Какво представлява вродената птоза и как да я лекувате?

Вродена птоза е неспособността на клепачите напълно да отварят очите си от раждането, т.е. тя винаги е в спокойно състояние.

По принцип патологията се наблюдава при хора от различен пол и възраст и може да бъде причинена от множество причини. При птозата мускулът на клепача не може да го повдигне до правилната височина, а окото винаги остава затворено наполовина или повече. Патологията има различни степени на тежест, на последния етап очите са почти напълно затворени.

Тя ще изглежда, че проблемът е незначително и е козметичен характер, обаче, тежка форма на клепача заболявания толкова много си затваря очите, че винаги трябва да се напряга мускулите вежди, за да държи под око полуотворени, а понякога хвърля главата си назад, за да видите засегнатото око. Тази поза дори получи името "позиция на астролог" в медицината.

Същността на патологията

Най-често птозата е двустранна, т.е. горните клепачи се суспендират, докато придобитата птоза обикновено е едностранна, тъй като се развива поради травма или някаква болест.

Вродена птоза на горния клепач е наследен от един родител, но не и на факта, че бащата или майката с птоза се, че бебето се роди с недоразвит мускул на горния клепач.

Причината за патологията на горните клепачи при деца може да бъде заболяване на очите, което се развива в утробата и следователно се счита за вродено. Този нерв не само движи окото, но също така контролира повдигането и понижаването на клепача.

Съвсем рядка причина за вродена птоза е така нареченият синдром на палпебромандибуларния синдром. Тя се изразява в следното - нервен импулс в мускула, повдигащ клепача, получава от тризначния нерв при дъвчене. Тоест, птото на детето се проявява само в спокойно състояние, но когато дъвче, клепачът се издига до нормалното ниво. При този синдром често се развиват страбизъм и амблиопия.

Най-рядката вродена патология е блефарофимозата. Характеризира се с глотис с къси очи. Този вид обикновено е двустранен, често с появата на обърнат долен клепач. Присъствието на блефароптоза предотвратява затварянето на очите на детето дори когато спи.

Придобита птоза

Говорейки за птозата, не бива да забравяме ситуации, при които пропускът на клепача се проявява в резултат на травма или заболяване, т.е. на придобитата птоза. Този вид заболяване се наблюдава много по-често, отколкото вродена:

  1. При парализа на окуломоторния нерв има неврогенна птоза. Тя може да бъде причинена от диабетна невропатия или тумор, който е стимулирал окулмоторния нерв. Когато роговицата е ранена или е покрита с язви, неврогенната птоза може да бъде предизвикана изкуствено, за да я предпази.
  2. С миогенната птоза се характеризира с увеличени прояви на болестта с течение на времето. За диагностика се използва ендорфин, който може да отстрани признаци на патология.
  3. Aponevrichesky птоза е характерна за по-възрастните хора и пациенти в напреднала възраст и се развива в резултат на факта, че мускулите сухожилие век протегна или отделя от костите, който е прикрепен към началото. Това явление води до слабо напрежение на мускулите и клепачите не се покачват напълно.
  4. При механична птоза клепачът се съкращава в резултат на тумор или появата на белези.

Симптоми на патологията

Основното проявление на птозата е пропускането на клепача, което е характерно за всяка възраст на пациента. Въпреки това заболяването има редица признаци, които определят крайната диагноза:

  • Очите се дразнят, зачервява се.
  • При затваряне на окото човек прави значителни усилия.
  • Очите бързо се уморяват, тъй като пациентът е принуден винаги да държи мускулите на века напрегнат.
  • Децата имат "поза на астролог".
  • При деца с вродена птоза често се диагностицира страбизмът.

Диагностични мерки

За лечението на птозата е необходимо да се разбере какво точно причинява това, само след като е разработена схема и стратегия за лечение. За да разберете внимателно изследваните причини за пациента:

  1. Има анамнеза. По време на разговора с пациента, лекарят установява дали има подобни случаи в рода на пациента. Какви заболявания човек е страдал от детството и дали е имал травми от век или от главата. Правилно събраните анамнези могат да разкрият причината за заболяването без използване на лабораторни тестове.
  2. Инспекцията от офталмолог разкрива миопатия, страбизъм или високо кръвно налягане в очната ябълка.
  3. Ако по време на изследването на окото се открие слабостта на горния ректус мускул на клепача, се извежда заключение за присъщата природа на патологията.
  4. Окуломоторният нерв и патологията, причиняваща неговата парализа, могат да открият магнитно резонансно изображение на главата.

Лечение на птоза

Птозата при дете може да бъде излекувана по различни начини. Всичко зависи от формата и тежестта на заболяването, освен това причината, която е причинила патологията, е важна. Така във всеки отделен случай се разработва индивидуална терапевтична стратегия.

Лечението може да бъде консервативно. В курса си по мускулите на века има медикаментозен ефект. Той помага само в леката форма на заболяването и рядко се използва поради лошата си ефикасност.

Терапевтичното лечение се използва, като правило, с неврогенна птоза. По време на лечението функцията на окуломоторния нерв се възстановява. За тази цел се използва UHF терапия, галванотерапия и други методи на влияние. В някои случаи е необходимо да се фиксира клепача на пациента със специална мазилка, докато социалната активност на пациента се намалява, тъй като в такова състояние е трудно да се поддържа живота и комуникацията на едно и също ниво. Хирургичното лечение се използва в случаите, когато консервативното и терапевтичното лечение не са довели до резултати.

Не забавяйте терапията, особено при деца. След като детето има признаци на птоза, то се изпраща за преглед и незабавно лечение. В крайна сметка, дори и най-малкото отклонение на века може да причини на тези прояви на детето - изкривяване на гръбначния стълб (както постоянно ще хвърлят обратно главата си назад и настрани), страбизъм и миопия.

И тези нежелани реакции могат да бъдат излекувани понякога по-трудни от самата патология. При възрастни пациенти такива тежки усложнения не могат да бъдат, тъй като тялото им отдавна е образувано и не може да се промени съществено в случай на заболяване.

По време на хирургическата операция мускулът на клепача се зашива към фронталния мускул, за да се увеличи неговата мобилност. Този вид намеса леко увеличава мобилността на клепача, а козметичният ефект е доста слаб. Обаче, това е просто, което не може да засегне следоперативния период, пациентът се възстановява в рамките на няколко дни.

Другият начин е по-сложен, но много по-ефективен. Това е резекция на мускулите, които държат клепача в изправено положение. По време на такава операция, чрез разрязване на кожата, хирургът получава достъп до десния мускул и го зашива, което го прави по-кратък. След като раната лекува, зашитният мускул на века успешно го вдига и го държи. В допълнение, следоперативният белег е пришит с козметичен шев, така че след пълно изцеление той е практически невидим.

Конците от кожата на клепача се отстраняват след 4-5 дни и при правилната терапия на следоперативната травма човек може да се върне към нормалния живот след 2 седмици. Единственият недостатък на такава операция е нейната сложност, така че само опитен хирург може да я приложи.

Има хирургична операция за инсталиране на дублирането на мускулна апоневроза. Тази процедура също така съкращава мускулите, които контролират клепача, и връща на човек способността да се вижда и с двете си очи. Операцията е сложна и се извършва само в специализирани клиники от специализирани специалисти.

Заключение и заключения

Вродената птоза може да бъде лекувана и необходима колкото е възможно по-рано. Последиците от патологията (миопия, страбизъм, сколиоза) не засягат детето завинаги, като първите симптоми трябва да се консултират със специалист.

В тази ситуация е важно да се разбере, че хирургическата операция е единственият начин да се лекува. Ето защо родителите трябва да изберат подходящата клиника, в която работят опитни лекари - офталмолози и микроорганизми. Не е нужно да преследвате новите модели на козметични клиники, застрашени не е само видението на детето, а цялостното му физическо развитие.

Лекарят трябва да прегледа малкия пациент и да предложи варианти за извършване на операцията. Това ще бъде потвърдено от неговия опит и квалификация. Освен това има смисъл да се правят запитвания за медицинската институция и услугите, които тя предоставя - сериозна клиника, специализирана в микрохирургията на очите и нищо друго.

Птоза на клепачите при деца

Вроденият пропуск може да се дължи на следните патологии:

  • Генетична болест с автозомно доминантен тип наследство. Птозата в този случай се дължи на недостатъчното развитие на мускула, който повдига клепача. Ако един от родителите има вродена птоза на века, вероятността детето да получи това заболяване е 50%;

Патологията на ядрото на окуломоторния нерв, отговорна за правилното положение на клепача и разположена в мозъка. Това може да бъде придружено както от слабостта на горния ректус мускул на окото, така и от нормалния му тон;

Marcus-Guna синдром palpebromandibulyarny или синдром се характеризира с обикновено едностранно птоза изчезва при отваряне на устата или преместване на долната челюст в противоположната страна птоза. Тя се причинява от образуването на анормални връзки между околомоторна и троичния нерв или неговите ядра.

Blefaromioz - malorasprostranennyh генетичен синдром с автозомно доминантно наследство, в която птоза при условие необичайно кратко офталмологичен прорез и често е придружено epicanthus (semilunar кожна гънка от носа към вътрешния ъгъл на окото) и telekantusom (повишена разстояние между вътрешните ъгли поради удължаване на средната сухожилия око ).

Придобитата птоза се среща много по-често, тя може да бъде причинена от следните причини:

Паролиза на окуломоторния нерв, който се развива поради диабетна невропатия, тумори или интракраниални аневризми, които компресират нерва. В допълнение към птозата в тази патология се отбелязват вътрешна офталмоплегия (липса на зенитни движения) и парализа на мускулите около окото. Пропускането на клепача на такава етиология се нарича неврогенна птоза. Тази група включва и увреждане на нервите след инжекции с ботулинов токсин-ботокс.

Миастения гравис е автоимунно невромускулно заболяване, характеризиращо се с патологична умора на напречната мускулатура. В този случай има двустранен пропуск на клепача, чиято тежест зависи от прехвърленото натоварване върху съответните мускули. Птозата на клепачите, причинена от миастения гравис, се нарича миогенна.

Възрастните хора понякога се наблюдават апоневрозна птоза - изгубената мощност и фиксиране на века поради заустване на мускулите на сухожилията, да повдигнете капака от плаката, на които е приложен.

Хоризонталното съкращаване на века поради тумор или цикатричен процес се нарича механична птоза.

симптоми

Основният симптом на птозата е пропускането на клепача на едно или и двете очи, придружено от редица придружаващи симптоми като:

Бърза умора на очите, причинена от усилени усилия, когато се опитвате да отворите очите;

Страбизъм, амблиопия (синдром на мързеливо око) и диплопия (двойно виждане);

"Позицията на астролога", която е особено разпространена при децата, се характеризира с лице нагоре (особен метод за компенсиране на намаляването на зрителното поле);

Форми на заболяването

В допълнение към разделянето на причини поява на птоза век, се прави разлика също три степени на тежест: в случай на частично птоза век, той се намира на ръба на горната третина на ученика, ако не са пълни - в средата на зеницата, в пълен размер - ученикът е напълно затворен клепач. също се използва класификацията на степента на разрушаване - птоза век може да бъде едностранно или двустранно.

диагностика

Предварителна диагноза пропуск век трябва да бъде взето под внимание, веднага след като промяната се вижда "с невъоръжено око." Професионална диагностика на такива заболявания като птоза на горния клепач на детето, извършвани на рецепцията на лекар - офталмолог. Лекарят ще трябва информация за наследствени заболявания на малко дете роднини около заболяванията пострада по време на определен период от време, преди да е забележим птоза. След това лекарят ще проведе стандартен изпит око, както и действителната инспекция на засегнатото око с измерване на височината на века, тестът за симетрия и пълно движение на горните клепачи на двете очи. В редки случаи, да се изяснят причините за птоза дете може да назначи скенер или ядрено-магнитен резонанс на мозъка.

лечение

Избор на лечение птоза век, детето ще зависи от причините за пропускането и определя възрастта на бебето. Например, ако един непълен птоза детската Препоръчваме да следите с възможност за хирургична корекция, когато детето расте, тъй като този вид птоза не пречи на визията и носи само козметичен дефект. Разбира се, в случай на блокиране на заплашително амблиопия дете, спешна хирургическа намеса, разбира се, е показана. Също прибягва до подобна корекция в случай на спазване на детето "представлява един астролог", както хвърляне на главата назад допринася за най-различни аномалии в цервикалната област на гръбначния стълб, забавя развитието на двигателните умения и други неприятности. Пълен вродена птоза век, едно дете е индикация за хирургична корекция, независимо от възрастта.

Всяка операция blepharoptosis при деца се извършва под обща анестезия, докато възрастните обикновено достатъчно местна упойка. Стандартна операция е съкратен век чрез образуване т.нар duplikatury повдигащия (строител мускул на клепача), това се нанася върху окото три N-образен шев на пациента. В случая на вродени птоза тази операция по принцип не се използва, защото е твърде тънък слой век засегнати мускулите не могат да издържат на натиска - да се режат шевове и рецидив настъпва.

Алтернативна хирургия за вродена птоза на горния клепач - техника за образуване на дублираща тазорибитална фасция. Сгъването на клепача се засилва, в допълнение към трите N-образни шевове, използвайки диатермокоагулация на горната мупланна мускулна мембрана. Този метод при лечението на птозата на горния клепач може да намали травматичната природа на операцията, да подобри последващото белези на мускулите на клепача.

Друг често срещан метод за хирургично лечение на горния клепач птоза е резекция на мускула, който повдига горния клепач, тя се използва в случаите, когато се сви мускулите не позволява възраст, за да падне. Преселването на мускулите се извършва чрез тънка рязане на кожата.

Къде да лекуваме?

Изборът на клиника за диагностика и още повече за хирургично лечение на възрастова птоза при деца е много важен въпрос. Важно е да се гарантира наличието на необходимото оборудване, квалифицирани професионалисти, офталмолози и най-важното, правото им да работят с деца - не всички медицински специалисти възрастни обучени и готови да предоставят медицински грижи за децата.

Нека детето да погледне към света с широки очи! Птоза на горния клепач при новородени: причини, лечение

Визуалната функция на бебето е в етап на формиране. Детето трудно разбира цветовете. Той вижда обекти, които са до 1 метър.

Намалената зрителна острота се дължи на факта, че новороденото има прекалено много рефрактивен капацитет на лещата. На десетия ден след раждането Момчето вече може да поправи погледа си върху движещите се предмети.

Причини за вродена и придобита птоза при новородено

Торакална, страдаща от вродена птоза трудно е да вдигнете клепачите. Твърде слабите мускули не са в състояние да се справят с товара. Работата на окуломоторния нерв зависи от наследствените фактори.

Снимка 1. Едностранна птоза при новородено бебе. Горният клепач покрива почти половината от ученика.

Най-често децата са едностранна птоза, който изчезва при отваряне на устата. Слабостта на мускулите, които повдигат клепачите, може да бъде предизвикана от развитието на блефаромиоза. Причината за птозата може да бъде синдром на Маркус-Гун.

Симптомът на болестта е също късо око. След преглед офталмологът отбелязва увеличението на разстоянието между вътрешните ъгли на очите. Пациентите могат да забележат двустранна капка на клепача. Тежестта на заболяването зависи от натоварването на мускулите на очите.

Състоянието на горния клепач зависи не само от генетичните фактори. Придобита птоза може да се появи в детето по няколко причини:

  1. Опасността за децата е диабетна невропатия. Това води до парализа на окуломоторния нерв.
  2. Птозата се диагностицира при деца, страдащи от миастения гравис. Автоимунното заболяване се съпровожда от повишена умора в мускулатурата, която контролира движението на очите.
  3. Някои бебета съкращаването на века, който произтича от белега.

Симптоми на овулация на горните клепачи при новородени

Човек може да се отдели няколко характерни черти птоза:

  • на бебето има клепачите, които падат;
  • детето се оплаква от бързо умора от очите;
  • той изпитва силно дразнене;
  • трудно е детето да отвори очите си;
  • когато лекарят разглежда страбизма;
  • болестта е придружена от двойно виждане.

Моля, обърнете внимание! Детето се опитва да насочи лицето нагоре, за да компенсира намаляването на зрителното поле. Тази позиция се обажда от лекарите поза на "астролог". Дългият престой в това положение може да доведе до нарушаване на цервикалния гръбначен стълб.

Експерти оценяват тежестта на заболяването:

  1. Знак за частична птоза е характерното място на клепача. му маржът е на нивото на горната трета от ученика.
  2. При непълна птоза достига клепача на пациента средата на ученика.
  3. В тежки случаи, очната ябълка на пациента напълно припокриване.

Важно! Бебето може да има не само едностранно, но също така двустранна птоза.

диагностика

Лекарят интервюира родителите за наследствени заболявания. Благодарение на получената информация е възможно да се идентифицира генетично предразположение към развитието на птоза. По време на стандартната проверка специалистът измерва височината на клепача.

Офталмолозите проверяват симетрия и пълнота на движенията на горните клепачи и двете очи. Ако имате въпроси, бебето може да бъде изпратено до ЯМР на мозъка.

Процедурата може да се изисква, ако има подозрение за неврогенното естество на заболяването.

По време на проучването лекарят провежда специални тестове. Те се състоят в проверка на зрителната острота на бебето. Офталмолог определя зрителното поле на пациента. За да се реши по-точна диагноза, е необходимо да се проведе биомикроскопия.

Лекарят внимателно проучва структурата на окото на бебето. За тази цел, светеща лампа. Ако е необходимо, може да е необходимо да се измери вътреочното налягане. При изследване специалистът изследва последователността на движението на очите.

Help. Причината за птозата може да бъде механично увреждане. В този случай пациентът се води на радиографията. Чрез прегледа лекарят получава информация за състоянието на мястото на нараняване.

Лечение на заболяването

Лекарят избира метод на лечение на базата на от степента на изразяване на овулацията на клепачите и възрастта на детето. Ако се установи непълна птоза при бебе, се препоръчва да изчакате с хирургическа корекция. Детето се нуждае от постоянно наблюдение, тъй като непълната птоза не нарушава зрението. Смята се за незначителен козметичен дефект.

Можете да помогнете на децата с помощта на физиотерапия. За тази цел, галванотерапия и UHF. Лекарите правят положително въздействие благодарение на електрофореза и миостимулация. Кардиналната интервенция се използва само когато видението е напълно блокирано. Това състояние може да доведе до развитие на амблиопия.

Необходима е спешна помощ за бебета, които постоянно накланят главата си. Оставането на дете в позицията на "астролог" може да доведе до нарушаване на цервикалния гръбначен стълб.

В този случай да не се прави без хирургическа интервенция.

Локална анестезия се използва за лечение на блефароптоза. По време на процедурата хирургът съкращава клепачите на пациента. За това им налага 3 N-образни шевове.

При вродени лезии операцията не се препоръчва, докато детето е на 3 години. Лекарите са предпазливи, тъй като тънките мускули на клепачите не могат да издържат на товара. По време на операцията вероятността от разкъсване на тъканите е висока. Това ще доведе до рецидив на болестта.

За да се премахнат вродените недостатъци, лекарите прибягват мускулна резекция, повдигайки горния клепач. Операцията се извършва чрез тънък разрез на кожата. Шевовете могат да бъдат премахнати вече на 5-ия ден след процедурата.

Продължителността на рехабилитацията е 1-2 седмици. Бебето е предписано антибактериални разтвори (Офлоксацин, гентамицин).

Важно! Операцията не може да бъде извършена, ако детето по-малко от 3 години. Пречка за операцията може да са инфекциозни заболявания.

Какви усложнения могат да възникнат при децата?

При липса на лечение зрителна острота дете ще намалее. Пропускането на века може да доведе до амблиопия.

Детето се развива сколиоза, страбизъм и миопия. Нарушаването на визуалната функция е основа за регистриране на уврежданията.

Лечението на бебета се усложнява от наличието на патологии на сърцето и кръвоносните съдове.

Полезно видео

Погледнете пасажа от програмата "Да живееш здравословно", която разказва какво е птозата, нейното лечение.

перспектива

Птозата е придружена от зрително увреждане. Болестта може да бъде вродена или придобита. птоза най-добре е да се лекува в детска възраст. Благодарение на хирургическата интервенция, пациентът може постоянно да се отърве от родилния дефект. Да се ​​отстранят последиците от птозата при деца до 3 години се използват само консервативни методи лечение.

Методи за лечение на патоза на горните клепачи при деца и възрастни

Дефект на горния клепач е известен под термина "блефароптоза" или в съкратената форма - птоза. Болестта може да се развие под влияние на различни причини и е козметичен дефект, който е податлив на терапевтични ефекти.

Етиология на патологичното състояние

Птозата може да засегне един или и два от горните клепачи и е разделена:

  • до едностранно поражение;
  • двустранно - с падането на двата века.

Тежестта на промените зависи пряко от степента на тежест на процеса:

  • първична - характеризира се с частично пропускане на горния клепач, като покритието на очната ябълка не е повече от 33%;
  • вторично - при отклонение се забелязва значителен пропуск, видимата област достига 33-66%;
  • трети - общото спускане на горната част на клепача напълно покрива зоната на зеницата, видимостта е нула.

Патологичният процес се осъществява на етапи с постепенно попадане на горната кожна гънка. В определени моменти промените в деформацията стават по-изразени.

Специалистите разграничават няколко етапа на заболяването:

  1. Първо - визуалните промени са почти невидими. Има отслабване на мускулите на лицето, около очите започват да се образуват торби, гънки и тъмни кръгове.
  2. Втората се характеризира с формиране на ясно очертаване на областта между областта на окото и бузите.
  3. Третите забележителни прояви се изразяват в понижаването на горните клепачи практически в областта на учениците. Отстрани има усещане, че пациентът е постоянно тъжен, разочарован, скучен и неизразителен. Ефектът на един поглед на намръщен или намръщен, недоволен човек се създава.
  4. Четвъртият - задълбочена назолакримална бразда допринася за пропускането не само на горните клепачи, но и на ъглите на очите. Промените, които са се появили, променят възрастта на пациента - той изглежда много по-възрастен.

Птозата се записва с разстояние между границите на горния клепач и ириса над 1,5 мм.

Предпоставки и причини за птозата

Причините за болестта са различни външни фактори. Болестта се разглежда от гледна точка на вродения и придобит дефект.

Разработена под влиянието на различни предпоставки, придобитата форма се разделя допълнително:

  1. Апоневротично-патологичното отклонение засяга структурите, които регулират повдигането на клепачите. Мускулните влакна, които са претърпели разтягане или увреждане, се характеризират с нарушена функционалност. Образуването на заболяването се извършва под въздействието на неизбежни промени, като рисковата група включва пациенти на възрастна възраст.
  2. Неврогенни - се причинява от нарушение на активността на нервните влакна, отговорни за двигателната функция на очите. Отклонението се формира под влиянието на причините, свързани с неудовлетвореността на работната способност на нервната система:
    • множествена склероза;
    • инсулти;
    • неоплазми в мозъка;
    • абсцес на медулата в черепа.
  3. Механична - тази патология води до съкращаване на горния клепач в хоризонталната равнина. Отклонението се дължи на фактори:
    • ако има очно зрение в очите;
    • травматизация чрез чужди тела, уловени в очите;
    • скъсване на целостта на лигавиците и други области;
    • поради продължаващия процес на белези.
  4. Миогенни - записва след образуването на миастенен синдром - автоимунен хроничен тип характер лезия, което води до намаляване на мускулен тонус и обща умора.
  5. False - болестта се проявява под влиянието на следните патологични състояния:
    • тежък страбизъм;
    • прекомерно количество кожа на клепачите.

Вроденият вариант на птозата се формира под влиянието на определени фактори на вътрематочното развитие:

  • недостатъчно развитие или пълно отсъствие на мускул, отговорен за процеса на повдигане на горния клепач;
  • blepharophimosis - това се отнася до записани редки генетични аномалии, характеризиращи съкращаване очни пропуски (вертикални или хоризонтални) поради кондензираните краищата на клепачите или хроничен конюнктивит;
  • palpebromandibulyarny синдром - здравната система разстройства, отговорни за повдигане на клепачите, поради лезии на мозъчния ствол със съпътстващите усложнения страбизъм или амблиопия.

синдром на допълнителна функция Marcus-Gunn е неволното открехната ъгъл на окото по време на говорене, дъвчене или други челюстта люлки.

Симптоматични прояви

Патологичните аномалии се съпровождат от различни симптоми. Често регистрираните признаци на птоза включват:

  • изразено пропускане на горните граници на клепача;
  • леко изкривяване на клепачите;
  • малък обем на засегнатото око;
  • съкратено отклонение на окото;
  • масивна сгъвка в горната част на клепача;
  • близки очи по отношение един към друг;
  • бърза умора на органите на зрението;
  • често срещана хиперемия и дразнене на лигавиците;
  • намалена зрителна острота;
  • усещане на чужди обекти в областта на очните топки;
  • рязко стесняване на зеницата;
  • бифуркация пред разположените предмети;
  • рядко или отсъствие на намигване;
  • постоянно движение на веждите;
  • неволно накланяне на главата назад, за повдигане на спуснатия клепач;
  • неспособност за плътно затваряне на клепачите;
  • в някои случаи - страбизъм.

В изключителни случаи лезията може да бъде придружена от симптоматични прояви:

  • миастеничен синдром, усещане за постоянна умора и слабост следобед;
  • миопатия, отслабване на мускулните структури, предизвикващо частично покриване на клепачите;
  • неволно повдигане на клепачите с движения на челюстите и отваряне на устната кухина;
  • палпебрално увреждане на функционалността, изразено в падането на горната част, и показва по-ниско, очевидно стесняване на пролуката на окото;
  • едновременно пропускане на клепача, окуляризиране на окото и стесняване на зеницата е симптом на Клод Бернар-Хорнър.

Птозис при деца

Птозата при децата е разделена на вродени и придобити. Птозата често се комбинира с други увреждания на функционалността на очите, сред които:

  • хетеротрофия - патология, която възпрепятства концентрацията на двете очи върху един субект, като нарушава тяхната координация;
  • амблиопия - отклонение, в което един от органите за зрение не се включва и мозъкът получава различни картини, които не могат да се комбинират в едно цяло;
  • анизометрия - заболяване, характеризиращо се със значителна разлика в рефракцията на очите, може да се комбинира с астигматизъм и да продължи без него;
  • Дипломацията е нарушение, в резултат на което всички обекти в зрителното поле се удвояват.

Птозата може да бъде проява на често срещани заболявания. Основните предпоставки за развитието на болестта при децата са:

  • травматизации, получени при преминаването на родилния канал;
  • дистрофичен тип миастения гравис - свързана с тежки форми на автоимунни лезии, засягащи мускулните влакна и нервите;
  • неврофиброма - неоплазма, която се появява на нервите на горния клепач;
  • офталмопареза - частично обездвижване на очните мускули;
  • Хемангиом - образуване на тумор, образувано върху съдовете.

Вродена птоза

Има ли класификационни характеристики, свързани с основните причини за развитието на патологичното състояние в детството:

  1. Дистрофична форма - се отнася до най-често записаните, възникващи:
    • при отклонение от стандартното развитие на структурите на горния клепач;
    • със слабост на мускулните елементи на превъзходния мускул;
    • с дистрофични промени на леватора;
    • при блефарофимоза - генетично предразположено недостатъчно развитие на пукнатина на окото.
  2. Недистрофична форма - характеризираща се със стабилно функциониране на мускулите на горните клепачи.
  3. Вродена неврогенна - се образува, когато трета двойка черепни нерви е пареза.
  4. Myogenic - се предава чрез наследствена линия от майка на дете.
  5. Патология едновременно с Marcus Gunn явление - състояние, характеризиращо се с спонтанно повдигане на горния клепач, която се образува по време на отваряне на устата, преглъщане движения, абдукция долната челюст страна (независимо функции изпълним дъвчене отдел).

Получената опция

Птозата от този тип при децата има свои предпоставки за образование и подвид:

Отклонението, което възниква в резултат на дефективността на апоневрозата, се характеризира с наличие на излишни кожни гънки и често оток на клепачите. Почти всички фиксирани варианти удрят и двете си очи.

Неврогенната птоза има свои собствени сортове и причини:

  • поражение на моторния път, разположен в областта на третата двойка черепни нерви;
  • Конгенит Горнър синдром - характеризира се с получаването на травматизации по време на преминаването на детето на родовия канал или друг неясен произход;
  • Синдром на придобита Horner - като знак за увреждане на нервната система, в резултат след операция на гръдния кош или защото невробластом (рак, който се развива само при деца период възраст).

Миогенната птоза - се регистрира в присъствието на патологични аномалии:

  • когато на разположение миастения - срещащи се на фона на изостаналост и тумори в тимуса, характеризиращ се с лезии на мускулите на очите, двойно отпред и асиметрично разположени обекти;
  • с прогресивна външна офталмоплегия - частична парализа на нервите на черепния мозък, отговорни за инервацията на очните мускули.

Механично - образувано вследствие на белези и неоплазми върху кожата на горните клепачи.

False - фиксирана с нарушения и движения очната ябълка нагоре и надолу, с наличието на допълнителна кожна гънка в района на горния клепач и туморни образувания на плавателни съдове (хемангиоми).

Симптоматичните прояви и схемата на терапията във възрастовия период на детето практически не се различават от възрастните. Хирургическите манипулации за лечение на блефароптоза при малки деца се извършват след достигане на три години и при условие на въвеждане на обща анестезия. До тригодишна възраст децата развиват зрение и операцията няма логическо значение.

Диагностични тестове

Когато се отнася до медицинска институция за развито отклонение, пациентът се позовава на редица изследователски процедури:

  • за измерване на дължината на горния клепач във вертикалната равнина;
  • определяне на общия мускулен тонус;
  • Оценка на симетрията на кожните гънки в процеса на мигане;
  • задължителна консултация с невролог;
  • провеждане на електромиография - за многостранна оценка на биоелектрическите показатели на мускулния потенциал;
  • рентгенови изображения на орбитата;
  • ултразвуково изследване на окото;
  • MRI на мозъка;
  • откриване на съществуващата степен на страбизъм;
  • проверка на бинокулярно виждане;
  • авторефрактометрия - определение на оптичните характеристики на органите за зрение;
  • периметрична диагностика;
  • определяне нивото на конвергенция на очите - нивото на зрителните оси по време на разглеждане на близко разположения обект.

След извършване на диагностичните мерки лекуващият лекар издава окончателната диагноза и представя общата клинична картина на заболяването върху картата на пациента. Специалистът назначава необходимата схема за лечение въз основа на получените данни и общото състояние на тялото.

Лечение на птоза

Основният метод за коригиране на патологичното състояние се счита за хирургична интервенция. Оперативната корекция на засегнатата област се осъществява под въздействието на локални анестетици, като се използва обща анестезия в детската възраст.

Общата продължителност на манипулацията е около един час и половина, терапията е в стандартната схема:

  • в областта на горния клепач се отстранява малко парче кожа;
  • се прави участък от орбиталната преграда;
  • се извършва разделяне на апоневрозата, отговорна за издигането на горния клепач;
  • увредената част от апоневрозата се изрязва;
  • останалата част е пришита към долния хрущял на века;
  • материалът за шева е насложен;
  • повърхността на раната се третира със стерилна затваряща превръзка.

Хирургичната интервенция се разрешава след лечение на патологията, която е основната причина за развитието на птозата.

Често предписаните варианти за лечение на птоза включват:

  • прилагане на електрофореза;
  • локалното въздействие на UHF терапията;
  • Миостимулация;
  • galvanotherapy;
  • лазерна терапия;
  • фиксиране на увредения клепач.

Инжекционна терапия

Последното развитие за потискане на симптомите на блефароптозата е употребата на инжекционна употреба на наркотици, съдържаща ботулинови токсини:

  • "Dysport";
  • "Lantoksa";
  • "Ботокс".

Тяхната гама от ефекти е насочена към принудителното отпускане на мускулните влакна, отговорни за понижаване на клепачите. Зрителното поле се връща към нормалното след завършване на процедурата.

Преди манипулация специалист събира анамнестични данни:

  • настъпила травма;
  • хронични или възпалителни заболявания;
  • всички видове лекарства, взети;
  • склонност към появата на спонтанни алергични реакции;
  • наследствен фактор - колко членове на семейството са страдали от подобни заболявания.

В пълната липса на противопоказания, след установяване на факторите, които влияят на появата на заболяване, и оценка на лечението пълен цикъл, има първоначална подготовка за процедурата. В предоперативния период пациентът подписва съгласието си за предложената терапевтична възможност, той е изчерпателно информиран за избраната техника.

Необходимото ниво на концентрация на лекарството се определя от лекаря при визуална инспекция на увредената зона. Подкожните и интрадермални видове инжекции се правят с инсулинови спринцовки. Преди да се извърши манипулацията, обработващото поле се обработва с антисептици, планират се места за бъдещи пробиви.

Общата продължителност на манипулацията е пет минути, почти няма болезнени усещания. В края на процедурата местата за инжектиране отново се третират с дезинфектанти, а болните още половин час са под наблюдението на лекуващия лекар.

В края на манипулационните мерки пациентът отново извиква правилата на следоперативния период:

  • през първите четири часа, да бъдат изключително в изправено положение;
  • Забранено е да се наклоняват и повдигат тежки неща;
  • Не се препоръчва да се докосват и месят местата за инжектиране;
  • Забранено е да се пият алкохолни, ниско алкохолни напитки;
  • Невъзможно е да се повлияят местата на пробиване при високи температури - всички нагряващи и натискащи превръзки, компреси са забранени;
  • категорично забранено да посещавате сауни, бани и парни бани - за да се избегне унищожаването на положителния ефект.

Ограниченията важат за една седмица. Желаният резултат се записва две седмици след момента на манипулация и се поддържа през цялата половин година с постепенно отслабване. Терапевтичният ефект на "Botox" е истински заместител на хирургическата намеса с частична или непълна форма на птоза на горния клепач.

Домашна терапия

Саморелигирането на патологичното състояние е спомагателно в началните етапи на развитие на отклонението. За подтискане на козметичен дефект се препоръчва да се използват:

  • специализирани компреси;
  • маски;
  • гимнастически упражнения - за укрепване на мускулите на лицевата част.

При отсъствие на желания резултат от пациента се изисква да се консултира с лекар и по-нататъшно лечение в болница.

Гимнастика от птоза - помага за укрепването на спокойните мускули и включва периодичното изпълнение на определени упражнения:

  1. При широко отворени очи се извършват кръгови движения - извършва се цялостен преглед на околните предмети. Без да затваря очите си, се правят опити да се присвива. Техника по повтаряне се извършва няколко пъти подред.
  2. Максималното отваряне на очите и задържането им в това положение за 10 секунди. След това затегнато затваряне с напрежение на мускулите за 10 секунди. Общо се извършват шест повторения.
  3. В областта на веждите се поставят индексни пръсти. След лек натиск се извършва намаляването им, без да се образуват набръчкани гънки. Етапът трябва да се следва, докато болезнените усещания се появят в мускулите.
  4. Масажирайте зоната на веждите с показалеца, като издърпате и леко натискате.

Мускулната гимнастика ви позволява да издърпате отслабените мускули на лицето. Манипулацията е забранена при инфекциозни възпалителни процеси, засягащи областите на горните клепачи.

Лечебни кремове - се отнасят до най-опростените средства за лечение на птоза. Фармацевтичните и козметичните компании произвеждат достатъчен брой кремове със затягащ ефект.

Ефективността на удара зависи от степента на увреждане - в началните фази на агента се получава положителен ефект - осигурява се ежедневна употреба. В края на козметичните процедури цялата ефективност бързо ще падне и състоянието ще се върне в първоначалното си състояние.

Превантивни мерки

За да се предотврати вторично или първично образуване на птоза, експертите препоръчват пациентите да променят обичайния си начин на живот:

  • да преразгледа принципите на дневната дажба - да използва хранителни продукти, обогатени с необходимите витамини и минерали;
  • изключват алкохолните напитки с ниско алкохолно съдържание;
  • да провежда лечение на хронична никотинова и наркотична зависимост;
  • редовно се занимават със спорт - ежедневни разходки в горски парк, обучение, гимнастика, плуване;
  • стабилизиране на графика на остатъка и режима на труда - нощен сън трябва да бъде не по-малко от осем часа, да си легнете и да ставате по едно и също време.

Като превантивни мерки за експозиция при пациенти в старческа възраст се препоръчва:

  • редовно преминават превантивни прегледи с офталмолог;
  • навременно лечение на очни заболявания;
  • периодично посещавате невролог.

Терапията на промените, възникнали под въздействието на стареещия организъм у дома, е невъзможна. За да потискате негативните симптоми, трябва да се свържете с местната поликлиника, да вземете всички необходими тестове и да получите схема на симптоматично лечение.

Птозата е заболяване, което изисква навременна медицинска помощ. С разширената форма на патологично отклонение (над втория етап), единствената възможност за лечение ще бъде задължителната хирургическа интервенция. Пренебрегването на първичните признаци на заболяването ще позволи бърза прогресия на заболяването.

Птозис при деца

Птозата е патологично понижаване на горните клепачи. В този случай пациентът частично или напълно затваря отвора за зрение и съответно зрителното поле. Ето защо, птозата е не само козметичен дефект, но и сериозно офталмологично заболяване. Птозата на горните клепачи може да доведе до функционална слепота.

Птозата на горния клепач може да бъде придобита или вродена. При деца с вродена болест птозата често се комбинира със страбизъм или амблиопия (мързеливо око).

Лечението на птозата е предимно хирургично.

Причини за патоза на горните клепачи при деца

Причините за птоза включват травма или вродени дефекти, което води до мускулна слабост и нарушения на нервно-мускулната предаване на горния клепач. Причина птоза при малките деца може да служи като травма получи дете по време на раждане, неврофиброма (нерв тумор на обвивката на горния клепач) или хемангиома (тумор на кръвоносните съдове).

Сред причините за психологичната асиметрична двустранна, бавно прогресивна форма се нарича миастения (автоимунно невромускулно заболяване). Дистрофичната миастения гравис едновременно причинява бедност на израженията на лицето и изчерпване на темпоралните мускули.

Офталмопарезата, като една от възможните причини за птозата и в двете очи, води до симетрична форма на заболяването и слабост на кръговите очни мускули.

Причините за птозата на горния клепач на острата форма обикновено са неврогенни. Пропускането на клепачите често се наблюдава при синдрома на Horner (патология на симпатиковата инервация). При този вид патология, птозата на горния клепач се развива само с едно око.

Причината за птозата на сенилната форма е свързаните с възрастта промени в мускулите на клепача и увисването на кожата, която е загубила еластичността си, над очите.

Каквито и да са причините за птозата, пациентите се нуждаят от съвет на офталмолога.

Признаци на птозата на горните клепачи при деца

Основният симптом на птозата е понижаването на клепача на едно или и двете очи. Пациент с птоза на горния клепач не може напълно да затвори окото и това води до визуално преизпълнение и дразнене на очните тъкани.

Пациентите с птоза на горния клепач също трудно мигат. Опитвайки се да разширят полето на зрение, те хвърлят главата си назад. Опитите за ръчно повдигане на клепача могат да доведат до инфекция на очите на пациента. Вродената птоза при децата често се случва на фона на страбизъм, амблиопия или диплопия (двойно виждане).

Диагностика и лечение на птозата на горните клепачи при деца

Диагнозата на птозата не е трудна. За да се направи диагнозата, се измерва височината на клепача, се проверява симетрията и пълнотата на движението на горните клепачи на двете очи.

Лечението на птозата на горния клепач е хирургично. Стандартната операция при птозата е съкращаването на клепача с помощта на образуването на така наречения дубликатор на леватора. За тази цел, в епохата на пациента, нуждаещ се от лечение на птоза, се произвеждат три n-образни шевове.

Този тип операция при птоза не може да се извърши при пациенти с вродено заболяване, тъй като в този случай пациентът обикновено има прекалено тънък слой мускулна маса на клепача. Лечението на птозата на горната част на клепача с припокриване на дубликатора на леватора често води до изригване на шевовете и релапс на заболяването.

Алтернативна хирургия в птозата на горния клепач - техниката на образуване на дублираща тазорибитална фасция. От гореспоменатия метод за лечение на птоза, той се отличава с начин да укрепи сгъвката на клепача. Освен три п-образен шев, когато тази операция включва (операция птоза обгаряне да повиши горната vekadiatermicheskim ток) за използване диатермокоагулация птоза плащам горните мускули на клепачите.

Използване диатермокоагулация при лечението на горния клепач птоза операция намалява травма и подобряване последващо увреждане на мускул на век и да се избегне използването на присадки по време на хирургическа корекция патология.

Хирургичното лечение на птозата на горния клепач се извършва при локална анестезия. Изключение са децата: по време на операции с птоза при деца се препоръчва обща анестезия.

Птоза на горните клепачи при деца

Потокът на горния клепач се забелязва при работа с човек. Това заболяване се проявява в неадекватното отваряне на горния клепач. Кожата над клепачите може да се окаже най-малко 2 мм. Обикновено човек, който е диагностициран с птоза на горния клепач, изглежда по-възрастен от годините си. За него може би си мислите, че той винаги е уморен или тъжен. Това се дължи на по-нисък изглед. Човек с птоза трябва да натоварва мускулите на лицето си, за да мига нормално. Необходимо е да се направи разлика между псевдотозата и настоящата патология на горния клепач. При фалшива птоза се наблюдава стесняване на окото, поради истерично състояние или нервен тик.

причини

Има няколко причини, поради които може да има нарушение на структурата на клепача при дете. Патологията може да бъде вродена и придобита.

  • При вродена птоза се наблюдава недоразвит мускул на горния клепач или пълното му отсъствие. Това се дължи на генетични нарушения.
  • Ако плодът има неврологични нарушения по време на ембрионалното развитие, има шанс за недоразвитие на окулумния нерв.

Причините за придобитата птоза са много по-големи.

  • Болести на неврологичната система.
  • Получаване на нараняване на окото, поради което се развива парализа на очните нерви. Тези нерви са отговорни за движението на горния клепач. Парализата на нерва може да бъде пълна или частична.
  • Протягане на кожата на клепача поради влошаване на тялото. При децата това може да се случи в присъствието на хронични заболявания.
  • Медицинските процедури също са причината, поради която може да има птоза на горния клепач при дете.
  • Възможно е неадекватното разкриване на века да се дължи на наличието на опасни болести на вътрешните органи.

симптоми

Определянето на патологичните нарушения на клепача при детето е лесно. Това се забелязва визуално без специално изследване. Но има няколко степени на патоза на горния клепач.

  • При първата степен на патология, горният клепач затваря зеницата с 1/3. Тази степен леко влошава зрението на бебето.
  • Втората степен на птоза се характеризира със затваряне на 2/3 век.
  • В третата степен зеницата е почти напълно покрита с висяща кожа. Детето не вижда почти нищо с едно око.

Трудно е бебето да мига при всякаква степен на патоза на горния клепач. Той трябва да опъва мускулите на лицето, включително веждите и челото. Очите напълно не само не се отварят, но не се затварят, ако патологията е вродена. Това причинява дразнене на очната ябълка.

Диагностика на птозата на горния клепач при дете

Лекарят ще може да определи диагнозата при първичен преглед. Лекарят трябва да диагностицира птозата и да установи точната причина за появата й.

  • При визуална проверка лекарят оценява състоянието и мобилността на повредения век.
  • Необходимо е да се направи анамнеза. Лекарят събира данни за семейството на бебето и взема предвид наследствените фактори.
  • Определен е размерът на висящата кожна гънка.
  • Силата на мускулите на очите се взема под внимание.
  • Лекарят оценява симетрията в движенията на очите и също така отчита мобилността на веждите.
  • Необходимо е да се измери вътреочното налягане на детето.
  • Тежестта на детската визия се оценява.
  • Бебето трябва да определи възможния страбизъм или амблиопия.

Разграничаване на вродената патология от придобитата патология чрез механизма на затваряне на зеницата. Ако вроденото око не е напълно затворено, за разлика от придобитата птоза. В зависимост от причината за заболяването ще бъде предписано необходимото лечение, за да се отстрани изпъкналата кожа над очите.

усложнения

Какво представлява опасната птоза на възраст на очите за дете?

  • Тази патология може да повлияе отрицателно на визията на бебето.
  • С птоза на горния клепач има възможност за развитие на страбизъм и амблиопия. Амблиопията е формирането на "мързеливо око", което оказва негативно влияние върху зрителната функция.
  • Също така, висящата кожа над очите е значителен козметичен дефект.
  • Децата от ранна възраст могат да развият комплекси за външния си вид.
  • Експертите не отхвърлят предположението за предаване на птозата на горния клепач чрез наследственост.

лечение

Какво можете да направите

  • Лечението на патологията на горните клепачи при детето не трябва да се извършва вкъщи.
  • Как да се лекува ptosis в бебето ще определи лекар, но обикновено се използва хирургическа интервенция.
  • Родителите могат да помогнат на детето да приложи специални процедури за премахване на придобитата патология. Но масажът и терапевтичната гимнастика няма да могат напълно да възстановят засегнатия клепач без медицинска помощ.

Какво прави лекарят

Как да се лекува птозата на горните клепачи в бебето, лекарят ще определи след диагностициране и изясняване на точната причина за патологията.

  • За да се премахне напълно нарушението на горния клепач, се използва хирургическа операция.
  • Но ако причината за птозата е болест, първо трябва да я излекувате. След успешно лечение, можете да започнете хирургическа интервенция.
  • Преди операцията е необходимо да се задържа засегнатото клепачче с мазилка, за да се предотврати страбизмът.
  • При деца операцията се извършва под обща анестезия.
  • След отстраняване на излишната кожа и затягане на необходимите мускули, лекарят прилага козметичен шев.
  • След операцията, върху окото се полага превръзка, която може да се отстрани след няколко часа.
  • Наблюдаването и подуването ще изчезнат от лицето на детето в рамките на една седмица.

предотвратяване

Предотвратяването на придобитата патология при детето може да бъде извършено чрез спазване на методите за лечение на заболявания, които допринасят за пропускане на горните клепачи. За да се лекуват възникващите заболявания и патологията трябва да бъдат в най-кратки срокове, за да се предотвратят усложнения под формата на птоза.

  • Защитете детето от получаване на билки на окото.
  • Вродената птоза е трудно да се предотврати. Бъдещата майка по време на бременност трябва да води здравословен начин на живот, да яде правилно, да се предпазва от стресови ситуации и редовно да се преглежда с лекар.
Google+ Linkedin Pinterest