Какво е скиаскопия - резултатите от изследванията и противопоказанията

Какво е скиаскопия? - това е един от методите за диагностика в офталмологията, който ви позволява да определите рефракция - способността на ученика да пречупва светлината.

Sciascopia е предложена още през 1873 г. от учения Kunye. В литературата това проучване се провежда под името на сянка тест, ретиноскопия и кератоскопия.

Несъмнено предимството на метода се състои в неговата простота, достъпност и, най-важното, точността на резултатите.

Същността на скиаскопията

Скисскопът е инструмент, който е кръгло огледало с дръжка. Едната страна е вдлъбната, а другата е плоска. Центърът на скапаскоп е снабден с дупка, през която докторът наблюдава окото на субекта.

С помощта на този инструмент офталмологът изпраща лъч светлина на зеницата на пациента и наблюдава рефлекса - светлинното петно, което се образува върху фонда. Когато включите скиаскопа, сянката се движи и съобщава за промени в пречупването.

Шикаскопията дава възможност да се определи с висока степен на точност степента на рефрактивната грешка. Това е особено важно в следните случаи:

  • Пациентът умишлено симулира болестта;
  • Изследване на малки деца, които не могат да разберат за техните оплаквания;
  • Пациенти с интелектуални затруднения.

Индикации за провеждане

Скиаскопията се провежда за диагностициране на следните очни заболявания:

В допълнение, техниката може да се използва за контролиране скоростта на прогресиране на очните заболявания и ефективността на лечението.

Кой не трябва да има скиаскопия

Въпреки простотата и безвредността на метода, скиаскопията има редица противопоказания:

  • Фотофобия (свръхчувствителност към светлина);
  • Глаукома или съмнение за него (проучването може да предизвика остра атака на това заболяване);
  • Скаскоскопия при деца, противопоказана преди 7 години;
  • Състоянието на алкохолна или наркотична интоксикация;
  • Остра психична болест, при която пациентите могат да причинят вреда на себе си и на другите.

Как се извършва скиаскопията?

Изследването се провежда в тъмна стая. Тя трябва да съдържа следното оборудване:

  • Смитско;
  • Електрическа лампа;
  • Комплект нескопски владетели: единият с отрицателни лещи, другият с положителни лещи.

Преди проучването, пациентът е извършен циклоплегия - разширена зеница чрез вливане на циклодол или атропин. Такова упражнение подобрява точността на резултата.

Пациентът седи на стол на разстояние от 0,67 до 1 м от лекаря. От лявата страна на нивото на окото на изследваната е включената лампа. Лекарят с помощта на скиаскоп насочва светлинен лъч в окото на пациента, който пада върху фонда, а след това обръща огледалото в различни посоки. Сянката се движи и ви позволява да прецените пречупването на окото.

Ако е извършена циклоплегия, пациентът разглежда откриването на скапаскоп по време на изследването. Ако зеницата не е уголемена, трябва да погледнете зад ухото на лекаря.

Анализ на резултатите

Определяне на вида на пречупване

Определяне на степента на миопия и хиперметрия

За да направите това, трябва да приложите метода на неутрализация на сянка. За тази цел използвайте скиаскопични владетели или лещи за избор на очила. Пациентът ги държи на 12 mm от роговицата.

Възможни са следните резултати:

  • Ако няма сянка, това означава, че степента на миопия не е повече от 1.0D.
  • Ако степента на миопия е по-голяма от -1.0 D, сянката ще се движи. Тогава отрицателните лещи са прикрепени към окото, като се започне с най-слабите. Индексът на оптичната мощност на лещата, при който сянката изчезва, се прибавя към - 1.0 D и по този начин се изчислява степента на миопия.
  • За да се определи степента на хиперметрия, се извършва същата процедура, но с положителни лещи. За да се изчисли рефракцията, е необходимо да се извади от 1.0 D стойността на оптичната стъклена леща, при която сянката изчезва.

Дефиницията на пречупване с астигматизъм

За да се изясни степента на пречупване с астигматизъм, се провежда специално изследване, което се нарича цилиндроакапаскопия. От конвенционална скиаскопия, изследването се отличава с използването на цилиндрични лещи.

За да се определи точната степен на астигматизъм, са необходими допълнителни методи за изследване. Можете да научите повече за тях тук.

Надяваме се, че от нашата статия сте научили какво е скиаскопия, защо е необходимо и в какви случаи не може да се използва, ако има въпроси - попитайте ги в коментарите и нашите специалисти ще ви отговорят възможно най-скоро.

scotoscopy

Scotoscopy (на гръцки - огледай сянката), или както я наричат, проба сянка е обективно разследване на способността на организма да се пречупват светлинните лъчи, с други думи, използвайки scotoscopy провери състоянието на функцията на очите, т.е. тяхната клинична рефракция.

Окото е естествена оптична система, способна да пречупва. Тази функция се предоставя на зрителните органи чрез роговицата и естествената оптична леща, разположена в окото - обектива. Шикаскопията все още може да се нарече кератоскопия или ретиноскопия. Всъщност всички тези думи са синоними.

Резултатите от това проучване са изключително важни и са от решаващо значение при проверката на увреждане на обекта или неговата пригодност. Този метод дава възможност да се открие рефрактивна грешка в симулатори или имате малки деца или хора с психически увреждания, това е, във всички случаи, в които зрителната острота не могат да бъдат определени от visometry или няма възможност да използва рефрактометър.

Skiascopia е достъпен метод за изследване, тъй като не е необходимо да се използва скъпо оборудване за нейното внедряване. Това обаче е доста надежден метод. Трябва да се отбележи, че за точна скиаскопия, офталмологът трябва да бъде опитен и квалифициран специалист, тъй като процедурата не може да се направи без специални умения.

В какви случаи е показан пациент скакапип

Този офталмолог специалист по изследване назначава своя пациент в случай, че:

  • имаше влошаване на зрителната острота, която никога преди това не беше открита;
  • миопията се открива;
  • се диагностицира хиперпия;
  • има астигматизъм;
  • бяха открити комбинации от рефрактивни нарушения.

В какви случаи пациентът не е показан скепаскопия

Този преглед не се извършва при хора, които са под влиянието на наркотични или алкохолни напитки, както и на хора с умствени увреждания, които са обективно неадекватни. Избягвайте разходите scotoscopy откриването на човешки индивид фотофобия или глаукома, присъствието в неговата история на алергични реакции към атропин или някоя tsiklodol при деца под 7-годишна възраст.

Как се провежда този преглед?

Шикаскопията принадлежи на инструменталните методи за изследване и се извършва с помощта на скиаскоп - специално огледало с дълга дръжка, едната от които е плоска, а другата - вдлъбната.

Пациентът се вкарва с циклоплегично лекарство (циклодол или атропин) и след това продължава с изследването. Лекарят и пациентът се намират на разстояние от 67 см на метър един от друг, с лампа от страната на пациента, която служи като източник на светлинни лъчи. Лекарят насочва тези лъчи по такъв начин, че да проникват през ученика през фонда. След това skiascope движи вертикално, така че в зоната на осветяване на маточното дъно мигрира като сенки всички сянка част по-голям (това изглежда като тъмна сянка в частта за разширяване на зениците).

Офталмолог се правят изводи за състоянието на пречупване система на пациента в зависимост от посоката на движение на тъмни петна (откъдето идва и другото име на метода - тест сянка). След като се разкрива рефракцията на окото, може да се определи и аметропията му. Това се извършва чрез skiaskopicheskoy съответствие с различна степен на пречупване лещи, които важат за очите на изпитван от своя страна, докато, докато не се колебайте движение на окото сянка долната й част. Въпреки това, ако лекарят подозира пациент на астигматизъм, това изследване малко информативни и пациент се нуждае от по-нататъшно разглеждане. стойността на пречупване се определя от специална формула.

Тълкуване на резултатите от проучването

Сянката спира своето движение в случая, когато следващата точка на ясното зрение съвпада с позицията на изследователя, т.е. ще бъде на метър. Лекарят ще направи следните изводи:

  • Когато сянката се движи в същата посока като плоското огледало, се стига до извода, че пациентът има хиперпия, нормална рефракция или късогледство по-малко от 1 диоптър;
  • Когато сянката се движи в посока, противоположна на равнинното огледало, се стига до заключението, че пациентът има дълъг поглед или късогледство с повече от 1 диоптър;
  • Ако за изследването се използва вдлъбнато огледало, всички съотношения са диаметрално противоположни;
  • Ако и двете огледала са били използвани и не е имало движение на светлинното петно ​​в областта на зеницата, тогава пациентът има миопия с 1 диоптър.

Скакаскопия: зрителната острота под контрол

Визията играе изключително важна роля в човешкия живот. Ясната визия на околния свят позволява на хората да четат, пишат, шофират, изпълняват много прецизни движения. Доброто зрение е жизненоважно за представителите на много професии - пилоти, шофьори, художници. Проблемите на миопията, хиперпията и астигматизмът са познати както за децата, така и за възрастните. Методът на скиаскопията ще помогне на лекаря да избере индивидуален начин за корекция на зрителното увреждане - очила, контактни лещи, лазерна корекция.

Рефракционни нарушения

Точното фокусиране на светлинния лъч и образуването на образ на обекта върху ретината е резултат от добре координираната работа на няколко връзки в оптичната система на окото. Този процес се нарича рефракция. При различните си нарушения човек губи способността си да вижда света наоколо.

Миопията (миопия) е нарушение на зрителната острота, при която човек не вижда добре отдалечените субекти. Най-често причината за заболяването е прекомерното разтягане на задната част на очната ябълка, което се среща главно при деца. В този случай оптичната система на окото образува образ не върху ретината, а в областта на стъкловидното тяло. За корекция се използват отрицателни лещи.

С миопия образът на обекта се образува пред ретината на окото

Хиперопията (хиперметрия) е зрително увреждане, при което човек не може да разграничава обекти, разположени в близост. Особено се отнася до четене и писане. При младите хора най-честата причина е съкращаването на размера на очната ябълка. При възрастните хора пречупването на светлината в обектива страда, възниква презбиопия - някакво превъзбудено лице. И в двата случая образът на обекта се формира не на ретината, а зад него. За корекция се използват положителни лещи.

При хиперпия образът на обекта се формира зад ретината

Астигматизмът е сложно зрително увреждане. В този случай, поради различното кривината на роговицата на светлинния лъч се фокусира върху ретината директно в много области, които също дава възможност да се получи един единствен ясен образ на обекта върху ретината. Корекцията изисква цилиндрични лещи.

С астигматизъм върху ретината има няколко точки на фокус

Миопия при деца - видеоклип

Принципът на наума

В офталмологията задачата винаги е била да се определи точното пречупване на очите на пациента. Използването на таблици с букви и картини се основава основно на субективни усещания. Този метод е пълен с неточности. Човек може да си спомни подреждането на писма. Детето не винаги илюстрира картината точно от таблицата, за която се отнася лекарят. Децата на гърдата и хората с речеви и психични разстройства не подлежат на такова изследване. Въпреки това, корекцията на зрителната острота е необходима за всички пациенти, независимо от пол, възраст и здравословно състояние.

Изходът е методът на скиаскопията. Името на тази процедура идва от гръцката дума scia, което означава сянка. Сцикапсията е метод за изследване на зрителната острота с помощта на сянка, която се появява в отвора на зеницата, когато се осветява от насочен светлинен лъч.

Методът се основава на липсата на движение на сянка, когато позицията на изследователя съвпада с точката на най-доброто виждане на окото на пациента. Последното директно зависи от големината на пречупването.

Скаскоскопията е обективен метод за изследване на рефракцията на окото

Методология на изследванията

Pupilloscopy извършва на амбулаторно основа в офиса на офталмолог, е снабден със специално оборудване - източник на светлина, огледала и лещи с различна оптична мощност, намиращ се на конкретни продуктови линии.

Разстоянието между изследователя и пациента трябва да бъде ясно наблюдавано по време на процедурата. Най-често се равнява на един метър. При извършване на манипулации при деца обикновено е 67 сантиметра.

Второто изискване е скиаскопията - правилното местоположение на източника на светлина. Най-често се поставя отстрани на пациента. За да се образува сянка в отвора на зеницата, се използва плоско или вдлъбнато офталмологично огледало. С това устройство лекарят дава на лъча светлина необходимата посока.

За процедурата на скиаскопия, специално офталмоскопично огледало

Първият етап от процедурата е приблизително определяне на зрителната острота на пациента. За това окултистът използва само плоско огледало. Светлината, отразена от него, създава сянка на фона на розовата светлина на отвора на ученика. При преместване на огледалото има три възможности:

  1. Сянката се движи в същата посока зад огледалото. Това означава, че зрението на човек е нормално или пациентът страда от хиперозия или късогледство с по-малко от една диоптър.
  2. Сянката се движи в обратната посока. В този случай пациентът има близки зрението на повече от една диоптър.
  3. Сянката не се движи. В този случай, пречупването на окото е миопия минус една диоптър.

В сърцето на скиаскопията е движението на сянката в зенитната бленда

Използването на вдлъбнато офталмоскопично огледало на втория етап на скиаскопията ще доведе до сянката да се движи в обратната посока.

На третия етап лекарят постига целта на проучването. За да се определи зрителната острота, методът на неутрализация на сянката се прилага чрез заместване на окото, което е обект на изследването, със специален владетел с лещи с различна оптична мощност. При подозрение за късогледство се използват отрицателни лещи, а дисталтостта е положителна. И в двата случая владетелят се премества, докато докторът забележи факта, че спира движението на сянката. Оптичната мощност на лещата, върху която е завършено изследването, ще бъде равна на величината на рефракцията на окото.

Рефракцията се определя с помощта на специални управници

Вместо скиаскопски владетел може да се използва пробна рамка. В този случай има постоянно разстояние между обектива и роговицата. Принцът се използва по-често при разглеждане на деца.

Процесната рамка може да бъде използвана вместо скифски владетел

При извършване на процедурата може да възникне ситуация, когато ефектът на неутрализиране на сянката се проявява при различни оптични мощности на лещите. Това показва наличието на астигматизъм, причинен от особеностите на структурата на роговицата. В този случай зеницата е осветена от тясна ивица светлина и лекарят използва цилиндрични лещи, които имат различна оптична мощност в различни области.

В някои ситуации офталмологът се сблъсква с нестабилния променящ се характер на движението на сянката. Причината може да е ненужно напрежение в мускулите на настаняването. За да се премахне този феномен, създаването на временна лекарствена парализа (мидриаза), използваща лекарството Атропин. Получената дилатация на отвора на зеницата ще позволи на лекаря да получи истинската стойност на рефракцията на окото.

Скиаскопия - видеоклип

Скиаскопия и авторефрактометрия

Основното предимство на метода на скиаскопията е неговата достъпност. Процедурата не изисква наличието на скъпи скъпи устройства и практически няма противопоказания. Въпреки това, не с всички зрителни увреждания, резултатите ще бъдат точни. В случай на астигматизъм, поради промяната на формата на роговицата (например, кератоконус), за качествено определяне на пречупване изисква други методологии.

Авторефрактометрията е модерен начин за обективно изследване на пречупването

Модерен метод за измерване на зрителната острота е авторефрактометрията. Проучването се провежда по безконтактен метод. Авторефрактометърът улавя отразяването на светлинните сигнали от ретината, които са фокусирани в оптичната система на окото. Получените в този случай цифри са по-точни и надеждни.

Sciascopia е обективен метод за изследване на рефракцията на окото. Опитен специалист с набор от прости устройства за кратък период от време диагностицира пациента за възможно зрително увреждане. В сложни случаи обаче може да се наложи да се извършат допълнителни изследвания - авторефрактометрия.

Скиаскопия: същността на метода, показанията, инструментите

Скископия - изследване на състоянието на окото. Това е ефективен начин, използван навсякъде. Това не изисква използването на скъпи и структурно сложни устройства. Процедурата се провежда бързо и ефективно.

Sciascopia: каква е същността на метода?

Очите ни са система, която възприема електромагнитната радиация и осигурява визуална функция. Той има сложна структура и за няколко секунди рециклира голяма част от информацията. При отсъствие на болести визуалната система изпълнява мисията си, създавайки правилното усещане за позицията на обектите в космоса. При наличие на отрицателни фактори се появяват очни заболявания, които се проявяват чрез намалено зрение. Също така, хората развиват миопия, придобит астигматизъм, хиперметрия.

Редовните посещения на лекарите са ефективен метод, чрез който можете да избегнете горните проблеми. За да се диагностицира функционалната работа на окото, офталмолозите използват доказан метод, наречен скиаскопия. Той се използва от много години и е надежден. С негова помощ се определя способността на зрителния орган да пречупва светлинните лъчи.

Sciascopia е обективен метод, който се основава на наблюдението на движеща се сянка. Първите проучвания са извършени през 1873 г. Технологията е въведена от известния френски учен Kyunye. Разработил е ефективен метод, който се използва до днес. Това показва, че по време на процедурата специалистите получават правилните резултати.

Sciascopy: стъпка по стъпка процес

Човешките очи са оптична система, която е способна да пречупи. Визуалната функция се осигурява от лещата и роговицата. За да се определи рефракцията на очите, скиаскопията е идеална. С негова помощ е лесно да се идентифицират нарушения, които трудно се определят чрез визуиметрия.

Думата "скиаскопия" се състои от две части. В превод от гръцки език означава "сянка" и "наблюдавай". Това е инструментален диагностичен метод, осъществен на няколко етапа:

  1. първо е заровен специален агент с кратко действие в окото. Най-често използваният е циклодол. Това е медицински препарат, който причинява парализа на цилиарния мускул на окото. Използва се и атропин. Това е алкалоид, който се среща в растенията на семейство Solanaceae. Това причинява циклоплегия
  2. на следващия етап човек влиза в тъмна стая и седи на стол. Срещу него, на разстояние повече от половин метър, е лекар. Той насочва към очите на обекта лъч светлина, излъчван от осветително тяло
  3. офталмологът взема скиаскоп. Това е инструмент с проста конструкция. Това е малко огледало с вдлъбната и плоска страна. Отворът се намира в центъра на скиаскопа. Чрез него един офталмолог следва очите на пациента
  4. с помощта на двупосочно огледало лекарят изпраща лъч светлина в зеницата и следи отблизо рефлексите. Той бавно върти инструмента около оста и извлича заключения въз основа на характера на движението на сянката
  5. По време на изследването се използва скифски владетел. Например от японския производител Inami. Комплектът съдържа положителни и отрицателни лещи. Човек прилага очите си върху непредвидени устройства и лекарят гледа, когато сенките спират да се движат. Стойността на лещата, която е необходима за неутрализиране на сенките, е значителен показател. Тя определя степента на пречупване на очите

Шикаскопията е техника, която отваря широки възможности за офталмолозите. С него можете да идентифицирате нарушенията на визуалната система и да ги коригирате успешно. След получаване на резултатите лекарят предписва очила или лещи. Това са оптични инструменти, предназначени да коригират зрението. Те се използват за коригиране на аномалии на рефракция.

В зависимост от типа лещи, използвани в изследването, има няколко метода за определяне на рефракцията. Например, за да се определи степента на астигматизъм, се изпълняват бутилки цилиндър. На очите се поставя пробна рамка за очила. В гнездото се поставят сферични и астигматични лещи. Те дават едновременно неутрализиране на сенките. Първо, офталмологът превръща огледалото в отвора в посока към астигматичната леща. Ако сянката изчезне, се постига неутрализация на аметропията. Под аметропия се има предвид промяна в рефрактивната сила на визуалния орган. След това специалистът извършва други действия, насочени към определяне нивото на пречупване. В края на процедурата лекарят дава заключение и дава квалифицирани препоръки.

Отделен тип изследване е бар-скиаскопията. Това е процес, осъществен с помощта на специални устройства. Тяхната ключова разлика е образуването на светлинен източник под формата на лента. За да прецени рефракцията, офталмологът определя посоката на движение на сянката. Стрейси скиаскопията се използва широко за определяне на пречупването при учениците. Характеризира се с висока точност и надеждност.

При провеждането на скиаскопия и диагностицирането на медицински работник обръща внимание на важни въпроси:

  • управляващите с лещи трябва да се държат строго вертикални и да са разположени на разстояние 12 mm от горната част на изпъкналата част на очната ябълка. След това получените резултати ще бъдат възможно най-точни
  • След като използвате циклодол или атропин, пациентът гледа дупката в огледалото. Ако се запази настаняване (адаптиране на окото към променящите се външни условия), пациентът трябва да гледа зад ухото на лекаря
  • не сянка върху зеницата на окото в проучване от разстояние един метър показва, че човек има миопия - 1.0 диоптъра
  • тълкуването на резултатите зависи от това кое огледало се използва (плоско или вдлъбнато)
  • нестабилният характер на движението на сянката показва липса на циклоплегия, както и негативния ефект от настаняване върху крайните резултати
  • Сянката се държи в затъмнена стая. На масата се поставя електрическа лампа. По време на процедурата се включва

Показания за инструментално изследване

Методът, чрез който се откриват нарушения на визуалната система, се извършва в частни и обществени офталмологични центрове. Това е информативен диагностичен метод, прилаган за възрастни и деца. Тя се основава на обективни данни и гарантира, че се получават правилните резултати.

А скиаскопия се извършва за пациенти, които преди това са имали следните офталмологични заболявания:

  1. късогледство - визуален дефект, характеризиращ се с нарушение на рефракцията на окото. В медицинската литература болестта се нарича миопия. Това се дължи на редица причини: генетично предразположение, промяна на обектива при травми, прекомерно натоварване. Основните симптоми на късогледство е намалена видимост при здрач, умора на очите и трудност при разграничаване на обекти, които са в далечината. Миопията е прогресивно заболяване. Често се среща при деца в училищна възраст и при ученици. Ето защо, ако има късогледство, трябва постоянно да посещавате офталмолога и да следвате неговите предписания
  2. далекогледство - патологично състояние, при което човек не прави разлика между обекти, които са близки до него. Това е често срещан проблем при зрението. Това се случва при хора от различни възрасти. Хиперпията се появява по различни причини. Те включват намален размер на очната ябълка, разрушаване на лещата, поколение. С развитието на такава болест, умората на очите се увеличава, зрението се влошава и се появява усещане за парене. Далечните зрители също страдат от главоболие. Успешното лечение на болестта зависи от правилността на диагнозата и от взетите мерки. За да разрешите проблема, се използват очила или контактни лещи
  3. астимагтизъм - Дефект, заради който хората губят способността си да изчистват визията на околния свят. Това заболяване не може да бъде оставено без лечение. С прогресията води до спад в зрението и страбизъм. Астигматизмът е често срещан проблем, който се появява в детството и в зряла възраст. Причините за развитието на офталмологичното заболяване не са достатъчно проучени. Той се проявява в множество симптоми: замъглено виждане, напрежение, главоболие, изкривяване на линиите. Астигматизмът е сложен миопичен и отдалечен, както и смесен. Може да се коригира с очила със специални лещи

Скиаскопията се извършва не само за определяне на пречупването на очите и за контролиране скоростта на прогресиране на заболяването. Използва се за идентифициране на зрителни увреждания, които не са диагностицирани по-рано. Ако има съмнение за астигматизъм, информацията, получена по време на проучването, не е достатъчно информативна. Ето защо се препоръчва допълнително изследване.

Техниката е полезна в случай, че човек симулира зрително увреждане. След извършване на диагностични действия лекарите получават точни резултати. Следователно, по-нататъшното симулиране на болестта става безсмислено.

Методът на инструменталното изследване се прилага към децата. Малките пациенти не могат да говорят за оплакванията си и ясно да обяснят същността на проблема. Също така, скиаскопията е показана за пациенти с интелектуални затруднения. След края на процедурата офталмологът диагностицира и информира близките си за това.

Не е възможно да се извърши скиаскопия, ако човек е в състояние на наркотична или алкохолна интоксикация. Психически небалансирани хора, които по време на процедурата могат да навредят на себе си и на другите, също не могат да изследват. Що се отнася до другите противопоказания, това може да бъде фотофобия или глаукома.

Скиаскопията е обща техника с много предимства:

  • икономическа полза за пациентите - не изисква използването на сложно и скъпо оборудване. Ето защо офталмолозите, работещи в частни клиники, предлагат услуги с ниска цена
  • Точността е важен индикатор, от който зависи правилността на диагнозата. Най-добрите резултати се получават от лекарите след употреба на циклоплегични лекарства, които причиняват парализа на цилиарния мускул
  • безболезненост - човек няма неприятни усещания. Това е важен момент в случая, когато оптичната система на децата
  • простота - резултатите зависят от професионализма на лекаря. Специалистът следи реакциите на пациента, които не могат да бъдат контролирани. Необходимо е да седите неподвижно на стол и да следвате инструкциите на лекар

Устройства за скиаскопия

Инструменталните изследвания се извършват с помощта на скиаскоскопични владетели. За продажба са комплекти от инструменти, изработени от висококачествени материали. Те са предназначени за извършване на процедура, насочена към определяне на рефракцията на очите. Комплектите се състоят от рамки с отрицателни и положителни лещи с различни диоптрити.

Правила - устройства, които имат прост дизайн. Това са метални изделия, направени под формата на скоби с оптични стъкла. На един владетел са поставени положителни лещи, а от друга - отрицателни лещи. Също така е предвидено използването на двигателя с допълнителни лещи, чиято оптична мощност е 0,5 и 10 dpt.

Шикаскопични владетели - правоъгълни рамки с дръжка. На външния си контур двигателят се движи. Оптични стъкла се монтират в дупките. Двигателят се движи по дължината на външните процепи на лоста и се закрепва към всяка леща. Тази процедура се извършва без прекомерно усилие.

Комплект нескопски владетели трябва да се съхранява в затворен случай. Това е важно изискване, защото металът може да бъде корозирал. Повърхностите на инструментите периодично се избърсват с чиста кърпа или памучна вата, напоена с ректифициран алкохол. След извършване на изследването, дръжката на инструментите се дезинфекцира с 3% разтвор на водороден прекис. Веднъж седмично линиите са напълно дезинфекцирани.

Скископията е процедура, провеждана във всички лечебни заведения, в които офталмолозите работят. Основните му предимства са достъпността и безболезнеността. Специалистите получават надеждна информация за наличието на очно заболяване и степента на неговото развитие. Следователно, една проста техника, базирана на наблюдение на сянка, се използва широко за определяне на качеството на зрението.

123458, Москва, ул. Твърдовски, 8
Телефон: +7 (495) 780-92-55
Факс: +7 (495) 780-92-57

Скископия - Диагноза на функционалната работа на окото

Скиаскопията е метод за изследване на клиничната рефракция на очите или способността на ученика да пречупва светлината. Основата на метода е наблюдението на движението на сянката, получено чрез осветяване на зоната на зеницата.

С помощта на този метод, се определя степента на рефрактивна грешка и функционалната работа на окото дори в изключителни случаи, когато:

  • болестта на очите на пациента симулира;
  • това е малко дете, което не може да говори;
  • това е пациент с умствена изостаналост;
  • няма начин да се определи зрителната острота с помощта на висцеметрия;
  • няма възможност за извършване на рефрактометрия;

Шикаскопията може да се нарече ретиноскопия, кератоскопия или сянка. Този метод обаче се нарича "това" е най-точният и обективен начин изследването на рефракцията на окото и неговите резултати са особено важни при изследването на работния капацитет или професионалния подбор.

Показание за проучването

Индикация за скиаскопия е наличието на следните условия:

  • нарушение на досега не диагностицирана зрителна острота;
  • миопия (миопия);
  • хипертопия (хиперопия);
  • астигматизъм или комбинирани нарушения;

Този метод на изследване, заедно с първичната диагноза ви позволява да контролирате степента на заболяване и ефективността на предписаното лечение.

Противопоказания

Противопоказания за скиаскопията са наличието на следните състояния при пациенти:

  • психично заболяване с обективно небалансирано поведение, при което пациентът може да навреди на другите и на себе си по време на процедурата;
  • наркотична или алкохолна интоксикация;
  • фотофобия;
  • алергии към атропин или циклодол;
  • Детска възраст до 7 години;
  • глаукома или подозрение за него.

Методи за извършване на скиаскопия

Ако няма противопоказания, пациентът погребан cycloplegic агент Атропин или циклодол в конюнктивалната торбичка. Необходимо е допълнително време за началото на пълното отпускане на цилиарните мускули и дилатацията на зеницата.

Атропинът може да предизвика остра атака на глаукома при хора над 60 годишна възраст и пациенти с хиперметрия.

Пациентът седи на стол в затъмнена стая. На същото ниво с очите му има лампа или друг източник на светлина. Лекарят седи на разстояние от 67 см до 1 метър пред пациента. Методът на изследване е инструментален.

Офталмологичното устройство, използвано в процедурата, се нарича скискоскоп. Това устройство прилича на огледало, което е вдлъбната от едната страна и равномерно от другата.

Когато лекарят насочи източника на светлина към огледалото, гредата удари дъното на окото през зеницата. Очната дъно е осветена в червен цвят.

Малките завои на огледалото водят до появата на движения на сенките в различни посоки. Според тяхното движение, офталмологът всъщност дава заключение за наличието на нормална рефракция, хиперпия, миопия или астигматизъм.

Точното определяне на степента на пречупване на окото се подпомага от специален скисскопичен владетел, състоящ се от набор от вдлъбнати и изпъкнали лещи с различна рефрактивна сила.

Тълкуване на резултатите от проучването

Тълкуването на резултата зависи пряко от това кое огледало е било използвано - плоско или вдлъбнато.

Когато използвате плоско огледало:

  • И офсетов офсетов рефлекс огледало в същата посока като показва нормално пречупване (еметропия), леко късогледство до 1,0 D или далекогледство.
  • Изместването на рефлекса в обратна посока от изместването на огледалото показва възможна миопия със слаба степен.

Когато използвате вдлъбнато огледало:

  • Съотношението на изместването на рефлекса и изместването на огледалото е обратното.

Тълкуването на резултата задължително включва резултатите от изследването на степента на рефрактивната грешка. За това пациентът се предлага да вземе рисунка. На него се поставят лещи с различна степен на пречупване (положителни и отрицателни диоптри).

След това пациентът трябва да ги приложи към окото на свой ред. Това ще продължи, докато офталмологът не спре да вижда движението на сенките през фонда.

Получени в резултат на проучването резултатите ще показват степента на зрително увреждане. Надеждно е установена диагнозата миопия, хиперметрия. Подозрението за астигматизъм изисква допълнително изследване, като се използват допълнителни методи.

Основното предимство на скиаскопията е наличието на метода и използването на обикновено оборудване. Но въпреки това е невъзможно да се диагностицира самостоятелно. Квалификацията и опитът на лекар са просто необходими.

Днес скиаскопията е оптималният диагностичен метод, който позволява надеждно диагностициране вид на рефракция на окото. Ефективността на този метод е препратка при избора на коригиращи лещи или стъкла.

Показания за скиаскопия. Обяснение на резултатите от изследванията

Скаскоскопията е един от диагностичните методи, използвани в офталмологията за да се определи състоянието на способността на окото да пречупва светлината (Отклонение).

Тази процедура въз основа на наблюдението на движението на сянката, който се образува, когато светлината удари зеницата на пациента.

Какво е скиаскопия?

Използва се светлината, отразена от огледалото, когато удари зеницата, в зоната на зеницата се образуват сенки.

Изхождайки от позицията на такава сянка, може да се направи заключение за определени нарушения на рефракцията в пациента.

За първи път този обективен метод за определяне на пречупването се прилага от френски лекар на име Кюни през 1873 г.

Този метод използвани в съвременната медицина и в допълнение към скиаскопията е известно също като кератоскопия, ретиноскопия или сянка.

процедура се извършва с помощта на офталмологично устройство, наречено скиаскоп.

Това огледало е специален дизайн с дръжка, която от едната страна е плоска, а от друга - вдлъбната повърхност.

В центъра на това устройство има отвор за наблюдение на очната ябълка на обекта.

Светлинен лъч в окото на пациента се ръководи от разположението на такова огледало в желания ъгъл, в резултат на което се образува светло петно ​​върху основата.

Показания за прилагането на този метод

Skiascopia се определя като основен или допълнителен преглед в следните ситуации:

  • по възраст Пациентът не може обективно и правилно да опише своите чувства и оплаквания, свързани със зрително увреждане;
  • пациент умишлено симулира рефрактивни нарушения;
  • пациентът е диагностициран интелектуални нарушения, в който той също така не може ясно да опише оплакванията си;
  • там е подозрение заастигматизъм, миопия или хиперопия, но по различни причини не могат да бъдат извършени други методи на изследване.

Най-често скиаскопията служи като допълнителен метод за диагностициране на очни заболявания, което ви позволява да поставите по-точна диагноза и да предпише най-доброто лечение.

Методология на изследването

преди процедури за пациента разтвор на атропин (алтернатива на лекарството е циклодол).

Преди да вливате лекарството, трябва да сте сигурни, че няма активни компоненти на алергии и трябва да се има предвид, че при хора в напреднала възраст такива лекарства могат да причинят пристъпи на глаукома.

След прилагане на лекарството пациентът седи на стол в тъмна стая, и на нивото на погледа му специалист инсталира осветителното устройство.

Самият офталмолог в същото време е на около метър от пациента и от позицията управлява посоката на светлината, която влиза през зеницата на фундуса на окото (което в този случай е боядисан в червено) в определено положение pupilloscopy.

Лекарят се движи и обръща огледалото в различни посоки, в резултат на което На фонда се появяват сенки, които също се движат в определени посоки.

определи количествен Рефрактивната грешка може да бъде измерена с помощта на причинени от скиаскоп цифровата скала, който отразява различни индекси на пречупване за различните лещи на устройството.

Обяснение на резултатите от изследванията

Но степента на нарушение на пречупването се счита за незначителна.

Нарушенията са признати за съществени за индексите с 1-1,5 диоптъра, докато сянката няма да се движи успоредно на движението на скиаскопа, а в обратната посока на огледалото.

Важна роля в изследването играе дистанцията, върху която се намира огледалото спрямо очите на пациента.

Ако това разстояние е 67 сантиметра - отклонението на пречупването с повече от половината диоптър е показано от движението на сянката, противоположна на движението на скиаскопа.

Когато лекарят има skiascope метър от очите на обекта - е обратното на движението показва развитието на късогледство с отклонение от нормата, не е повече от един диоптър.

Потвърждаването на диагнозата се извършва чрез повтарящи се процедури, но с използването на вдлъбната повърхност на лещите.

Противопоказания за

Тази процедура е противопоказана при определени състояния на пациента и при наличие на някои очни заболявания:

  • глаукома или подозирано развитие на заболяването;
  • фотофобия, поради наличието на очни заболявания или естествената чувствителност на зрението на пациента;
  • алкохолна или наркотична интоксикация пациента;
  • заболявания от психологическо естество, при които съществува риск от нападение от агресивно поведение в резултат на излагане на ярка светлина върху органите на зрението.

Също така процедурата не се възлага на деца на възраст под седем години.

Полезно видео

В този видеоклип процедурата за извършване на скиаскопия е подробна:

С цялата точност на получените резултати, скиаскопия Той не се използва като независим диагностичен метод.

Този метод се използва в комплекс от диагностични мерки, позволяващи по-точна интерпретация на получените резултати при други видове изследвания.

Шикаскопия: техника за провеждане и дешифриране на резултатите

Нарушената зрителна острота може да бъде във всяка възраст. Съвременната офталмология е оборудвана с високо прецизно оборудване, което позволява диагностицирането и коригирането на зрението както при възрастни, така и при много млади пациенти. Въпреки това, заедно с последните инструменти, съществуват методи за изучаване на функционалното състояние на визуалните органи, разработени много дълго време и базирани на опита и професионализма на офталмолога. Това е въпрос на скиаскопия или сянка.

Какво представлява тестът за сянка и защо

Скиаскопията ви позволява да проверите състоянието на човешкото око, да определите най-отдалечената точка на ясното виждане. Същността на метода се състои в определяне на клиничното пречупване на окото чрез насочено осветяване на зеницата. Рефракцията е способността да се отразяват светлинните лъчи от оптичните структури на зрителния орган.

Синоними за скиаскопи са ретиноскопията и кератоскопията.

Оптичната система включва роговицата, предната камера, пълна с течност, лещата и желираното съдържание на стъкловидното тяло. Преминавайки всички тези области, светлината влиза в мрежестия корпус, който може да преобразува светлинните частици в импулси, които влизат в мозъка, където изображението е сгъната. Единици на измерване на зрителната острота са диоптери.

Клиничната пречупване е местоположението на основния фокус, т.е. точката, в която се пресичат светлинни лъчи, по отношение на обвивката на окото. Ако този фокус се намира на ретината, тогава визията е 100%, т.е. абсолютно нормална - емметпия. Ако фокусната позиция се промени, зрителната острота се нарушава. Така че, с хиперпия, местоположението на пресечната точка е зад ретината на окото и с миопия пред него.

Сциаскопията определя клиничната рефракция, която е местоположението на пресечната точка на пречупените светлинни лъчи по отношение на ретината

Шикаскопията ви позволява обективно да оценявате степента на нарушение на рефракцията в почти всяко лице, включително най-малките деца. Това е особено важно, ако не е възможно да се определи зрението чрез вискометрия (използвайки таблици) или да се извърши рефрактометрия (за оценка на зрителната острота чрез използване на специално оборудване).

Scotoscopy може да се извърши в cycloplegic (изключен изкуствен мускул, отговорен за настаняване, с помощта на медикаменти) или съществуваща настаняване (способността за адаптация на окото да фокусира погледа, за да видите същите ясни обектите, които са далеч или близо).

Изследването е показано за различни нарушения на зрителната острота:

  • късогледство, когато човек не вижда близки обекти;
  • миопия, при която пациентът може да вижда добре, но далечните предмети за него са замъглени;
  • астигматизъм - патология, при която има няколко фока наведнъж, докато в същото око могат да се комбинират различни видове рефракция (+ или -).

Тестът за сянка е ценен диагностичен метод за изследване на малки деца, които все още не могат да извършват рефрактометрия с помощта на апарата и да извършват диагностика с помощта на офталмологични маси. Методът се използва за диагностициране, оценка на ефективността на терапията и на етапа на диспансерно наблюдение.

Хардуерната рефрактометрия се извършва с инструменти, които не могат да се приложат на много малки деца

Противопоказания за процедурата са:

  • непоносимост към циклоплегия - лекарства, използвани за временна парализа на цилиарния (цилиарния) мускул, отговорен за настаняване;
  • Глаукома е прогресивно заболяване, което се проявява с повишаване на вътреочното налягане и води до слепота;
  • фотофобия - страх от ярка светлина, проявяван от увеличена сълза;
  • психични разстройства с неадекватно поведение на пациента;
  • състояние на интоксикация (алкохол или наркотици).

В момента изследването за пречупване се извършва не само чрез сянка, но и с помощта на компютърни устройства - рефрактометри. И двата метода са обективни, надеждни и лесно достъпни за оценка на пречупващата сила на очната оптична система.

Pupilloscopy предимство е, че тя може да се извърши най-младите пациенти, които не могат да бъдат настроени за устройство, както и достойнството на автоматична рефрактометрия - по-точно определяне на степента на астигматизъм при хората. Рефрактометрия Предимствата включват по-бързо го държи в сравнение с skiascopy, както и възможността за visometry директно след процедурата чрез елиминиране заслепяване ефекти, упражняван върху окото при извършване skiascope retinoscopy.

Провеждането на тест в сянка изисква офталмологът да има определени професионални умения и данните, получени по време на тази манипулация, могат да имат минимални грешки, както и при изследването с помощта на апарата.

Как се извършва ретиноскопията?

Подготовката за процедурата е да се проведе циклоплегия. За да се изключи цилиарния мускул за известно време и в двете очи, разтвор на атропин се добавя в определена възраст дозировка два пъти в продължение на три дни и на сутринта на четвъртия ден. Пробата от сянка може да се стартира един час след последното вливане. При спорни резултати атропинизацията се удължава до 7 или 10 дни. Стандартна тридневна циклоплегия се извършва преди първото каране на ски в детска възраст, както и при възрастни в трудни случаи. Употребата на атропин има известен недостатък - след настаняването пациентът отдавна изпитва трудности с визуалната работа на малко разстояние, например четене.

Преди скиаскопията се извършва циклоплегия - лекарства, които причиняват временна парализа на цилиарния мускул, отговорен за настаняване

Наскоро, за релаксация офталмолози настаняване използват меки наркотици и кратко действие - екополамин решения, хоматропин, tsikloborina, amizila или готови лекарства - тропиците Midriatsil, Tsiklozhil. Те се впръскват в 1 капка с интервал от 10 минути и след 45 минути се прави сянка. Такива препарати офталмолози се използват при многократни процедури на ретиноскопия при деца и ако е необходимо, прекъсване на лечението при възрастни. Пациентите на възраст над 40 години използват циклоплегични лекарства след задължително измерване на налягането в очите и само в ситуации, при които е невъзможно да се направи без тях. Това се дължи на факта, че такива лекарства могат да накарат хората, предразположени към глаукома, да предизвикат атака.

Класическата циклоплегия се състои от вливане на атропин в очите

Циклоплегията е необходима за цялостно изследване на пациента - ученикът се разширява и лекарят има възможност да види не само централната част на фонда, но и периферните зони.

Сянка се взема в затъмнен офис. Изследователят седи на стола, откъдето е поставен светлинният източник - на нивото на ухото на пациента. Най-често това е обикновена лампа с нажежаема жичка. Светлината не трябва да пада върху лицето на човека, на когото се снима. Офталмологът застава на противоположната страна, наблюдавайки разстоянието от 67 см или 1 метър. За да изпълните процедурата, ви е необходим скиаскоп - устройство, което е вдлъбната от едната страна и дори с друго кръгло огледало с дупка в средата и дръжка. Лекарят взема устройството в ръката си и насочва лъча светлина, отразяван от лампата в окото на обекта, така че да навлезе в дъното на окото през зеницата.

Шикаскопията се извършва с помощта на скиаскоп - огледало с дупка в средата

Ако преди това е била извършена циклоплегия, пациентът е инструктиран да погледне към центъра на скиаскопа със складираните помещения - зад ухото на офталмолога отстрани на изследваното око.

Тогава лекарят започва бавно да премества устройството около вертикалната и хоризонталната ос на дръжката, докато областта на очите се измества, образува се сянка (тъмно петно). Обикновено за изследването се използва плоска огледална страна на скапаскоп, тъй като в този случай точката е по-различна и изразена, нейното движение е по-лесно да се прецени. Въз основа на посоката, в която се движи зоната на потъмняване, офталмологът прави заключение за естеството на пречупването на пациента.

При извършване на скиаскопия лекарят може да бъде от пациента на разстояние 1 метър или 67 см

След определянето на вида увреждане на зрението, лекарят прави по-точни измервания на пречупващата сила на оптичната структура на очите, за което използва устройството - ски-скоковите владетели. Те представляват рамка, между която са фиксирани лещи с различна оптична мощност, на всеки инструмент има само отрицателни или само положителни стъкла.

Използва се методът за неутрализиране на движението на тъмно петно. В ръката на изследваното лице се поставя владетел с десните лещи, докато той трябва да бъде разположен вертикално на не по-малко от 12 mm от роговицата на окото. Лекарят насочва лъча в зеницата през призмата като се започне от по-ниска диоптъра (0,5) и постепенно преминаване към най-силните очила определя, че при която тъмно петно ​​изчезва. Неутрализирането на сянката се получава, когато окото е в центъра на фокуса на лъчите, отразени от фонда.

След определяне на вида на пречупване, офталмологът извършва измерване на степента на миопия или хиперметрия с помощта на скиаскоскопичен владетел

Вместо небесните владетели понякога се използват лещи с различни оптични мощности, които се вмъкват в специална рамка. Такава техника изисква време, но има предимствата на по-голяма точност в сравнение с управляващите и възможността за диагностициране с астигматизъм чрез цилиндрични лещи (цилиндрични цилиндри). Преди даденото изследване лекарят може да прилага лента или бар-скиаскопия. В този случай на скиаскоп се използват специални дюзи, които нямат дупка, а слот под формата на лента.

Видео: процедура

Тълкуване на резултатите от проучването

Ако изследването помощта на плоска pupilloscopy тъмно петно ​​се движи в същата посока, в която лекарят оказва огледалото, се казва, че човек еметропия (зрение е нормално), далекогледство или леко късогледство (при поставяне на лекаря на разстояние един метър от пациента - 1.0 d, на разстояние от 0.67 m - 1.5 d).

Ако сянката се плъзне в посока, обратна на завоя на ски зоната, това означава, че миопията е над 1.0 диоптъра (или над 1.5 диоптъра при разстояние от 67 см).

Ако няма движение на тъмно място през skiascopy, лекарят заключи, че късогледството на пациента в 1,0 г, което е точката на ясна визия съвпада с skiascopy намира на разстояние 1 метър (1.5 г на разстояние 0,67 м).

В посоката на движение на сянката по време на движението на скиаскопа, лекарят прави заключение за характера на пречупването

Затъмняването може да се движи в различни посоки със сложен астигматизъм. Това явление се нарича симптом на ножица и изисква допълнителни изследвания.

Във втория етап на ретиноскопията лекарят определя величината на миопия или хиперметрия с точност от 0,25 до 0,5 диоптъра с помощта на скиаскоскопичните владетели. За да се пресметне пречупването към мощността на лещата, на която изследването е спряло (сянката е неутрализирана), 1.0 d се добавя за миопия и 1.0 d с изчерпателност. Най-правилните резултати от извадката могат да бъдат получени само след прекъсване на настаняване.

Характеристики на скиаскопията при деца

Първият преглед при офталмолог трябва да се извърши след 1 месец (не по-късно от три месеца). В допълнение към стандартното изследване, лекарят може да определи пречупването на зрението на детето с помощта на сянка. След шест месеца и една година се извършват многократни прегледи с контрола на рефракционната грешка на окото. При тази възраст нормата при деца с рефракция е от +1 до +3 диоптър (дълбока светлина). Повторното задържане на приказката се прилага с оглед на факта, че е трудно за новородените да причинят пълна отмора на настаняването дори с мощни средства.

Скископията е обективен метод за изучаване на рефракцията при малки деца

Съвременната апаратура позволява да се изследва пречупването и да се изследва фундуса с тесен зенит. Въпреки това, при деца от ранна възраст често се използва скиаскопия и задължително с разширена зеница, тъй като много патологични промени в периферията на фонда може да останат извън зрението на лекаря. Децата по правило се инжектират в очите с лекарства с кратко действие - Midratsil (Tropicamide) или атропин разтвор.

За циклоплегия малките деца използват кратко действащи лекарства като Midratsil

Друга особеност на скиаскопията при деца до една година е поставянето на лекар от пациента на разстояние от 67 см, докато окултурният владетел се държи и движи от самия окултист. От четири до пет години децата вече могат да определят рефракция с помощта на апарати и офталмологични маси.

Въпреки факта, че методът за изследване на рефракцията на окото с помощта на скиаскоп е разработен преди 150 години, той все още се използва успешно от офталмолозите. Високата точност и обективността на сценичния тест позволява време да се идентифицират зрителни увреждания при възрастни и деца и да се направи оптична корекция своевременно.

Google+ Linkedin Pinterest