Причини, симптоми и лечение на ретиналната ангиопатия

Ретината на окото постоянно консумира кислород и хранителни вещества в големи количества. Това се дължи на факта, че той изпълнява много важни функции: хваща светлинни вълни, превръща ги в нервен импулс, да предава на мозъка, където вече се формира пълноправен образ. Ако ретината страда от слабо кръвообращение, това причинява опасни патологии. Една от тях е ангиопатия на ретината на съдовете на окото. Това е признак за увреждане на клетките на кръвоносните съдове и неизправности в работата им при различни заболявания. От тази статия ще научите каква е ангиопатията на ретината, причините, симптомите, лечението на това заболяване.

Ангиопатията на ретината на двете очи: какво е това?

Ангиопатията на окото е нарушения тон на кръвоносните съдове и капилярите на органа. Вследствие на това те се преобразуват, те могат да се стесняват и да се разширяват на отделни места. Чрез това кръвният поток се забавя и контролът върху нервната система над органите се губи. Поради тези дефекти офталмологът може да види и диагностицира основното заболяване.

Ангиопатия на ретината

Тази патология е ярък симптом на заболяване, което оказва неблагоприятно въздействие върху:

  • Тираж.
  • Общият тон на съдовете.
  • Retina.

По същия начин, ангиопатията може да предизвика дисфункция на окото и пълна загуба на зрение.

По правило, това се случва при възрастни, които са навършили 35 години, но не е необичайно за децата и бебетата да страдат от това.

Защо се развива

Ретината се счита за най-важната структура на очите и незабавно реагира на неизправности в кръвообращението. Ангиопатията се причинява от:

  1. Хипертония. Високото кръвно налягане унищожава съдовете отвътре, те стават по-дебели и по-плътни. В резултат на това кръвообращението се забавя, появяват се плаки и кръвоизливи. Ако високото кръвно налягане се промени в хроничен вид, кръвоносните съдове ще се счупят. Хипертоничната ангиопатия на ретината на двете очи засяга зле зъбния пламък: неговите съдове стават неравномерни и тесни. Болестта преминава на три етапа. При първоначалната промяна на съдовете е фиксирана при 30% от пациентите, на второ - при 55%, в третия етап деформацията е фиксирана при всички пациенти.
  2. Захарен диабет. Той засяга съдовете на цялото тяло. Причината за диабета е хронично високо ниво на кръвната глюкоза. Поради това тялото развива запушвания, кръвта може да проникне в ретината, стените на капилярите стават по-плътни и по-дебели. В резултат на това кръвоносните съдове започват да се стесняват и микроциркулацията на кръвта се забавя в очите.
  3. Механични наранявания на черепната, очната и цервиката, продължително движение на гръдния кош. Тези състояния предизвикват рязко повишаване на вътречерепното налягане, разкъсване на кръвоносните съдове и вкарване на кръв в ретината.
  4. Хипотонична болест. Когато корабите губят тона си, те се разпадат, много се разширяват и пулсират. В резултат това води до развитие на тромботични образувания на пропускливост на капилярните стени.

Фактори, предизвикващи опасна ангиопатия

  • Високо налягане.
  • ВВД.
  • Злоупотреба с никотин и алкохол.
  • Инфекциозно и химическо отравяне.
  • Възрастна възраст.
  • Генетична патология на съдовите стени.
  • Атеросклерозата.
  • Ход.
обида

  • Хроничен васкулит.
  • Механично увреждане на очните топки.
  • Наранявания на главата.
  • Кръвни заболявания.
  • Цервикална остеохондроза.
Цервикална остеохондроза

  • Инфекциозно отравяне.
  • Радиоактивно облъчване.
  • Непрекъснат контакт с вредни вещества.

Важно! При младите хора се развива ангиопатия, след като служи в армията. Това се дължи на тяхната ниска физическа годност и нестабилност в стресови ситуации.

Класификация на болестта

Офталмолозите разграничават няколко типа ангиопатия:

  1. Youth. Това е възпаление на съдовете, което провокира малки кръвоизливи в ретината и стъкловидното тяло на окото. Смята се, че това е най-тежката форма на ангиопатия, тъй като тя се отделя от ретината, катаракта и глаукома се развиват, зрението изчезва.
  2. При новородени, родени преждевременно. Патологията се наблюдава при 2 деца от 17. Настъпва поради трудно раждане или травма. Този тип ангиопатия се характеризира с пролиферативно намаляване на кръвоносните съдове, нарушен кръвен поток.
  3. По време на бременност. Първият етап от патологията няма пагубен ефект върху тялото, но пренебрегната форма може да предизвика откъсване на ретината. В повечето случаи заболяването се развива през периода от третия до шестия месец на бременността чрез хипертония.
  4. Диабетна. Най-често срещаните. Той се развива за осмата година от развитието на болестта. Тази характеристика прави разлика между макроангиопатията и микроангиопатията. Микроангиопатията засяга капилярите и нарушава микроциркулацията на кръвта. Макроангиопатията засяга съдовете и ги кара да се запушат. В резултат на това възниква хипоксия. Диабетната ангиопатия на ретината рядко води до слепота.
  5. Хипертонична. Хроничната артериална хипертония стеснява артериите и изисква разширяване на вените. С течение на времето това води до склероза, образуване на раздразнени вени на ексудати.
  6. Хипотония. Чрез артериална хипотония се наблюдава артериална експанзия и забавяне на кръвния поток.

Важно! Учените все още не са могли да установят причината за развитието на юношеска анептопатия.

Симптомите на заболяването

Ангиопатията има ярка симптоматика. Лице, страдащо от тази болест, се оплаква от:

  1. Намаляване на качеството на зрението.
Размита картина

  1. Мъглявината в очите.
  2. Намаляване на зрителното поле.
  3. Постоянно пулсиращо усещане в очите.
  4. Погребани съдове и жълти петна по конюнктивата.
  5. Периодично кървене от носа.
Кървене от носа

  1. Болки в долните крайници.
  2. Наличие на кръв в урината.

Най-малко един симптом може да означава развитие на ангиопатия.

Диагностика на заболяването

Само квалифициран офталмолог може да диагностицира ретината. Когато се прави диагноза, се вземат под внимание оплакванията на пациента и подробен анализ на съдовете. За това използваме:

Ангиопатия на ретината: лечение

По правило се развива ангиопатия и на двете очи. Лечението се основава на вида на заболяването и хода на курса. Използваните лекарства трябва напълно да премахнат причините за ангиопатията. Например:

  • Хипертоничното заболяване се лекува с антихипертензивни лекарствени средства, които ефективно стабилизират кръвното налягане и понижават нивото на липопротеините с ниска плътност. При хронична хипертония се предписва хемодиализа, която трябва да пречиства кръвта на холестерола и да намалява кръвното налягане.
  • При диабет се предписват средства, които намаляват нивата на кръвната захар. Освен това се предписва специална диета. Това включва премахване на въглехидрати и мазнини. Предписано леко упражнение: те допринасят за усвояването на захар от мускулите, подобряват цялостното самосъзнание и нормализират работата на сърцето. При диагностициране на травматичната чупливост на капилярите се предписва калциев добизилат. С неговата употреба, кръвообращението се подобрява значително, серумният вискозитет се нормализира, съдовете стават по-пропускливи.

Терапевтичните мерки срещу патологията са смесени, защото се основават на консервативни и оперативни методи, както и привличат много специалисти.

Терапевтични мерки за ангиопатия

  • Използване на лекарства, които стабилизират микроциркулацията на кръвта и подобряват стените на кръвоносните съдове. Те включват Cavinton, Trental, Vasonitis и Pentoxifylline.
  • Използване на фармацевтични продукти, насочени към намаляване на съдовата пропускливост: Parmidin и Dobesilat.
  • Приемане на витамини от група В.
  • Лечението на ретиналната ангиопатия включва използването на капки тауфон и емоксипин.
  • "Очилата на Сидоренко". Ефективно устройство за физиотерапия, подходящо за домашна употреба. Чашите са комбинация от пневмомасаж, фонофореза, инфразвук и цветна терапия. Благодарение на този комплекс пациентът има лечебен ефект през втората седмица на употреба. Устройството е преминало най-строгите клинични проучвания и практически няма противопоказания.

Важно! При лечението на бета-каротин, таурин и лутеин, пациентът трябва да сведе до минимум приема на сладки храни.

Можете също така да използвате народни средства за защита. За очите лечебните свойства са лайка, риба, жълт кантарион и глог. Експертите препоръчват да се вземат повече млечни продукти, да се пие сутрин прясно изцеден сок от магданоз. За очите е много полезно да се пие чай от листата на черен касис и горски ягоди, можете да добавите лимон балсам, джинджифил, канела и женско биле.

Добрите резултати показват систематичен прием на сено шунка, семена от кимион и розови радиоли.

Ако месечната медикаментозна терапия не донесе желаните резултати и оптиматорът диагностицира прогресията на заболяването, това може да означава само едно нещо - операция.

Хирургично лечение

Предписан е за напреднали стадии на заболяването. Предполага използването на:

Според прогнозата, тези методи трябва да върнат визията на пациента с 95%.

Допустими усложнения

Ако няма лечение, човек наблюдава:

  • Намаляване на зрителното поле.
  • Умиране на окото на нервите.
  • Частична или пълна загуба на възможност да се види

По същия начин, учените разграничават фонова ангиопатия на ретината - патология, характерна за хората в напреднала възраст. Основните му симптоми са бързо развиваща се деменция (деменция) и повтарящи се мозъчни кръвоизливи. Патологията се диагностицира чрез ЯМР и СТ техники, проявявани чрез подкорпични невритни плаки и фибриларни гломерули. Основната опасност от заболяването е липсата на лечение.

предотвратяване

Предпазните мерки срещу ангиопатията не са трудни. Те предлагат:

  1. Контрол на нивото на кръвното налягане.
  2. Проверявайте нивото на кръвната захар на всеки 5-7 месеца.
  3. Контрол на телесното тегло, елиминиране на излишни килограми.
  4. Наличие на физическа активност.
  5. Посещение на офталмолог веднъж на тримесечие.
Посещение на очите

Спазването на тези прости указания минимизира риска от ангиопатия няколко пъти.

Съдовете на ретината

Централната артерия на ретината има малък диаметър, но играе решаваща роля при доставянето на хранителни вещества към оптичните нервни влакна и клетките на ретината. Тя започва от орбиталната артерия, която на свой ред - от вътрешната каротидна артерия. Общо в централната артерия на ретината има три секции: интравагинален, интраорбитален и интранатурен. В областта на оптичния нервен диск тази артерия се разделя на крайните си клони, които се отклоняват в същността на ретината.

Структурата на стените на централната артерия на ретината е различна. В зоната на екструбула се отнася до мускулния тип. В този случай те имат доста развита еластична мембрана. След като артерията проникне в кухината на окото, структурата на стените му се промени (те имат по-еластична тъкан). Поради това става възможно равномерно протичане на кръвта през капилярите, което се влияе от доста високо вътреочно налягане. Обикновено нивото на налягане в ретиналните капиляри е много по-високо от това в другите отделения и е около 50 mm Hg. Чл. (два пъти вътреочното налягане). В случай на рязък спад в нивото на налягане в централната артерия на ретината (под вътреочното налягане), има нарушение на храненето на очните тъкани и нарушение на зрителната функция. Тази ситуация се наблюдава, когато налягането в системата се понижи до 70/40 mm Hg.

Централната артерия на ретината прониква в окото заедно с влакната на оптичния нерв и излиза от него в областта на зърното. След това се разделя на два големи клона (горни и долни). Тези клонове вече са разделени дихотомично, т.е. като корона на дърветата. Капилярната мрежа на централната артерия на ретината се простира до външния плексиформен слой. Налягането във венозните съдове в областта на дънната линия е 20-25 mm Hg. Анастомозите се формират по краищата на тази линия.

Изтичането на кръв протича през венозната система, чиито съдове са лишени от мускулния слой. В резултат на това те могат да се разширяват и изтъняват, което влияе върху пропускливостта на стените им. Вените отиват директно в близост до съответните артериални съдове и налягането в тях надвишава очното налягане само с 0,5-1,5 mm Hg. Най-голямата вена на венозната мрежа на окото е централната вена на ретината.

Кръвоснабдяване на макулата

Функционалният и структурен план в ретината се отличава от две области: централна и периферна. Централната зона е представена от жълто петно, което е по-близо до храма и има овална форма. Диаметърът на макулата е около 5,5 мм, а в центъра й има депресия, наречена централна кост. Дебелината на ретината във фовелната зона е около 0,2 мм. В долната част на вдлъбнатината има още една депресия (foveola), при която дебелината на ретината не надвишава 0,1 мм. Поради факта, че в процеса на ембриогенеза слоевете на ретината се преместват в периферията в периферната област, се отбелязва максималната й дебелина (0,5 mm).

Горните и долните временни клонове, които се простират от централните съдове на ретината, се закръгляват около макулата и придават на нея клонове, простиращи се само до нейните граници, образувайки капилярен плексус. Централната зона на вдлъбнатината е лишена от кръвоносни съдове и се подава от хороида. Много съдов плексус около жълтото петно ​​реагира чувствително на системна хемодинамика, във връзка с която може да възникне феноменът Морозов-Яковлев. Състои се от това, че когато налягането в системата намалее (под 65/45 mm Hg), пред очите ви се появяват искрящи и мигащи счупени линии, най-забележими в светлината на полумрака. Този симптом е следствие от ретиналната хипоксия.

Хранене на макулата от хориоидните съдове

Съдовете на увечната система се формират от задните дълги и къси цилиарни артерии, които се простират от орбиталната артерия. Вътре в очите те проникват в зоната на оптичния нерв и след това образуват разклонения, включително действителния хороид. В хороидалната черупка се различават четири слоя:

  • Горна суперхооридална пласт;
  • Слой на средни съдове;
  • Слой от големи плавателни съдове;
  • Слой от хорио капиляри.

От този съдов плексус се поставят фоторецептори и пигментният епител на ретината. Хоро-капилярният слой е директно свързан към стъклената плака (мембраната на Bruch). Дебелината му е 2-3 μm. Интересното е, че диаметърът на хорио капилярите значително надвишава (20 μm) диаметъра на ретиналните капиляри. Размерът на порите в тези капиляри също е голям, което осигурява висока интензивност на обмена на вещества между кръвта и клетките на пигментния епител.

Капилярна циркулация в ретината

Капилярното кръвообращение играе важна роля в храненето на ретината. Започва с прекапитали. Има три мрежи от капиляри:

  • Вътрешен, представен под формата на тесни аркадни клетки;
  • Среден, разположен от вътрешната страна на ядрения слой;
  • Външен, локализиран от външната страна на вътрешния ядрен слой.

Също така има мрежа от капиляри около диска на оптичния нерв, които формират допълнителен сплит, разположен в слоя от нервни влакна. Около малките артерии и артерии няма капиляри, те също отсъстват в зоната на жълтото петно ​​и на крайната периферия на ретината. Обикновено артерията е успоредна на вената и капилярната мрежа е локализирана между тях. Структурата на капилярната стена в ретината съответства на структурата на капилярната мрежа на мозъка. Тъй като в ендотела няма пори, тяхната пропускливост е много по-малка от хорио капилярите. В тази връзка те изпълняват защитни и бариерни функции.

Нервни и хуморални ефекти върху кръвния поток в ретината

Енергийният баланс на ретината не се определя от гликоген, а от глюкозата, която се абсорбира от кръвта. Нервната система регулира кръвоснабдяването на ретината. Симпатичните влакна произхождат от цервикалния каротиден плексус. Парасимпатетичните влакна са част от таламооптичния пакет. Също така, участващи в регулирането на кръвния поток, се взема циркуларната единица.

Хуморалните ефекти върху съдовете на ретината са хистамин, ацетилхолин, адреналин, хормони (фоликулин, тироидин).

Повечето от съдовата стена се поемат от кръвта, която тече в лумена им. Ако кръвотока е нарушен, то не само ретиналните клетки, но и стената на самата артерия. Това води до увеличаване на пропускливостта в зоната на исхемия, появата на едем на вътрешния слой (интима). В резултат на това, луменът на артерията се намалява и потокът от кръв по нея практически спира.

Кръвният поток в ретината зависи от много фактори, включително ефектите на baroreceptors, вазоактивни медиатори хеморе-цепторите, невропептиди, адренергични и холинергични отговори. Ендотелините, които се произвеждат от клетките на ендотела на хороида и ретината на окото, също влияят на кръвния поток.

Ако артериалният или венозен кръвоток в ретината се счупи в резултат на тромбоза, спазъм или емболизъм, незабавно трябва да потърсите специализирана грижа. Това се дължи на високата чувствителност на клетките на ретината към хипоксия и бързото начало на необратимо намаляване на зрителните функции.

Ангиопатия на очната ретина: заболяване, което не може да започне

При ангиопатия се наблюдава дестабилизация на тонуса на кръвоносните съдове, която се причинява от нарушение на нервната регулация. Вливането (изтичането) на кръвта се влошава в лумена. Ангиопатията на ретината е известно, че проявява патологична промяна, която е продължение на много заболявания. Като не е независима болест, тя сигнализира за други патологични процеси, засягащи съдовете. Увреждането на капилярите, съдовете на окото се дължи основно на спазми, парези на кръвоносните съдове. Такива разстройства лекарите обръщат сериозно внимание, защото в занемарено състояние ангиопатията заплашва да загуби зрението си.

Увреждането на съдовете на очната тъкан засяга възрастни, деца, но по-често се проявява след 30 години. При дете, ангиопатията на ретината се характеризира с доста обективен знак. Тя се променя с промяната в положението на детето (заседнала или стояща), с физическа активност. При възрастни естествено, на фона на постоянно повишаване на налягането, атеросклерозата често проявява микроангиопатия на мозъка. Бездействието ще доведе до патологични, вероятно необратими процеси.

Усложненията на заболяването се изразяват в атрофия на оптичния нерв; стесняване на зрителните полета, загуба на зрение (частично, пълно). Има класификация на заболявания, които са причинили ангиопатия на ретината. Съответно, са идентифицирани няколко вида болести.

Видове ангиопатия на окото

Основните видове ретинална ангиопатия са, както следва:

  1. Youth.
  2. Хипертонична.
  3. Травматични.
  4. Хипотония.
  5. Диабетна.

Болест Illza - проблемът с младите мъже

Първият вид се счита за най-неблагоприятен. Нарича се и болестта на Илза. Етиологията на младежката ангиопатия не е ясна. Характеризира се с възпаление на съдовете на ретината, обикновено венозно. Има кръвоизлив в ретината, в стъкловидното тяло. Също така вътре в тях се образува съединителна тъкан. Понякога се появяват усложнения, например отделяне на ретината, глаукома, катаракта.

Хипертонична ангиопатия: рязко стеснени артериоли от втора порядък.

Хипертоничен тип

Хипертоничната ангиопатия е следствие от хипертонията. Неравното стесняване на артериите започва да се появява на фонда. Наличието на хипертонична болест почти винаги води до разпадане на структурата на ретината. Това се указва чрез разклоняването на вените, тяхното разширяване. В очната ябълка има определени кръвоизливи. Може да има зацапване на очната ябълка. В напреднали случаи е възможна пълна промяна в тъканта на ретината. Когато хипертонията се елиминира, състоянието на фонда се подобрява. Тази болест при хипертоничния тип се среща и при бременни жени. То започва, като правило, след шестия месец на развитие на плода.

Ангиопатия вследствие на травма

Травматичната ангиопатия се случва, както е известно, поради компресия на гръдния кош, с наранявания на гръбначния стълб (цервикален гръбначен стълб), повишено вътречерепно налягане, мозъчно увреждане. Появата на атрофия в оптичния нерв е изпълнена с влошаване на зрението. Навременното лечение ще предотврати отделянето на ретината, глаукома.

Хипотоничен вид

Хипотоничната ангиопатия обикновено се проявява, когато тонът на съдовете (малките) намалява. Съдовото преливане започва с кръв, кръвният поток също може да намалее. Резултатът е образуване на тромб. Този тип ангиопатия се характеризира с осезаем импулс, артериална дилатация и разклоняване.

Микро- и макро-нарушения при диабет

Диабетната ангиопатия е много честа. Неговият външен вид е свързан с факта на преждевременно лечение на захарен диабет. Отбелязани са два типа: микроангиопатия и макроангиопатия. Първият тип е поражението на капилярите, когато стените са разредени. Поради това, обкръжаващата тъкан прониква в кръвта - възниква кръвотечение. Също така кръвообращението се нарушава. Поражението на големите съдове е макроангиопатия. Ако диабетът не се лекува, се забелязват високи кръвни нива, след което съществува заплаха от диабетна микроангиопатия. От вътрешността на васкуларната стена ще се натрупа мазнина, което ще доведе до нейното уплътняване. Тогава ще има запушване на кръвоносните съдове, което причинява хипоксия на ретиновите тъкани. Нарушаването на този тип причинява исхемична болест. Периферните съдове също страдат.

Повече информация за диабета може да намерите на линка.

Причини за ангиопатия. симптоми

Причините за болестта, според лекарите, са следните фактори:

  • Разстройството на нервната регулация, разбира се, е отговорно за тона на съдовете;
  • Увреждания на мозъка, гръбначния стълб (цервикални прешлени);
  • Повишено вътречерепно налягане;
  • Вредни условия на труд;
  • Наранявания на очите;
  • тютюнопушенето;
  • Цервикална остеохондроза;
  • Характеристики на структурата на съдовете (вродени);
  • Различни заболявания на кръвта;
  • Възрастна възраст;
  • Артериална хипертония;
  • Системен васкулит (форма на вазопатия);
  • Интоксикация на тялото;
  • Пресбиопия на очите.

Причините за появата на младежка ангиопатия изискват допълнителни проучвания. Това е рядка форма на това заболяване. Основната причина за съдовото увреждане, без съмнение, е пренебрегваната форма на диабет, която причинява хемостаза. Но понякога това отклонение, за съжаление, се наблюдава при новородено, въпреки че няма горните болести. Ангиопатията на ретината се открива дори в болницата. Но вълнението около това е преждевременно. Болестта може да бъде последица от тежко раждане. Най-често няма заплаха за визията на новороденото. След известно време такава патология ще премине сама.

Шипката на гърба, в която върху очната ябълка се появяват жълти петна - признак на хипертоничен вид увреждане на очите.

Симптомите на ангиопатията се проявяват, както следва:

  1. Визията се влошава (изображението става мътно);
  2. "Светкавица" в очите.
  3. Напълно изгубен поглед;
  4. Нарушете кръвоносните съдове;
  5. Болка в краката;
  6. Прогресираща миопия се наблюдава;
  7. Дистрофия на ретината;
  8. Кръв в урината;
  9. Настъпва стомашно-чревно кървене.

На очната ябълка има ясно видими жълти петна, разклонения на съдове, вихруши малки съдове и точно кръвни кръвоизливи. Пациентът често изпитва хипотонична ангиопатия при пулсация във фонда.

Диагноза. Цел на лечението

За правилното и ефективно лечение на ретината ангиопатия професионалната диагноза е много важна. Болестта се диагностицира, разбира се, само от офталмолог. За да се изясни диагнозата, ще са необходими специални проучвания, например ултразвуково сканиране на съдове, което дава информация за скоростта на циркулация. Благодарение на сканирането с Доплер (дуплекс), специалистът вижда състоянието на стените на съдовете.

Рентгеновото изследване също е ефективно. В процедурата се въвежда рентгеново контрастно вещество, за да се определи проходимостта на съдовете. Понякога може да се използва магнитно резонансно изображение. Това помага за визуално изследване на състоянието на меките тъкани.

След откриването на ангиопатия лекарят предписва ефективни препарати за подобряване кръвообращението: панцилин, вазонит, арбифлекс, солкоцерил, трентал. Въпреки това, по време на бременност ангиопатията е медицински медицински нежелателна. Химичните ефекти върху плода трябва да бъдат напълно изключени, за да се запази здравето. Ето защо, лекарите не предписват лекарства, по-специално, подобряват кръвообращението. Изберете по-малко физиотерапевтични методи.

За лечение на диабетна ангиопатия се добавя специална диета към предписаните медикаменти. От ежедневната диета се изисква да се изключат въглехидратните продукти. Лекарите също препоръчват леко физическо натоварване, което ще допринесе за необходимата консумация на захар от мускулите, подобряване на състоянието, нормална работа на сърдечно-съдовата система. K

Когато има повишена чупливост на съдовете, препоръчително е да се предпише калциев добисилат. Благодарение на препарата, микроциркулацията на кръвта се подобрява, вискозитетът на кръвта намалява до необходимата степен, съдовата пропускливост се нормализира.

При лечението на ангиопатията и на двете очи може да се предвиди използването на физиотерапевтични методи. Различни процедури (например лазерно лъчение, магнитотерапия, акупунктура) подобряват общото състояние.

При хипертензивна ангиопатия е ефективно лечение, насочено към нормализиране на налягането, значително понижаване на нивото на холестерола. Представена е подходяща диета. Офталмолог обикновено предписва капки за очи, витамини (Antocian Forte, Лутеин). Когато състоянието на ангиопатията се пренебрегва, се предписва хемодиализа. Процедурата допринася за пречистването на кръвта.

Изчерпателен преглед на ретината ангиопатия: причини, лечение

От тази статия ще научите: защо се появява ангиопатия на ретината и какво е това. Как се проявява, по какъв начин се диагностицира и лекува.

При ангиопатия на ретината функционалността на съдовете, които проникват в основата, се счупва, поради което очите са с недостатъчно количество кръв. Това не е независимо заболяване, а симптом, който възниква от други заболявания (патологии на сърдечно-съдовата система, повишено вътречерепно налягане и др.).

Този проблем се обработва от офталмолог. Можете да излекувате напълно рано (първо).

Причини за ретинална ангиопатия

Ако имате болестите, изброени в лявата колона на таблицата, опитайте се да избегнете фактори от дясната колона.

Прекратяването на лошите навици ще намали риска от ретинална ангиопатия

Симптоми: Как да разпознаете ретината ангиопатия?

Патологията на съдовете на фонда може за дълго време да бъде асимптоматична - и това е опасността от ретинална ангиопатия. Докато симптомите не се появят, пациентът може да не знае за болестта и когато симптомите започват да се появяват, ще е необходимо по-дълго и по-скъпо лечение. Ако лекарят не се свърже с лекар навреме, болестта може да доведе до нелечима слепота. Следователно, тези, които страдат от горепосочените заболявания, е необходимо да се подлагат на профилактично изследване на фонда на всеки шест месеца или една година.

Незабавно се консултирайте с лекар, ако забележите поне един от следните симптоми:

  • Зрението намаля рязко. Обекти, които са разположени в далечината, изглеждат замъглени или вече не можете да четете финия печат. Тя може да стане сложно шиене, бродерия, плетене и други видове бродиране, при които има натоварване на очите.
  • Зрителното поле се стеснява: виждаш зле какво се намира отстрани на теб. Например, не забележите лице, което идва отстрани, или кола, която идва от ъгъла.
  • Преди очите ми имаше мухи или обвивка.
  • Често се спукаха кръвоносните съдове в очите.
  • Усещате пулсации в окото.
  • Очите често започнаха да нараняват дори при най-малък товар (кратко четене, гледане на телевизия, работа с компютър и т.н.)

Някои от тези симптоми могат също да бъдат прояви на други очни аномалии, така че е абсолютно необходимо да се консултирате с лекар.

Шест вида ангиопатия

В зависимост от причината, която причинява проблема, ангиопатията на ретината е разделена на 6 вида:

  1. Диабетна.
  2. Хипертонична.
  3. Хипотонично - съдовете се патологично разширяват, поради което кръвообращението се нарушава и зрението се намалява.
  4. Травматично - с увреждане на корема или главата, както и поради тежко физическо натоварване, може да се получи съдова руптура.
  5. Младежта - вените се възпаляват и капилярите стават крехки, което води до кръвоизливи. Това е доста рядко заболяване, причините за което все още са неизвестни.
  6. Вродена - такава ангиопатия е изложила преждевременно бебета, защото те все още имат недоразвити малки съдове.

Всеки от видовете се развива по различни начини и има различни етапи.

Ще анализираме двата най-популярни типа ангиопатия: диабет и хипертензия.

1. Диабетна ангиопатия

Това е най-често срещаният тип: 20% от диабетици тип 1 и 40% от диабетици тип 2 страдат от тази патология. Това усложнение на диабета е много опасно, тъй като може да доведе до слепота дори при младите хора.

Болката обикновено започва да се развива 7-10 години след появата на диабет. Ако човек има вродена диабет - наблюдава се налага от детството на състоянието на съдовете на ретината, или ангиопатия може да доведе до слепота най-рано на 20 години.

Поражението на съдовете на фонда поради диабет се извършва съгласно следния принцип. Поради повишената захар в кръвта и неправилния метаболизъм, малките съдове по цялото тяло страдат. Техните по-тънки стени, заболели съдове се разширяват възникне аневризма (издатини съдови стени). Поради това, кръвоснабдяването на очите е нарушено и периодично се появяват кръвоизливи. Също така, поради метаболитни нарушения могат да бъдат образувани холестерол плаки и кръвни съсиреци - те запушват кръвоносните съдове и ретината не получава достатъчно кислород и хранителни вещества.

Поради обструкцията на съдовете възниква ангиопатия на ретината и с атеросклероза.

Етапи на диабетна ангиопатия:

  1. Непролиферативен. На този етап започва патологичният процес в съдовете на фонда. Има микроорганизми и малки кръвоизливи. Основният диагностичен признак на ангиопатията на очите на този етап е отокът на ретината в областта, където се намира слепият петно. Симптомите на този стадий на заболяването обикновено са ненатрапчиви: зрението леко намалява, очите могат да се рушат, но малките кръвоизливи могат да бъдат незабележими. Лечението, започнало на този етап, е най-ефективно, затова е много важно да се идентифицира патологията по това време.
  2. Препролиферативна. На този етап жените на ретината страдат. Те се разшири и да стане мъчителна, счупени, защото от това, което се случва в кръвоизлив в ретината и формира инфилтрати (гроздовете клетки с кръвта и лимфата). Това състояние на ретината причинява сериозно зрително увреждане. Те maloobratimy, и ако не отидете на лекар по-ранен етап - можете да разчитате, за да се спре развитието на ретинопатия и само леко подобрение на зрението.
  3. Пролиферативна. Това е най-тежкият стадий на диабетна ангиопатия на очите. Тъй като тялото се опитва да реши проблема с лошото състояние на съдовете на фонда, нови капиляри започват да се образуват. Те обаче са много крехки, което води до още по-лошо положение. Хеморагиите стават по-големи, засягат не само ретината, но и стъкловидното тяло. Ретината се ексфолира поради недостатъчно кръвоснабдяване. Всичко това води до слепота.

Същите стадии са характерни и за ангиопатията на очите, която възниква поради атеросклерозата.

Етапи на диабетна ангиопатия на ретината

2. Хипертоничен

Поради постоянно повишаващото се налягане, структурата на съдовете се променя: артериите и капилярите стават по-тесни, което причинява кръвообращението да се разруши в ретината; вените се усложняват. Поради повишения натиск малките съдове могат да се разрушат, което води до кръвоизлив в ретината.

Хипертоничната ангиопатия на съдовете на ретината се осъществява на 4 етапа:

  1. На първия етап артериите са леко стеснени. При правилно лечение на основното заболяване ангиопатията не изисква специално лечение на този етап. Умерено стесняване на артериите на фонда се наблюдава при 70% от пациентите с хипертония от първа степен и 96% от пациентите с хипертония от втора степен.
  2. На втория етап артериите са силно стеснени.
  3. Третият етап се характеризира с така наречения симптом на медна жица: артериите са набраздени, артериите (малките артерии) придобиват жълт оттенък.
  4. На четвъртия етап се развива симптом на сребърна жица: артериите придобиват сиво-сребърен цвят, стават още по-прегънати.

Четвъртият стадий на хипертонична ангиопатия на ретината

Ако имате високо кръвно налягане, непременно трябва да се подлагате на преглед с офталмолог всяка година. При хипертония от трета степен при 99% от пациентите има промени в съдовете на фонда. Ето защо е много важно да наблюдавате процесите, протичащи в очите, така че, ако е необходимо, да започнете лечението навреме.

Ангиопатия и бременност

Ако жената има признаци на начален стадий на ангиопатия на ретината, по време на бременност патологията може да се влоши. Също така естественото състояние на ретината може да бъде повлияно от естественото раждане.

Жените с хипертония, хипотония, атеросклероза или диабет по време на бременност трябва периодично да изследват очите си.

Ако патологията на ретината прогресира, лекарите могат да забранят на жената да ражда по естествен път и да решава необходимостта от цезарово сечение.

Диагностика на ангиопатията на съдовете на ретината

В случай на симптоми, консултирайте се с офталмолог, той ще извърши следните диагностични процедури:

  • изследване на фонда (офталмоскопия);
  • Ултразвук на окото;
  • CT на ретината и орбитата на окото.

Офталмоскопията е най-простият и най-ефективен метод, чрез който е възможно да се диагностицира ангиопатията на съдовете на ретината. Тя се провежда, както следва:

  1. Лекарят разширява зеницата на пациента, за да види добре фонда. Той прави това с помощта на специални капки (Tropicamide, Midratsil, Irifrin и т.н.)
  2. 15 минути след вливането пациентът се настанява и лекарят, гледайки през специален обектив, изследва фонда.

Ако офталмоскопия видим усуканост на плавателни съдове, кръвоизлив, оток на ретината, промяна на цвета на артериите - лекарят заключи, че на ретината ангиопатия на пациента. За да се изясни диагнозата, може понякога да е необходимо да имате ултразвук или CT сканиране на окото.

Лечение: Мога ли да се отърва от ангиопатия?

Възможно е напълно да се отървете от ангиопатията само чрез свързване на специалисти в ранен (първи) етап на заболяването. На този етап се използва консервативно лечение - лекарства:

Ангиопатия на ретината: причини, симптоми, лечение и други признаци

Ангиопатията на ретината не е независимо заболяване. Това е проява или последица от вече съществуваща болест. Патологията обаче се счита за обратима, само ако навреме е предоставена медицинска помощ.

Какво представлява ретиналната ангиопатия?

Промените в съдовете на ретината се проявяват в резултат на нарушение на съдовия тонус или по-точно на нервната регулация. Поради дистония кръвта става по-дебела, което води до влошаване на кръвообращението в окото. Оттук и дистрофичните промени в ретината и проблеми с зрението. Освен това рискът от хеморагия се увеличава.

Ангиопатията на ретината е състояние, при което настъпват промени в кръвоносните съдове и капилярите

Това условие се отнася до обратими патологии и се проявява главно при възрастни след 30 години, въпреки че случаи на развитие на болестта също са съобщени в детска възраст.

Класификация и причини за развитието на патологията

Тъй като ангиопатията на ретината е проява на вече съществуваща болест, нейната класификация е изградена точно върху етиологичния фактор. Като се има предвид това, патологията е разделена на следните видове:

  1. Първична (хипотонична). Това е последица от въздействието на патологичния фактор върху съдовете на фонда директно. При кърмачета този фактор може да бъде травма по време на раждане, характеристики на структурата на кръвоносните съдове, хипоксия. Докато при възрастни първичната форма на ангиопатия е резултат от неуспехи във вегетативно-съдовата система (невроциркулаторна дистония), по-точно в механизма на регулиране на съдовия тонус.
  2. Вторичен (фон), който от своя страна е разделен на:
    • диабетна. В този случай причината е захарен диабет. Нарушенията на метаболитните процеси водят до натрупване на мукополизахариди, поради което намалява кръвта на кръвоносните съдове, забавя кръвния поток. В резултат трофичната тъкан на окото страда. Стените стават по-тънки, стават по-пропускливи, т.е. рискът от кръвоизливи се увеличава значително; Причината за развитието на диабетна ретинална ангиопатия е захарен диабет
    • Дезориентация или ангиопатия на Морел. Наблюдава се при хора с болестта на Алцхаймер. Причината за развитието на патологията са амилоидозисните отлагания по съдовите стени;
    • хипертонична или хипертонична ретинопатия. В резултат на повишено налягане, съдовете се разклоняват, артериите в тесни места, вените се разширяват, се наблюдават точкови кръвоизливи. При пренебрегвани случаи тъканите на ретината и очната ябълка страдат (става мътна). Всички тези промени в кръвоносните съдове са обратими, при условие че нивото на налягане е нормализирано; Хипертоничната ангиопатия на ретината възниква в резултат на повишено кръвно налягане
    • травматично. Тази форма често се случва поради наранявания в цервикалния гръбначен стълб или в мозъка, в областта на гръдния кош (с остър притискане). Причината за ангиопатия е повишено вътречерепно налягане или затягане на съдовете в гръбначния стълб;
    • младежта. Причините за тази патология на съдовия слой на фонда, наречена още болест на Illza или пролиферативен ретинит, все още не са изяснени. Ангиопатията се развива в ранна възраст и се проявява като кръвоизливи в ретиналните тъкани и стъкловидното тяло, възпаленията в съдовете. Това може да доведе до глаукома, катаракта или дори отделяне на ретината. Тази форма се счита за най-трудната по отношение на лечението;
    • смесена. Тази форма е резултат от излагане на съдовете на фонда на няколко патологични фактора от различно естество.

Рисковите фактори за появата на патологията са лоши навици, старост, вредни условия на труд.

симптоми

Всички форми на ретинална ангиопатия се характеризират с наличието на следните симптоми:

  • нарушение на зрителната острота (мътност или влошаване до слепота);
  • прогресията на късогледство (миопия);
  • мига (мълния) пред очите;
  • кървене, смесване на кръв в урината, изпражнения.

Симптоматологията може да се различава в зависимост от вида на патологията.

Симптоми в зависимост от вида на ангиопатията - таблица

  • усещания за пулсиране в очите;
  • наличието на невроциркулаторна дистония или вродени признаци на структурата на съдовете.
  • нарушено зрение под формата на "мухи" (звездички, петна), мъгла пред очите;
  • високо кръвно налягане.

Характеристики на хода на заболяването по време на бременност

При бременни жени ангиопатията на ретината най-често се диагностицира през третото тримесечие и продължава по хипертоничен тип. В този случай, причината за промените в съдовете е гестозата. Откриването на високо кръвно налягане при бъдеща майка заедно с такава патология е пряка индикация за доставяне чрез цезарово сечение. Това се дължи на високия риск от руптура на съдовете на ретината при естествено раждане, което може да доведе до рязка загуба на зрение.

Особености на курса на заболяването при новородени и кърмачета

При новородени и бебета е трудно да се подозира ангиопатия без преглед от специалист, тъй като едно дете на тази възраст все още не може да се оплаче. Следователно родителите и педиатрите трябва да предупреждават за наличието на повишено вътречерепно налягане. При по-големи деца причината за преглед от офталмолог може да бъде:

  • травма;
  • захарен диабет;
  • проблеми с артериалното налягане (хипотония или хипертония).

Ангиопатия на ретината при деца - видео

диагностика

В повечето случаи диагнозата на лекар се подпомага чрез разпитване на пациента и изследване на съдовете на фонда. При преглед офталмологът може да види следното:

  1. При ангиопатия от хипотоничен тип:
    • Артериите са бледи, набръчкани, но добре видими;
    • вените са изпълнени с кръв, пулсиращи;
    • оток и дегенерация на тъканите на ретината;
    • тромбоза на вените.
  2. При ангиопатия според хипертония (хипертоничен) тип:
    • стеснени артерии, тирбушон;
    • разширени вени, разклонени;
    • забелязани кръвоизливи.
  3. При диабетна ангиопатия:
    • стените на капилярите са подути, луменът им стеснен или блокиран;
    • жълти петна по фонда;
    • микроциркулация около оптичния нерв.
  4. С младежка ангиопатия:
    • в началото на заболяването - тирбушон гофрирани венули, вени, венозни анастомози, точкови кръвоизливи, помътняване на слаби в ретината;
    • по-късно около кръвоносните съдове се образуват, на ретината - "вентилаторът" на новообразуваните съдове, се виждат кръвоизливи в ретината и в стъкловидното тяло.
Проверката на фонда е основният метод за диагностициране на ангиопатията на ретината

За да се изясни състоянието на съдовете на фонда и да се потвърди наличието на ангиопатия, могат да бъдат предписани допълнителни методи за изследване:

  • ултразвуково сканиране на съдове (за изследване състоянието на съдовите стени и скоростта на кръвния поток);
  • радиография (за оценка на проходимостта на съдовете);
  • ЯМР (за определяне на структурата и състоянието на тъканите).

лечение

Лечението на ангиопатията на ретината трябва да е насочено към елиминиране на причините, довели до развитието на патологията. Използват се следните методи:

  • лекарствена терапия;
  • Физиотерапевтични процедури (магнитотерапия, лазерно лъчение, акупунктура);
  • специална храна. Диетата включва консумирането на храни, богати на витамин С и витамин В за хора с високи нива на кръвната глюкоза - ограничаването на въглехидрати, високо кръвно налягане - ограничаване на сол, мастни и пикантни храни;
  • фолк лечение.

Традиционна терапия

  1. Ако ангиопатията се причинява от хипертония, основното лечение трябва да е насочено към намаляване на кръвното налягане и холестерола. За тази цел:
    • антихипертензивни лекарства;
    • лекарства, подобряващи състоянието на кръвоносните съдове;
    • диуретици;
    • изтъняване на кръвта.
  2. В случай на диабетна форма, терапията има за цел да понижи нивото на кръвната захар. За това използваме:
    • лекарства;
    • специална диета с ниско съдържание на въглехидрати;
    • умерена физическа активност за укрепване на сърдечно-съдовата система.
  3. Ако причината за ангиопатията е невроциркулаторна дистония, лечението включва възстановяване на нормалното функциониране на симпатиковите и парасимпатиковите системи. За това Ви препоръчваме:
    • избягвайте стрес;
    • водят активен здравословен начин на живот;
    • яде право;
    • използване на ароматерапия, психо-обучение;
    • взети витаминни комплекси и лекарства: адаптогени (женшен, сибирски женшен, лимонена трева) cerebroprotectors (гинко билоба, цинаризин, aktovegin), умните лекарства (Glycine, пирацетам, piriditol), антиоксиданти и янтарна киселина, витамини А и Е, убихинон.
  4. Лечението на младежката ангиопатия или на болестта на Ilza до голяма степен зависи от тежестта на патологичния процес. Често в схемата за терапия включват:
    • хормонални препарати (кортикостероиди);
    • лазерно лечение и фотокоагулация (способни да намалят образуването на нови съдове и влакнести въжета, предотвратяване отделянето на ретината).

В случай на откриване на обширни кръвоизливи или щамове в стъкловидното тяло, се извършва хирургична интервенция с частично или пълно отстраняване на стъкловидното тяло (витректомия).

Следните лекарства също са включени в режима на лечение с ретинална ангиопатия:

  • за подобряване на кръвообращението - Actovegin, Taufon, Trental, Mildronate, Solcoseryl;
  • за намаляване на вискозитета на кръвта - аспирин кардио, Curantil, агапурин, клопидогрел, перстантин;
  • за укрепване на стените на кръвоносните съдове - усвояване на калций, парамедин, гинко билоба;
  • за подобряване на метаболитните процеси в тъканите - кокарбоксилаза, АТР;
  • витамини (А, В1, В2, В12, С, лутеин) или витамин комплекси, включително око (оптика, Doppelgerts, Strix боровинки, Vitrum Vision, боровинка форте Aevitum и др...);
  • хормонални препарати (стероиди).

При бременни жени медицинското лечение на ангиопатия не се практикува поради възможните странични ефекти на лекарствата върху бъдещето на бебето, с изключение на тежките форми на гестоза и високия риск за майката.

Препарати за лечение на ретинална ангиопатия - галерия

Народни методи

В комплексното лечение на ретината, ангиопатия може да се включи и народната медицина. Най-често се препоръчва отвара от кимион, лаврови листа, имел, офика плодове, копър, листа от касис и магданоз сок. Съществуват и специални фитосати, например:

  • Жълт кантарион + лайка: вземете ½ сто. л. билки и се изсипва смес от 500 мл вряща вода. Оставете я да стърже за 15-20 минути, да я напръскате и да я пиете 2 пъти (половин сутрин на празен стомах и втората половина вечер след вечеря);
  • валериан + лимонов балсам + речен боб: смесват се 15 г смачкана коренище от валериана и същото количество бонбон от лимон с 50 г бира от ечемик. 2 ч.л. сместа изсипете чаша вода и поставете на студено в продължение на 3 часа. След това се вари в продължение на 15 минути във водна баня. Охладен и натрошен бульон, разреден с вода до обем от 250 ml, и пийте всичко на малки порции за един ден;
  • хвощно поле + глог + птица: нарязани 20 грама хвощ хвощ, 50 грама глобус цветя и 30 грама алпинист. Налейте 2 ч.л. получили събиране на чаша вряща вода, оставете за 30 минути, след това щам. Пийте 1 супена лъжица. л. три пъти на ден за половин час преди хранене.

Моля, имайте предвид, че всички медицински средства трябва предварително да бъдат обсъдени с лекаря и да се вземат най-малко 3 седмици.

Прогноза на лечението и възможни усложнения

При спазване на навременна диагностика и правилно лечение на ангиопатия има благоприятна прогноза. Тя не носи опасност от него, както и за бременни жени - бъдещи майки след раждането, тази патология отива. За разлика от младостта на формата, което е много трудно да се излекува. Ето защо този вид ангиопатия може да доведе до много сериозни усложнения в окото - катаракта, отлепване на ретината, кръвоизлив в стъкловидното тяло, papillita, зачервяване на кожата на ретината.

Едно от усложненията на ангиопатията на ретината може да бъде катаракта

предотвратяване

Предотвратяването на развитието на ретиналната ангиопатия се състои в:

  • отхвърляне на лоши навици;
  • правилно балансирано хранене, включително отчитане на необходимите ограничения (за диабет, хипертония);
  • физическа активност;
  • редовни превантивни прегледи;
  • навременно лечение на заболявания, които могат да повлияят на състоянието на кръвоносните съдове.

Ангиопатията на ретината е патология, която отговаря добре на лечението, ако е подходящо да лекува болестта, която я е причинила. Така че не отлагайте посещението на лекар и ясно следвайте всичките му препоръки - и тогава светът около вас няма да загуби цветовете си!

Google+ Linkedin Pinterest