Основни причини и методи за лечение на екзофталмос

За съжаление има много различни заболявания на очите: някои от тях могат да се определят само със специално офталмологично оборудване, докато други са ясно разграничени поради физически промени в зрителния орган.

Exophthalmos е патология, която може да се види с просто око. С него очната ябълка се простира напред, възможно е да я премести настрани.

Болестта е вторичен признак на някои заболявания на вътрешните органи или индивидуална, вродена характеристика на тялото.

Какво е екзофталмос

Когато заболяването в ретробулбарното пространство на зрителния орган се появи постепенно увеличаване на обема на тъканите, което допринася за изпъкналостта на очната ябълка.

Патологичното развитие на тъканите възниква от възпалителни, травматични или невродистрофни промени от местно или общо естество.

Euphorbia в последните етапи на неговото развитие се забелязва с невъоръжено око. Патологията може да прогресира в продължение на няколко години и да се развие в продължение на две до три седмици.

При значително изпъкване, мобилността на очната ябълка е ограничена и зрението се влошава. При офталмологични заболявания, екзофталмусът обикновено се развива на едно око с често срещани заболявания и при двата вида.

Болестта се развива независимо от пола, възрастта на пациента.

класификация

Обичайно е болестта да се класифицира като въображаема и вярна.

  • въображаем екзофталмос се открива с вродена асиметрия на очните гнезда, разширяване на окото, необичайно развитие на черепа.
  • вярно се среща при възпалителни, чести заболявания, наранявания и тумори.

По естеството на хода на заболяването се разделя на постоянна, прекъсната и пулсираща.

  • постоянен Екзофталмос в повечето случаи се дължи на неоплазми в кухината на орбитата.
  • прекъсващ се дължи на патологията на орбиталните вени. За тази форма на заболяването се характеризира с появата на изпъкналост само по време на физически стрес, което увеличава напълването на кръвоносните съдове на окото.
  • пулсираща формата на заболяването възниква с развитието на аневризма на очните артерии, травмите. Характерен симптом е тежка и видими чужди пулсации на окото и за определяне на шума в горната част на една ябълка със затворена-ти век. Наред с основните признаци, главоболие, шум в ушите са записани. По-късно вените на челото и храмовете се увеличават значително.
  • Бързо развитие на хипоталамуса - хипофиза форма на заболяването, свързано с увеличаване на синтеза на хипофизни хормони. Отокът на клепачите расте в рамките на няколко дни, се открива конюнктивална хемоза, се развива пареза на окуломоторните нерви.

Усещанията за болка по правило отсъстват. Офталмологичните екзофталоми в случай на дифузен токсичен гущер могат да се развият както при неправилна работа на щитовидната жлеза, така и след нейното пълно отстраняване, което се свързва с хормонален дисбаланс.

причини

Причините са разделени на общи и локални.

Местните провокативни фактори включват:

  • Възпалителни процеси в гнездото за очи или в съседните области. Поради локални причини, включват също нараняване на окото, патология на вените на окото, неоплазми в очната ябълка.
  • Чести причини - дифузен гръден кош, хидроцефалия, аномалии на развитие на черепа, заболявания на хематопоетичната система. Провокиращият фактор на екзофталмоса може да бъде възпалението на синусите.

Обърнете внимание - лечение с кератоконус. Ефективни интегрирани методи.

В новините (tyts) инструкции за употреба върху капки за очи Aktipol.

симптоми

Клиничната картина зависи от степента на изпъкналост на очната ябълка. Едва забележима издатина не причинява на пациента никакъв дискомфорт. С напредването на патологията могат да възникнат следните симптоми:

  • Оток и зачервяване на склерата.
  • Удвояване в очите и намалено зрение.
  • Непълното затваряне на клепачите води до развитие на сухота на склерата, в резултат на което се развива кератит.
  • Липсата на движение на очната ябълка или силното й ограничение е знак за неоплазма или остър възпалителен процес в орбитата.
  • При изследването се откриват патологични промени във фонда - кръвоизлив, неврит, нервна атрофия.

Продължителното компресиране на оптичния нерв и неговото оток води до пълна слепота, която не може да бъде коригирана.

диагностика

Само офталмолог може да диагностицира екзофталома чрез провеждане на специално проучване, наречено exophthalmometer. Извършва се с помощта на екзофталмометър или специален владетел.

На скалата с отделенията, лекарят определя размера на роговицата и сравнява върховете на неговите издатини. След това се вземат предвид размерът на очната празнина и наличието на очни болести, при които пълното затваряне на клепачите не е възможно.

В зависимост от тези данни екзофталмоните са разделени на умерена, средна и тежка степен. Всички стойности на размера на роговицата при екзофталмометрия, които надвишават 20 mm, а също и 2 mm по-високи от разликата между най-високите точки на стърчащата роговица, са неправилни. Изразената стойност е 28 мм.

Успоредно с процедурата за измерване на размера на очите е необходимо да се провеждат тестове и изследвания на други органи, които могат да имат отношение към проблема: щитовидната ултразвук, проверка на състоянието на имунната система, анализ хормон, проверка на наличието на патологични процеси в техните гнезда с изотоп и рентгенови диагностика.

лечение

Диагнозата се прави въз основа на клинична картина, анамнеза, пълен преглед. Екзофталометрията позволява да се определи степента на издатината.

За успешното лечение е необходимо да се установи основната причина за болестта, така че пациентите да направят не само офталмолози, но и ендокринолози, Отоларинголози, неврохирурзи, интернисти, невролози.

Основната посока на лечението се избира въз основа на установената причина за патологията.

  • При заболявания на щитовидната жлеза, лечението се извършва от ендокринолог. Предписани са йодни микродези, мерказолил, радиоактивен йод. Изборът на лекарството зависи от тестовете за хормони. В зависимост от нивото на хормоните може да се предпише импулсна терапия с преднизолон.
  • Когато възпалителните явления използват антибиотици, сулфонамиди, витаминна терапия, успокоителни средства.
  • Пулсиращият екзофталмус се третира с превръзка под налягане по време на травма, което прави възможно тромбата на увредения съд. Освен това се предписват хемостатици.
  • Онкологичните неоплазми се лекуват с химиотерапия, лъчетерапия. Хирургията се използва за отстраняване на тумора.
  • Ако се установи компресията на оптичния нерв, се взема решение да се извърши операция, насочена към намаляване на налягането в мембраните на очите. В някои случаи само хирургическата намеса може да сведе до минимум риска от развитие на пълна слепота.

Прочетете - капки на изкуствена сълза. Инструкция и описание.

В статията (тук) тестът за цветово възприятие е онлайн.

перспектива

Тъй като във всеки случай причините могат да бъдат различни, прогнозата ще зависи от:

  • от определена диагноза;
  • от навременността на диагнозата;
  • на степента на изразяване на екзофталмос;
  • от правилността на избраното лечение;
  • от индивидуалните характеристики;
  • от всичко от всичко това.

В лека и умерена exophthalmos прогноза може да бъде благоприятно, ако времето за идентифициране на точната причина или причини за заболяването и правилно да ги премахнете, като се обадите на експертите.

При всяка форма на екзофталмос, лекарят може да препоръча хирургическа интервенция (пластична хирургия), по-нататъшни действия ще зависят от основната причина за заболяването на очите.

предотвратяване

На първо място, превенцията трябва да включва здравословен начин на живот: правилно хранене, умерено упражнение, избягване на лоши навици, избягване на стресови ситуации; По този начин ще се повиши имунитетът на целия организъм.

Правилното хранене често се нарича сред елементите на здравословен начин на живот. Но в този случай тя е възможно най-релевантна. В края на краищата една от причините за екзофталмията е хелминтите, а именно трихинела, който паразитира в суровото месо, често в свински мазнини.

Ако лекарят се наблюдава за някаква болест, трябва да се спазват всички негови препоръки, така че да няма усложнения при заболяването, което може да възникне при болестта на органите на зрението.

Трябва особено да се грижи на главата и очите от нараняване в опасни дейности, да се следи за хигиената на окото, по-време за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, е заподозрян в нарушаване на щитовидната жлеза работи, за да бъдат проверени, предаде Си Би Си.

заключение

Всяко заболяване може да се развие поради невнимание на тяхното здраве, това е причината за липсата на време и просто нежеланието да се промени нещо. Екзофталмичните също така се позовават на такива заболявания, поради което, за да няма риск за зрението или дори рискът от цялостно изчезване, е необходимо да се следват превантивни мерки, да се посещават медицински консултации.

Ако се притеснявате за здравето на очите не от нулата, но лекарят не е потвърдил съмненията ви, посетете друг лекар, който да изслуша няколко мнения и да вземе решение. Винаги болестта е по-лесна за предотвратяване и шансовете ще бъдат много по-големи, ако лечението се разглежда в ранен стадий на откриване.

видео

Полезни съвети как да поддържате здравето на очите:

Дали статия помага? Може би това ще помогне на вашите приятели! Моля, кликнете върху един от бутоните:

exophthalmos

exophthalmos Има моно или бинокулярно преместване на очната ябълка напред. Честите симптоми при повечето форми са забавени движения на очите, диплопия, усещане за парене и тревожност поради повишената сухота на конюнктивата. Диагноза exophthalmos базирани на снемане на анамнеза, провеждане визуална проверка, exophthalmometer, офталмоскопия, visometry, тонометрия, биомикроскопия, ултразвук, октомври Тактиката на лечението зависи от етиологията на заболяването. При травматичен генезис се препоръчва кантотомия, дренаж на ретробулбарното пространство. Ендокринният екзофталмизъм е показател за приемане на тиреостатици и хормони, с ниска ефективност, се извършва тироидектомия.

exophthalmos

Екзофталмос е патологична изпъкналост на очната ябълка от орбитната кухина, която не е придружена от увеличаване на нейното надлъжно измерение. патология за първи път е описан като симптом на ендокринна офталмопатия през 1776 г., ирландски хирурга RJ. Грейвс. През 1960 г. съветските неврохирурзи IM Irgerom и LA Koreyshem предоставили информация, че изместването на очните ябълки пред може да се появи в патологични тумори на малкия мозък. Ендокринни exophthalmos природа е 6-8 пъти по-често при жените, пост-травматичен генезис на заболяването е по-често при мъжете. Клиничните прояви на екзофталоми са широко разпространени във всички възрастови групи.

Причини за екзофталмос

Най-честият етиологичен фактор на екзофталомите е ендокринната офталмопатия. В основата на този механизъм развитието на болестта е дисфункция на имунната система, в която има подуване на подкожната мастна тъкан на орбитата и външната мускул на очната ябълка (оточна форма). На този етап проявленията на екзофталмос могат да бъдат обърнати. Прогресирането на заболяването води до образуване на дефекти на белезите в областта на окуломоторните мускули, което провокира необратими промени. Автоимунното увреждане на ретробулбарните влакна при болестта на Грейвс се дължи на механизма на кръстосана реакция на антителата на организма към антигени на щитовидната жлеза и орбитална тъкан. Потвърждение на тиреотоксичната теория на патогенезата е повишен титър на антитела към тироид-стимулиращите хормонални рецептори.

По-рядко, развитието на екзофталмоса се дължи на изолирано автоимунно увреждане на ретробулбарната тъкан. В този случай патологичните антитела се синтезират към мускулите на окуломоторния апарат, фибробластите и орбиталните влакна. Специфичен маркер на заболяването е антитела срещу периорбитално влакно, тъй като имуноглобулините до миоцити се определят само при част от пациентите. Въздействието на фактори като стрес, вируси, токсични вещества и радиация при генетично компрометирани индивиди стимулира производството на антигени.

Спусъкът на екзофталмос е възпалителен процес с интраорбитална локализация. При възпаление на мастна тъкан или васкулит на орбиталните съдове има механична причина за издуване на очната ябълка. По-малко общ етиологичен фактор exophthalmus става дакриоаденит, доброкачествени или злокачествени тумори. Разширени вени, ангиопатия или травматично увреждане може да доведе до изместване на костни фрагменти или кръвоизлив в кухината на орбитата че провокира развитието на клиничната патология.

Симптомите на екзофталмос

Според клиничната класификация, се прави разлика между постоянни, пулсиращи и интермитентни екзофталмози. Според динамиката на развитието, непрогресивно, бавно и бързо прогресивно, регресивно изместване на очната ябълка е показано преди това. Бавното увеличаване на клиничната картина е показано с увеличаване на размера на очната ябълка с 1-2 мм за 1 месец. При бърза прогресия размерът на окото се увеличава с повече от 2 мм за по-малко от 30 дни. Патологията често се появява бинокулярно, но в началните етапи е възможна монокулярна лезия. Екзофталмос може да бъде симптом на много заболявания. Клиничната картина се определя от степента на изместване на очната ябълка в предната част. Диаметърът на очната ябълка 21-23 mm съответства на степен I, 24-26 - втора степен, 27 и повече - третата степен на екзофталмос.

В І степен заболяването може да бъде асимптоматично. За откриване на патологични промени в зрителния орган е възможно само със специален преглед. В случай на екзофталмос от 2-ра степен пациентите се оплакват от запушени движения с очни топки, двойно виждане. При едностранна лезия се развива клиничната картина на страбизма. Специфичен симптом периодично форма на заболяването - ръст exophthalmos дисплеи с един дъх, глава наклон, компресия югуларната вена.

Третата степен на патологичния процес значително усложнява процеса на затваряне на клепачите. Поради секрети счупените продукти клепачните жлези, които заедно с невъзможността за затваряне на окото да мига и води до повишаване на сухота орбитална конюнктивата. В същото време пациентите се оплакват от изгаряне на усещания и зрение. Прогресията на екзофталозите се усложнява от вторична кератопатия, последвана от образуване на места за улцерации. Клиничните прояви са хиперемия, болезненост, фотофобия. Възможно е също така да се увеличи лакримацията, което увеличава травмата на роговицата. Когато трети лезии степен възникнат компресия на зрителния нерв, така че общите симптоми са изразени exophthalmos прогресивно намаляване на зрителната острота до пълно слепота, болка излъчване на фронталните лобове и веждите.

Диагноза на екзофталмос

Диагноза exophthalmos въз основа на анамнестични данни, резултатите от визуална проверка, exophthalmometer, офталмоскопия, visometry, тонометрия, биомикроскопия, ултразвукова диагностика (SPL) в B-режим, оптична кохерентна томография (ОСТ). Анамнестичен данни често показват етиологията на заболяването (травматично увреждане, алергични реакции, анормални образувания). При външно изследване се определя издуването на очните ябълки от орбитата, монокулярната лезия се придружава от страбизъм. Екзофталмометрията се извършва с използване на екплоатомера на Gertel. Този метод ви позволява да определите степента на изразяване на екзофталмос.

При третата степен на патология, офталмоскопичната картина съответства на компресията на диска на оптичния нерв (DZN). В този случай се визуализира бледо или подути DZN и по-рядко се наблюдават по-малки области на кръвоизлив. По метода на биомикроскопията е възможно да се открият повърхностни кератопатии, зони на улцерация на роговицата. През Тонометрия се определя от степента на увеличение на вътреочното налягане, което обикновено се отклонява от референтните стойности на II-III заболяване ниво. С развитието на вторични усложнения на екзофталмос (компресия на DZN) се наблюдава постепенно намаляване на зрителната острота.

ОСТ визуализира едематозни периорбитални влакна, патологични неоплазми в орбита, кръвоизливи. SPL око B-режим ви позволява да се определи степента на exophthalmos, оценка на състоянието на околните тъкани. Ултразвуковия метод се препоръчва в офталмологията за проследяване прогресията или регресията на заболяването в динамиката. Ако exophthalmos е един от симптомите на заболяване на щитовидната жлеза, се препоръчва да се определи нивото на тироксин, трийодтиронин, тироид стимулиращ хормон, както и за провеждане на ултразвук жлеза.

Лечение на екзофталмос

Тактиката на екзофталамичното лечение се определя от етиологията и тежестта на заболяването. В травматичен произход при липса на движение като очевидец с препоръчителна провеждане kantotomii външната зона сраствания век, за да се постигне декомпресия. Като регионална упойка се използват 0,5 ml от 2% разтвор на новокаин. Преди да дисектира лигамента, той се фиксира със специална хемостатична скоба. Линията на сечението е разширена до крайния край на орбитата. Ако мобилността на очната ябълка е запазен, но поради масивен кръвоизлив бързо вътреочни налягане се увеличава, което искате да се отцеди пространството ретробулбарен.

С развитието на екзофталмос при пациенти с ендокринна офталмопатия, целта на терапията е да се постигне състояние на еутироиди. За това хормоналното равновесие се коригира с помощта на тиреостатици и хормони. По време на лечението е необходимо да се овлажнява конюнктивата във времето с изкуствени сълзотворни препарати, да се извършва ежедневен мониторинг и, ако е необходимо, да се коригира вътреочното налягане. В случая на автоимунната природа на екзофталмос комбинацията от терапевтични мерки включва прием на глюкокортикоиди. Ако лекарствената терапия не окаже подходящ ефект, се препоръчва елиминиране на щитовидната жлеза с последваща хормонозаместителна терапия.

Прогнозиране и предотвратяване на екзофталмос

Не са разработени специфични превантивни мерки за екзофталмони в офталмологията. Неспецифичните превантивни мерки се свеждат до коригиране на хормоналния дисбаланс, спазване на професионалната безопасност на работното място. Всички пациенти със съмнение за екзофталмос трябва да бъдат изследвани от офталмолог. Нарушението на визуалните функции в тази патология се определя от степента на компресия на оптичния диск. Прогнозата за екзофталмози зависи от етиологията. При ендокринната природа ходът на заболяването след корекция на хормоналния фон е благоприятен. Изместването на очната ябълка при злокачествени интраорбитални неоплазми, церебрални тумори се свързва с неблагоприятна прогноза.

14 признаци на лошо здраве, определени от очите

Знаеш ли, че гледането в очите на човек не е толкова лесно да се определи дали той лъже, или той казва истината? Но според експерти, има забележителна възможност с висока степен на вероятност да се определи нивото на холестерола в тялото на този човек, наличието на чернодробно заболяване или диабет. За това трябва да знаете някои тайни.

"Очите и истината са уникално тяло, което дава възможност да се определи състоянието на здравето, - казва Андрю Iwach, представител на Американската академия по офталмология (Американската академия по офталмология) и в същото време изпълнителен директор на Центъра за лечение на глаукома в Сан Франциско (Център на глаукома в Сан Франциско). - Това е единствената част от човешкото тяло, след като го погледнем, без никаква операция ние можем да видим вените, артериите и нервите (оптичен нерв) ".

Прозрачност на очи обяснява факта защо обикновените очни заболявания (като например глаукома, катаракта и дегенерация на макулата) могат лесно да се идентифицират на ранен етап на развитие на редовен преглед на очите. "За съжаление, хората са толкова заети с това те не само проверяват очите си, но и правят други посещения при лекаря. Ето защо, когато хората накрая посещават офталмолог, той може да определи наличието на определени заболявания, като диабет или високо кръвно налягане ", - обяснява Ивач, съветвайки да обърнем особено внимание, на първо място, на следните 14 нюанса.

1. Загрижен знак: изтъняване на веждите

За какво може да говори? Ясно е, че при определени обстоятелства веждите се изтъняват специално (главно заради почит към модата). Въпреки това, когато около една трета от растителността на веждите (особено в района, по-близо до ушите) започва да изчезва от само себе си, това може да е признак на заболяване на щитовидната жлеза - хипертиреоидизъм (повишена активност на щитовидната жлеза) или хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза). Тироидната жлеза е малка, но изключително важна жлеза, която помага за регулиране на метаболизма, а хормоните на щитовидната жлеза са едно от тези вещества, които играят решаваща роля в растежа на косата.

Допълнителни признаци, показващи наличието на това заболяване. Веждите, както е известно, се изтъняват, когато лицето застарява. Въпреки това, при заболяване на щитовидната жлеза, веждите стават неравномерни; в действителност, има загуба на коса от ръбовете на веждите. Освен това, загуба на коса може да се наблюдава на всяка част на тялото, въпреки че това явление е най-силно изразено в областта на веждите. Съпътстващ сигнал, посочващ този проблем, е появата на ранна сива коса в веждите. Трябва да се отбележи, че женския организъм е по-податлив на това явление, което се проявява най-често при жени на възраст от 20 до 30 години.

Какво трябва да направя? Ако забележите, че веждите ви се изтъняват, има смисъл да се консултирате с дерматолог или поне да се консултирате с вашия семеен лекар. Повечето други симптоми, като хипертироидизъм и хипотиреоидизъм, са много общи и може да се отнася до всякакви функции на тялото. Ето защо, преди да посетите лекар, има смисъл да обръщате внимание на всички други промени, които настъпват в тялото ви. Тези промени могат да се отнасят до тегло, недостиг на енергия, храносмилателни и / или менструални нарушения, промени в настроението, здраве на кожата и т.н.

2. Алармиращ знак: ечемик, който не минава дълго време

За какво може да говори? Това е малко гнойно възпаление, обикновено с червеникав оттенък, което понякога не излиза от окото. Ечемик, който също се нарича chalazion, се появява на вътрешната или външната повърхност на клепача. Често този феномен не е причина за безпокойство, тъй като обикновеният ечемик, макар и донякъде деформиращ лицето на човек, преминава бързо и без последствия. Въпреки това, ако възпалението продължава в продължение на три месеца, или периодично се появява на същото място, можем да говорим за рядка форма на рак, който се нарича карцином на мастните жлези.

Допълнителни признаци, показващи наличието на това заболяване. Наличието на ечемик води до блокиране на мастните жлези на клетъчните фоликули на века. Обикновено този тип възпаление се свежда до един месец. Въпреки това, появата на ечемик, който е от ракова природа, напротив, постоянно се запазва. Понякога изглежда, че такъв ечемик е преминал, но след известно време възпалението възниква на едно и също място. Има още един тревожен знак, който трябва да ви накара да отделите специално внимание на този феномен. Това е в частична загуба на ресни в областта на възпалението.

Какво трябва да направя? На първо място, необходимо е да се отбележи какъв вид възпаление, т.е. дали е бърз или постоянен ечемик. В случай на постоянно възпаление, винаги трябва да се консултирате с офталмолог. Обикновено, за да се потвърди диагнозата, се извършва биопсия (т.е. вземане на парче тъкан от възпалено място на лабораторен тест). Такива тежки случаи на ечемик обикновено се елиминират чрез операция.

3. тревожен признак: туберкулозни образувания с жълтеникав оттенък върху клепачите

За какво може да говори? Медицинското име на такива жълтеникави възпалителни образувания е ксантелазмът на клепачите. Обикновено това явление показва високо ниво на холестерол в човешкото тяло. Много често подобни формирования се наричат ​​холестеролни плаки, тъй като всъщност това са обикновени мастни депозити.

Допълнителни признаци, показващи наличието на това явление. Някои хора объркват подобни плаки на холестерола на клепачите с ечемик. Въпреки това, когато става въпрос за ксантелазма на клепачите, горепосочените жълтеникави образувания се появяват в няколко парчета, като всяка плака има доста малки размери.

Какво трябва да направя? Необходимо е да се консултирате със семеен лекар или незабавно да посетите дерматолог или офталмолог. Диагнозата обикновено се прави въз основа на физически преглед. Най-лесно е офталмолог да забележи тези плаки при изследване на окото; именно поради тази причина, всъщност, Повишените нива на холестерол често се откриват, когато се изследват очите. Този патологичен феномен обикновено е безболезнен и не предизвиква проблеми с зрението. Наред с други неща, в присъствието на тази патология има смисъл да се обръща внимание на наличието на признаци на коронарна артериална болест.

4. Тревожност: усещане за парене в очите и зацапване на зрението при използване на компютър

За какво може да говори? На първо място, разбира се, това може да означава, че сте обикновен работохолик, който страда от така наречения синдром на компютърно виждане. Често напрежението в очите води до липса на контраст на вашия монитор (в сравнение например с текст, отпечатан на хартия). В допълнение, причината може да е прекомерна дългосрочна концентрация върху някои малки осветени зони на екрана. Също така е известно, че по-близо до средната възраст на човек, очите му губят способността да произвеждат достатъчно количество скъсана течност за смазване на очите. Има дразнене на очите, утежнено от замъглено зрение и неприятни усещания.

Допълнителни признаци, показващи наличието на това заболяване. Забелязали ли сте, че този проблем се влошава по-близо до обяд (когато очите станат по-сухи)? Има ли влошаване и моментът, в който четете в малкия шрифт, а очите ви се стягат повече? Ако това е така, тогава става дума за много умора на очите. И хората, които носят очила, страдат от синдрома на компютърното виждане по-често от другите. Също така трябва да се има предвид, че проблемът може да бъде изострен чрез използването на вентилатор, който удар директно в лицето. В същото време очите изсъхват още по-бързо.

Какво трябва да направя? Необходимо е да се премахнат отблясъците на монитора чрез затваряне на завеси или щори на прозореца. Също така трябва да сте сигурни, че вашите очила за виждане (ако ги носите) имат специален антирефлективен ефект. Настройте контраста на монитора си, ако е необходимо. Трябва да се помни, че белите области на екрана никога не трябва да блестят, сякаш това е някакъв източник на светлина. Също така не ги следвайте и ги засенявайте прекомерно. За щастие, плоските екрани с течни кристални монитори, които през последните няколко години активно преминават по света, причиняват по-малко умора от очите, отколкото по-старите монитори. Документите, с които работите, трябва да бъдат приблизително на същата височина като вашия монитор, което ще ви спести очите от непрестанното фокусиране върху различни обекти.

5. Загрижен знак: възпаление и образуване на специфична плака по краищата на клепачите

За какво може да говори? Може би причината е блефарит (възпалителен процес, който засяга краищата на клепачите), което може да се случи по няколко причини. И два от тях, изненадващи, както звучи, са свързани с проблеми, засягащи други части на тялото. Става дума за пърхот и дерматологично заболяване, наречено розацея (т. Нар. Розово акне). Последната патология често води до остра зачервяване на кожата, обикновено наблюдавана при жени на средна възраст с бледа кожа.

Допълнителни признаци, показващи наличието на това заболяване. Дразненето на очите също може да се усети, сякаш има много малки чужди тела. Обезмозяващо изгаряне в очите, повишено сълзене или, напротив, прекомерна сухота на очите. Създават се специфични скали, които се използват за натрупване в ъглите на окото или директно върху краищата на клепачите.

Какво трябва да направя? Необходимо е да се направят топли влажни памучни тампони (след измиване на ръцете!). След пет минути от тази процедура, повечето скали ще бъдат премахнати и кожата ще стане леко по-мека. Въпреки това, за да разрешите този проблем, препоръчваме обаче да се консултирате със специалист оттогава тежестта на тази патология варира значително. Често лекарите предписват специални мехлеми на основата на антибиотици и дори могат да предписват орални антибиотици, тоест за орално приложение. Могат да се използват така наречените глицеринови сълзи (специални капки за овлажняване).

6. Тревожност: наблюдавате малко "мъртво място", което е заобиколено от белезникава аура или специфични вълнообразни линии

За какво може да говори? Такова зрително увреждане може да доведе до така наречената очна мигрена (наречена също така сцинтилираща скотома), която може да бъде придружена от главоболие (макар и не винаги). Смята се, че причината за това явление е промяната в интензивността на притока на кръв към мозъка.

Допълнителни признаци, показващи наличието на това заболяване. Нарушеното визуално възприятие първоначално се отбелязва в самия център на зрителното поле. Този процес може да бъде изразен във вид на кафява точка, няколко петна или линия, която изглежда се движи и пречи на нормалното визуално възприятие. Има едно чувство погледнете света чрез непрозрачно или напукано стъкло. Това явление е безболезнено и не причинява необратими щети. Мигрена на очите може да възникне поради толкова много причини, от консумацията на шоколад и кофеин, завършващи с алкохол или стрес. В някои случаи се забелязват главоболие и понякога достатъчно силни, за да причинят гадене.

Какво трябва да направя? Ако симптомите ви дойдат при шофиране, има смисъл да спрете настрани и да изчакате тези неприятни прояви да изчезнат. Обикновено това се случва в рамките на един час. Ако подобни нарушения продължат повече от час, тогава е необходимо да се консултирате със специалист без неуспех. Много е важно да се изключат, например, по-сериозни проблеми, като например руптура на ретината. Също така, ще е необходим лекар, ако тези зрителни нарушения се съпровождат от други симптоми, които могат да показват например инсулт или инфаркт. Говорим например за повишаване на телесната температура, усещане за слабост в мускулите, нарушение на функцията на говора.

7. Тревожност: червени, сърбящи очи

За какво може да говори? дразнене на очите може да се случи по много причини, но сърбежа, следван от кихане, кашлица, запушване на синусите и / или секреция от носа може да означава, че вие ​​- алергичен. Ако очите са засегнати, тогава причината може да е във въздуха около вас (например цветен прашец, прах или животинска коса).

Допълнителни признаци, показващи наличието на това заболяване. Подобни прояви на алергии, усетени само с едно око, може да показват, че нещо не е наред с козметиката или лекарства за очите. Някои хора, например, са остро чувствителни към някои консерванти, които са част от някои капки за очи, които се използват за овлажняване на сухи очи.

Какво трябва да направя? Обикновено най-добрият съвет в такива случаи е да стоят далеч от източника на дразнене. Сърбежът също може да помогне за гасене на определени антихистамини, като капки или капки се препоръчват за очите или гела, тъй като те по-бързо освобождават очите. Ако причината за алергията е само капки за очите, тогава има смисъл да изберете друго лекарство, което не съдържа консерванти.

8. Тревожен знак: бялото на очите придобива жълтеникав оттенък

За какво може да говори? Това явление, което е известно като "жълтеница" се среща в две групи лица: деца с незрели чернодробна функция, и представителите на възрастното население, които страдат от заболявания на черния дроб, жлъчния мехур или жлъчните канали на (включително хепатит и цироза на черния дроб). Появата на жълт нюанс в обвивка албугинеа на окото (склерата) обикновено се дължи на натрупване на билирубин в тялото - жълто-червен пигмент жлъчката, което е страничен продукт на червени кръвни клетки. Болният черен дроб вече не може да ги обработва.

Допълнителни признаци, показващи наличието на това заболяване. Трябва да се отбележи, че в този случай някои други тъкани на тялото също могат да придобият подобен жълтеникав оттенък. Във всеки случай тази жълта светлина е най-добре записана това е на фона на бял цвят на очните протеини. Освен това, кожата може да придобие жълтеникав оттенък и ако индивидът консумира, например, твърде много бета каротин, съдържащ се в морковите. Въпреки това, цветът на очните протеини не се променя!

Какво трябва да направя? Необходимо е всички симптоми да бъдат съобщени на лекаря (освен ако, разбира се, човек вече не се лекува за чернодробно заболяване). Този патологичен феномен, като жълтеница, трябва да бъде взет под контрол възможно най-скоро; Необходимо е също така да се идентифицират и отстранят причините, които са причинили това.

9. Тревожност: възпаление или кафява точка върху клепача

За какво може да говори? Дори хората, които редовно наблюдават здравословно кожата си, може да не обърнат внимание на малка тъмна точка на века. Междувременно, подобна точка може да бъде предвестник на рак! Повечето от случаите на злокачествени тумори, възникващи на клепача, се отнасят до т.нар. Базално-клетъчен епителиом. Ако този вид рак се прояви като кафява точка, вероятността тази точка да се развие в злокачествен тумор е много по-висока (това се отнася и за други видове рак на кожата).

Допълнителни признаци, показващи наличието на това заболяване. Старите хора с бледа кожа са изложени на най-голям риск. Особено внимание трябва да се обърне на долната част на века. Възпалението може да бъде доста прозрачно с най-добрите кръвоносни съдове. Ако подобна точка се появи в района на ребрата, някои от ресничките могат да паднат интензивно.

Какво трябва да направя? Винаги обръщайте специално внимание на всички видове точки на кожата или подозрителни нарушения на кожата, без да забравяте да се консултирате с доктор, дерматолог или очен специалист. Най-важното е ранното откриване на болестта, т.е. преди разпространението на болестта до най-близките лимфни възли.

10. Тревожен знак: разширено око

За какво може да говори? Най-честата причина за увеличаване на размера на очната ябълка е хипертиреоидизмът, т.е. повишената активност на щитовидната жлеза, която вече беше посочена по-горе. Освен това най-честата патология е така наречената болест на Грейвс (наричана още "болест на Грейвс").

Допълнителни признаци, показващи наличието на това заболяване. За да се определи увеличаването на размера на окото, е необходимо например да се обърне внимание на факта дали бялата част е видима между ириса на окото и горния клепач. Факт е, че в обичайното състояние тази бяла част на очната ябълка не се вижда. Трябва да се отбележи, че някои хора наследяват тази особеност, като обикновено имат леко увеличени размери на очите, В този случай обаче не говорим за хипертиреоидизъм. Понякога изглежда, че такъв човек почти не мига и изглежда твърде внимателно към вас. Тъй като тази патология се развива достатъчно бавно, не е чудно, че много често по този въпрос се отбележи, тези хора, които не виждат този човек всеки ден, и е доста рядко (или, например, случайно виж снимката му).

Какво трябва да направя? Трябва да докладва подозренията си на лекар, особено ако има и други признаци на Базедова болест, като замъглено зрение, безпокойство, умора, увеличен апетит, загуба на тегло, тремор в организма и повишаване на сърдечната честота. Обикновено кръвен тест ви позволява да измервате нивото на хормоните на щитовидната жлеза в тялото. Лечението на това състояние може да включва приемане на подходящи медикаменти или хирургическа интервенция.

11. Загрижен знак: неочаквано умиране, потъмняване на визуални образи или загуба на зрение

За какво може да говори? Когато става въпрос за неочаквана загуба на зрение, потъмняване на визуални образи или дихотомията им, има голяма вероятност човек да има удар.

Допълнителни признаци, показващи наличието на това заболяване. Други признаци на инсулт са внезапна скованост или слабост на ръката, крака или лицевите мускули, които обикновено се появяват от едната страна на тялото. Има проблеми с движението поради замаяност, загуба на равновесие и координация. Нарушава и става бавна реч, има сериозни главоболия. При тежки инсулти (обикновено поради тромб или кървене в мозъка) тези симптоми се появяват незабавно и едновременно. При по-леките случаи на удари, причинени от стесняване на артериите, някои от симптомите се проявяват постепенно в по-дълъг период (за няколко минути или няколко часа).

Какво трябва да направя? При тази ситуация може да има само един съвет - необходимо е пациентът да бъде отведен до интензивното отделение възможно най-скоро, за да осигури квалифицирана медицинска помощ.

12. Тревожен знак: сухи очи, които са много податливи на светлина

За какво може да говори? Може би имаме предвид автоимунно заболяване на тялото, което се нарича сух кератоконюнктивит или сух синдром (синдром на Сьогрен). Тази патология нарушава очните жлези и устните жлези, които са отговорни за овлажняването на тези области.

Допълнителни признаци, показващи наличието на това заболяване. Синдромът на Sjogren обикновено се проявява при жени над 40-годишна възраст, които страдат от автоимунни заболявания като ревматоиден артрит или лупус. Най-често, Както окото, така и устната кухина. Такива пациенти могат да отбележат и сухотата на влагалището, носните синуси и просто сухата кожа. Поради липса на слюнка има проблеми с дъвченето и преглъщането.

Какво трябва да направя? Синдромът на Sjogren се диагностицира чрез специални тестове. За да се защитят очите, обикновено е необходимо да се използват изкуствени овлажнители (например, като така наречените изкуствени сълзи). Необходимо е също така да се погрижи за подобряване на качеството на храненето, като същевременно се увеличи количеството консумирана течност.

13. Тревожен знак: трудно е да затворите едно око, в което има повишено лакримация

За какво може да говори? Подобни симптоми могат да се отбележат при периферната парализа на лицевия нерв (т.е. нервът, който контролира мускулите на лицето), причинявайки временна парализа на половината лице. понякога тази патология е придружена от вирусна инфекция (напр. херпес зостер, мононуклеоза или дори вирус на придобита имунна недостатъчност) или бактериална инфекция (напр. Лаймска болест). Най-големият риск е за диабетици и бременни жени.

Допълнителни признаци, показващи наличието на това заболяване. Тази патология засяга не само областта на окото, но и половината от цялото лице. Тежестта на състоянието варира в зависимост от пациента, но по принцип последствията се изразяват като провиснала и отслабена половина на лицето. Клепалът може също да се увисне, така че е трудно човек да го управлява - затворете напълно и отворете. Възможно е да има повишена лакримация или, напротив, невъзможността да се получи слъзна течност от това око. Най-често този ефект се проявява неочаквано.

Какво трябва да направя? Необходимо е да се консултирате с лекар. В повечето случаи последствията са временни и пациентът е напълно възстановен в рамките на няколко седмици. В по-редки случаи тази патология обикновено се повтаря. Физиотерапевтичното лечение спомага за възстановяването на речта, способността за контрол на мускулите на лицето (по-специално тези функции, които позволяват на мускулите да действат в унисон) и също така помага да се избегне асиметрията на лицето. Професионалната медицинска помощ ще ви помогне да избегнете увреждане на окото и да поддържате необходимата му влажност.

14. Загрижен симптом: замъглено виждане при диабетици.

За какво може да говори? Диабетите са известни като изложени на риск, когато става въпрос за различни очни заболявания, включително глаукома и катаракта. Най-голямата заплаха за зрението на диабетици обаче е така наречената диабетна ретинопатия, при която диабетът засяга кръвоносната система на окото. Всъщност това е основната причина за загубата на зрението на диабетици по света.

Допълнителни признаци, показващи наличието на това заболяване. По принцип промените, свързани с диабетна ретинопатия, най-често се проявяват при тези хора, които страдат от това заболяване за дълъг период от време, който диагностицира "диабет" едва наскоро. Пациентът често може да вижда смътно или с малки тъмни точки в полето на зрението. Понякога диабетът може да причини понякога малки кръвоизливи, които също замаяват зрението. В този случай няма усещане за болка. Колкото по-лошо човек успява да контролира нивото на захарта си, толкова по-сериозни са симптомите на болестта.

Какво трябва да направя? Хората, които страдат от диабетна болест, могат да бъдат препоръчвани да се подлагат на очен преглед ежегодно, което ще позволи да се идентифицира ретинопатията на ранен етап и да се поеме контрола върху тази патология. Той също така ще помогне да се идентифицира глаукома, катаракта и други проблеми - преди да се проявят в пълна сила.

exophthalmos

Екзофталмос (изпъкналост, очна протоза, мигли) - изпъкналост на очната ябълка навън, в някои случаи с странично изместване.

съдържание

Най-често срещаните причини за развитието на екзофталома са офталмологичните заболявания, нарушаването на ендокринната система и травмата на черепа. Лечението на заболяването е насочено главно към борба с основното заболяване, което доведе до екзофталмос.

Екзофталмос може да възникне при всяко лице, независимо от възрастта и пола. Euphorbia в повечето случаи води до намаляване на зрителната острота и при липса на подходящо лечение около 5% от случаите се превръщат в злокачествена форма.

Видове екзофталмос

Има 2 форми на заболяването:

  1. Въображаем екзофталмос - увеличение на очната ябълка, дължащо се на развитие на тежка миопия или в присъствието на вродени дефекти (глаукома, асиметрия на орбитата, неправилна структура на черепа).
  2. Истинският екзофталмиум - се образува с ендокринни разстройства, възпалителни или неопластични заболявания на орбитата. Тя може да бъде остра и хронична.

Истинските exophthalmos са разделени на няколко вида:

  • Постоянният (стационарен) е резултат от образуването на очни тумори, които са първични или проникват в тях от съседни зони (парасанални синузи и т.н.). Тя може да се появи с хематом с травматичен характер, с наличие на очни кисти и възпалителни заболявания на техните тъкани, церебрална херния и някои диостози.
  • Пулсиращо - образувано с краниоцеребрална травма, аневризъм на артериите на очните гнезда, тромбоза на сложен синус, с наранявания на очите. Характеризира се с ритмично пулсиране на болното око, последвано от шумове.
  • Прекъснатата (прекъсната) - проявена по време на заболяването на главата, възниква, когато има определени заболявания на очните съдове (варикозни орбитални и т.н.). Често се комбинира с пулсираща форма на екзофталмос.
  • Прогресиращото злокачествено заболяване може да се образува в резултат на нарушено функциониране на хипофизния хипоталамо-тироиден комплекс (с пълно отстраняване на щитовидната жлеза и други).

Екзофталмос може да бъде едностранно (проявява се в едното око) и двустранно (и двете очни ями излизат извън орбитата). Euphorbia може да е по-малко забележима или по-изразена. Изразената форма на заболяването обикновено се характеризира с рязко намаляване на мобилността на очната ябълка, което след известно време води до зрително увреждане.

Причини за възникване на

Exoptalm може да се прояви във всяка възраст и служи като симптом за наличието на различни заболявания (вродени или придобити).

Причините за едностранния екзофталмос са офталмологични заболявания, двустранни заболявания, които не са свързани с органите на зрението. Най-честите фактори, които причиняват образуването на миглите, са:

  • нарушаване на ендокринната система;
  • вродена глаукома;
  • подуване, подуване на орбитата;
  • хидроцефалия;
  • парализа на очните мускули;
  • травма, придружена от кръвоизлив в орбитата;
  • възпаление на ларинксалните жлези, синусите на носа;
  • хипоталамични синдроми;
  • васкулит на съдовете, варикозни орбити;
  • дифузен токсичен гущер;
  • кула череп;
  • limfadenozy;
  • някои кръвни заболявания.

Основната причина за появата на екзофталмос е нарастването на обема на орбиталните тъкани в ретробулбарното пространство в резултат на невродистрофични, възпалителни, туморни или травматични процеси. Тези процеси могат да бъдат общи (извънорбитални) и локални (интраорбитални).

симптоми

Това офталмологично заболяване принадлежи към група болести, които се проявяват не само под формата на физиологични разстройства, но също така носят естетически натоварване. Основният признак на екзофталмос е изпъкналостта на очната ябълка, чиято моторна активност може да бъде запазена на първоначално ниво или ограничена. Обикновено заболяването се придружава от оток на клепачите и конюнктивата, зачервяването им. Често с изпъкналостта на окото се наблюдава странично изместване, което води до намалена подвижност. Ниска активност на очната ябълка или пълното й отсъствие показва интензивността на тумора или възпалителния процес в орбитата.

Екзофталмос с странично изместване

Често exophthalmos се придружава от намаляване на зрението. В този случай могат да се наблюдават кръвоизливи в ретината, неврит, застоял диск, атрофия на оптичния нерв. За puchoglaziya, характеризираща се с разкъсване, болка в очите, фотофобия. В резултат на непълно затваряне на клепачите и изсушаване на окото може да се развие кератит и дегенерация на роговицата. При наличие на екзофталмос, рефракцията на окото може да бъде променена в посока на хиперметрията. Това се дължи на натиска, който формира патологичния фокус. В някои случаи има диплопия (двойно виждане).

Хипоталамус-хипофизарен екзофталмос се образува в резултат на дразнене на хипоталамусните центрове и увеличаване на количеството тироид-стимулиращ хормон, произвеждан от хипофизната жлеза. В резултат хипоталамичният регион започва възпалителни явления и хормонален баланс се нарушава. В тази форма има внезапно pucheglazija, бързо прогресиращ подуване на клепачите, околомоторна нерв пареза възниква и хемоза на конюнктивата, в някои случаи - повишено вътреочно налягане. В тялото се нарушават терморегулацията, метаболизмът на въглехидратите, балансът между вода и сол, сън, сексуална функция, психика.

Ако екзофталмосът се формира на заден план дифузен токсичен гущер, тя се развива постепенно. Редките са двустранни и не се проявяват, очните топки запазват нормалната си мобилност. Болка в орбита, не възниква възпаление на роговицата и диплопия. слот за очи се простира не само чрез увеличаване на стойността на очната ябълка, но и поради оттеглянето на горния клепач. Възможни симптоми Graefe (забавяне горния клепач, когато погледна надолу) Stellvaga (намаляване на скоростта на принудително мигане) Далримпъл (появата на роговицата бяло райе склерата на гледайки надолу), Мобиус (липса или отслабване на очна око конвергенция, докато разглежда внимателно, държани обекти) и други. При пренебрегвани случаи се развиват хипопион и язва на роговицата.

Пулсиращ екзофталмос проявява се под формата на пулсиране на изпъкнала очна ябълка във времето с пулса. Може да се случи или непосредствено след предишно нараняване, или много по-късно. Лесно се определя от палпация и фоноендоскоп. При хардуерно изследване се чува шумолящ систоличен шум, който изчезва, когато каротидната артерия се изцеди. Характерната симптоматика, придружаваща тази форма на очите с вятър, е силното главоболие и тинитусът. Понякога има разширение на вените по челото, бузите, храмовете, врата. Възможна застой във вените на ириса, склерата, конюнктивата или ретината, както и оток на оптичния диск, който често води до неговата атрофия. В някои случаи има парализа на очните мускули.

Прекъснат екзофталмос проявена по време на наклона на главата или багажника, с физическа активност. Симптоматиците са подобни на пулсиращата форма на puchoglazia, но проявите са по-малко изразени.

диагностика

Диагнозата на екзофталома се извършва от опитен специалист чрез екзофталмометрия, което позволява да се определи местоположението на очните топки. Изследването се извършва с помощта на владетел или специално устройство - екзофталометър (протозометър), който ви позволява точно да измерите изпъкналостта на очните топки от орбитата и да сравните резултатите. Диагнозата се потвърждава, ако стойността е по-голяма от 20 мм. Издуването може да е незначително (от 21 до 23 мм), средно (от 24 до 27 мм) и изразено (над 28 мм).

За определяне на формата на заболяването се използва анамнеза, се изследват съществуващите клинични симптоми и се извършват лабораторни изследвания. За да се определи наличието на всякакви промени в орбитата, се извършва КТ сканиране или ЯМР. С цел да се определят точните причини за появата на pucheglazija, трябва да премине серия от специфични тестове и преминават съответния изпит (ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, изучаването на имунитета, изотопни диагностика и рентгеново изследване диенцефални площ и контакти, тестове за хормони и други).

Задължителни Diagnostics exophthalmos орбита откриване на тумора, аневризми и съдова тромбоза на мозъка, болестта на Graves, фрактура на основата на черепа, възпаление на параназалните синуси и орбита, мозъчни тумори, трихиноза, увреждане орбита.

лечение

Методите за лечение на екзофталом директно зависят от причините, които са причинили появата му, както и от тежестта и естеството на процеса. Лечението се извършва в комплекс от група специалисти: невропатолог, ендокринолог, отоларинголог, неврохирург и онколог. Възможна опция за лечение е пластичната хирургия за отстраняване на този физически дефект.

Ако се наблюдават възпалителни явления в диенцефални зона целеви противовъзпалителна лекарствена терапия: широкоспектърни антибиотици (стрептомицин сулфат, натриев бензилпеницилин, и други), 40% разтвор на глюкоза (интравенозно), сулфонамиди, седация. В допълнение, предписан курс на витамин терапия, лъчева терапия се провежда на диенцефални областта и гнездото на очите.

Ако се наблюдава екзофталмос на едно око, офталмологът трябва да идентифицира причината, тъй като едностранните мигли се образуват на фона на очните заболявания. Този лекар предписва и подходящо лечение на основното заболяване.

При диагностициране на дифузен токсичен гущер се предписват следните лекарства: дийодотирозин, мерказолил, метилтиоурацил, радиоактивен йод и др. С едематозна екзофталмия се извършва общо лечение: подобни медикаменти се използват в комбинация с рентгеново лечение в хипофизата и орбиталните области. Когато се образува язва на роговицата, се предписва специално лечение, насочено към елиминиране на тази болест. Ако пациентът страда от пулсиращ екзофталмос, локална рентгенова терапия се прилага с по-нататъшно прилагане на превръзки под налягане към гърлото на орбиталната вена. В напреднали случаи се извършва каротидно лигиране.

Прогнозата за по-нататъшното състояние на пациента зависи изцяло от формата на екзофталома и причините, които го причиняват.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на exophthalmos, трябва да се придържат към основните превантивни мерки: Пазете очите и главата да било вреди, да поддържат хигиена, очите, време за лечение на възпалителни явления, възникващи в носната кухина, ендокринната система. Препоръчително е да се поддържа здравословен начин на живот: свеждане до минимум на използването на алкохол-съдържащи храни и напитки, за да спрат да пушат, да се хранят правилно, избягване на стреса, засилване на имунната система и цялостното здраве.

Google+ Linkedin Pinterest