Разрушаване на ретината

Повечето хора на планетата не представляват живота си без видимо възприятие за света, което осигурява нормално функциониращите зрителни органи - очите. Групата на офталмологичните заболявания е доста разнообразна, някои от тези заболявания неизбежно се появяват заедно със стареенето на организма, други могат да се развият под влияние на провокиране на ендогенни и екзогенни фактори. За една от болестите, които увреждат зрението, е разкъсването на ретината - най-тънкият филм, чиято основна цел е възприемането на видими предмети.

Причини за руптура на ретината

В резултат на разкъсване на ретината възниква отделянето й, което провокира появата на много усложнения. Симптомите на разкъсване зависят от причината, поради което е обичайно болестта да се класифицира в няколко вида.

  1. Клапан тип разкъсване. На външния му вид предразполага към предварително сливане между стъкловидното тяло на окото и самата ретина. Това води до дрениране на гела съдържа в стъкловидното тяло под ретината, в резултат, на мембраната започва да изпъква и се държи в места по този начин образува шев чети с различни размери и форми.
  2. Фрактури на дупки се появяват, когато има дистрофични промени в очите. Под влияние на провокиращи фактори, ретината се изтънява, има особени дупки или "сито", по-късно ретината частично или напълно ексфолира.
  3. Откъсване на ретината по ръба на зъбната линия. Пробиването се извършва на местата на анатомично закрепване със стъкловидното тяло. Този вид заболяване се проявява най-често при мозъчни травми, посиняване на окото.
  4. Рязкото разкъсване на макулата се локализира в централната област на ретината, като причината е прекомерното напрежение и вътрешното налягане на филма. Макулната руптура е най-тежкият вид заболяване, което води до частична или пълна загуба на зрение.

Разрушаването на ретината се дължи на хронични нарушения на кръвообращението, със застаряването на самата очна ябълка. Следните пациенти са изложени на риск:

  • Страдащ от няколко години средната или тежка форма на миопия;
  • Пациенти със захарен диабет;
  • Лица с наследствено предразположение към дистрофични промени в очната ябълка;
  • Бременни жени.

В ранна възраст разкъсването на ретината предизвиква контузия на окото, проникващи рани, мозъчна травма. Травмите могат да предизвикат появата на болестта в рамките на две години след началото им.

Какви признаци сигнализират за болестта

Малките руптури на ретината не могат да се появят изобщо в първия стадий на заболяването или да имат малка симптоматика, която не води пациента до офталмолог. Можете да обърнете внимание на такива симптоми като:

  • Появата на искри, ярки светкавици пред очите ви. Особено тези симптоми се забелязват в тъмна стая.
  • Някои от болните отбелязаха миглите пред очната ябълка. Това може би вече е знак за началото на откъсването или показва включването на малки кръвоносни съдове в процеса, които също се спукат заедно с ретината.
  • Визуално увреждане под формата на размити образи, стесняване на видими полета или изкривяване на предмети се появява, когато разкъсването засяга централната зона на окото.
  • Появата на облачен воал от едната страна. Този симптом показва, че започва отделянето на ретината и в това състояние лечението трябва да започне незабавно.

Понякога пациентите казват, че цялата симптоматика преминава след нощно сън, това се дължи на факта, че когато почива ретината в хоризонтална позиция се изправя и гъсто се прилепва към окото. Няколко часа след сън визията отново се влошава.

Последствията от разкъсване на ретината са пълно откъсване, влошаване и загуба на зрение. При регистриране на първите симптоми е необходимо спешно да се консултирате с лекар, дългосрочно заболяване води до пълно унищожаване на пръчките и шишарите в окото, отговорни за зрителното възприятие. Забавяният патологичен процес не може да бъде ефективно излекуван от офталмолог.

Принципи на лечението на заболяването

Лечението на руптурата на ретината се извършва по няколко начина - лазерна коагулация, криотерапия, хирургическа интервенция. Изборът на методологията зависи преди всичко от характера на разкъсването, неговото местонахождение, преобладаването на процеса.

Лазерната коагулация, т.е. ретината се заварява към стъкловидното тяло, ако все още няма откъсване. При макулна руптура витректомията се извършва с помощта на ендоскопско устройство или пълно запечатване на склерата със специален силиконов материал.

В някои случаи траен положителен ефект може да се постигне само след няколко операции. Пациентът трябва да стане редовен клиент на офталмолог, тъй като вероятността за формиране на повтарящи се разкъсвания е висока. Предотвратяване на повторното поява на заболяването ще помогне за лечение на кръвоносни съдове, понижаване на кръвното налягане, спазване на умерено упражнение.

Рязане на ретината

Рязане на ретината Дали придобитата патология на зрителния орган, която е придружена от нарушение на целостта на ретикулярната мембрана, е с висок риск от допълнително отделяне. Клиничните прояви на болестта са фотопсис, "мухи" или "обвивка" пред очите, централна или периферна скотома. Диагностика на разкъсване на ретината, се основава на резултатите от офталмоскопия, viziometrii, тонометрия, биомикроскопия, флуоресцентна ангиография, окт, ултразвук B-режим. При ламеларното разкъсване се препоръчва лазерна коагулация. Големи увреждания или пропускливост на макулата са индикация за витректомия.

Рязане на ретината

Разрушаването на ретината е линеен или закръглен дефект в мрежестата обвивка, който се среща идиопатично или на фона на специфични задействания. Първото описание на празнината в областта на макулата е представено през 1869 г. от германския офталмолог Г. Кнап. През 2013 г. руските офталмолози Л. И. Балашевич и Я. В. Байбородов описват клинични случаи на това патологично развитие в резултат на лазерната радиация. Болестта е най-често срещана сред женските. Обикновено това се случва след 60 години. Основната причина за развитие в ранна възраст са травматичните наранявания. Особеността на руптурата на ретината е, че при 45% от пациентите клиничната симптоматика не съответства на истинските промени във вътрешната обвивка на окото. Често това води до хиподиагностика и диагноза на по-късна дата.

Причини за руптура на ретината

Образуването на перфорирана руптура може да се дължи на периферна ретинална дистрофия. В същото време в зоната на изтъняване се образува синехия между вътрешната обвивка на очната ябълка и стъкловидното тяло. Тези уплътнения също могат да предизвикат клапни разкъсвания. В сърцето на патогенезата се крие навлизането на колоидни маси от кухината на стъкловидното тяло в пространството между него и ретината. В този случай изявените синехии са причина за разкъсване и последващо откъсване. Нарушаването на целостта на вътрешната обвивка на окото в областта на издатината на зъбната линия причинява увреждане на окото или ятрогенни лезии.

Ръкавицата на ректума на макулата на травматичен произход възниква, когато ударна вълна се движи по надлъжното измерение на очната ябълка. Етиологичният фактор на тази патология може да бъде неспазването на медицинските препоръки в постоперативния период след лечение на ревматогенно отделяне. Важна роля в механизма на разкъсване на ретината играе атрофични изменения в foveolar фоторецептори, повишено вътреочно налягане, образуването на епиретинални мембрани. Също така предизвика това заболяване са разрушителни промени в стъкловидната зона и централната хориоретинална дистрофия.

Увреждането на вътрешната обвивка на окото в жълтото петно ​​се появява на фона на ранната циститна склеротична дистрофия на макулната зона или исхемията на ретината. Разрушаването на ретината в областта на плоската част на цилиарното тяло се развива с затворена травма на очната ябълка. В този случай процесът често се влошава от местното сътресение. Появата на тази патология допринася за повишено физическо усилие, травма на главата, психо-емоционално свръхнатоварване, повишено вътреочно налягане, миопия в анамнезата.

Симптоми на руптура на ретината

Има пълни и ламеларни разкъсвания на ретината. При пълно разкъсване всички слоеве на вътрешната обвивка на очната ябълка са повредени, докато ламелните лезии показват частично разрушаване на целостта на повърхностните участъци. Клиничната симптоматика на заболяването се определя от степента на участие в патологичния процес на слоевете на ретината и локализирането на увреждането. При много от пациентите разкъсването на ретината за дълго време има латентен поток или се появява само при увеличени визуални натоварвания. При едностранен процес симптомите на патологията могат да се появят, когато здравото око бъде затворено.

При пълно разрушаване на ретината пациентите се оплакват от внезапното появяване на "светкавици" пред очите. Този симптом се развива поради напрежението на вътрешната обвивка на очната ябълка или дразненето на оптичния нерв. Ламеларните увреждания само в редки случаи водят до развитие на фотопия. В този случай те често се появяват в тъмна стая или на фона на емоционално пренасищане. В повечето случаи пациентите не могат да определят точното време на разкъсване на ретината. В редки случаи болестта е склонна към независима регресия с последващо възстановяване на визуалните функции.

Ако руптурата на ретината е придружена от задното отделяне или кръвоизлив в стъкловидното тяло, пациентите отбелязват появата на "мухи" или "волове" пред очите. Локализирането на патологичния процес в периферните зони води до появата на дефекти в зрителното поле. При макулна руптура на ретината, зрителната острота намалява, което се свързва с натрупването на течност в субретиновото пространство. Централните скотоми се появяват само с увеличаване на размера на лезията. В този случай, повишеното вътреочно налягане предизвиква атрофия на оптичния нерв, което може да причини слепота. В случай на ексцентрично подреждане на дефекта, зрителната острота се поддържа в нормалния диапазон. Усложнения при разкъсване на ретината: отделяне, химера, хемофталмия или атрофия на оптичния нерв.

Диагностика на руптура на ретината

Диагноза почивка на ретината се основава на данните от анамнезата офталмоскопия резултати от данни, viziometrii, тонометрия, биомикроскопия, оптична кохерентна томография (ОСТ), ултразвук (САЩ) на очната ябълка в режим B. С офталмоскопия може да се открие дефект кръгла или продълговата форма с локализация в плоската част на цилиарното тяло, foveolar зона или периферната част на ретината. Разрушаването на ретината може да има различна продължителност и дълбочина. Когато проникнат през всички слоеве в долната част на зоната на увреждане, целостта на пигментния епител и дистрофичните фокуси се визуализира като точки на жълт цвят. На периферията на разкъсването на ретината има подути ръбове.

Степента на намаляване на зрителната острота се определя от метода на визуализацията. При ексцентрично разкъсване визуалните функции не се нарушават. Острият дефект на ретината води до слепота. Добавянето на химема или хемофталмуса стимулира повишаване на вътреочното налягане, което се потвърждава от метода на тонометрията. Биомикроскопското изследване може да открие зона на разкъсване на ретината с отделни ръбове. Подрежественото пространство определя натрупването на течност. Над зоната на увреждане се идентифицира съединителна тъкан, която в крайна сметка може да образува псевдомембрана. В дългия ход на заболяването възникват муковисцидозни промени на периферията на разкъсването, последвани от хиперплазия или атрофия на ретината.

С помощта на ОСТ се визуализира зоната на разкъсване на ретината и промените в околната тъкан. Този метод дава възможност да се определи степента и дълбочината на дефекта, както и да се оцени състоянието на витрекомкулната повърхност. Ултразвукът в режим B позволява да се идентифицира разликата, да се изследва състоянието на ретината и стъкловидното тяло. Помощният диагностичен метод в офталмологията е флуоресцентна ангиография, която помага за диференциране на руптурата на ретината от хориоидна неоваскуларизация.

Лечение на руптура на ретината

Тактиката на лечението зависи от местоположението, продължителността и дълбочината на разкъсване на ретината. С леко увреждане на вътрешната обвивка или пациентите ламеларни фрактури препоръчва динамично наблюдение от офталмолог, т. К. Тези дефекти са склонни да самостоятелно регресия. При липса на признаци на регенерация се извършва лазерна коагулация. По време на операцията се използва аргонов лазер, чиито свойства водят до местно повишаване на температурата с по-нататъшно коагулиране. Хирургическата намеса се извършва при регионална анестезия. Предимството на тази техника е възможността за въздействие върху ограничена площ.

При пълно разкъсване на ретината на макулата се препоръчва витректомия. В хода на ендоскопската хирургия се извършват три малки разреза. През първия разрез се инжектира течност в окото, за да се поддържа вътреочното налягане. Вторият достъп е необходим за осигуряване на осветление. Третият разрез се използва за хирургически манипулации. При многократно увеличение с помощта на вакуумни пинсети се прави отстраняване на мембраната на стъкловидното тяло. В последния етап на операцията увредената част на ретината се фиксира с перфлуородекалин или други изкуствени полимери. Този метод избягва отделянето на иторогенна тяга от ретината и до известна степен възстановява зрителната острота.

Прогнозиране и превенция

Не е развита специфична превенция на разкъсване на ретината. Неспецифичните превантивни мерки се свеждат до спазване на правилата за безопасност на работното място, когато се работи с материали, които изискват да се носят защитни очила или шлем. Прогнозата за живота и способността за работа с разкъсване на ретината зависи от степента на лезията. При малка повреда на вътрешната обвивка на очната ябълка е възможна независима регресия. Пациентите с този вид увреждане трябва да бъдат наблюдавани при офталмолог. Навременната диагноза и лечението на други форми осигуряват благоприятна прогноза. При липса на адекватна терапия съществува висок риск от слепота и по-нататъшна инвалидност на пациента.

Разрушаване на ретината - защо се случва и дали е сериозно

Всички патологии и заболявания, които са свързани с човешките очи, по правило са много опасни. В крайна сметка рискът от загуба на зрение е много важен за съвременните хора - по-голямата част от обкръжаващата ни информация, която възприемаме с помощта на очите. Но патологиите са различни - а в случая с някои от тях хората не разбират напълно какво вредят и по принцип носят. Пример за това е ретиналното руптура на окото.

Какво е това?

Поради ретината, много деликатна чувствителна тъкан, човек възприема светлина. Състои се от конуси и пръчки, които непрекъснато превръщат светлинните импулси в сигнали, предназначени за мозъка, като помагат за възприемане на заобикалящата ги реалност. Ретината е разположена близо до специалното стъкловидно тяло и е прикрепена към нея по протежение на зъбната линия. Ако се случи нарушение, разрушаването на стъкловидното тяло, което може да доведе до слепота. Понякога, под влиянието на различни фактори, могат да се образуват разкъсвания в ретината.

Също така прочетете за какво е coloboma и централна хетерохром.

причини

За да се разберат причините, е необходимо да се знае какви видове ретинални разкъсвания хората могат да имат.

Тъй като основната класификация се извършва точно въз основа на това, което точно причини проблема в конкретен случай.

Когато проблемът вече е възникнал, някои фактори могат допълнително да го изострят:

  • Остри скокове и наклони.
  • Повишена физическа активност.
  • Силен стрес.
  • Наранявания на главата.
Външна проява на рутиране на ретината

симптоми

Често симптомите, които възникват в тази патология, могат да бъдат объркани със симптомите на други очни заболявания, така че ако забележите посочените по-долу признаци, консултирайте се с специалист за подробен преглед.

По-голям план за структурата на окото

Основните симптоми са:

  • Мухи пред очите. Те се появяват, когато има кръвоизлив в стъкловидното тяло, когато кръвоносният съд е повреден или със задното отделяне на стъкловидното тяло.
  • Внезапни светкавици. И те се появяват, включително и в тъмни стаи, където няма светлина. Проблемът възниква, когато вътрешната обвивка е опъната, което се случва в зоната на разрушаване.
  • Влошаване на зрението. Видимите обекти започват да изкривяват или полето на видимост се стеснява. Това обикновено се случва в резултат на прогресията на отделянето на ретината, което е достигнало областта на централното зрение, поради което причинява подобни проблеми.
  • Завеси пред очите. Важното е, че този ефект се формира само от едната страна. Това означава, че поради разкъсване започва отделянето на ретината и съществува риск от пълна загуба на зрение. Този симптом показва, че проблемът е в пренебрегван етап.

Много от тях отписват такива симптоми за умора или умора, но на практика, когато се появяват многократно, трябва по всякакъв начин да се подложите на проучване.

диагностика

Най-честите симптоми, които биха могли да покажат наличието на разкъсване на ретината, или липсват, или не са ясно изразени. Поради това можете да определите появата на този проблем само с пълен офталмологичен преглед.

По време на този преглед лекарят може да определи както количеството, така и размера на разкъсванията, както и да определи как да се извърши допълнително лечение.

Макулна ретинална руптура на окото

лечение

Необходимо е незабавно да се потърси медицинска помощ, за да се избегнат потенциалните негативни последици. Има няколко начина за решаване на проблема.

  • Ако руптурата настъпва без отделяне на ретината, се извършва лазерна коагулация. Използвайки лазер, създава се специална бариера, която блокира развитието на патологията. В същото време ретината се притиска към стъкловидното тяло, под него не се образува излишък, процедурата е достатъчно безопасна и ефективна.
  • Ако има централно / макуларно разкъсване, тогава е необходима витректомия. При тази процедура се извършват три малки пробиви. В отвора от първия се подава течност, която ви позволява да увеличите размера на окото, без да му позволявате да се свива. Второто пункция е за осветително тяло. Третият е необходим за доставката на инструменти, чрез които се извършва процедурата. На окото се поставя леща, което помага на хирурга да увеличи изображението. С помощта на специален инструмент, вакуумните пинсети, мембраната се отстранява стъкловидното око - за тази патология е тази форма на мембраната е причина за прекъсване. Когато процедурата се извършва, повредената област на окото се фиксира с перфлуородекалин, който пресира ретината, разпространявайки се по повърхността й, без да я уврежда.
  • Можете също да извършвате криохирургия, която също може да спре процеса на отделяне на ретината. Принципът му е подобен на лазерното коагулиране (въпреки че лазерът вече не се използва), само това води до замръзване на задната стена на окото извън мястото, където се получава разкъсване. Процедурата се извършва с локална анестезия.

усложнения

Усложненията от ненавременното лечение могат да бъдат значителни. Пропуските, независимо какви са те, са много опасни, защото те могат потенциално да доведат до откъсване на ретината - и тогава започват да се наблюдават сериозни проблеми. В екстремни случаи е възможна пълна загуба на зрение. Следователно, лечението във всеки случай не може да бъде отложено, необходимо е да се обърне внимание на първия от посочените по-горе симптоми.

Усложненията на лечението са малко вероятни, но е необходимо непрекъснато наблюдение от офталмолога, в противен случай човек може да преживее нови прекъсвания с течение на времето.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на тази патология или, ако вече е възникнало, нейното влошаване, е необходимо да се спазват редица предпазни мерки. Необходимо е да се запази щастлив начин на живот по отношение на очите, да не се натоварват ненужно и да се избегне продължително излагане на ултравиолетова светлина. Също така трябва да се опитате да защитите очите си колкото е възможно повече от различни наранявания.

Избор на меки контактни лещи: за какво си струва да се обърне внимание, ще научите, като кликнете върху тази връзка.

видео

данни

Разрушаването на ретината е сериозен проблем, който, ако бъде пренебрегнат, може да доведе до сериозни последици. Следователно при първите признаци е необходимо да се вземат подходящи мерки. Същото важи и за отделянето на ретината. Във всеки случай, ако забележите някакви симптоми, не е задължително това заболяване, то във всеки случай трябва да се свържете с клиниката. Това, което е характерно за възрастните хора, е появата на такива заболявания като пресбиопията. Това заболяване може да бъде следствие от началния етап на разкъсване на ретината.

Разрушаване на ретината

Разрушаването на ретината представлява много сериозна заплаха за здравето на очите. В повечето случаи това състояние води до отделяне на ретината и зрително увреждане.

Причини за руптура на ретината

На всяка част от повърхността може да се получи разкъсване. Причината за разкъсване на ретината може да бъде:

  • Увреждания на очната ябълка (особено удари, натъртвания);
  • Изгаряния на очите, включително химически изгаряния;
  • Извършване на операции;
  • сътресение;
  • Наличието на съпътстващи заболявания, които нарушават функционирането на съдовете на фонда (хипертония в етапа на декомпенсация, диабет и др.);
  • Проникващи очи;
  • Сепсис и други инфекциозно-възпалителни заболявания;
  • Миопия с тежка степен. В този случай, стъкловидното тяло има неправилна форма, което води до прекомерно напрежение на ретината.

Анатомия и възможни места на разкъсване

предната крайна част на назъбен линия, която е здраво спойка цилиарното тяло (структура, която участва в комплекса и генерира вътреочна течност) на. От друга страна, ретината граничи със стъкловидното тяло.

През цялата си дължина, тя се комбинира със залезалите тъкани. Най-близката адхезия се наблюдава в зоната на жълтото петно, около диска на оптичния нерв и също по протежение на ръба на зъбната линия.

Трябва да се отбележи, че дебелината на ретината на различни места не е еднаква. Например, в областта на dentate линия е 0,14 милиметра, и в областта на жълта пета само 0,07-0,08 мм.

Като се имат предвид тези анатомични характеристики, може да се заключи, че разкъсването може да се случи на почти всяко място.

Видове празнини

В зависимост от местоположението на несъответствията се разделят на следните групи:

  • Разкъсване на клапана. Тя може да бъде причинена от сливането на ретината със стъкловидното тяло. Механизмът на увреждане е както следва. Стъкленото им тяло бавно излиза от течността, която се оттича директно под ретината. Акумулиращата течност оказва натиск върху стъкловидната мембрана, в резултат на което тя се отделя от ретината. И на мястото на предишния синтез има пропуски. Рискът от това прекъсване се увеличава с възрастта.
  • Отделяне на Gap-line. Настъпва на мястото, където ретината се свързва с цилиарното тяло. Най-често това се случва при наранявания на главата (сътресения, натъртвания, удари).
  • Ръкавина на макулата на ретината. Настъпва в централната част на мястото на прилепването си към жълтото петно. Това е най-опасното увреждане и изисква спешна хирургическа интервенция. Ако не предоставите помощ навреме, жертвата може да загуби зрението си.
  • Вид на разкъсване на дупката. Като правило тя се локализира в най-деликатните области на ретината. Причината за това са дегенеративните процеси, по-специално, съдовата дистрофия. Процесът може да завърши с ексфолиация.

симптоми

Появата на руптура е:

  1. Внезапно появяване на светлина мига пред очите. Хората различно описват чувствата си: някой вижда искри, някой мълния и т.н. Забележително е фактът, че тези визуални ефекти се появяват, когато човек е в тъмна стая.
  2. Мигането на мухи пред очите. Този симптом на разкъсване на ретината се обяснява с кървене или задно отделяне на стъкловидното тяло.
  3. Силно намалява зрителната острота. В този случай може да се наблюдава стесняване на визуалните полета или изкривяване на границите на видимите обекти. Този симптом се развива, когато ретината се разкъсва в областта на макулата (руптура на макулата).
  4. Изглед пред очите на странно платно. Това е най-страшния знак, който често показва началото на отделяне на ретината. Когато се появи този симптом, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, тъй като в противен случай може да възникне необратима загуба на зрителна функция.

Лечение на руптура на ретината

Към днешна дата има следните методи на лечение:

  • Лазерна коагулация по време на индиректна офталмоскопия с допълнителна склероскопия. Обикновено тази интервенция е показана в диетата на ретината след поникване в екватора;
  • Криотерапия (замразяване на мястото за ускоряване на лечебните процеси). Използва се в присъствието на екваториална дистрофия на ретината, помътняване на оптичната среда с денички. В допълнение, криотерапията е много удобна за тесен диаметър на зеницата;
  • Лазерна коагулация върху срязана лампа;
  • Пневматична ретинопексида. Този метод, който включва въвеждането на въздушен мехур в окото, който притиска ретината в съдовата мембрана и насърчава нейното заздравяване. В този случай главата на човека е в постоянно състояние за дълго време. По време на лечението се извършват няколко лазерни интервенции, които "заваряват" ретината на място;
  • Витректомия (изрязване на всяка част от стъкловидното тяло). Провежда се при скъсване в полето на жълто петно.

Подходът към лечението на всеки случай на разкъсване е строго индивидуален и зависи от възрастта на човека, здравето му и, разбира се, от естеството на щетите.

Както показва практиката, понякога за постигане на добри резултати е необходимо да се извършат няколко операции с разкъсване на ретината.

Превантивни мерки

За да избегнете тази болест, трябва да се погрижите за вашето здраве и да посетите офталмолога навреме. Необходимо е да се спазва правилният режим на сън и будност и да не се прекарва по-голямата част от времето с монитора.

Хората с хипертония и / или диабет трябва внимателно да следи кръвното налягане и кръвната захар и да се опитат да поддържат тези стойности в нормални граници.

Разрушаване на ретината: причини, симптоми и лечение

Поради много фактори могат да се развият очни заболявания, които водят до нарушено зрение и дори слепота. Те включват разликата ретина - ретината, благодарение на която нашите очи възприемат светлината. Остава да се разбере какво е причинило тази патология, как се проявява и се третира.

Сериозно ли е?

Ретината е тънка тъкан, която непрекъснато преобразува енергията на светлинните импулси и я трансформира в мозъка. Благодарение на това човек възприема обектите около него.

Код ICD-10

Според Международната класификация на болестите на тази очна патология, кодът H33 : отделяне и разрушаване на ретината.

Причини за възникване на

Ретината на окото може да бъде разредена в продължение на няколко години.

Основните причини за лезията:

  1. Нарушаване на целостта на горната или долната част на ретината поради хронична атрофия.
  2. Разрушаването на горната област на ретината от страна на храма или носа в резултат на отделяне на задната хиалоидна мембрана.

Общите фактори, които влошават проблема и предизвикват отслабена рутина на ретината, са:

  • нараняване на главата;
  • остър наклон или скок;
  • стресиращо състояние;
  • активна физическа активност;
  • повишено кръвно налягане;
  • механично увреждане на очната ябълка;
  • тежка форма на миопия.

При хора над 50-годишна възраст патологията е много по-разпространена при отлепване на ретината и други очни заболявания. Пациентите с диабет и бременни жени също са изложени на риск.

В зависимост от причината за патологията, руптурата на ретината е от следните типове:

  1. перфориран. Той се наблюдава в местата на изтъняване на окото. Често този проблем се придружава от отделяне на ретината.
  2. макулата. Това е най-тежката форма на патология, която причинява частична или пълна загуба на зрение. Нарушаването на целостта на тъканите се извършва в областта на централното зрение и изисква хирургическа интервенция.
  3. клапан. Рязкото разкъсване на ретината е свързано с отлагането на задната част на стъкловидното тяло.
  4. На зъбната линия. Наблюдавана с травма на черепа, сътресения и синини. Скобата на окото в същото време се разпада на ръба на стъкловидното тяло.

Разрушаване на ретината (снимка)

Всеки от тези видове патология изисква своевременно лечение.

симптоми

Малките прекъсвания на ретината за дълго време може да не се усещат, така че обикновено пациентът се обръща към лекар твърде късно.

Основните симптоми на увреждане на тъканите са:

  1. Мухи пред очите. Често се наблюдава при малки кръвоизливи в стъклената кухина.
  2. Усещане за завесата пред теб. Този знак може да говори за отделяне на ретината.
  3. Остра светлина мига. Най-често се срещат в тъмни стаи и се дължат на напрежението на вътрешната обвивка в точката на разкъсване.
  4. Лошо виждане. Пациентът ограничи зрителното поле и изкриви видимите предмети.

Често признаците на тази патология са объркани с други очни заболявания. На пръв поглед може да изглежда, че всичко е въпрос на умора или преумора.

лечение

Патологичната терапия трябва да се приложи непосредствено след диагностицирането на рутиране на ретината. Проблемът може да бъде разрешен само чрез хирургическа интервенция.

операция

Днес съществуват няколко вида оперативни методи:

  1. Пневматична ретинопексида. Флакон с газ се въвежда в стъклената кухина, която поддържа ретината заедно с хороида. След 2 седмици е постоянно фиксиран с лазер или криопексия.
  2. витректомия. Ако пациентът има руптура на макулната ретина, операцията се извършва чрез заместване на стъкловидното тяло със специален физиологичен разтвор.
  3. Лазерна коагулация. Често срещан метод на хирургическа интервенция, който засяга специфични области с помощта на лазери, "запечатва" крехките места на ретината. Една операция се извършва при локална анестезия и продължава не повече от половин час.

Един от най-ефективните методи за лечение е лазерната терапия. Прегледите за него в повечето случаи са положителни. Но дори и след операцията, се изисква постоянен мониторинг на състоянието на очите, за да се предотвратят други патологии. По време на рехабилитационния период е важно да се поддържа пестящ начин на живот и да се избегне продължително излагане на ултравиолетови лъчи, както и фактори, които могат да навредят на окото.

Средно за лазерното коагулиране на ретината ще трябва да се даде едно око 9 000 рубли.

Витроектомията е по-скъпа. Цената му може да достигне 100 000 рубли.

Народни средства за защита

В случай на разкъсване на ретината, методите за лечение на хората са безсилни. Те са в състояние само да облекчат симптомите на заболяването и да ускорят периода на възстановяване.

Полезно е да вземете навътре, когато нарушавате целостта на ретиновите билкови инфузии, отвара върху иглолистни игли, има повече продукти, съдържащи много витамини и минерали.

Също така се използват очни лосиони на базата на:

Преди да използвате алтернативна медицина, трябва да се консултирате с специалист!

За да се предотврати разкъсване на ретината, важно е да следите здравето си и ежегодно да се подлагате на преглед с офталмолог. Необходимо е да се наблюдават показателите на кръвното налягане и глюкозата, а също и да се задържи възможно най-малко зад монитора на компютъра.

Разрушаване на ретината: Сериозно ли е? Сортове и характеристики.

Това е непрекъснат дефект на ретината, линеен или закръглен, който се проявява идиопатично или на фона на провокиращи фактори. Най-често се намира в периферията на ретината, но може да се появи и на друго място. Разрушаването на ретината в повечето случаи е безопасно. Сериозни проблеми със зрението възникват, когато корпусът на окото е отделен, което може да последва разкъсването му.

Видове разкъсване на ретината

Тази патология се класифицира в зависимост от локализацията, причините, формите и размера. Съвременната офталмология разграничава следните типове:

Перфориран (атрофичен)

По принцип, това са малки, кръгли формации, които могат да се характеризират като дупки. Дефектът на ретината заедно не е споен към стъкловидното тяло, а самата патология възниква поради дистрофичните промени в него. Най-често срещаните са два вида дистрофии: периферната решетка и "пътеката на охлюва".

клапан

Подводна форма на разкъсване на клапана - прилича на подкова, която се отваря към предната част на окото. Спайк патогенните области на ретината със стъкловидно тяло и последващото им изместване един спрямо друг, образуват разкъсване, функционално напомнящо на клапана.

Пропастта с "капака" се различава от подковото, тъй като частта от ретината е почти напълно отделена от общата повърхност на мрежестата обвивка. Процесът се причинява от отделянето на стъкловидното тяло, към което се свързва засегнатият фрагмент на ретината.

В случай на разкъсване с "капака", ретината е почти напълно отделена от общата повърхност на мрежестата обвивка.

Диализа на ретината - разкъсване на линията на зъбната рейка

Линейно отделяне на ретината от плоската част на цилиарното тяло. Това се случва в резултат на травматични увреждания на очите, TBT или хирургическа интервенция. Най-често се локализира в квадранта на очната ябълка.

Макулна руптура

Дефекти на фивела - централната част на мрежестата черупка на очната ябълка. Обикновено малък по размер, кръг или елиптичен, изглежда като дупка. Среща се, когато всички слоеве на ретината са повредени и непълни (ламеларни). Това се среща често при хора над 50 години, по-често при жени, отколкото при мъже. Повече от 80% от случаите са идиопатични. Основните причини за появата: промените, свързани с възрастта, миопия, травма на очите, лазерна коагулация, хирургическа интервенция. От всички видове увреждания на ретината тази патология се счита за най-опасната и изисква сложни терапевтични процедури, включително хирургическа интервенция.

В зависимост от патогенезата се разграничават следните видове макуларни разкъсвания:

  • Травматични. Това се случва в резултат на зачервена травма (сътресение) на очната ябълка.
  • Късоглед. Прогресирането на миопията в тежка форма може да предизвика непълно (ламинарно) разкъсване на ретината. Без своевременна терапия, патологията се развива чрез прекъсване на макулата.
  • Следоперативният. Операциите върху очната ябълка, които се извършват за елиминиране на отделянето на ретината (включително лазерна коагулация) или епиретиналната мембрана (ERM), могат да причинят разкъсвания в областта на макулата на очната ябълка. Според статистиката този страничен ефект се наблюдава при не повече от 1% от използваните.

Ръкавицата на макулата се счита за най-опасната и изисква сложни терапевтични процедури.

Симптоми и признаци на разкъсване на ретината

Прекъсванията на малки размери може да не се проявяват по никакъв начин. В резултат на това пациентът не търси помощ, докато неговото състояние се влоши. Такива безсимптомни разкъсвания могат да бъдат открити, броят и площта им могат да бъдат определени само при преглед от офталмолог на фонда. Най-често разкъсването се диагностицира чрез изследване върху срязана лампа или с асферична леща.

В случай, че разликата е голяма или е придружена от усложнения, могат да се наблюдават следните признаци:

  • Светлинни светкавици, светкавици (фотопи). Обикновено се наблюдава при липса на осветление или липса на осветление. Този симптом е причинен от дилатацията на фонда поради тракционните взаимодействия на стъкловидното тяло и ретината. Причината за фотографията може да бъде само рязко разкъсване, с ламеларни, такива ефекти не се наблюдават.
  • Появата на мухи в зрителното поле показва възможна вътреочна хеморагия, причинена от увреждане на кръвоносните съдове на мястото на разкъсване на мрежестата обвивка. Друга причина за този симптом е стъкловидното разслояване в засегнатата област.
  • Изкривяването на детайлите на околното пространство, както и стесняването на зрителното поле показват локализирането на лезии в периферната област на очната ябълка (макуларна руптура). В допълнение, може да има забележимо нарушение на зрението.
  • Специален воал пред очите. Появата на този симптом означава началото на отделянето на ретината. Ако разкъсването на окото на ретината доведе до отделянето му, навременното прилагане на квалифицирана помощ определя дали това ще окаже сериозно влияние върху зрителната функция в бъдеще. Отлагането заплашва пациента с пълна загуба на визуални способности.

Симптомите на разкъсване на ретината, изчезващи след сън, се връщат, когато са будни.

Симптомите на руптура на ретината могат да изчезнат без видима причина след сън през нощта. Този ефект се дължи на продължително престояване в хоризонтално положение, през което ретината приема своята естествена анатомична форма. Всички симптоми се възобновяват след известно време на будност.

Причини за руптура на ретината

Фактори, които могат да влошат общата клинична картина на патологията и да провокират последващо отделяне на ретикуларната мембрана:

  • Физическо претоварване, повдигане на тежести;
  • Механично увреждане на очната ябълка;
  • Продължителни стресови състояния;
  • Повишено кръвно налягане, хипертония във фаза на обостряне (криза);
  • Възрастови промени в организма след 50 години;
  • Остри движения - скокове, склонове;
  • бременност;
  • Захарният диабет засяга състоянието на стените на кръвоносните съдове и други тъкани на ретината, което го прави по-податливи на механични увреждания;
  • Миопията в тежка форма се съпровожда от деформация на стъкловидното тяло, което допринася за появата на разкъсвания на ретината;
  • Интраокуларни инфекции, вирусно възпаление;
  • Туморни образувания в очната ябълка или в непосредствена близост до нея.

Захарният диабет може да предизвика разкъсване на ретината.

лечение

Лечението на разкъсване на ретината зависи от дълбочината на увреждането, локализацията и размера на патологията. В случай на незначителни увреждания, достатъчно е да посещавате офталмолога периодично, тъй като такива дефекти могат да се регенерират независимо без допълнително лечение.

Ако патологията не е склонна да се регресира, възможно е да се извърши лазерна коагулация или криопексия. Тези два метода са достатъчни, за да се елиминират неусложнените разкъсвания на малки и средни размери, да се спре увеличаването им и да се предотврати отделянето на ретината.

Когато се разкрие разкъсване на макулата, е показана витректомия. Ако диагнозата бъде потвърдена, терапевтичните мерки трябва да започнат незабавно, в противен случай пациентът може да прекара остатъка от живота си в пълна слепота.

Лечението на руптурата на ретината включва изключително хирургични методи за елиминиране на патологията. Всяко традиционно лекарство и самолечение, в най-добрия случай, няма да донесе никакъв резултат.

Лазерното коагулиране позволява постигане на локално сливане на хороида и ретината.

Хирургия на ретината

Съвременната очна микрохирургия използва следните възможности за хирургично лечение:

  • Лазерна коагулация. Чрез действието на ретината чрез лазери-коагуланти се създават множество микроорганизми, чрез които се постига локално сливане на съдовата мембрана и ретината. Процедурата се провежда в продължение на 20-30 минути без анестезия, при локална анестезия. Тя не изисква последваща рехабилитационна терапия в клиниката.
  • Cryopexy. Методът е подобен на лазерното коагулиране с единствената разлика, че връхът на ретината се извършва при ултра-ниски температури. Тази опция се използва в случаите, когато има непрозрачност на оптичната среда, диаметърът на зеницата е недостатъчен за лазерна терапия, ако разкъсването е локализирано в екваториалната област на очната ябълка, с дестикуларни разкъсвания.

витректомия

Операция за разкъсване на ретината в областта на фовеята. Много сложен, изискващ оборудване и квалификация на персонала. Той е показан за макуларни разкъсвания, отделяне на ретината, посттравматични състояния на очната ябълка.

Витректомията се извършва при локална анестезия.

Преди операцията, предпочитано е предварително планирано хоспитализиране, но по изключение е разрешено амбулаторно лечение. Същността на процедурата е пълно или частично отстраняване на стъкловидното тяло. След отстраняването се извършват необходимите манипулации за отстраняване на дефектите на ретината (лазерна терапия, уплътняване и възстановяване на ретикулярната мембрана).

Вместо отстраненото стъкловидно тяло се впръсква специална смес в кухината на окото, чиято цел е да осигури плътно прилепване на ретината към съдовия слой на фонда. Продължителността на процедурата не надвишава 3 часа. Като анестетик се използва локална анестезия, също така е възможно да се използват парентерални анестетици.

Период на възстановяване след операцията

След операцията, върху окото се полага превръзка, която може да бъде премахната само на следващия ден в присъствието на лекар. При някои манипулации се инжектира газообразна тампонада в кухината на очите, което може да доведе до значително влошаване на зрението. Този процес е временен и ако няма усложнения, след 2 седмици визията ще се нормализира.

В случай на симптоми като светкавици, мухи, замъглено зрение, силна болка в зоната на работа, внезапно влошаване на зрението - незабавно трябва да се свържете с Вашия лекар.

Действията на пациента в постоперативния период зависят от извършеното лечение и трябва да съответстват на препоръките на офталмолога.

Ако състоянието се влоши след лечение - консултирайте се с лекар.

предотвратяване

Специално развита превенция на ретиналните разкъсвания не съществува. За да се намали вероятността от тази патология и да се предпази от нежелани последици, следните превантивни мерки ще помогнат:

  • Избягвайте прекомерното физическо пренапрежение.
  • Не излагайте очите на продължително напрежение (седалка от компютъра, четене).
  • Избягвайте вредни въздействия върху очите (пряка слънчева светлина, заваряване, силен вятър, сняг, пясък).
  • Хората, страдащи от хипертония и захарен диабет, трябва непрекъснато да следят показанията на налягането и състава на кръвта.
  • Погрижете се за очите си. Спазвайте основните правила за безопасност, ако е необходимо, използвайте защитно оборудване.
  • Поддържайте здравословен начин на живот, наблюдавайте съня и храненето.

Осъзнавайки какво е разкъсване на ретината, много по-лесно е да вземете правилното решение за своевременно елиминиране. Отлагайки посещение при офталмолог, опитите за самолечение водят до необходимостта от сложно скъпо лечение, да не говорим за риска от непоследователна загуба на зрението.

Разрушаване на ретината: причини, симптоми, методи на лечение

Способността да виждате дава възможност да изследвате света около нас. Благодарение на гледката хората получават по-голямата част от информацията. Сложната оптична система на окото реагира на процеса. Околните обекти попадат в полето на видимост и се обработват в специални сигнали, които се обработват в мозъка. Този процес се осигурява от ретината на окото. Това е периферната част на визуалния анализатор.

Ретината е вид "прозорец в мозъка". Вътрешната обвивка на окото се състои от нервни клетки и рецептори. Те са отговорни за централното и периферното зрение. Разрушаването на ретината е опасно увреждане, което може да доведе до слепота.

Понастоящем офталмолозите имат способността да лекуват тежки увреждания на вътрешната обвивка на окото. Трябва обаче веднага да кандидатствате за помощ. Дългосрочните прекъсвания водят до необратими последици.

Концепцията за разкъсване на ретината

Разрушаване на ретината е натрупаното увреждане на вътрешната обвивка на зрителния орган. Те често са свързани с наранявания. В някои случаи съдовото заболяване е причина за разкъсване. Ако корпусът на окото е повреден, съществува висок риск от откъсване и развитие на зрителни увреждания. Следователно, дори и при малка разлика, е необходимо възстановяване на целостта на тъканите. Разрушаването е кръгъл или линеен дефект в черупката на окото. По-често се диагностицира в напреднала възраст при жените.

Пропуските са различни, зависи от причината за увреждането и индивидуалните особености на зрителния орган. Лечението най-често се изисква хирургично. Изборът на типа оперативна намеса се извършва от офталмолог, базиран на данните от инструменталния преглед и наличието на соматични патологии.

Разрушаване на ретината: причини за увреждане

Ретината е вътрешната фоточувствителна мембрана на окото, която прилепва към цилиарното и стъкловидното тяло. В различни области той има различна дебелина. В областта на дънната линия, която е близка до циркулиращото тяло, тя е 0,14 мм. На мястото на жълтото петно ​​дебелината на ретината е само 0,07 милиметра. Разрушаването на тази най-тънка черупка може да се случи на всяко място. Причините за щетите включват:

  1. Наранявания на окото.
  2. Дистрофична патология на зрителния орган.
  3. Съдови заболявания.
  4. Тежка миопия.
  5. Системно възпаление на тялото - сепсис.

Травматичните ефекти са основната причина за появата на разкъсвания на ретината. Те включват наранявания на главата, въздействия върху твърди повърхности, химически и топлинни изгаряния, проникващи рани. Един от видовете наранявания е операцията на зрителния орган, включително лазерната експозиция. Друг обичаен етиологичен фактор е увреждане на съдовете на окото. Това води до такива заболявания като неконтролирана артериална хипертония и захарен диабет. Съдовите лезии причиняват разкъсвания на ретикулярната мембрана при възрастните хора.

По-малко вероятно ще доведе до миопия. Това заболяване се характеризира с прекомерно напрежение на черупката. Той се създава поради вродена деформация на стъкловидното тяло. Тази причина се счита за наследствен фактор при появата на разкъсвания. Увреждането на ретината може да причини сепсис, както и травма на мозъка (сътресение, натъртване). В риск са бременните жени и възрастните хора с диабет и хипертония.

Сортове от разкъсвания на ретината на окото

След откриването на патологията, пациентите питат: руптура на ретината - това ли е сериозно? В някои случаи по време на превантивен преглед случайно се откриват щети. Трябва да се отбележи, че дори ако пациентът няма симптоми на разкъсване на ретината, тази патология е сериозна и изисква медицинска намеса. Проявлението на болестта зависи от вида на увреждането. Съгласно това, има:

  1. Разкъсване на клапана. Това се случва в резултат на увеличаването на черупката на окото на стъкловидното тяло.
  2. Разделяне на зъбната линия. Причината е травма на главата.
  3. Макулна руптура. Смята се за най-опасната повреда, тъй като тя заплашва напълно да изгуби зрението си.
  4. Двойна дупка. Развива се на фона на дистрофичен процес.

Разкъсването на клапана се дължи на натрупването на течност, изтичаща от стъкловидното тяло. Натиска върху ретината, което води до частично откъсване. Откъсване по протежение на линията на зъбци се получава, когато целостта на вътрешната обвивка на окото е нарушена в точката на прикрепването му към кариерното тяло. Най-често това се случва поради наранявания на главата или в резултат на мозъчно сътресение. Макуларните празнини в ретината се появяват, когато централната част на фоточувствителната мембрана се повреди. На това място има жълто петно. Ръкавицата на макулата на ретината води до прогресивна загуба на зрение и слепота при липса на навременно хирургично лечение. В областта на изтъняване на вътрешната обвивка се формират перфорирани лезии.

Симптоми на руптура на ретината

Как се проявява разкъсването на ретината? Симптомите зависят от размера на лезията. При малки разкъсвания на клинични прояви на травма не може да бъде. По тази причина пациентите не се консултират с лекар, което води до постепенно отделяне на ретикулярната мембрана. Ако пропуските са средни или големи, развиват се клинични симптоми. Той включва следните функции:

  1. Внезапна загуба на зрителна острота. Околните обекти стават неясни, човекът не може да види надписите, разположени на известно разстояние от него.
  2. Намаляване на зрителното поле.
  3. Появата на говеда - невидима за окото на обектите.
  4. Мигането на мухи.
  5. Възникването на светкавици (фотопия). Този симптом се развива по време на престой в тъмна стая.
  6. Образуване на обвивката пред очите.

В повечето случаи симптомите растат постепенно. През нощта те могат напълно да се възстановят поради промяна в положението на ретината. Ако зрителната острота намалява бързо и без причина, това показва макулна руптура. Също така, шкотомите и воалът пред очите ви са опасни симптоми. Появата на тези признаци показва началото на отделянето на ретикулярната мембрана, което заплашва със слепота. Само хирургическата намеса може да помогне за спирането на процеса.

Диагноза на увреждане на ретината

Опасна травма на зрителния орган е руптурата на ретината. Какво да направите, ако подозирате подобна болест? На първо място, трябва да разберем дали тази патология съществува или не. За да направите това, трябва да преминете на преглед с офталмолог. Диагностичните процедури включват: офталмоскопия, ултразвук на очната ябълка, визтометрия, биомикроскопия и тонометрия. С помощта на тези изследвания е възможно да се идентифицира локализацията, формата, дълбочината и размерът на лезията.

Визия ви позволява да оцените степента на влошаване на зрителната острота и тонометрия - за да определите вътреочното налягане. Тя се увеличава с натрупването на течност или кръв, което често се наблюдава при травма на окото. Съдовите заболявания изискват флуоресцентна ангиография.

Разрушаване на ретината: лечение на болестта

Методът на лечение се избира от офталмолог след извършване на всички проучвания. В някои случаи се изисква само наблюдение на състоянието на фонда. Най-малките руптури на ретината могат да растат заедно независимо. Ако това не се случи известно време след увреждането, целостта на вътрешната обвивка на окото се възстановява чрез лазерно коагулиране или излагане на тъкани на течен азот. Тези процедури се извършват за няколко минути под влияние на локална анестезия.

Провеждане на хирургическа намеса

Какво да направите, ако се образува макуларно разкъсване на окото? Операцията в този случай е единственият възможен начин на лечение. Тя се състои в въвеждането на малко количество газ, през който ретината ще се прилепи плътно към хороида. След фиксиране се извършва лазерна коагулация или криотерапия. Алтернативен метод е склеровата депресия.

При тежки дефекти или отделяне на ретината се извършва по-сложна операция - витректомия. Тя се извършва ендоскопски. С помощта на специално оборудване, стъкловидното тяло се отстранява и се замества със силиконово масло, а след това и физиологично решение. Такава хирургическа манипулация ви позволява да спрете отделянето на ретината и да подобрите зрителната острота.

Препоръки в постоперативния период

По време на периода на рехабилитация трябва да спазвате предпазните мерки, така че разкъсването на окото на ретината да не се развие отново. След операцията се препоръчва да останете в болницата в продължение на 3 дни. През това време лекарят ще извърши всички необходими диагностични манипулации. През първия ден след операцията, окото трябва да се облича, за да предпази ретината от инфекция. Също така в продължение на няколко дни трябва да се използва антибактериален мехлем.

Предотвратяване на руптура на ретината

За да се избегнат пролуките в ретината, трябва да се спазват предпазни мерки: да се носят очила на производствената линия. Необходимо е също така да посетите офталмолог най-малко веднъж годишно. При наличие на съдови заболявания е полезно да се следи кръвното налягане и нивото на глюкозата в кръвта.

Google+ Linkedin Pinterest