Птеригиум на окото - козметичен дефект или опасно заболяване?

Pterygium е грозен растеж на роговицата на окото, което причинява неприятни усещания. Много хора не обръщат внимание на това заболяване, считайки го за козметичен дефект, който не изисква специално лечение. Но наистина ли е така?

Какъв е петригът на окото

Pterygium е заболяване на конюнктивата (лигавицата) на окото, при което тъканта се променя и се натрупва върху роговицата. Тази пролиферация най-често се получава от медиалния (вътрешен) ъгъл на зрителния орган. В повечето случаи и двете очи страдат. Птерегиумът специалисти наричат ​​също pterygium или pterygoid. Образованието има триъгълна форма, постепенно нараства в посока на ученика.

Птеригиумът е формирането на форма на патергоид

В допълнение към козметичния дефект, перигоидният канал причинява неприятни усещания и в крайна сметка намалява зрителната острота.

Болестта е по-податлива на възрастни хора, жители на северните и южните ширини, както и на лица, чиито очи са постоянно изложени на различни стимули.

Pterygium: видеоклип

Класификация на заболяването: фалшив и истински птеригиум

Pterygium се класифицира според произхода, прогресията и клиничното развитие.

Има първични (истински) и вторични (фалшиви) pterygium. Истинското възниква главно при възрастните хора в резултат на излагане на вредни фактори на лигавицата на окото. Вторичната, която също се нарича псевдопертигия, се развива в резултат на цикатрични промени в конюнктивата поради различни наранявания, операции, изгаряния, възпаления. Истинският фалшив патериг се различава от истинския, тъй като не напредва и може да се намира навсякъде в окото.

В зависимост от тяхната склонност към прогресия, те са:

  • стационарен тип - сливият не променя размера си;
  • Прогресивен тип - pterygopalus постепенно нараства.

Клинично, петригият е разделен на пет етапа, в зависимост от зрителното увреждане, дълбочината на инвазия и развития астигматизъм.

Защо има патология: фактори на развитие

Хистологичната предпоставка за развитието на петригия е единният произход на роговия слой и конюнктивата. Наследственото предразположение играе важна роля в началото на заболяването.

Точните причини, които причиняват патология, експертите не могат да бъдат наречени. Разпределете факторите, които задействат появата и прогресията на патригията:

  • вредните последици от слънчевата радиация - по-често страдат от жителите на южните страни;
  • дразнене на очите с вятър, прах, сух въздух, пясък, химикали - микро-травми на конюнктивата и роговия слой;
  • хронични възпалителни заболявания - конюнктивит, склерит;
  • продължително напрежение на очите при работа с компютъра;
  • метаболитни и хормонални нарушения.

Появата на патригия предизвиква хронично дразнене на очите с вредни вещества

Постоянен ефект на вредни фактори на окото предизвиква възпаление на конюнктивата, промяната в епителен слой на външната мембрана на окото и пролиферацията на малките кръвоносни съдове. Поради увеличаване на кръвообращението в очната черупката активира роговицата кератоцити - клетки, принадлежащи на фибробласти ( "тухли" съединителната тъкан). Те причиняват пролиферация на съединителната тъкан, от която се образува перегоидната химна.

Симптоми на птеригия: степени и етапи на просмукване

От самото начало болестта не се проявява като неприятни симптоми. Първият знак на петригията е мътността на малка част от границата на роговицата, след което на това място се появява малка формация, която постепенно расте.

С увеличаването на гърлото на пациента, усещането за петна в окото, продължителен дискомфорт, започва да се смущава. Тези неприятни симптоми се дължат на дразнене на нервните окончания на вътрешната повърхност на клепача. Постоянното усещане за сухота и парене се дължи на нарушаването на образуването на физиологичен овлажняващ филм върху окото. Колкото повече расте pterygium, толкова по-силни са симптомите. Когато образуването се развива в централната част на роговицата, зрителната острота намалява. Понякога пантериоидната канюла се възпалява и след това има оток на конюнктивата, зачервяване на склерата, сърбеж и лакримация.

Pterygium на третия етап

Птеригиумът има три части: тялото, главата и капачката. Предният плосък ръб или капачка е върхът на химена, той се състои от фибробласти, които покълват и унищожават мембраната на роговицата. Зад капачката има главата с развита мрежа от малки съдове, която се захваща плътно с окото на роговицата. Тялото на химена е най-голямата подвижна част на птеригия.

Прогресивната форма на заболяването се характеризира със сгъстена глава, изпъкнала над повърхността на роговицата, развивана от кръвната линия. Съгласно състоянието на съдовете на храчките, лекарите определят способността му да расте:

  • 1 градус: атрофичен, прозрачен, съдовете могат да бъдат добре обмислени - вероятността за прогресиране на заболяването е ниска;
  • 2 градуса: слива се простира над роговицата, полупрозрачна, съдовете са слабо видими - петригът е способен да напредва;
  • 3 степен: плаката е плътна, непрозрачна, съдовете не са видими - висок риск от прогресия.

При развитието на заболяването се различават пет клинични етапа:

  • 1 етап. Слабо образуване на крайника (крайния ръб на роговицата), пациентът няма оплаквания;
  • 2 етапа. Капачката се намира в средата между крайника и ръба на зеницата. Видението е донякъде намалено;
  • 3 етапа. Горната част на патригията е в самия край на зеницата. Зрителната острота е значително намалена;
  • 4-ти етап. Капачката на химена стигна до центъра на ученика. Влошаването на зрението е много ясно изразено;
  • 5-ти етап. Краят на петригия се простира отвъд центъра на роговицата и отвъд нея. Визията е тежко нарушена, може да развие трън, конвергентен страбизъм, сливане на конюнктивата с тъканите на клепача (симблефарон) и други структури на окото, например, сълзотворни органи.

Диагноза на птеригия

Много е лесно да се диагностицира петригиум за офталмолог, тъй като хименът е добре дефиниран визуално. Обикновено лекарят извършва офталмоскопия, биомикроскопия с помощта на срязана лампа и кератотография (сканиране на повърхността на роговицата). Тези методи позволяват изследването на експерт, който да се определи състоянието на дъното на стомаха, нивото на астигматизъм, причинена от болестта, и да се направи оценка на лезията и степента на сливане на химена с роговия слой на кожата.

Фотогалерия: преглед на пациента

Диференциална диагностика

Птеригиумът трябва да се диференцира с такива очни заболявания:

  • конюнктивален тумор е желеобразно бяло, извисено образувание, покълвано от съдове, които нямат формата на перигоид;
  • дермоидно - вродено бяло образувание близо до крайника;
  • панус - никненето на кръвоносните съдове в роговия слой на кожата, често се причинява от блефарит, rozartsea, дразнене на очите контактни лещи, трахома, увреждане на роговицата, херпесен кератит.

Лечение на заболяването: ефективни ли са народните средства?

Единственият пълен метод за лечение на патригиум е хирургически. Лечебното лечение и още повече, че средствата за защита на хората за проблема не могат напълно да се освободят.

Употреба на лекарства

Консервативното лечение е предписано за облекчаване на симптомите и забавяне на растежа на петригия.

Петригиумът трябва да се измерва периодично, за да се определи скоростта, с която образуванието се развива: първо на всеки 3 месеца, а след това веднъж годишно.

За да се намали дразнене на очите предпише лекарства изкуствени сълзи капки Oksial, хипромелоза, Defislez, Slezin, Хило-ракла, Visine, очни гелове - Oftagel, Vidisik, Sisteyn гел.

Когато възпалението на умерената или тежката степен на патригиум определи слаби локални стероидни лекарства: разтвор на флуорометанол, разтвор на лотепендол, капки дексаметазон. Прилагайте нестероидни противовъзпалителни средства: капки Diclofenac, Nevanak, Broksinak.

В някои случаи, дексаметазон се предписва като инжекции в тялото на химена с двоен курс от 10 инжекции с едномесечна пауза. В резултат на това има сплескване и атрофия на тялото на плоча, нарушение на кръвоснабдяването му. Такава терапия е показана за лечение на 1 степен болест.

За да се забави растежа на пертегия, се използва препарат Емоксипин (Lakemoks) - синтетичен антиоксидант. За същата цел се препоръчват витаминни препарати - холин, рибофлавин с вливане в окото. Тези лекарства, подобряващи метаболитните процеси в роговицата, забавят растежа на петригия. Инжекциите на хиалуронидазата инхибират развитието на съединителната тъкан, като по този начин помагат да се спре растежа на химена. Такава терапия е ефективна само за 1-2 градуса от заболяването, като експресираната тежест на петригия може да служи само като допълнение към хирургичното лечение.

Фотогалерия: препарати за симптоматично лечение на патригия

Хирургично лечение: методи за отстраняване на петригия

Хирургично лечение се извършва както козметични цели, и, както се изисква, ако обрасло мембрана достигна оптиката на роговицата, поради което гледката е постоянно намалява, а пациент опит тежък дискомфорт.

Противопоказания за хирургия за отстраняване на птеригия:

  • възпалителен процес във всяка част на окото;
  • системни и инфекциозни заболявания;
  • злокачествени тумори;
  • нарушение на съсирването на кръвта;
  • захарен диабет;
  • полово предавани болести;
  • бременност и кърмене.

Съвременната хирургична офталмология може да предложи много методи за отстраняване на петригия. Всички те са насочени към изкореняване на образованието. Въпреки това, петригът е склонен към рецидив и е по-агресивен от първичния случай, така че обичайното отстраняване на тъканта е неефективно.

Операцията за отстраняване на петригия чрез метода на слоеста бариера кератопластика

техника птеригиум изрязване на тъканта често се използва за пускане последващо затваряне webeye конюнктивата автогенен (здрави конюнктивата част се екстрахира под горния клепач) или околоплодна мембрана. За да фиксирате материала върху раната, използвайте шевове или специално биологично лепило.

Операция за отстраняване на птеригия чрез автограф

Има интересна техника за предотвратяване на рецидив на петриума. Plevu изрязва на "Видима" склерата част налага специално филм, който съдържа митомицин-С (антитуморен антибиотик) или 5-флуороурацил (антиметаболит), тя е фиксирана, а останалата част от раната се затваря здрави конюнктивата. Седмица след операцията филмът се премахва. Този метод дава възможност не само да се избегне рецидив, но също така дава добра козметичен ефект, дължащ се завърши епителизация на раната.

Кандидатите също така прилагат 20% етанол към тялото на патригия преди отстраняването и към склерата след изрязване. Този метод е сравним по ефективност с употребата на митомицин и лечението на роговицата се получава още по-бързо.

Самата операция се извършва на амбулаторна база, при локална анестезия и продължава около половин час. 2 часа след процедурата пациентът може да се върне у дома. Продължителността на болницата се определя индивидуално.

Операция за отстраняване на петригия с конюнктивална пластмаса Alloplant: видео

Следоперативен период: предпазни мерки

След интервенцията пациентът получава превръзка на окото, която трябва да се носи до следващия ден и може да се смени като замърсяване. След отстраняването му е необходимо в оперативното око да се впръсква предписаното от лекаря лекарство. Прилагане на противовъзпалителни, антибактериални средства и антиметаболити:

  • Floksal;
  • tsiprolet;
  • Tobradeks;
  • Broksinak;
  • Корнерегел и др.

Общата продължителност на постоперативната терапия е около 30 дни.

През седмицата не можете да намокрите оперираното око. Препоръчва се да се носят очила със защитни ултравиолетови филтри за две седмици след интервенцията. За същия период физическите дейности са забранени.

След операцията пациентът обикновено е нарушен от зрително увреждане. Ако процедурата е успешна, тази функция се възстановява в рамките на 5-7 дни, понякога този период продължава един месец.

В допълнение към зрителното увреждане пациентът има синдром на роговицата след операция:

  • болка (можете да вземете лекарства за болка);
  • сълзене на очите;
  • затруднение при мигане;
  • усещането за чуждо тяло в окото (възниква от шевовете, преминава през 7-10 дни).

Може да има кървене от конюнктивата (веднага след операцията), оток на оперираното око, зачервяване на очната ябълка (след 1-2 седмици).

След 7 дни лекарят провежда контролен преглед, можете да започнете работа 10-14 дни след операцията.

След операцията е необходимо очите да се впръскват с предписани лекарства според определена схема

В допълнение към традиционната операция за отстраняване на патригия, лекарите използват лазерно лечение. С негова помощ главата на патригията се каутира. Този метод се характеризира с нисък травматизъм и по-голяма безопасност за окото на пациента. Периодът на възстановяване след операцията от лазера е по-кратък, а усложненията са по-малко.

Прогноза за лечение и усложнения

Най-честите усложнения на прогресивния патригиум могат да бъдат:

  • нарушение на зрителната острота;
  • трайно дразнене на очите.

По-рядко срещани са такива състояния:

  • промени на белезите на възбудения слой и конюнктивата;
  • страбизъм, ако участват периглиращи мускули в процеса;
  • злокачествена дегенерация на променената конюнктива.

Следователно е необходимо да се отстрани патригиумът.

Възможни усложнения след операцията:

  • рецидив;
  • инфекция на раната;
  • алергична реакция към материал за сутиен;
  • не-присаждане на присадката;
  • тежко кървене;
  • белези на роговицата;
  • отделяне на ретината;
  • перфорация на очната ябълка.

От отдалечени усложнения след прилагането на цитостатици или лъчева терапия, може да се получи изтъняване или ектазия (изпъкналост на мястото) на роговицата или склерата.

Предотвратяване на патологията: как да се предотврати рецидив

Съвременните методи позволяват да се намали честотата на рецидивите след оперативното отстраняване на патриопалуса до минимум:

  • следоперативното място се третира с течен азот;
  • използване на фотодинамична терапия (лазерно лечение);
  • дозирано бета лъчение;
  • използването на антиметаболити (антитуморни лекарства) под формата на капки или гелове;
  • инхибитори на ангиогенезата при инжекции, например, Lucentis.

Обща профилактика на заболяването:

  • избягвайте помещения с очни дразнители - прах, дим, химически изпарения;
  • използвайте защитно оборудване - специални маски и чаши;
  • навременно лечение на възпалителни очни заболявания при офталмолог;
  • възрастните хора се препоръчват да носят слънчеви очила с ултравиолетов филтър;

Когато работите на компютър, не претоварвайте очите си и периодично ги почивайте

Обратна връзка от пациенти, подложени на операция

Пациентите, които са подложени на операция, често се оплакват от рецидиви на патригиум и следоперативни усложнения.

Преди 3 години, лекарите диагностицирани - pterygium. Назначиха или номинираха операция. След операцията, след 2-3 седмици, се появи рецидив. Върнах се в една и съща клиника. Отново назначен на работа... и така 3 пъти... Relapse се случи на един месец и половина... Последната операция направена в скъп частна клиника, с някакво скъпо онкология лекарство, което забавя растежа на клетките... Но е имало рецидив отново. Сега не знам какво да правя. Легнете на операционната маса още веднъж не виждате точката.

трева

http://proglaza.ru/forum/molchanova-aa/pterigium-t573.html#p1927

Аз съм на 40 години. Сексуални жени. Преди седмица бях отстранен от петригиум, той затвори катеричката. След операцията лекарят предписва "Tevodex" маз 10 дни до 3 пъти на ден. Вече е четвъртият ден, когато окото започна да се вижда зле, като някакъв воал. Лекарят, който действаше, каза, че тази операция не засяга зрението, но чувствам, че нещо не е наред. По телефона още един лекар каза, че може би възпалението на роговицата е започнало и трябва да добавите "Floxal" мехлем, аз го използвам за 2 дни - няма резултати.

Елена Попова

https://health.mail.ru/consultation/840817/

Имах операция за отстраняване на птеригюма преди 2 седмици. Pterygium е малък 2 mm, една седмица по-късно шевът е отстранен, окото вече не е червено, не се чувствам неприятни усещания. Моля, моля, когато е възможно да започнете да се занимавате с fiz.nagruzki и фитнес?

Виктор Красуски, офталмологичен хирург, отговаря: Ограниченията върху спорта са необходими само в рамките на 2 седмици след операцията за отстраняване на патригиума.

анонимно

https://health.mail.ru/consultation/698038/

През март извади патергиума, на третия ден шемът се раздели, отново се разряза и пришит. След като тази вазокулация започна, окото беше много червено за около две седмици. Операцията беше извършена с лазерно възстановяване на роговицата. Месец след завръщането си вкъщи тя забеляза, че на роговицата отново започва да се появява облачен филм.

Ekaterina999

http://proglaza.ru/forum/kolomoyceva-em/pterigium-glaza-t367.html

Pterygium не е просто козметичен дефект и неприятни усещания. Болестта може да застраши сериозни усложнения до загуба на зрение, ако не се лекува правилно. С течение на времето се консултирайте с офталмолог и бъдете здрави!

птеригиум

птеригиум - ингрес на триъгълната форма, която се формира от средната (вътрешната) страна на конюнктивалната мембрана на очната ябълка и има степен до повърхностните слоеве на роговицата. Тя се появява по-често асимптоматично, с влошаване на заболяването, може да има оплаквания от козметичен дефект, сухота в очите, намалена зрителна острота. Патологията се диагностицира с метода на биомикроскопия, офталмоскопия, анализ на лакрима течност, хистологично изследване, флуоресцентна ангиография. Лечението е хирургично, но ако патригиумът не причинява субективни оплаквания и дискомфорт, лечението не се извършва.

птеригиум

Птеригиум (webeye) - заболяване често двустранно, което е субепителната врастване на дегенеративни променя булбарната конюнктива под формата на триъгълник от лимба на роговицата. В петригиума, главата, врата и тялото са изолирани. Главата е връх на триъгълната формация, нейната прогресивна част. След това идва шийката - леко стесняване. Най-широката част се нарича тялото на петригиума. Най-разпространеният патригиум се среща при хора в страни с горещ климат. Географска област, наречена "колан periekvatorialny птеригиум", намиращ се до 37 ° на север и на юг от екватора. Болестта е по-често при мъжете, отколкото при жените. Възрастта на произхода на pterigium е от 40 години и по-големи.

Причини за патригията

За развитието на патригията е необходим дълготраен ефект от дразнещите фактори върху конюнктивата на окото. Например, повишено ниво на ултравиолетово и / или инфрачервено лъчение причинява синдром на сухото око. Останете на открито за повече от 5 часа на ден (на работниците в селското стопанство, лов и риболов) или дълъг престой в стая с високи нива на прах (лица, заети в строителния бранш - дърводелци, бояджии, мазачи) е рисков фактор за развитието на конюнктивалната възпаление, превръщайки се в хроничен процес. Сухите очи и хроничният конюнктивит са основните механизми, водещи до развитието на патригията. През последните години, групата на риска са осигуряване на хора, които прекарват много време пред компютъра, при което, поради недостатъчно овлажняване на конюнктивата се случва синдром на сухото око, което също води до образуване на птеригиум.

Продължителното излагане на неблагоприятни външни фактори води до увреждане на клетките на обвивния епител, възниква възпалителна реакция и естествената защита на конюнктивата намалява. Налице е нарушение на структурата на чашковидните клетки, започва развитието на синдрома на "сухо око". Нарушена микроциркулация, която води до интензивно образуване на нови съдове. Продължаващото въздействие на неблагоприятните фактори допринася за по-нататъшното развитие на патологичните процеси и образуването на патригия.

Хистологично изследване разкри, птеригиум хипертрофирано и променената структура подконюнктивиалното съединителната тъкан, съдържаща голям брой фибробласти и нови кръвоносни съдове, които растат в роговицата. Във всички случаи, определени от възпалителна инфилтрация и ненормално натрупване в междуклетъчното пространство на еластин и колаген.

Класификация на петригия

Степента на прогресиране в офталмологията разграничава стационарния и прогресиращия петригиум. Прогресивната форма на патригия се отличава със следните характеристики: сгънатата глава се простира над повърхността на роговицата; пълните кръвоносни съдове формират развита мрежа в петригиума. В зависимост от състоянието на съдовете на еписклери, се определя способността на петригия да прогресира:

1 градус - петригът е прозрачен, атрофичен, чрез който могат ясно да се видят съдовете на епископа; вероятността за прогресия е минимална.

2 градуса - pterygium говорещ, полупрозрачен, съдовете на еписклероса са частично видими.

3 градуса - Pterygium силно активен, непрозрачен; съдовете не са видими.

Въз основа на разпространението на инвазията, степента на астигматизъм и намаляването на зрителната острота, се различават пет клинични етапа на петригия: от първоначалната до изрисуваната, водеща до значително намаляване на зрението:

I. Чл. - формирането се наблюдава само при крайниците, пациентите не правят оплаквания.

II век. - главата на петригия се намира в средата на разстоянието между крайника и ръба на зеницата. Характерният външен вид на неправилен астигматизъм на роговицата в зоната непосредствено преди главата на петригия, а в оптичната зона се открива правилен астигматизъм с малка степен. Визуалната острота може да бъде намалена до 0,9-0,7.

III век. - главата на патригия е разположена на роговицата в ръба на зеницата, астигматизмът, дължащ се на удебеляването на хоризонталния меридиан на роговицата, увеличава зрителната острота до 0.5.

IV век. - главата достига центъра на роговицата (проекция на центъра на зеницата). Преобладаващо се проявява грешен или правилен астигматизъм (2,5-7,5 диоптъра). Зрителната острота се намалява до 0.3-0.2.

V супена лъжица. - главата на патригията преминава през центъра на роговицата и може да се разпростре по-нататък по роговицата. Не може да се определи рефракция, а зрителната острота е под 0,1; може да развие тръни на роговица, сливане на променената конюнктива с клепачите или скъсаните органи.

Симптоми на патригия

Птеригиум може да се определи в едното око с назален страна, но може да увеличи роговицата от двете страни. В началните етапи на пациента не се чувства дискомфорт, единственото, което тя може да наруши - малък печат в лимба или видими козметични дефекти във формата на сиво-триъгълна форма с върха на филма с лице на ученика. Както прогресивен растеж появи птеригиум усещане за чуждо тяло, сухота и дразнене на очите. Възпалението на променената конюнктива се придружава от подуване, зачервяване, сърбеж, сълзене.

При по-нататъшен растеж на патригия, развива се астигматизъм и намалява зрението с различна степен на тежест. От усложненията се наблюдават цикатрични промени в конюнктивата и роговицата, ограничаването на мобилността на очната ябълка, появата на страбизъм, злокачествената дегенерация на петригия.

Диагностика на птеригия

Pterygium лесно се диагностицира от офталмолог. Водещият диагностичен метод е биомикроскопия, използваща срязана лампа. Тази техника позволява на офталмолога да визуално оценява размера на петригия и степента на неговия растеж. За да се изясни стадия на патригията, се извършва офталмоскопия, вискометрия и рефрактометрия.

От допълнителни методи на изследване с използване на точност на процедура за подробно проучване на птеригиум, като изследването на слъзния функция кристалография слъзната течност (необходима за степента на предсказване на допълнително пролиферация и възможно повтаряне на птеригиум след операцията), корнеална топография (за определяне на размера и формата птеригиум), морфологично изследване на тъкан птеригиум (за откриване и оценка на пролиферацията активност на съдовия компонент), флуоресцеин метод ангиография (за феномен microangioarchitectonics промени, характерни за птеригиум).

Лечение на патригия

Лечението се извършва или с козметична цел на искането на пациента, или когато оптичната част птеригиум роговицата. В операцията по отстраняване ядро ​​е метод за разделяне на птеригиум модифицирана повърхност на роговицата на конюнктивата, лимбусът, склерата резекция и пластмасови дефект разселени клапи. Съществуват методи за лечение с използване на околоплодна мембрана и alloplastic материали при използване на цитотоксични лекарства (митомицин С, 5-флуороурацил) и дозиран облъчване β-радиация и фотодинамична терапия, лазерна коагулация на кръвоносните съдове на птеригиум тъкани. Pterygium се характеризира с чести рецидиви след ексцизия.

Поради множество хирургически процедури, могат да настъпят усложнения под формата на синтез на конюнктивата на очната ябълка конюнктивата век (simblefaron) и слъзните органи, шев краищата на клепачите или роговицата катаракта. В резултат на нарушението на движението на очите може да има сближаващ се страбизъм.

Предотвратяване на патригията

За предотвратяване на патригия, е необходимо да се намали времето, прекарано в помещения с различни дразнещи фактори. Не забравяйте да използвате защитата на очите от прах, сух въздух, химикали. При възникване на възпалителни заболявания, офталмолог трябва да извърши своевременно и адекватно лечение и надзор. Хората след 40-годишна възраст се препоръчват да носят висока UV защита, когато са на слънце. Докато работите на компютъра, винаги правете почивки на всеки 30-40 минути и вдъхвайте овлажняващи капки при първите признаци на дискомфорт в очите.

Какво е pterygium.

Pterygium или pterygopalon (В превод от латински - крило) - образуване на триъгълна форма, често във вътрешния ъгъл на окото, състояща се от модифициран тъкан дегенеративни булбарната конюнктива. Тази формация се вижда с невъоръжено око, изглежда като сивкав филм, насочен с остър ръб към зеницата. Процесът може да улови едно или и двете очи едновременно. И най-често развитието на перегоидния химен се наблюдава отстрани на носа.

Причини за патригията

Pterygium е доста широко разпространено. Наблюдава се при хора от всяка възрастова категория, но по-често в зряла възраст. Причините за заболяването са: висока честота и продължителност на ефекта на ултравиолетовите лъчи върху кожата около очите, което е присъщо на жителите с топлите райони на климата, работа в открити площи, пренебрегване на начини и защита за очите. Доказано и наследствено място до появата на признаци на pterygium.

Птеригвият се развива както следва. При систематичното влияние на горните фактори върху очната ябълка и при постоянното възпаление на конюнктивата, тенденцията изглежда да укрепва съдовия модел. Ако този процес се случва често и трае дълго време, тогава епителната тъкан на външната обвивка на окото също претърпява промени. Много нови съдове се образуват, допринасяйки за проникването на фибробласти в роговицата, които започват да произвеждат съединителна тъкан. В резултат на това петригът расте.

Трябва да се отбележи, че мъжете са два пъти по-склонни да страдат от патригия, отколкото при жените. Такова предразположение към това заболяване може да се дължи на по-голяма експозиция на тяхното прекомерно излагане на ултравиолетова радиация във връзка с труд и други дейности.
Pterygium е изключително рядък при пациенти под 20 години. Най-често тази болест се открива на възраст 20-40 години.

Класификация на петригия

Степента на прогресиране в офталмологията разграничава стационарния и прогресиращия петригиум. Прогресивната форма на патригия се отличава със следните характеристики: сгънатата глава се простира над повърхността на роговицата; пълните кръвоносни съдове формират развита мрежа в петригиума.

В зависимост от състоянието на съдовете на еписклери, се определя способността на петригия да прогресира:
1 градус - петригът е прозрачен, атрофичен, чрез който могат да се видят ясно съдовете на епископа; вероятността за прогресия е минимална.
2 градуса - говорещ на патергия, прозрачен, частично се виждат съдовете на епискола.
3 градуса - pterygium много активен, непрозрачен; съдовете не са видими.

Въз основа на разпространението на инвазията, степента на астигматизъм и намаляването на зрителната острота, се различават пет клинични етапа на петригия: от първоначалната до изрисуваната, водеща до значително намаляване на зрението:
I. Чл. - формирането се наблюдава само при крайниците, пациентите не правят оплаквания.
II век. - главата на петригия се намира в средата на разстоянието между крайника и ръба на зеницата. Характерният външен вид на неправилен астигматизъм на роговицата в зоната непосредствено преди главата на петригия, а в оптичната зона се открива правилен астигматизъм с малка степен. Визуалната острота може да бъде намалена до 0,9-0,7.
III век. - главата на патригия е разположена на роговицата в ръба на зеницата, астигматизмът, дължащ се на удебеляването на хоризонталния меридиан на роговицата, увеличава зрителната острота до 0.5.
IV век. - главата достига центъра на роговицата (проекция на центъра на зеницата). Преобладаващо се проявява грешен или правилен астигматизъм (2,5-7,5 диоптъра). Зрителната острота се намалява до 0.3-0.2.
V супена лъжица. - главата на патригията преминава през центъра на роговицата и може да се разпростре по-нататък по роговицата. Не може да се определи рефракция, а зрителната острота е под 0,1; може да развие тръни на роговица, сливане на променената конюнктива с клепачите или скъсаните органи.

Симптоми на патригия

Тежестта на симптомите зависи от стадия на патригията. В началния етап човек не изпитва неприятни усещания, но може да види малък печат върху очната ябълка.

Птеригията във втория етап се проявява от такива симптоми като:
усещането за чуждо тяло в очите, което възниква, защото неоплазмата действа върху рецепторите на вътрешната повърхност на клепачите;
сухота и дразнене на конюнктивата поради нарушаване на образуването на сълзотворен филм.

Постепенният петригиум на окото може да доведе до редица усложнения, включително:
удебеляване на роговицата и астигматизъм;
значително увреждане на зрението поради припокриване на ученика;
възпаление на конюнктивата, придружено от подуване, сърбеж, зачервяване и сълзене;
появата на белези върху черупката на окото и роговицата;
деформация на екстракуларните влакна и нарушена мобилност на ябълката;
Диплопия, свързана с белези на външния мускул;
изтъняване на отделните участъци от роговицата;
злокачествена дегенерация на конюнктивалната тъкан (в много редки случаи).

Методи за диагностика на птеригия

Проверката от офталмолог включва проверка за зрителна острота и визуална проверка със специална лампа. Ако има феномени на миопия, астигматизъм, се предписва кератотография. Динамичното проследяване на възникващите процеси позволява да се изчисли скоростта на развитие на заболяването.

Лечение на патригия

Петргеоидната канюла се лекува чрез хирургични методи и е консервативна. Ако неоплазмата не оказва влияние върху зеницата и не причинява сериозни неудобства на пациента, не можете да премахнете патригията на окото. Операцията се извършва в този случай единствено по искане на пациента, за да се елиминира козметичният дефект. На пациента са показани изкуствени сълзотворни препарати и противовъзпалителна терапия. След отстраняването на хирургичната процедура, противовъзпалителни и антибактериални капки и мехлеми са предписани за няколко дни (Levomycetin, Tebrix и др.).

Бяха разработени много методи за отстраняване на петригия. Основата им е премахването на дегенерирали променени конюнктивални тъкани. Обаче, простата ексцизия в 50-80% от случаите води до рецидив, още по-агресивен от първоначалния процес. За да се предотврати това, може да се използва цитостатично средство митомицин С, б-радиация cryocautery, фотодинамична терапия, и т.н. За подмяна дефект тъкан, най-често се използва в конюнктивата или околоплодна мембрана присадка, която се използва за свързване на специално лепило или конци. В такива случаи честотата на повторение е, според различни данни, 5-15%.
Интервенцията обикновено се извършва при локална анестезия. В постоперативния период се предписват локално антибактериални средства и противовъзпалителни капки или мехлеми.

Усложненията на операцията могат да бъдат:
1) инфекция
2) реакцията на тялото на материала за шева
3) диплопия
4) несъответствие на конюнктивалната трансплантация
5) белези на роговицата

Много рядко може да има перфорация на очната ябълка, хемофталмия, отделяне на ретината. В дългосрочен период след употребата на β-облъчване или митомицин С може да се появи изтъняване на склерата и / или роговицата или ектазия.

Лечение на наркотици pterygium folk

Лечението на патригия с народни средства е приложимо само като средство за облекчаване на симптомите. По-конкретно, можете да използвате памучен тампон се търкат очите, напоена с концентрирани чаени листа на черен чай или отвара за измиване на очите от лайка, за да помогне за намаляване на възпалението. Също така се използват билкови капки, компреси от глина и т.н. методи, чийто арсенал е доста широк.

Въпреки това, той трябва да се забравя, че по-голямата част от заболявания, включително и при такива заболявания като лечение на очите птеригиум на народни средства не трябва да излезе на преден план. Най-добрият вариант обаче е консултацията и лечението под лекарски контрол.

Предотвратяване на патригията

За да се предотврати заболяването, е необходимо да се избягват отрицателните фактори на околната среда:
защитава очите от ултравиолетово излъчване със слънчеви очила и шапки с широки периферии;
предотвратяване на проникването на прах и химикали в очите;
спазвайте режима на работа и почивка, когато работите на компютъра.
Ако спазвате всички тези предпазни мерки, появата на неприятен растеж в очите ви може да бъде избегната.

При най-малък дискомфорт в очите е по-добре да се консултирате с офталмолог за професионална и навременна помощ.

Pterygium 1 градус

Птеригиум (webeye) - образуване на триъгълна форма, често в областта на вътрешния ъгъл на окото, състояща се от променена тъкан дегенеративни булбарната конюнктива постепенно увеличаване на крайник и околното пространство към центъра на роговицата. Неговите размери варират от малки, не оказва влияние върху зрението, до големи, заемащи голяма част от роговицата; и тока може да бъде както дълга и бързо прогресираща когато птеригиум за кратко време достига до централната оптична зона на роговицата.

причини

Днес точните причини за появата на болестта не са известни. Но има фактори, които увеличават риска от неговото развитие, сред които са:

1. Агресивно излагане на ултравиолетова радиация. Жителите на южните държави и региони са по-склонни да изпитат това разстройство.

2. Ефекти върху очите на прах, както и други дразнещи фактори.

3. Раздразнение на зрението от вятъра.

4. Наследствена предразположеност.

5. Отрицателно влияние върху очите на компютъра.

6. Склонност към постоянно възпаление на конюнктивата.

Развитието на заболяването не се влияе от възрастта или пола на пациента. Патогенезата на развитието на патригия изглежда както следва. При системно въздействие върху очната ябълка на горепосочените фактори и при постоянно възпаление на конюнктивата, тенденцията изглежда да увеличава съдовия модел. Ако този процес се случва често и трае дълго време, тогава епителната тъкан на външната обвивка на окото също претърпява промени. Множество новообразувани съдове допринасят за проникването на фибробласти в роговицата, които започват да произвеждат съединителна тъкан. Резултатът е растежът на петригия.

С течение на времето, pterygopalon се увеличава (прогресираща форма) или остава непроменен (pterygium стационарен). Неоплазмата се забелязва с невъоръжено око, има вид на сивкав филм с триъгълна форма. С остър ръб този филм е насочен към зеницата. Най-често развитието на болестта се наблюдава от носа. И двете очи могат да бъдат засегнати едновременно.

Непрозрачността на лещата на окото причинява връзката.

градуса

Според изследването на М.Е. Коновалов, класификация птеригиум включва 5 степени на птеригиум, с първите три степени на разпространение на заболяването включва лечение на болестта с помощта на операция. Въпреки това, не се разстрои, ако изведнъж obnaruzhilipterigium очи - лечение във вашия случай следва да назначат опитен лекар, който ще оцени степента на развитие и разпространение на болестта и да предложи дали натрупването в близко бъдеще ще може да увреди зрението. В този случай, ако натрупването не ви притеснява и не представлява сериозен козметичен дефект, че е възможно лечението на птеригиум, ще се наложи симптоматично.

Това е съвсем друго нещо, ако развитието и растежа webeye пациентът има най-различни оплаквания, например, усещане за чуждо тяло в окото, усещане за сухота, дразнене на очите, която постепенно се развива в хронична форма, астигматизъм, ръстът на конюнктивата в централната зона и т.н., След отстраняването на птеригиум хирургически метод е единственият правилен. Практиката показва, че натрупването трябва да бъдат премахнати възможно най-рано, за да се избегнат бъдещи рецидиви срещащи се в около половината от случаите.

лечение

Днес патригоидният канал може да бъде лекуван както консервативно, така и хирургично.

Консервативната терапия е показана, когато:

- образованието не засяга ученика;

- образованието не причинява неудобства на пациента;

- обучението по определени причини не може да бъде отстранено хирургично.

Консервативната терапия предполага назначаване на лекарства с изкуствени сълзи и противовъзпалителни лекарства. След отстраняването на птеригия, консервативната терапия се допълва с антибактериални лекарства.

Трябва да се отбележи, че развитието на pterygium трябва да бъде внимателно наблюдавано, предотвратявайки растежа на химена в централните части на роговицата. В такива случаи е за предпочитане да се отстрани неоплазмата в периферията на роговицата.

С нарастването на патригията на ученика има голяма вероятност след отстраняването на неоплазмата на непрозрачност на роговицата, което на свой ред ще доведе до намаляване на зрителната острота. При отстраняване на петригия на периферията риска от развитие на непрозрачност на роговицата е минимален и мътността ще бъде по-малко забележима.

лазер

Лазерният метод за отстраняване на петригия е както следва: лазерният лъч спира кръвоснабдяването и отрязва главата на патригия, за да се намали риска от рецидив.

операция

Ако се развие петригът на роговицата, тогава единственият ефективен метод на лечение сега е хирургическа интервенция. Ако пациентът не се притеснява от козметичен дефект, непрогресивните петриги, които леко се припокриват с роговицата, не могат да бъдат отстранени. Ако патригиумът напредва, той трябва да бъде премахнат възможно най-скоро. Отстраняването на петригия се провежда най-добре до достигане на центъра на роговицата, тъй като след хирургичното отстраняване мътността може да остане върху роговицата и това значително ще намали зрителната острота.

Операцията за отстраняване на патригия не може да се счита за незначителна амбулаторна процедура и трябва да се третира като отговорна микрохирургична и дори рефрактивна хирургия. С нарастването на конюнктивата, роговицата на окото се сплеска, което води до аберации (нарушения на пречупването), които понякога не могат да бъдат елиминирани нито чрез хирургически метод, нито чрез корекция. Операцията се извършва при локална анестезия, която продължава не повече от половин час.

След обичайната ексцизия на патологично разширената конюнктива от роговицата, често се наблюдават повтарящи се петригии. Има много методи, насочени към предотвратяване на повтарянето на патригията. Един от тях: хирургът поставя конюнктива на гърлото на склералната черупка на разстояние 2-3 mm от роговицата.

Хирургичното отстраняване на патригия изисква последваща антибактериална и противовъзпалителна терапия в продължение на няколко дни.

отстраняване

Интервенцията се извършва под локална анестезия с капки за очи с две разрези на конюнктивата, приближаващи се до вътрешния ъгъл на окото. Операцията завършва със зашиване на раната с козметични конци.

Това неприятно натрупване не позволява да живееш? Pterygium на окото: какво е това, неговото лечение

Разглеждате секцията птеригиум.

Pterygium (синоним: pterygoid hymen) Is триъгълна сгъвка на удебелената конюнктива. Най-често се намира в областта на вътрешния (медиалния) ъгъл на отвора на окото.

В някои случаи появата на петригия се предхожда от външния вид на окото pinguecula - петна от жълтеникав цвят върху конюнктивата, които могат да станат червени и да дразнят.

Истинският и лъжепротегиум в очите: какво е това?

Конвенционалната класификация на петригия не е определена, лекарите използват различни системи за определяне на вида на това заболяване.

Най-разпространеното е следното разделение на форми:

  • вярно (основно);
  • фалшив (вторичен).

Първично (вярно). Защо това се случи, не е напълно известно. Тенденцията да расте и постепенно да намали зрението.

Повечето хора се разболяват от един зрял и старост; допринася за това откритие при неблагоприятни условия, когато конюнктивата е постоянно изложена на вятър, сух въздух с вредни примеси, прах.

Вторични (синоними: фалшиви, цикатрични, псевдопертигиални) - образувана от съединителната тъкан. Развива се в резултат на травматични ефекти, изгаряния, хирургични интервенции, възпалителни процеси. Тя не е склонна да напредва и винаги е фиксирана в оригиналната си форма. За разлика от основния птеригиум, локализацията му директно зависи от мястото на неблагоприятния фактор.

Причини за заболяване на очите

Точната причина, която е основната причина за развитието на патригията, не е установена. Сред факторите, които увеличават риска от заболяването, идентифицирайте:

  • Дразнене на конюнктивата, в резултат на влиянието на вятъра (при хората, занимаващи се със земеделска сфера, постоянно пребиваващи на открито).
  • Наследствена предразположеност (пациентите с натоварена семейна история по-често се разболяват).
  • Повишена чувствителност към ултравиолетово лъчение (особено опасен фактор за жителите на южните райони, където слънчевата радиация е най-силно изразена).
  • Ефект на химичните съединения (за служители на химически заводи и предприятия).
  • постоянен останете в прашни стаи (от фермерите).
  • Повишено напрежение на очите (главно - поради постоянната работа пред монитора).
  • чест възпалителни процеси на очната ябълка.

Help. най-вече болен възрастни хора и много рядко патригия се отбелязва при възрастни и млади хора, които не са изложени на рискови фактори.

Механизмът на влияние на тези фактори е както следва: с постоянното им въздействие върху повърхността на очната ябълка и често срещани възпалителни процеси на конюнктивата, се наблюдава увеличаване на съдовата мрежа.

Продължителният ход на такъв процес води до промени в епитела на външната обвивка на окото.

Голям брой новосъздадени плавателни съдове определят робнални фибробласти - клетките, които са източник на развитие на съединителната тъкан (което се проявява чрез растежа на петригия).

симптоми

Предшественикът на петригия е зачервяване и малко уплътняване във вътрешния ъгъл на окото. След това се появява неясна пеперуда, която се издига в посока към зеницата. Понякога процесът на разтягане не е придружен от никакви симптоми, но повечето пациенти имат такива признаци на заболяването:

  • зачервяване на окото;
  • усещане за "пясък" в окото, грапавост на очната ябълка;
  • усещане за наличие на чужд обект. Това се обяснява с известно облекчение на заградения ръб, което засяга вътрешната повърхност на клепача, когато мига;
  • сърбеж на окото;
  • липса на слъзна течност;
  • намалена видимост;
  • потъмняване на отделните зрителни полета.

Степени на заболяване

Според дейността на растежа, неподвижен (с течение на времето, натрупването не се променя по размер) и прогресивен птеригиум (увеличаването на петригоидния химн).

Снимка 1. Птеригиум върху окото. Растеж в четвъртия етап на развитие, патологията се разпространява до ученика.

Състоянието на съдовете на склерата определя вероятността от прогресията му:

  • 1 градус - Птергиумът се определя като прозрачна форма с атрофични явления, чрез които шаблонът на съдовото склера е ясно видим; възможността за прогресия е ниска;
  • 2 градуса - разкрива се огромен полупрозрачен растеж, чрез който частично се виждат съдовете на епискола; с неблагоприятно развитие и липса на лечение, съществува възможност за прогресия;
  • 3 градуса - процесът на растеж е много активен, птеригът е непрозрачен; съдовете не са видими. Рискът от прогресия е много висок.

Етапи на развитие

Чрез разпространението на растежа, нивото на астигматизъм и нарушена зрителна острота, патригиумът се разделят на пет клинични етапа:

  • Етап I - локализиране на образованието изключително в крайника. На този етап пациентите обикновено не откриват никакви симптоми.
  • II етап - главата на патригия на този етап се определя в средата на разстоянието между ръба на зеницата и крайника. Има леко намаление на зрителната острота (до 0,9-0,7).
  • III етап - главата се намира на роговицата в края на зеницата, астигматизмът се увеличава, зрителната острота пада до 0.5.
  • IV етап - главата в този етап вече достига центъра на роговицата (т.е. центъра на зеницата). Астигматизмът е доста изразен. Зрителната острота намалявадо 0.3-0.2.
  • член V. - главата се простира отвъд центъра на роговицата и може да се движи по-нататък по роговицата. Визуална острота под 0.1; евентуално появата на роговичен трън, има сливане на променената конюнктива с околните структури - сълзотворни органи или клепачи.

диагностика

Основният метод на диагностика - биомикроскопия със светеща лампа. Благодарение на тази техника офталмологът визуално определя размера на патригията и степента на разпространението му.

Офталмоскопия, вискометрия и рефрактометрия - основните диагностични методи за определяне на стадия на заболяването.

Допълнителните методи за диагностициране включват съвременни процедури за внимателно изследване на патригията, например, изследване на производството на сълзи с кристалографията на слъзната течност (по този начин да се определи вероятността за по-нататъшно разширяване и да се предвиди възможността за рецидив в постоперативния период), топография на роговицата (да се определи степента и формата на заболяването).

Те също така водят морфологично изследване на петригения субстрат (за оценка на пролиферацията на съдовия компонент), флуоресцентна ангиография (определение на съдовите промени).

Моля, обърнете внимание! Ако има някакви симптоми от страна на окото, трябва да се консултирате с офталмолог.

Лечение и прогнозиране на петригия

Всички методи на лечение могат да бъдат разделени консервативни и хирургически.

Снимка 2. Схематично изобразяване на хирургическа операция за отстраняване на птеригия. Натрупването се нарязва със специален скалпел.

В случаите, когато пролиферацията не се простира до зеницата и не причинява дискомфорт на пациента, патригиумът не изисква хирургическа интервенция. Като лекарствена терапия пациентът се предписва изкуствени сълзотворни препарати и противовъзпалителни средства. Хирургичното лечение се извършва в този случай само по искане на пациента за елиминиране на козметичния дефект.

Важно! Прогресията на патригията трябва внимателно да се проследява, като се избягва своевременното му разпространение на централните части на роговицата.

Отстранете растежа предимно на периферията на роговицата (възможно е появата на мътност, която ще бъде незабележима, за разлика от изрязването на образованието в центъра). В следоперативния период Понякога се развиват усложнения.

В някои случаи е възможно забавено заздравяване на рани.

Като цяло е необходимо 5-6 дни, но понякога може да се влачи до 2 седмици. Отдалеченият птеригиум има тенденция да се повтаря. За да се предотврати този феномен от останалата част, мястото на конюктивата се лигира, което блокира по-нататъшното му разпространение.

Pterygium може да бъде изложен отстраняване чрез лазерен метод. Това се прави чрез каулеризиране на лазера и отстраняване на главата на петригия.

Най-новите технологии са в състояние да защитят пациента по време на операцията и предупреждават за усложнения.

Това е най-ефективният и най-малко травматичен лазерен метод за премахване на образованието. След хирургическа намеса е необходимо да се предотврати проникването на ултравиолетова радиация в очите с помощта на слънчеви очила.

Моля, обърнете внимание! При дълбоки, пренебрегвани случаи може да се получи пълно затваряне на ученика, което води до загуба на зрение. Колкото по-рано започваше лечението, толкова по-бързо по-трудна работа и висок риск от постоперативни усложнения.

Полезно видео

Погледнете видеоклипа, който описва какво е pterygium, причините за неговото възникване.

предотвратяване

Като основна превантивна мярка за предотвратяване на развитието на патригия намаляване на времето, прекарано на места с всички видове вредни и дразнещи фактори.

трябва използване на защита на очите от неблагоприятните ефекти на прах, ултравиолетово лъчение, сух вятър, химикали.

Когато се развият симптомите на възпалителния процес консултация с офталмолог, с последващото своевременно и правилно лечение.

Ако работите с компютъра си дълго време е важно прекъсват на всеки 30-40 минути и вдъхват овлажняващи капки при първите симптоми на дискомфорт в очите.

Google+ Linkedin Pinterest