тимолол

Тимолол - капки за очи доста бързо нормализиране на вътреочното налягане (поради значително намаляване на секрецията на нивата на течности), облекчаване на спазми на мускулите на очите, и разбира се приема напълно възстановяване на зрителната острота.

Основните активните съединения в лекарството действа малеат и хемихидрат, тимолол, благодарение на което се извършва антиглаукомно, антихипертензивно средство, антиаритмично и Антиангинозната "Тимолол".

Наркотикът започва да действа в рамките на двадесет минути.

Клинична и фармакологична група

Антиглаукомно лекарство - бета-блокер.

Условия за продажба от аптеки

Възможно е да се купи по предписание на лекаря.

Колко е Тимолол в аптеките? Средната цена през 2018 г. е на ниво от 27 рубли.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се освобождава под формата на капки на очите 0,25% или 0,5%. Прозрачна жълта или безцветна течност се излива в епруветки-капчици или флакони с полимери на 1; 1.5; 2; 5 или 10 ml, опаковани в картонени опаковки от 1, 2, 10, 50 или 100 броя.

Съставът на 1 ml от разтвора включва:

  • активно вещество: 0.25% разтвор: 3.4 мг тимолол малеат (еквивалентен на 2,5 мг тимолол), разтвор на 0.5%: тимолол малеат - 6,84 мг (еквивалентни на 5 мг тимолол);
  • помощни вещества: натриев дихидрогенфосфат дихидрат, солна киселина, натриев хидроксид, бензалкониев хлорид, натриев хидрогенфосфат додекахидрат, вода за инжекции.

Фармакологично действие

Неселективен бета-блокер. Лекарството намалява както нормалното, така и повишеното вътреочно налягане, като намалява образуването на вътреочната течност и подобрява изтичането му. Не оказва влияние върху настаняването и размера на ученика.

Има антиангинален, хипотензивен и антиаритмичен ефект, проявен в системно приложение. Намалява автоматизацията на синусовия възел, намалява сърдечната честота, забавя AV-проводимостта, намалява контрактилитета и необходимостта от миокард в кислорода.

Фармакокинетика

Тимололът прониква през роговицата в тъканите на окото с висок процент. След като навлезе във влагата в предната камера на окото, максималната концентрация на веществото в кръвната плазма се записва след 1-2 часа. В малко количество влиза в системния кръвен поток, абсорбира се през лигавиците на слъзния тракт и носа, а също и през конюнктивит.

Максималното ниво на тимолол в плазмата е около 0.824 нг / мл, и се съхраняват до прага на откриване на 12 часа. При кърмачета и малки деца, максималната плазмена концентрация е значително по-висок от този при възрастни. Полуживотът на тимолол с локално приложение е 4,8 часа. Той се метаболизира по два начина, или формиране етаноламин странична верига на тиадиазол пръстен за образуване на етанол странична верига, свързана към азота, морфолин, или подобна странична верига с карбонилна група свързана към азота. При процесите на метаболизъм участва изоензимът CYP2D6. Веществото и неговите метаболити се екскретират главно в урината, с около 20% тимолол изход непроменена.

Индикации за употреба

Това лекарство се предписва на пациенти в следните случаи:

  • за лечение на глаукома от затворен ъгъл и тип с отворен ъгъл,
  • с вътреочна хипертония,
  • за комплексно лечение на вродена глаукома,
  • с рязко увеличение на офталмотона,
  • за намаляване на спазмите на мускулите на очите.

При локално приложение, активната съставка, която е част от тимолол, е в състояние бързо да проникне през роговицата, като по този начин абсорбира слъзния тракт. Терапевтичният ефект се проявява още 30-40 минути след вливането, лекарството продължава 20-22 часа.

Противопоказания

  • Дистрофични заболявания на роговицата;
  • Кардиогенен шок;
  • ринит;
  • Синусова брадикардия;
  • Бронхиална астма;
  • АВ (атриовентрикуларно) блокиране II и III степен;
  • Сърдечна недостатъчност (остра и хронична);
  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Тимолол трябва да се използва внимателно в комбинация с други бета-блокери, педиатрични пациенти (особено в неонаталния период от лекарството влиза бензалкониев хлорид), както и в тежка хронична обструктивна белодробна болест, хипотония, синоатриалния блок, конгестивна сърдечна недостатъчност, мозъчно-съдова болест, миастения гравис, диабет, хипертиреоидизъм, и хипогликемия.

Предназначение за бременност и кърмене

Тимолол Използването от бременни жени е възможно само тогава, когато очакваните ползи за здравето на майката над потенциалния риск за плода.

Ако е необходимо да се използва лекарството от жените по време на кърмене, е необходимо да се реши проблемът с прекъсването на кърменето.

Дозировка и начин на приложение

Както е посочено в инструкциите за употреба на тимолол очни капки инструкции, предназначени за локално прилагане чрез вливане в конюнктивалния сак окото.

  • деца под 10-годишна възраст, включително новородени: 0,25% разтвор - 1 капка 2 пъти на ден;
  • пациенти на възраст над 10 години: 0,25% разтвор - 1 капка 2 пъти на ден. При липса на достатъчен клиничен ефект се използва 0,5% разтвор - 1 капка 2 пъти на ден. След нормализиране на вътреочното налягане, пациентът се прехвърля да използва 0.25% разтвор в поддържаща доза 1 капка 1 път на ден.

Странични ефекти

При приемането на лекарството са възможни следните нежелани реакции:

  1. Храносмилателна система: диария, атаки на гадене, повръщане.
  2. Сексуална система: намалена ефикасност, нарушение на сексуалните функции.
  3. Респираторна система: епистаксис, назална конгестия, ринит, бронхоспазъм, задух, белодробна недостатъчност.
  4. Сърдечно-съдова система: брадиаритмия, брадикардия, понижено кръвно налягане, намален контрактилитета на миокарда, атриовентрикуларен блок, спиране на сърцето, сърдечна недостатъчност, колапс, преходна исхемична атака, болка в гърдите.
  5. Централната и периферната нервна система: сънливост, замаяност, главоболие, халюцинации, парестезия, депресия, забавяне на психомоторните реакции.
  6. Органи на сърбеж и парене в очите, кожата около очите хиперемия, конюнктивална хиперемия, оток на епител на роговицата, намаляване на разкъсване или разкъсване, нарушена зрителна острота (къса), конюнктивит, блефарит, фотофобия; с продължителна употреба - повърхностна точкова кератопатия, птоза, намалена чувствителност на роговицата; в редки случаи - диплопия.
  7. Други: уртикария, мускулна слабост, звънене в ушите.

свръх доза

При локално приложение в терапевтични дози, случаите на свръхдоза почти не се срещат.

Ако случайно през устата може да предизвика симптоми като брадикардия, намаляване на артериалното налягане, главоболие, замайване, гадене, повръщане, бронхоспазъм. В този случай се предписва симптоматична терапия. За лечение на артериална хипотония се използва добутамин и за елиминиране на бронхоспазъм или тежка брадикардия интравенозно се инжектира изопреналин.

Специални инструкции

Преди да започнете да използвате лекарството, прочетете специалните инструкции:

  1. Не се занимавайте с два бета-блокера едновременно.
  2. При продължителна употреба на тимолол ефектът на лекарството може да се отслаби.
  3. При прехвърляне на пациент на лечение с тимолол може да е необходима корекция на рефракцията.
  4. 48 часа преди предстоящата операция с обща анестезия, лекарството трябва да бъде преустановено.
  5. Контролът на ефективността на лекарството трябва да се извършва приблизително 3-4 седмици след началото на лечението. По време на лечението, най-малко веднъж на всеки 6 месеца, трябва да се следи функцията на лакримация, целостта на роговицата и зрителното поле.
  6. Препаратът съдържа консервант на бензалкониев хлорид, който може да се адсорбира върху повърхността на меки контактни лещи. В тази връзка, по време на лечението не се препоръчва използването на меки контактни лещи. Твърдите контактни лещи трябва да бъдат отстранени преди вливането и износването не по-рано от 15 минути след процедурата.
  7. Трябва да се внимава Timolol едновременно с антихипертензивни лекарства, GCS и психоактивни лекарства.
  8. Не може да се прилага едновременно с антипсихотични лекарства (невролептици) и анксиолитични лекарства (транквиланти).

По време на периода на лечение, трябва да бъдат внимателни при шофиране и заемането на други потенциално рискови дейности, които изискват висока концентрация на вниманието, психомоторна скорост на реакция и добра визия (в продължение на 30 минути след прилагането на лекарството в окото).

Взаимодействие с други лекарства

При употреба на лекарството е необходимо да се вземе предвид взаимодействието с други лекарства:

  1. Едновременното приложение увеличава ефекта на мускулните релаксанти (лекарството трябва да се преустанови 48 часа преди очакваната обща анестезия с периферни мускулни релаксанти).
  2. Когато се използват локални анестетици, трябва да се обмисли възможността за увеличаване на риска от нежелани ефекти върху сърдечно-съдовата система.
  3. Когато се използва едновременно с епинефрин, пилокарпин, системните бета-блокери увеличават ефекта му.
  4. При едновременно прилагане с резерпин е възможно да се развие тежка брадикардия или артериална хипотония (комбинацията изисква внимателен медицински контрол).
  5. Когато се използват едновременно с блокери на калциевите канали или сърдечни гликозиди, могат да се развият нарушения на проводимостта на AV, остра левокамерна недостатъчност или артериална хипотония.
  6. По време на лечението с Timolol не се препоръчва да приемате етанол, за да избегнете рязко понижаване на кръвното налягане.

Отзиви

Предлагаме Ви да прочетете отзивите на хората, употребявали наркотиците Timolol:

  1. Ирина. Баща ми откри глаукома. Естествено, вътреочното налягане започна да расте. Лекарят предписва капка тамолол 0,25%. Започва да капе, а седмица по-късно лекарят измерва натиска и казва, че е паднало, но все още не е в норма. Предписах тимолол 0,5%. След седмица на употреба налягането стана нормално. Сега ние капе само тези капки. Състоянието на бащата се подобри.
  2. Надявам се. За мен лекарят препоръчва да се впръскват капки Тимолол от вътреочното налягане. Отначало ми хареса цената, а когато започнах да използвам капките, оценявах действията им. По време на вливането нямаше изгаряния и други болезнени усещания. След няколко дни на болката очите ми станаха уморени и уморени, дори главоболието беше изчезнало. След курса на лечение, нормалното налягане на окото се нормализира. Сега се чувствам много по-добре.

аналози

Аналози могат да бъдат наречени лекарства: Arutimol, Glaumol, Iotim, Kuzimolol, Niolol, Normatin, Okumed, Okura, Oftan тимолол, Oftimol, Unitimolol.

Преди да си купите аналог, консултирайте се с Вашия лекар.

Срок на съхранение и условия на съхранение

Да се ​​пази от деца и да се предпази от светлина при температура до 25 ° С. Срокът на годност на неотворената флакон е 2 години, а отворената е 1 месец.

Тимолол: терапевтичен ефект, индикации и противопоказания

Доскоро някои заболявания на очите се считат за нелечими, но днес фармацевтичната индустрия предлага лекарства, които могат да възстановят старото зрение и да премахнат вродените малформации.

Тимолол - капки за очи доста бързо нормализиране на вътреочното налягане (поради значително намаляване на секрецията на нивата на течности), облекчаване на спазми на мускулите на очите, и разбира се приема напълно възстановяване на зрителната острота.

В статията ще анализираме индикациите и противопоказанията, които това лекарство има, неговите странични ефекти, цени и аналози.

Инструкции за употреба

Кога се използват?

Това лекарство се предписва на пациенти в следните случаи:

  • за лечение на глаукома от затворен ъгъл и тип с отворен ъгъл,
  • с вътреочна хипертония,
  • за комплексно лечение на вродена глаукома,
  • с рязко увеличение на офталмотона,
  • за намаляване на спазмите на мускулите на очите.

При локално приложение, активната съставка, която е част от тимолол, е в състояние бързо да проникне през роговицата, като по този начин абсорбира слъзния тракт.

Терапевтичният ефект се проявява още 30-40 минути след вливането, лекарството продължава 20-22 часа.

Взаимодействие на лекарството с други лекарства

Тимололът е добре комбиниран с миотични средства, но има лекарства, с които този агент влиза в някаква реакция:

  1. На фона на съвместно приемане с амиодарон, симпатиколитици, верапамил има вероятност за нарушения на реакцията на автоматизацията.
  2. На фона на употребата на тимолол с калциеви антагонисти съществува риск от сърдечна дисфункция.
  3. Паралелно с резерпин има възможност за брадикардия и хипотония.
  4. Едновременното приемане с перорални антидиабетични средства или с инсулин може да доведе до хипогликемия.

Форма на освобождаване и съхранение

Тимололът се предлага под формата на бистри, безцветни капки за очите. Те се поставят в пластмасови бутилки с капацитет 5 милилитра, снабдени със запушалка и се продават в картонени кутии.

Капки от Тимолол трябва да се съхраняват на сухо и тъмно място, защитени от проникване на малки деца, при температура не по-висока от 25 градуса по Целзий. Срокът им на съхранение е две години, но след първоначалната употреба това лекарство трябва да се използва в продължение на един месец.

структура

Един милиметър капки от 0,25% съдържа 3,4 милиграма тимолол малеат, което съответства на 2,5 милиграма тимолол. В един милилитър капки от 0,5% съдържа 6,8 милиграма тимолол малеат, т.е. 5 милиграма тимолол.

В допълнение, съставът на това лекарство включва следните вещества:

  • бензалкониев хлорид;
  • натриев дихидрогенфосфат монохидрат;
  • фосфатен додекахидрат;
  • натриев хлорид;
  • едетат дихидрат дихидрат;
  • натриев хидроксид;
  • пречистена вода.

Как да използвате?

Предвид факта, че този препарат се предлага в различни концентрации, употребата му в различни ситуации също ще се различава.

Лечението започва с 0.25% разтвор на 1 капка в конюнктивалния сак на болното око и ако ефективността е недостатъчна - преход към 0.5% разтвор със същата схема на приложение.

По правило, лечението се провежда дълго време, продължителността на това лечение зависи от степента на заболяването и се предписва стриктно от лекуващия лекар.

В детството

При лечението на деца от раждането до десет години Тимолол спада 0,25%. Те се инжектират във всяка конюнктивална торбичка една капка два пъти дневно.
На децата на възраст над десет се дава една капка тимолол 0,25% във всяко око два пъти дневно, но ако е необходимо, 0,5% капки могат да се използват в същата доза.

При бременност и кърмене

Това лекарство се използва съгласно стриктните указания на лекаря, тъй като действието на тимолол активните съставки върху плода не е изследвано до края. Единственото нещо е установено - агентът преминава през плацентарната бариера.

Смята се, че това лекарство може да се използва, когато очакваният ефект значително надвишава риска за нероденото дете.

При употребата на тимолол преди раждането на новородените се вземат под особен контрол състоянието на майката и детето през първите седем дни след раждането.

тимолол

Описанието е актуално 06.09.2015

  • Латино име: Тимолол
  • ATX код: S01ED01
  • Активна съставка: тимолол
  • производител: MICRO LABS (Индия), славянски Аптека (Русия), Лейшойш ROMPHARM Company (Румъния), UPDATE (Русия), Belmedpreparaty (Република Беларус), синтез (Русия), бета-ЛЕК (Русия), Ланс-Pharm (Русия), Москва ендокринна растенията (Русия), URSAPHARM Arzneimittel (Германия), Teva е Фармацевтични индустрии (Израел)

структура

1 ml капки за очи съдържат 2,5 или 5 mg активно вещество тимолол под формата на малеат.

Форма на издаване

Фармакологично действие

Лекарства за глаукома. Неселективен блокер на b-адренергичните рецептори.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството безразборно блокира бета-адренорецепторите. Тимололът се прилага локално.

Действието на лекарството е насочено към намаляване на вътреочното налягане чрез намаляване на образуването на водна струя и частично увеличаване на изтичането му.

Тимололът не оказва влияние върху диаметъра на зеницата, настаняване на, не нарушава зрителната острота, не влияе върху качеството на нощното и цветното зрение.

Наркотикът започва да действа в рамките на двадесет минути.

Индикации за употреба

Тимолол е назначен на вторична глаукома, форма на отворена ъгъл на глаукома, ъгъл на запушване глаукома, вродена форма на глаукома, вътреочна хипертония, остро повишаване на вътреочното налягане.

Противопоказания

Тимолол е противопоказан при дистрофични лезии на роговицата, непоносимост към компонентите.

При бронхиална астма, ХОББ, кърмене, атриовентрикуларна блокада, артериална хипотония, белодробна недостатъчност, бременност, атрофичен ринит, диабет, по време на новороденото, тежката форма на мозъчно-съдова недостатъчност се предписва с повишено внимание.

Странични ефекти

Lachrymation, дразнене на конюнктивата, фотофобия, сърбеж, конюнктивална хиперемия, кератит, блефарит, едемичен едем на роговицата, точкова кератопатия, птоза, диплопия.

Сред системни реакции могат да се отбележи, брадикардия, колапс, спадане на кръвното налягане, ринит, парестезия, кръвотечение от носа, назална конгестия, сънливост, хрипове, миастения гравис, депресия, халюцинации, диария, повръщане, гадене, звънене в ушите, алергии.

Очни капки Тимолол, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Лекарството се впръсква два пъти дневно във всяка конюнктивална торбичка с една капка (0,25% разтвор).

Ако е необходимо, концентрацията на разтвора се повишава до 0,5%.

Съгласно инструкциите за употреба на Тимолол, след нормализиране и стабилизиране на вътреочното налягане, те преминават към поддържаща терапия: веднъж дневно, една капка (0,25% разтвор).

свръх доза

Разработени ефекти на obsessorsorbtivnye, характерни за много бета-адреноблокиращи средства: бронхоспазъм, брадикардия, главоболие, замайване, повръщане, аритмия.

Препоръчва се очите да се промиват своевременно с разтвор на натриев хлорид и вода. Допълнителното лечение е асимптомно.

взаимодействие

Бета-блокери на системно действие, пилокарпин, епинефрин засилване на ефективността на Тимолол.

Едновременно прилагане с невролептици (Антипсихотични) транквиланти (Анксиолитици).

Тимололът повишава ефективността на общите анестетици, мускулните релаксанти.

Препоръчва се да се откаже от интравенозното приложение дилтиазем, верапамил с оглед на високата вероятност от понижаване на кръвното налягане, развитието на брадикардия, инхибирането на AV-проводимостта.

Неприемливо е да се пият алкохолни напитки.

С внимателно назначаване с инсулин, бета-адреноблокери, глюкокортикостероиди.

Условия за продажба

Условия за съхранение

На тъмно място, недостъпно за деца при температура не повече от 25 градуса по Целзий

Дата на изтичане на срока

Не повече от две години.

Специални инструкции

Препоръчва се да се избягват дейности, които изискват добро виждане на тъмно. Трябва да се внимава при шофиране в тъмното.

Контролът на ефективността на лечението се извършва след три седмици. Дългосрочната терапия може да доведе до отслабване на лекарството Тимолол.

Лечението изисква редовен мониторинг на slezovydeleniem, оценка на целостта на роговицата. Препоръчва се устойчиво да се оцени величината на полетата на зрението. Веднъж месечно се измерва вътреочното налягане.

Консервантът на лекарството се отлага върху контактните лещи.

аналози

Аналозите могат да се наричат ​​лекарства: Arutimol, Glaumol, Iotim, Kuzimolol, Niolol, Normatin, Okumed, Okura, Офтан Тимолол, Oftimol, Unitimolol.

Отзиви за Тимолол

Лекарството ефективно намалява налягането в очите (включително глаукома), облекчава болката в очите и помага да се избегне влошаване на зрението.

Те имат очни капки Тимолол и отрицателни прегледи. Отбелязва се, че лекарството във времето помага за по-лошото, а също така има странични ефекти.

Тимолол цена, къде да купя

Цената на Тимолол в капки за очи 0,25% е 20-35 рубли.

Характеристики на фармакологичното действие и приложение на Тимолол

Лекарството "Тимолол" е един от представителите на клас лекарства, които засягат адренергичните рецептори на телесните тъкани чрез директното им блокиране (неселективен бета-блокер).

Основните активните съединения в лекарството действа малеат и хемихидрат, тимолол, благодарение на което се извършва антиглаукомно, антихипертензивно средство, антиаритмично и Антиангинозната "Тимолол".

Чрез блокиране на бета-адренергичните рецептори от тип 1, "Timolol" стимулира разширяването на съдовете на микроциркулационния слой и в резултат на това намалява кръвното налягане.

Инхибирането на рецептори тип 2 причинява спазматично бронхиално дърво, мускулна апаратура на матката, съдове със средна и голяма калибровка (тези ефекти до голяма степен обясняват някои от нежеланите реакции при употребата на лекарството).

Важен ефект е намаляването на производството на вътреочна течност, поради което се намалява вътреочното налягане, което причинява антиглауковия ефект на лекарството.

Инхибирайки автоматичната работа на синоатриалната възлова точка на проводимата система на сърцето и предотвратявайки появата на прекомерни фокуси на възбуда в другите отдели, Тимолол се проявява като антиаритмичен.

1. Препоръки за употреба

Списъкът на основните обозначения за употребата на лекарствения продукт "Тимолол" в орална форма включва следните състояния и заболявания:

  • артериална хипертония;
  • пролапс на митралната клапа;
  • ангина пекторис;
  • хипертрофична кардиомиопатия;
  • предотвратяване на появата на мигрена;
  • предотвратяване на рецидивиращ миокарден инфаркт;
  • тревожност;
  • основен тремор.

Локалното приложение на "Тимолол" е посочено в случай на присъствие:

  • глаукома;
  • повишено вътреочно налягане.

Метод на приложение

"Тимолол" е приложим перорално под формата на таблетки, както и под формата на очни капки за конюнктивално приложение.

вътре с артериална хипертония, се препоръчва да се приемат 10 mg от лекарството два пъти дневно, за да се предотврати повторен епизод на миокарден инфаркт - в същата доза и със същата честота на приемане в рамките на 1-4 седмици след първия епизод. За да се избегнат атаките при мигрена, лекарството трябва да се приема по същия начин.

При офталмологични впръсквания, използването на 0.25% или 0.5% разтвор на лекарството на 1 капка в количество 1 или 2 пъти на ден е оптимално. Курсът трябва да продължи не повече от 6 седмици и веднага щом се повиши нормалното вътреочно налягане, дозата се понижава до 1 път на ден.

2. Форма на издаване

Формите на освобождаване, в които е произведен продуктът "Тимолол", са:

  1. Очни капки с концентрация на веществото от 0,25% или 0,5% в количество от 5-10 ml в бутилка с търговски марки "Тимолол-ПОС", "Тимолол-АКОС", "Тимолол-МЕЗ" и др. Всяка марка съдържа отделни вещества като спомагателни съединения на тимолол, които могат да бъдат посочени в инструкциите.
  2. Има и такива таблетки за орално приложение обаче, тъй като офталмологичният "Тимолол" е по-често използван под формата на конюнктивалния път на приложение.

3. Взаимодействие с други лекарства

Лекарствен продукт "Тимолол" взаимодейства с други лекарства по особен начин, затова е необходимо внимателно проучете този въпрос, преди да го приложите.

Тимолол малеат и хемихидрат, увеличава риска от смущения в автоматичността на сърдечния мускул, нарушения на проводимостта функция, контрактилитета на паралелното използване на амиодарон, верапамил, дилтиазем, симпатолитични средства.

Също така, рискът от понижаване на кръвното налягане и сърдечната декомпенсация се увеличава, като едновременно с това се приемат антагонисти на калциев дихидропиридин, респираторни анестетици. Хипотензивното действие на "Тимолол" може да отслаби нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС).

Ако едновременно с "Тимолол" се прилагат очни капки, съдържащи епинефрин или норепинефрин, тогава е възможно развитието на мидриаза (разширена зеница).

И в случая, когато пилокарпинът се съдържа в капките, намаляването на вътреочното налягане е потенцирано. Съществуват данни за факта, че когато паралелно приемане на различни форми на освобождаване на "Тимолол" ефектът се подсилва взаимно.

4. Противопоказания

Противопоказания за приемането на "Тимолол" в която и да е от формите му включват:

  1. Свръхчувствителност към компонентите на лекарството с развитието на алергични реакции.
  2. ХОББ (хронично обструктивно белодробно заболяване).
  3. Бронхиална астма (основно идентифицирана и анамнестична).
  4. Остра конгестивна сърдечна недостатъчност.
  5. Хронична сърдечна недостатъчност.
  6. Кардиогенен шок.
  7. Брадикардия по-малко от 50 удара в минута.
  8. 2 и 3 градуса атриовентрикуларен блок.
  9. Блокада на синоатриалния възел.
  10. Дистрофично увреждане на окото на роговицата.
  11. Прилагане на лекарството при новородени и недоносени бебета.
  12. Периодът на кърмене при жените.

Освен това има редица състояния и заболявания, които ограничават употребата на "Тимолол". Те включват загуба емфизематозна белодробна тъкан, ринит, неалергичен бронхит генезис, бъбречна и чернодробна недостатъчност, диабет, миастения гравис, бременност, възраст, хипогликемично състояние, хипертиреоидизъм.

При бременност

При бременност лекарството "Тимолол" може да се използва само ако очакваната полза от терапевтичния ефект преобладава над риска за детето.

Това съотношение се определя стриктно при назначаването на лекар и не е силно препоръчително за самооценка от бременна жена.

5. Нежелани реакции

Странични ефекти, които могат да възникнат след прилагането на "Тимолол":

  1. Алергични реакции под формата на уртикария, обриви с различна локализация, сърбеж, ангиоедем, бронхоспазъм и др.
  2. Симптоми влияят на нервната система: главоболие, световъртеж, умора, обща слабост и сънливост, трудно заспиване, кошмари, депресия, халюцинации.
  3. Дразнене на очите, мъглата в очите, двойно виждане, сухота на конюнктивата, парене и сърбеж, възпалителна реакция на клепачите, блефарит и конюнктивит, кератит, страх от светлина, повишено сълзене.
  4. Спаз на бронхиалните тръби със задушаване, задух, оток на носните канали, кашлица.
  5. Усещането за пулса в гърдите, нередовен сърдечен ритъм, до спиране на сърдечната дейност, колапс с изразена хипотония, исхемия на мозъка вещество, синкоп, синдром на Рейно, интермитентно накуцване печалба.
  6. Диспепсия (гадене, епизоди на повръщане, диария), загуба на тегло, сухота в устата.
  7. Алопеция (плешивост), импотентност с намаляване на сексуалното желание.

6. Условия за съхранение

Необходими условия и условия за правилното съхранение на лекарството:

"Тимолол" под формата на капки за очи има разнообразни условия и условия за съхранението му: този факт зависи пряко от марката на лекарството и неговия състав.

Например "Тимолол-POS" трябва да се съхраняват в недостижимо място за децата при температура на околната среда до 25 градуса по Целзий, обикновено капките се съхраняват в продължение на 3 години, но след отваряне на бутилката се препоръчва да се съхранява в продължение на 12 седмици.

"Timolol-MEZ" е подходящ за 2 години (отворена бутилка - 14 дни) при температура не повече от 15 градуса.

За по-точна дефиниция как правилно да се съхранява наркотикът, е необходимо задълбочено проучване на приложените инструкции.

Таблетните форми на "Тимолол" по това време не са толкова чести, колкото бутилките с капки за очи. Поради това няма надеждна информация относно стандартите за условията на съхранение и срока на годност на такива лекарства.

"Тимолол" действа главно като офталмологично лекарство, чийто основен път на приложение безспорно е конюнктивален.

7. Цена

Според средните цени на територията на Руската федерация този наркотик може да бъде закупен в една от своите марки за 30 рубли (от 20 до 56 рубли в различни аптеки), но има чуждестранни препарати, предлагани за продажба в Русия и за 300-325 рубли.

В Украйна, "Timolol" населението може да купи за 20 гривна (средно от 10 до 35 гривна, в зависимост от аптечната мрежа).

8. Аналози

Списъкът на аналозите на лекарството "Тимолол" включва основно онези лекарства, които могат да имат същия антиглюкокозен ефект, т.е. офталмологични агенти.

Струва си да се помни, че не трябва да вземате самостоятелно решение за промяна на антиглаукома, без първо да се консултирате с специалист и да се занимавате с всички въпроси, които го интересуват. Така че не само не можете да постигнете очаквания лечебен ефект, но и да навредите на здравето, защото всеки наркотик има своите особености по отношение на противопоказанията и страничните ефекти.

9. Рецензии

По принцип мнението на хората, използващи Тимолол, е положително. Съдейки по многобройните становища, често сред професионалистите, пациентите съобщават за приемливи разходи за практически всички търговски сортове означава голям ефект за намаляване на повишеното вътреочно налягане при глаукома, лекота на употреба (сутрин и вечер). Но въпреки всички положителни аспекти на лекарствената терапия, някои го използва на конюнктивата се появи силно главоболие и тежест в храмовете. Разбира се, тези явления представляват група типични странични ефекти, които са популярно написани в ръководството.

Вашата лична обратна връзка и общото ви мнение за лекарството "Тимолол" може да не съвпада с горното, зависи от характеристиките на реакцията на вашето тяло.

Прочетете всички ревюта на хората, които са употребявали наркотика "Timolol" в някаква форма на освобождаване, можете да видите в края на тази статия.

10. Заключения

Обобщавайки, трябва да се подчертае, че:

  1. "Тимолол" е неселективен бета-адреноблоген, който оказва анти-глаукома, антихипертензивно, антиаритмично и анти-ангинално действие върху човешкото тяло.
  2. Основните условия, при които е показана употребата му, са артериална хипертония, глаукома с повишено вътреочно налягане.
  3. Приложението е възможно под формата на таблетки или конюнктивално, но вторият начин на прилагане на лекарството поради офталмологичната специфичност на лекарството се предписва по-често.
  4. Абсолютно противопоказано приложение на "Тимолол" при лица с брадикардия, хипотония, лактация, алергични реакции към неговите компоненти, блокиране на импулсно проводимост върху сърдечния мускул.
  5. Цената на "Тимолол" в Русия е около 30 рубли средна стойност, а в Украйна - 20 гривна.
  6. Пациентите, които оставят отзивите си след приложението, намират повече плюсове в този инструмент.

Тимолол: инструкции за употреба на капки

Тимолол капките за очи са лекарство, предписано за глаукома, за да се намали вътреочното налягане.

Лекарството е предписано за диагностициране на глаукома (вродена, zakratougolnaya или отворена форма), изразена вътреочна хипертензия, остър офталмотун.

Състав и форма на освобождаване

Тимолол капки за очи (1 ml) включва 2,5 mg или 5 mg от основния компонент, който е тимолол малеат. Също така:

  • Натриев хидроксид и хидрофосфат
  • Бензалкониев хлорид
  • Натриев хидрофосфат додекахидрат
  • Приготвена вода.

Офталмологичният разтвор е безцветен, прозрачен, изсипан в 5 ml флакон.

Лечебни свойства

Тимолол е едно от средствата, които съдържат неселективни блокери на β-адренергичните рецептори. Лекарството не се характеризира със симпатикомиметичен, както и с подчертан мембранно-стабилизиращ ефект. При ежедневната употреба няма промяна в размера на ученика и влиянието върху настаняването. Механизмът на действие на капките се основава на намаляване на производството на воден хумор и леко увеличение на изтичането му.

Лекарството започва да действа след изтичане на 20 минути. след процедурата за вливане. Офталмотунът може да се копира след 1-2 часа, ефектът от приложението продължава за следващите 24 часа.

Тимолол малеатът при локално приложение бързо се абсорбира от лигавиците и навлиза в роговицата. Най-високото ниво на активния компонент в водната влага след вливане на капки се записва след 1-2 часа.

Приблизително 80% от използваната доза от лекарството попада в общия кръвен поток поради абсорбцията през съдовете на конюнктивата, на слъзния тракт и назалната мукоза. Производството на метаболитни продукти се осъществява с участието на бъбречната система.

При кърмачета и малки деца нивото на тимолол в кръвта значително надвишава индекса, който се отчита при възрастни.

Тимолол: пълни инструкции за употреба

Обикновено се препоръчва да се използва офталмологично средство два пъти дневно чрез вливане в доза от 1 капачка. 0.25% разтвор.

Ако е необходимо, офталмолог може да предпише повишена доза Тимолол - 0,5% разтвор.

След облекчаване на остър офталмотун се препоръчва поддържаща терапия - 1 капачка. един път на ден.

Противопоказания и предпазни мерки

Цена: от 16 до 51 рубли.

Лечението с тимолол за очи не се препоръчва за употреба при наличие на дистрофични промени в роговицата, както и непоносимост към съставките на лекарството. С повишено внимание назначете лечение за:

  • Намалено кръвно налягане
  • Съпътстващ курс на бронхиална астма
  • Диагностициране на атриовентрикуларна блокада
  • ХОББ, както и патологията на дихателната система
  • Бременност, GW
  • Надигащ се нос (атрофична форма)
  • Захарен диабет
  • Цереброваскуларен синдром.

Капки за очите могат да се прилагат на новородени, лечението трябва да бъде под строг контрол на лекаря.

По време на лечението е необходимо да се изключи управлението на превозни средства и дейности, които изискват повишена визуална концентрация на тъмно.

Терапевтичният ефект от лечението обикновено се оценява след 3 седмици. Продължителният курс на тимолол може да отслаби лечебния ефект.

По време на лечението е необходимо да се следи естеството на разкъсване, както и да се провежда редовна оценка на състоянието на роговицата. Също така ще е необходимо да се следи големината на полетата на зрението. Трябва да се отбележи, че всеки месец също трябва да проверявате вътреочното налягане.

Лицата, носещи контактни лещи, трябва да имат предвид, че консервантът, съдържащ се в Тимолол, може да се натрупва на повърхността им.

Кръстосани лекарствени взаимодействия

Някои лекарства могат да подобрят действието на Тимолол, сред които са:

  • пилокарпин
  • бета-адренови блокери със системни ефекти
  • Адреналин.

Не е възможно да се използва едновременна употреба на невролептични лекарства, както и успокоителни средства.

Под въздействието на Тимолол може да се засили ефектът от употребата на мускулни релаксанти и някои анестетици.

Необходимо е да се изключат iv лекарства като верапамил и дилтиазем, което е свързано с висок риск от понижаване на кръвното налягане и развитие на патологии на SSS.

Лекарството не трябва да се приема едновременно с лекарства, съдържащи етанол, и алкохол.

С повишено внимание се предписва комбинирана терапия, която предполага използването на GCS и инсулин.

Странични ефекти и предозиране

Възможно е да има такива реакции:

  • Локално: маркиран зачервяване и възпаление на конюнктивата, силен сърбеж, дискомфорт, прекомерно сълзене, над суши лигавицата, хипестезия роговицата развитие кератопатия
  • CCC: колапс, влошаване на кръвообращението в мозъка, понижаване на кръвното налягане, нарушение на сърдечния ритъм, AV блокада
  • Дихателна система: появата на бронхоспазъм и тежка диспнея, развитие на белодробна недостатъчност
  • НС: летаргия, главоболие, съчетано с тежка замаяност
  • Алергични прояви: обриви от вида уртикария.

Когато се появи тази странична симптоматика, лечението трябва да се спре и да се потърси консултация с офталмолог.

Възможно е да се появят общите резорбционни реакции, които се забелязват при приемането на β-блокери.

Лечението включва измиване на лигавиците с течаща вода или физиологичен разтвор, е показана симптоматична терапия.

аналози

бетаксолол

Мозъчен ендокринно растение, Русия

цена от 99 до 203 рубли.

Бетаксолол - LS, който се предписва за намаляване на офталмотонуса и поддържаща терапия за глаукома. Терапевтичният ефект има единичен компонент от капки - бетаксолол. Освобождаване на формата - очен разтвор, таблетки.

плюсове:

  • Не повлиява метаболизма на глюкозата
  • Препоръчва се да се използва след лазерна трабекулопластика
  • Предлага се без рецепта.

минуси:

  • Противопоказно при стентокардия Prinzmetal
  • Може да провокира безсъние
  • По време на лечението контактните лещи не се препоръчват.

Тимолол: инструкции за употреба

структура

активно вещество: тимолол (под формата на тимолол малеат) 2,5 mg / ml или 5,0 mg / ml;

помощни вещества: динатриев фосфат дихидрат, натриев дихидрогенфосфат дихидрат, натриев хлорид, динатриев едетат, бензалкониев хлорид, вода за инжектиране.

описание

бистър, безцветен разтвор.

Фармакологично действие

Тимолол е неселективен бета-адренергичен блокер. Той няма вътрешна симпатикомиметична и мембранно стабилизираща активност.

При локално приложение под формата на капки за очи, тимололът намалява както нормалното, така и повишеното вътреочно налягане чрез намаляване на образуването на вътреочната течност. Не оказва влияние върху размера на ученика и настаняване.

Фармакокинетика

Когато локалното приложение на тимолол малеат бързо прониква през роговицата. След инжектиране на капки за очи се наблюдава максимална концентрация на тимолол във водната химия на очите след 1-2 часа.

80% от тимолола, използван под формата на капки за очи, навлиза в системния кръвен поток чрез абсорбция през съдовете на конюнктивата, назалната мукоза и ларикалния тракт. Екскрецията на метаболитите на тимолол се извършва главно чрез бъбреците.

При новородени и малки деца концентрацията на тимолол, като активно вещество, значително надвишава максималната му концентрация (вжmах) в кръвната плазма на възрастните.

Индикации за употреба

Хронична глаукома с отворен ъгъл; вторична глаукома (uveal, афакична, посттравматична); рязко увеличение на офталмотона; като допълнително средство, което се използва за намаляване на вътреочното налягане при затворена глаукома (в комбинация с миотици).

Противопоказания

Свръхчувствителност към активното или спомагателното вещество. Респираторни заболявания на дихателните пътища или бронхиална астма, тежка хронична обструктивна болест на дихателните пътища при анамнеза.

Синусова брадикардия, синдром на слабост на синусовия възел, синусо-атриален блок, атриовентрикуларна блокада от втора или трета степен, която не се контролира от пейсмейкъра. Тежка сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок.

Алергични реакции с генерализирани кожни обриви, тежък атрофичен ринит, дистрофични заболявания на роговицата.

Деца до 18 години.

Бременност и кърмене

Няма достатъчно данни за употребата на тимолол при бременни жени. Не използвайте по време на бременност, освен когато наистина е необходимо. За да намалите ефекта на системата, вижте раздел "Метод на приложение и режим на дозиране".

Епидемиологичните проучвания не показват ефекта на бета-блокерите върху развитието на вродени малформации в плода (тератогенен ефект), но са показали вътрематочно забавяне на растежа при перорално приложение. При новородени са наблюдавани признаци и симптоми на бета блокада (брадикардия, хипотония, синдром на респираторен дистрес, хипогликемия), ако се използват бета-блокери преди раждането. Необходимо е внимателно да се наблюдават новородените през първите дни от живота, ако Тимолол е бил използван преди раждането.

Бета-блокерите се екскретират в майчиното мляко. Обаче, малко вероятно е тимолол в достатъчни количества да присъства в кърмата, за да предизвика развитие на клинични симптоми на бета-блокада при новородени. Намаляване на системната абсорбция, вижте раздел "Начин на приложение и режим на дозиране".

Дозиране и администриране

Лекарството се използва като вливане в долната конюнктивална торбичка на засегнатото око. Лечението започва с 0.25% разтвор (1 капка 1-2 пъти дневно), при недостатъчна ефективност се прилага 0.5% разтвор (1 капка 1-2 пъти дневно). Ако се нормализира вътреочното налягане с нормална употреба, трябва да ограничите дозата до 1 път на ден на 1-ва капка сутрин.

Лечението обикновено се провежда дълго време. Продължителността на курса на лечение зависи от хода на заболяването и се определя от лекаря. Прекъсването на употребата на лекарството или промяната на дозата се извършва само по предписание на лекуващия лекар.

Препоръчва се запушване на назолакрималния канал или запушване на клепачите за 2 минути, за да се ограничи системната абсорбция на лекарството. В резултат на това рискът от системни нежелани реакции намалява и местната активност се увеличава.

Препоръки за използването на флакони с капачки за капкомера: Преди да използвате лекарството, отстранете алуминиевата капачка от бутилката, отстранете гумената запушалка и затворете бутилката с капкомер, който преди това е бил освободен от опаковката. След това извадете капачката от капкомера, завъртете бутилката, капете необходимия брой капки от лекарството. След нанасяне на бутилката, върнете се във вертикално положение и поставете капачката върху капкомера.

Препоръки за използването на тръбички: преди прилагане на отстранява от тръбата на капачката на капкомер лекарството, ножици за намаляване на шийката на мембрана корпус без увреждане на резбовата част. Обърнете тялото на тръбната капкомера с гърлото на лекарството надолу и с нежно движение, натиснете тялото на капкомера, като го използвате като пипета. След прилагане на препоръчаното от докторите за назначаване или посочено в инструкциите за употреба на лекарствената доза, тялото на капкомера, завъртете резбовата част нагоре и завийте предпазната капачка.

Страничен ефект

При локално приложение, офталмологичните бета-блокери се абсорбират в кръвния поток, което може да доведе до развитие на нежелани нежелани реакции, например при системно приложение. Рискът от развитие на системни нежелани реакции с локално приложение е по-нисък отколкото при системна употреба.

Следните нежелани реакции отразяват класовия ефект, характерен за цялата група бета-блокери за локално приложение.

От имунната система: системни алергични реакции, включително оток на Куинке, копривна треска, локализиран и генерализиран обрив, сърбеж, анафилактични реакции.

От страна на метаболизма: хипогликемия.

От страна на психиката: безсъние, депресия, кошмари, загуба на паметта.

От нервната система: синкоп, цереброваскуларни усложнения, церебрална исхемия, повишена проява на признаци и симптоми на миастения гравис (астенична бълбова парализа), замаяност, парестезия, главоболие.

От страна на органите на зрението: признаци и симптоми на възпаление на очите (парене, изтръпване, сърбеж, сълзене, зачервяване), блефарит, кератит, намалена зрителна острота и отделяне на хороидеята след операцията филтруване (вж. раздел "Предпазни мерки"), намалена корнеална чувствителност, сухо око, ерозия роговица, птоза, диплопия.

От сърдечно-съдовата система: брадикардия, болка в гърдите, сърцебиене, оток, аритмия, застойна сърдечна недостатъчност, атриовентрикуларен блок, спиране на сърцето, сърдечна недостатъчност, хипотония, феномен на Рейно, студени ръце и крака.

От дихателната система: бронхоспазъм (главно при пациенти с бронхоспазъм в анамнезата), диспнея, кашлица.

От храносмилателната система: перверзия на вкуса, гадене, стомашно разстройство, диария, сухота в устата, коремна болка, повръщане.

От кожата и подкожната тъкан: алопеция, обрив, подобен на псориазис, обостряне на псориазис, кожен обрив.

От мускулно-скелетната система: миалгия.

От страна на репродуктивната система: сексуална дисфункция, намалено либидо.

свръх доза

Взаимодействие с други лекарства

Не са провеждани специални проучвания за проучване на взаимодействията с други агенти.

Възможно е допълнителен ефект, в резултат на хипотония и / или тежка брадикардия, когато бета-блокери разтвор за локално приложение, във връзка с перорални форми на блокери на калциевите канали (антагонисти калциеви йони), бета-адренергични блокери, антиаритмични средства (включително амиодарон), гликозиди дигиталис, парасимпатиомиметици, гуанетидин.

съобщения за повишен риск от системни странични ефекти (за понижаване на сърдечната честота, депресия) са получени чрез едновременното използване на тимолол с инхибитори на Р450 CYP2D6 (например хинидин, флуоксетин, пароксетин).

Има съобщения за развитие на мидриаза (разширени ученици) при съвместно приложение на епинефрин (епинефрин) и капки за очи, съдържащи бета-блокери.

обезпечителни мерки

Подобно на други лекарства за локално приложение, очните капки, съдържащи тимолол, се абсорбират системно. Бета-блокерите за локално приложение причиняват развитие на нежелани странични реакции от сърдечно-съдовите, белодробните и други системи, както и при системната употреба на бета-блокери. Честотата на системните нежелани реакции след прилагане на капки за очи е по-ниска отколкото при системно приложение на бета-блокери. Намаляване на системната абсорбция, вижте раздел "Начин на приложение и режим на дозиране".

При пациенти със сърдечно-съдови заболявания (например, коронарно сърдечно заболяване, ангина на Prinzmetal, сърдечна недостатъчност), ниско кръвно налягане необходимост за определяне на бета-блокери трябва внимателно да се анализира и алтернативни лекарства трябва да бъдат взети предвид. може да е необходимо стимулиране на симпатиковата система за поддържане на притока на кръв при пациенти с нарушена сърдечна свиваемост и неговото инхибиране може да доведе до сърдечна недостатъчност декомпенсация. Пациентите със сърдечно-съдови заболявания трябва да бъдат наблюдавани за наличие на влошаване на симптомите на тези заболявания и нежелани реакции.

Поради отрицателния ефект върху времето на възбуждане, бета-блокерите трябва да се прилагат внимателно при пациенти с първа степен на сърдечна блокада.

Пациентите с периферни кръвоносни нарушения / заболявания (тежка болест на Raynaud или синдром на Raynaud) трябва да бъдат лекувани с повишено внимание.

Нарушение на дихателните функции

Има съобщения за развитие на респираторни реакции, включително смърт поради бронхоспазъм при пациенти с бронхиална астма, при употребата на капки за очи, съдържащи бета-блокери.

Тимолол трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с леко до умерено хронично обструктивно белодробно заболяване и само ако потенциалната полза надвишава риска.

Бета-блокерите трябва да се използват с повишено внимание при пациенти склонни към развитие на спонтанна хипогликемия или при пациенти с нестабилен диабет, тъй като бета-блокерите могат да маскират признаците и симптомите на остра хипогликемия.

Бета-блокерите могат да маскират симптомите на хипертиреоидизъм.

Офталмологичните бета-блокери могат да предизвикат сухота в очите. Пациентите с болести на роговицата трябва да бъдат лекувани с повишено внимание.

Ефектът върху вътреочното налягане или известният системен ефект на бета-блокерите може да бъде засилен, когато пациентът вече използва системни бета-блокери. Отговорът на тези лекарства трябва да бъде внимателно проследяван. Не се препоръчва използването на два бета-блокера за локално приложение (вж. Точка "Взаимодействие с други лекарства").

Като местни бета-блокери, пациенти с история на атопичен или тежки анафилактични реакции към различни алергени могат да бъдат по-реактивни с многократно приложение на алергени и студен до обичайната доза епинефрин за лечение на анафилаксия.

Отстраняване на хороида

Описани са случаи на отделяне на хороида на окото с употребата на лекарства, които предотвратяват образуването на вътреочна течност (напр. Тимолол, ацетазоламид) след филтриране.

Офталмологичните бета-блокери могат да блокират системното действие на бета-агонисти, например адреналин. Анестезиологът трябва да бъде информиран, ако пациентът получава тимолол.

В е необходимо прилагането на тимолол за контрол на функцията на разкъсване, целостта на роговицата и зрително поле, трябва да се извърши контрол на вътреочното налягане (3-4 седмици след започване на лечението).

Тимолол съдържа консервант от бензалкониев хлорид, който може да предизвика дразнене на очите, абсорбирано от меки контактни лещи, което води до промяна в цвета и неблагоприятно засягане на тъканите на окото. Контактните лещи трябва да се отстранят, преди да се използва лекарството, и ако е необходимо, да се поставят отново не по-рано от 15 минути след вливането.

При превеждането на пациентите за лечение с тимолол може да е необходима корекция на рефрактивните промени, причинени от използваните преди това миотици.

Приложение в педиатрията. Данни за ефикасността и безопасността на употребата на лекарството Тимолол при деца под 18 години отсъстват.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и други потенциално опасни механизми. По време на лечението, зрителни увреждания, замайване, умора, понижаване на кръвното налягане, трябва да се внимава при шофиране и използване на други потенциално опасни дейности, изискващи повишено внимание и скорост на психомоторни реакции. След прилагане на наркотика са възможни временни нарушения на зрението, не се препоръчва да се водят превозни средства и да се работи с движещи се механизми преди възстановяването на зрението.

Форма на издаване

5 ml в неутрални стъклени бутилки. Бутилката, пълна с капкомер и инструкции за медицинска употреба, се поставя в опаковка.

1 ml на капкомер. На 2 тръбички с капкомер заедно с инструкциите за медицинско приложение поставете в опаковка.

Условия за съхранение

На тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С.

Отвореният флакон трябва да се съхранява на тъмно място при температура от 15 ° C до 25 ° C в продължение на 4 седмици.

Google+ Linkedin Pinterest