Какво представлява блефароптозата, защо се появява и как да я премахнете?

Птозата на клепача или блефароптозата е долното понижаване на клепача по отношение на ръба на ириса с повече от 2 mm. Това не е само козметичен дефект, но може да бъде симптом на определена патология и олово, особено при децата, до постоянно намаляване на зрителната острота.

Симптоми и причини за птоза на горните клепачи

Основните симптоми са:

  • визуално очевидна директна блефароптоза;
  • сънливо изражение на лицето (с двустранно увреждане);
  • образуването на бръчки по кожата на челото и леко повдигане на веждите, когато се опитва да компенсира птозата;
  • бързо настъпване на умората на ушите, чувство на дискомфорт и болезненост с натоварване на органите на зрението, прекомерен сън;
  • необходимостта от усилия за затваряне на очите;
  • с времето или непосредствено възникващ страбизъм, намалена зрителна острота и двойно виждане в очите;
  • "Позицията на астролога" (лесно накланяне на главата назад), особено характерна за децата, и е адаптивен отговор, насочен към подобряване на зрението.

Механизмът на развитие на тази симптоматика и директно на птозата сам по себе си е както следва. Движението на клепача и широчината на окото зависи от тона и контракциите:

  • Повдигач на горния клепач (повдигане на мускулите), който контролира вертикалната позиция на последния;
  • Циркулярни мускули на окото, които позволяват окото да бъде стабилно и бързо затворено;
  • Фронталната мускулатура, която допринася за свиване, свиването на клепача с максимален поглед нагоре.

Тонът и свиването се извършват под въздействието на нервни импулси, които пристигат в кръговите и предните мускули от лицевия нерв. Неговото ядро ​​е разположено в областта на мозъчния ствол на съответната страна.

Levator мускул на горния капак, се инервирани от група неврони (дясно и ляво централни греди опашната ядро), е част от ядрото на нерв околомоторна, намиращ се в мозъка. Те отиват в мускулите си и от другата страна.

Класификация на птозата

Тя може да бъде двустранна и едностранчива (в 70%), истинска и фалшива (псевдоптоза). False птоза, причинени от излишък обем на кожата и подкожната тъкан, херния век, страбизъм, намалена еластичност на очите, и обикновено е двустранно, освен едностранно ендокринната патология око.

Освен това се прави разлика между физиологичния и патологичния пропуск на клепачите. Горният групата на нерви, свързани с симпатиковата нервна система, на ретината, с хипоталамуса и други мозъчни структури, както и челната, времето и тилната области на кората на главния мозък. Следователно, степента на мускулния тонус и широчината на окото във физиологичното състояние са в тясна връзка с емоционалното състояние на човека, умора, гняв, изненада, реакция на болка и т.н. Блефароптозата в този случай е двустранен и има непостоянен, относително краткосрочен характер.

Патологична същото птоза настъпва при травми или възпалителни процеси очната ябълка или мускулна осъществяващи движението на век, при възпалителни процеси менингите и разстройства на различни нива (ядрени, супрануклеарен и полусферични) в проводима нервна система при инфаркти и тумори на мозъка, нарушения на симпатиковата инервацията и предаване на нервните импулси за мускулни травми, когато горните гръбначния корените, брахиалния плексус лезии (плексит) и т. г.

В зависимост от степента на патологичното състояние, различавайте:

  1. Частична птоза, или степен I, в която горният клепач покрива 1/3 от ученика.
  2. Непълна (II степен) - когато са покрити половината или 2/3 от ученика.
  3. Пълна (III степен) - пълна корица на ученика.

В зависимост от причината, блефароптозата се разделя на:

Вродена патология

Вродена птоза на горния клепач се появява:

  • В вроден синдром на Horner, в която птоза се комбинира с свиване на зеницата, разширяване на кръвоносните съдове конюнктивата, облекчаване изпотяване на лицето и едва забележимо по-дълбоко място на очната ябълка;
  • Синдромът Marcus - Hun (palpebromandibulyarnaya synkinesis) представлява изчезване пропуск век по време на откриването устата, дъвчене, прозяване или обем, когато долната челюст в обратна посока. Този синдром е следствие от вродената патологична връзка между ядрата на тригеминалния и окуломоторния нерв;
  • С синдрома на Duane, който е рядка вродена форма на страбизъм, при която няма възможност да се премести окото навън;
  • Като изолирана птоза, поради пълното отсъствие или необичайно развитие на леватора или сухожилието му. Тази вродена патология често е наследена и почти винаги двустранна;
  • С вродена миастения гравис или аномалии на инертен леватор;
  • Неврогенна етиология, по-специално с вродена пареза на третата двойка черепни нерви.

Вродена птоза на горните клепачи при деца

Придобита птоза

Придобитата птоза обикновено е едностранно и често се развива в резултат на травма, възрастови изменения, тумори или заболявания (инсулт, херпес зостер, и т.н.), в резултат на което са повдигащия пареза или парализа.

Условно се разграничават следните основни форми на придобити патологични състояния, които могат да имат смесен характер:

апоневрозна

Най-честата причина е инволюционната възрастова овулация на горните клепачи като последица от дистрофичните промени и слабостта на мускулната апоневроза. По-рядко срещана причина може да бъде травматично увреждане, продължително лечение с кортикостероиди.

миогенна

Това се случва обикновено при миастения или миастеничен синдром, мускулна дистрофия, синдром на блефарофимоза или в резултат на очни миопатии.

неврогенен

Това се случва най-вече в резултат на нарушения на инервацията на нерв околомоторна - в синдром аплазия на последната, тя пареза, синдром на Horner, множествена склероза, удар, диабетична невропатия, интракраниални аневризми, oftalmoplegicheskoy мигрена.

В допълнение, неврогенната птоза се среща и в поражението на симпатиковия път, който започва в хипоталамусната област и ретикуларното образуване на мозъка. Блефароптозата, свързана с поражението на окуломоторния нерв, винаги се комбинира с дилатацията на зеницата и нарушението на движението на очите.

Нарушаването на трансфера на импулс от нерв към мускула често се случва като усложнение след въвеждането на Botox и неговите аналози (Dysport, Xeomin) в горната трета на лицето. В този случай, блефароптозата може да бъде свързана с нарушение на гъбичките

на самия век в резултат на дифузията на токсина в леватора. Най-често обаче това състояние се развива в резултат на локално предозиране, поглъщане или дифузия на веществото в предния мускул, прекомерно отпускане и влошаване на надвисналите гънки на кожата.

механичен

Или напълно изолирана птоза поради възпаление и оток, изолиран участие на повдигащия, белези, патологични процеси в окото гнездо, например, тумори, увреждане на предната част на орбитата, едностранно атрофия на мускулите на лицето, например, след инсулт, значително образуване на тумори век.

Блефароптоза на горния клепач след блефаропластика

Може да бъде под формата на една от изброените формуляри или комбинация от тях. Той възниква в резултат на постоперативно възпалителен оток, увреждане на интерстициални дренажни пътища течност, в резултат на нарушено потока и разработени като тъкан подуване, мускулно увреждане или мускулна апоневрозно и хематоми, ограничаване на тяхната функция повредени нервни окончания на клонове, които са груби сраствания.

Как да лекуваме това патологично състояние?

Придобита птоза на горните клепачи

Лечение на патоза на горния клепач

Има консервативни методи на лечение и различни хирургични техники. Изборът им зависи от причината и тежестта на патологията. Като много кратък спомагателен метод, корекцията на птозата на горния клепач може да се използва чрез фиксиране на последната с лепило за гипс. Този метод се използва предимно като временен и допълнителен, когато е необходимо да се елиминират усложненията под формата на възпалителни конюнктивални явления, както и при усложнения след ботулинова терапия.

Лечение на патоза на горния клепач след Botox, Disport, Xeomin

Тя се осъществява чрез въвеждане на прозерин, приема на повишени дози витамини "В1"И" Б "6"Администрация или в разтвори от инжекции от физически обработки (електрофореза с разтвор на неостигмин, дарсонвал, микротокове, galvanotherapy), лазерна терапия, масаж зона в горната третина на лицето. В същото време, всички тези мерки само леко допринасят за възстановяването на мускулната функция. Най-често това се случва сам в рамките на 1-1.5 месеца.

Нехирургична терапия

Лечение на птоза на горния клепач без работа също е възможно чрез фалшива blefroptoze или в някои случаи на неврогенни форми на това патологично състояние. Корекцията се извършва във физиокабините чрез прилагане на гореспоменатата физиотерапия и масаж. Препоръчва се също така, че лечението у дома - това е масаж, упражнения за тонизиране и укрепване на мускулите на горната трета на лицето, лифтинг крем, лосион с екстракт от листа от бреза, отвара от магданоз корен, картофено сок, лечение ледени кубчета с инфузия или отвара от билки подходящи.

Гимнастичните упражнения в птозата на горния клепач са:

  • кръгово движение на очите, поглед нагоре, надолу, надясно и наляво с фиксирана глава;
  • максималното възможно отваряне на очите в рамките на 10 секунди, след което е необходимо да затворите очите плътно и да натоварите мускулите и за 10 секунди (процедурата се повтаря до 6 пъти);
  • повтарящи се сесии (до 7) бързи мигания за 40 секунди, като главата се проектира назад;
  • повторни сесии (7-и) понижаващи очите в главата отметната назад със закъснение оглед на носа в продължение на 15 секунди от и последвана от почивка, и други.

Трябва да се отбележи, че всички консервативни методи на лечение не са предимно лечебни, а превантивни. Понякога в първата степен с горните форми на блефароптоза консервативната терапия допринася само за леко подобрение или забавяне на прогресирането на процеса.

При всички останали случаи на патологично състояние и с блефароптоза с II или III степен е необходимо да се използват хирургични методи.

Операция по време на птоза на горния клепач

За да се елиминира тази патология, са разработени много голям брой хирургически техники, групирани в три групи.

Методът на Хес

Типична хирургическа операция на първата група е техниката на Хес. Тя се извършва в присъствието на парализа на горния ректус мускул и на леватора, но при условие, че се поддържа доброто функциониране на фронталния мускул. Техническото изпълнение на операцията се състои в надлъжно сечение на кожата в средата на веждите и размера по дължината на втората. Кожата се отделя (отделя) от скалпел, малко по-малък от ръба (калиева).

След това три шевове се поставят подкожно под формата на резки, така че нишките да преминават през дебелината на фронталния мускул. В резултат на напрежението, клепача се издърпва. Конците се отстраняват след 21 дни, през които и в следващите дни възниква образуването на спирали на съединителната тъкан. Последното и повдигат клепача в резултат на свиване на челния мускул.

Метод Mota

Това е в основата на хирургическите интервенции, свързани с втората група. Значението му се крие във факта, че поради горната ректусна мускулатура, при отсъствието на парализа, функцията на повдигащия мускул се засилва. Този метод се използва изключително рядко, поради сложността на техническото му изпълнение.

Методът Eversbusch

Тази операция се отнася до хирургическите методи на третата група. Неговият смисъл е да се формира прегъната част на сухожилието на леватора. На практика модификацията на действията на Евршбуш, предложена от Бласкович, беше особено широко разпространена.

Техниката й е обръщане век vekopodemnike специални, специални пинсети (Burharrdta - Strupova) или на плоча Jaeger, предназначени за определяне на обърнатата век и очна ябълка защита от повреди. След конюнктивата се нарязва хоризонтално по протежение на горния ръб на плочата хрущял и горния ръб на срязване се извършва три шев влакно. Контоттгтивата скалпел се отделя от мускулите на окото повдигащия чрез които фиксиране на място също извършва три шева и прежди са свързани заедно.

Като ги издърпват, те пресичат мускулите на мястото на прикрепване към хрущяла и правят отделянето му в дълбочина на орбитата. Впоследствие на конци, които са наложени на конюнктивата се провеждат чрез асансьорите ръката и от кръгъл мускул на окото се разделят и разчленени хрущял, с изключение на малки (2-3 мм) лента. Шевове, които са наложени на лигавицата на очите и да повдигне мускул се извършва през останалата част от хрущялни плочи и през кожата - навън, където те са фиксирани към рулата от марля. Веригите за зашиване се отстраняват след една и половина до две седмици.

Блефаропластика на горните клепачи

По този начин, индикации за хирургия са пропускането на горния клепач на вродени и придобити характер blepharoptosis, дългосрочно (6 месеца и повече), докато не подлежи на ефективно коригиране използване на консервативни методи.

Овулацията на клепачите (Ptosis)

птоза - от гръцки език се превежда като "падане". Този термин в медицината определя пропуск (промяна на позицията) на орган. Птозата на окото се изразява чрез спускане на горния клепач.

Как се проявява пропускът?

Ptosis на века се среща както при деца, така и при възрастни. Птозата на горния клепач може да бъде вродена и придобита (проявява се поради определени причини). В зависимост от тежестта на заболяването, пълен (ученикът е напълно покрит от горния клепач), частичен патоза на горния клепач (една трета от зеницата е затворена отгоре) и непълен птоза (близо две трети ученици).

Съществува и класификация в зависимост от степента на увреждане: кога едностранен Формата на заболяването се отбелязва само от птозата на левия клепач или десния клепач. при двустранен - Две очи са засегнати непосредствено. Понякога се диагностицира птозата на долния клепач.

Подобна патология се среща не само при възрастни: доста честно явление - птозата при децата.

Ако човек развие птоза на окото, може да му се струва, че това не е особено важен проблем. Птозата на лявото око или на дясното око изглежда първоначално само като козметичен дефект. Но не забравяйте, че тази патология е сериозно препятствие пред визията. Това не позволява на пациента да вижда напълно, затова той непрекъснато трябва да опъва веждите си, за да освободи очите си от такава намеса. В някои случаи дори трябва да наклоните главата си, за да видите нормално. Следователно, с подобна болест, качеството на живота на човека се влошава значително.

Пациентите често развиват раздразнение, има бърза умора на очите, тъй като човек е принуден непрекъснато да налага усилия, за да отвори нормален изглед. Често такива хора се развиват кривогледство, както и двойно виждане. Човек понякога не може напълно да затвори очите си, той има ограничена подвижност на горния клепач. Често има сухота в очите. На повредения зрителен орган визията постепенно се влошава и амблиопия - отклонение на зрението в една посока.

Защо се появява пропускът?

Пропускането на века може да възникне поради много причини. Причините за пропускане на клепача, който е вроден по рода си, често са свързани с наследствен фактор. Ако един от родителите отбеляза пропускането на клепача, тогава има шанс, тогава детето ще има това заболяване. Като правило причините за пропускане на горния клепач на вродения тип са свързани с недостатъчното развитие на мускула, което осигурява повдигане на горния клепач. Може да се свърже и с вродения тип заболяване патологията на ядрото на окуломоторния нерв, със слабост на горната ректума на окото. В по-редки случаи вродената овулация на горния клепач е свързана с някои други патологии (албебромандибуларен синдром, необичайно късо око). Лечението на пропускането на клепачите в този случай се извършва само след точно определяне на причината, която предизвиква болестта.

Придобитите долни клепачи и горната част на лигавицата са по-чести. В този случай, в зависимост от причината за болестта, птозата се разделя на няколко разновидности. Причината е непременно взета предвид при диагностицирането, тъй като това зависи от лечението на долното понижаване на клепачите. Фактът, че пациентът се нуждае от корекция на горния клепач, понякога е забележим дори от снимката.

Неврогенна птоза - следствие от парализа на окуломоторния нерв. Такъв симптом се наблюдава при пациенти с тумори, диабетна невропатия, интракраниални аневризми.

Миогенна форма този симптом се развива при пациентите миастения гравис. В този случай може да има двустранен пропуск. Поради натоварването на очите, пациентът развива двойно виждане.

Апоневротична птоза е характерно за възрастните хора, при които мускулът, който повдига клепача, постепенно се отдалечава от плочата, към която е прикрепена. В резултат на това напрежението на века и фиксирането му изчезват. Такъв симптом може да се развие в човек, който е претърпял травма.

Механична форма симптом - резултат от образуване на белези или подуване, което води до намаляване на холестерола хоризонтално.

Представена е и фалшива птоза, причинена от твърде големи кожни гънки над окото. Също така, това явление може да се появи при хора със страбизъм и хипотония на очната ябълка

Как да се отървете от пропуск?

Лекарят, който провежда диагнозата, не разкрива пряко ptosis, а причината, която предизвика появата на този симптом. По време на диагнозата е необходимо лекарят да направи подробен преглед, за да разберете, когато заболяването се проявява, независимо дали се наблюдава птоза в някой от близките роднини, дали едно лице има хронично заболяване. Необходимо е да се определи дали вродената или придобита форма на заболяването възниква при пациента.

Стандартен офталмологичен преглед е задължителен, при който се определя зрителната острота, нарушения на зрителното поле, вътреочното налягане. Извършва се преглед на окото и, ако е необходимо, назначаването на MRI и CT на мозъка.

Лекува се патоза на горния клепач консервативен и хирургически метод. Как да лекувате птозис без хирургическа намеса, препоръчително е да разпознавате само онези пациенти, които имат неврогенна форма на заболяването. В този случай лечението на птозата на лицето се извършва по такъв начин, че да се възстановят функциите на нерва. Прилагани физиотерапевтични методи, локално лечение. Ако консервативната корекция на птозата на клепачите не даде резултати, пациентът се нуждае от операция. Птозата понякога се коригира, временно фиксира клепача с мазилка, но този метод е неудобен, освен това създава козметичен дискомфорт за човек.

Но най-често се провежда лечение на овулацията на клепачите, както и лечението на гравитационната птоза на лицето. хирургически метод. Лекарите предупреждават, че не е необходимо да се отложи операцията и да се практикува лечението на птозата в горния клепач. Особено важно е да се определи своевременно как да се лекува птозата на горните клепачи, ако детето е болно. Децата имат активно образуване на поза и зрение, така че птозата може да има изключително негативно въздействие върху развиващия се организъм. Хирургическата интервенция в това отношение не се извършва при деца, които още не са навършили 3 години, тъй като преди тази възраст все още съществува активно образуване на окото и клепачите. За малките деца, кожата може да бъде затегнато с помощта на лента, но за през нощта тя трябва да бъде отстранена. Но този метод се практикува само временно.

Ако се забележи недостатъчна подвижност на клепачите, тя се фиксира чрез подаване към челния мускул. Такава операция не предизвиква усложнения в бъдеще. В някои случаи мускулите се резекция. Възможни са и други хирургически възможности. Обикновено операцията се извършва с локална анестезия, преминава бързо и без силна болка. След 3-5 дни шевовете се премахват, след още няколко дни човек може да води нормален живот. След операцията заболяването не се развива отново в повечето случаи.

При липса на своевременно и правилно лечение на птозата човек се развива с течение на времето кривогледство, амблиопия, замъглено зрение.

Птоза на горните клепачи: причини и методи на лечение

Птозата на горния клепач, чиито причини могат да бъдат покрити с наследственост или външни фактори, е патологично състояние, при което клепачът се спуска и покрива окото. Това офталмологично заболяване е по-често при възрастните хора, но понякога се среща при млади хора, юноши и дори новородени.

Обикновено ирисът на окото се покрива от горните клепачи с 1-1.5 mm. Пропускането на клепача се диагностицира, ако ириса е покрит с 2 mm или повече. Патологията може да бъде леко забележима или изключително изразена, когато човек не може да отвори очите си. Има три вида птоза:

  • Частично - клепачът затваря зеницата на третата;
  • Непълен - затваряне на половината ученик;
  • Пълна - затварянето на цялата зеница или на цялото око.

Лекарите класифицират болестта и локализирането. Така че има едностранна птоза - на един век, и двустранен - ​​и на двете горни клепачи. Най-често се получава едностранна форма на заболяването и двустранно - наследствено. Примери можете да видите на снимката на тази страница.

Птозата на горните клепачи - причини

Причините за развитието на птозата са разнообразни, но винаги са свързани с едно от следните две заболявания:

  • Аномалии във функцията на окуломоторния нерв;
  • Патология на леватора (мускулите на века).

Те са тези, които осигуряват отварянето на окото и подкрепата на века в правилната позиция. Неуспехът в работата на един от тези елементи или и двамата води незабавно до факта, че човек не може напълно да отвори очите си и да гледа директно пред него.

Генетични причини за патоза на горните клепачи

Ако пропускът на клепача е причинен от наследственост, това се забелязва още в първите дни на живота - новородените не отварят нито един, нито двата века. Ако пропускът на клепача е налице в един от родителите, детето също има вероятност да развие тази патология.

Генетично предаване и патология на ядрото на окуломоторния нерв и недостатъчно развитие на levator мускула, така че точна диагноза и установяване на причините са възможни само след задълбочен преглед.

При вродена птоза понякога се наблюдава слабост на горната ректусна мускулатура на окото. Когато започнете да гледате надолу към такива хора, засегнатото клепач спира на по-високо ниво в сравнение със здравия.

Палпебромандибуларен синдром

Това рядко заболяване се предава генетично и причинява овулация на клепачите.

Най-често птозата в този случай е едностранчива, но има изключения. Palpebromandibular синдром се характеризира със синкинетично прибиране. Птотичният клепач се издига по време на напрежението на дъвкателната мускулатура. Това се дължи на факта, че при дъвченето на птозата, засегната от клепача, идва сигнал през тригеминалния нерв. Тази патология може да бъде придружена от амблиопия (синдром на мързеливо око), както и страбизъм.

Блефарофимоза и спускане на горния клепач

Блефарофемозата е рядко генетично заболяване, при което размерът на клепачите е значително намален във вертикално и хоризонтално направление. В резултат на това те се напрегнат и не могат напълно да се отворят и затворят. Очната клечка се съкращава, понякога се развива появата на долния клепач.

При блефаропатията птозата винаги се развива и на двата клепачи. Окуломоторните нерви при такива пациенти обикновено се развиват, но мускулите, които поддържат клепача на повишено положение, са отслабени или атрофирани.

Придобити причини за птоза

Придобитата птоза се забелязва много по-често от генетичната и се класифицира, както следва:

  • Неврогенни (неврологични);
  • миогенна;
  • апоневрозна;
  • Механична птоза.

Неврогенни причини

В този случай говорим за парализа на окулторния нерв. Съвременната неврология има данни за такива причини за неврогенна птоза:

  • Тумори, които стимулират нерва;
  • Диабетна невропатия;
  • Патология на екстракуларните мускули;
  • Интракалиеви аневризми;
  • Офталмоплегия.

Миогенни причини

Тези причини най-често се разбират като миастения гравис, синдром на патологична мускулна умора.

Тежестта на птозата по време на миастения гравис се променя през целия ден. След физическо усилие, като правило, в края на деня клепачите падат и сутрин се отварят по-широко, отколкото вечер. Някои пациенти отбелязват бифуркация на изображението след натоварване.

Трябва да се отбележи, че диагнозата на патоза, причинена от миастения, позволява ендорфин. Когато действа върху човешкото тяло, понижаването на клепачите става по-малко изразено.

Апоневротични причини за птоза

Най-често птозата на апоневротичен произход се наблюдава при възрастните хора. Напрежението и фиксацията на клепачите се губят, защото сухожилието, което го разбира, постепенно се отделя от плочата, върху която е фиксирана. Апоневротичната птоза може да се развие не само поради причини, свързани с възрастта, но и в резултат на травма.

Механични причини за патоза на горния клепач

Тази категория включва всички наранявания, хирургични интервенции и други ефекти, които са причинили белези на клепачите на клепачите. Поради появата на белези, клепача се къса хоризонтално, което предизвиква напрежението и невъзможността за пълно повдигане. Също така, механичната птоза може да бъде провокирана от тумори. Този пропуск минава със самото време.

Придобитата птоза може да бъде причинена изкуствено за терапевтични цели. Това е необходимо за язви на роговицата, които са възникнали поради лагофталмус. С тази патология човек не може да затвори очите си, което причинява увреждане на роговицата.

Лечение на патоза на горния клепач

Пропускането на горните клепачи е податливо на консервативно лечение. Използват се следните методи:

  • масаж;
  • Ултразвукова физиотерапия (излагане на високочестотно електромагнитно поле);
  • Галванизация (излагане на постоянен електрически ток върху увредени тъкани на века);
  • · Лечебна терапия (лекарства за хранене на нервна тъкан);
  • Терапевтични упражнения (упражнения за затягане на отслабените окуломоторни мускули).

Птоза на горния клепач. Домашно лечение

Самостоятелният масаж се предписва за домашно лечение. Той е особено ефективен при лечението на деца и юноши. Масажът се извършва в следния ред:

  • Получаване. Трябва внимателно да изследвате кожата на клепачите, да сте сигурни, че няма зачервяване, раздразнения и абсцеси. Ако те не са там, измийте със сапун и избършете лицето си с кърпа. След това нанесете малко кремав крем върху клепачите, смажете добре областта на веждите;
  • Началото на масажа. Накарайте показалеца около очите, без да докосвате клепачите. Леко задръжте веждите. Повторете горните стъпки пет пъти и миг за няколко секунди;
  • Основната фаза на масажа. Потрошете ръцете си, за да ги нагреете. С пръстите на показалеца леко натиснете пространството между веждите и ги изтегляйте навън. Повторете 10-15 пъти;
  • Край на масажа. Леко премествайте кожата около очите с гладки движения.

Терапевтични упражнения за лечение на птоза

Във видеото вижте упражнения от патозата на горния клепач.

Този метод на лечение дава резултати с вродена птоза при малки деца. Целта му е да укрепва мускулите на горните клепачи. Гимнастиката се провежда както следва:

1. Затопляне. Правете кръгови движения с широки очи, примигвайте, но не затваряйте очите си. Задръжте тази позиция за няколко секунди. Повторете пет до шест пъти;

2. Първото упражнение. Затворете очите си плътно за 10 секунди, след което се отпуснете. Повторете 10 пъти;

3. Второто упражнение. Поставете показалеца върху веждите и леко натиснете. Преодоляване на силата на пръстите си, трябва да се опитате да намалите веждите си, но не позволявайте да се образуват гънки между тях. Повторете няколко пъти, станете, когато има болка в мускулите;

4. Третото упражнение. Масажирайте веждите си с пръстите на индекса. Трябва да започнете с леки удари и постепенно да преминете към по-интензивни и по-бързи движения.

При силно изразена птоза лекарите препоръчват хирургическа операция. Същността му се състои в съкращаването на окуломоторния мускул, което дава възможност да се укрепи подкрепата на века.

Почти всички случаи на птоза на горния клепач са обратими. Основното нещо е да следвате всички препоръки на лекаря точно и да имате търпение. Нехирургичното лечение на птозата изисква време.

Харесва ли ви статията? Благодарим Ви, че го споделихте в социалните мрежи

Как да се лекува PTEP на горния клепач

PTEP на горните клепачи е доста чести симптом, характеризиращ се с пропускане на един или два пъти на горните клепачи поради намаляване на мускулния тонус или нарушаване на нервната проходимост.

PTEP на века като независимо заболяване не е значителна опасност за здравето, но е значим естетически недостатък и често създава осезаеми проблеми за зрението. При силно нарушение на инервацията, пациентите често трябва да повдигат брадичката и веждите си високо, за да отворят зеницата и да видят предмети.

Сега, по-подробно за това какво е PTZZ на горния клепач, какви са неговите причини и дали е възможна корекция.

Причини и етиология

Има както вроден, така и придобит вид заболяване. Недвусмислено, двустранният ПТЕП се признава за присъщ на специалистите, когато надвесът на горната част на клепача съществува както в ляво, така и в дясното око.

Възможно е вродено и придобито заболяване. Не повече от 25% от хората, страдащи от заболяването, характеризиращи се с вродена липса на горния клепач. Причините са главно генетично определени. По-рядко PTSO е резултат от раждаемостта. Доста често вроденият тип заболяване се свързва с други аномалии на зрението: страбизъм и синдром "мързеливо око" - амблиопия.

Ако PTSZ не съпътства други заболявания на очите и се причинява само от недоразвитост на горния клепач на мускулите, тогава той е доминиращ в наследствеността. По правило, в присъствието на PTZA в един от родителите, дефектът се прехвърля на детето като доминираща характеристика.

По-рядко се срещат случаи, при които долният клепач е причинен от патологиите на оптичния нерв. За пациента с тази картина на болестта се характеризира така наречената "позиция на астролога" - постоянно повдигната брадичка или повдигнати вежди.

Понякога вроденият ПТЕП на горния клепач е свързан с рядка генетична патология, известна като синдром на палббромандибуларния синдром. С мускулатурата на горната част на клепача се внушава действието на челюстните мускули, с други думи, клепачите се отварят напълно, когато човекът дъвче. Най-често заболяването се свързва със страбизъм и недостатъчно развитие на едно от очите.

Друго рядко генетично отклонение, което причинява пропускане на клепача, е блефарофимозата.

За това заболяване се характеризира с недостатъчно развиване на окото - това е необичайно кратко и не ви позволява да спускате или повдигате клепачите. В този случай е налице двойна блефароптоза - и двата века са затворени с повече от 2.3 мм, което създава значителни затруднения за зрението. При блефарофимозата може да се наблюдава обръщане на долните клепачи.

За спиране или свеждане до минимум на проявите на вродения ПТЕЗ може, по правило, само хирургично.

Много по-широко разпространен придобит ПТЕП на горния клепач. Причините за заболяването могат да бъдат причинени както от сериозни неврогенни разстройства, така и от прости механични препятствия при отварянето на клепачите.

Неврогенният PTEP се характеризира с наличието на диабетни патологии на мозъка и тумори, които компресират окулумния нерв. Клепачите могат да бъдат напълно затворени. С PTHOSE на горния клепач, причинен от заклещване на окуломоторния нерв, лечението е насочено към елиминиране на основната причина за заболяването. В някои случаи (например при лечението на роговични лезии) специалистите причиняват цялостно пропускане или значително издигане на горната част на клепача изкуствено, като хирургически притискат окуломоторния нерв.

Ако в тъканите на горните клепачи има значително увреждане на сухожилията, мускулите на горния клепач губят техния тонус - този модел на заболяването е характерен за апоневротичния PTOZA. По правило намаляването на клепачите с увреждане на сухожилията се дължи на наранявания и навлизането на чужди предмети.

Почти винаги са придружени от птоза придобита миастения гравис - заболяване, при което влакната на мускулите на тялото, включително околомоторна, губят тонус им се дължи на наличието на антитела в клепача на мускулна тъкан. Когато миогенна птоза понижава клепачите и ляво и дясно око. При диагностицирането на ендорфин болестното използва, след въвеждане симптоми (включително двустранно птоза) при време изчезват.

Често атонията на мускулите на века е следствие от заболявания на нервната система, включително инсулт и менингит.

Неврогенният ПТЕП също причинява синдром на Хорнър - специфично увреждане на симпатиковата нервна система с парализа на цервикалния нерв. С терапията на PTHOS от неврогенен характер, усилията са насочени към общото възстановяване - да се направи козметична хирургия, борба с ефекта на основното заболяване, експертите не препоръчват.

Механичното пропускане на клепачите е характерно за тумори, чуждо тяло и тъканни белези, дължащи се на наранявания.

Диагностика за PTEP

С надвеса на горния клепач специалистът трябва ясно да разбере етиологията на заболяването, диагнозата се свежда до търсене на причини. Ако има пропуск на горния клепач, причините може да са различни. С вроден PTOSE, тактиката на лечението се намалява до минимизиране и задържане на симптомите, с придобитите - за да се елиминират основните причини.

На първо място, експертът провежда диференциална диагностика, е необходимо да се изключат инфекциозни заболявания и пареза.

Следващо - подробно изследване и анамнеза. Специалистът получава информация за случаите на болестта в семейството, както и за наличието (или липсата) на външни патологии, които могат да причинят или провокират клепачите. Ако има ТЕМП на горния клепач, причината за началото може да бъде определена само от лекаря.

По време на диагнозата се извършва офталмологичен преглед, за да се идентифицират възможни нарушения, да се провери зрителната острота и степента на вътреочното налягане.

В случаите на придобита болест, специалистът често изпраща пациента до CT и MRI, понякога PTSO служи като основен симптом на мозъчните тумори.

Методи на лечение

Лечението на PTEP в горния клепач се извършва както консервативно, така и хирургично. Какво да направите в конкретен случай, може само да кажете на лекаря. Много хора се опитват да провеждат лечение вкъщи без диагноза и контрол от специалист.

Консервативен метод - лечение без хирургия. Този метод се използва за възстановяване на загубения мускулен тонус и нервната проводимост. Как да се лекува такава болест? Комплексът от дейности включва:

  1. Физиотерапия.
  2. Мускулна и нервна стимулация (с използване на галваничен ток)
  3. Използването на специална мазилка за механичното повдигане на клепача. Значително изостря козметичните недостатъци, но е необходимо да се избягват допълнителни усложнения, особено при децата.
  4. Лазерна терапия.

Според специалистите консервативните мерки за лечение рядко завършват успешно, но са доста ефективни при лечението на PTSA на неврогенната етиология, когато заболяването се причинява от заклещване на окулмоторния нерв. При блефарофилия и белези се показва само хирургична интервенция на горната клепачна тъкан, в други случаи хирургията на клепачите се предписва след 6 месеца консервативно лечение, което се оказва неефективно.

Корекцията на PTZA на горния клепач почти винаги включва хирургическа интервенция.

Особено бърз метод за лечение е показан на децата, продължителната липса на подходящо лечение, докато растат, може да превърне козметичния дефект в прогресивно заболяване.

Тактическото хирургично лечение е донякъде. Ако горният клепач е намалял и почти е загубил мобилността си, хирургът се опитва да го излекува и повдигне, като го шие отгоре (до мускула на челото). Такъв метод на лечение не е много ефективен, но практически е лишен от усложнения. Понякога тази операция се извършва от деца (когато клепача се снижава) като междинна стъпка, за да се намали рискът от влошаване на зрението.

В случай, когато надвесните клепачи са подвижни, хирургът се насочва към мускулна резекция. Чрез малък разрез лекарят премахва малка част от кожата и разрязва мускула, който я повдига. Намаляването на обема на мускулната тъкан не позволява на клепача да попадне спонтанно.

В повечето случаи, следоперативното възстановяване е достатъчно бързо и без усложнения - шевовете се отстраняват още 3-5 дни след операцията.

Прогнозата е като цяло благоприятна, повтарящите се интервенции след блефаропластиката почти не се извършват, ефектът продължава да съществува за цял живот.

Дом и традиционни методи

Много хора решават да лекуват PTSO у дома без контрол от офталмолога. Болестта е известна от дълго време, така че лечението с народни средства е много често.

За да се увеличи терапевтичният ефект при лечението у дома, обикновено се използват няколко метода едновременно.

Едно обичайно и евтино лекарство е маска за вдигане на базата на натурални съставки:

  1. Яйчен жълтък, смесено със сусам и зехтин, нанесено върху кожата на клепача за 20 минути.
  2. Нарязани и охладени картофи се нанасят 15-20 минути. Според практикуващите - колкото по-студено, толкова по-ефективно.
  3. Настърганата мащерка и лайка се нанасят върху окото в продължение на 15-20 минути. Наистина, естественият антисептик в състава на лайка може да елиминира възпалението, което често се проявява в хода на употребата на други народни средства.

Използването на маски и може би дава определен терапевтичен ефект, но в случай на птоза неврогенен или генетична етиология на тези методи ще бъдат безсилни, тъй като не се премахне основната причина за заболяването.

Терапевтични упражнения и масаж

По-ефективен метод. Тя може да има положителен ефект дори при вродена форма на заболяването, ако е свързана с нисък мускулен тонус. За да постигнете това, трябва да правите гимнастика редовно от доста дълго време.

  1. Започнете с подгряване: трябва да отворите очите си колкото е възможно по-широко, с кръгово движение, за да разгледате пространството около себе си и да присвивате. Повторете 5-6 пъти.
  2. Дръжте очите си отворени за най-малко 10 секунди. Затворете очите си плътно за 10 секунди. Повторете 5-6 пъти
  3. При второто упражнение веждите се намаляват до носа на носа с показалец и се повтарят, докато мускулите станат болни.
  4. Окончателно упражнение - показалецът се поглажда от веждите, постепенно се ускорява и притиска по-силно

Ефективността на офталмологичната гимнастика се дължи на увеличаването на цялостния тонус на окуломоторните мускули, вследствие на мускулите на долния клепач.

В комбинация с редовната диагностика се постига умерен терапевтичен ефект чрез масаж, повишаване на мускулния тонус на клепачите и подобряване на кръвоснабдяването им.

Извършете процедурата в 4 етапа:

  1. Подготвителна. Измийте ръцете и кожата около очите. Преди да започнете масажа, уверете се, че няма дразнене или зачервяване. Преди да приложите чист овлажнител за кожата
  2. Basic. Кожата около очите се поглажда с пръсти, преминават по веждите, без да докосват клепача. След като направите няколко кръга, трябва да мигнете малко
  3. Основният - с показалеца, един по един изтрива веждите в една посока от моста на носа. Повторете 10-15 пъти за всяка вежда.
  4. Повторете началния етап като последната стъпка.

Когато домашната терапия за отстраняване на подуване използва кубчета лед от вода или отвара от лайка. Прилагането на лед преди или непосредствено след масажа не се препоръчва, това намалява ефективността на процедурите.

заключение

Дори ако независимото лечение има терапевтичен ефект, са необходими професионална диагностика, консултация и надзор на офталмолога, за да се избегнат усложнения.

Планирайте внимателно операцията си, особено ако операцията се свързва с мускулна резекция. Неправилното скъсяване може да доведе до факта, че клепачите обикновено престават да се затварят - преди операцията внимателно да прочетат репутацията както на клиниката, така и на специалист. Не спестете на време и пари - правилно извършената операция ще отстрани постоянно необходимостта от повторни оперативни интервенции.

Пропускане на горния клепач

Пропускане на горния клепач (птоза) е абнормно положение на горния клепач, което води до частично или цялостно затваряне на отвора на окото. Птозата се проявява от ниското положение на горния клепач, раздразнението и повишената умора на очите, необходимостта от накланяне на главата назад за по-добро зрение, развитие на диплопия и страбизъм. Диагнозата на спускането на горния клепач включва измерване на височината на клепача, проверка на симетрията и пълнотата на движенията на клепачите и на двете очи. Лечението на спускането на горния клепач се извършва хирургически чрез операция за резекция или създаване на дубликат на левицата и т.н.

Пропускане на горния клепач

Обикновено ириса се затваря от ръба на горния клепач с около 1,5 мм. По отношение на птозата (блефароптозата) се казва, че клепачът пада под горния ръб на ириса с 2 или повече милиметра или е под клепача на другото око при сравнение. Пропускането на горния клепач може да бъде едновременно вродено и развито през цялото време на живот, така че блефароптозата е често срещана при деца и възрастни.

Пропускането на горния клепач е не само козметичен дефект, но и предотвратява нормалното развитие и функциониране на визуалния анализатор, което води до механично препятствие на зрението. Корекцията на спускането на горните клепачи се занимава с пластична хирургия и офталмология.

класификация

време за развитие разграничи вродени и придобити blepharoptosis. Като се има предвид тежестта на горния капак птоза може да бъде частично (ръб на клепача покрива горната третина на зеницата), непълна (ръб на клепача се намалява до половината зеницата) и пълна (горния клепач обхваща цялата зеницата). Птозата може да бъде едностранна (69%) или двустранна (31%).

В зависимост от етиологията на долния клепач се различават следните видове птози: апоневротична, неврогенна, миогенна, механична птоза и псевдоптоза (фалшиво).

причини

Издигането на клепача се дължи на функционирането на специален мускул, който повдига горния клепач (леватора), който се инервира от окулумния нерв. Следователно, основните причини за овулацията на горния клепач могат да бъдат свързани или с аномалия на мускула, който повдига клепача, или с патологията на окулумния нерв.

В сърцето на вродения пропуск на горния клепач може да бъде недоразвитието или пълното отсъствие на мускул на извличащия елемент; в редки случаи, аплазия на ядрата или пътищата на проводимост на окулмотронния нерв. Вродената блефароптоза често е семейно наследствена, но може да бъде причинена и от патологичния ход на бременността и раждането. Вродено понижаване на горните клепачи в повечето случаи се комбинира с друга патология на зрителния орган: анизометрия, страбизъм, амблиопия и т.н.

Апоневротичната блефароптоза най-често се развива на фона на неволни промени, свързани с естествения процес на стареене на тялото. Понякога причината за овулация на горния клепач е травмата на апоневрозата на леватора или нейното увреждане по време на офталмологичните операции.

Неврогенен птоза на горния клепач е следствие от болестите на нервната система :. удар, множествена склероза, пареза околомоторна нерв, менингит, тумори и абсцеси мозъка и др Пропускането на горния клепач неврогенно характер, наблюдавани по време синдром на Horner характеризира с парализа на шийните симпатичен нерв прибиране очната ябълка (enophthalmos ) и стесняване на зеницата (миоза). Причините за миогенна blepharoptosis могат да миастения гравис, мускулна дистрофия, вродена миопатия blepharophimosis.

Механична спадане на горния клепач може да се дължи ретробулбарен хематом, тумори на окото, наранявания обикалят деформация век в резултат прекъсвания ранени от чужди тела очи белези.

Psevdoptoz (фалшиво, видимата пропускането на горния клепач) се случва, когато излишната кожа на горния клепач (blepharochalasis), страбизъм, хипотония на очната ябълка.

симптоми

Blepharoptosis проявява едно- или двустранно птоза на горния клепач на различна тежест от частично покриване до пълното закриване на палпебралната фисура. Пациенти с птоза на горния клепач са принудени да се напряга фронталния мускул, да учуди или да хвърля назад главата си назад, за да види по-добре засегнатото око (позиция "астролог"). Пропускането на горния клепач трудно да се ангажират мигащи движения, които, от своя страна, се придружават от умора, раздразнение и инфекция на окото.

Вродената блефароптоза често се комбинира със страбизъм, епикант, пареза на превъзходен ректус мускул. Постоянното покриване на очната ябълка с клепача в крайна сметка води до развитие на амблиопия. С придобитата липса на горния клепач, често се наблюдават диплопия, екзофталмос или енофталмос, нарушение на чувствителността на роговицата.

Поради разнообразието от механизми, водещи до пропускане на горните клепачи, диференциалната диагноза и корекцията на птозата изискват съвместно лечение на пациента от офталмолог, невролог, пластичен хирург.

диагностика

Основната диагноза на спускането на горния клепач се извършва по време на визуална проверка. На физическо изследване, които се оценяват на височината на позицията на века, ширината на процепите очните клепачи са разположени симетрично от двете очи, на мобилността на очните ябълки и веждите, мускулна сила, повдигащ, позицията на главата и др. Функционално изпълнение.

С механична птоза, за да се изключи увреждането на костните структури в района на леватора, е показана обща радиография на орбитата. Ако се подозира неврогенен характер на долния клепач, се извършва томографско изследване (MRI) на мозъка и се консултират невролог и неврохирург.

лечение

Преди всичко, лечението на птозата на горните клепачи е насочено към елиминиране на функционалната патология и едва тогава - за коригиране на козметичния дефект.

В случай на неврогенен характер на долния клепач, се извършва лечение на основната патология; допълнително назначена местна физиотерапия - галванизация, UHF, парафинотерапия.

С вродена липса на горния клепач, както и липса на ефикасност от консервативната терапия на придобитата птоза в продължение на 6-9 месеца, прибягвайте до хирургични офталмологични методи. Времето за коригиране на вродена блефароптоза се установява диференциално: частично пропускане на горния клепач на 13-16 години; пълна птоза, с оглед на вероятността от развитие на амблиопия, е препоръчително да се елиминира в предучилищна детска възраст.

по отношение на липсата на горните операции клепачите (корекция на птоза), насочени или съкращаване на строител мускул на горния клепач (птоза вродена) или съкращаване на повдигащия апоневрозно (придобита птоза).

При вродена птоза се избира леторара, натискането (съкращаването) на мускула се извършва чрез изрязване или дублиране. В случай на тежка блефароптоза, мускулът, който вдига клепача, е обвит в челния мускул.

Стандартната операция за придобита блефароптоза е да се отстрани тънка ивица от горната кожа на клепача, да се отстрани апоневрозата и да се фиксира долния й ръб към хрущяла на горния клепач. При пластичната хирургия корекцията на долния клепач може да се комбинира с горната блефаропластика.

перспектива

Естетичният и функционален резултат от корекцията на блефароптозата с правилно избрана хирургическа тактика обикновено се запазва за цял живот. При пропускане на горните клепачи поради офталмоплегия, лечението може да постигне само частичен ефект. Хирургичното лечение на миогенната птоза, причинено от миастения гравис, е неефективно.

Липсата на лечение на долния клепач може в крайна сметка да доведе до амблиопия, нарушено зрение.

Ptosis на века

Ptosis е промяната на местонахождението (а именно, слизането) на органи в човешкото тяло. Бъбреците, гърдите, клепачите могат да паднат. Всъщност пропускът на горния клепач ще бъде разгледан в тази статия.

Ptosis на века - доста обща патология, която може да предизвика редица причини. Следователно не трябва да подценяваме сериозността на този проблем. Освен това, птозис се среща както при възрастни, така и при деца.

На пръв поглед пропускането на клепача изглежда като незначителна патология, цялата вреда, която се състои в леки смущения на нормалното зрение, е предимно от козметичен характер. Въпреки това, дори малки нарушения на зрението могат да се превърнат в сериозен проблем, защото човек непрекъснато опъва веждите си, за да повдигне клепачите. В сериозни случаи пациентът трябва дори да наклони главата си, за да вижда по-добре предметите, и такава специфична позиция за позицията на главата на птозата се нарича "астрологична поза".

Причини за птоза

Причините за птозата са многобройни. В зависимост от причината птозата на клепача може да се отнася за един или друг вид заболяване.

Видове птоза и техните характеристики в зависимост от причината

Пропускането на века се класифицира по няколко признака. Така че едно- и двустранната птоза е изолирана. В този случай двустранната птоза е най-често вродена, а едностранно, по правило, е придобита патология.

1. Вродена птоза

• Горната патология се причинява от автозомен доминантен тип генетично наследство. Това означава, че ако един от родителите има вродена птоза, вероятността да се развие тази патология при дете също е страхотно. Причината за тази птоза, като правило, се крие в недостатъчното развитие на мускула, което повдига горния клепач.

• Понякога причината за вродена птоза е патологията на ядрото на окуломоторния нерв, което е отговорно за правилното положение на клепача. Понякога птозата причинява слабост в горния ректус на мускула на визковия орган, но по-често се развива нормално. За детето горепосочената "позиция на астролога" е типична и когато гледаме надолу, се разкрива по-високото местоположение на засегнатия век за здравословен.

• Palpebromandibular синдром. Тази патология е много рядка. Той се характеризира със синкинетично отдръпване на века на птозата, когато стимулира мускула на патригоидите. С други думи, с действието на дъвкателната мускулатура се повишава намаленият клепач. Това се обяснява по следния начин: развитието на невронните структури дава на мускулите, които повдига горния клепач, инервация от троичния нерв, стимулиращи дъвкателните мускули. Появата на импулс и преминаването му през тригеминалния нерв стимулира мускула - повдигача на клепача. Този синдром често се съпътства от страбизъм и амблиопия.

• Блефарофимоза. Рядка генетична патология, която се характеризира с необичайно къса очна празнина. С тази патология се отбелязва двустранна птоза, докато мускулите, които повдигат горния клепач, са недоразвити. При блефарофимозата също се наблюдава обръщане на долните клепачи.

2. Придобита птоза

Този тип овулация на клепача се среща много по-често от вродените и се разделя на няколко вида в зависимост от причината за патологията.

• Неврогенна птоза. Подобен вариант се проявява при наличие на парализа на окуломоторния нерв. Паролизата може да се развие поради диабетна невропатия, тумори, водещи до нейното изтласкване, или вътречерепно аневризми. Вътрешната офталмоплегия и патологията на екстракуларните мускули са отбелязани. Понякога тази птоза се предизвиква изкуствено за медицински цели, например с язви на роговицата, които не се лекуват поради лагофталмуса.

• Миогенна птоза. Той се развива с миастения гравис. По принцип се наблюдава двустранен вариант, чиято тежест се променя с течение на времето. Товарите предизвикват понижаване на клепача и причиняват удвояване. Ефектът на ендорфина за известно време премахва симптомите на птозата, което помага да се диагностицира правилно тази патология.

• Апоневротична птоза. Често се развива при пациенти в напреднала възраст, тъй като сухожилието на мускула, което повдига горния клепач, се отдалечава от плочата, към която е прикрепена. В резултат на това напрежението и фиксацията на клепача се губят. Подобна птоза може да се развие в резултат на травма.

• Механична птоза. Изглежда, че се дължи на хоризонтално съкращаване на клепача поради белези или туморен процес.

Има различни степени на тежест на клепачите:

• Частично (когато ръбът на клепача пада на нивото на горната трета от зеницата);

• Непълна (когато клепачът е в средата на зеницата);

• Завършете (когато клепачът затваря зеницата).

Знаци на птоза

Разбира се, основният признак на птоза е действителното понижено горно клепачче, но има и множество симптоми, които се развиват допълнително, ако клепачът не е правилно позициониран.

• Усилие, когато се опитвате да затворите очите си.

• Бърза умора на очите, тъй като постоянно се правят усилия, за да се осигури нормален изглед.

• "Позицията на астролог" е предимно присъща на децата.

• Страбизъм и двойно виждане.

диагностика

По-скоро се намалява диагностиката на патологията, отколкото да се установи пропускът на клепача (това е забележимо), а да се изяснят причините за това. Това ще изгради тактиката на лечението. При това направете следното:

• Внимателен въпросник, който ще помогне за правилното събиране на анамнеза. Той е ключът към успешната диагноза. Пациентът е запитан дали случаите на вродено пропускане на клепача са открити в непосредствените му роднини, дали той има някакви заболявания, които могат да предизвикат състояние на птоза.

• Стандартен офталмологичен преглед, който позволява да се определи зрителната острота, вътреочното налягане, за да се идентифицират възможните смущения в зрителното поле.

• Очен преглед, който прави възможно идентифицирането на некомпетентността на горния ректус на мускулите и епиканта, което е доказателство в полза на вродения пропуск.

• MRI и CT на мозъка, за диагностициране на патологията, което води до парализа на окулумния нерв.

лечение

Лечението на пропускането на клепачите се извършва по консервативен и хирургически начин.

Консервативно лечение предполага употребата на лекарства и лекарства, които ще повлияят на птозата на горния клепач или по-ниско и ще намалят ефекта му. За съжаление, тя не винаги е ефективна и на практика не води до положителен резултат. Ето защо лекарите практически не го препоръчват.

Терапевтично лечение в случай на пропускане на клепача е сравнително рядко, изключение е неврогенната птоза. В този случай лечението е насочено към възстановяването на функциите на нерва. UHF терапията се прилага локално, галванотерапия и т.н. При липса на ефект, прибягвайте до хирургическа интервенция.

Консервативните методи включват временно фиксиране на засегнатия клепач с пластир. Вярно е, че това изостря козметичния дефект, а самата мазилка създава допълнителни неудобства.

В по-голямата част от случаите птозата се лекува хирургично, така че не забавяйте операцията за продължителни периоди, особено при деца. В края на краищата, възрастните имат развита поза и зрителен орган, така че те са по-малко склонни към усложнения, за разлика от децата с растящото им тяло. Ето защо, ако забележите промени в тялото на детето по отношение на визуалната система, а именно понижаването на клепача на очите, веднага потърсете съвет и помощ от специалисти.

• Когато клепачът не е достатъчно подвижен, той се закрепва към фронталния мускул чрез зашиване. Този метод, за разлика от другите, има по-малко функционален и козметичен ефект, но прави възможно избягването на усложнения.

• В случаите, когато екскурсът на клепача се изразява умерено, е възможно да се отстрани мускулът, който повдига горния клепач. Това е съкратеният мускул, който не позволява на клепача да падне. По време на операцията се прави тънък разрез и след това се отстранява малка част от кожата на клепача, мускулът се екстрахира и се извършва резекция.

• Когато клепачът е добре подвижен, е възможно да се наслагва дупликацията на апоневрозата на мускула, който контролира клепача, което му позволява да бъде скъсено значително, осигурявайки на клепача нормално положение.

Изборът на клиника за лечение на птозата на века е много важен въпрос, защото резултатът от лечението и прогнозата до голяма степен зависят от изчерпателността на изследването и професионализма на лекуващия лекар. При избора на болница е важно да се вземе предвид не само стойността на операцията, но също така и на експертно равнище (недобре изпълнена операция, не само може да доведе до повторна поява на заболяването, но и до появата на козметични дефекти) и репутацията на клиниката. Обърнете внимание на опита на Вашия лекар с такива заболявания, като понижаване на долния клепач или горната част. В края на краищата компетентният професионалист ще може да предложи реални решения на вашия проблем и да ви помогне да избегнете отрицателни последици.

Google+ Linkedin Pinterest