, аерозоли, козметика и замърсяване на въздуха и дълги на роговицата оказват негативно влияние върху неговата деликатна структура. По този начин, потенциалната вреда от тях надвишава техните малки предимства. В допълнение, тези лещи са много по-скъпи от конвенционалните.

3. При назначаване контактните лещи се разделят на оптични, терапевтични, козметични и декоративни.

Терапевтични контактни лещи е основно меки контактни лещи, които могат да се използват като защита за превръзка на роговицата й лезии, както и резервоар за лекарството, като по този начин допринасят за лечение на различни заболявания на роговицата.

Козметични контактни лещи се използват за коригиране на различни вродени или придобити в резултат на травма око дефекти като непрозрачност на роговицата. липса на ирис (aniridia) липса на лещата (афакия), липса на цвят на ириса (албиноси) различни цветове на очите (хетерохромия), без ирис (coloboma) с неоперабилен катаракта и др. меки контактни лещи, осигуряване на защита срещу ултравиолетовите органи радиация препоръчва при пациенти след отстраняване на лещи по време на катаракта.

Декоративните лещи, на свой ред, са разделени на цветни и "карнавални" контактни лещи.

Оцветените контактни лещи са полупрозрачни, имат слаб (до 20%) цвят, което придава естествен цвят на очите на определен цвят (в зависимост от цвета на контактните лещи). Оцветените контактни лещи (оцветени) могат да променят цвета само на светлите очи, а на тъмните очи ефектът им е почти невидим. Оцветените контактни лещи имат хомогенен слаб цвят по цялата повърхност на лещата, с изключение на периферната част: тя обикновено е оставена прозрачна, така че ръбовете на лещата не могат да се видят на фона на склерата. Диаметърът на цветната зона е малко по-малък от диаметъра на ириса. Особеността на оцветените контактни лещи е, че те покриват с цветната си част зеницата, поради това, колко количество светлина навлиза в окото намалява. Тъй като цветът е слаб, това не оказва съществено влияние върху качеството на зрението.

Цветните контактни лещи служат за радикално промяна на цвета на ириса на окото. Цветните лещи не оказват влияние върху цветовото възприятие на околните обекти, защото те са прозрачни в центъра (в зоната на зеницата).

Цветните и оцветени контактни лещи се предлагат и с двата диоптъра (за корекция на зрението и промяна на оцветяването на очите по едно и също време) и "нула" (изключително за козметичния ефект).

Цветните контактни лещи също включват "карнавални" лещи с различни модели: те могат да изобразяват знак за долар, звездички, сърца и т.н. или имат способността ярко да отразяват светлината (ефекта на фосфоресцентното око). С помощта на такива "карнавални" лещи актьорите правят "котешки очи", "очите на вампир", "чужденец" и много други герои, когато снимат филми. В момента "карнавалните" контактни лещи стават достъпни за всеки мъж на улицата. "Карнавалните" контактни лещи са предназначени за случайно носене и не могат да бъдат приписани на корекцията на зрението. Те са по-дебели от обикновените оцветени лещи, така че позволяват по-малко кислород. В допълнение, декоративните лещи намаляват остротата, контраста и качеството на зрението. Ако сравним декоративните и цветните лещи, цветните такива гарантират по-добро качество на зрението.

Не забравяйте, че независимо от предназначението на контактните лещи, само лекарят може да ги избере правилно. Не рискувайте зрението си!

4. Дизайнът на контактните лещи е сферичен, торичен и мултифокален.

Топичните контактни лещи се използват за астигматизъм.

Мултифокалните контактни лещи се използват за коригиране на пресбиопията.

Контактни лещи (KL) - средство за коригиране на зрението с вековна история. С цялото разнообразие от съвременни контактни лещи те могат да бъдат характеризирани като неимплантируеми оптични устройства, които влизат в контакт с тъканите на окото.

Има много различни класификации на контактните лещи, които се определят от параметрите, поставени в основата на класификацията.

Класификация на контактните лещи за материали

I. Твърди контактни лещи

Много важна е класификацията на меките контактни лещи в зависимост от свойствата на използваните материали. Комитетът по наркотиците и хранителните добавки към Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) споделя всички меки лещи в 4 групи.

Класификация на FDA.

Група 1. Обективи от не-йонни полимери с ниско съдържание на влага (50% вода).

Група 3. Обективи от йонни полимери с ниско съдържание на влага (50% вода).

Наличните днес силиконови хидрогелни лещи принадлежат към 1 или 3 групи, тъй като те имат ниско съдържание на влага.

Лещите с ниско съдържание на влага като правило са по-трайни и имат по-добра здравина. Те са технологично продуктивни, тънки, по-малко дехидратирани на окото. Въпреки това, те имат ниско съдържание на кислород и поради това носенето им води до по-изразен оток на роговицата, дължащ се на неговата хипоксия.

Обективи с високо съдържание на влага са по-удобни. Пациентът се адаптира към тях по-бързо, те могат да се носят по-дълго през деня. Но такива лещи са краткотрайни, лесни за разкъсване, депозити се формират по-често и в големи количества (особено при полимери от FDA клас 4). Такива лещи лесно се дехидратират в окото и понякога не осигуряват стабилна зрителна острота.

Лещите, направени от йонни материали, са по-малко устойчиви на натрупване на протеинови отлагания в сравнение с лещите, направени от нейонни полимери.

В зависимост от диаметъра на контактните лещи са:

1. Склерал (диаметър от 15 до 21 мм)

2. Роговица (диаметър от 9 до 11 mm)

3. Corneoscleral (диаметър от 12 до 15 mm)

Исторически първите контактни лещи бяха твърди склерални. Но скелерните лещи с голям диаметър са слабо поносими от пациентите и сега практически не се използват. Модерните роговични лещи обикновено са твърди. Корнеослерните лещи са типични меки лещи.

За производството на контактни лещи се използват следните методи:

4. Комбиниран метод

Твърдите лещи обикновено се произвеждат чрез завъртане. По-рядко се използват заготовки от твърди газопропускливи материали с предна гладка повърхност и задната (оптична) повърхност след това се смила. Този метод се нарича комбиниран. Понякога се използва при производството на меки лещи.

Методите за формоване и леене се използват само за производството на меки контактни лещи. При формоване (по-точно чрез центробежно формоване), течен мономер се излива в матрицата, която се полимеризира по време на центрофугирането и прилагането на специални технологии. По време на леене течният преполимер се излива между две стационарни форми (матрица и удар) и впоследствие се полимеризира (по-често се използва UV лъчение на формите).

В зависимост от начина на носене на меките контактни лещи се разделят на:

1. Обективи с ежедневно носене (ежедневно износване, DW).

Обективи от този тип се носят през деня и излитат през нощта.

2.Меки от гъвкаво износване (гъвкаво износване, FW).

В тези лещи понякога може да спите.

3. Обективи с продължително износване (продължително износване, EW).

Такива лещи могат да се носят без отстраняване, до 7 дни (6 нощи) подред.

4. Обективи с непрекъснато износване (непрекъснато износване, CW) (до 30 дни без отстраняване)

По правило, препоръките за времето на евентуално носене на KL са съгласувани с FDA.

По време на подмяната меките контактни лещи се разделят на:

1. Традиционни контактни лещи (конвенционални). Техният експлоатационен живот варира от 6 месеца до 1 година.

Произвежда се в стъклени бутилки. Обикновено се правят чрез метод на завъртане.

2. Контактни лещи за планирана подмяна.

а) редовно замества (често заменяне) (обикновено тримесечна замяна). Произвежда се в блистери. Концепцията бе предложена в началото на 80-те години.

б) лещи за чести планове за смяна (за еднократна употреба) (замяна 1 път на месец и по-често). Произвежда се в блистери. Обекти от този тип се появяват за пръв път през 1988.

в) контактни лещи за ежедневна подмяна (един ден) (еднократна заявка, сложена сутрин, отстранена и изхвърлена вечер). Произвежда се в блистери. Обекти от този тип се появяват през 1994 г.

Планираната подмяна на контактните лещи със сигурност е голяма стъпка напред в корекцията на зрението, тъй като честото подмяна на контактните лещи има редица неоспорими предимства пред обективите с продължително носене. Повечето от най-големите производствени компании произвеждат само меки лещи с планирана подмяна и производството на традиционни лещи се спира.

Меките контактни лещи за планирана подмяна имат редица предимства в сравнение с традиционните лещи.

Предимства на планираната схема за замяна

• Добри оптични свойства.

• Наличие на резервни лещи в случай на неочаквана загуба или повреда.

• Намаляване на риска от инфекция на окото.

• Добра умокряемост на всички зони на лещата, което повишава комфорта при носене на контактни лещи и намалява оцветяването на роговицата.

• Намаляване на механичното дразнене на очите чрез отлагания върху контактните лещи.

• Намаляване на алергичната реакция към депозитите на лещата.

През последните няколко години категорията на еднодневните контактни лещи е особено успешна. Много първични пациенти искат, ако е възможно, да бъдат избрани лещи от тази категория. В допълнение към общите предимства на планирания заместител, те имат и допълнителни полезни качества.

Предимства на еднодневните контактни лещи

• Най-подходящият вариант за случаи на неправилно носене.

• Възможно е използването на окото при пациенти с алергични заболявания.

• Възможно е да се използват клепачи (блефарит, мейбомити) при пациенти с възпалителни заболявания по време на периода на ремисия.

• Няма нужда да се грижите за лещите.

В някои страни (например Великобритания) този тип лещи се използва от 40% от пациентите. Основната причина, поради която не обектива odnonevnye отстранен от пазара на други меки контактни лещи е тяхната доста висока цена, която е в дневния носят контактни лещи по-висока от планираните резервни лещи с агенти грижи.

Класификация на контактните лещи за предвидената употреба

1. Оптични лещи

инча Мултифокални (включително бифокални)

2. Козметични лещи

3. Терапевтични лещи

Сферични контактни лещи за коригиране на най-често срещаните видове аметропия - хиперметропия или миопия. За тези цели все повече се използват асферични лещи, които осигуряват определени предимства за пациентите в сравнение с възможностите на сферичните лещи.

Топичните контактни лещи служат за коригиране на различни степени на астигматизъм.

Мултифокалните лещи се избират за пациенти след 35-40 години, които развиват презибопия.

Оптични контактни лещи не са оцветени, потъмнени (за по-лесно боравене) и цветни (за светлина или радикална промяна на цвета на очите).Bolshaya порция леща се освобождава с конкретна оптична мощност и служат за коригиране на различни оптични дефекти на пациента.

Козметични лещи (цветни лещи) - леща може да променя цвета на очите patsienta.Oni може да бъде: а) равномерно оцветена, б) само със снимка боядисани ирис, в) с произволен модел (TN карнавал обектив).. Понякога подобни лещи се използват за прикриване на белота или дефекти на ириса на пациента. Козметика (оцветени) лещи са изработени както с оптична мощност за козметичен ефект при хора с ametropia или без оптична мощност - само козметичен ефект - за хора с добро зрение.

Медицинските или терапевтичните контактни лещи се избират за защита на роговицата, за ускоряване на епителизирането на увреждането й, като средство за доставка и удължаване на действието на лекарствата, както и за други цели.

Контактните лещи, които имат функцията да коригират зрението, могат да се разглеждат като неимплантируеми оптични устройства, които имат контакт с очните тъкани. Съществуват много различни класификации на видовете тези устройства по специфични параметри.

Цели на употребата и дизайна

Видове лещи за тази цел

Съгласно целта, контактните лещи са изолирани:

  • Оптичен, който служи за корекция на аномалии на рефракция (астигматизъм, презибиопия, миопия, хиперпия).
  • Козметичните лещи коригират различни вродени или придобити наранявания на очите поради наранявания.
  • Декоративното укрепва естествения цвят на очите или, обратно, го превръща в друг. При цветните лещи има оцветени багрила, които намаляват параметъра на кислородната пропускливост.
  • Терапевтични - това са контактните меки лещи. Поради хидрофилността те осигуряват защита на роговицата от превръзка. Те също служат като резервоар за продължително действие на лекарства, допринасящи за лечението на роговицата.
  • Дизайн функции

    Контактните лещи за дизайн са разделени на:

  • Сферична, коригираща миопия и хиперпия.
  • Toric, добавяйки корекция на астигматизма.
  • Мултифокална корективна пребиопия.
  • Контактни лещи

    Корекцията на зрението при контакт, както и корекцията на зрението, се отнася до нехирургични методи за корекция на рефрактивната грешка (миопия, хипериметрия, астигматизъм).

    За първи път контактните лещи бяха описани от Леонардо да Винчи в началото на 1500 г. През 1887 г. немският производител на стъкло F. Müller изобретил стъклена леща, поставена върху окото на пациента. Способността да им се даде форма, съответстваща на повърхността на окото, се появи благодарение на унгарския лекар Джоузеф Даллос през 1929 г. През 1936 г. Уилям Фейнблоум, офталмолог от Ню Йорк, предлага използването на пластмаси за контактни лещи. Обаче, пластмасовите лещи бяха с големи размери и покриваха склерата, причинявайки дискомфорт, който попречил продължителното носене.

    Първите меки контактни лещи се появяват през 1960 г., а през 1970 г. - Bausch Lomb първо установи тяхното освобождаване и го направи достъпни за пациентите. От своя страна, торичните лещи бяха пуснати за пръв път през 1978 г., а през 1979 г. и твърдите газопроницаеми лещи. Следващите десетилетия доведоха до огромен напредък в корекцията на зрението при контакт. Бяха разработени много нови материали за производство на лещи, бяха разработени нови повърхности, стана възможно да се боядисат в различни цветове, да се носят без да се отстраняват дълго време, без да се увреди очите.

    В сравнение с очилата, контактните лещи, благодарение на малкия си размер и местоположение директно върху повърхността на очите, осигуряват по-добро периферно зрение и няма изкривяване. При анизометрия (разликата в пречупването между дясното и лявото око), контактните лещи осигуряват по-добра корекция и толерантност от очилата. С висока миопия и афакия (липса на лещата), контактните лещи дават по-реален образ върху ретината, нямат призматичен ефект при движението на очите. Те нямат отражение от повърхността, характерни за спектроскопичните лещи, отблясъците и аберациите. И ако зоната на доброто зрение, получена поради точки, все още е ограничена до рамката на спектакъла, контактните лещи ви спестяват от това ограничение.

    Контактните лещи са по-удобни за игра на спорт, с активен начин на живот, не влошават качеството на зрението при неблагоприятни метеорологични условия (в дъжд, мъгла или студ).

    Само контактните лещи могат да дадат добра зрителна острота с неправилна роговица (с кератоконус, след наранявания, операции). Те могат да се използват и с терапевтична цел за заболявания на роговицата.

    В същото време не трябва да забравяме, че контактните лещи са чуждо тяло, което е в контакт с окото, което причинява редица недостатъци, които могат да ограничат употребата им. Може да се наложи да се адаптирате към лещите, но също така трябва да развиете умения за правилно боравене, хигиена и грижа (почистване, дезинфекция, замяна). Времето за носене на лещите може да бъде ограничено. Възможните неудобства в случай на загуба на лещи, повредени, трябва да бъдат заменени. Обичайна част от разходите са редовното придобиване на нови лещи и продукти за грижи. Тяхното носене е свързано и с необходимостта от редовни посещения, най-малко на всеки шест месеца, за посещения на лекар.

    Различните видове контактни лещи се различават значително в материала, от който са направени, в зависимост от начина на носене и замяна, дизайн и предназначение. Спектърът на приложението им е достатъчно широк - от корекция на зрението до козметични цели.

    Материали за приготвяне на контактни лещи

    Контактните лещи се разделят на материала на твърди и меки. Твърдите са газонепропускливи и газопроницаеми (GPL или GPL). Мек - хидрогел (Hg) и силиконов хидрогел (Si-Hg).

    Първият материал за производството на контактни лещи е полиметилметакрилат (PMMA) или органично стъкло. Материалът имаше висока якост и оптична прозрачност, беше използван за направата на лещи в нашата страна до 90-те години. Единственият, но много значителен недостатък е пълната непропускливост на кислорода, която причинява дискомфорт и затруднява износването на лещи от него за дълго време.

    През 60-те години химиците решават проблема с пропускливостта чрез добавяне на силикон към началния PMMA полимер. Това откритие позволи да се създаде нов клас материали за контактни лещи, известни като твърди газопроницаеми. Добавянето на силикон обаче доведе до известно влошаване на свойствата - намаляване на якостта и появата на технологични проблеми. Необходимо е да се използват други мономери (например метакрилова киселина), които позволяват да се подобри овлажняемостта, здравината и да се създаде материал, приемлив за лекарите и пациентите.

    Модерните твърди контактни лещи са изработени от газопроницаеми материали. И в някои случаи те имат предимства пред меките контактни лещи. Тази по-висока пропускливост на кислород в сравнение с меки хидрогелни лещи (Hg), bόlshaya яснота изглед, особено в присъствието на астигматизъм, кератоконус, роговицата или деформации (посттравматични или постоперативни). Такива лещи са по-устойчиви на драскотини, руптура, протеинови отлагания на повърхността, освен това имат по-дълъг период на носене.

    Недостатъците са:
    • необходимостта от адаптиране. Ако не носите твърди лещи повече от една седмица, ще трябва да свикнете с тяхното присъствие за известно време;
    • по-малък размер в сравнение с меките лещи, води до увеличаване на риска от загуба на лещата от окото по време на спортни и други активни дейности, както и възможността за прах или чужди тела под него с мигащ движения на клепачите.

    GPL може да се използва в следните случаи:
    • пациентите са недоволни от качеството на зрението в меките контактни лещи (например с астигматизъм) или се нуждаят от максимална яснота на изображението (стрелки, спортисти);
    • кератоконус;
    • при пациенти след рефрактивна хирургия;
    • в ортокератологията за коригиране на миопията.

    Меките контактни лещи (MRL) са направени от хидроксиетил метакрилат (HEMA) и съполимери на хидрогелове и силикон.

    През 1960 г. в Чехословакия е синтезиран нов полимерен материал, хидроксиетил метакрилат (HEMA). Благодарение на своята уникална способност да абсорбира вода до 38.5% от собственото си тегло, той се превърна в отличен материал за производство на първите меки контактни лещи. Учен Ото Вихтер и инженер Драгослам Лим разработиха метод на ротационна полимеризация или отливане в центрофуга и произведоха първите меки контактни лещи.

    В края на същото десетилетие BauschLomb придоби лиценз от Пражкия технически университет за HEMA материал и технология за леене.

    От 70-те години на миналия век са разработени нови хидрогелни материали. Техните пропускливост на кислород директно зависи от съдържанието на влага. Причината е, че самият материал е непропусклив за въздуха и функцията на пренос на кислород се приема от съдържащата се в него вода. Меките контактни лещи са станали много по-популярни от твърдите. Поради хидрофилността, еластичността и пропускливостта на кислорода, MKL се понася добре, много по-лесно е да се свикне. Изборът на лещите е опростен, тъй като не е имало нужда от твърдо съответствие между параметрите на роговицата и задната повърхност на лещата. Достатъчно са 2-3 стандартни размери, които могат да се произвеждат серийно в условия на промишлена продукция.

    През 1998 г. Джонсън Джонсън освобождава първите лещи за планирана подмяна, значително опростявайки техниката на грижа за тях.

    И през 1999 г. се появиха първите силиконови хидрогелни лещи с възможност за продължително носене до 30 дни.

    Силиконовите хидрогелни лещи са се превърнали в истински пробив в корекцията на контактите. Това са тези, които днес се препоръчват от повечето офталмолози. Пазарните проучвания показват, че до 2015 г., лещите с силиконов хидрогел могат напълно да изместят хидрогелните лещи.

    В средата на 90-те години се появиха първите еднодневни контактни лещи. Днес тези лещи заемат значителен пазарен дял. В редица страни те използват между 10 и 40 процента от всички пациенти с контактни лещи. През 2008 г. се появиха еднодневни силиконови хидрогелни лещи.

    Според FDA (Food and Drug Administration), материалите, използвани за производството на MKL, са разделени на четири групи според съдържанието на влага и електростатичните свойства. Традиционните лещи за деня, по правило, принадлежат към първата група. Те са най-малко податливи на повърхностни утайки, но едно малко водно съдържание води до ниска кислородна пропускливост. Материалите от четвъртата група се използват за производство на еднодневни контактни лещи. Те са най-склонни към протеинови отлагания в сравнение с останалите, но те имат относително по-голяма кислородна пропускливост.

    Пропускливост на кислород (Dk) е най-важната характеристика на материала, който определя способността му да предава кислород към роговицата. Въпреки това, тази фигура не се вземат предвид дебелината на лещата, така че на практика обикновено се използва коефициент на пренос на кислород (DK / т), където т - дебелината в центъра на контактната леща с оптическа сила на -3.0 диоптъра.

    В първата леща, направена от РММА (полиметилметакрилат) - пропускливост на кислород е равен на 0. пропускливи лещи твърда газ може да е 40-163 х 10 -11. За хидрогел продукти, цифрата е обикновено 20-30 х 10 -9, а и за силиконов хидрогел - 70-170 х 10 -9. Увеличаването на тези показатели позволява по-дълго време непрекъснато да се носят контактни лещи без признаци на хипоксия (потискане на кислорода).

    Втората, не по-малко важна характеристика на меките контактни лещи е водно съдържание. Изключват се ниско-хидрофилни материали с по-малко от 50% вода и високо-хидрофилни материали - от 50 до 80%. Увеличаването на този показател обаче води до намаляване на якостта на продукта, така че максималното съдържание на вода е 80%. При продължително износване такива лещи са склонни да "изсъхнат". Силиконовите хидрогелни материали са по-малко склонни към това поради различна структура, но могат да имат по-слаба омокряемост на повърхността на материала.

    * Модулът на еластичност определя плътността на контактните лещи и по този начин удобството при носене и комфорт при носене.

    Видове контактни лещи

    Модерните контактни лещи могат да бъдат разделени на две големи групи - меки и твърди лещи, в зависимост от материала, от който са направени. Освен това те се класифицират и от други параметри.

    Чрез режим на носене:
    • DW - ден (трябва да бъде премахнат през нощта);
    • FW - гъвкави (понякога лещите не могат да бъдат премахнати за 1-2 нощи)
    • EW - удължен (може да се използва продължително до 7 дни в зависимост от препоръките на производителя);
    • CW - непрекъснато непрекъснато (до 30 дни).

    Понастоящем някои твърди газопропускливи и силиконови хидрогелни материали, поради тяхната висока кислородна пропускливост, позволяват производството на лещи, подходящи за непрекъснато износване до 30 дни. Проучванията показват, че в рамките на една година от носенето на такива лещи риск от микробно кератит е по-малко от 0.18% и намаляване на зрителната острота, поради това - по-малко от 0,04%. Независимо от факта, че тези показатели са по-високи, отколкото при използване на лещи за деня, тези лещи могат да се използват, особено ако се изисква продължително износване.

    Чрез режим на замяна:
    • дневна подмяна (еднодневна, еднократна)
    • Често планирана замяна (след 1-2 седмици);
    • планирана подмяна (за 1-3 месеца);
    • Традиционен (след 6 месеца или повече).
    По проект:
    • сферични;
    • Асферични;
    • торик;
    • Многофункционални.
    кератоконус и др.

    Оптичната мощност на обектива може да варира в различни честоти. Тя може да се различава от оптичната мощност на лещите в чашите на същия пациент. В зависимост от степента на аметропията, оптометристите правят корекция на връх с помощта на специални таблици, когато преизчисляват оптичната мощност на обектива на лещата за контактна леща.

    Такъв индикатор, като дебелината на контактната леща в центъра и по протежение на ръба, може да варира в зависимост от оптичната сила. Плюс лещите са по-дебели в центъра и по-тънки по ръба, а минус тези са обратното. Колкото по-висока е оптичната мощност на лещата, толкова по-голяма е разликата в дебелината между централната и периферната зона. Този индекс също е повлиян от съдържанието на влага и размера на оптичната зона (централната част на лещата има оптична мощност). Производителят обикновено посочва дебелината на опаковката в центъра на обектива при -3.0 Dpt.

    При проверка на офталмолог трябва да определи радиусът на кривината на роговицата (степента на "изпъкнал"), а резултатите ще бъдат съпоставени с необходимата обектив база извивката (кривината на централната част на задната повърхност на лещата). Това определя правилното положение на лещата върху окото, когато се носи, и вследствие на това удобството на пациента. Като правило, с радиус на кривина на роговицата от 7,5 mm или по-малко, се избират лещи с основна кривина от 8,4 mm или по-малко. Ако е повече от 7,5 мм, след това с 8,6 мм или повече. Колкото по-малка е тази стойност, толкова по-изпъкнала е формата на лещата. Често производителят произвежда лещи на пазара с един или повече най-подходящи радиуси на кривина.

    Повърхността на сферичната леща има същата оптична мощност във всички области на оптичната зона. Сферичните лещи се избират за миопия, хиперметрия, малък астигматизъм.

    Основната и най-важната разлика между асферичните лещи от сферичната форма е формата на тяхната повърхност, чийто радиус на кривина постепенно намалява от центъра към периферията, което води до отслабване на оптичната си мощност. Поради това те повишават чувствителността на контраста и намаляват нивото на аберациите. Индикациите за употреба в тях са същите, както при сферичните лещи.

    Топичните лещи имат различна оптична мощност в два меридиана. Един от тях коригира астигматизма, а другият - миопия или хиперметрия. Специалната форма на такава леща гарантира стабилността на окото в желаната позиция.

    Принципът на действие на мултифокалните (към тях включват двуфазни и прогресивни) контактни лещи е почти същият като този на очилата. Те имат няколко зони, отговорни за най-доброто виждане в далечината, на средно разстояние и близо. Такива лещи се показват на пациенти с презибипсия (отслабване при настаняване, свързано с възрастта).

    Мултифокалните лещи изпълняват своята функция, осигурявайки алтернативно или едновременно виждане. Повечето лещи, които работят по първия принцип, са LFA. Те също се наричат ​​редуващи се. Такава леща е по-малка по размер, отколкото мека, което й позволява да се движи по окото, разчитайки на долния клепач. Когато зрението падне (например при четене), зеницата е на нивото на долната част на лещата, отговорна за видението близо и обратно - за разстояние. По същия начин работят и бифокални лещи.

    Вторият принцип на действие (едновременно) е характерен за меки и твърди лещи с дизайн:
    • Асферична (гладка вариация на оптичната мощност от центъра към периферията);
    • концентрични (лещата е разделена на оптични зони под формата на пръстени, всяка от които отговаря за зрението на определено разстояние).

    Специални контактни лещи

    Склерални лещи. Този тип контактни лещи се използва в случай на повреда на конвенционален заявление по различни причини: от неправилната форма на роговицата кератоконус, тежки синдром "сухи" очи като последица от синдром на Сьогрен, прехвърлени кератопластика, следоперативни белези на роговицата. Поради големия си размер те напълно покриват роговицата, разчитайки на склерата. Под лещата се образува пространство, изпълнено със слъзна течност. Този вид обектива се прави индивидуално за пациента. Обикновено лещите с по-малък диаметър са по-удобни при носене и манипулиране.

    Видове склерални лещи / диаметър на лещата
    • Corneoscleral - 12,9-13,5 mm
    • Полускрила - 13.6-14.9 мм
    • Miniscleral - 15,0-18,0 мм
    • Scleral - 18,1-24,0 мм

    Тези лещи са предпочитани за пациентите, кератоконус сравнение с ZHGPL, тъй като по-добре правилната форма на роговицата при носене и все още се разчита на по-малко чувствителна част на окото - склерата.

    Склералните лещи се използват и за козметични цели (т.нар. "Театрални" лещи), които могат напълно да променят външния вид на очите на собственика.

    Ортокератологични лещи. Ортокератологията заслужава специално споменаване - метод, който позволява известно време да се коригира съществуващата миопия. Тя не е широко разпространена поради високата цена на лещите, сложността и трудолюбието на селекцията, необходимостта от специално оборудване (кератотограф). Принципът на метода се състои в поставянето на нощ ZHGPL специфичния дизайн, което води до промяна във формата и дебелината на роговицата и, като следствие, промяна в нейната оптична мощност. Най-големият ефект се наблюдава през първия ден. Неговото стабилизиране и максималната възможна степен на корекция се постигат през следващите 7-10 дни. Запазването на ефекта е възможно до няколко дни. С помощта на ортокератологични лещи е възможно да се коригира миопията до 6 диоптъра и миопичен астигматизъм до 1,75 диоптъра. Тази техника е подходяща за хора, които водят активен начин на живот, не могат да носят постоянно контактни лещи (спортисти), работещи в прашни стаи и т.н.

    Хибридни лещи. Такива лещи са GGPL с мек хидрофилен ръб, така наречената пола. Те осигуряват удобно носене на меки лещи и зрителна острота, както при използване на твърди лещи; най-доброто центриране на окото. Тези лещи, като правило, се използват в случаи на индивидуална непоносимост към твърдите. Основните недостатъци на първата модификация, като например лещи SoftPerm (CIBA Vision) са чести повреди, както и риска от гигантски папиларен конюктивит и периферната роговица неоваскуларизация поради ниската пропускливост на кислорода материала на лещата. Съвременните хибридни лещи нямат тези недостатъци, тъй като те са изработени от материали с висока пропускливост, които притежават голяма здравина. Например, в лещите от Duette Sinergeyes център е направен от материал с коефициент на пропускливост Dk / т от 130 и пола - пропускливост silikongidrogelya 84. Твърд сферична център на лещата газ и се съхранява над повърхността на роговицата, без да го докосва, лещата се поддържа само от меки ръбове.

    Трябва да се отбележи, че хибридните лещи понастоящем се използват предимно за коригиране на кератоконус и висока степен на астигматизъм. Те също така успешно се използва в случаи на недоволство от зрителната острота при използване на меки торични лещи (наклонена астигматизъм, ротация и нестабилна кацане) или непоносимост към GPL. Много добър резултат дава хибридните мултифокални лещи, особено в присъствието на астигматизъм когато сферични мултифокални лещи стават ненужни.

    Принципът на избор на лещите е много прост, което значително намалява времето за допускане до лекаря. Противопоказания за избор на хибридни лещи, в допълнение към обичайните причини, са вътрешният (обектив) астигматизъм и значителните симптоми на сухота в очите.

    Козметични лещи. Тези контактни лещи са използвани за първи път само по медицински причини: с различни вродени и придобити дефекти или очни заболявания, разликата в размера на учениците, цвета на ириса. Те, ако е възможно, компенсират загубените функции, маскират наличните козметични дефекти. Такива лещи се правят поотделно, за да се постигне максимално съответствие с външния вид на очите на пациента.

    В днешно време козметичните лещи могат да се произвеждат както с оптична сила, така и без нея, или плано. Оцветените (оцветени) имат слаб цвят. Те само леко променят истинския цвят на очите, но в същото време им дават нов нюанс. Оцветяването им практически не оказва влияние върху качеството на зрението. Цветните лещи напълно променят цвета на очите. Тъй като те се оцветяват по-интензивно, зоната на зеницата е оставена прозрачна, за да осигури нормално виждане.

    Декоративните ("театрални") лещи са само моден аксесоар или атрибут на грим в театъра и киното. Те могат да бъдат представени с различни знаци, символи, рисунки. Когато носещи такива лещи могат да изпитат дискомфорт и загуба на зрението поле, причинена от зеницата зона ограничено прозрачно (особено в условия на слаба светлина, когато зеницата разширява до максималния си размер) и дори намаляване на зрителната острота. Когато използвате козметични контактни лещи, трябва стриктно да спазвате същите грижи за тях, както при другите лещи.

    Контактни лещи с UV защита. Слънчевата ултравиолетова радиация има вредно въздействие върху структурата на окото. Тя може да причини различни заболявания, които могат да доведат до пълна загуба на зрение. Има много видове контактни лещи, които имат надеждна защита срещу UV радиация. Заедно с това те изпълняват основната си функция - коригират аномалии на пречупване, пресбиопия. Тези лещи могат да се произвеждат и в различни цветове.

    Правила за контактни лещи

    Как правилно да носите и сваляте контактните лещи. Преди да извършите тези манипулации, трябва да измиете ръцете си със сапун или друг почистващ препарат. Първо поставете обектива върху показалеца. Уверете се, че тя не е обърната навътре, повърхността му не е замърсена и няма повреди по нея. След това, с помощта на средния пръст на същата ръка, издърпайте долния клепач. Следните действия зависят от това дали носите обектива с една ръка или две.

    С една ръка. Погледнете нагоре и внимателно поставете обектива върху склерата под зеницата. След това, като си вземете пръста от нея, погледнете надолу. Освободете долния клепач и затворете окото за кратко време. Знакът, че сте направили всичко правилно, ще бъде увеличение на остротата на зрението и липсата на дискомфорт.

    С две ръце. Издърпайте средния пръст на лявата си ръка върху горната част на клепача към вежди. След това поставете обектива върху окото, след което погледнете надолу. Нежно отпуснете клепача.

    За да премахнете лещата, е необходимо да погледнете нагоре и да издърпате долния клепач със средния пръст на ръката. С показалеца, плъзнете обектива надолу или настрани, след което го извадете от окото с голям и показалец. След това поставете обектива в контейнер с дезинфектант.

    Ежедневна грижа за лещите

    След всяко отстраняване на контактната леща почистете повърхността по следния начин. Поставете я на дланта си и внимателно я разтрийте с двете си пръсти, навлажнете ги с разтвора за грижи и ги промивайте с лещите. Тази проста манипулация ще премахне повечето от наслояванията от нейната повърхност.

    Съхранявайте обектива в специален контейнер, който обикновено се продава заедно с разтвор за грижа за лещите. След еднократно използване, винаги сменете решението за поддръжка. Много е важно контейнерът да се поддържа чист като лещата и да го замените своевременно с нов.

    Запазването на лещи в обикновена вода е недопустимо, тъй като, дори и пречистено, може да съдържа различни бактерии, гъби, няма дезинфекционен ефект. Освен това, неадекватните физикохимични свойства на водата могат да повредят лещите. Нежелани също плува в водоеми или плувни басейни, без първо отстраняване на лещата, така че съществува риск от заразяване на повърхностните микроорганизми, живеещи в нея (в частност, акантамеба).

    Независимо от начина на използване на контактните лещи, е важно да запомните следните правила:
    • Не докосвайте гърловината на бутилката с разтвора за поддръжка на повърхности, тъй като това може да доведе до замърсяване с различни микроорганизми;
    • Избягвайте водата от контактната леща, тъй като това може да доведе до инфекция;
    • контейнерите за лещи, устройствата за почистване и дезинфекция също се нуждаят от грижи;
    • за грижи за контактни лещи използвайте специални решения, предназначени за това, в съответствие с инструкциите за употреба;
    • Спазвайте условията за носене на лещите, посочени от производителя.

    Ако възникнат следните симптоми, незабавно трябва да се свържете с Вашия лекар:
    • болка, зачервяване, изгаряне, дискомфорт в окото;
    • Намаляване на зрението, появата на дъгови кръгове и халос;
    • появата на необичайно изпускане от очите;
    • усещане за чуждо тяло в окото;
    • появата на свръхчувствителност към светлина;
    • Сухота в окото.

    Средства за грижа

    Многофункционални решения. Такива разтвори се използват на всички етапи на грижа за лещите. Те могат да се използват като средство за почистване, миене, дезинфекция и съхранение. Често тези решения не изискват физическо почистване на повърхността на лещите (т.нар. "Без трия, без изплакване"). Последните проучвания обаче показват по-ефективно премахване на депозитите на ръка, така че повечето офталмолози все пак препоръчват да се комбинират тези методи.

    През 2009 г. Центърът за устройства и радиологично медицинско проучванията на FDA изпратени на производители на решения за контактни лещи информация да бъдат включени в инструкциите за употреба на препоръката на решение за механична обработка лещи (триене). Този режим на лечение прави контактните лещи по-сигурни.

    Пероксидни системи. Тези средства могат да се използват и на всички етапи на грижата. Ролята на дезинфектанта се играе тук с 3% разтвор на водороден прекис. След обработка на лещата е необходимо да се неутрализира този разтвор със специални средства. Някои контейнери, продавани с него, имат вградена неутрализираща система. Изрично е забранено да се мие обектива непосредствено преди пускането й, тъй като това може да доведе до химическо изгаряне на окото. Предимството на тази система е, че тя може да се използва от хора, чувствителни към консерванти в многофункционални решения.

    Солни разтвори. Тези разтвори се използват за измиване и съхранение на контактни лещи след третирането им с ултравиолетова или повишена температура. Те могат да се използват заедно с ензимни почистващи таблетки или други средства за почистване и / или дезинфекция. Използвайте само физиологични разтвори за грижа за лещите не може.

    Ежедневни почистващи продукти. Тези средства се използват за редовно почистване на контактните лещи след износване. За измиване и дезинфекция е необходимо да се използват други решения. Когато се използва, малко количество от продукта капе върху обектива и с пръсти внимателно и леко го търкайте за около 20 секунди, докато повърхността бъде напълно почистена.

    Почистващи и дезинфекционни устройства. Тези устройства са предназначени за почистване и дезинфекция на контактни лещи с помощта на ултразвукови или инфразвукови вълни. Първо, лечението с физиологично или многофункционално решение. След това лещата се поставя в устройството за дезинфекция.

    Ензимни (ензимни) почистващи препарати. Създаден за отстраняване на протеинови отлагания върху повърхността на лещата. Обикновено те се добавят към физиологичен разтвор или разтвор за дезинфекция. Лещите се пречистват по обичайните методи и след това се поставят в приготвен разтвор, съдържащ ензимен препарат, за около 15 минути. След това, в зависимост от вида на продукта, лещите трябва да бъдат дезинфекцирани или могат да бъдат незабавно поставени в контейнер за съхранение, без да се прескочи този етап.

    Средства за ежедневно отстраняване на протеинови отлагания. Такива агенти също премахват протеиновите отлагания от контактните лещи. За разлика от горните, те са течни и могат да се използват ежедневно с многофункционално решение. Преди обработката, лещите трябва да се почистват по обичайния начин.

    Овлажняващи капки

    Носенето на контактни лещи променя позицията и отношението на слоевете на слъзния филм, който може да доведе до прекомерно изпаряване и появата на оплаквания от чувство за "сухо" и дискомфорт при носенето на лещи. Средствата, които подобряват поносимостта на контактните лещи включват овлажняващи и смазващи капки. Най-ефективният компонент се счита хиалуронова киселина (част като капчиците Oksial, Хило салон) свързване и задържане на влага, не само хидратира и смазва роговицата, но също така проявява защитен ефект на епител на роговицата.

    Усложнения при носенето на контактни лещи

    Носенето на контактни лещи може да доведе до редица усложнения, особено ако нарушите правилата за носене и грижа за тях, както и неспазването на режима за замяна. Причините могат да бъдат инфекция, индивидуална непоносимост към компонентите на разтворите за грижа за лещите, хипоксия (недостатъчно количество кислород в тъканта) на роговицата. Проявите им са подобни на други, не са свързани с носенето на корекция на контактите, заболявания и следователно изследването на офталмолог с появата на някакви симптоми е задължително.

    Важно е да знаете, че лечението на всички усложнения се състои в незабавното прекратяване на износването на лещите и терапията на основната причина за заболяването. В бъдеще, офталмологът ще вземе решение за по-нататъшното използване на носят контактни лещи по, промяна на режима на носене, преминаването към обективи с други характеристики или пълно отхвърляне от тях.

    Синдромът "червени очи". Този синдром не е признак на някаква конкретна болест. Това се случва при различни условия. Синдромът може да има инфекциозен, алергичен, токсичен, механичен, хипоксичен характер. Това ще определи присъствието и тежестта на някои симптоми. Обикновено те включват зачервяване на окото, патологично откъсване, дискомфорт, усещане за чуждо тяло в очите. Лечението зависи от причината, която е причинила синдрома.

    Хипоксия на роговицата. Тъй като подаването на кислород към роговицата се осъществява от слъзната течност, която го обкръжава, всяка контактна леща ще намали до известна степен дозата и ще доведе до хипоксия. Остра хипоксия може да се появи при пациенти, които забравят да отстраняват или оставят на окото през нощта лещи, които не са предназначени за този начин на носене. При по-леки случаи оток на роговицата, намалено зрение и / или мъгла в очите, в тежки случаи - смърт и ексфолиране на епителни клетки. Пациентите се оплакват от намалена зрителна острота, фотофобия, дискомфорт в окото.

    Продължителното носене на контактни лещи, особено при нарушение на предписания режим и вследствие на това хронична хипоксия, може да доведе до образуване на микросхеми и неоваскуларизация на роговицата. В първия случай, мъртвите клетки в дълбочината на епитела се оформят в микроцисти и постепенно мигрират навън. По правило такова състояние рядко намалява зрителната острота и бързо преминава след премахването на контактните лещи.

    Във втория случай, роговицата започва да се появява патологично (в нормално състояние в тази зона те не са определени) кръвоносни съдове. Ако се определят само в крайниците, те не причиняват никакви симптоми, но ако достигнат до централната част на роговицата, зрителната острота ще бъде намалена. За да се намали прогресирането на това състояние, се препоръчва да се премине към тънки и / или по-пропускащи кислород лещи.

    Алергични и имунни реакции. Най-често срещаното усложнение при носенето на корекция на контакт е гигантският папиларен конюнктивит. Той се среща при 1-3% от тези, които го използват. Непосредствената причина е натрупването на протеинови и липидни отлагания върху повърхността на лещата. Те причиняват механично дразнене и алергична реакция в очите.

    Това заболяване може да се развие в следните случаи:
    • по-рядко от необходимото, замяна на лещите;
    • По-продължително носене, отколкото се препоръчва от производителя.
    • Използвайте разтвор за поддръжка с по-ниска концентрация, отколкото е необходимо.

    Гигантският папиларен конюнктивит може да се прояви със синдрома на "червеното око" и специални промени в конюнктивата на горните клепачи, които се забелязват при гледане с прорязана лампа. Неговото лечение се състои в по-честото използване на ензимни почистващи препарати, преминаването към лещи с честа рутинна подмяна или по-голяма устойчивост към образуването на натрупвания, което намалява времето за носене. От лекарства могат да се използват кортикостероиди, антиалергични средства (кромолин, локсозамид, емадин, абартанол и др.).

    Горна лимбалния кератоконюнктивит, индуцирана от износване контактна леща - е имунна реакция, изразена от синдрома на "червени очи", удебеляване на конюнктивата, фотофобия, парене или сърбеж, намалена зрителна острота. Лечението се състои в спиране на носенето на контактни лещи, докато симптомите изчезнат напълно, като се използват системи за третиране с пероксиди, преминаващи към LEPL.

    Алергичният конюнктивит се проявява в резултат на свръхчувствителност към някой от компонентите на разтвора за грижа за лещите. Тя може да се прояви със синдрома на "червеното око", сърбеж. Това състояние обикновено настъпва, когато разтворът се преустанови, а в тежки случаи - след прилагане на локални кортикостероиди.

    Разтворите за грижа за контактни лещи могат също да причинят токсични и имунни реакции. В началото симптомите са неспецифични и леки: усещане за чуждо тяло, хиперемия, хипертрофия на папилите на конюнктивата. Нещо повече, горната част на крайника е по-хиперемична, точката на кератопатия (локално намаляване на прозрачността) може да бъде определена между него и централната част на роговицата. При отсъствие на лечение, на това място може да се образува непрозрачен панъс (непрозрачност на повърхностните слоеве на роговицата) от микроцисти.

    При носенето на контактни лещи съществува риск и от стерилен (неинфекциозен) кератит, придружен от отлагането на кръвни клетки в стромата на периферната част на роговицата. Причината за това е имунният отговор към токсините на бактериите, които се намират на гърба на лещата. Тези инфилтрати се разтварят, без да причиняват трайно намаляване на зрението, след назначаването на локални кортикостероиди или отказ за корекция на контакта.

    Механичното действие на лещите върху роговицата. Използването на контактни лещи понякога причинява увреждане на роговицата. Причината може да бъде постоянен стрес епителните (външните) слоеве от мембраната на окото, причинени от продължително носене на лещи, безгрижни вдигане или поставянето им под ръба на влизането на обектива на чужди тела, сълзи и нередности на повърхността. На тези места се появяват ерозии. Те могат да се проявяват чрез лакримация, фотофобия, намалена зрителна острота. Обикновено се лекува след прекратяване ерозия носят лещи и може да бъде усложнена от процеса на инфекция гнойна с формиране на устойчиви мараня, язви и перфорации.

    Точковият повърхностен кератит, често наблюдаван при пациенти с коригиращи контакт, често се дължи на неправилна селекция на лещи (твърде "стръмно" или "плоско" кацане). В резултат на това, повърхностно разположени инфилтрати се появяват в различни части на роговицата. В случая на GGPL те могат да бъдат локализирани:
    • на 3 и 9 часа (за по-точно посочване на зоната на роговицата често се използва "принципа на набиране", т.е. повърхността е разделена на 12 зони, както в часовника);
    • в центъра;
    • на периферията.

    В първия случай това се дължи на непълно опиране век на роговицата в разликата в зона mezhpalpebralnoy (разстоянието между горния и долния клепач) и нестабилността на сълза филм може да се усложнява твърде малко движения nictitans. Във втория - "Cool" на формата на роговицата (като кератоконус), когато неговия връх е по-плътен от друга зона, съседна на лещата. В третия случай, усложнение, причинено от факта, че роговицата има плоска форма, и лещата лежи върху неговата периферна част, което води до дъгообразна инфилтрат. Всички описани прояви намаляват след смяна на формата и размера на обектива. Понякога се предписват кратки курсове с местни кортикостероиди.

    Точковият повърхностен кератит по-често се открива при пациенти с кожна корекция. Обектите, които причиняват по-тежка сухота в очите, могат да доведат до централни или периферни дъгови форми на роговична непрозрачност, по-често от вътрешния ъгъл на окото. Понякога в горната част на роговицата се появяват пукнатини на епитела, като по правило се процедират асимптоматично. Тези явления се спират, като се променят лещите до по-влажни или преминават към GGPL.

    Деформация на роговицата. Продължителното носене на корекция на контакта може да доведе до постепенна и непредсказуема промяна във формата на роговицата. Обикновено това е типично за GPL, но може да се наблюдава и при използване на меки лещи. Формата на роговицата се възстановява след анулиране на корекцията на контакта в продължение на няколко месеца.

    Химическо увреждане на епителните тъкани. Решения за грижи за контактни лещи, които остават на повърхността им след лечение, могат да причинят синдром на червени очи, умерена болка, фотофобия, сълзене. Водородният пероксид, съдържащ се в пероксидните системи, без подходяща неутрализация може да причини временно, но значително намаляване на зрителната острота. За да предотвратите увреждане на роговицата с тези решения, трябва стриктно да спазвате препоръките за употреба или да замените решението с друго.

    Инфекциозен кератит. В Съединените щати (няма статистически данни за Русия), един на всеки 2500 души, които носят корекция на контакта в режима през деня и един на всеки 500 души непрекъснато, развива бактериален кератит. Причината за това обикновено е нарушение на правилата за грижа за лещите и тяхното използване. Симптомите се развиват остри и включват синдром на "червени очи", болка, фотофобия, лакримация, гнойно разтоварване, намалена зрителна острота. Лечението се състои в назначаването на антибактериални лекарства, което в повечето случаи позволява да се избегнат последствията.

    Една от най-трудните за лечение инфекции е acanthamoeba. Този микроорганизъм е широко разпространен в природата. Най-честата причина за инфекцията е използването на чешмяна вода за измиване или съхранение на контактни лещи, къпане без отстраняване на обектива. Лечението, която може да продължи няколко месеца, включва използването на лекарства като propamidin, неомицин, миконазол, клотримазол, кетоконазол, PGMBG (poligeskametilen бигуанид).

    Синдром на сухо око. Нарушаване на образуването на сълзотворен филм обикновено за тези, които използват корекция на контакта. При меките лещи този ефект е по-изразен, отколкото при твърдите лещи, тъй като те имат по-голям диаметър и улавят не само роговицата, но и тъканите около нея. Това води до забавяне на евакуацията на микроорганизми и различни чужди тела (пясък, прах) от конюнктивалната кухина, намаляване на доставките на подлежащите тъкани, промяна в химичния състав на сълзотворен филм. Това състояние се проявява чрез зачервяване на окото, сухота или обратно, сълзене, усещане за чуждо тяло, изгаряне, изрязване в окото.

    При наличие на такива симптоми се препоръчва да се премине към носещи силиконов хидрогел контактни лещи с ниско съдържание на влага или специални лещи Proclear от биосъвместим материал (CooperVision, Inc.), се препоръчва от FDA, и екстремни H2O (хидрогел Vision Corp.). За лечение се използват капки за сън / овлажняване, които не съдържат консерванти и се разрешават да се използват заедно с контактни лещи. Това се препоръчва използването на хранителни добавки, съдържащи омега-3-мастни киселини или ленено масло, намаляване на изпаряването на сълзи от повърхността на окото. Ако няма ефект, възможно е да затворите точките на скъсване със силиконови или акрилни запушалки.

    автор: Офталмолог Е. Н. Удодов, Минск, Беларус.
    дата публикации (актуализации): 01/16/2018

    Google+ Linkedin Pinterest