Структура и функция на роговицата на окото

Роговицата на окото е предната част на капсулата на зрителния орган, която има определена степен на прозрачност. В допълнение, този отдел е част от основната рефрактивна система.

Анатомия на роговицата

Роговицата покрива около 17% от общата площ на външната капсула на оптиката. Тя има структура под формата на изпъкнала-вдлъбната леща. Дебелината на роговицата в центъра е около 450-600 μm, а по-близо до периферията - 650-750 μm. Поради разликата в дебелината на роговицата се постига различна кривина на външната и вътрешната равнини на този елемент на оптичната система. Индексът на пречупване на светлинните лъчи е 1,37, а пречупващата сила на роговицата е 40 Dpt. Дебелината на слоя роговица е 0,5 mm в центъра и 1-1,2 mm в периферията.

Радиусът на кривината на роговичния слой на очната ябълка е приблизително 7,8 мм. От кривината на роговицата зависи от ефективността на рефракционната функция на роговицата на окото.

Основното вещество на роговицата е прозрачна структура на съединителната тъкан и корнеални тела. Към стромата има две плочи, наречени маргинални плочи. Предната плоча е производно, образувано от основното вещество на роговицата. Задната плоча се формира чрез промяна на ендотела, който покрива задната повърхност на роговицата. Предната повърхност на роговицата е покрита със слой от многослоен епител. Структурата на роговицата на очната ябълка включва шест слоя:

  • предния епителен слой;
  • предна гранична мембрана;
  • основното вещество е стромата;
  • Дуа слой - слой с висока прозрачност;
  • задната гранична мембрана;
  • ендотелиум на роговицата.

Всички слоеве на роговицата имат структура, чиято основна функция е да извършва пречупване на светлинния лъч, навлизащ в окото. Огледалната повърхност и характерната блясък на повърхността се осигуряват от слъзна течност.

Слъзната течност, смесена със секрецията на жлезите, омекотява тънко епитела, предотвратявайки изсушаването му, и едновременно с това изглажда оптичната повърхност. Характерна разлика на роговицата на окото от други тъкани на очната ябълка е липсата в него на кръвоносни съдове, които носят храната на тъканите и доставката на клетки с кислород. Тази характеристика на структурата води до факта, че метаболитните процеси в клетките, които изграждат роговичния слой, са силно забавени. Тези процеси протичат поради наличието на влага в предната камера на окото, сълзотворен флуид и съдова система, разположени около роговицата. Тънка мрежа от капиляри влиза в слоевете на роговицата само с 1 мм.

Функции, извършвани от роговицата на окото

Функциите на роговицата се определят от нейната структура и анатомично разположение в структурата на очната ябълка, основните функции са:

  • защита;
  • функция на светлочувствителност в оптичната система на зрителния орган.

Анатомично, роговицата е оптична леща, т.е. събира и фокусира лъча светлина, която идва от различни страни по повърхността на роговицата.

Във връзка с основната функция, тя е неразделна част от оптичната система на окото, която осигурява пречупване на лъчите в очната ябълка. Според своята геометрична форма, роговицата е изпъкнала сфера, която изпълнява защитна функция.

Слоят на роговицата предпазва окото от външни влияния и постоянно се излага на въздействия от околната среда. В процеса на изпълнение на функциите, приписани на слоя роговица, той е постоянно изложен на прах и малки частици, които са във въздуха. В допълнение, този отдел на оптичната система на окото има висока светлинна чувствителност и реагира на температурния ефект. В допълнение към тези, изброени в слоя на роговицата, съществуват редица други свойства, от които нормално функционира човешката визуална апаратура до голяма степен.

Защитната функция е висока степен на възприятие и чувствителност. Чувствителността на повърхността на роговицата е, че при контакт с чужди тела, частици прах и дребни боклуци при хора включва стимулиране рефлекс отговор, което се отразява в остър затваряне на клепачите.

По време на стимулация на повърхността на тази част на очната ябълка оптичната система, рязко свиване на окото, тази реакция е в отговор на въздействието на вредни и дразнещи фактори, които могат да предизвикат увреждане на органи. Освен това, когато стимулиращият фактор действа върху роговицата, появата на фотофобия, укрепването на лакримацията, може да възникне под формата на защитна реакция. Чрез увеличаване на сълзите очната ябълка изчиства повърхността на малки дразнещи частици прах и мръсотия.

Аномалии в развитието на роговицата

Аномалното развитие на роговицата се изразява по правило чрез промяна в размера, степента на полупрозрачност и форма.

Най-често срещаните аномалии на развитието са:

  • megalocornea;
  • microcornea;
  • embryotoxon;
  • конична роговица;
  • слабост на еластичния скелет на роговицата;
  • остър кератококус;
  • keratoglobus.

Мегалокарня, или гигантска роговица, най-често е наследствена аномалия. Има случаи на развитие на голяма роговица не само вродена, но и придобита. Придобитата мегалокория се увеличава по размер, ако има некомпенсирана форма на глаукома в организма в ранна възраст.

Microcornea е малка роговица, аномалията се среща в едностранен и двустранен вид. Очната ябълка в случай на развитие на такава аномалия също е намалена по размер. С развитието на мегало- и микрокорнеа в организма се развива висока степен на вероятност от глаукома. Като придобита патология, намаляването на размера на роговицата допринася за развитието на субатрофията на очната ябълка. Тези заболявания на роговицата водят до факта, че тя губи своята прозрачност.

Ембриотоксонът е пръстенно затъмнение на роговицата, което е концентрично с лимбуса и прилича на сенилна дъга на външен вид. Лечението на такава аномалия не изисква.

Keratoconus е генетично определена аномалия в развитието на роговичния слой, която се проявява чрез промени във формата. Роговицата става по-тънка и се простира като конус. Един от признаците за развитието на аномалията е загубата на обичайната еластичност. Най-често този процес се развива като двустранна аномалия, но развитието на този процес не се проявява едновременно и в двата органа на зрението.

Слабостта на еластичната рамка на роговичния слой е аномалия, прогресията на която провокира появата и прогресията на анормалния астигматизъм. Този тип аномалия е предвестник на развитие в зрителния орган на кератоконус.

Острата кератоконус се развива при хора в случай на пукнатини в козината на Деземсет.

Кератогломът е глобуларна роговица. Причината за появата и прогресията на такава аномалия е слабостта на еластичните свойства, причинени от генетични нарушения.

Болести на окото на роговицата

Почти всички заболявания, които засягат или се развиват в роговичния слой на окото, са възпалителни. Възпалителният процес, който се развива върху клепачите или други части на зрителния орган, може да се придвижи до повърхността на роговичния слой.

Болките на този слой могат да бъдат провокирани както от външни, така и от вътрешни причини. Те могат да бъдат причинени от инфекциозни агенти, неблагоприятни условия на околната среда, излагане на тялото на различни алергени, компоненти на тютюнев дим или химически вещества. Почти всеки фактор води до промяна в свойствата на роговицата и намаляване на нейната прозрачност.

Когато се получи изгаряне или механично нараняване, се развива гнойна роговична язва. Този процес се характеризира с бързо разрушаване на веществото на роговицата. Изключение в това развитие на патологията е мембраната на Descemet, която е в състояние да устои на дългосрочните ефекти на разрушителните фактори.

Възпалителният процес, протичащ в черупката на окото, често допринася за развитието на некроза на роговичния слой при едновременно появяване на язви.

Особено опасни са заболяванията, които се провокират от развитието на гъбични инфекции. Инфекция на роговичния слой с гъбична инфекция възниква, като правило, в резултат на увреждане на очната ябълка от обект, който съдържа гъбични спори. Опасността от подобна инфекция се дължи на трудността при лечението на гъбични заболявания на зрителния орган.

Диагностика и лечение на заболявания на роговичния слой

Болестите на роговицата са огромна опасност за хората. Тази опасност се крие в голямата вероятност за нарушаване на нормалния живот на човека в резултат на лезия на роговицата. Поражението на този слой води до влошаване или загуба на зрение.

Поради високия риск от заболявания на роговицата и трудностите при лечението им, са необходими редовни превантивни мерки, за да се предотврати развитието на този вид заболяване.

В случай на появата на първите признаци на нарушение е необходима ранна диагностика, за да се установи точна диагноза и да се предпише адекватно лечение.

Тъй като основният симптом на почти всяко заболяване на роговицата е появата на повишена чувствителност и чувствителност към светлина, един от най-ефективните методи за откриване на заболяване в ранен стадий на развитие е да се определи чувствителността на роговия слой. Съгласно данните, получени при определяне на чувствителността на роговицата към светлината, е възможно да се определи степента на развитие на голям брой нарушения.

Когато се променя формата и рефрактивната сила на роговичния слой, който съпровожда голям брой заболявания, се използват методи за регулиране на индекса на пречупване с помощта на различни стъкла и контактни лещи.

Продължителните обрати и образуването на тръни се елиминират чрез хирургични интервенции. Тези терапии са различни методи за кератопластика и ендотелна трансплантация.

При идентифициране на инфекциозни заболявания се използват лекарства, които имат антибактериални, антивирусни и противогъбични ефекти. Изборът на вида на препарата се извършва от лекуващия лекар след цялостно изследване на зрителния орган и установяването на точна диагноза.

Анатомия на роговицата ♥

Роговицата или роговицата, изпъкнали отпред и вдлъбнати, прозрачен, аваскуларен фиброид на очната ябълка, което е пряко продължение на склерата. Човешката роговица заема около 1/6 от външната обвивка на окото. Тя има формата на изпъкнала-вдлъбната леща, мястото на нейния преход в склерата (крайник) има външен вид на полупрозрачен пръстен с широчина до 1 мм. Неговото присъствие се обяснява с факта, че дълбоките слоеве на роговицата се простират назад напред от предните.

диаметър Роговицата е почти абсолютна константа и е 10 ± 0.56 мм, но вертикалното измерение обикновено е с 0.5-1 мм по-малко от хоризонталната. В центъра му дебелината му е 450-600 μm, а в периферията е 650-750 μm. Този показател корелира и с възрастта: например, при 20-30 години дебелината на роговицата е 0,534 и 0,707 mm, а при 71-80 години - 0,518 и 0,618 mm.

Отличителни качества на роговицата:

  • Сферичен (радиус на кривина на предната повърхност

7,7 мм, заден 6,8 мм)

  • гланц
  • Лишени от кръвоносни съдове
  • Има висока тактилна и болезнена, но чувствителност при ниска температура
  • Рефрактира светлинните лъчи със сила от 40-43 Dpt.
  • функция

    Роговицата е оптичната структура на окото, като средната му рефрактивна сила е 45D (диоптри) при децата през първата година от живота и около 7 години, както при възрастните, около 40D. Силата на пречупване на роговицата във вертикалния меридиан е малко по-голяма, отколкото в хоризонталния меридиан (физиологичен астигматизъм).

    размери

    • Хоризонталният диаметър при възрастни е 11 мм (при новородени - 9 мм).
    • Вертикален диаметър - 10 мм, при новородени - 8 мм.
    • Дебелината в центъра е 0,4-0,6 mm, в периферната част - 0,8-1,2 mm.
    • Радиусът на кривината на предната повърхност на роговицата при възрастни е 7,5 мм, при новородени - 7 мм.

    Нарастването на роговицата се дължи на изтъняване и разтягане на тъканта.

    Състав на роговицата

    Роговицата включва вода, колаген с мезенхимен произход, мукополизахариди, протеини (албумин, глобулин), липиди, витамини. Роговицата яснота зависи от правилното място на същите структурни елементи и техните пречупване индекси, както и неговото съдържание на вода (обикновено до 75% увеличение на вода над 86% води до помътняване на роговицата).

    Промени в роговицата в напреднала възраст

    • намалява количеството влага и витамини,
    • Глобулиновите фракции на протеините преобладават над албумина,
    • депозирани калциеви соли и липиди.

    В тази връзка, първият преход региона варира в склерата на роговица - крайник: повърхностните слоеве на склерата като избутана върху роговицата и вътрешните малко зад; Роговицата става като стъкло, поставено в ръба на часовника. Във връзка с метаболитните нарушения се образува така наречената сенилна дъга, чувствителността на роговицата намалява.

    Структура на роговицата

    1. Повърхностния слой роговицата е плосък многослоен епител, който е продължение на съединителната черупка на окото (конюнктива). Дебелината на епитела е 0,04 мм. Този слой се регенерира добре и бързо с увреждания, като не оставя мътност. Епителът има защитна функция и регулира водното съдържание в роговицата. Епителът на роговицата от своя страна е защитен от външната среда от така наречения течен или основен слой.

    Физиология на роговицата

    Температурата на роговицата е около 10 ° C под телесната температура, което се дължи на директния контакт на влажната повърхност на роговицата с външната среда, както и липсата на кръвоносни съдове в нея. При затворени клепачи температурата на роговицата близо до крайника е 35.4 ° C, а в центъра 35.1 ° C (с отворени клепачи

    В тази връзка е възможно да се развият гъбички от плесен с развитието на специфичен кератит.

    Тъй като лимфните и кръвоносните съдове липсва, храненето и метаболизма на роговицата се осъществява чрез осмоза и дифузия (дължи на слъзната течност на предната камера и влага perikornealnaya кръвоносните съдове).

    Отсъствието на съдове в роговицата се допълва от изобилна инервация, която се представя от трофични, чувствителни и вегетативни нервни влакна. Процесите на метаболизъм в роговицата се регулират от трофични нерви, излизащи от тригеминалните и лицевите нерви.

    Висока чувствителност на роговицата, предоставена от система за дълги цилиарни нерви (от офталмологично клон на тригеминалния нерв) образуване около perilimbalnoe роговицата нерв сплит. Влизайки в роговицата, те губят обвивката на миелина и стават невидими. Роговицата е образуван от три реда плексус - в стромата под мазе (Bowman) мембраната и субепителната. Колкото по-близо до повърхността на роговицата, толкова по-тънки са нервните окончания и колкото по-плътно е тяхното преплитане. Почти всяка клетка на предния епител на роговицата е снабдена с отделен нервен край. Това обяснява високата тактилна чувствителност и роговицата изразен болката в оголване сетивните окончания (епителен ерозия).

    Високата чувствителност на роговицата е в основата на своята защитна функция: светлината влиза в допир с повърхността на роговицата, и дори с въздух вятър възниква безусловно роговицата рефлекс - затворени клепачи, очната ябълка се завърта нагоре срещу предотвратяване на роговицата на опасност появява слъзните измивания течност далеч прахови частици.

    Бързо напред реакционни съдове граница извита мрежа всяка възпаление на роговицата се дължи на влакната на симпатикови и парасимпатикови нерви, присъстващи в perilimbalnom плексус. Те са разделени на две затваряне, една от които се простира към стените на съда и от друга прониква през роговицата и контактува с широка мрежа от тригеминалния нерв.

    Корнеа - структура и функции

    Добър ден, скъпи приятели!

    Анатомията на зрителния орган е интересна и важна тема. И днес се радвам да ви предложа друга статия от този цикъл.

    Вече започнахме да се запознаваме с външния влакнест плик на окото и за последен път изучавахме важната му част - склерата.

    Днес ние говорим за втория компонент - роговицата. Това е първата рефрактивна среда в пътя на светлината, фокусирайки нейните различни лъчи върху лъч.

    Правилното функциониране на роговицата осигурява надеждността на информацията, получена от външния свят. Следователно, способността на визуалния апарат да изпълнява своите функции зависи от здравето му.

    Нека разгледаме характеристиките на структурата на тази черупка на очите.

    Размери, форма и структура на роговицата

    Роговицата се отнася до външната фиброзна мембрана и заема около 17% от предната част. Еластична и прозрачна, във форма е изпъкнал диск.

    Параметрите на роговицата:

    • дебелината на периферията достига 1-1.2 mm, в центъра - 0.8-0.9 mm;
    • хоризонталният диаметър е 11 mm, вертикалният диаметър е с около 1 mm по-малък;
    • радиусът на кривината на външната повърхност е 7,8 мм.

    Районът на прехода на роговицата към склерата е полупрозрачна линия с дебелина около 1 мм и се нарича крайник.

    Роговицата е основният компонент на устройството за очи и има оптичен капацитет от 40-44 диоптъра, което е 70% от оптичната сила на окото.

    Това се обяснява с особеностите на структурата. Роговицата се състои от пет слоя, всяка от които е тясно свързана с другата и изпълнява стриктно определени функции:

    1. епителий
    2. буханова черупка
    3. строма
    4. десемедийна черупка
    5. заден епител (ендотелиум)

    Важна роля в състава на роговицата играят водата, която обикновено съдържа до 80%, а останалите компоненти са колаген, разтворими протеини и мукополизахариди.

    Увеличаването на съдържанието на вода провокира замъгляване на роговицата.

    Отсъствието на кръвоносни съдове в структурата на мембраната гарантира нейната прозрачност и наличието на множество нервни окончания осигурява висока чувствителност.

    Отваряне на нов слой

    Преди това се вярваше, че роговицата се състои от пет слоя. Но през 2013 г. научният свят беше шокиран от новината за откриването на нов елемент - много тънък (около 15 микрона - 3% от дебелината на цялата обвивка) и в същото време трайно покритие.

    Това заслуги принадлежи на професора по офталмология и оптика Хармин Дуа (Dua) и колегите му от университета в Нотингам в Англия.

    Това важно откритие даде възможност да се разбере механизмът на развитие на някои очни заболявания, по-специално широкото усложнение на кератоконуса, капчица на роговицата, което сега лесно се обяснява с разкъсването на Dua слоя (Dua).

    Нека разгледаме характеристиките на всеки слой на роговицата.

    епителий

    Това е предният външен слой, който изпълнява защитни функции, предпазва от отрицателното въздействие на околната среда - прах, температурни промени, вятър, наранявания.

    Многослойната структура на клетки от различни видове позволява на епитела бързо да поправи дефектите на повърхността на роговицата и да гарантира гладкостта й.

    Задачата на слоя е също така да регулира обема на течността вътре в окото, преминава през топлообмен и газ, както и доставянето на кислород.

    Това свойство на горния слой се използва при прилагане на капки за очи при лечението на роговицата.

    Епитела е устойчив на различни механични увреждания и се възстановява сравнително бързо. Най-малките промени или повреди се проявяват при появата на подпухналост.

    Черупката на Бауман

    Плътен слой с прозрачна структура. Повишава гладкостта на епитела, поддържа механизма на роговицата и осигурява храненето си.

    В случай на повреда структурата на този слой се променя, образува се белег и се образуват различни непрозрачност.

    строма

    Това основно вещество на роговицата е неговият най-широк слой, който достига 90% от общия обем.

    Състои се от хоризонтално ориентирани плочи, образувани от колагенни влакна. Тази структура поддържа силата на роговия слой.

    Струята реагира доста рязко на най-малкото увреждане, след което се развива отокът. Но благодарение на съдържанието на този слой от специални клетки (фибробласти и левкоцити), е възможно ефективно да се поправи мембраната.

    Дезмицидна обвивка

    Силен и еластичен слой, който е защитна бариера, която не позволява разпространение до различни инфекции.

    Устойчив на въздействието на химикалите, но бавно възстановен с механични повреди на целостта.

    Задният епител (ендотелиум)

    Този слой има плоска структура. Той е отговорен за храненето и прозрачността на мембраната и също така предпазва роговицата от подуване, което е възможно под въздействието на вътреочното налягане.

    За разлика от епитела, ендотелиумът няма способността да се регенерира, така че в крайна сметка става по-тънък и губи своята прозрачност.

    Това се обяснява по следния начин: за компенсиране на мъртвите клетки, останалите започват активно да споделят, увеличават се размерите и количеството постепенно намалява.

    Тънкият слой вече не може да устои на проникването на течността за очи от предната камера на окото. Влагата абсорбира слоевете на роговицата, което води до облак.

    Тази промяна в структурата на ендотела е характерна за хората след 60 години.

    Здравата роговица има еластична, гладка и лъскава повърхност. Това също е улеснено от слъзния филм, който овлажнява роговицата в процеса на мигване.

    функции

    Роговицата е първата естествена леща в окото, благодарение на която светлината от всички страни е съсредоточена в една точка.

    Следователно, това е важен компонент на окото и без него, пречупването на светлинния поток е невъзможно.

    В допълнение към функцията на рефракция, роговицата е защитното покритие на окото. Той предпазва устройството за очи от негативните ефекти на околната среда, предпазва от проникване на прах и малки частици и също така има висока чувствителност към светлина и реагира на най-малките промени в температурния режим.

    Защитните свойства на роговицата се обясняват с повишена чувствителност и защитен рефлекс.

    При най-малко дразнене на повърхността на роговицата възниква вроден рефлекс: затваряне на клепачите, повишено лакримация и появата на фотофобия.

    Структура и функция на окото на роговицата

    Роговицата е външната обвивка на окото. Във форма тя прилича на топка. Най-голямата част (около 5/6) от покритието на очната ябълка е склерата, представена от тъкан на сухожилия. Склерата изпълнява поддържаща функция, т.е. тя е вид скелет на окото. Самата роговица се намира отпред в центъра. Отнася се за останалата част от 1/6. Функцията на роговицата е да пречупва светлинните лъчи. Оптичната якост на възбудената леща достига до 44 диоптъра. За да изпълни своята функция, структурата на роговицата има няколко свойства: тя е напълно прозрачна, няма съдове в нейното вещество, структурата на роговицата се поръчва, процентът на съдържанието на вода е строго дефиниран. Нормалната роговица е блестяща, гладка, прозрачна, повърхността й е с висока чувствителност.

    Структура на роговицата

    Диаметърът на роговицата е 11,5-12 мм (вертикално малко по-малко от хоризонтално). Дебелината на тази леща в периферната област е 500 μm, а в централния регион тя се удвоява.

    В черупката на роговицата има пет слоя:

    • Предният епителен слой се състои от клетки от многослоен плосък некеритинизиран епител. Изпълнява защитна функция. Поради това роговицата е устойчива на външни механични влияния, а в случай на повърхностно увреждане тя се възстановява доста бързо (в рамките на няколко дни). Във връзка с особеностите на регенерацията на този слой не се образува белези върху роговицата.
    • Мембраната на Bowman е безклетъчен повърхностен слой на стромата. Ако повредите засегнат този слой, се образува белези.
    • Струята на роговицата заема около 90% от дебелината. Той съдържа колагенови влакна, които са ориентирани по определен начин. Между клетките има основно вещество, представено от кератан сулфат и хондроитин сулфат.
    • Мембраната на Descemet е основната мембрана на ендотела на роговицата. Състои се от колагенни влакна с малък диаметър и предпазва окото от инфекция от околната среда.
    • Ендотелиумът съдържа хексагонални клетки. Той играе трофска роля и подпомага обмяната на веществата в роговицата. Благодарение на този слой веществото на роговицата не набъбва под въздействието на вътреочната течност. Поради факта, че ендотелните клетки не могат да се регенерират, броят им постепенно намалява с възрастта.

    Първият клон на тригеминалния нерв съответства на инервацията на роговицата.

    Храненето на роговичните клетки се извършва от съдовата мембрана, разположена в непосредствена близост, водната влага в предната камера на окото, разтворените вещества в сълзи.

    Защитна функция на роговицата

    Между другото, роговицата е отговорна за бариерната функция. Той се намира във външния слой на очната ябълка и го предпазва от химикали, механични частици, които са във въздуха, температурни промени, вятър и т.н.

    За да се защити напълно окото, роговицата има голям брой чувствителни рецептори. Дори и най-малкото дразнене на повърхността му, например, прах от прах, води до активиране на безусловен мигащ рефлекс. В този случай, клепачите на лицето са затворени, има фотофобия и сълзене. Поради това роговицата напълно предпазва окото от външно влияние. При затварянето на клепачите очната ябълка автоматично се движи нагоре. При това се активира също и ларинната жлеза, която помага за отстраняването на прах или химически агенти от повърхността на окото.

    Симптоми на заболявания на роговицата

    Когато формата на роговицата се промени, пречупващата сила на този обектив се променя. Възможно е да се появят следните отклонения:

    • Миопията се придружава от намаляване на радиуса на кривината на роговицата. В резултат на това, пречупващата сила на цялото око става все по-голяма.
    • В случай на хиперпия радиусът на кривината нараства и роговицата става по-плоска. Оптичната сила на лещата, съответно, намалява.
    • При астигматизъм формата на роговицата варира неравномерно по различни меридиани.
    • Понякога има вродени аномалии на роговицата, които се съпровождат от промяна в размера на тази леща (микрокорене, мегалокарна).

    При повърхностни наранявания на епителната роговица могат да се образуват следните отклонения:

    • Точковите ерозии са малки дефекти, които са оцветени с флуоресцеин. Този симптом не е специфична и се среща в различни заболявания (синдром на сухото око, пролетен катар, лагофталм, кератит), както и слабо съвпадение контактни лещи или като резултат от токсични ефекти на капки в окото.
    • Епителният оток обикновено настъпва с внезапно и значително повишаване на вътреочното налягане или в случай на увреждане на ендотела.
    • С точков епителен кератит, който често придружава вирусни очни инфекции, има подути гранулирани епителни клетки.
    • Преждите върху повърхността на роговицата като точка, която е свързана от една страна с епителен слой, има синдрома на сухото око, кератоконюнктивит, ерозия повтарящи роговицата.

    Ако стромата на роговицата е повредена, може да са налице следните симптоми:

    • Инфилтратите са зони на възпалителен отговор, които могат да бъдат свързани с инфекция (вируси, гъбички, бактерии) или да бъдат неинфекциозни (в резултат на контактни лещи).
    • Когато роговицата е подута, размерът й се увеличава и прозрачността намалява. Има оток на фона на кератоконус, кератит, дистрофия на Фукс, операции на очите, придружени от увреждане на ендотела.
    • Вагинацията е растеж на кръвоносните съдове в роговицата. Тази патология се развива след възпалителните реакции.

    Ако корпусът на Descemet е повреден, могат да възникнат следните отклонения:

    • Рязане, което е по-често последица от увреждане на роговицата, но може да се появи и с кератоконус.
    • Сгъванията се развиват с хирургична травма на окото.

    Методи за изследване на роговицата

    За диагностицирането на заболявания на роговицата се използват следните методи:

    • Биомикроскопията на роговицата включва изследване с помощта на осветител и микроскоп. В повечето случаи това е достатъчно, за да се открият патологични аномалии.
    • Пахиметрията ви позволява да измервате дебелината на роговицата чрез ултразвуково сканиране.
    • Огледалната микроскопия се състои в преброяване на броя на ендотелните клетки (в mm2). Обикновено тази цифра е 3000.
    • Кератометрията е предназначена да измерва изкривяването на роговицата (предната й повърхност).
    • Топографията на роговицата включва компютърно измерване на цялата повърхност на роговицата, което показва нейната форма и рефрактивната мощност.
    • За да проведете микробиологично проучване, трябва да направите изстъргване от повърхността на роговицата. Пред-анестезия с капки с анестетик. Ако резултатите от бракуването или сеитбата са невъзможни, може да се извърши биопсия на роговицата.

    Методи за лечение на заболявания на роговицата

    При смяна на пречупване сила на роговицата и неговата форма (късогледство, астигматизъм, далекогледство) или рефрактивна хирургия предписва очила (контактни лещи, слънчеви очила) корекция.

    При необратима мътност на роговицата или при образуването на трън, се извършва кератопластика или роговична трансплантация.

    В инфекциозния процес предписват противогъбични, антивирусни, антибактериални средства (в зависимост от патогена на възпалението). За потискане на възпалителната реакция се използват локални препарати с глюкокортикоиди. Те също така намаляват вероятността от белези. При повърхностно увреждане на роговицата може да се ускори с помощта на лекарства, които засягат регенеративния капацитет на клетките. Ако се наруши образуването на сълзотворен филм, може да е полезно да използвате ослепително и овлажняващо средство.

    Характеристики на структурата на роговицата

    Роговицата, също наречена роговица, - прозрачен изпъкнала част на очната ябълка, която е пред пигментирана част на ириса на окото.

    Роговицата на окото е вдлъбната вътрешна и изпъкнала отвън прозрачна аванскуларна плоча, която директно разширява склерата. Формата на роговицата е изпъкнало-вдлъбната леща, в мястото, където се съединява с крайник (склерата) е полупрозрачен пръстен, чиято ширина може да достигне до 1 мм. Това се дължи на факта, че вътрешните слоеве на роговицата се простират малко по-далеч от външните слоеве. По принцип роговицата е приблизително 1/16 част от цялата външна обвивка, покриваща очната ябълка.

    Характеристики на роговицата

    Размерът на роговицата при всички хора е почти еднакъв: 10 mm ± 0.56 mm. Идеалната роговица обаче не е, обикновено хоризонталният диаметър е по-голям от вертикалния диаметър с 0,5-1 mm. Дебелината на роговицата също не е еднаква: в центъра, срещу зеницата, тя е от 0,45 до 0,6 мм, а при ръбовете е от 1 до 1,2 мм. С възрастта роговицата е малко по-тънка.

    Характерна особеност на роговицата е сферичността. Радиусите на кривината на предната и задната повърхности се различават един от друг: 7.7 и 6.8 mm.

    В роговицата няма абсолютно никакви кръвоносни съдове, те биха предотвратили падането на светлината и нормалното виждане. Огледалната блестяща повърхност на роговицата е много чувствителна към допир и болка, но почти не реагира на ниска температура.

    Най-важната способност на роговицата е способността за пречупване на светлинните лъчи. Силата на пречупване при различните хора варира: от 40 до 43 диоптъра.

    функции

    Роговицата е една от основните оптични структури на очната ябълка. По време на живота на човека, неговата рефрактивна сила се променя: от 45 диоптъра при новородени до 40-43 диоптъра при възрастни. Възрастта, рефрактивната сила на роговицата достига около 7-годишна възраст. Рефрактивната сила не е еднаква във вертикалните и хоризонталните меридиани (по вертикала повече), това явление се нарича физиологичен астигматизъм.

    Роговицата изпълнява функции, подобни на функциите на обектива във фотоапарата. Това е леща, която събира светлинни лъчи и ги фокусира в правилната посока. Това е основната рефрактивна среда на човешкото око.

    Химичен състав

    За да се гарантира, че роговицата изпълнява функциите си правилно, природата се е погрижила да я направи възможно най-прозрачна. Основното вещество в структурата на роговицата е водата, тя е до 75%. Ако обаче тази цифра надвишава 86%, роговицата става мътна.

    Други вещества, които съставляват роговицата, са колаген, който има мезенхимен произход, мукополизахариди, липиди, витамини и протеини като глобулин и албумин.

    В допълнение към състава, структурата на роговицата е отговорна за прозрачността, поради правилното разположение на структурните елементи, се постига и необходимата рефрактивна мощност.

    Слоевете на роговицата

    Роговицата се състои от пет слоя:

    1. Неонатален фронтален епител, който се състои от плоски полиедрени клетки.
    2. Багманската мембрана, наричана още предната гранична плоча. Това е хомогенна без структура предна гранична плоча.
    3. Stroma, която също се нарича собственото вещество на роговицата. Структурата на стромата е доста сложна: тънките пластини на съединителната тъкан се редуват правилно едно с друго. Техните процеси имат голям брой много тънки фибрили. За да остане структурата непроменена, плочите са залепени заедно с мукоид, имащ в състава си сулфогилуронова киселина, благодарение на което се осигурява прозрачност на роговицата. В стромата няма капиляри. Ако се повреди, действителната роговица се възстановява изключително бавно.
    4. Мембрана на Descemet, второ име - задната гранична плоча. Той има изключително висока плътност, защото неговите фибрили се състоят от вещество като колаген. Мембраната е силно устойчива на въздействието на гноен ексудат (който може да се появи при язви на роговицата) и химически агенти. Регенерирането е добро.
    5. Ендотелиумът, наричан още задния епител, който се състои от един слой от равнинни клетки, които имат шестоъгълна призматична форма и са близко един до друг. Подобно на стромата, той е отговорен за прозрачността на роговицата. Не се регенерира.

    В никакъв случай не се самолекувайте. Консултирайте се с Вашия лекар!

    Очите на роговицата - структура и функция, симптоми и заболявания

    Формата на роговицата, външната обвивка на очната ябълка е топка, шестата от която е склера. Това е гъста тъкан на сухожилия, със скелетни функции.

    Роговицата, обхваща 1/6 от предната влакнестата обвивка и е основното тяло на средата на оптичната система на пречупване и оптичната сила от около 44 диоптъра.

    Такива свойства са възможни поради особеностите на структурата на роговицата, която е прозрачна аванскуларна тъкан с подредена структура и строго дефинирано водно съдържание. Обикновено тъканта на роговицата е сферична, прозрачна, лъскава и гладка, с най-висока чувствителност.

    Структура на роговицата

    Роговицата размер диаметър е средно 11,5 mm вертикално и хоризонтално 12 мм, дебелината му не е еднакъв: тя има в центъра на около 500 микрона и по периферията, може да бъде до 1 mm.

    Роговицата включва 5 слоя: предния епителиален слой, черупката Bowman, стромата, мембраната на Descemet и слоят от вътрешния ендотел.

    • Предният епителиален слой е планарен, многослоен, некоронарен епител, надарен със защитна функция. Той е устойчив на механични въздействия, бързо се възстановява, когато е повреден. Във връзка със способността на епитела да се регенерира бързо, той не образува белези.
    • Обвивката на Боуман е ацелуларен слой на повърхността на стромата. Повредената й повърхност е белязана.
    • Stroma е тъкан на роговицата, която заема около 90% от дебелината си. Правилно ориентирани колагенови влакна са съставени, в които междуклетъчното пространство се напълва с керанат сулфат и хондроитин сулфат.
    • Мембраната на Descemet е основната мембрана на ендотела на роговицата, която е мрежа от тънки влакна от колаген. Служи като надеждна бариера за инфекция.
    • Ендотелиумът на роговицата е монослой от клетки, които имат шестоъгълна форма. Извършва една от основните роли в храненето и поддържането на функциите на роговицата, предотвратява подуване под въздействието на ВОН. Не е способен да се регенерира. С възрастта броят на клетките му постепенно намалява.

    При инервацията на роговицата участват краят на първия клон на тригеминалния нерв. Процесът на подаване на роговицата се осъществява чрез мрежа от съдове, както и нервите, сълзотворния слой и влагата в предната камера.

    Защитна функция на роговицата

    Cornea - външната защитна обвивка окото, но тъй като първият изложени на вредни въздействия върху околната среда: получаване на механичните частици на повърхността, влияние на въздуха химикали, движение на въздуха, до температури и така нататък.

    Свойствата на защитната функция на роговицата се определят от нейната висока чувствителност. Най-малката дразнене на повърхността, като частици прах, причинява човек миг безусловен рефлекс, проявява в затварянето на клепачите, силната сълзене и фотофобия. По същия начин, роговицата предпазва окото от възможни увреждания. При затваряне на клепачите, очните топчета са едновременно навити и има изобилна секреция на сълзи, които измиват малки механични частици или химикали от повърхността на окото.

    Видео за структурата на роговицата на окото

    Симптоми на увреждане на роговицата при различни заболявания

    Промяна във формата на роговицата и нейната рефрактивна сила

    • Миопията прави формата на роговицата по-стръмна по отношение на нормата, което води до нейната по-голяма рефрактивна сила.
    • Хиперопията, напротив, изравнява роговицата и нейната оптична сила намалява.
    • Астигматизмът придружава неправилната форма на роговицата, която се проявява в различни равнини.
    • Съществуват вродени промени в роговичната форма - мегалокорния и микрокорнеа.

    Увреждане на повърхността на епитела на роговицата:

    • Точкови ерозии - малки дефекти в размера на епитела, разкрити чрез оцветяване с флуоресцеин. Тази функция на роговицата неспецифични заболявания могат да се появят при пролетен катар, синдром на "сухото око", посредствено избор на контактни лещи, кератит, лагофталм, понякога предизвиква токсични ефекти включват очни препарати.
    • Едем на епитела на роговицата - доказателство за увреждане на ендотелиалния слой или бързо и значително увеличаване на ВОН.
    • Епителният епителен кератит е проява на вирусни инфекции на очната ябълка. Характеризира се с гранулирани, набъбнали епителни клетки.
    • Филаментите са тънки, под формата на запетая, лигавици, свързани от едната страна с повърхността на роговицата. Те се намират в кератоконюнктивит, синдром на сухо око, повтаряща се ерозия на роговицата.

    Повреда на роговицата:

    • Инфилтратите са области на активния процес на възпаление в роговицата. Може да има неинфекциозни (при носенето на контактни лещи) и инфекциозна природа - бактериален, гъбичен, вирусен кератит.
    • Едем на стромата, проявяващ се чрез увеличаване на дебелината на роговицата и намаляване на нейната прозрачност. Наблюдава се при кератит, дифрофия на фулс, кератокон, ендотелиално увреждане поради офталмологични операции.
    • Съдовият растеж (васкуларизация) става проява на изхода на възпалително заболяване на окото на роговицата.
    • Повреда при отстраняване на черупката.
    • Сгъванията са резултат от хирургическа травма.
    • Може да се появят прекъсвания с травма на роговицата, също и при кератоконус.

    Диагноза на патологиите на роговицата

    • Биомикроскопия - изследване на роговицата в светлината на срязана лампа, която позволява да се открие практически целия спектър от заболявания.
    • Пахиметрията е измерването на размера на роговицата посредством ултразвуково устройство.
    • Огледална микроскопия - фотографско сканиране на слоя ендотелиум на роговицата с отчитане на броя на клетките и анализиране на формата му. Обикновено плътността на клетките е - 3000 на 1 mm2.
    • Кератометрията е изследване на кривината на предната повърхност на роговицата.
    • Топографията е компютърно проучване на цялата повърхност на роговицата с точен анализ на нейната форма и способностите на рефрактивната сила.
    • Микробиологични проучвания - изстъргване от повърхността (под капка анестезия). При неиндуциативни резултати от остъргване може да се извърши биопсия на роговицата.

    Лечение на заболявания на роговицата

    Когато промени във формата и сила на отражение на роговицата съпътстват късогледство, далекогледство, астигматизъм, корекция на зрението трябва да се извършва с помощта на очила, контактни лещи или рефрактивна хирургия.

    Продължителните обрати, роговичните тръни се елиминират чрез операция на кератопластика, трансплантация на роговичния ендотелиум.

    В случай на инфекция на роговицата, могат да се използват антибактериални, антивирусни или противогъбични средства, в зависимост от естеството на инфекциозния агент. В допълнение се препоръчват локални глюкокортикоиди, които потискат възпалителната реакция с ограничаване на процеса на образуване на белези. За повърхностни наранявания на роговицата също са необходими препарати, които ускоряват регенерацията. Когато слъзният филм е изчерпан, се използват овлажняващи и ослепителни лекарства.

    Структура и функция на човешката роговица

    Очната ябълка има глобуларна форма. По-голямата част от повърхността му е покрита със склера - гъста съединителна обвивка. Изпълнява основни и защитни функции. Пред очите, склерата преминава в прозрачна роговица, която заема 1/6 от повърхността на очната ябълка и поема основната функция на пречупване на светлинните лъчи. Това е тази оптична среда, чиито свойства определят зрителната острота. Оптичната мощност на роговицата е 44 диоптъра.

    Обикновено роговицата е представена от прозрачна, аванскуларна тъкан. Тя съдържа стриктно определено количество вода и има подредена структура. Здравата роговица не само е прозрачна, но и гладка, блестяща. Той има сферична форма и има висока чувствителност.

    Структура на роговицата

    Средният размер на роговицата е: 11,5 mm вертикално, 12 mm хоризонтално. Дебелината на слоя роговица варира от 500 микрона в центъра до 1 мм в периферията. В структурата на роговицата се различават пет слоя: предния епител, мембраната на Bowman, стромата, мембраната на Descemet, ендотелиума.

    преден епителния слой е обвивка, която се характеризира с бързо възстановяване. Тя не подлежи на кератинизация и не образува белези. Предният епителиален слой изпълнява функцията на защита и бързо се регенерира.

    Черупката на Бауман (мембрана) е ацелуларен слой, който, ако е повреден, образува белези.

    строма Роговицата се състои от специално ориентирани колагенни влакна. Този слой заема 90% от цялата дебелина на роговицата. Неговото вътреклетъчно пространство е изпълнено с хондроитин сулфат и керанат сулфат.

    Descemet shellно се състои от най-фините колагенни влакна и е основна мембрана на ендотела. Този слой предотвратява разпространението на инфекция в окото.

    ендотел макар че е монослой от шестоъгълни клетки, изпълнява редица важни функции. По-специално, този слой участва в храненето на роговицата и поддържа стабилността си с промени във вътреочното налягане. За съжаление, ендотелият е напълно лишен от способността да се регенерира, така че с възрастта броят на клетките на този слой намалява и става по-тънък.

    Инервацията на роговицата се случва в края на първия клон на тригеминалния нерв.

    Роговицата е заобиколена от мрежа от кръвоносни съдове. Неговото хранене се осигурява от капилярите, влагата в предната камера, нервните окончания и слъзния филм.

    Рефлекс на роговицата и защитни функции на роговицата

    Функцията за оптична рефракция прави роговицата първата стъпка в работата на цялата визуална система. Но освен това, подобно на склерата, тази част от обвивката на очната ябълка я предпазва от външната среда. В този случай роговицата поема всички видове външни влияния (прах, вятър, влага, температурни промени).

    Изключителната чувствителност осигурява надеждна защита не само за по-дълбоките структури на окото, но и за самата роговица. Най-малкото дразнене, уплаха или частица, които блещукаха пред окото, предизвикаха безусловен рефлекс, мигащ, съчетан със сълзи. По този начин роговицата се предпазва от увреждане, ярка светлина и други нежелани ефекти. Когато окото мига, окото се търкаля нагоре под клепача и се разкъсва, като се измиват възможните прахови частици в ъгъла на окото.

    Болести на роговицата и техните симптоми

    Промени във формата и пречупващата сила на роговицата

    • Отклонението на огъването на роговицата в посока на по-голяма стръмност е характерно за късогледство.
    • С очевидност, роговицата има по-сплескана форма от тази в нормата.
    • Астигматизмът се характеризира с нередности във формата на роговицата в различни равнини.
    • Мегалокорните и микрокорените са вродени аномалии на формата на роговицата.

    Увреждане на повърхностния епител на роговицата

    • Точкова ерозия. Нарушаването на целостта на роговичния епител често съпътства различни очни заболявания. Роговицата може да се ерозира поради неправилна селекция на контактни лещи, със синдром на сухота в очите, лагофталмус, пролетен катар, кератит, както и като реакция на някои капки за очи.
    • Едемът на епитела може да бъде последствие от остър скок на вътреочното налягане или доказателство за увреждане на ендотелиалния слой.
    • Точковият епителен кератит може да съпътства вирусни очни заболявания. При изследването се откриват набъбналите гранулирани клетки на епитела.
    • Нишките са лигавични формации под формата на запетая. Те могат да се формират на фона на кератоконюнктивити, да придружават рецидивиращ ерозия или синдром на сухота в очите. Филаментите обикновено са прикрепени в единия край към повърхността на роговицата и не се отмиват от сълзата.

    Стръменна конгестия на роговицата

    • Образуване на инфилтрати. Инфилтратите се появяват в резултат на активното възпаление и са част от роговицата, участваща в този процес. Те могат да се формират от механично увреждане (например, когато носят лещи) или да имат инфекциозен генезис.
    • Оток на стромата. С развитието на отока на стромата се наблюдава удебеляване и загуба на прозрачност. Струята може да се подуе с кератит, кератокон, ендотелиални увреждания, дистрофия на Фукс и след операция по очите.
    • Васкуларизация (съдов растеж). Обикновено роговицата е аванскуларна тъкан. Съдовете могат да растат в слоевете си поради предадените възпалителни заболявания.

    Повреда при отстраняване на черупката

    • Прекъсванията могат да се дължат на увреждания на роговицата или да възникнат като усложнение на кератоконус.
    • Шнурите най-често се образуват в резултат на хирургична травма.

    Методи за диагностициране на роговицата

    Изследва се роговицата, за да се идентифицират възможните увреждания на нейните пластове, както и да се оцени нейната кривина като възможна причина за намалена зрителна острота. Провеждат се следните офталмологични прегледи:

    • Био микроскопия на роговицата. Стандартен преглед на роговицата под микроскоп с осветление. Такава диагностика позволява да се разкрият повечето заболявания, както и травми и промени в кривината на роговицата.
    • Пахиметрията Ви позволява да измервате дебелината на роговицата. Това изследване се извършва с ултразвук.
    • Огледална микроскопия - изследване на ендотелиалния слой чрез фотография. В този случай се анализира формата на клетките и се изчислява броят им на 1 кв. Км. мм площ. Нормалната плътност се счита за 3000 клетки на квадратен метър. мм.
    • Кератометрията може да измерва кривината на предната повърхност на роговицата.
    • Топографията на роговицата е пълно компютърно изследване на цялата област на роговицата. Позволява точно анализиране на роговицата за дебелина, кривина и рефрактивна мощност.
    • Микробиологичните изследвания са насочени към изучаване на микрофлората на повърхността на роговицата. Материалите за това изследване се вземат под местна капкова анестезия.
    • Биопсията на роговицата е подходяща за неиндуциращи или слабо информативни резултати от отстраняването и засяването.

    Основни принципи на лечение на заболявания на роговицата

    Болестите, причинени от променената кривина на роговицата, изискват корекция с лещи или очила. В тежки случаи може да се наложи хирургично лечение чрез лазерна хирургия (LASIK и неговите производни), за да се елиминират рефрактивните нарушения.

    Бедрената и роговичната непрозрачност се третират чрез метода на проходна или пластична кератопластика.

    Инфекциозните заболявания на роговицата изискват антибактериални и антивирусни лекарства под формата на капки, таблетки, инжекции.

    Глюкокортикоидите с локално действие допринасят за подтискане на възпалителните процеси и предотвратяват образуването на белези (дексаметазон и неговите производни).

    При повърхностни увреждания на роговицата широко се използват средствата, които ускоряват регенерацията на епителните тъкани (Korneregel, Taufon, Solcoseril, Balarpan и др.).

    С редица заболявания, придружени от сухота на роговицата, се показва навлажняване на окото с ослепителни капки (Systemin, Hilo-Komod и други).

    При кератоконус могат да се използват твърди контактни лещи, кръстосано свързване на колаген и имплантиране на интрастромални сегменти (пръстени). В по-тежки случаи се прибягва до скважаваща кератопластика (трансплантация на роговицата).

    Google+ Linkedin Pinterest