Skiascopia - модерен метод за диагностициране на зрителни нарушения

През 1873 г. френският учен Cugney предложи метод за измерване на рефракцията на окото, по-късно е обявен за "scotoscopy" (в алеята с drevnegr -.. "Shadow", "гледам"). Оттук и второто име на метода - "сянка тест".

По време на това изследване се използва специално устройство - скиаскоп, който е огледало с дръжка. Първата повърхност на огледалото е изпъкнала, а втората е плоска. В централната част на огледалото има отвор, чрез който офталмологът прави измервания и наблюдава състоянието на окото на пациента. Каква е същността на този метод? Кой е показан на науката?

Определяне на метода

Под скиаскопия се има предвид метод, чиято цел е да се провери функционалното състояние на органите на зрението от гледна точка на способността им да пречупват светлината (рефракция). Две структури отговарят на рефракцията на окото - лещата и роговицата. С помощта на тази процедура, степента на смущения се определя дори когато се симулира човешкото заболяване. Също така, този метод ще бъде полезен за изследване на рефракцията при дете или умствено изоставен пациент. В тези случаи не е възможно да се провежда конвенционална вискометрия или рефрактометрия. Синонимните имена на метода са ретиноскопия и кератоскопия.

Скиаскопията е обща техника с такива предимства като:

  • Точност на резултатите. И това е много важно за разкриването на причината за заболяването на очите и диагностицирането на лекаря.
  • Безболезнено. Изпитваният няма болезнени усещания по време на прегледа, което е много важно в случаите на извършване на изследване в детето.
  • Простота. Тази процедура не изисква наличието на сложно медицинско оборудване. Всичко е съвсем просто и точността на резултатите зависи само от професионализма на офталмолога. Лекарят наблюдава реакциите на пациента и прави някои изводи. От друга страна, пациентът просто седи на един стол и следва инструкциите на лекаря.
  • Икономическа полза за пациентите. Тази процедура е евтина дори в частните клиники, тъй като не изисква използването на скъпо оборудване.

Шикаскопията е най-точният и обективен начин за изследване на рефракцията на окото, резултатите от които са особено важни при професионалния подбор или определянето на способността на даден човек да работи.

Методът на скиаскопията включва използването на една от двете техники. Нека разгледаме всеки от тях по-нататък.

Tsilindroskiaskopiya

Тази техника ви позволява точно да определите степента на астигматизъм. След обичайните skysaskopii на лице, носещи очила с лещи, избрани специално за него. Освен това, астигматичните и сферичните лещи се монтират срещу разглеждания зрителен орган. Сянката е неутрализирана в основните меридиани. След това стандартната процедура на скиаскопия се повтаря, но с един нюанс: огледалото първо се насочва по оста на астигматичната леща и след това - по активното напречно сечение. В случай, че сянката изчезне при движение по оста, офталмологът избира подходящия астигматичен цилиндър за пациента. Ако сянката не изчезне, цилиндърът се избира чрез перпендикулярно движение.

Проучете с широк ученик

Втората техника - изследване с широк ученик - се използва главно за по-точно определяне на пречупването при деца. Предварително дете погребан в краткосрочен midriatiki (Tropikamid, Midriatsil, Irifrin), която ви позволява по-точно да се оцени истинската степен на пречупване.

Ирифрин капки се използват за разширяване на учениците

Методите на скиаскопията дават доста добри диагностични резултати, но ако е възможно, офталмолозите препоръчват преглед на органите на зрението чрез рефрактометрия.

Индикации за провеждане

Методът на умаскопията се използва за изследване на възрастни и деца. Тя се основава на получаване на обективни данни и осигурява точни резултати.

Скиаскопията се извършва при пациенти с очни заболявания като:

  • късогледство (Късогледство);
  • далекогледство (Далекогледство);
  • Астигматизмът. проблеми със зрението

Извършва се скиаскопия както за определяне на рефракцията на очите, така и за скоростта на прогресиране на заболяването и за определяне на зрителни смущения, които не са били идентифицирани по-рано.

Най-малкото метод за скиаскопия е подходящ за изследване на пациенти със съмнение за астигматизъм, тъй като информацията, получена при приключването на тази процедура, не е достатъчно информативна. Такива пациенти се препоръчват за по-нататъшно изследване.

Техниката, която обмисляме, е много полезна, когато пациентът симулира зрително увреждане. След скиаскопията очниците получават точни резултати и идентифицират симулатора.

Скиаскопията се използва и за изследване на очите на децата. Този метод е показан и за пациенти с интелектуални затруднения. След приключване на процедурата лекарят поставя точната диагноза и информира за нея роднините.

Противопоказания за скиаскопията са:

  • Наличие на психични заболявания при пациентите и обективно небалансирано поведение;
  • Състоянието на интоксикация с наркотици или алкохол;
  • фотофобия;
  • Алергии към атропин или циклодол;
  • Детската възраст е по-малка от 7 години;
  • Глаукома.

Процес на процедурата

При липса на противопоказания, пациентът се вкарва с циклоплегично лекарство (циклодол или атропин) в конюнктивална торбичка. След това пациентът е оставен сам, докато окото мускулите са напълно отпуснати и зеницата е разширена.

Атропинът може да причини остра атака на глаукома при пациенти с хиперметрия и при хора над 60-годишна възраст.

След това от пациента се иска да седне на стол в затъмнена стая. На същото ниво като очите си, поставете лампата. Окултистът седи срещу пациента на 67 см - 1 метър пред пациента.

Методът на това изследване е инструментален. Офталмологът използва специално устройство, наречено ски-скапеграф. Това устройство прилича на огледало: от една страна е вдлъбната, а от друга - плоско. Докторът насочва лампата към огледалото, така че лъчът през зеницата да има върху фонда, който е осветен в червено. Малките завои на огледалото, извършени от лекар, водят до появата на сенки, които се движат в различни посоки. Офталмолог при тяхното движение и определя наличието на нормална рефракция или зрителни смущения (хиперозия, късогледство или астигматизъм). За да се определи степента на пречупване на очите, се използва специален скисскопичен владетел, който представлява набор от вдлъбнати и изпъкнали лещи с различна пречупваща сила.

Пример за скиаскопски владетел

резултати

Декодирането на резултата се дължи на това кое огледало е било използвано - вдлъбната или плоска. Възможни резултати от използването на плоско огледало:

  • Отместване рефлекс огледало в същата посока потвърждава нормална пречупване (еметропия), късогледство (миопия) леко до 1,0 D или далекогледство (пресбиопия);
  • Изместването на рефлекса в посока, противоположна на изместването на огледалото, сигнализира за възможно близко наблюдение на слаба степен.

Използването на вдлъбнато огледало прави възможно да се разкрие противоположната връзка между преместването на рефлекса и огледалото.

Тълкуването на резултата задължително включва индикатори за степента на отказ от пречупване. За да се идентифицират своята извадката лице оферта за работа с инструмент като skiaskopicheskaya линия, на която са разположени лещите с различни пречупващи правомощия (т.нар положителни и отрицателни диоптри). След това пациентът последователно ги прилага към окото. Процедурата продължава докато движението на сенките в фонда не спре. По този начин, получените резултати точно ще показват нивото на смущения в зрителната острота.

видео

данни

Днес скиаскопията е оптималният диагностичен метод, който позволява надеждно диагностициране на вида и степента на рефрактивната грешка на очите. Ефективността на този метод е основата за избор на коригиращи лещи и очила.

Основното предимство на метода на скиаскопията е достъпността, безопасността и простотата. Невъзможно е тази диагностика да се провежда самостоятелно, тъй като резултатът не зависи от инструментите и оборудването, а от познанието и опита на офталмолог.

Какво е скиаскопия - резултатите от изследванията и противопоказанията

Какво е скиаскопия? - това е един от методите за диагностика в офталмологията, който ви позволява да определите рефракция - способността на ученика да пречупва светлината.

Sciascopia е предложена още през 1873 г. от учения Kunye. В литературата това проучване се провежда под името на сянка тест, ретиноскопия и кератоскопия.

Несъмнено предимството на метода се състои в неговата простота, достъпност и, най-важното, точността на резултатите.

Същността на скиаскопията

Скисскопът е инструмент, който е кръгло огледало с дръжка. Едната страна е вдлъбната, а другата е плоска. Центърът на скапаскоп е снабден с дупка, през която докторът наблюдава окото на субекта.

С помощта на този инструмент офталмологът изпраща лъч светлина на зеницата на пациента и наблюдава рефлекса - светлинното петно, което се образува върху фонда. Когато включите скиаскопа, сянката се движи и съобщава за промени в пречупването.

Шикаскопията дава възможност да се определи с висока степен на точност степента на рефрактивната грешка. Това е особено важно в следните случаи:

  • Пациентът умишлено симулира болестта;
  • Изследване на малки деца, които не могат да разберат за техните оплаквания;
  • Пациенти с интелектуални затруднения.

Индикации за провеждане

Скиаскопията се провежда за диагностициране на следните очни заболявания:

В допълнение, техниката може да се използва за контролиране скоростта на прогресиране на очните заболявания и ефективността на лечението.

Кой не трябва да има скиаскопия

Въпреки простотата и безвредността на метода, скиаскопията има редица противопоказания:

  • Фотофобия (свръхчувствителност към светлина);
  • Глаукома или съмнение за него (проучването може да предизвика остра атака на това заболяване);
  • Скаскоскопия при деца, противопоказана преди 7 години;
  • Състоянието на алкохолна или наркотична интоксикация;
  • Остра психична болест, при която пациентите могат да причинят вреда на себе си и на другите.

Как се извършва скиаскопията?

Изследването се провежда в тъмна стая. Тя трябва да съдържа следното оборудване:

  • Смитско;
  • Електрическа лампа;
  • Комплект нескопски владетели: единият с отрицателни лещи, другият с положителни лещи.

Преди проучването, пациентът е извършен циклоплегия - разширена зеница чрез вливане на циклодол или атропин. Такова упражнение подобрява точността на резултата.

Пациентът седи на стол на разстояние от 0,67 до 1 м от лекаря. От лявата страна на нивото на окото на изследваната е включената лампа. Лекарят с помощта на скиаскоп насочва светлинен лъч в окото на пациента, който пада върху фонда, а след това обръща огледалото в различни посоки. Сянката се движи и ви позволява да прецените пречупването на окото.

Ако е извършена циклоплегия, пациентът разглежда откриването на скапаскоп по време на изследването. Ако зеницата не е уголемена, трябва да погледнете зад ухото на лекаря.

Анализ на резултатите

Определяне на вида на пречупване

Определяне на степента на миопия и хиперметрия

За да направите това, трябва да приложите метода на неутрализация на сянка. За тази цел използвайте скиаскопични владетели или лещи за избор на очила. Пациентът ги държи на 12 mm от роговицата.

Възможни са следните резултати:

  • Ако няма сянка, това означава, че степента на миопия не е повече от 1.0D.
  • Ако степента на миопия е по-голяма от -1.0 D, сянката ще се движи. Тогава отрицателните лещи са прикрепени към окото, като се започне с най-слабите. Индексът на оптичната мощност на лещата, при който сянката изчезва, се прибавя към - 1.0 D и по този начин се изчислява степента на миопия.
  • За да се определи степента на хиперметрия, се извършва същата процедура, но с положителни лещи. За да се изчисли рефракцията, е необходимо да се извади от 1.0 D стойността на оптичната стъклена леща, при която сянката изчезва.

Дефиницията на пречупване с астигматизъм

За да се изясни степента на пречупване с астигматизъм, се провежда специално изследване, което се нарича цилиндроакапаскопия. От конвенционална скиаскопия, изследването се отличава с използването на цилиндрични лещи.

За да се определи точната степен на астигматизъм, са необходими допълнителни методи за изследване. Можете да научите повече за тях тук.

Надяваме се, че от нашата статия сте научили какво е скиаскопия, защо е необходимо и в какви случаи не може да се използва, ако има въпроси - попитайте ги в коментарите и нашите специалисти ще ви отговорят възможно най-скоро.

Sciascopia - метод на провеждане, видео

Още през 1873 г. учен Кунюу предлага метод за измерване на пречупването, който по-късно е получил

По време на изследването се използва специален апарат (skiascope), който се състои от огледало с дръжка. Едната повърхност е изпъкнала, а другата е плоска. В центъра на огледалото има дупка, през която лекарят прави измервания и наблюдава окото на обекта.

При скиаскопия лъч светлина се насочва директно в зеницата на окото на пациента, което води до светло петно ​​в този район, наречено рефлекс. Ако обърнете малко scapascope, мястото ще се промени. Посоката на движението се определя от свойствата на повърхността на огледалото (вдлъбнати или права), зависи от големината на пречупване на пациента и от разстоянието, на което е разположен скапаскопът от окото.

Видео за метода на скиаскопията

В допълнение към устройството за провеждане на проучване, се нуждаете от конвенционална електрическа лампа, набор от специални скиаскоскопични владетели. Последните се състоят от две рамки: една с позитивни лещи, втората с отрицателни в диапазона от 1-9 диоптъра. Има и допълнителна дюза, която включва лещи с диаметър 0.5 и 10 D, с които можете да увеличите обхвата или да намалите терена.

Скиаскоп и лампа могат да бъдат заменени с ретиноскоп, а владетелите - с лещи от стандартната серия за избор на очила.

Лекарят седи срещу изследователя на разстояние 1 метър или 67 см. Това разстояние трябва да се наблюдава, тъй като резултатът от разследването ще зависи от него. Лампата се поставя от лявата страна на пациента до нивото на ухото му. Преди директен преглед обикновено се извършва медицинска циклоплегия. Първо, лекарят използва плоско огледало на скапаскоп и осветява зеницата на пациента. Лекарят обръща огледалото около вертикалата, а след това около хоризонталната ос, като наблюдава движението на мястото.

Резултати от скиаскопията

Ако място се движи заедно с въртенето на огледалото в същата посока, тогава тестът е далекогледство, късогледство малка степен (на разстояние 0,67 м - 1.5 диоптъра, 1 М - 1 диоптър) или еметропия.

Когато рефлексът се придвижи към страната, противоположна на движението на огледалото, има миопия с повече от 1,5 D (на разстояние 67 cm), 1 dptr (на разстояние един метър).

Само ако има миопия, равна на 1,5 и 1 D, движението на точката спира и зеницата напълно се осветява или напълно потъмнява.

Ако лекарят използва вдлъбнато огледало, всички тези индикатори ще бъдат корелирани обратно.

Ако има аметропия, проучването продължава, докато рефлексът спре. За да направите това, използвайте един от двата владетеля. Последното трябва да бъде приблизително 12 mm от ръба на роговицата. Ако при използване на няколко различни лещи, рефлексът не се движи, тогава се изчислява средната стойност. След като определи оптичната мощност на този обект, в който точката не се движи, е необходимо да се направи корекция за разстоянието. За да направите това, приложийте формулата:

P = C-1 / D (P - изследваното пречупване, C - пречупване на лещата, D - разстоянието до обекта в метри).

При астигматизъм резултатите от скиаскопията са по-малко точни. Ето защо в някои случаи се извършва бар-скиаскопия. За целта е необходимо да се използва специален скиаскоп, който е оборудван със светещ източник на светлина, който се движи в различни равнини. Поставяйки лента от светлина в желаното положение, повторете всички действия, извършени със стандартен ски-скок.

Друг метод е цилиндричен обхват. Първо, се извършва стандартна кожускопия, в която те се опитват да разкрият местоположенията на основните меридиани и оптичната мощност на лещите, в които рефлексът остава неподвижен. След това те поставили върху очите пробния венец с цилиндрични и сферични лещи. Последното трябва да неутрализира движението на рефлекса и в двата меридиана. След това те извършват скиаскопия и уточняват локализацията на оста на цилиндъра и степента на корекция на пречупващата грешка в главните меридиани, постигайки неподвижността на рефлекса. Корекцията на сферичната част взема предвид разстоянието от пациента до лекаря.

Шикаскопия с широк ученик

За по-точно определяне на рефракцията (по-често при деца) използвайте изследователската техника с широк ученик (в този случай копаем в мидриатика с кратък диапазон - Tropicamide, Irifrin, Midratsil). Това ви позволява да определите по-точно истинската рефракция.

Независимо от достатъчно приемливите диагностични резултати на скиаскопията, ако е възможно, се препоръчва да се проведе по-съвършен метод за определяне на пречупването на очите - рефрактометрия (включително автоматично).

Скиаскопия: същността на метода, показанията, инструментите

Скископия - изследване на състоянието на окото. Това е ефективен начин, използван навсякъде. Това не изисква използването на скъпи и структурно сложни устройства. Процедурата се провежда бързо и ефективно.

Sciascopia: каква е същността на метода?

Очите ни са система, която възприема електромагнитната радиация и осигурява визуална функция. Той има сложна структура и за няколко секунди рециклира голяма част от информацията. При отсъствие на болести визуалната система изпълнява мисията си, създавайки правилното усещане за позицията на обектите в космоса. При наличие на отрицателни фактори се появяват очни заболявания, които се проявяват чрез намалено зрение. Също така, хората развиват миопия, придобит астигматизъм, хиперметрия.

Редовните посещения на лекарите са ефективен метод, чрез който можете да избегнете горните проблеми. За да се диагностицира функционалната работа на окото, офталмолозите използват доказан метод, наречен скиаскопия. Той се използва от много години и е надежден. С негова помощ се определя способността на зрителния орган да пречупва светлинните лъчи.

Sciascopia е обективен метод, който се основава на наблюдението на движеща се сянка. Първите проучвания са извършени през 1873 г. Технологията е въведена от известния френски учен Kyunye. Разработил е ефективен метод, който се използва до днес. Това показва, че по време на процедурата специалистите получават правилните резултати.

Sciascopy: стъпка по стъпка процес

Човешките очи са оптична система, която е способна да пречупи. Визуалната функция се осигурява от лещата и роговицата. За да се определи рефракцията на очите, скиаскопията е идеална. С негова помощ е лесно да се идентифицират нарушения, които трудно се определят чрез визуиметрия.

Думата "скиаскопия" се състои от две части. В превод от гръцки език означава "сянка" и "наблюдавай". Това е инструментален диагностичен метод, осъществен на няколко етапа:

  1. първо е заровен специален агент с кратко действие в окото. Най-често използваният е циклодол. Това е медицински препарат, който причинява парализа на цилиарния мускул на окото. Използва се и атропин. Това е алкалоид, който се среща в растенията на семейство Solanaceae. Това причинява циклоплегия
  2. на следващия етап човек влиза в тъмна стая и седи на стол. Срещу него, на разстояние повече от половин метър, е лекар. Той насочва към очите на обекта лъч светлина, излъчван от осветително тяло
  3. офталмологът взема скиаскоп. Това е инструмент с проста конструкция. Това е малко огледало с вдлъбната и плоска страна. Отворът се намира в центъра на скиаскопа. Чрез него един офталмолог следва очите на пациента
  4. с помощта на двупосочно огледало лекарят изпраща лъч светлина в зеницата и следи отблизо рефлексите. Той бавно върти инструмента около оста и извлича заключения въз основа на характера на движението на сянката
  5. По време на изследването се използва скифски владетел. Например от японския производител Inami. Комплектът съдържа положителни и отрицателни лещи. Човек прилага очите си върху непредвидени устройства и лекарят гледа, когато сенките спират да се движат. Стойността на лещата, която е необходима за неутрализиране на сенките, е значителен показател. Тя определя степента на пречупване на очите

Шикаскопията е техника, която отваря широки възможности за офталмолозите. С него можете да идентифицирате нарушенията на визуалната система и да ги коригирате успешно. След получаване на резултатите лекарят предписва очила или лещи. Това са оптични инструменти, предназначени да коригират зрението. Те се използват за коригиране на аномалии на рефракция.

В зависимост от типа лещи, използвани в изследването, има няколко метода за определяне на рефракцията. Например, за да се определи степента на астигматизъм, се изпълняват бутилки цилиндър. На очите се поставя пробна рамка за очила. В гнездото се поставят сферични и астигматични лещи. Те дават едновременно неутрализиране на сенките. Първо, офталмологът превръща огледалото в отвора в посока към астигматичната леща. Ако сянката изчезне, се постига неутрализация на аметропията. Под аметропия се има предвид промяна в рефрактивната сила на визуалния орган. След това специалистът извършва други действия, насочени към определяне нивото на пречупване. В края на процедурата лекарят дава заключение и дава квалифицирани препоръки.

Отделен тип изследване е бар-скиаскопията. Това е процес, осъществен с помощта на специални устройства. Тяхната ключова разлика е образуването на светлинен източник под формата на лента. За да прецени рефракцията, офталмологът определя посоката на движение на сянката. Стрейси скиаскопията се използва широко за определяне на пречупването при учениците. Характеризира се с висока точност и надеждност.

При провеждането на скиаскопия и диагностицирането на медицински работник обръща внимание на важни въпроси:

  • управляващите с лещи трябва да се държат строго вертикални и да са разположени на разстояние 12 mm от горната част на изпъкналата част на очната ябълка. След това получените резултати ще бъдат възможно най-точни
  • След като използвате циклодол или атропин, пациентът гледа дупката в огледалото. Ако се запази настаняване (адаптиране на окото към променящите се външни условия), пациентът трябва да гледа зад ухото на лекаря
  • не сянка върху зеницата на окото в проучване от разстояние един метър показва, че човек има миопия - 1.0 диоптъра
  • тълкуването на резултатите зависи от това кое огледало се използва (плоско или вдлъбнато)
  • нестабилният характер на движението на сянката показва липса на циклоплегия, както и негативния ефект от настаняване върху крайните резултати
  • Сянката се държи в затъмнена стая. На масата се поставя електрическа лампа. По време на процедурата се включва

Показания за инструментално изследване

Методът, чрез който се откриват нарушения на визуалната система, се извършва в частни и обществени офталмологични центрове. Това е информативен диагностичен метод, прилаган за възрастни и деца. Тя се основава на обективни данни и гарантира, че се получават правилните резултати.

А скиаскопия се извършва за пациенти, които преди това са имали следните офталмологични заболявания:

  1. късогледство - визуален дефект, характеризиращ се с нарушение на рефракцията на окото. В медицинската литература болестта се нарича миопия. Това се дължи на редица причини: генетично предразположение, промяна на обектива при травми, прекомерно натоварване. Основните симптоми на късогледство е намалена видимост при здрач, умора на очите и трудност при разграничаване на обекти, които са в далечината. Миопията е прогресивно заболяване. Често се среща при деца в училищна възраст и при ученици. Ето защо, ако има късогледство, трябва постоянно да посещавате офталмолога и да следвате неговите предписания
  2. далекогледство - патологично състояние, при което човек не прави разлика между обекти, които са близки до него. Това е често срещан проблем при зрението. Това се случва при хора от различни възрасти. Хиперпията се появява по различни причини. Те включват намален размер на очната ябълка, разрушаване на лещата, поколение. С развитието на такава болест, умората на очите се увеличава, зрението се влошава и се появява усещане за парене. Далечните зрители също страдат от главоболие. Успешното лечение на болестта зависи от правилността на диагнозата и от взетите мерки. За да разрешите проблема, се използват очила или контактни лещи
  3. астимагтизъм - Дефект, заради който хората губят способността си да изчистват визията на околния свят. Това заболяване не може да бъде оставено без лечение. С прогресията води до спад в зрението и страбизъм. Астигматизмът е често срещан проблем, който се появява в детството и в зряла възраст. Причините за развитието на офталмологичното заболяване не са достатъчно проучени. Той се проявява в множество симптоми: замъглено виждане, напрежение, главоболие, изкривяване на линиите. Астигматизмът е сложен миопичен и отдалечен, както и смесен. Може да се коригира с очила със специални лещи

Скиаскопията се извършва не само за определяне на пречупването на очите и за контролиране скоростта на прогресиране на заболяването. Използва се за идентифициране на зрителни увреждания, които не са диагностицирани по-рано. Ако има съмнение за астигматизъм, информацията, получена по време на проучването, не е достатъчно информативна. Ето защо се препоръчва допълнително изследване.

Техниката е полезна в случай, че човек симулира зрително увреждане. След извършване на диагностични действия лекарите получават точни резултати. Следователно, по-нататъшното симулиране на болестта става безсмислено.

Методът на инструменталното изследване се прилага към децата. Малките пациенти не могат да говорят за оплакванията си и ясно да обяснят същността на проблема. Също така, скиаскопията е показана за пациенти с интелектуални затруднения. След края на процедурата офталмологът диагностицира и информира близките си за това.

Не е възможно да се извърши скиаскопия, ако човек е в състояние на наркотична или алкохолна интоксикация. Психически небалансирани хора, които по време на процедурата могат да навредят на себе си и на другите, също не могат да изследват. Що се отнася до другите противопоказания, това може да бъде фотофобия или глаукома.

Скиаскопията е обща техника с много предимства:

  • икономическа полза за пациентите - не изисква използването на сложно и скъпо оборудване. Ето защо офталмолозите, работещи в частни клиники, предлагат услуги с ниска цена
  • Точността е важен индикатор, от който зависи правилността на диагнозата. Най-добрите резултати се получават от лекарите след употреба на циклоплегични лекарства, които причиняват парализа на цилиарния мускул
  • безболезненост - човек няма неприятни усещания. Това е важен момент в случая, когато оптичната система на децата
  • простота - резултатите зависят от професионализма на лекаря. Специалистът следи реакциите на пациента, които не могат да бъдат контролирани. Необходимо е да седите неподвижно на стол и да следвате инструкциите на лекар

Устройства за скиаскопия

Инструменталните изследвания се извършват с помощта на скиаскоскопични владетели. За продажба са комплекти от инструменти, изработени от висококачествени материали. Те са предназначени за извършване на процедура, насочена към определяне на рефракцията на очите. Комплектите се състоят от рамки с отрицателни и положителни лещи с различни диоптрити.

Правила - устройства, които имат прост дизайн. Това са метални изделия, направени под формата на скоби с оптични стъкла. На един владетел са поставени положителни лещи, а от друга - отрицателни лещи. Също така е предвидено използването на двигателя с допълнителни лещи, чиято оптична мощност е 0,5 и 10 dpt.

Шикаскопични владетели - правоъгълни рамки с дръжка. На външния си контур двигателят се движи. Оптични стъкла се монтират в дупките. Двигателят се движи по дължината на външните процепи на лоста и се закрепва към всяка леща. Тази процедура се извършва без прекомерно усилие.

Комплект нескопски владетели трябва да се съхранява в затворен случай. Това е важно изискване, защото металът може да бъде корозирал. Повърхностите на инструментите периодично се избърсват с чиста кърпа или памучна вата, напоена с ректифициран алкохол. След извършване на изследването, дръжката на инструментите се дезинфекцира с 3% разтвор на водороден прекис. Веднъж седмично линиите са напълно дезинфекцирани.

Скископията е процедура, провеждана във всички лечебни заведения, в които офталмолозите работят. Основните му предимства са достъпността и безболезнеността. Специалистите получават надеждна информация за наличието на очно заболяване и степента на неговото развитие. Следователно, една проста техника, базирана на наблюдение на сянка, се използва широко за определяне на качеството на зрението.

123458, Москва, ул. Твърдовски, 8
Телефон: +7 (495) 780-92-55
Факс: +7 (495) 780-92-57

Техника на наума и препис от изследването

Шикаскопията е изобретявана в края на 19 век. Това е проста техника за определяне на способността на ученика да отразява светлината. Този метод е проста, достъпна и надеждна информация. Скископия се използва широко за диагностициране на различни очни заболявания, причинени от ненормална функция на зеницата. За особеностите на процедурата ще ви кажа опитен офталмолог.

Информация за функциите

Диагнозата на учениците се извършва с помощта на просто устройство, наречено скиаскоп. Това е вид огледало, което има две части - вдлъбнати и плоски. В центъра на продукта има дупка, през която лекарят разглежда очите на пациента. На зеницата се изпраща светлинен лъч за изучаване на визуалния орган. В момента диагностичът оценява реакцията на ученика. Точката се намира в долната част на окото. В момента на завъртане на устройството, сянката се движи, което показва нарушение в структурата на зеницата.

Скиаскопията при деца и възрастни дава възможност да се определи точната степен на увреждане в работата на ученика. Тази техника е приложима в такива ситуации:

  • Да диагностицира състоянието на ученика при деца, които не могат да опишат чувствата си.
  • За да разберете истинската информация, когато пациентът се опитва да се преструва.
  • Да се ​​определи рефракция при пациенти с умствени аномалии.

За технологичното проучване

Методът на скиаскопията поема мястото на пациента и лекаря в затъмнена стая. За да изпълните процедурата, лекарят използва:

  • Владелец с огледала.
  • Комплект допълнителни лещи за скиаскоп.
  • Източник на светлина.

Преди началото на поставянето на диагнозата се инжектират очни капки в окото на субекта, което допринася за разширяването на учениците. Необходимо е получената информация да е възможно най-вярна.

Тогава офталмологът седи пред пациента и започва изследването.

  • От лявата страна на пациента поставете включената лампа на нивото на очите.
  • С помощта на скиаскоп лекарят насочва лъча светлина в очите на пациента.
  • След достигане на светлинния лъч на дъното на окото, диагностичът завърта обектива в различни ъгли.

В момента на преместване на светлинния лъч, лекарят прави изводи за рефрактометрията на окото. За да се постигнат точни резултати, капките могат да се използват преди процедурата за разширяване на учениците, но не могат да се използват. Във втория случай, лекарят поиска от пациента да погледне пред ръководителя на лекаря. Ако пациентът се интересува от въпроса за дерматологията, той трябва да се консултира с лекар с подходяща специализация.

На кого е назначен

Диагностичният метод на скиаскопията се използва във връзка с пациенти, които се оплакват от проблемно зрение.

Необходимата рефрактометрия се предписва, когато:

  • Астигматизмът.
  • Късогледство.
  • Далекогледство.

Поради простотата и информативността на техниката се използва скиаскопия за определяне на положителната динамика след предписаното лечение. Също така, този вид изследване ви позволява да определите колко бързо се развива това или офталмологичното заболяване.

За контраиндикации

Изглежда, че методът на скиаскопията не може да има противопоказания, но рефрактометрия не се възлага на такива пациенти:

  • Като надценява чувствителността към светлината.
  • Деца на възраст под седем години.
  • Пиян и под въздействието на наркотиците.
  • Ако има анамнеза за глаукома или съмнение за заболяването.
  • При наличие на психични заболявания, при които човек може да се държи неадекватно.

За резултатите

Ако при диагностициране на астигматизъм, отдалеченост или късогледство, сянката от огледалото се движи в същия курс като огледалния обект, декодирането на резултатите от умаскопията трябва да показва минималната степен на развитие на тези заболявания.

Ако пациентът има изразена миопия, особено ако има стойности, по-големи от 1,5 диоптъра, сянката от огледалото ще се намира на противоположната страна на спектроскопа. Този резултат прави възможно диагностицирането на рефрактометрията на очите бързо и абсолютно безболезнено за възрастен пациент и деца.

Важно е да запомните, че резултатите от скиаскопията зависят от разстоянието, което лекарят е от пациента. На разстояние от 67 см, посоката на мястото в противоположната посока показва, че пациентът има миопия и половин диоптър. Ако наблюдавате разстояние от един метър, когато получите подобни резултати, това означава, че миопията е една диоптър. Когато огледалото се нанася с вдлъбната страна, получените резултати ще бъдат противоположните, показани по-горе.

Офталмолозите знаят, че нормата на скиаскопията е истинско място, получено благодарение на посоката на огледалото. В този случай декодирането не се изисква, тъй като лекарят веднага определя нормалното състояние на ученика.

Офталмологът с опит разказва за детайлите на техниката на скиаскопията, на видео.

По този начин

Всеки пациент на офталмологичния кабинет е запознат с процедурата на умаскопията. Лекарите често прибягват до този вид преглед, тъй като винаги са достъпни, информативни и имат ограничен списък от противопоказания. За процедурата не се изисква специална подготовка. Техниката е проста и отнема малко време.

Скиаскопия ♥

Scotoscopy - обективен метод за определяне на рефракцията на окото основава на наблюдението на сенки движение в района на зеницата при осветяване на очите с лъч светлина, отразена от огледало: при включване огледалото на фона на осветената ученика изглежда се движи сянка, чиято позиция в зеницата зависи отчасти от пречупването на теста очи. Методът се използва в офталмологията за определяне на вида на рефракционни аномалии, късогледство, далекогледство, астигматизъм - понякога се използва името "теста сянка" на.

Изследователска техника:

Основната позиция на тази техника може да бъде формулирана по следния начин: движението на сянката не се наблюдава, ако следващата точка на ясното зрение съвпада с източника на осветление на ученика, тоест от позицията на изследователя.

Доктор седи срещу пациента, обикновено на разстояние 1 метър, и осветява огледалото в разгледа зеницата равнина (skiascopy) или вдлъбнато огледало и го завъртите около хоризонтална или вертикална ос в една и от другата страна, гледане на движение сянка характер в областта на ученик. Изследването може да се проведе и на разстояние от 67 или 50 сантиметра.

Последователност на изследването

Определете вида на пречупване (наличие на аномалии).

Когато използвате плоско огледало:

  • в случай на емметрия, хиперметрия и миопия по-малко от -1.0 D (диоптри), сянката на зеницата се движи в същата посока като огледалото на офталмоскопа;
  • с миопия по-голяма от -1.0D - в обратната посока.

Когато използвате вдлъбнато огледало, връзката е обратна.

Учредяване на степен - обикновено се прилага методът за неутрализиране на сянката. Отсъствието на сянка върху зеницата (със скиаскопия и плоско и вдлъбнато огледало от разстояние 1 метър) означава, че изследваната миопия -1.0D. За неутрализиране на сянката могат да се използват: специални скиаскопични владетели (при използване, трябва да се опитате да я държите вертикално и на разстояние от около 12 милиметра от върха на роговицата); Обекти от комплекта, които са поставени в пробната рамка.

При изследване на окото при условия на циклоплегия изследователят трябва да погледне в огледалната дупка и в случай на безопасно настаняване от ухото на лекаря, отстрани на окото. Когато миопията е по-голяма от -1.0D, отрицателните лещи първо се прикрепят към изследваното око, първо слаби и след това по-силни, докато сянката на ученика изчезне. Степента на миопия се определя чрез добавяне към силата на стъклото, при което сянката изчезва, 1,0 D (корекция на разстоянието). При миопия, по-голяма от -1.0D, степента му може да бъде определена по различен начин - постепенно се приближава по време на скиаскопията до изследваното око, докато сянката изчезне. В това положение измервайте разстоянието между окото на изследователя и обекта и разделете 100 сантиметра на полученото разстояние. (Например, ако сянката изчезна от разстояние 50 см, тогава изследваната миопия -2.0D = 100/50). При хиперметрия, емметрия и миопия по-малко от -1.0D, подобна процедура се извършва с положителни лещи, а степента на пречупване се определя чрез изваждане на 1.0D от силата на стъклото, при която сянката изчезва на зеницата. С астигматизъм, същото се прави отделно в двата основни перпендикулярно разположени меридиана.

Усъвършенстване на рефракцията на очите с астигматизъм. За да се провери астигматизъм на окото на пречупване при препоръчителна проба сянка с астигматична (цилиндрична) обектив - така наречените ивици или tsilindroskiaskopiya skiascopy ( "shtrihskiaskopiya"), която се изпълнява от специален skiascopy проектира върху окото при разследване светлина лента; тази лента може да се върти и да промени посоката си.

Изгответе обикновена скиаскопия със сферични лещи (ръководители): опитайте да определите позицията на основните меридиани на астигматичното око и силата на лещите, които неутрализират сянката във всяка от тях. Пациентът получава огледална рамка и инсталира сферична и астигматична леща в гнездото срещу изследваното око, което трябва едновременно да неутрализира сянката и в двата основни меридиана. Изгответе скиаскопия като завъртите огледалото първо по посока на оста на астигматичната леща и след това в посоката на активната му част. Ако сянката изчезне и в двата случая, се постига неутрализация на аметропията. Ако сянката изчезне по посоката на оста на астигматичната леща и не изчезне в посока на активното си напречно сечение, цилиндърът се отслабва или укрепва, докато сянката изчезне. Ако сянката не изчезне и в двете посоки, първо се неутрализира в посоката на оста на астигматичната леща, като изберете сферата и след това в перпендикулярна посока, като изберете цилиндъра.

Ако сянката не се движи в посока на астигматизъм оста на обектива или на активната му част, както и между тях, за ъгъл от 45 °, на оста на цилиндъра са правилно. В този случай завъртете цилиндъра в рамката, докато посоката на движение на сянката съвпада с посоката на оста. Неутрализирайте сянката в двете секции. След отслаби сферична леща, т.е. намаляване или увеличаване на положителен отрицателен леща в съответствие с разстоянието, от което извършва skiascopy: на разстояние 1 метър - до 1,0 D, 67 см - на 1,5 Г, 50 см - 2.0 Г.

Скакаскопия: зрителната острота под контрол

Визията играе изключително важна роля в човешкия живот. Ясната визия на околния свят позволява на хората да четат, пишат, шофират, изпълняват много прецизни движения. Доброто зрение е жизненоважно за представителите на много професии - пилоти, шофьори, художници. Проблемите на миопията, хиперпията и астигматизмът са познати както за децата, така и за възрастните. Методът на скиаскопията ще помогне на лекаря да избере индивидуален начин за корекция на зрителното увреждане - очила, контактни лещи, лазерна корекция.

Рефракционни нарушения

Точното фокусиране на светлинния лъч и образуването на образ на обекта върху ретината е резултат от добре координираната работа на няколко връзки в оптичната система на окото. Този процес се нарича рефракция. При различните си нарушения човек губи способността си да вижда света наоколо.

Миопията (миопия) е нарушение на зрителната острота, при която човек не вижда добре отдалечените субекти. Най-често причината за заболяването е прекомерното разтягане на задната част на очната ябълка, което се среща главно при деца. В този случай оптичната система на окото образува образ не върху ретината, а в областта на стъкловидното тяло. За корекция се използват отрицателни лещи.

С миопия образът на обекта се образува пред ретината на окото

Хиперопията (хиперметрия) е зрително увреждане, при което човек не може да разграничава обекти, разположени в близост. Особено се отнася до четене и писане. При младите хора най-честата причина е съкращаването на размера на очната ябълка. При възрастните хора пречупването на светлината в обектива страда, възниква презбиопия - някакво превъзбудено лице. И в двата случая образът на обекта се формира не на ретината, а зад него. За корекция се използват положителни лещи.

При хиперпия образът на обекта се формира зад ретината

Астигматизмът е сложно зрително увреждане. В този случай, поради различното кривината на роговицата на светлинния лъч се фокусира върху ретината директно в много области, които също дава възможност да се получи един единствен ясен образ на обекта върху ретината. Корекцията изисква цилиндрични лещи.

С астигматизъм върху ретината има няколко точки на фокус

Миопия при деца - видеоклип

Принципът на наума

В офталмологията задачата винаги е била да се определи точното пречупване на очите на пациента. Използването на таблици с букви и картини се основава основно на субективни усещания. Този метод е пълен с неточности. Човек може да си спомни подреждането на писма. Детето не винаги илюстрира картината точно от таблицата, за която се отнася лекарят. Децата на гърдата и хората с речеви и психични разстройства не подлежат на такова изследване. Въпреки това, корекцията на зрителната острота е необходима за всички пациенти, независимо от пол, възраст и здравословно състояние.

Изходът е методът на скиаскопията. Името на тази процедура идва от гръцката дума scia, което означава сянка. Сцикапсията е метод за изследване на зрителната острота с помощта на сянка, която се появява в отвора на зеницата, когато се осветява от насочен светлинен лъч.

Методът се основава на липсата на движение на сянка, когато позицията на изследователя съвпада с точката на най-доброто виждане на окото на пациента. Последното директно зависи от големината на пречупването.

Скаскоскопията е обективен метод за изследване на рефракцията на окото

Методология на изследванията

Pupilloscopy извършва на амбулаторно основа в офиса на офталмолог, е снабден със специално оборудване - източник на светлина, огледала и лещи с различна оптична мощност, намиращ се на конкретни продуктови линии.

Разстоянието между изследователя и пациента трябва да бъде ясно наблюдавано по време на процедурата. Най-често се равнява на един метър. При извършване на манипулации при деца обикновено е 67 сантиметра.

Второто изискване е скиаскопията - правилното местоположение на източника на светлина. Най-често се поставя отстрани на пациента. За да се образува сянка в отвора на зеницата, се използва плоско или вдлъбнато офталмологично огледало. С това устройство лекарят дава на лъча светлина необходимата посока.

За процедурата на скиаскопия, специално офталмоскопично огледало

Първият етап от процедурата е приблизително определяне на зрителната острота на пациента. За това окултистът използва само плоско огледало. Светлината, отразена от него, създава сянка на фона на розовата светлина на отвора на ученика. При преместване на огледалото има три възможности:

  1. Сянката се движи в същата посока зад огледалото. Това означава, че зрението на човек е нормално или пациентът страда от хиперозия или късогледство с по-малко от една диоптър.
  2. Сянката се движи в обратната посока. В този случай пациентът има близки зрението на повече от една диоптър.
  3. Сянката не се движи. В този случай, пречупването на окото е миопия минус една диоптър.

В сърцето на скиаскопията е движението на сянката в зенитната бленда

Използването на вдлъбнато офталмоскопично огледало на втория етап на скиаскопията ще доведе до сянката да се движи в обратната посока.

На третия етап лекарят постига целта на проучването. За да се определи зрителната острота, методът на неутрализация на сянката се прилага чрез заместване на окото, което е обект на изследването, със специален владетел с лещи с различна оптична мощност. При подозрение за късогледство се използват отрицателни лещи, а дисталтостта е положителна. И в двата случая владетелят се премества, докато докторът забележи факта, че спира движението на сянката. Оптичната мощност на лещата, върху която е завършено изследването, ще бъде равна на величината на рефракцията на окото.

Рефракцията се определя с помощта на специални управници

Вместо скиаскопски владетел може да се използва пробна рамка. В този случай има постоянно разстояние между обектива и роговицата. Принцът се използва по-често при разглеждане на деца.

Процесната рамка може да бъде използвана вместо скифски владетел

При извършване на процедурата може да възникне ситуация, когато ефектът на неутрализиране на сянката се проявява при различни оптични мощности на лещите. Това показва наличието на астигматизъм, причинен от особеностите на структурата на роговицата. В този случай зеницата е осветена от тясна ивица светлина и лекарят използва цилиндрични лещи, които имат различна оптична мощност в различни области.

В някои ситуации офталмологът се сблъсква с нестабилния променящ се характер на движението на сянката. Причината може да е ненужно напрежение в мускулите на настаняването. За да се премахне този феномен, създаването на временна лекарствена парализа (мидриаза), използваща лекарството Атропин. Получената дилатация на отвора на зеницата ще позволи на лекаря да получи истинската стойност на рефракцията на окото.

Скиаскопия - видеоклип

Скиаскопия и авторефрактометрия

Основното предимство на метода на скиаскопията е неговата достъпност. Процедурата не изисква наличието на скъпи скъпи устройства и практически няма противопоказания. Въпреки това, не с всички зрителни увреждания, резултатите ще бъдат точни. В случай на астигматизъм, поради промяната на формата на роговицата (например, кератоконус), за качествено определяне на пречупване изисква други методологии.

Авторефрактометрията е модерен начин за обективно изследване на пречупването

Модерен метод за измерване на зрителната острота е авторефрактометрията. Проучването се провежда по безконтактен метод. Авторефрактометърът улавя отразяването на светлинните сигнали от ретината, които са фокусирани в оптичната система на окото. Получените в този случай цифри са по-точни и надеждни.

Sciascopia е обективен метод за изследване на рефракцията на окото. Опитен специалист с набор от прости устройства за кратък период от време диагностицира пациента за възможно зрително увреждане. В сложни случаи обаче може да се наложи да се извършат допълнителни изследвания - авторефрактометрия.

Шикаскопия: техника за провеждане и дешифриране на резултатите

Нарушената зрителна острота може да бъде във всяка възраст. Съвременната офталмология е оборудвана с високо прецизно оборудване, което позволява диагностицирането и коригирането на зрението както при възрастни, така и при много млади пациенти. Въпреки това, заедно с последните инструменти, съществуват методи за изучаване на функционалното състояние на визуалните органи, разработени много дълго време и базирани на опита и професионализма на офталмолога. Това е въпрос на скиаскопия или сянка.

Какво представлява тестът за сянка и защо

Скиаскопията ви позволява да проверите състоянието на човешкото око, да определите най-отдалечената точка на ясното виждане. Същността на метода се състои в определяне на клиничното пречупване на окото чрез насочено осветяване на зеницата. Рефракцията е способността да се отразяват светлинните лъчи от оптичните структури на зрителния орган.

Синоними за скиаскопи са ретиноскопията и кератоскопията.

Оптичната система включва роговицата, предната камера, пълна с течност, лещата и желираното съдържание на стъкловидното тяло. Преминавайки всички тези области, светлината влиза в мрежестия корпус, който може да преобразува светлинните частици в импулси, които влизат в мозъка, където изображението е сгъната. Единици на измерване на зрителната острота са диоптери.

Клиничната пречупване е местоположението на основния фокус, т.е. точката, в която се пресичат светлинни лъчи, по отношение на обвивката на окото. Ако този фокус се намира на ретината, тогава визията е 100%, т.е. абсолютно нормална - емметпия. Ако фокусната позиция се промени, зрителната острота се нарушава. Така че, с хиперпия, местоположението на пресечната точка е зад ретината на окото и с миопия пред него.

Сциаскопията определя клиничната рефракция, която е местоположението на пресечната точка на пречупените светлинни лъчи по отношение на ретината

Шикаскопията ви позволява обективно да оценявате степента на нарушение на рефракцията в почти всяко лице, включително най-малките деца. Това е особено важно, ако не е възможно да се определи зрението чрез вискометрия (използвайки таблици) или да се извърши рефрактометрия (за оценка на зрителната острота чрез използване на специално оборудване).

Scotoscopy може да се извърши в cycloplegic (изключен изкуствен мускул, отговорен за настаняване, с помощта на медикаменти) или съществуваща настаняване (способността за адаптация на окото да фокусира погледа, за да видите същите ясни обектите, които са далеч или близо).

Изследването е показано за различни нарушения на зрителната острота:

  • късогледство, когато човек не вижда близки обекти;
  • миопия, при която пациентът може да вижда добре, но далечните предмети за него са замъглени;
  • астигматизъм - патология, при която има няколко фока наведнъж, докато в същото око могат да се комбинират различни видове рефракция (+ или -).

Тестът за сянка е ценен диагностичен метод за изследване на малки деца, които все още не могат да извършват рефрактометрия с помощта на апарата и да извършват диагностика с помощта на офталмологични маси. Методът се използва за диагностициране, оценка на ефективността на терапията и на етапа на диспансерно наблюдение.

Хардуерната рефрактометрия се извършва с инструменти, които не могат да се приложат на много малки деца

Противопоказания за процедурата са:

  • непоносимост към циклоплегия - лекарства, използвани за временна парализа на цилиарния (цилиарния) мускул, отговорен за настаняване;
  • Глаукома е прогресивно заболяване, което се проявява с повишаване на вътреочното налягане и води до слепота;
  • фотофобия - страх от ярка светлина, проявяван от увеличена сълза;
  • психични разстройства с неадекватно поведение на пациента;
  • състояние на интоксикация (алкохол или наркотици).

В момента изследването за пречупване се извършва не само чрез сянка, но и с помощта на компютърни устройства - рефрактометри. И двата метода са обективни, надеждни и лесно достъпни за оценка на пречупващата сила на очната оптична система.

Pupilloscopy предимство е, че тя може да се извърши най-младите пациенти, които не могат да бъдат настроени за устройство, както и достойнството на автоматична рефрактометрия - по-точно определяне на степента на астигматизъм при хората. Рефрактометрия Предимствата включват по-бързо го държи в сравнение с skiascopy, както и възможността за visometry директно след процедурата чрез елиминиране заслепяване ефекти, упражняван върху окото при извършване skiascope retinoscopy.

Провеждането на тест в сянка изисква офталмологът да има определени професионални умения и данните, получени по време на тази манипулация, могат да имат минимални грешки, както и при изследването с помощта на апарата.

Как се извършва ретиноскопията?

Подготовката за процедурата е да се проведе циклоплегия. За да се изключи цилиарния мускул за известно време и в двете очи, разтвор на атропин се добавя в определена възраст дозировка два пъти в продължение на три дни и на сутринта на четвъртия ден. Пробата от сянка може да се стартира един час след последното вливане. При спорни резултати атропинизацията се удължава до 7 или 10 дни. Стандартна тридневна циклоплегия се извършва преди първото каране на ски в детска възраст, както и при възрастни в трудни случаи. Употребата на атропин има известен недостатък - след настаняването пациентът отдавна изпитва трудности с визуалната работа на малко разстояние, например четене.

Преди скиаскопията се извършва циклоплегия - лекарства, които причиняват временна парализа на цилиарния мускул, отговорен за настаняване

Наскоро, за релаксация офталмолози настаняване използват меки наркотици и кратко действие - екополамин решения, хоматропин, tsikloborina, amizila или готови лекарства - тропиците Midriatsil, Tsiklozhil. Те се впръскват в 1 капка с интервал от 10 минути и след 45 минути се прави сянка. Такива препарати офталмолози се използват при многократни процедури на ретиноскопия при деца и ако е необходимо, прекъсване на лечението при възрастни. Пациентите на възраст над 40 години използват циклоплегични лекарства след задължително измерване на налягането в очите и само в ситуации, при които е невъзможно да се направи без тях. Това се дължи на факта, че такива лекарства могат да накарат хората, предразположени към глаукома, да предизвикат атака.

Класическата циклоплегия се състои от вливане на атропин в очите

Циклоплегията е необходима за цялостно изследване на пациента - ученикът се разширява и лекарят има възможност да види не само централната част на фонда, но и периферните зони.

Сянка се взема в затъмнен офис. Изследователят седи на стола, откъдето е поставен светлинният източник - на нивото на ухото на пациента. Най-често това е обикновена лампа с нажежаема жичка. Светлината не трябва да пада върху лицето на човека, на когото се снима. Офталмологът застава на противоположната страна, наблюдавайки разстоянието от 67 см или 1 метър. За да изпълните процедурата, ви е необходим скиаскоп - устройство, което е вдлъбната от едната страна и дори с друго кръгло огледало с дупка в средата и дръжка. Лекарят взема устройството в ръката си и насочва лъча светлина, отразяван от лампата в окото на обекта, така че да навлезе в дъното на окото през зеницата.

Шикаскопията се извършва с помощта на скиаскоп - огледало с дупка в средата

Ако преди това е била извършена циклоплегия, пациентът е инструктиран да погледне към центъра на скиаскопа със складираните помещения - зад ухото на офталмолога отстрани на изследваното око.

Тогава лекарят започва бавно да премества устройството около вертикалната и хоризонталната ос на дръжката, докато областта на очите се измества, образува се сянка (тъмно петно). Обикновено за изследването се използва плоска огледална страна на скапаскоп, тъй като в този случай точката е по-различна и изразена, нейното движение е по-лесно да се прецени. Въз основа на посоката, в която се движи зоната на потъмняване, офталмологът прави заключение за естеството на пречупването на пациента.

При извършване на скиаскопия лекарят може да бъде от пациента на разстояние 1 метър или 67 см

След определянето на вида увреждане на зрението, лекарят прави по-точни измервания на пречупващата сила на оптичната структура на очите, за което използва устройството - ски-скоковите владетели. Те представляват рамка, между която са фиксирани лещи с различна оптична мощност, на всеки инструмент има само отрицателни или само положителни стъкла.

Използва се методът за неутрализиране на движението на тъмно петно. В ръката на изследваното лице се поставя владетел с десните лещи, докато той трябва да бъде разположен вертикално на не по-малко от 12 mm от роговицата на окото. Лекарят насочва лъча в зеницата през призмата като се започне от по-ниска диоптъра (0,5) и постепенно преминаване към най-силните очила определя, че при която тъмно петно ​​изчезва. Неутрализирането на сянката се получава, когато окото е в центъра на фокуса на лъчите, отразени от фонда.

След определяне на вида на пречупване, офталмологът извършва измерване на степента на миопия или хиперметрия с помощта на скиаскоскопичен владетел

Вместо небесните владетели понякога се използват лещи с различни оптични мощности, които се вмъкват в специална рамка. Такава техника изисква време, но има предимствата на по-голяма точност в сравнение с управляващите и възможността за диагностициране с астигматизъм чрез цилиндрични лещи (цилиндрични цилиндри). Преди даденото изследване лекарят може да прилага лента или бар-скиаскопия. В този случай на скиаскоп се използват специални дюзи, които нямат дупка, а слот под формата на лента.

Видео: процедура

Тълкуване на резултатите от проучването

Ако изследването помощта на плоска pupilloscopy тъмно петно ​​се движи в същата посока, в която лекарят оказва огледалото, се казва, че човек еметропия (зрение е нормално), далекогледство или леко късогледство (при поставяне на лекаря на разстояние един метър от пациента - 1.0 d, на разстояние от 0.67 m - 1.5 d).

Ако сянката се плъзне в посока, обратна на завоя на ски зоната, това означава, че миопията е над 1.0 диоптъра (или над 1.5 диоптъра при разстояние от 67 см).

Ако няма движение на тъмно място през skiascopy, лекарят заключи, че късогледството на пациента в 1,0 г, което е точката на ясна визия съвпада с skiascopy намира на разстояние 1 метър (1.5 г на разстояние 0,67 м).

В посоката на движение на сянката по време на движението на скиаскопа, лекарят прави заключение за характера на пречупването

Затъмняването може да се движи в различни посоки със сложен астигматизъм. Това явление се нарича симптом на ножица и изисква допълнителни изследвания.

Във втория етап на ретиноскопията лекарят определя величината на миопия или хиперметрия с точност от 0,25 до 0,5 диоптъра с помощта на скиаскоскопичните владетели. За да се пресметне пречупването към мощността на лещата, на която изследването е спряло (сянката е неутрализирана), 1.0 d се добавя за миопия и 1.0 d с изчерпателност. Най-правилните резултати от извадката могат да бъдат получени само след прекъсване на настаняване.

Характеристики на скиаскопията при деца

Първият преглед при офталмолог трябва да се извърши след 1 месец (не по-късно от три месеца). В допълнение към стандартното изследване, лекарят може да определи пречупването на зрението на детето с помощта на сянка. След шест месеца и една година се извършват многократни прегледи с контрола на рефракционната грешка на окото. При тази възраст нормата при деца с рефракция е от +1 до +3 диоптър (дълбока светлина). Повторното задържане на приказката се прилага с оглед на факта, че е трудно за новородените да причинят пълна отмора на настаняването дори с мощни средства.

Скископията е обективен метод за изучаване на рефракцията при малки деца

Съвременната апаратура позволява да се изследва пречупването и да се изследва фундуса с тесен зенит. Въпреки това, при деца от ранна възраст често се използва скиаскопия и задължително с разширена зеница, тъй като много патологични промени в периферията на фонда може да останат извън зрението на лекаря. Децата по правило се инжектират в очите с лекарства с кратко действие - Midratsil (Tropicamide) или атропин разтвор.

За циклоплегия малките деца използват кратко действащи лекарства като Midratsil

Друга особеност на скиаскопията при деца до една година е поставянето на лекар от пациента на разстояние от 67 см, докато окултурният владетел се държи и движи от самия окултист. От четири до пет години децата вече могат да определят рефракция с помощта на апарати и офталмологични маси.

Въпреки факта, че методът за изследване на рефракцията на окото с помощта на скиаскоп е разработен преди 150 години, той все още се използва успешно от офталмолозите. Високата точност и обективността на сценичния тест позволява време да се идентифицират зрителни увреждания при възрастни и деца и да се направи оптична корекция своевременно.

Google+ Linkedin Pinterest