Склерит - възпаление на склерата. Описание, симптоми, лечение

Склерит - възпаление на външната обвивка на окото, което включва склерата и роговицата. Склерата е бяла плътна тъкан, състояща се от еластични колагенни влакна, разположени хаотично. Функционалните характеристики на склерата му позволяват да поддържа формата на очната ябълка в правилно състояние.

Склералните тъкани са в състояние да предотвратят наранявания на окото, не позволяват проникване в него на патогенни микроби. Също така силната рамка, образувана от склерата, служи като основа за привързване на очните мускули, съдовете, нервните стволове.

Възпалението на склерата рядко е остро. В повечето случаи болестта продължава хронично, характеризираща се с рецесии и повишаване на патологичните процеси. Възпалителните явления първоначално покриват един зрителен орган, по-късно се разпространяват във втория. Мъжките субекти са по-малко податливи на склерит, отколкото при жените. Преобладаващо, заболяването засяга хора на възраст 40-50 години.

Форми и видове склерити

По отношение на дълбочината на покритие на възпалителните процеси, заболяването може да бъде:

  • склерит - болестта се разпространява до всеки слой на склерата;
  • еписклерит - локално ограничено възпаление на външния свободен слой на склерата, намиращо се непосредствено под кожната обвивка и снабдено с малки кръвоносни съдове.

Формата на склеритите е:

  • nodular (част от хиперемичната тъкан се намира между централната ос на очната ябълка и крайника, докато тя е локално ограничена);
  • дифузни (патологични явления покриват почти цялата повърхност или дебелината на склерата).

В допълнение, склеритът може да се развие в областта на задната стена на склерата (задния склерит) или в челните слоеве на склерата (предния склерит).

етиология

Има много причини, поради които болестта може да започне да се развива.

Основните са:

  • инфекция на очите с туберкулоза, бруцелоза, сифилис;
  • инфекция с херпес и други вируси;
  • бактериално включване на склерата;
  • системни ревматични заболявания (напр. нодуларен артериит, повтарящ се полихондрит), други тежки патологии (системен лупус еритематозус, васкулит);
  • инфекция на склерата след операции върху очите.

Симптоми на склерит

Симптомикомплексната болест се състои от следните симптоми:

  • слаба болка в окото;
  • с течащ поток - синдром на силна болка, с болка може да бъде дадена на главата (в уиски, чело), ​​челюсти;
  • дискомфорт при опит да се премести очната ябълка;
  • усещане за наличие на чужди частици в окото;
  • обилна сълза;
  • зачервяване на склерата, появяване на червени вени на повърхността му;
  • подпухналост на окото, клепачи;
  • появата на гнойни петна върху склерата;
  • дискомфорт при усещане на очите ви;
  • някакво изпъкване на окото.

Усложнения на склерит

Ако патологичният процес не може да бъде спрян във времето, възпалението ще покрие окото на роговицата, което заплашва с добавянето на кератит. Прикрепването на ириса на окото може да причини иридоциклит. Наличието на гной в областта на склерата може да доведе до образуването на абсцеси.

Продължителният склерит често се усложнява от намаляването на зрителната острота, а възпалението на трабекула е вторична глаукома.

Хронична болест с чести рецидиви включва разреждане на склерата и появата на неговите изпъкнали части (stafilom) и формирането на белег огнища, напрежение на очите и развитие на астигматизъм.

Разпространението на патологията до големи части от склерата може да наруши притока на тъкани на хранителни вещества, което застрашава непрозрачността на роговицата и силното падане на зрението.

Най-тежките усложнения са отокът и отделянето на ретината, развитието на възпаление на дълбоките слоеве на окото (ендофталмит) и поражението на цялата очна ябълка (панофталмит).

Диагностика на склерит

Освен външно изследване на очите, проверки на зрителната острота и анамнеза при случай на съмнение за склерит, се извършват следните изследвания:

  • биомикроскопия;
  • изваждане от окото;
  • офталмоскопия;
  • фундус графия;
  • MRI, CT или ултразвук на окото.

Лечение на склерит

Третирането на хроничния склерит е сложно и многостепенно поради дългия характер на курса му. От мерките за лечение на наркотици, най-важното е пълното елиминиране на фактори, предизвикващи заболяване. Ако склеритът се причинява от проникването на бактерии в окото, се извършва антибактериално лечение.

За правилното предписване на антибиотици се използва бактериологична сеитба на съдържанието на слъзната течност. Ако по време на изследването се открие наличието на микобактерии от туберкулоза, се предписва химиотерапия.

Ако склерит е част от патологичния процес при системни заболявания (ревматизъм, системен лупус еритематозис) се извършва цитостатична терапия, кортикостероид. Алергичната природа на склерит с прикачване на бактериална инфекция изисква лечение с антихистамин, противовъзпалителни лекарства. При всякакъв вид склерит в терапевтичната програма се въвеждат витамини и се планира пълноценна диета на пациента.

От мерките за физиотерапия, ултразвук, фонофореза с препарати на глюкокортикостероиди, UHF, които се използват само след отстраняването на остро възпаление, са ефективни.

Ако лечението не се извърши навреме, патологията може да се разпространи до всички части на окото и това често изисква хирургично лечение. Така че, без хирургия, не можете да направите остър абцес на склерата. Дългосрочният склерит може да бъде индикация за склеровата трансплантация и понякога - за трансплантация на роговицата (с остър спад в зрителната острота).

Хирургичните методи за лечение се използват също така за усложняване на хода на патологията на глаукома, отделянето на ретината. Не се обръща специално внимание на болестта и нейната терапия, съществува риск от загуба на окото. При първите признаци на възпаление на която и да е част от окото, незабавно трябва да потърсите помощ от офталмолог.

Склерит: как да разпознаете и лекувате патологията на очите

Склерата е външната обвивка на окото, която се образува от многобройни колагенни влакна, разположени хаотично. При възпалението му възниква опасно заболяване - склерит, чието преждевременно лечение може да доведе до загуба на зрение.

Описание и видове болести

Склерит - сериозна патология на зрителната апаратура, която се характеризира с наличие на възпаление във всички слоеве на склерата. По правило този процес е едностранчив, но в някои случаи и двете очи могат да бъдат засегнати. При мъжете тази болест е по-рядка, отколкото при жените.

При възпаление на склерата съществува опасна болест - склерит

Има три степени на тежест на заболяването:

  1. Лесно. Малката част на окото е засегната и изчезва. При ежедневната дейност такъв дефект не се отразява.
  2. Средна. Лезията може да бъде едностранна или двустранна. Пациентът има главоболие, сълзи, влошаване на здравето.
  3. Heavy. Възпалението засяга цялата периферна зона (маргинална съдова мрежа на роговицата). Болезнените усещания се проявяват, има зрителни увреждания.

Локализацията разграничава такива видове патология:

  1. Front. Възпалението възниква в предната част на склерата. В този случай се наблюдава оток и обезцветяване на тъканите.
  2. В задната част. Тази форма на заболяването е рядка, често се случва на фона на патологии, които засягат цялото тяло. Тя се характеризира с изтъняване на склерата в задната част на окото, болезнени усещания, ограничена подвижност на очите.

На свой ред, предният склерит има няколко форми:

  1. Нодуларна. За тази форма е характерно появата на фиксирани нодули на повърхността на склерата.
  2. Дифузно. Възпалението покрива цялата повърхност на склерата или по-голямата част от нея. Това нарушава съдовия модел.
  3. Мъртвата. Най-сложната форма на патология. Тя се проявява от силна болка, може да доведе до перфорация (увреждане) на склерата.

Понякога заболяването може да се появи в гнойна форма, която се характеризира с образуване на малък оток в окото, напълнен с гной. Лечението на такава патология се извършва изключително хирургично.

Видове склерити - галерия

Причини за развитие

Има няколко основни причини за заболяването:

  • системни патологии. В половината случаи заболяването възниква на фона на грануломатоза на Wegener, рецидивиращ артрит, нодуларен полиартрит;
  • хирургическа интервенция. Следоперативният склерит се развива в рамките на 6 месеца след операцията. Характеризира се с появата на възпалена област с признаци на некроза в областта на хирургическата манипулация;
  • травма, химически изгаряния, излагане на йонизиращи лъчения;
  • вируси, бактерии, гъбички.

Предразполагащи фактори за развитието на заболяването:

  • женски пол;
  • намаляване на защитата на тялото;
  • хронични възпалителни процеси в назофаринкса;
  • ендокринни заболявания, метаболитни нарушения;
  • работа, която изисква напрежение на очите.

Наранявания на окото - видео

Признаци и симптоми на заболяването

  1. Болезнени усещания. Интензивността на болката зависи от това кой тип патология се диагностицира. Формата на възела се характеризира с лек дискомфорт. С явен възпалителен процес с унищожаването на склерата, възникват много интензивни болки от стрелба, които дават на времевия регион, веждите и челюстите.
  2. Хиперемия (зачервяване). Може да бъде ограничено или разпространено.
  3. Slozotechenie. Настъпва, когато нервните окончания са раздразнени.
  4. Разширяване на съда.
  5. Издутината на очната ябълка.
  6. Петна върху склерата са жълтеникави на цвят. Това явление показва развитие на некроза или топене на склерата. Понякога това е единствената, но много опасна проява на болестта.
  7. Задният склерит се проявява чрез оток на клепачите и ретината, отделяне на ретината.

Болестта може да възникне и без изразени симптоми. Ето защо е важно да обърнете внимание и на незначителен дискомфорт, което е причината да посетите лекар.

диагностика

За диагностициране на склерит се използват следните методи:

  1. Анамнеза. При интервюиране специалистът трябва да разбере дали пациентът има оплаквания от други органи, дали страда от заболявания на съединителната тъкан, дали подобни симптоми са възникнали в миналото. В някои случаи може да е необходим допълнителен преглед с терапевт или ревматолог.
  2. Офталмоскопия. Този метод ви позволява да изследвате ретината, оптичния нерв и хороида. По време на изследването се използва специално устройство, което излъчва насочена светлина.
  3. Visometry. Методът включва използването на специални таблици за проверка на зрителната острота. Проучването ни позволява да идентифицираме астигматизъм и други визуални дефекти, които възникват в резултат на болестта.
  4. Биомикроскопия. С помощта на срязана лампа, докторът проверява очите при голямо увеличение.
  5. САЩ. Този метод на изследване се използва за предполагаемо развитие на задния склерит. В някои случаи може да се нуждаете от CT сканиране.
  6. Смело и бактериологично изследване. Необходими са при инфекциозния характер на възпалението.

Поради сходството на симптомите, важно е да се разграничи възпалението на склерата с такива патологии като:

  • конюнктивит. Болестта се характеризира с възпаление на мембраната, която понася вътрешната повърхност на клепачите, със сълзи и усещане за пясък в окото;
  • еписклеритис. Това състояние се характеризира с поражение на повърхностните слоеве на склерата, за разлика от склерита, при което възпалението прониква много по-дълбоко;
  • ирит. Такава патология се различава от локалното зачервяване по ръба на роговицата, болезнените усещания не възникват при натискане;
  • иридоциклит. Възпалението покрива ириса, цилиарното тяло, има промяна в цвета си, стесняване на зеницата.

Лечение на склерозно възпаление

В зависимост от причините за заболяването се определя от начина на лечение. За да се отървете от неприятните симптоми, е необходимо да премахнете факторите, които са допринесли за появата на патологията. Най-често лечението се извършва вкъщи, хоспитализирането е необходимо само при тежки форми на заболяването или при развитие на сериозни усложнения.

Sclerit: какво е това и какво е опасно?

Склерата е външната, най-гъста черупка на окото. Тя се формира от множество колагенни влакна, разположени хаотично. Склерата има три слоя и играе ролята на един вид скелет на очната ябълка. Но поради редица причини, патологични процеси, водещи до склерит, могат да се появят в определени области, което е свързано с риск от загуба на зрение.

Какво представлява склеритът?

Склеритът е тежък възпалителен процес, засягащ всички слоеве на склерата и еписклера. Като правило се открива фокус на възпаление, но понякога може да има две или повече. При пренебрегвани случаи се засяга целият периферна зона, т.е. наборът зони, през които преминават малките съдове. Тъй като това заболяване се съпровожда от разрушаването на структурите на окото, то може да причини слепота.

Патологията може да бъде едностранна или двустранна.

Първоначално локализиран в склерата възпалителния процес може да се разшири до другия на окото, което води до необратими промени, водещи до загуба на зрителна острота или дори слепота

класификация

В зависимост от локализацията на възпалителния процес се различават следните:

  1. Предният склерит. Най-често възпалението засяга предния (видим) отделен склера. Това се проявява чрез подуване и подуване на тъканите, които придобиват синьо или лилаво оттенък.
  2. Задният склерит. Този вид заболяване е рядко диагностицирани и обикновено се развива при заболяванията, засягащи организма като цяло, например, ревматизъм, херпес зостер и други подобни. Г. Към това обикновено изтъняване на склерата в задната част (намира се в дълбочината на лицевите структури) на око.

Според степента на увреждане на тъканите склерата прави разлика между:

  1. Нодуларна. Този тип патология се диагностицира с образуването на един или повече фиксирани възли на повърхността на склерата.
  2. Дифузно. Характеризира се с разпространението на възпалителния процес на цялото или по-голямата част от склерата, което се придружава от нарушение на съдовия модел.
  3. Некротизираща или перфорираща склеромалация. Този вид склерит често obosablivaetsya, защото тя може да тече със или без възпаление, и без него. В първия случай некрозата или смъртта на тъканите е следствие от липсата на навременна медицинска намеса. Във второто, заболяването се развива бавно и без никаква болка. Обикновено това е типично за пациенти със заболявания на съединителната тъкан, като например ревматоиден артрит или васкулит. Склерата постепенно става по-тънка и се огъва навън, така че най-малките удари могат да доведат до нейното разкъсване.

Сортове от склерит на снимката

Характеристики на лезиите при деца

Патологията е изключително рядка при децата. По правило се случва в най-младата възраст, когато тялото на бебето все още не може активно да се бори с инфекциите. В преобладаващото мнозинство от случаите, бебетата са диагностицирани с предния склерит, който продължава много болезнено. Ето защо бебетата се нуждаят от постоянна грижа и внимание.

При учениците и юношите склеритът е основно последица от метаболитни нарушения, алергии и други автоимунни заболявания. Симптомите и хода на патологията не се различават от тези, характерни за възрастните.

Възпаление на очната склера - видео

Причини за възникване на

Развитието на склерит в повечето случаи е усложнение на заболяването, а именно:

  • стрептококова инфекция;
  • възпаление на параналните синуси (синузит, фронтален и етмоидит);
  • пневмококова пневмония;
  • подагра;
  • захарен диабет;
  • туберкулоза;
  • съединителната тъкан;
  • Болестта на Бехтерев;
  • сифилис;
  • херпес зостер;
  • саркоидоза;
  • ревматизъм;
  • артрит;
  • абсцес;
  • възпаление на хороида на окото;
  • бруцелоза;
  • системен лупус еритематозус;
  • сепсис;
  • Грануломатозата на Wegener;
  • повтарящ се полихондрит;
  • остеомиелит;
  • ендофталмит;
  • панофталмит и т.н.

Често склеритът е първият признак за развитието на системни заболявания, които засягат съединителната тъкан.

Освен това предизвиква възпаление в дълбоките слоеве на окото са способни на различни видове травма, изгаряния и агресивни химикали. Понякога склеритът се превръща в последица от хирургическата интервенция. В такива ситуации, в рамките на шест месеца след операцията се образува от фокуса на възпалителни признаци на некроза (умиране) тъкан в непосредствена близост до областта подложени на хирургическа манипулация.

Най-често се развива склерит при жени на средна възраст (35-50 години).

Симптоми и признаци

Признаците на възпалението започват да се появяват постепенно, интензивността им се увеличава в рамките на няколко дни. Основните симптоми на склерит са:

  • силна болка, способна да дава на различни области на главата;
  • болка в очите, обезпокоителен сън и влошаване от движение или натиск върху очната ябълка;
  • зачервяване на определена зона или цялата видима част от склерата, понякога придобивайки виолетов оттенък;
  • усещане за наличие на чуждо тяло;
  • интензивността на окото;
  • чувство на парене, сърбеж;
  • намален апетит;
  • фотофобия;
  • сълзене на очите;
  • подпухналост и изпъкналост на засегнатата част от склерата и клепача;
  • ограничаване на мобилността на окото (като правило, с заден склерит);
  • образуването на абсцеси или освобождаването на гной.

Зачервяване и болка - първите признаци на склерит и повод за ранно обжалване пред офталмолога

Понякога патологията се осъществява без изразена клинична картина, така че появата на дори незначителен дискомфорт трябва да бъде причина за контакт с лекар.

Екструзата на склерата (екзофталмос) води до развитие на астигматизъм, т.е. промяна в нормалната форма на лещата. Това от своя страна води до влошаване на зрението, което се проявява от липсата на яснота на картината.

Появата на жълти петна по окото е признак за появата на некротичния процес.

диагностика

Диагнозата на склерит обикновено не е трудна. За тази цел методи като:

  1. Анамнеза. По време на разпит на пациента, офталмологът установява какви заболявания има в момента, дали има признаци на патология на съединителната тъкан, която не е диагностицирана по-рано.
  2. Офталмоскопия (изследване на фонда). Същността на процедурата е да изследва ретината, оптичния нерв и съдовата мембрана със специално устройство, което излъчва насочена светлина.
  3. Визия (визуален преглед с използване на специални таблици). Това е необходимо за идентифициране на астигматизъм и зрителни дефекти.
  4. Биомикроскопия. Инспектирането на окото през прореза лампа ви позволява да изследвате всички външни структури при голямо увеличение.
  5. Ултразвук и CT. Използва се за диагностика на задния склерит.
  6. Смела и биопсия. Може да се предписва, ако се приеме инфекциозният характер на възпалителния процес.

Диференциална диагностика

Някои признаци на склерит също са характерни за други заболявания, затова, за да се изберат правилните тактики за лечение, е необходимо точно да се определи появата на възникнала патология. Склеритът се диференцира с такива патологии като:

  • Конюнктивит. Това заболяване обикновено възпаление мембрана облицоване на вътрешната повърхност на клепачите, обилно секрети и присъствие усещането за пясък в окото, което не е характерно за склерит.
  • Еписклеритис. За да се разграничи патологията от склерит, е възможно само с помощта на инструментални методи и вливане на разтвор на фенилефрин. Въпреки това, с еписклерит, визията обикновено не се нарушава.
  • Ирит. При тази патология зачервяването се локализира само около ръба на роговицата, при натискане няма болка.
  • Иридоциклит. Възпалението покрива ириса, цилиарното тяло, което се придружава от промяна в цвета и стесняване на зеницата.
  • Наранявания на окото. Разграничаване въз основа на данните от проучванията на пациентите и инструменталните методи.

лечение

Естеството на лечение се определя от причината за склерит, така че усилията на лекарите са насочени не само за решаване на проблеми с очите, но най-вече за премахване на факторите, които са допринесли за появата му. В повечето случаи пациентите се лекуват на амбулаторна база, т.е. у дома, периодично посещават лекар. Но при тежко течение или сериозно влошаване на състоянието на пациентите задължително се хоспитализира.

В тежки случаи, ако пациентът има висок риск от склерова перфорация, може да му се препоръча операция за трансплантация на склерална тъкан. Също така, хирургичната намеса е показана при образуването на абсцеси, които са способни да се разрушат и да доведат до инфекция на здрави части от склерата.

Медицинска терапия

Най-често пациентите се предписват:

  • Местни кортикостероиди (Dexanos, Offtan-дексаметазон, хидрокортизон-PIC). Тези лекарства се използват под формата на капки или мехлеми за елиминиране на възпалителния процес. Също така инжекциите с кортикостероиди могат да бъдат показани под конюнктивата.
  • Нестероидните противовъзпалителни средства или НСПВС се предписват вътрешно за облекчаване на болката и възпалението (Voltaren, Diclofenac, Indomethacin, Meloxicam, Movalis).
  • Локално приложение на ензимни препарати (Лидаза, хиалуронидаза, Spredin, Hyazon, Invasion). Погребването на тези стерилни разтвори в очите е необходимо за ускоряване на абсорбцията на секретирана секреция (инфилтрат).
  • Наркотични аналгетици (етилморфин). Те се предписват само с непоносима болка, тъй като след като се вливат в конюнктивална торбичка, те водят до бързото им елиминиране, но се превръщат в причина за развитието на предразположение.
  • Мидриатици и хипотензивни капки (атропин сулфат, Mezaton, gidroartrata platifillen, тимолол малеат, бетаксолол), използвани в лезии на ириса и увеличение на вътреочното налягане.
  • Системните кортикостероиди (преднизолон) се предписват с непоносимост към НСПВС, сериозен възпалителен процес или склерозна некроза.
  • Имуносупресивните агенти (циклофосфамид, азатиоприн, циклоспорин) се използват изключително за Ревматолог препоръки в случай на заболявания на съединителната тъкан, устойчивост на кортикостероиди или некроза склерата.
  • Антибиотици. Показване на разпределението на гной, образуване на абсцес или доказана бактериална природа на заболяването. При леки пациенти случаи, предписани капки (Floksal, Tobrex, Tsipromed, хлорамфеникол, гентамицин), в по-тежко - подконюнктивиалното инжекция. Така непременно трябва да поемат група лекарства на полусинтетични пеницилини (амоксицилин, ампицилин, карбеницилин), аминогликозиди (гентамицин, стрептомицин, тобрамицин, амикацин) или флуорохинолони (Офлоксацин, левофлоксацин, гемифлоксацин, ципрофлоксацин).

Лекарства за локално приложение върху снимката

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури са широко използвани при лечението на склерит, но те се предписват само след като острите възпалителни процеси се понижат. Пациентите са показани:

  1. Електрофореза. Процедурата включва прилагане на електроди, смазани с лекарство, което прониква директно в засегнатата тъкан чрез действието на слаб електрически ток. За всеки пациент, лекарството се избира индивидуално, в зависимост от това коя патология предизвиква възпалението на склералните мембрани. Ето защо могат да се използват антибиотици (пеницилин, стрептомицин, тетрациклин и др.), Аминосалицилова киселина и др.
  2. UHF. Методът насърчава бързото разтваряне на възпалителните процеси и елиминирането на болката, дължащо се на топлинните ефекти на високочестотните електромагнитни полета.
  3. Магнитна терапия. Постоянното или пулсиращо действие на магнитното поле върху засегнатата склера води до ускоряване на възстановяването и възстановяването на тъканите.

Традиционна медицина

Лечението на склерит, използвайки само народни средства, е невъзможно. Възможно е да се прибегне до тяхната помощ само в допълнение към лекарството, предписано от лекаря и по негова препоръка.

  1. Измиване с черен чай. Листният чай се приготвя, охлажда се до стайна температура и се импрегнира с превръзка, която се нанася върху болното око.
  2. Начало капки с алое. За тяхната подготовка, трябва да купите в ампулите на аптеката с екстракт от алое и пречистена вода. 1 капка от лекарството се разрежда в 10 капки вода и се впръсква в очите три пъти на ден.
  3. Инфузия на детелина. В чаша вряла вода добавете 1 супена лъжица. л. от детелина цветя и се оставя за половин час. Готови инфузионни мокри превръзки и компресирайте засегнатото око.

Народни средства за защита в снимката

Възможни последствия и усложнения

Много често склерит се усложнява от заболявания на роговицата и ириса:

  • склерозиращ кератит;
  • възпаление на ириса;
  • образуването на сраствания между ръба на зеницата и лещата;

Развитието също е възможно:

  • възпаление на цилиарното тяло;
  • катаракта;
  • irridotsiklitov;
  • отделяне на ретината;
  • оток на оптичния нерв;
  • перфорация на очната ябълка.

В тежки случаи възпалителният процес се простира до роговицата, ириса и цилиарното тяло, което се нарича кератосклероза.

Често се наблюдава и повишаване на вътреочното налягане, което може да доведе до развитие на вторична глаукома. Не се изключва появата на абсцес на склерата, тоест, локализирано гадене.

Според статистиката, 14% от хората, които са претърпели склерит, отбелязват намаление на зрителната острота през първата година, 30% - за 3 години.

Превантивни мерки

Основната превенция на развитието на склерит е навременната диагноза и лечение на заболявания, които могат да доведат до появата му. Поради това е необходимо редовно да се подлагат на превантивни прегледи и, ако бъдат открити места на заразяване или признаци на системни заболявания, следвайте точно всички медицински препоръки.

Склеритът е опасно заболяване, което може да лиши човек от зрение. Ето защо, когато има характерни симптоми или просто забележителен дискомфорт в очите, трябва да се консултирате с лекар и да следвате всичките му препоръки точно. Здраве за вас и вашите близки!

Склерит - сериозно и опасно заболяване на очите

Склеритът е сериозно възпалително офталмологично заболяване. Особено необходимо е да знаете за това за тези, които страдат от захарен диабет или ревматологични патологии. Останалите обаче не са имунизирани от появата на това коварно и опасно заболяване.

Какво представлява склеритът?

Преди да отговорите на въпроса какво е склерит, трябва да разберете какво е склерата. Това е външна рамка за всички очни мускули, нерви и кръвоносни съдове, твърдо белтъчно покритие на окото, върху което има лигавица. Склерата защитава вътрешните тъкани на зрителния орган.

Името "склера" идва от латинската дума "scleros", което означава "твърда", "трайна".

Склерата се състои от:

  1. Външен порест еписклер - слой, в който се намират главно кръвоносните съдове.
  2. Основното склера е слой, състоящ се от колагенно влакно, което придава на бялата склера.
  3. Кафяво склера, което преминава в хороида. Това е най-дълбокият слой.
Зачервяване на очите - един от основните признаци на склерит

Склеритът е възпаление на склерата, която засяга всички свои слоеве. В лесна форма на заболяването, възпалителните огнища могат да бъдат незначителни, но ако патологията не се отстранява своевременно, процесът може напълно да унищожи склерата и да доведе до загуба на зрение.

Структура на окото - видео

Видове склерити

В зависимост от мястото на възпалението те са разделени:

  1. Предният склерит. Възпалителният процес се развива в онази част на очната ябълка, която се обръща навън. Този тип е лесно да се диагностицира, тъй като може да се види с обикновен преглед.
  2. Задният склерит. Възпалението е локализирано от вътрешната страна на склерата, което е скрито от инспекцията, поради което този вид заболяване изисква специална диагноза.

Също така, склеритът се разделя на видовете според интензивността на възпалителния процес:

  1. Нодуларен склерит. Има отделни фокуси на лезията - "нодули".
  2. Дифузен склерит. Възпалението обхваща значителни области на склерата.
  3. Некротизиращ склерит, който също се нарича перфорираща склеромалация. В този случай възниква тъканна некроза. Този вид патология има свои собствени характеристики, например, много често се извършва абсолютно безболезнено, но тъканта на склерата постепенно става по-тънка, което може да доведе до нейното разкъсване.

Разлика в хода на заболяването при деца

През първите месеци от живота на бебето, поради активността на бактериите, може да се развие склерит на новородени. Възникването на болестта се дължи на изключително уязвимата имунна система на дете на тази възраст. Децата обикновено имат случаи на предния склерит. Задният склерит при децата е изключително рядко явление.

Склерит на новородени причинява на детето силна болка, бебето непрекъснато плаче, не може да спи, зле гадно гърдата.

Ако подозирате, че имате заболяване, трябва незабавно да се консултирате с лекар и стриктно да спазвате неговите препоръки.

При правилна терапия, признаците бързо преминават. Но ако родителите не покажат подходящо внимание и се обърнат към специалист със закъснение, последиците от склерит на новородени могат да се проявят достатъчно дълго.

При по-големи деца, патологията протича по същия начин, както при възрастните. Децата с метаболитни нарушения, алергии и различни хронични заболявания са по-податливи на склерит.

Причини и патогени на склерит

Причиняващите агенти на склерит са вредни бактерии и вируси:

  1. Стрептококите.
  2. Пневмококи.
  3. Херпесен вирус.
  4. Аденовирус.
  5. Блед трепонема.
  6. Туберкулозен бацил.
  7. Chlamydia.
  8. Бруцела и др.

Най-често склеритът се развива срещу друго хронично заболяване, например ревматизъм. Често се диагностицира при пациенти със захарен диабет. В този случай причината за склеровото участие е нарушен метаболизъм. Също така са изложени на риск онези пациенти, които:

  • хроничен синузит;
  • синузит;
  • ethmoiditis;
  • сърдечно-съдови заболявания на очите;
  • нелекуван блефароконюнктивит.

Склеритът може да се развие през първите шест месеца след очната хирургия. Около шева има фокус на възпаление и след това умираща тъкан (некротизиращ склерит). Това важи особено за пациенти, които имат анамнеза за ревматични заболявания или за тези, които не спазват следоперативните препоръки на лекарите.

Друга често срещана причина за тази патология е травмата. Ако склерата е дълбоко засегната от механично действие, термично или химическо изгаряне, може да се развие дифузен склерит.

Симптоми и признаци на склерит

Проявите на склерит зависят от вида на заболяването. Асимптоматични в първия стадий може да се появи отрицателна некроза на склерит. Останалите формуляри имат следните функции:

  1. Зачервяване на очната ябълка, ярко червено, разширени кръвоносни съдове.
  2. Болка в очната ябълка, която може да даде на веждите и времевите
    зона, в долната челюст и в областта на максиларните синуси. В началото на заболяването е болка, напълно толерантна, след това придобива стрелба характер и става много силен. Болката в очната ябълка е един от признаците на склерит
  3. При малко възлово възпаление може да има само леко усещане за дискомфорт в окото, усещане за "гравитация на клепачите", двойно виждане и движение на очните топки.
  4. Подобрена лакримация.
  5. Поява на склерата на малко жълтеникаво петно ​​(с предния склерит).
  6. Намалено визуално качество.
  7. При изследване от специалист може да се види наличие на оток на центъра на ретината и диска на оптичния нерв.

диагностика

Диагнозата на склерит трябва да се извършва само от специалист. Независимо от това пациентът не може да различи тази болест от други патологии на очите или да види скритата си форма.

Обикновено диагнозата се извършва в следния ред:

  1. Първично визуално изследване на офталмолог с определение на зрителната острота според специална таблица. Откриване на миопия и астигматизъм, което може да увеличи риска от склерит.
  2. Фундус изпит след ученик дилация специални капки, използването на офталмоскопа в тъмна стая, за да се определи държавния зрителния нерв, съдовете на ретината и дълбоко в тъканите на тялото. Офталмоскопия - преглед на фондаус от очно огледало - офталмоскоп
  3. Проверка на цветното виждане на масата.
  4. Биомикроскопия - преглед на очната ябълка под специална светеща лампа, която дава многократно увеличение и ви позволява да забележите дори микроскопични фокуси на възпалението.
  5. Разпит на пациента за наличието на други хронични заболявания, например ревматизъм, сифилис, диабет, туберкулоза.

Ако тези методи не са достатъчни и лекарят има съмнения относно диагнозата, той може да предпише ултразвуково и магнитно резонансно изображение. Това е важно в случаите на задния склерит.

Ако се потвърди бактериалната природа на възпалението на склерата, обикновено се предписват намазки за чувствителност към антибиотици и биопсия, за да се изключи злокачественият процес.

Как да разграничим склерита от други очни заболявания

При случаи на склерит, диференциалната диагноза е от особено значение. Има някои индикации, като зачервяване на окото, може да се смесва с болести като конюнктивит, блефароконюнктивит, ирит, кератит.

Съществуват обаче специфични симптоми, с които можете лесно да разграничите тези патологии:

  1. При склерит по време на натиск върху склерата има болезненост. При всички други заболявания, изброени по-горе, няма такъв знак.
  2. При ирит и кератит зачервяването се концентрира около ириса на окото, с склерит е възможно във всяка област на склерата.
  3. При конюнктивит и блефароконюнктивит, не само очите се зачервяват, но и лигавицата на вътрешната повърхност на клепачите. При склеритите не е така.
  4. При конюнктивит и блефароконюнктивит, зрителната острота обикновено не намалява, докато при склерит това се случва често.
  5. Точно същите симптоми като склерит, могат да дадат прост травматично нараняване на окото. Само специалистът може да разграничи тези две състояния след проучване и задълбочено изследване на пациента.

лечение

Лечението на склерит е консервативно и оперативно. Консервативната терапия включва медикаменти и физиотерапия.

Най-често назначавани:

  1. Стероидни противовъзпалителни капки и мехлеми - например, средство на базата на дексаметазон (Oftan дексаметазон, deksapos, Tobradeks), хидрокортизон мехлеми и други. Тъй като тези агенти може да увеличи налягането в окото, те често се използва в комбинация с антихипертензивни капчици, например, фенилефрин или бетаксолол. Тези медикаменти се предписват и ако, заедно със склерата, се засяга ирисът на окото.
  2. Капки и разтвори за локално приложение на основата на ензими, които служат за ранен процес на резорбция на възпалителни огнища - например Lydas, Giazon и др.
  3. За намаляване на дискомфорта се предписват таблетки с анестетичен и противовъзпалителен ефект - индометацин, бутадион, мовалис и други. Приемането им не оказва значително влияние върху хода на заболяването, но облекчава дискомфорта и подобрява общото състояние на пациента.
  4. При силна болка лекарят може да предпише капки, съдържащи наркотични вещества, например етилморфин, но тези лекарства не трябва да се използват злоупотребяващо, тъй като причиняват много бързо пристрастяване.
  5. Ако пациентът има резистентност към кортикостероиди или болестта е отишла толкова далече, че вече са започнали некротични събития, такива лекарства като циклоспорин са предписани. Това обикновено се случва, когато пациентът има ревматоидно заболяване.
  6. Когато склерата е засегната от бактериална инфекция, често се предписват антибиотици от групата на пеницилина - амоксицилин, ампицилин и др.
  7. В тежки случаи, особено когато се лекуват в болница, на пациентите се предписват инжекции антибиотици за конюнктивит.

Когато не се препоръчва склерит да излезе на слънце без слънчеви очила, да работи, да се навежда напред и да прави физически упражнения, свързани със скокове, бягане и повдигане на тежести. Изтънялата склера под влияние на всичко това може да се счупи, което ще доведе до загуба на зрение.

Лекарства - фото галерия

Използване на физиотерапия

Физиотерапията при лечението на склерит поотделно не се прилага. Те могат да се използват само след лечение с лекарства или едновременно с тях, след спиране на острото възпаление.

Обикновено, когато засягат склерата, те се предписват:

  1. Електрофореза. С помощта на електрофореза можете да постигнете максималния прием на лекарството в дълбоките тъкани на окото. В повечето случаи, когато електродите склерата, които се наслагват върху очите, покрити с разтвор на антибиотици, но лекарят може да избере други лекарства, в зависимост от вида на заболяването и пациент. Електрофорезата - един от най-често използваните методи за лечение, улеснява проникването на лекарства в окото в достатъчни количества
  2. Магнитна терапия. Методът на магнитотерапия често се използва за заболявания на органите на зрението. Магнитното поле ускорява възстановяването на тъканите и насърчава заздравяването.
  3. UHF. Този метод предполага термичен и електромагнитен ефект върху засегнатото око. Той може да премахне болката и да увеличи притока на кръв, което на свой ред води до намаляване на възпалението.

Хирургично лечение

Обикновено хирургичната интервенция със склерит се извършва само когато е невъзможно да се спре болестта с консервативни средства. Това се случва с некротизираща форма на патология, когато тъканите на склерата стават изключително тънки, роговицата е повлияна от възпаление и качеството на зрението е значително намалено. В този случай се изисква операция за трансплантация на засегнатата област на склерата от донора. Въпреки това в нашата страна тази процедура рядко се извършва и резултатът не винаги е благоприятен.

Във всеки случай решението за намеса трябва да бъде взето, като се вземат предвид възможните рискове и цялостното здраве на пациента.

Склерит усложнения като астигматизъм, отлепване на ретината, глаукома успешно лекувани в нашите здравни заведения по хирургичен път, както и процента на пълно възстановяване са доста високи след тези операции.

Традиционна медицина

За съжаление, не е възможно да се лекува склерит само с народни средства. Но те могат да допълнят лекарствената терапия и да подобрят състоянието на пациента.

Измийте очите си с чаени листа, солев разтвор

  1. Най-често срещаният фолк метод е измиването на очите с чаени листа. Можете да използвате черен и зелен чай в равни пропорции. Течността трябва да се импрегнира с памук или парче чиста тъкан и се нанася върху очите за 15-20 минути. Можете също така да използвате варени чанти от черен чай.
  2. Друго древно средство е изплакването на очите с физиологичен разтвор. Необходимо е да вземете един литър чиста варена вода и да разтворите в нея чаена лъжичка сол. Съставът ще прилича на обикновената човешка сълза.

Сълзите се измиват от засегнатите частици на мъртвата тъкан, така че използването на това решение спомага за ускоряване на възстановяването. Със същата цел можете да използвате "изкуствени сълзи", например "System Ultra". Решението трябва да се изплакне няколко пъти на ден.

Systemin Ultra подобрява възстановяването

Известно е, че вътрешните възпалителни заболявания на окото са известни стогодишни цветя (алое). Но при такава сериозна патология като склерита, не се препоръчва да се изцежда сок от листата му самостоятелно, така че да може да бъде погребан в очите. По-добре е да купуват в аптеката крайния алое ампулата, тя се разрежда с вода за инжекции в съотношение 10 към един и капе в окото три пъти на ден.

Инфузия на детелина

Компрес, направен от детелина, ще помогне за облекчаване на състоянието. Една супена лъжица сухи цветя трябва да се изсипе чаша вряла вода и след 30 минути да се приготвят компреси върху очите.

Сухите суровини не трябва да се купуват на пазара, тъй като не можете да знаете за произхода си. Най-добре е сами да събирате детелината в екологично чисти райони или да купите в аптека.

Фолк терапия - фото галерия

Усложнения и последствия

Склеритът е изключително рядко изолирана болест. Много често той води до такива патологии като:

  1. Астигматизмът.
  2. Ирит.
  3. Irridotsiklit.
  4. Кератит.
  5. Глаукома.
  6. Катаракта.
  7. Хориоретинит.
  8. Отделяне на ретината.
  9. Перфорация на склерала.

Това се случва не само тъканите на склерата, ириса, роговицата, но и цилиарното тяло се включват в възпалението. Това състояние се нарича кератосклероза.

Преждевременното и неграмотно лечение може да доведе до появата на гнойни абсцеси на склерата.

Около една трета от пациентите, страдащи от склерит, забелязват, че през следващите три години тяхната зрителна острота намалява с 15%.

Предотвратяване на склерозно възпаление

  1. Предотвратяването на склерит в присъствието на диабет, ревматизъм, туберкулоза или венерически болести, преди всичко, е систематичното лечение на основната патология.
  2. Също така при най-малкия дискомфорт в очите на хората, които са изложени на риск да се свържете с офталмолог, и да настоява за по-обстоен преглед, не крие своята първична диагностика.
  3. Ако вече веднъж диагностицирана склерит, трябва да се подлагат на периодични профилактични прегледи, се избегне прекаленото физическо натоварване, за предпазване на очите от пряка слънчева светлина, нараняване и химични изгаряния.

Склеритът може да доведе до пълна слепота. Следователно отношението към неговото лечение трябва да бъде колкото е възможно по-сериозно. Съвременната медицина има достатъчно средства за борба с тази патология. Но в същото време е необходимо да се изпълняват всички медицински препоръки с абсолютна точност.

Склерит: симптоми и лечение, снимка, причини

Огромен брой хора имат проблеми със зрението, някои от които водят до пълна загуба на зрителната функция на окото. Едно от тези заболявания е склерит.

Какво представлява тази болест?

склерит - възпалителен процес, който се извършва в тъканите на склерата и дълбоко засяга епицерските съдове.

Болестта може да включва роговицата, съдовата мембрана на очните ябълки и съседните есцелерови тъкани.

Децата рядко страдат от появата на склерит. Като цяло, родителите не признават болестта незабавно, като я приемат за конюнктивит или други заболявания, които причиняват възпаление на очите. Това води до факта, че болестта преминава в пренебрегван етап. Много е важно да потърсите помощ от лекар, ако забележите признаци на възпаление в себе си или детето си, за да диагностицирате и да се отървете от проблема.

Код ICD-10

Причини за възникване на

Появата на склерит може да има различни причини.

Преди това най-популярни са били туберкулоза, саркоидоза и сифилис. Към днешна дата медицината, благодарение на изследванията, разкри, че стрептококите, пневмококите, както и възпалителните процеси в парасалските синуси и възпалителните процеси в тялото са причинители на склерит.

  • При кърмачетата заболяването се проявява по време на различни инфекциозни заболявания, които намаляват имунната система и защитните функции на тялото.
  • При по-големи деца склеритът може да се прояви и срещу диабет, ревматизъм или туберкулоза.

Развитието на болестта води до нарушаване на метаболитните процеси в организма.

Много важен алергичен фактор. Възпалението засяга често склерата от васкуларната система и развитието на гноен склерит се проявява ендогенно.

Очната ябълка включва предната и задната част, така че склеритът също е разделен на предната и задната част.

  • Предната част може да се появи както при възрастни, така и при деца;
  • Задният склерит се диагностицира само при деца.

Ултразвук на задния склерит

Въз основа на това колко се разпространява възпалителният процес в окото, може да бъде:

  • пълен - ако протеинът на очите е почти напълно засегнат
  • възлест - когато в окото се появяват малки възли, които се движат заедно с движенията на очните топки;
  • дифузен - ако възпалителният процес се развие и в двете очи, или на свой ред.

Понякога склеритите са гнойни, докато в очите има видимо подуване, което поглъща. Тя се отстранява само хирургически, като се отваря гърлото.

За да не се рискува и да не се застраши зрението, е необходимо да се повери такава операция само на висококвалифициран офталмолог, който има опит в тази област.

симптоми

Симптоматичното заболяване директно зависи от това колко е широко разпространен възпалителният процес.

С нодуларен склерит има незначителни неприятни усещания и по-сериозни видове заболявания се съпровождат от ужасни болки, които могат да се предадат на временната част, веждите, челюстта и да унищожат склерозните тъкани. В зависимост от възпалителния процес, поради факта, че кръвоносните съдове започват да се разширяват, може да има ограничено или широко зачервяване. Очите често могат да се разкъсат поради дразнене на нервните окончания и болката.

Когато човек се развива заден склерит, При обичайното проучване той или него недвусмислено не диагностицира дори експерта. Има обаче симптоми, които могат да му помогнат по време на диагнозата:

  • Едем на клепачите;
  • Нарушение на функционирането на нервните окончания, които са отговорни за регулирането на функциите на окото;
  • Запушване на ретината на окото или отделянето му, провокирано от активно разпространяващ се възпалителен процес.

Визуалната функция се отслабва, ако в централната област има оток на ретината, нейното отделяне, разпространението на инфекцията дълбоко в очните мембрани или топенето на склерата.

лечение

Как ще се извърши лечението на склерит, специалистът определя индивидуално, след като предварително е извършил всички необходими изследвания и е взел предвид всички нюанси на заболяването.

Лечението е много дълго, затова трябва да сте търпеливи и да следвате указанията на лекуващия лекар.

  • Първата стъпка е да се определи основната причина за възпалителния процес в склерата и да се отърве от нея. Ако инфекцията е от бактериален произход, тогава антибактериални лекарства. Кой точно антибиотик ще бъде най-ефективен, според лекаря, въз основа на анализа на чувствителността на патогена.
  • Когато има системни абсцеси, например ревматизъм, по време на терапията глюкокортикоидни лекарства, цитотоксични лекарства.
  • Независимо от това при лечение на склерит Отстраняване на възпалителни и десенсибилизиращи агенти.
  • Пациентът трябва да бъде наблюдаван диета, които ще бъдат богати на витамини и минерали, необходими за правилното функциониране на тялото.
  • Ако заболяването е много трудно да се лекува, експерти прибягват до бета терапия, или така наречения метод на излъчване.
  • антибактериален лечението е в основата на всяка терапия на заболяването. Лекарствата се прилагат интрамускулно, а също така се използват локално и се приемат вътрешно.

Изрично е забранено самостоятелно да се приемат лекарства. Всяко лекарство може да се използва за лечение на склерит само за целите на лекуващия лекар и стриктно спазване на дозата, така че да не се застрашава здравето на човек.

Премахване на възпаление и подуване на очите ще помогне отвара от такива билки: лайка, мащерка, семена от копър, кученце, обикновени сапун и градински чай. Много е важно да запомните, че е възможно и засегнатата област да се третира с отвари на билки само с разрешение на лекаря, за да не се уврежда допълнително вашето здраве и визия.


Когато се отстрани обширното възпаление, специалистите изпращат пациента на физиотерапевтични процедури:

  • електрофореза;
  • ултравиолетово лъчение;
  • затопляне;
  • диадинамична терапия (чрез текущи импулси с различни честоти);
  • колкото е възможно по-чист масаж.

В най-пренебрегваните форми на болестта, когато се засягат дълбоките слоеве на склерата, роговицата или ириса на окото, хирургическа интервенция. Ако склерата се разреди, тогава в някои случаи става необходимо да се трансплантира донорната роговица, която се прави в чужбина.

Google+ Linkedin Pinterest