Разрушаване на ретината: причини, симптоми, методи на лечение

Способността да виждате дава възможност да изследвате света около нас. Благодарение на гледката хората получават по-голямата част от информацията. Сложната оптична система на окото реагира на процеса. Околните обекти попадат в полето на видимост и се обработват в специални сигнали, които се обработват в мозъка. Този процес се осигурява от ретината на окото. Това е периферната част на визуалния анализатор.

Ретината е вид "прозорец в мозъка". Вътрешната обвивка на окото се състои от нервни клетки и рецептори. Те са отговорни за централното и периферното зрение. Разрушаването на ретината е опасно увреждане, което може да доведе до слепота.

Понастоящем офталмолозите имат способността да лекуват тежки увреждания на вътрешната обвивка на окото. Трябва обаче веднага да кандидатствате за помощ. Дългосрочните прекъсвания водят до необратими последици.

Концепцията за разкъсване на ретината

Разрушаване на ретината е натрупаното увреждане на вътрешната обвивка на зрителния орган. Те често са свързани с наранявания. В някои случаи съдовото заболяване е причина за разкъсване. Ако корпусът на окото е повреден, съществува висок риск от откъсване и развитие на зрителни увреждания. Следователно, дори и при малка разлика, е необходимо възстановяване на целостта на тъканите. Разрушаването е кръгъл или линеен дефект в черупката на окото. По-често се диагностицира в напреднала възраст при жените.

Пропуските са различни, зависи от причината за увреждането и индивидуалните особености на зрителния орган. Лечението най-често се изисква хирургично. Изборът на типа оперативна намеса се извършва от офталмолог, базиран на данните от инструменталния преглед и наличието на соматични патологии.

Разрушаване на ретината: причини за увреждане

Ретината е вътрешната фоточувствителна мембрана на окото, която прилепва към цилиарното и стъкловидното тяло. В различни области той има различна дебелина. В областта на дънната линия, която е близка до циркулиращото тяло, тя е 0,14 мм. На мястото на жълтото петно ​​дебелината на ретината е само 0,07 милиметра. Разрушаването на тази най-тънка черупка може да се случи на всяко място. Причините за щетите включват:

  1. Наранявания на окото.
  2. Дистрофична патология на зрителния орган.
  3. Съдови заболявания.
  4. Тежка миопия.
  5. Системно възпаление на тялото - сепсис.

Травматичните ефекти са основната причина за появата на разкъсвания на ретината. Те включват наранявания на главата, въздействия върху твърди повърхности, химически и топлинни изгаряния, проникващи рани. Един от видовете наранявания е операцията на зрителния орган, включително лазерната експозиция. Друг обичаен етиологичен фактор е увреждане на съдовете на окото. Това води до такива заболявания като неконтролирана артериална хипертония и захарен диабет. Съдовите лезии причиняват разкъсвания на ретикулярната мембрана при възрастните хора.

По-малко вероятно ще доведе до миопия. Това заболяване се характеризира с прекомерно напрежение на черупката. Той се създава поради вродена деформация на стъкловидното тяло. Тази причина се счита за наследствен фактор при появата на разкъсвания. Увреждането на ретината може да причини сепсис, както и травма на мозъка (сътресение, натъртване). В риск са бременните жени и възрастните хора с диабет и хипертония.

Сортове от разкъсвания на ретината на окото

След откриването на патологията, пациентите питат: руптура на ретината - това ли е сериозно? В някои случаи по време на превантивен преглед случайно се откриват щети. Трябва да се отбележи, че дори ако пациентът няма симптоми на разкъсване на ретината, тази патология е сериозна и изисква медицинска намеса. Проявлението на болестта зависи от вида на увреждането. Съгласно това, има:

  1. Разкъсване на клапана. Това се случва в резултат на увеличаването на черупката на окото на стъкловидното тяло.
  2. Разделяне на зъбната линия. Причината е травма на главата.
  3. Макулна руптура. Смята се за най-опасната повреда, тъй като тя заплашва напълно да изгуби зрението си.
  4. Двойна дупка. Развива се на фона на дистрофичен процес.

Разкъсването на клапана се дължи на натрупването на течност, изтичаща от стъкловидното тяло. Натиска върху ретината, което води до частично откъсване. Откъсване по протежение на линията на зъбци се получава, когато целостта на вътрешната обвивка на окото е нарушена в точката на прикрепването му към кариерното тяло. Най-често това се случва поради наранявания на главата или в резултат на мозъчно сътресение. Макуларните празнини в ретината се появяват, когато централната част на фоточувствителната мембрана се повреди. На това място има жълто петно. Ръкавицата на макулата на ретината води до прогресивна загуба на зрение и слепота при липса на навременно хирургично лечение. В областта на изтъняване на вътрешната обвивка се формират перфорирани лезии.

Симптоми на руптура на ретината

Как се проявява разкъсването на ретината? Симптомите зависят от размера на лезията. При малки разкъсвания на клинични прояви на травма не може да бъде. По тази причина пациентите не се консултират с лекар, което води до постепенно отделяне на ретикулярната мембрана. Ако пропуските са средни или големи, развиват се клинични симптоми. Той включва следните функции:

  1. Внезапна загуба на зрителна острота. Околните обекти стават неясни, човекът не може да види надписите, разположени на известно разстояние от него.
  2. Намаляване на зрителното поле.
  3. Появата на говеда - невидима за окото на обектите.
  4. Мигането на мухи.
  5. Възникването на светкавици (фотопия). Този симптом се развива по време на престой в тъмна стая.
  6. Образуване на обвивката пред очите.

В повечето случаи симптомите растат постепенно. През нощта те могат напълно да се възстановят поради промяна в положението на ретината. Ако зрителната острота намалява бързо и без причина, това показва макулна руптура. Също така, шкотомите и воалът пред очите ви са опасни симптоми. Появата на тези признаци показва началото на отделянето на ретикулярната мембрана, което заплашва със слепота. Само хирургическата намеса може да помогне за спирането на процеса.

Диагноза на увреждане на ретината

Опасна травма на зрителния орган е руптурата на ретината. Какво да направите, ако подозирате подобна болест? На първо място, трябва да разберем дали тази патология съществува или не. За да направите това, трябва да преминете на преглед с офталмолог. Диагностичните процедури включват: офталмоскопия, ултразвук на очната ябълка, визтометрия, биомикроскопия и тонометрия. С помощта на тези изследвания е възможно да се идентифицира локализацията, формата, дълбочината и размерът на лезията.

Визия ви позволява да оцените степента на влошаване на зрителната острота и тонометрия - за да определите вътреочното налягане. Тя се увеличава с натрупването на течност или кръв, което често се наблюдава при травма на окото. Съдовите заболявания изискват флуоресцентна ангиография.

Разрушаване на ретината: лечение на болестта

Методът на лечение се избира от офталмолог след извършване на всички проучвания. В някои случаи се изисква само наблюдение на състоянието на фонда. Най-малките руптури на ретината могат да растат заедно независимо. Ако това не се случи известно време след увреждането, целостта на вътрешната обвивка на окото се възстановява чрез лазерно коагулиране или излагане на тъкани на течен азот. Тези процедури се извършват за няколко минути под влияние на локална анестезия.

Провеждане на хирургическа намеса

Какво да направите, ако се образува макуларно разкъсване на окото? Операцията в този случай е единственият възможен начин на лечение. Тя се състои в въвеждането на малко количество газ, през който ретината ще се прилепи плътно към хороида. След фиксиране се извършва лазерна коагулация или криотерапия. Алтернативен метод е склеровата депресия.

При тежки дефекти или отделяне на ретината се извършва по-сложна операция - витректомия. Тя се извършва ендоскопски. С помощта на специално оборудване, стъкловидното тяло се отстранява и се замества със силиконово масло, а след това и физиологично решение. Такава хирургическа манипулация ви позволява да спрете отделянето на ретината и да подобрите зрителната острота.

Препоръки в постоперативния период

По време на периода на рехабилитация трябва да спазвате предпазните мерки, така че разкъсването на окото на ретината да не се развие отново. След операцията се препоръчва да останете в болницата в продължение на 3 дни. През това време лекарят ще извърши всички необходими диагностични манипулации. През първия ден след операцията, окото трябва да се облича, за да предпази ретината от инфекция. Също така в продължение на няколко дни трябва да се използва антибактериален мехлем.

Предотвратяване на руптура на ретината

За да се избегнат пролуките в ретината, трябва да се спазват предпазни мерки: да се носят очила на производствената линия. Необходимо е също така да посетите офталмолог най-малко веднъж годишно. При наличие на съдови заболявания е полезно да се следи кръвното налягане и нивото на глюкозата в кръвта.

Ръкавици на макулата на ретината: причини, методи на лечение и диагностика

Фактът, че руптурата на макулата на ретината се проявява главно при възрастните хора, не е трудно да се обясни. С възрастта дегенеративните промени се проявяват в ретикуларната мембрана, в резултат на което тя отслабва и става по-тънка. Стъклото, хидравличното налягане или други провокиращи фактори лесно водят до разкъсване. Постепенно дефектът се увеличава и става по-опасен.

Възможните причини за патологията включват:

  • наранявания. Преминаването през ударната вълна шокова вълна често води до образуване на дефекти на мрежестата черупка. Травматични разкъсвания могат да се появят при хора от всякакъв пол и възраст.
  • Отложени оперативни интервенции. Спонтанни разкъсвания на ретикуларната мембрана се появяват при 1% от пациентите, подложени на офталмологични операции. Обяснете, че тяхното формиране може да бъде характерно за структурата на очите на индивидите. По правило хирургът няма вина за това.
  • Регенетично отделяне на ретината. Това се случва в резултат на епиретиналната фиброза, свързаните с възрастта промени в стъкловидното тяло и нарушаване на хидравличното налягане. Отделянето на ретикулярната мембрана допълнително води до нейното разкъсване в макулата или в друга зона.

Появата на дефект може да предизвика прекомерно физическо натоварване, повдигане на тежестта, прекомерно активни склонове и скокове. Дългосрочният стрес и високото кръвно налягане също допринасят за развитието на патологията.

симптоми

В началните етапи на макулната руптура на ретината е почти асимптоматична, което значително усложнява диагнозата. Първоначално пациентът отбелязва лекото замъгляване на контурите на предметите или шрифта при четене. Понякога симптомите на патологията на човек се разкриват случайно, за кратко закриване на здраво око.

С течение на времето заболяването може да се понижи или да се развие. В първия случай, състоянието на човек ще бъде стабилно, във втория - симптомите ще станат по-изразени. Колкото по-рано пациентът отбелязва влошаване и колкото по-скоро се обърне към болницата - толкова по-високи са шансовете му да запази зрението си.

  • влошаване на зрението близо и далеч;
  • трудности при четене и работа с малки детайли;
  • намалено зрение;
  • изкривяване, изкривяване на изображението;
  • замъгляване или двойно виждане в очите;
  • нарушаване на възприемането на цветовете;
  • появата на сиво или черно петно ​​пред болното око;
  • искри, светлинни сигнали и светкавици, които са особено видими на тъмно.

Разкъсването на макулата може да бъде едностранно или двустранно. Едновременното поражение на двете очи се наблюдава при приблизително 20% от пациентите.

Трябва да се отбележи, че повредата на мрежестата черупка никога не е придружена от болезнени усещания. Това е така, защото ретината е напълно лишена от чувствителни нервни окончания. Липсата на болка едновременно прави диагностиката трудна и кара човека да се чувства по-добре.

Рискови групи

Макулната руптура на ретината по-често се открива при хора от определени групи. Тези мъже и жени имат предразполагащи фактори, които допринасят за развитието на патологията. Следователно, те са болни много по-често, отколкото други.

Основните рискови групи са:

  • Възрастни хора. Според статистическите данни най-често заболяването се открива при жени 55-75 години. По-възрастните мъже се разболяват по-рядко.
  • Хора с наследствено предразположение. Наличието на разкъсвания и отделяния на ретината в близки роднини увеличава и риска от патология.
  • Бременни жени. По време на бременност, обвивката на окото е особено опасна. Ако бъдещата майка има късогледство, захарен диабет или хипертонична болест - тя трябва внимателно да следи здравето й и да посещава редовно офталмолога за преглед.
  • Пациенти с умерена до тежка миопия. При миопия очната ябълка се удължава, а обвивката на окото се простира и изтънява. Поради това той лесно се разбива под влиянието на провокиращи фактори.
  • Пациенти с дистрофични промени в ретината. Хората от тази група често имат дефекти в ретикулярната мембрана, която във времето може да доведе до нейните откъсвания или сълзи. Повече информация за дистрофията на ретината →

Кой лекар се занимава с лечението на руптура на макулата на ретината?

Диагнозата и лечението на патологията се извършва от офталмолози. След като идентифицира човек с болест, очите му го изпращат на витреоретиновия хирург. Този специалист отново проучва пациента, провежда проучване и извършва хирургическа интервенция.

След възстановяването лицето се поставя на диспечерските записи. Това означава, че той трябва редовно да посещава офталмолог. Превантивните прегледи ще помогнат във времето да се установят усложненията или повторното поява на заболяването.

диагностика

Можете да подозирате болестта по типичните оплаквания на човек. За потвърждаване на диагнозата обаче е необходимо да се подложи на цялостно изследване. Диагностичната програма включва клинични и инструментални методи.

Разрушаване на ретината - защо се случва и дали е сериозно

Всички патологии и заболявания, които са свързани с човешките очи, по правило са много опасни. В крайна сметка рискът от загуба на зрение е много важен за съвременните хора - по-голямата част от обкръжаващата ни информация, която възприемаме с помощта на очите. Но патологиите са различни - а в случая с някои от тях хората не разбират напълно какво вредят и по принцип носят. Пример за това е ретиналното руптура на окото.

Какво е това?

Поради ретината, много деликатна чувствителна тъкан, човек възприема светлина. Състои се от конуси и пръчки, които непрекъснато превръщат светлинните импулси в сигнали, предназначени за мозъка, като помагат за възприемане на заобикалящата ги реалност. Ретината е разположена близо до специалното стъкловидно тяло и е прикрепена към нея по протежение на зъбната линия. Ако се случи нарушение, разрушаването на стъкловидното тяло, което може да доведе до слепота. Понякога, под влиянието на различни фактори, могат да се образуват разкъсвания в ретината.

Също така прочетете за какво е coloboma и централна хетерохром.

причини

За да се разберат причините, е необходимо да се знае какви видове ретинални разкъсвания хората могат да имат.

Тъй като основната класификация се извършва точно въз основа на това, което точно причини проблема в конкретен случай.

Когато проблемът вече е възникнал, някои фактори могат допълнително да го изострят:

  • Остри скокове и наклони.
  • Повишена физическа активност.
  • Силен стрес.
  • Наранявания на главата.
Външна проява на рутиране на ретината

симптоми

Често симптомите, които възникват в тази патология, могат да бъдат объркани със симптомите на други очни заболявания, така че ако забележите посочените по-долу признаци, консултирайте се с специалист за подробен преглед.

По-голям план за структурата на окото

Основните симптоми са:

  • Мухи пред очите. Те се появяват, когато има кръвоизлив в стъкловидното тяло, когато кръвоносният съд е повреден или със задното отделяне на стъкловидното тяло.
  • Внезапни светкавици. И те се появяват, включително и в тъмни стаи, където няма светлина. Проблемът възниква, когато вътрешната обвивка е опъната, което се случва в зоната на разрушаване.
  • Влошаване на зрението. Видимите обекти започват да изкривяват или полето на видимост се стеснява. Това обикновено се случва в резултат на прогресията на отделянето на ретината, което е достигнало областта на централното зрение, поради което причинява подобни проблеми.
  • Завеси пред очите. Важното е, че този ефект се формира само от едната страна. Това означава, че поради разкъсване започва отделянето на ретината и съществува риск от пълна загуба на зрение. Този симптом показва, че проблемът е в пренебрегван етап.

Много от тях отписват такива симптоми за умора или умора, но на практика, когато се появяват многократно, трябва по всякакъв начин да се подложите на проучване.

диагностика

Най-честите симптоми, които биха могли да покажат наличието на разкъсване на ретината, или липсват, или не са ясно изразени. Поради това можете да определите появата на този проблем само с пълен офталмологичен преглед.

По време на този преглед лекарят може да определи както количеството, така и размера на разкъсванията, както и да определи как да се извърши допълнително лечение.

Макулна ретинална руптура на окото

лечение

Необходимо е незабавно да се потърси медицинска помощ, за да се избегнат потенциалните негативни последици. Има няколко начина за решаване на проблема.

  • Ако руптурата настъпва без отделяне на ретината, се извършва лазерна коагулация. Използвайки лазер, създава се специална бариера, която блокира развитието на патологията. В същото време ретината се притиска към стъкловидното тяло, под него не се образува излишък, процедурата е достатъчно безопасна и ефективна.
  • Ако има централно / макуларно разкъсване, тогава е необходима витректомия. При тази процедура се извършват три малки пробиви. В отвора от първия се подава течност, която ви позволява да увеличите размера на окото, без да му позволявате да се свива. Второто пункция е за осветително тяло. Третият е необходим за доставката на инструменти, чрез които се извършва процедурата. На окото се поставя леща, което помага на хирурга да увеличи изображението. С помощта на специален инструмент, вакуумните пинсети, мембраната се отстранява стъкловидното око - за тази патология е тази форма на мембраната е причина за прекъсване. Когато процедурата се извършва, повредената област на окото се фиксира с перфлуородекалин, който пресира ретината, разпространявайки се по повърхността й, без да я уврежда.
  • Можете също да извършвате криохирургия, която също може да спре процеса на отделяне на ретината. Принципът му е подобен на лазерното коагулиране (въпреки че лазерът вече не се използва), само това води до замръзване на задната стена на окото извън мястото, където се получава разкъсване. Процедурата се извършва с локална анестезия.

усложнения

Усложненията от ненавременното лечение могат да бъдат значителни. Пропуските, независимо какви са те, са много опасни, защото те могат потенциално да доведат до откъсване на ретината - и тогава започват да се наблюдават сериозни проблеми. В екстремни случаи е възможна пълна загуба на зрение. Следователно, лечението във всеки случай не може да бъде отложено, необходимо е да се обърне внимание на първия от посочените по-горе симптоми.

Усложненията на лечението са малко вероятни, но е необходимо непрекъснато наблюдение от офталмолога, в противен случай човек може да преживее нови прекъсвания с течение на времето.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на тази патология или, ако вече е възникнало, нейното влошаване, е необходимо да се спазват редица предпазни мерки. Необходимо е да се запази щастлив начин на живот по отношение на очите, да не се натоварват ненужно и да се избегне продължително излагане на ултравиолетова светлина. Също така трябва да се опитате да защитите очите си колкото е възможно повече от различни наранявания.

Избор на меки контактни лещи: за какво си струва да се обърне внимание, ще научите, като кликнете върху тази връзка.

видео

данни

Разрушаването на ретината е сериозен проблем, който, ако бъде пренебрегнат, може да доведе до сериозни последици. Следователно при първите признаци е необходимо да се вземат подходящи мерки. Същото важи и за отделянето на ретината. Във всеки случай, ако забележите някакви симптоми, не е задължително това заболяване, то във всеки случай трябва да се свържете с клиниката. Това, което е характерно за възрастните хора, е появата на такива заболявания като пресбиопията. Това заболяване може да бъде следствие от началния етап на разкъсване на ретината.

Разрушаване на ретината

Ретиналните пропуски са нарушения на ретиновите тъкани на окото, които обикновено водят до откъсване.

класификация

Класификацията на пропуските е тясно свързана с причините, които ги причиняват. В съвременната медицина е обичайно да се разделят ретиналните пропуски в четири типа:

  1. В местата на изтъняване в областта на периферното зрение се образува отвор в ретината. Причината за това изтъняване е периферната дистрофия. Основните типове дистрофия на ретината, водещи до разкъсване на разкъсвания, включват "ретинална дистрофия" и дистрофия на типа "охлюв". В местата на изтъняване ретината може да се комбинира със стъкловидното тяло. Разкъсване на дупката често води до отделяне на ретината;
  2. Разрушаване на ретината на клапана. Най-честата причина за разкъсвания от този вид са сливането между стъкленото тяло и ретината. С възрастта се увеличава възможността за развитие на задното отделяне на стъкловидното тяло. Този процес води до факта, че гелът, който се съдържа в стъкловидното тяло, попада в областта между стъкловидната мембрана и ретината. В резултат на това мембраната се ексфолира от вътрешната обвивка на окото все повече и повече, и при наличие на стегнато сливане, възниква отделянето на ретината, което на свой ред води до отделянето му;
  3. Отделянето на ретината през зъбната линия обикновено се случва в резултат на смущение в нормалното взаимодействие на ретината с линията на зъбците. Причините за разкъсана ретина в този случай са травма и силно сътресение;
  4. Рязкото разкъсване на матричната ретина - се образува в зоната на централното зрение. Макуларното разкъсване е отвор, образуван от плътното сливане на ретината със стъкловидното тяло в областта на макулата. Това е най-тежкият тип руптура, която изисква бърза намеса.

Симптоми и признаци

Внезапна "светкавица" или светкавици, които често се случват в тъмни помещения. Това явление може да се обясни с напрежението на вътрешната обвивка в района на разрушаване;

Мухи пред очите. Това е появата на задното стъклено отделяне или кръвоизлив в стъкловидното тяло, дължащо се на разкъсване на кръвоносния съд и ретината;

Влошаване на зрението, което се проявява чрез стесняване на зрителното поле или изкривяването на видимите предмети. Това явление се дължи на развитието на макуларна руптура на ретината или на прогресията на отделянето на ретината, което достига до областта на централното зрение;

Завесата пред очите, образувана от едната страна. Това е знак за прекъсването, което вече е настъпило, и за отделянето на ретината, което вече е започнало. Ако възникне този симптом, незабавно трябва да се свържете с офталмолог, тъй като забавянето може да застраши пълната загуба на зрение.

причини

В резултат на разкъсване на ретината възниква отделянето й, което провокира появата на много усложнения. Симптомите на разкъсване зависят от причината, поради което е обичайно болестта да се класифицира в няколко вида.

  • Клапан тип разкъсване. На външния му вид предразполага към предварително сливане между стъкловидното тяло на окото и самата ретина. Това води до дрениране на гела съдържа в стъкловидното тяло под ретината, в резултат, на мембраната започва да изпъква и се държи в места по този начин образува шев чети с различни размери и форми.
  • Фрактури на дупки се появяват, когато има дистрофични промени в очите. Под влияние на провокиращи фактори, ретината се изтънява, има особени дупки или "сито", по-късно ретината частично или напълно ексфолира.
  • Откъсване на ретината по ръба на зъбната линия. Пробиването се извършва на местата на анатомично закрепване със стъкловидното тяло. Този вид заболяване се проявява най-често при мозъчни травми, посиняване на окото.
  • Рязкото разкъсване на макулата се локализира в централната област на ретината, като причината е прекомерното напрежение и вътрешното налягане на филма. Макулната руптура е най-тежкият вид заболяване, което води до частична или пълна загуба на зрение.

Разрушаването на ретината се дължи на хронични нарушения на кръвообращението, със застаряването на самата очна ябълка. Следните пациенти са изложени на риск:

  • Страдащ от няколко години средната или тежка форма на миопия;
  • Пациенти със захарен диабет;
  • Лица с наследствено предразположение към дистрофични промени в очната ябълка;
  • Бременни жени.

В ранна възраст разкъсването на ретината предизвиква контузия на окото, проникващи рани, мозъчна травма. Травмите могат да предизвикат появата на болестта в рамките на две години след началото им.

предотвратяване

Превенция се състои предимно в редовни посещения при лекар - офталмолог (поне 1-2 пъти в годината), особено ако са били прехвърлени на главата - мозъчна травма, травма на окото, падане от височина. Дори след лечение на очите специалистът трябва редовно да се проследява, тъй като след това може да възникнат пропуски в ретината. В този случай трябва да избягвате силно физическо натоварване.

лечение

Всички прекъсвания могат потенциално да доведат до сериозно усложнение - отделяне на ретината. При наличие на разкъсвания, без отделяне на ретината, се извършва процедура за лазерно коагулиране на ретината, създавайки бариера, която предотвратява развитието на отделяне на ретината.

В случай на скъсване на макулата или отлепване на ретината се случи, лечението на лазер няма да помогне, и трябва да се извърши операцията - или витректомия макулна разкъсване или тежка отлепване на ретината, като действие с оловна пломба на склерата силикон гъба.

След лечението пациентите трябва постоянно да се наблюдават от офталмолог, тъй като през целия живот могат да се появят пропуски на ретината. Желателно е също така да се избегне тежко физическо натоварване и други фактори, допринасящи за отделянето на ретината.

макулата

Възрастовите промени в стъкловидното тяло и отделянето му от ретината са основните причини за образуването на макуларния отвор. Такова разкъсване на окото на окото се нарича идиопатично или спонтанно. Така че макулната руптура може да бъде през (пълна), хващайки всички слоеве на ретината, или не сляпо, т.нар. Ламеларна руптура на ретината.

В 10% от случаите на макулата празнина ретината се образува след като са преминали очно увреждане и резултати от преминаването на ударната вълна през очната ябълка, в резултат на разкъсване на централната ретината в най-тънката точка.

Макулна руптура е възможна и при пациенти, които наскоро са претърпели оперативно лечение за ревматогенно отделяне на ретината. Въпреки успешната операция, 1% от пациентите развиват руптура на централната макулна ретина. В такива случаи причините за развитието на болестта са развитието на епиретинална фиброза, атрофия на фоторецепторите в централната зона на ретината и нарушения на хидравличното налягане.

Макулната ретина на ретината е по-често при жените, основната възраст на пациентите варира между 55-65 години. В 12% от случаите, заболяването е двустранно, т.е. след това се развива макулната дупка в сдвоеното око.

операция

Целта на операцията при разкъсване на ретината е да се създаде силна адхезия между хороида на окото и ретината. Лазерната хирургия на ретината се провежда при локална анестезия, на амбулаторна база. Използват се коагулаторни лазери, чийто ефект на желаното място води до повишаване на температурата, образувайки локални микробурна на ретината, което позволява на ретината да се слее с хороида на окото.

Тази операция, която включва възстановяването на ретината, се счита за безкръвна и отнема около 20-30 минути. На окото на пациента е монтирана силна леща, която напълно прониква в окото, което позволява на хирурга да наблюдава целия ход на операцията. Тази операция върху ретината на окото не изисква специален период на възстановяване в болницата. Такава операция с разкъсване на ретината е възможно благодарение на използването на високи технологии в очната микрохирургия.

Понастоящем операцията за отделяне на ретината може да се извърши по различни методи и ще зависи от вида, предписанието, разпространението и други фактори. Една от операциите на този план е пневматичната ретинопексия. Същността на операцията е следната: след анестезия хирургът вкарва малка газова мехурче в стъклената кухина със спринцовка, която ще притисне ретината към короида. Приблизително две седмици по-късно позицията на ретината се фиксира, като се използва криопексия или лазерна коагулация на ретината. Този тип операция води до добро възстановяване на ретината с нейните горни отрязъци.

Друг вид хирургическа интервенция е операция за потискане на склерата. По време на тази операция, силиконовото уплътнение е прикрепено към склерата посредством шевове и са създадени условия за плътно прикрепване на склерата към ретината. В този случай, криопексията може да се използва и за тъканно сливане.

Много сложен вид операция е операция за отлепване на ретината, наречен витректомия, в която стъкловидното тяло се замества от първия силиконово масло, а след това, за по-ясна представа, във физиологичен разтвор.

След операцията

Превръзката на окото трябва да бъде оставена за нощта, тя трябва да бъде премахната на следващата сутрин под наблюдението на лекар. Ако по време на операцията, ще се почувствате, че окото има въздух или газ тампонада може рязко намаление на зрението и размазана картина пред очите ( "жест"). В хода на операцията тампонадата ще бъде постепенно отстранена от окото с помощта на течност за измиване на очите. В зависимост от използваната смес въздух / газ това може да продължи от няколко дни до около два месеца.

Срокът на престоя в болница обикновено е три дни след операцията. След това ще ви бъде съобщено кои очни мазила ще трябва да се прилагат в рамките на седмици след манипулацията. След като сте освободени от болницата, ще трябва да сте под постоянния надзор на вашия личен доставчик на здравни услуги.

Важно! Ако получите някое от следните усложнения, незабавно трябва да се свържете с офталмолог, който Ви лекува:

  • Тежка болка в окото
  • Поява на зачервяване на окото
  • Необичайно главоболие, гадене
  • Значително увреждане на зрението
  • Светкавици и / или вълни пред очите

Важно! Понякога, когато отново ви бъде възможно да шофирате, говорете с очния си лекар след операцията.

Разрушаване на ретината

Ретината е тънка прозрачна светлочувствителна нервна тъкан, която очертава окото отвътре. Ретината трансформира светлината в електрически сигнали, които се изпращат до визуалния център на мозъка. Неговите функции могат да бъдат сравнени с филм в камера. За нормално функциониране тя трябва да бъде плътно прикрепена към основния пигментен епител и хороид (хороид). Разрушаването на ретината води до отсъствието на този контакт.

Останалата част от задната част на окото запълва стъкленото тяло, което има желеобразна консистенция, 99% вода и колаген. С възрастта, стъкловидното тяло "се разрежда" и се отделя от повърхността на ретината. Това, което може да доведе до избухване, трептене или плаващи опушения в окото. Процесът на промяна на стъкловидното тяло настъпва в по-млада възраст: хора с късогледство, пациенти със захарен диабет, както и пациенти, които са подложени на операции за катаракта. Влиянието се причинява и от травма или възпаление в окото.

Отвори в ретината на окото. патогенеза

При повечето хора, стъкловидният хумор оставя повърхността на ретината напълно и без патология. В много случаи, обаче, стъкловидният хумор е силно залепен към повърхността на ретината и отдръпването му може да доведе до образуване на руптура в ретината. Такова разкъсване на ретината обикновено е малко в областта и се намира на периферията му, която не се занимава с предмет.

Разрушаване на ретината. симптоми

Разрушаването на ретината рядко води до намаляване на зрението и симптомите се свързват главно с процеса на отделяне на стъкловидното тяло. Образуването на руптура в ретината не причинява болка или видими промени в очната ябълка, например зачервяване. ретинални сълзи характеризират главно с появата или увеличаване на броя и размера на плаващи в областта на оглед, както и появата на огнища под формата на светло "лумбаго" светлина. Поради тази причина пациент с такива оплаквания трябва внимателно да бъде изследван от офталмолог за периферни разкъсвания на ретината. Сънливостта понякога се вижда от пациента, дори когато очите му са затворени. Формирането на светкавици се дължи на траковете на стъкловидната повърхност на ретината, което предизвиква ярка визуална реакция.

Разрушаването на ретината може да прогресира до тежко очно заболяване, то се нарича отлепване на ретината. Отделянето на ретината се получава, когато телесната течност на стъкловидното тяло преминава през пролука под повърхността на ретината. По тази причина е необходимо да се вземат своевременни мерки за лечението и диагностицирането на ретиналните разкъсвания, докато отделянето на ретината все още не е развито.

Разрушаване на ретината. Комплекс от симптоми

  • Светлината "мига" от светлина, която се появява, когато се движите с окото. Обикновено се свързва с внезапна промяна в положението на тялото или физическо натоварване.
  • Тъмни петна в центъра на зрителното поле, подвижни, с различна форма и размер.
  • Намаляване на зрителната острота или стесняване на зрителното поле. Появата на "завеса" пред очите. Основната причина, развитието на отделянето на ретината.

Разрушаване на ретината. Рискови фактори

Високата степен на миопия е основният рисков фактор за разкъсване на ретината. Това се дължи на изтъняването на ретината в периферията на фонда. Друг фактор е семейна история, когато кръвните роднини са диагностицирани с разкъсване или отделяне на ретината. Същият фактор за предразположение е хирургическата намеса, която да замести очите на окото в миналото. Редовните консултации на офталмолог с профилактично изследване на задния стълб на фонда ви позволяват да се справите с болестта на ранен етап, като не позволите образуването на отделяне на ретината.

По време на извършената операция помага да се очертае разкъсване на ретината и да се предотврати развитието на отделяне на ретината!

Разрушаване на ретината. лечение

Лечението на разкъсвания на ретината обикновено се извършва чрез специална лазерна радиация. Експозицията на лазера води до образуването на белег около разкъсването на ретината, което предотвратява изтичането на стъкловидното тяло в ретината. Друг метод за образуване на белези е студената експозиция на зоната на разкъсване на ретината - криопексия.

Действието на руптурата на ретината. Лазерна коагулация

Амбулаторно лечение за руптура на ретината. Тя се основава на образуването на скок между ретината и основния пигментен епител, както и хороида. Ако е възможно, се извършва визуализиране на всички ръбове на руптурата на ретината, когато руптурата на ретината се локализира в областта на задния полюс на окото или на средната периферия. Принципът на коагулацията на лазерната ретина е да се създаде бариера между зоната на разпадане на ретината и здравата ретина.

Лазерното третиране на рутрата на ретината се извършва чрез прилагане на лазерни коагуланти в 3-4 реда по ръба на разкъсването. Лазерното коагулиране се извършва от всички страни на руптурата на ретината. Лечението за рутиране на ретината се извършва при локална анестезия при условията на лазерно тяло. Образуването на върха отнема 14 дни, поради което през този период е необходимо да се спазват ограниченията във физическия труд.

Действието на руптурата на ретината. Криотерапия (криопексия) на ретината

Друг метод за лечение на разкъсване на ретината е ефектът от студа върху неговата област. Този тип лечение на рутиране на ретината се провежда, ако е зле визуализирано, например, покрито с кръвоизлив в стъкловидното тяло. Този метод на лечение се извършва при локална анестезия (субконюнктивална инжекция на лидокаин) при работни условия. Визуализацията и локализирането на руптурата на ретината се извършва чрез непряка офталмоскопия, а коагулацията на ретината се извършва чрез специална сонда, използваща течен азот. Коагулацията на ретината се извършва отстрани на склерата на окото, което отличава тази техника на лечение от лазерното коагулиране. Спайк се формира в рамките на две седмици.

Рязане на ретината

Рязане на ретината Дали придобитата патология на зрителния орган, която е придружена от нарушение на целостта на ретикулярната мембрана, е с висок риск от допълнително отделяне. Клиничните прояви на болестта са фотопсис, "мухи" или "обвивка" пред очите, централна или периферна скотома. Диагностика на разкъсване на ретината, се основава на резултатите от офталмоскопия, viziometrii, тонометрия, биомикроскопия, флуоресцентна ангиография, окт, ултразвук B-режим. При ламеларното разкъсване се препоръчва лазерна коагулация. Големи увреждания или пропускливост на макулата са индикация за витректомия.

Рязане на ретината

Разрушаването на ретината е линеен или закръглен дефект в мрежестата обвивка, който се среща идиопатично или на фона на специфични задействания. Първото описание на празнината в областта на макулата е представено през 1869 г. от германския офталмолог Г. Кнап. През 2013 г. руските офталмолози Л. И. Балашевич и Я. В. Байбородов описват клинични случаи на това патологично развитие в резултат на лазерната радиация. Болестта е най-често срещана сред женските. Обикновено това се случва след 60 години. Основната причина за развитие в ранна възраст са травматичните наранявания. Особеността на руптурата на ретината е, че при 45% от пациентите клиничната симптоматика не съответства на истинските промени във вътрешната обвивка на окото. Често това води до хиподиагностика и диагноза на по-късна дата.

Причини за руптура на ретината

Образуването на перфорирана руптура може да се дължи на периферна ретинална дистрофия. В същото време в зоната на изтъняване се образува синехия между вътрешната обвивка на очната ябълка и стъкловидното тяло. Тези уплътнения също могат да предизвикат клапни разкъсвания. В сърцето на патогенезата се крие навлизането на колоидни маси от кухината на стъкловидното тяло в пространството между него и ретината. В този случай изявените синехии са причина за разкъсване и последващо откъсване. Нарушаването на целостта на вътрешната обвивка на окото в областта на издатината на зъбната линия причинява увреждане на окото или ятрогенни лезии.

Ръкавицата на ректума на макулата на травматичен произход възниква, когато ударна вълна се движи по надлъжното измерение на очната ябълка. Етиологичният фактор на тази патология може да бъде неспазването на медицинските препоръки в постоперативния период след лечение на ревматогенно отделяне. Важна роля в механизма на разкъсване на ретината играе атрофични изменения в foveolar фоторецептори, повишено вътреочно налягане, образуването на епиретинални мембрани. Също така предизвика това заболяване са разрушителни промени в стъкловидната зона и централната хориоретинална дистрофия.

Увреждането на вътрешната обвивка на окото в жълтото петно ​​се появява на фона на ранната циститна склеротична дистрофия на макулната зона или исхемията на ретината. Разрушаването на ретината в областта на плоската част на цилиарното тяло се развива с затворена травма на очната ябълка. В този случай процесът често се влошава от местното сътресение. Появата на тази патология допринася за повишено физическо усилие, травма на главата, психо-емоционално свръхнатоварване, повишено вътреочно налягане, миопия в анамнезата.

Симптоми на руптура на ретината

Има пълни и ламеларни разкъсвания на ретината. При пълно разкъсване всички слоеве на вътрешната обвивка на очната ябълка са повредени, докато ламелните лезии показват частично разрушаване на целостта на повърхностните участъци. Клиничната симптоматика на заболяването се определя от степента на участие в патологичния процес на слоевете на ретината и локализирането на увреждането. При много от пациентите разкъсването на ретината за дълго време има латентен поток или се появява само при увеличени визуални натоварвания. При едностранен процес симптомите на патологията могат да се появят, когато здравото око бъде затворено.

При пълно разрушаване на ретината пациентите се оплакват от внезапното появяване на "светкавици" пред очите. Този симптом се развива поради напрежението на вътрешната обвивка на очната ябълка или дразненето на оптичния нерв. Ламеларните увреждания само в редки случаи водят до развитие на фотопия. В този случай те често се появяват в тъмна стая или на фона на емоционално пренасищане. В повечето случаи пациентите не могат да определят точното време на разкъсване на ретината. В редки случаи болестта е склонна към независима регресия с последващо възстановяване на визуалните функции.

Ако руптурата на ретината е придружена от задното отделяне или кръвоизлив в стъкловидното тяло, пациентите отбелязват появата на "мухи" или "волове" пред очите. Локализирането на патологичния процес в периферните зони води до появата на дефекти в зрителното поле. При макулна руптура на ретината, зрителната острота намалява, което се свързва с натрупването на течност в субретиновото пространство. Централните скотоми се появяват само с увеличаване на размера на лезията. В този случай, повишеното вътреочно налягане предизвиква атрофия на оптичния нерв, което може да причини слепота. В случай на ексцентрично подреждане на дефекта, зрителната острота се поддържа в нормалния диапазон. Усложнения при разкъсване на ретината: отделяне, химера, хемофталмия или атрофия на оптичния нерв.

Диагностика на руптура на ретината

Диагноза почивка на ретината се основава на данните от анамнезата офталмоскопия резултати от данни, viziometrii, тонометрия, биомикроскопия, оптична кохерентна томография (ОСТ), ултразвук (САЩ) на очната ябълка в режим B. С офталмоскопия може да се открие дефект кръгла или продълговата форма с локализация в плоската част на цилиарното тяло, foveolar зона или периферната част на ретината. Разрушаването на ретината може да има различна продължителност и дълбочина. Когато проникнат през всички слоеве в долната част на зоната на увреждане, целостта на пигментния епител и дистрофичните фокуси се визуализира като точки на жълт цвят. На периферията на разкъсването на ретината има подути ръбове.

Степента на намаляване на зрителната острота се определя от метода на визуализацията. При ексцентрично разкъсване визуалните функции не се нарушават. Острият дефект на ретината води до слепота. Добавянето на химема или хемофталмуса стимулира повишаване на вътреочното налягане, което се потвърждава от метода на тонометрията. Биомикроскопското изследване може да открие зона на разкъсване на ретината с отделни ръбове. Подрежественото пространство определя натрупването на течност. Над зоната на увреждане се идентифицира съединителна тъкан, която в крайна сметка може да образува псевдомембрана. В дългия ход на заболяването възникват муковисцидозни промени на периферията на разкъсването, последвани от хиперплазия или атрофия на ретината.

С помощта на ОСТ се визуализира зоната на разкъсване на ретината и промените в околната тъкан. Този метод дава възможност да се определи степента и дълбочината на дефекта, както и да се оцени състоянието на витрекомкулната повърхност. Ултразвукът в режим B позволява да се идентифицира разликата, да се изследва състоянието на ретината и стъкловидното тяло. Помощният диагностичен метод в офталмологията е флуоресцентна ангиография, която помага за диференциране на руптурата на ретината от хориоидна неоваскуларизация.

Лечение на руптура на ретината

Тактиката на лечението зависи от местоположението, продължителността и дълбочината на разкъсване на ретината. С леко увреждане на вътрешната обвивка или пациентите ламеларни фрактури препоръчва динамично наблюдение от офталмолог, т. К. Тези дефекти са склонни да самостоятелно регресия. При липса на признаци на регенерация се извършва лазерна коагулация. По време на операцията се използва аргонов лазер, чиито свойства водят до местно повишаване на температурата с по-нататъшно коагулиране. Хирургическата намеса се извършва при регионална анестезия. Предимството на тази техника е възможността за въздействие върху ограничена площ.

При пълно разкъсване на ретината на макулата се препоръчва витректомия. В хода на ендоскопската хирургия се извършват три малки разреза. През първия разрез се инжектира течност в окото, за да се поддържа вътреочното налягане. Вторият достъп е необходим за осигуряване на осветление. Третият разрез се използва за хирургически манипулации. При многократно увеличение с помощта на вакуумни пинсети се прави отстраняване на мембраната на стъкловидното тяло. В последния етап на операцията увредената част на ретината се фиксира с перфлуородекалин или други изкуствени полимери. Този метод избягва отделянето на иторогенна тяга от ретината и до известна степен възстановява зрителната острота.

Прогнозиране и превенция

Не е развита специфична превенция на разкъсване на ретината. Неспецифичните превантивни мерки се свеждат до спазване на правилата за безопасност на работното място, когато се работи с материали, които изискват да се носят защитни очила или шлем. Прогнозата за живота и способността за работа с разкъсване на ретината зависи от степента на лезията. При малка повреда на вътрешната обвивка на очната ябълка е възможна независима регресия. Пациентите с този вид увреждане трябва да бъдат наблюдавани при офталмолог. Навременната диагноза и лечението на други форми осигуряват благоприятна прогноза. При липса на адекватна терапия съществува висок риск от слепота и по-нататъшна инвалидност на пациента.

Лечение на руптура на ретината

Разрушаването на ретината е патологичен процес, който води до нарушаване на целостта на ретината на окото. Развитието на такова разстройство може да бъде причинено както от продължаващи заболявания, така и от механични увреждания на окото.

Макуларното разкъсване представлява сериозна опасност за правилното функциониране на визуалния апарат, тъй като най-малкото забавяне в прилагането на конкретни терапевтични мерки може да доведе до необратима загуба на зрение.

Трябва да се отбележи, че в някои случаи развитието на патологичния процес може да отнеме много време без никакви симптоми, което води до късна диагноза и висок риск от усложнения. Като цяло клиничната картина ще зависи от формата и етапа на развитие на патологията, така че не можете да направите окончателна диагноза за симптомния комплекс.

Диагностичните мерки включват физически преглед и провеждане на някои инструментални дейности, които ви позволяват да определите напълно сегашната клинична картина и да я тълкувате правилно за диагностициране.

Лечението на рутинно разкъсване на ретината се извършва само хирургически, нито медицински (а дори и повече народни средства) не дават подходящ терапевтичен ефект. Прогнозата в този случай е чисто индивидуален момент, тъй като всичко ще зависи от патологичната клиника и личната история.

етиология

Причината за това, че ретината избухва, може да има такива етиологични фактори:

  • тежка миопия;
  • Инфекциозно-възпалителни заболявания;
  • заболявания, които могат да доведат до повишено вътреочно налягане;
  • усложнения след офталмологични операции;
  • хипертония;
  • изгаряния на химически или топлинни очи;
  • дистрофични промени в ретината;
  • прекомерно физическо натоварване;
  • проникващи рани или други видове очни наранявания;
  • сътресение на мозъка и други видове черепно-мозъчни наранявания.

Също така, при наличието на гореспоменатите етиологични фактори, утежняващи обстоятелства са често натоварвания, постоянно нервно претоварване.

класификация

Въз основа на локализацията на патологичния процес, неговите форми се отличават:

  1. Валвиална руптура на ретината - в резултат на определени етиологични фактори, започва да тече течност от стъкловидното тяло, което се натрупва под ретината. Натрупаната течност упражнява натиск върху стъкловидната мембрана, което води до разкъсване или разрушаване на ретината. Трябва да се отбележи, че вероятността за развитие на тази форма на патология се увеличава с възрастта.
  2. периферно разкъсване на ретината - по правило този вид патология се наблюдава след наранявания на главата. В този случай, на мястото, където ретината е свързана към цилиарното тяло, има празнина.
  3. макулна руптура - се образува в централната част, в този случай се налага спешна медицинска намеса.
  4. gap gap - такова нарушение на целостта на сегмента се случва в най-тънките места. Причината може да бъде всяко друго заболяване, а не само офталмологично.

симптоматика

Клиничната картина напълно зависи от това колко лошо е било увреждането. Малките сълзи по правило са практически безсимптомни, тъй като на човек не се предизвикват значителни смущения.

По принцип можем да различим тези симптоми на този патологичен процес:

  • внезапният вид на цвета мига пред очите. Трябва да се отбележи, че с това нарушение такива визуални признаци се появяват само в пълна тъмнина;
  • миришещи "мухи" пред очите - проявяването на такъв клиничен фактор, обикновено в резултат на кървене или задно отделяне на стъкловидното тяло;
  • рязко намаляване на качеството на зрението. Симптомът може да се характеризира като общо влошаване на зрителната функция, както и за стесняване на границите на зрителното поле или изкривяване на видимите предмети;
  • формирането пред очите на "завесата" - такъв симптом предполага, че процесът на отделяне на ретината е започнал, което сама по себе си е изключително негативен фактор.

В някои случаи, там е, че след дълга почивка всички клинични симптоми изчезват, така че хората просто отпишат всички умората и не търсят професионална медицинска помощ, което води до влошаване на патологичния процес.

С оглед на факта, че клиничната картина е с някакъв неспецифичен характер, при първите си прояви е необходимо да се консултирате с лекар, а не да третирате самостоятелно или напълно да пренебрегвате симптомите.

Навременният контакт с лекар винаги увеличава шансовете за възстановяване.

диагностика

В този случай трябва да се свържете с офталмолог, но може да се наложи да се консултирате с невролог и неврохирург, ако се смята, че главната травма е основната причина.

Диагностиката включва следните дейности:

  1. визуално изследване на пациента с събиране на лична история, изясняване на естеството на настоящата клинична картина.
  2. периметрия.
  3. visometry.
  4. кампиметрия.
  5. изследване на фундамента посредством лампа с прореза или друго оборудване.
  6. ултразвуково изследване на зрителния орган.
  7. измерване на вътреочното налягане.

Освен това, CT или MRI на мозъка може да се наложи измерване на кръвното налягане. Що се отнася до стандартните лабораторни тестове, те се извършват само при необходимост, тъй като те сами по себе си не представляват диагностична стойност.

Получените резултати от проучването правят възможно да се направи точна диагноза и да се определят най-ефективните тактики за лечение.

лечение

Лекува се разкъсване на ретината само по хирургичен метод. Лекарството може да се използва само като допълнителна след операция. Самото лечение (особено използването на народни средства) е неподходящо в този случай, тъй като по този начин е невъзможно да се възстанови целостта на сегмента.

В повечето случаи (ако няма медицински противопоказания) се извършва лазерна хирургия, тъй като в този случай травмата е сведена до минимум и времето на процедурата е намалено до няколко минути.

По принцип ретината може да се шие както следва:

  • криотерапия - замразяването на увредената зона се извършва, но се използва само в периферната форма на развитието на патологичния процес;
  • лазерна коагулация на разкъсване на ретината;
  • Лазерна коагулация, но при използване на лампа с прореза;
  • пневматична ретинопекси;
  • витректомия.

Разходите за операцията се определят индивидуално и ще зависят от метода на медицинската намеса, степента на увреждане и самата медицинска институция.

Ако се използва традиционна хирургична намеса, след процедурата лекарят може да предпише такива лекарства:

  1. антисептик.
  2. антибактериален.
  3. противовъзпалително.

Освен това пациентът трябва да спазва някои общи препоръки, а именно:

  • За да заспиш, е необходимо от другата страна да е отстрани;
  • Измиването е необходимо много точно, без да се използват козметични средства;
  • всяка физическа активност е строго забранена;
  • работа с малки детайли, компютърът също е забранен.

Трябва да се разбере, че актуалността на специфични терапевтични интервенции има сериозни последици, които не са изключени и пълна необратима загуба zreniya.Svoevremennoe достъп до лекар и коригира работата помага за запазването на визия и да се предотврати развитието на сериозни усложнения.

предотвратяване

Що се отнася до конкретни превантивни препоръки, в този случай е ефективно да се изпълни следното:

  1. предотвратяване на наранявания на органите на зрението и главата.
  2. предотвратяване на очни заболявания, които водят до дегенеративни промени.
  3. своевременно премахване на инфекциозните заболявания.
  4. укрепване на имунната система.
  5. предотвратяване на дразнене на очите, поглъщане на чужди предмети или вещества.

Освен това систематично е необходимо да се премине превантивен преглед от офталмолог и други лекари по специалностите, за да се предотвратят заболяванията или да се диагностицират във времето.

Google+ Linkedin Pinterest