Основни причини и методи за лечение на екзофталмос

За съжаление има много различни заболявания на очите: някои от тях могат да се определят само със специално офталмологично оборудване, докато други са ясно разграничени поради физически промени в зрителния орган.

Exophthalmos е патология, която може да се види с просто око. С него очната ябълка се простира напред, възможно е да я премести настрани.

Болестта е вторичен признак на някои заболявания на вътрешните органи или индивидуална, вродена характеристика на тялото.

Какво е екзофталмос

Когато заболяването в ретробулбарното пространство на зрителния орган се появи постепенно увеличаване на обема на тъканите, което допринася за изпъкналостта на очната ябълка.

Патологичното развитие на тъканите възниква от възпалителни, травматични или невродистрофни промени от местно или общо естество.

Euphorbia в последните етапи на неговото развитие се забелязва с невъоръжено око. Патологията може да прогресира в продължение на няколко години и да се развие в продължение на две до три седмици.

При значително изпъкване, мобилността на очната ябълка е ограничена и зрението се влошава. При офталмологични заболявания, екзофталмусът обикновено се развива на едно око с често срещани заболявания и при двата вида.

Болестта се развива независимо от пола, възрастта на пациента.

класификация

Обичайно е болестта да се класифицира като въображаема и вярна.

  • въображаем екзофталмос се открива с вродена асиметрия на очните гнезда, разширяване на окото, необичайно развитие на черепа.
  • вярно се среща при възпалителни, чести заболявания, наранявания и тумори.

По естеството на хода на заболяването се разделя на постоянна, прекъсната и пулсираща.

  • постоянен Екзофталмос в повечето случаи се дължи на неоплазми в кухината на орбитата.
  • прекъсващ се дължи на патологията на орбиталните вени. За тази форма на заболяването се характеризира с появата на изпъкналост само по време на физически стрес, което увеличава напълването на кръвоносните съдове на окото.
  • пулсираща формата на заболяването възниква с развитието на аневризма на очните артерии, травмите. Характерен симптом е тежка и видими чужди пулсации на окото и за определяне на шума в горната част на една ябълка със затворена-ти век. Наред с основните признаци, главоболие, шум в ушите са записани. По-късно вените на челото и храмовете се увеличават значително.
  • Бързо развитие на хипоталамуса - хипофиза форма на заболяването, свързано с увеличаване на синтеза на хипофизни хормони. Отокът на клепачите расте в рамките на няколко дни, се открива конюнктивална хемоза, се развива пареза на окуломоторните нерви.

Усещанията за болка по правило отсъстват. Офталмологичните екзофталоми в случай на дифузен токсичен гущер могат да се развият както при неправилна работа на щитовидната жлеза, така и след нейното пълно отстраняване, което се свързва с хормонален дисбаланс.

причини

Причините са разделени на общи и локални.

Местните провокативни фактори включват:

  • Възпалителни процеси в гнездото за очи или в съседните области. Поради локални причини, включват също нараняване на окото, патология на вените на окото, неоплазми в очната ябълка.
  • Чести причини - дифузен гръден кош, хидроцефалия, аномалии на развитие на черепа, заболявания на хематопоетичната система. Провокиращият фактор на екзофталмоса може да бъде възпалението на синусите.

Обърнете внимание - лечение с кератоконус. Ефективни интегрирани методи.

В новините (tyts) инструкции за употреба върху капки за очи Aktipol.

симптоми

Клиничната картина зависи от степента на изпъкналост на очната ябълка. Едва забележима издатина не причинява на пациента никакъв дискомфорт. С напредването на патологията могат да възникнат следните симптоми:

  • Оток и зачервяване на склерата.
  • Удвояване в очите и намалено зрение.
  • Непълното затваряне на клепачите води до развитие на сухота на склерата, в резултат на което се развива кератит.
  • Липсата на движение на очната ябълка или силното й ограничение е знак за неоплазма или остър възпалителен процес в орбитата.
  • При изследването се откриват патологични промени във фонда - кръвоизлив, неврит, нервна атрофия.

Продължителното компресиране на оптичния нерв и неговото оток води до пълна слепота, която не може да бъде коригирана.

диагностика

Само офталмолог може да диагностицира екзофталома чрез провеждане на специално проучване, наречено exophthalmometer. Извършва се с помощта на екзофталмометър или специален владетел.

На скалата с отделенията, лекарят определя размера на роговицата и сравнява върховете на неговите издатини. След това се вземат предвид размерът на очната празнина и наличието на очни болести, при които пълното затваряне на клепачите не е възможно.

В зависимост от тези данни екзофталмоните са разделени на умерена, средна и тежка степен. Всички стойности на размера на роговицата при екзофталмометрия, които надвишават 20 mm, а също и 2 mm по-високи от разликата между най-високите точки на стърчащата роговица, са неправилни. Изразената стойност е 28 мм.

Успоредно с процедурата за измерване на размера на очите е необходимо да се провеждат тестове и изследвания на други органи, които могат да имат отношение към проблема: щитовидната ултразвук, проверка на състоянието на имунната система, анализ хормон, проверка на наличието на патологични процеси в техните гнезда с изотоп и рентгенови диагностика.

лечение

Диагнозата се прави въз основа на клинична картина, анамнеза, пълен преглед. Екзофталометрията позволява да се определи степента на издатината.

За успешното лечение е необходимо да се установи основната причина за болестта, така че пациентите да направят не само офталмолози, но и ендокринолози, Отоларинголози, неврохирурзи, интернисти, невролози.

Основната посока на лечението се избира въз основа на установената причина за патологията.

  • При заболявания на щитовидната жлеза, лечението се извършва от ендокринолог. Предписани са йодни микродези, мерказолил, радиоактивен йод. Изборът на лекарството зависи от тестовете за хормони. В зависимост от нивото на хормоните може да се предпише импулсна терапия с преднизолон.
  • Когато възпалителните явления използват антибиотици, сулфонамиди, витаминна терапия, успокоителни средства.
  • Пулсиращият екзофталмус се третира с превръзка под налягане по време на травма, което прави възможно тромбата на увредения съд. Освен това се предписват хемостатици.
  • Онкологичните неоплазми се лекуват с химиотерапия, лъчетерапия. Хирургията се използва за отстраняване на тумора.
  • Ако се установи компресията на оптичния нерв, се взема решение да се извърши операция, насочена към намаляване на налягането в мембраните на очите. В някои случаи само хирургическата намеса може да сведе до минимум риска от развитие на пълна слепота.

Прочетете - капки на изкуствена сълза. Инструкция и описание.

В статията (тук) тестът за цветово възприятие е онлайн.

перспектива

Тъй като във всеки случай причините могат да бъдат различни, прогнозата ще зависи от:

  • от определена диагноза;
  • от навременността на диагнозата;
  • на степента на изразяване на екзофталмос;
  • от правилността на избраното лечение;
  • от индивидуалните характеристики;
  • от всичко от всичко това.

В лека и умерена exophthalmos прогноза може да бъде благоприятно, ако времето за идентифициране на точната причина или причини за заболяването и правилно да ги премахнете, като се обадите на експертите.

При всяка форма на екзофталмос, лекарят може да препоръча хирургическа интервенция (пластична хирургия), по-нататъшни действия ще зависят от основната причина за заболяването на очите.

предотвратяване

На първо място, превенцията трябва да включва здравословен начин на живот: правилно хранене, умерено упражнение, избягване на лоши навици, избягване на стресови ситуации; По този начин ще се повиши имунитетът на целия организъм.

Правилното хранене често се нарича сред елементите на здравословен начин на живот. Но в този случай тя е възможно най-релевантна. В края на краищата една от причините за екзофталмията е хелминтите, а именно трихинела, който паразитира в суровото месо, често в свински мазнини.

Ако лекарят се наблюдава за някаква болест, трябва да се спазват всички негови препоръки, така че да няма усложнения при заболяването, което може да възникне при болестта на органите на зрението.

Трябва особено да се грижи на главата и очите от нараняване в опасни дейности, да се следи за хигиената на окото, по-време за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, е заподозрян в нарушаване на щитовидната жлеза работи, за да бъдат проверени, предаде Си Би Си.

заключение

Всяко заболяване може да се развие поради невнимание на тяхното здраве, това е причината за липсата на време и просто нежеланието да се промени нещо. Екзофталмичните също така се позовават на такива заболявания, поради което, за да няма риск за зрението или дори рискът от цялостно изчезване, е необходимо да се следват превантивни мерки, да се посещават медицински консултации.

Ако се притеснявате за здравето на очите не от нулата, но лекарят не е потвърдил съмненията ви, посетете друг лекар, който да изслуша няколко мнения и да вземе решение. Винаги болестта е по-лесна за предотвратяване и шансовете ще бъдат много по-големи, ако лечението се разглежда в ранен стадий на откриване.

видео

Полезни съвети как да поддържате здравето на очите:

Дали статия помага? Може би това ще помогне на вашите приятели! Моля, кликнете върху един от бутоните:

exophthalmos

описание

Екзофталмос (изпъкналост или протоза) - патология на зрителния орган, видима отстрани. Очната ябълка неволно излиза напред. Понякога се премества настрани. Този феномен често се среща, независимо от пола и възрастта на хората. Изпъкналата част може да бъде леко забележима или маркирана. Размерът на очната ябълка не се увеличава.

В нормалното състояние очната ябълка е достатъчно дълбока в заобикалящата я тъкан и е заобиколена от мускули. Но при тиреоидит (заболяване на щитовидната жлеза) се появяват дефекти в околните тъкани. Налице е прекомерен обем течност, има подуване. Очната ябълка започва да се издува.

Патологията може да се развие в продължение на няколко години, но може да се появи и в рамките на 3 седмици.

Когато екзофталомът често намалява зрението, а изместването на очите води до диплопия (удвояване).

Има следните видове exophthalmos:

  1. Въображаемият. Има увеличение на очната ябълка с миопия, с аномалии в структурата на костите на черепа и орбитата.
  2. Вярно е. Появява се в възпалителен или туморен процес в кухината на орбитата.
  3. Пулсиране. Възниква, когато каротидната артерия се разкъсва.
  4. Пулсиращ. Възникна дори когато главата е наклонена с разширени вени на орбитата.

причини

Най-честата причина за патология офталмолозите наричат ​​ендокринната офталмопатия (дисфункция на имунната система). Първо има оток на мастната тъкан на орбитата, а по-късно и на мускулите на моторното око.

Причината за екзофталмос може да бъде:

  • Болестта на Байдова;
  • възпаление на синусите на носа;
  • limfadenoz;
  • хипоталамов синдром;
  • аневризми на мозъчните съдове;
  • необичайно развитие на черепа.

Патологичните процеси, чиито симптоми са екзофталмос, включват следното:

  • подуване;
  • дефекти в стените на орбитата;
  • патология на параналните синуси;
  • разширени вени на орбитата;
  • късогледство;
  • вродена глаукома;
  • парализа на външните мускули на очите.

симптоми

За екзофталмоните, освен че имат очни топки, са характерни следните симптоми:

  • сълзене на очите;
  • очно дразнене;
  • зачервяване на клепачите;
  • фотофобия;
  • нарушена мобилност на очите;
  • страбизъм;
  • двойно виждане в очите;
  • конюнктивит;
  • синдром на сухота в очите.

При значително разпределение на очните топки напред, е невъзможно напълно да се затваря окото, няма контакт между клепачите. Това състояние провокира инфекция и появата на язви на роговицата.

диагностика

Диагнозата на екзофталома се основава на клинична картина. Степента на тежест на процеса и неговата етиология се определя от изследването:

  1. Биохимичен кръвен тест. Открива дисбаланс на хормоните и симптоми на възпалителния процес.
  2. Exophthalmometer. Степента на селекция на очните топки се измерва.
  3. Изотопна диагностика. Необходима е подозирана токсична дифузна гуша.
  4. Рентгеново изследване на орбитата. Тя се извършва, за да се открият огнища на потъмняване.
  5. Компютърна томография, ЯМР - високо прецизни методи, които позволяват да се определят причините за екзофталмос.
  6. САЩ на очни топки и вътрешни органи.
  7. Ehoorbitografiya.

лечение

Лечението на патологията първоначално е насочено към причината за появата й. Болестите, водещи до кървене, изискват различен подход и избор на методи за лечение.

Офталмологът е предписан въз основа на резултатите от тестовете:

  1. Ако причината е ендокринна офталмопатия, тогава се предписват глюкокортикостероидни препарати.
  2. Ако причината е компресията на оптичния нерв, мастната тъкан се отстранява хирургично.
  3. Възпалителният процес се отстранява чрез антибактериална и противовъзпалителна терапия. В тежки случаи се извършва хирургична интервенция.
  4. Ако лечението с наркотици е неефективно, заболяването прогресира и съществува заплаха от загуба на зрение, след което се предписва хирургично лечение.
  5. Болестите с онкологичен характер са обект на специално лечение (химиотерапия, лъчева терапия и хирургия).
  6. Назначени диуретици, за да се намали подуването. Препоръчва се да се следва диета, която ограничава солта и течността.

Лекарствата се предписват само от офталмолог:

В повечето случаи лечението се придружава от ендокринолог. Той предписва лекарства, които намаляват производството на тиреоидни хормони за елиминиране на пикочния мехур.

Народни средства за защита

Лечението на болестта с народни средства не е желателно. Тя не може да бъде ефективна. Експертите обясняват това с автоимунния си характер, сложното взаимодействие на факторите на произхода и задължителния комплексен подход към лечението в рамките на класическата медицина.

Някои ефекти се осигуряват чрез магнитотерапия.

усложнения

Сериозно усложнение на екзофталомите е увеличаването на налягането в кухината на окото, което води до компресиране на оптичния нерв, което води до мозъчните импулси. Нарушаването на проводимостта на визуалните импулси, както и притока на кръв, могат да доведат до слепота.

Ако лечението е увреждане на роговицата, тогава се извършва временно шев на клепачите, за да се укрепи.

предотвратяване

Като превенция се изисква:

  • внимателно да наблюдава хигиената на очите,
  • да посещава редовно офталмолога;
  • защитавайте очите и лицето си от нараняване;
  • предотвратяване на тромбоемболични усложнения;
  • Да се ​​изследва при невролога;
  • своевременно лечение на възпаление на носната кухина;
  • да не злоупотребява с алкохол
  • да се откажат от пушенето;
  • избягвайте стресови ситуации;
  • укрепване на тялото;
  • спазвайте правилното хранене (използвайте богати на йод храни).

Специално място за предотвратяване на екзофталмос се дава на наблюдението на пациенти с физиологични очи. Те са изложени на висок риск и се нуждаят от постоянен мониторинг, за да идентифицират проблема на ранен етап.

Гутофилията е сериозен симптом, придружен не само от козметични дефекти, но също така води до нарушаване на функциите на очната ябълка. Това може да доведе до пълна слепота.

Увеличава причините за очната ябълка

Очната ябълка боли: възможни причини. Какво да направите, ако очната ябълка боли: лечение

Автор: семеен лекар Еуджене Корунски

Човешкото око е сензорна двойка, която има способността да възприема светлинната радиация. Благодарение на него хората имат визуална функция. В днешния свят на очите се поставя много тежко бреме. Нека разгледаме по-подробно защо очната ябълка може да навреди и как да се справи с нея.

Бъдете внимателни

Наскоро операциите за възстановяване на зрението придобиват огромна популярност, но не всичко е толкова гладко.

Тези операции водят до големи усложнения, освен това, в 70% от случаите, средно една година след операцията, зрението отново започва да пада.

Опасността е, че очилата и лещите не действат върху опериращите очи, т.е. човек започва да вижда по-лошо и по-лошо, но нищо не може да се направи за него.

Какво трябва да правят хората с ниско зрение? В края на краищата, в ерата на компютрите и джаджите, да имате 100% визия е почти невъзможно, освен ако разбира се не сте генетично надарени.

Но има изход. Офталмологичният научен център на Руската академия по медицина успя да развие лекарство, което напълно възстановява зрението без хирургична интервенция (късогледство, дистингизъм, астигматизъм и катаракта).

Понастоящем се провежда федералната програма "Здрава нация", в рамките на която този наркотик се издава на всеки гражданин на Руската федерация и на ОНД на намалена цена - 1 рубла. За повече информация вижте официалния уебсайт на MINZDRAVA.

Очната топка боли: основните причини

Най-често болката в очната ябълка се развива по следните причини:

1. Претоварване на очните мускули. Обикновено това се наблюдава при хора, които дълго време (или постоянно) работят на компютър или други монитори. В този случай, самата болка възниква от продължителното усилие на очните мускули. Природата на такава болка обикновено е болезнена. Също така, може да е болезнено за човек да мига и да погледне настрани.

2. Главоболие може също да бъде причината, че очната ябълка боли. Това се обяснява с факта, че при силна мигрена съдовете на мозъка и очите се разширяват и напрегнат, което причинява силна, често пароксизмална болка.

3. Развитие на инфекцията в окото. В това състояние човек има тежко възпаление и болка.

Важно е да знаете, че инфекциите и бактериите могат да навлязат в окото не само от външната среда, но и от възпалителни огнища от тялото на пациента. Например, ако дадено лице преди това има гноен синузит или синузит, рискът от развитие на инфекция на окото се увеличава понякога.

Симптомите на възпалението на окото могат да бъдат:

В продължение на много години изследвам проблема с лошото виждане, а именно миопия, хиперпия, астигматизъм и катаракта. Досега беше възможно да се справим с тези заболявания само по оперативен начин. Но операцията за възстановяване на зрението е скъпа и не винаги ефективна.

Аз бързам да информирам добрите новини - офталмологичният научен център на Руската академия по медицина успя да разработи лекарство, което напълно възстановява визията БЕЗ ОПЕРАЦИЯ. В момента ефективността на това лекарство е близо до 100%!

Друга добра новина: Министерството на здравеопазването е направило специална програма, която компенсира почти цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД до това лекарство може да бъде закупено, само за една рубла!

• болка при натискане на очната ябълка;

• лигавицата от окото.

4. Болести на кръвоносните съдове. които са отговорни за "храненето" на очната ябълка. В този случай пациентът ще почувства болка в окото, която се развива поради недостатъчно кръвоснабдяване на окото.

Идентифицирането на тази патология може да се направи само чрез внимателно изследване на съдовете чрез ултразвуково сканиране. Също така е важно да се знае, че лечението трябва да се проследява не само от окултиста, но и от кардиолога.

5. Условието под името "Синдром на сухо око". Обикновено тази патология се развива при продължителна работа на компютъра в помещение с прекалено сух въздух, недостатъчно осветление или постоянно работещи вентилатори.

Нашите истории за читателите

Възстановена визия до 100% от къщата. Беше минал месец, откакто забравих за очилата. О, как съм страдал, непрекъснато шумял, поне да видя нещо, да нося очила, беше срамежлив и не можех да нося лещи. Операцията за лазерна корекция е скъпа и дори очите казват, че след това все още пада след известно време. Не вярвайте, но намерих начин напълно да възстановят визията си до 100% у дома. Имах късогледство -5,5 и само за 2 седмици започнах да виждам 100%. На всички, които имат лошо зрение - прочетете непременно!

Прочетете цялата статия >>>

За щастие синдромът на сухото око се лекува успешно от офталмолози с помощта на специални капки. Всичко, което се изисква от пациента, е да се обадите на лекар навреме.

6. Неправилно избрани очила може да предизвика болка в очите. Това се обяснява с факта, че с използването на лупи, или напротив, редуциращи стъкла, зрението е пренаселено и изкривено, причинявайки болка. За да се справите с този проблем, е просто - просто трябва да изберете правилните очила за себе си (препоръчително е да направите това, след като се консултирате с офталмолог, който точно ще определи кои размери стъкла да използват).

7. Продължително носене на контактни лещи причинява преяждане и болка в очите, особено ако човек спи в тях. Също така, имайте предвид, че прекалено старите лещи могат да причинят дискомфорт, така че те трябва периодично да бъдат заменени.

8. Визуална умора може да възникне, когато дълго четене на книгите (особено когато лежат, когато очите са най-напрегнати).

9. Увеит Дали болестта на очната ябълка се развива поради навлизането в нея на различни патогенни вируси. Важно е да знаете, че вече съществуващите бактериални заболявания на човека (кариес, тонзилит, херпес) могат също да предизвикат увеит.

Увеитът е трудно да се диагностицира, защото в допълнение към периодичната болка, човекът може да няма никакви симптоми. Лечението е винаги дълго, често придружено от усложнения под формата на възпаление на тригеминалния нерв и съдове.

10. Глаукома е заболяване, при което човек значително увеличава вътреочното налягане. В допълнение към болката в очите, пациентът може да има зрително увреждане.

Внезапна атака на глаукома обикновено е придружена от остра болка в храстите и в цялото око, което може да се даде на главата и задната част на главата. В по-тежки случаи човек развива гадене, повръщане и силна слабост.

При диагностициране на глаукома пациентът може да види увеличение на учениците, които реагират слабо на светлината. Чувствителността на очите е намалена или напълно загубена. Самите очи са по-трудни от обикновено. При палпация силно боли. Визията се понижава.

Защо очната ябълка боли: допълнителни причини

В допълнение към основните причини такива фактори могат да причинят болка в очите:

1. Нарушаване на общото кръвообращение и метаболизъм в малки съдове може да причини болка в окото. За лечение на това състояние с вазоконстриктивни лекарства.

2. Наранявания на окото. Например, това може да бъде тъп удар на окото, нарязан или случайно убождане.

Важно е да знаете, че дори малките наранявания на очите могат лесно да доведат до сериозни последици (ако не се лекуват) до пълна загуба на зрение.

Факт е, че след увреждане на черупката на очите, в нея се натрупва кръв. Това води до развитие на тежък хематом и възпаление. С течение на времето състоянието на дадено лице може да се влоши.

3. Чуждестранен обект, който влиза в окото. Тя може да бъде пух, прах, коса или други малки частици. В това състояние, човек ще почувства остра болка в очите, сълзи и изгаряне. Ако не премахнете чуждестранния обект от окото навреме, той ще надраска очната ябълка и ще доведе до инфекция. В по-тежки случаи преждевременното отстраняване на остри частици може да доведе до зрително увреждане.

4. Иридоциклит Е заболяване, в което "тялото" на окото се възпалява. В този случай човек ще страда от болка в очите и фотофобия. Също така, чувствителността на ученика може да бъде нарушена.

По време на откриването на иридоциклит, пациентът запазва нормално вътреочно налягане, гладкост и блясък на роговицата. Целият възпалителен процес обхваща дъгата на окото.

5. Тежък грип или остра респираторна болест също може да предизвика болка в очите, особено ако това състояние е придружено от висока температура.

Какво да направите, ако очната ябълка боли: традиционно лечение

Процесът на лечение на болка в очите трябва да бъде избран индивидуално за всеки пациент, в зависимост от диагностицираната болест и общото състояние на пациента.

Традиционната терапия включва:

1. С болка. На пациента се предписват антибиотици скополамин и атропин. Те трябва да бъдат под формата на решение и да се погребват в окото четири пъти на ден за 3 капки.

2. В случай на инфекция очите на пациента трябва да се впръскват с разтвор на антибиотици (Levomycetin, Sulfacil sodium, Penicillin chloride). Процедурата трябва да се повтаря пет пъти на ден, като се изкопават в болното око 3 капки.

3. При лечението на глаукома препоръчва се да се използва пилокарпин. Погрейте го, че ви трябват две капки с интервал от половин час.

Можете също така да практикувате методите на народното лечение. Например, използвайте отвари от листата на алое, които трябва да изплакнете очите.

Друг доказан метод е прилагането на лосиони с келандин. За да направите това, една лъжица флокан трябва да се разреди с 250 ml вряла вода и да се вари малко повече. След това добавете лъжичка мед. Можете да използвате такива лосиони сутрин и вечер.

!Преди да използвате фолк техники, винаги се консултирайте с Вашия лекар.

Eyeball боли: превенция

За да се предотврати развитието на болка в очите, трябва да се спазват следните препоръки:

1. Да се ​​въздържат от легнало четене. По-добре е да четете на масата по такъв начин, че светлината от прозореца да падне точно върху книгата.

2. За продължителна употреба на компютъра, трябва редовно да правите гимнастика за очите и да прилагате овлажняващи капки. По принцип, препоръчително е да вземете пет минутна почивка на всеки половин час, за да почивате очите си.

3. Време за лечение на тези инфекциозни заболявания, които могат да причинят проблеми с очите.

4. Когато работите с компютър, се препоръчва да носите специални очила, които леко облекчават умората от очите и омекотяват яркото осветяване на екрана.

5. Да наблюдава хигиената на очите.

6. Яжте много храни, които имат благоприятен ефект върху зрението (моркови, масло и т.н.).

7. Ако се появи болка в очите, консултирайте се с лекар възможно най-скоро, за да избегнете усложнения.

© 2012-2017 "Мнението на жените". При копиране на материали - се изисква връзка към източника!
Информация за контакт:
Главен редактор на портала: Екатерина Данилова
Електронна поща: [email protected]
Редакция: +7 (926) 927 28 54
Редакционен адрес: st. Suschevskaya, къща 21
Информация за рекламата

exophthalmos

Причини за екзофталмос

Обикновено, причината става exophthalmos ендокринна офталмопатия, който се характеризира с преобладаващото количество на увреждане на очите тъкан поради отказ на имунната система. Началото на това заболяване е оток на очната тъкан на орбитата. окуломоторни мускули, водещи до белезите им. Exophthalmos в тази болест, като правило - двупосочно явление, въпреки че в началото, може би едностранно поражение.

Други причини за екзофталмос могат да включват:

• Възпалителни заболявания на слъзните жлези, възпалителни процеси на мастна тъкан, възпаление на кръвоносни съдове или васкулит на орбитални съдове.

• Увреждания с кръвоизлив за очната ябълка.

• разширени вени на гърловината.

Симптомите на заболяването

Всъщност, exophthalmos себе си е симптом, който може да се появи различна степен на тежест от едва забележим, която се определя само за специален преглед, за развитието на множество значими конкретни усложнения.

Така че, в допълнение към преместването на очните топки напред, мобилността на очите може да бъде нарушена, поради поражението на окулторните мускули, придружено от страбизъм и двойно виждане.

В допълнение, ясно изразената промяна на очните топки води до невъзможност за тесен контакт между клепачите. Така роговица става незащитен и без пълна хидратация, дава тласък кератопатия - дистрофия на роговицата, последвано от разрушаване на нейната структура, често изострени от възпалителни процеси.

Най-страшното усложнение обаче е компресията на оптичния нерв. който е проводникът на визуалния импулс към мозъка. Това състояние, подобно на екзофталмоса, произтича от повишения натиск в орбиталната кухина. В този случай има нарушение на кръвния поток и проводимостта на сигнала по дължината на нервните влакна, което може да доведе до нервна смърт и пълна слепота.

диагностика

Exophthalmos диагностицирани с офталмологичен преглед, по време на exophthalmometer - процедура, чрез която прогнозира местоположението на очите чрез специални огледала.

Освен това се извършва компютърно или магнитно резонансно изображение, за да се определят точно орбиталните промени, които могат да причинят екзофталмос.

В същото време, за да се потвърди диагнозата има специални лабораторни изследвания за установяване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза, както и на имунната система срещу собствените си тъкани и органи, като основната причина за exophthalmos - ендокринна офталмопатия.

Лечение на екзофталмос

Лечението на екзофталмос зависи само от причината и тежестта му. Така че, ако се открие ендокринна офталмопатия, е необходимо да се коригират функциите на щитовидната жлеза, поради което системните предписания на глюкокортикостероидните препарати са предписани.

Възпалителните процеси изискват масивно противовъзпалително действие. антибактериална терапия, намаляване на токсичните ефекти на възпалението. В специални случаи е необходима хирургична интервенция.

Ако има онкологично заболяване, съответно харчете. операция, радиация и химиотерапия, или техните възможни комбинации.

Изразеният екзофталмос, характеризиращ се с компресия на оптичния нерв, се елиминира чрез хирургическа операция, насочена към намаляване на налягането в орбитата, което се постига чрез частично отстраняване на мастната тъкан.

В случай на увреждане на роговицата е възможно пълно или частично временно бодане на клепачите, за да се укрепи и да се поправи тъканта на роговицата на мехлемите и геловете като допълнение към хирургическата манипулация.

Както вече споменахме, причината за появата на екзофталмос може да бъде не само ендокринната офталмопатия, но и други заболявания, изискващи участието на лекар в офталмолога. В този случай е важно да изберете клиника за очи, в която наистина ще бъдете помогнани, а не "отместете настрана" или ще "изтеглите" пари, без да решите проблема. След това, рейтинг на специализирани офталмологични институции, където можете да се подложите на преглед и лечение, ако развиете exophthalmos.

Ексфталмос: причини и лечение

Най-често срещаните причини за развитието на екзофталома са офталмологичните заболявания, нарушаването на ендокринната система и травмата на черепа. Лечението на заболяването е насочено главно към борба с основното заболяване, което доведе до екзофталмос.

Екзофталмос може да възникне при всяко лице, независимо от възрастта и пола. Euphorbia в повечето случаи води до намаляване на зрителната острота и при липса на подходящо лечение около 5% от случаите се превръщат в злокачествена форма.

Видове екзофталмос

Има 2 форми на заболяването:

  1. Въображаем екзофталмос - увеличение на очната ябълка, дължащо се на развитие на тежка миопия или в присъствието на вродени дефекти (глаукома, асиметрия на орбитата, неправилна структура на черепа).
  2. Истинският екзофталмиум - се образува с ендокринни разстройства, възпалителни или неопластични заболявания на орбитата. Тя може да бъде остра и хронична.

Истинските exophthalmos са разделени на няколко вида:

  • Постоянният (стационарен) е резултат от образуването на очни тумори, които са първични или проникват в тях от съседни зони (парасанални синузи и т.н.). Тя може да се появи с хематом с травматичен характер, с наличие на очни кисти и възпалителни заболявания на техните тъкани, церебрална херния и някои диостози.
  • Пулсиращо - образувано с краниоцеребрална травма, аневризъм на артериите на очните гнезда, тромбоза на сложен синус, с наранявания на очите. Характеризира се с ритмично пулсиране на болното око, последвано от шумове.
  • Прекъснатата (прекъсната) - проявена по време на заболяването на главата, възниква, когато има определени заболявания на очните съдове (варикозни орбитални и т.н.). Често се комбинира с пулсираща форма на екзофталмос.
  • Прогресиращото злокачествено заболяване може да се образува в резултат на нарушено функциониране на хипофизния хипоталамо-тироиден комплекс (с пълно отстраняване на щитовидната жлеза и други).

Екзофталмос може да бъде едностранно (проявява се в едното око) и двустранно (и двете очни ями излизат извън орбитата). Euphorbia може да е по-малко забележима или по-изразена. Изразената форма на заболяването обикновено се характеризира с рязко намаляване на мобилността на очната ябълка, което след известно време води до зрително увреждане.

Причини за възникване на

Exoptalm може да се прояви във всяка възраст и служи като симптом за наличието на различни заболявания (вродени или придобити).

Причините за едностранния екзофталмос са офталмологични заболявания, двустранни заболявания, които не са свързани с органите на зрението. Най-честите фактори, които причиняват образуването на миглите, са:

  • нарушаване на ендокринната система;
  • вродена глаукома;
  • подуване, подуване на орбитата;
  • хидроцефалия;
  • парализа на очните мускули;
  • травма, придружена от кръвоизлив в орбитата;
  • възпаление на ларинксалните жлези, синусите на носа;
  • хипоталамични синдроми;
  • васкулит на съдовете, варикозни орбити;
  • дифузен токсичен гущер;
  • кула череп;
  • limfadenozy;
  • някои кръвни заболявания.

Основната причина за появата на екзофталмос е нарастването на обема на орбиталните тъкани в ретробулбарното пространство в резултат на невродистрофични, възпалителни, туморни или травматични процеси. Тези процеси могат да бъдат общи (извънорбитални) и локални (интраорбитални).

Това офталмологично заболяване принадлежи към група болести, които се проявяват не само под формата на физиологични разстройства, но също така носят естетически натоварване. Основният признак на екзофталмос е изпъкналостта на очната ябълка, чиято моторна активност може да бъде запазена на първоначално ниво или ограничена. Обикновено заболяването се придружава от оток на клепачите и конюнктивата, зачервяването им. Често с изпъкналостта на окото се наблюдава странично изместване, което води до намалена подвижност. Ниска активност на очната ябълка или пълното й отсъствие показва интензивността на тумора или възпалителния процес в орбитата.

Екзофталмос с странично изместване

Често exophthalmos се придружава от намаляване на зрението. В този случай могат да се наблюдават кръвоизливи в ретината, неврит, застоял диск, атрофия на оптичния нерв. За puchoglaziya, характеризираща се с разкъсване, болка в очите, фотофобия. В резултат на непълно затваряне на клепачите и изсушаване на окото може да се развие кератит и дегенерация на роговицата. При наличие на екзофталмос, рефракцията на окото може да бъде променена в посока на хиперметрията. Това се дължи на натиска, който формира патологичния фокус. В някои случаи има диплопия (двойно виждане).

Хипоталамус-хипофизарен екзофталмос се образува в резултат на дразнене на хипоталамусните центрове и увеличаване на количеството тироид-стимулиращ хормон, произвеждан от хипофизната жлеза. В резултат хипоталамичният регион започва възпалителни явления и хормонален баланс се нарушава. В тази форма има внезапно pucheglazija, бързо прогресиращ подуване на клепачите, околомоторна нерв пареза възниква и хемоза на конюнктивата, в някои случаи - повишено вътреочно налягане. В тялото се нарушават терморегулацията, метаболизмът на въглехидратите, балансът между вода и сол, сън, сексуална функция, психика.

Ако екзофталмосът се формира на заден план дифузен токсичен гущер. тя се развива постепенно. Редките са двустранни и не се проявяват, очните топки запазват нормалната си мобилност. Болка в орбита, не възниква възпаление на роговицата и диплопия. слот за очи се простира не само чрез увеличаване на стойността на очната ябълка, но и поради оттеглянето на горния клепач. Възможни симптоми Graefe (забавяне горния клепач, когато погледна надолу) Stellvaga (намаляване на скоростта на принудително мигане) Далримпъл (появата на роговицата бяло райе склерата на гледайки надолу), Мобиус (липса или отслабване на очна око конвергенция, докато разглежда внимателно, държани обекти) и други. При пренебрегвани случаи се развиват хипопион и язва на роговицата.

Пулсиращ екзофталмос проявява се под формата на пулсиране на изпъкнала очна ябълка във времето с пулса. Може да се случи или непосредствено след предишно нараняване, или много по-късно. Лесно се определя от палпация и фоноендоскоп. При хардуерно изследване се чува шумолящ систоличен шум, който изчезва, когато каротидната артерия се изцеди. Характерната симптоматика, придружаваща тази форма на очите с вятър, е силното главоболие и тинитусът. Понякога има разширение на вените по челото, бузите, храмовете, врата. Възможна застой във вените на ириса, склерата, конюнктивата или ретината, както и оток на оптичния диск, който често води до неговата атрофия. В някои случаи има парализа на очните мускули.

Прекъснат екзофталмос проявена по време на наклона на главата или багажника, с физическа активност. Симптоматиците са подобни на пулсиращата форма на puchoglazia, но проявите са по-малко изразени.

диагностика

Диагнозата на екзофталома се извършва от опитен специалист чрез екзофталмометрия, което позволява да се определи местоположението на очните топки. Изследването се извършва с помощта на владетел или специално устройство - екзофталометър (протозометър), който ви позволява точно да измерите изпъкналостта на очните топки от орбитата и да сравните резултатите. Диагнозата се потвърждава, ако стойността е по-голяма от 20 мм. Издуването може да е незначително (от 21 до 23 мм), средно (от 24 до 27 мм) и изразено (над 28 мм).

За определяне на формата на заболяването се използва анамнеза, се изследват съществуващите клинични симптоми и се извършват лабораторни изследвания. За да се определи наличието на всякакви промени в орбитата, се извършва КТ сканиране или ЯМР. С цел да се определят точните причини за появата на pucheglazija, трябва да премине серия от специфични тестове и преминават съответния изпит (ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, изучаването на имунитета, изотопни диагностика и рентгеново изследване диенцефални площ и контакти, тестове за хормони и други).

Задължителни Diagnostics exophthalmos орбита откриване на тумора, аневризми и съдова тромбоза на мозъка, болестта на Graves, фрактура на основата на черепа, възпаление на параназалните синуси и орбита, мозъчни тумори, трихиноза, увреждане орбита.

Методите за лечение на екзофталом директно зависят от причините, които са причинили появата му, както и от тежестта и естеството на процеса. Лечението се извършва в комплекс от група специалисти: невропатолог, ендокринолог, отоларинголог, неврохирург и онколог. Възможна опция за лечение е пластичната хирургия за отстраняване на този физически дефект.

Ако се наблюдават възпалителни явления в диенцефални зона целеви противовъзпалителна лекарствена терапия: широкоспектърни антибиотици (стрептомицин сулфат, натриев бензилпеницилин, и други), 40% разтвор на глюкоза (интравенозно), сулфонамиди, седация. В допълнение, предписан курс на витамин терапия, лъчева терапия се провежда на диенцефални областта и гнездото на очите.

Ако се наблюдава екзофталмос на едно око, офталмологът трябва да идентифицира причината, тъй като едностранните мигли се образуват на фона на очните заболявания. Този лекар предписва и подходящо лечение на основното заболяване.

При диагностициране на дифузен токсичен гущер се предписват следните лекарства: дийодотирозин, мерказолил, метилтиоурацил, радиоактивен йод и др. С едематозна екзофталмия се извършва общо лечение: подобни медикаменти се използват в комбинация с рентгеново лечение в хипофизата и орбиталните области. Когато се образува язва на роговицата, се предписва специално лечение, насочено към елиминиране на тази болест. Ако пациентът страда от пулсиращ екзофталмос, локална рентгенова терапия се прилага с по-нататъшно прилагане на превръзки под налягане към гърлото на орбиталната вена. В напреднали случаи се извършва каротидно лигиране.

Прогнозата за по-нататъшното състояние на пациента зависи изцяло от формата на екзофталома и причините, които го причиняват.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на exophthalmos, трябва да се придържат към основните превантивни мерки: Пазете очите и главата да било вреди, да поддържат хигиена, очите, време за лечение на възпалителни явления, възникващи в носната кухина, ендокринната система. Препоръчително е да се поддържа здравословен начин на живот: свеждане до минимум на използването на алкохол-съдържащи храни и напитки, за да спрат да пушат, да се хранят правилно, избягване на стреса, засилване на имунната система и цялостното здраве.

Ликмед напомня: колкото по-скоро потърсите помощ от специалист, толкова по-вероятно е да останете здрави и да намалите риска от усложнения.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Източници: http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/bolit-glaznoe-iabloko-vozmozhnye-prichiny-chto-delat-esli-bolit-glaznoe-iabloko-lechenie/, http://proglaza.ru/simptoms /exophthalm-prichini-lechenie.html, http://liqmed.ru/disease/ekzoftalm/

Направете изводи

Ако прочетете тези редове, можете да заключите, че вие ​​или вашите близки имате слабо виждане.

Проведохме разследване, изучихме куп материали и най-важното проверихме повечето техники за възстановяване на зрението. Присъдата е, както следва:

Различни упражнения за очите, ако им се даде малък резултат, а веднага след като упражненията спряха, зрението се влоши рязко.

Операциите възстановяват визията, но въпреки високата цена, година по-късно визията отново започва да пада.

Различните фармацевтични витамини и хранителни добавки не дават абсолютно никакъв резултат, тъй като се оказа, че всичко това са маркетингови трикове на фармацевтичните корпорации.

Единственият наркотик, който даде значителен ефект
резултатът е Visium.

В момента това е единственото лекарство, което е в състояние напълно да възстанови визията с 100% БЕЗ ОПЕРАЦИЯ за 2-4 седмици! Особено бързо действие Visium показа в ранните етапи на намаляване на зрението.

Приложихме към Министерството на здравеопазването. И за читателите на нашия сайт сега е възможно да поръчате Visium на намалена цена - само за една рубла!

Моля, обърнете внимание! Случаите на продажба на фалшиви лекарства Visium станаха по-чести. Като поръчвате на официалния сайт, вие сте сигурни, че ще получите качествен продукт от производителя. Освен това, като закупите връзките по-горе, получавате гаранция за възстановяване (включително транспортни разходи), ако лекарството няма терапевтичен ефект.

exophthalmos

exophthalmos Има моно или бинокулярно преместване на очната ябълка напред. Честите симптоми при повечето форми са забавени движения на очите, диплопия, усещане за парене и тревожност поради повишената сухота на конюнктивата. Диагноза exophthalmos базирани на снемане на анамнеза, провеждане визуална проверка, exophthalmometer, офталмоскопия, visometry, тонометрия, биомикроскопия, ултразвук, октомври Тактиката на лечението зависи от етиологията на заболяването. При травматичен генезис се препоръчва кантотомия, дренаж на ретробулбарното пространство. Ендокринният екзофталмизъм е показател за приемане на тиреостатици и хормони, с ниска ефективност, се извършва тироидектомия.

exophthalmos

Екзофталмос е патологична изпъкналост на очната ябълка от орбитната кухина, която не е придружена от увеличаване на нейното надлъжно измерение. патология за първи път е описан като симптом на ендокринна офталмопатия през 1776 г., ирландски хирурга RJ. Грейвс. През 1960 г. съветските неврохирурзи IM Irgerom и LA Koreyshem предоставили информация, че изместването на очните ябълки пред може да се появи в патологични тумори на малкия мозък. Ендокринни exophthalmos природа е 6-8 пъти по-често при жените, пост-травматичен генезис на заболяването е по-често при мъжете. Клиничните прояви на екзофталоми са широко разпространени във всички възрастови групи.

Причини за екзофталмос

Най-честият етиологичен фактор на екзофталомите е ендокринната офталмопатия. В основата на този механизъм развитието на болестта е дисфункция на имунната система, в която има подуване на подкожната мастна тъкан на орбитата и външната мускул на очната ябълка (оточна форма). На този етап проявленията на екзофталмос могат да бъдат обърнати. Прогресирането на заболяването води до образуване на дефекти на белезите в областта на окуломоторните мускули, което провокира необратими промени. Автоимунното увреждане на ретробулбарните влакна при болестта на Грейвс се дължи на механизма на кръстосана реакция на антителата на организма към антигени на щитовидната жлеза и орбитална тъкан. Потвърждение на тиреотоксичната теория на патогенезата е повишен титър на антитела към тироид-стимулиращите хормонални рецептори.

По-рядко, развитието на екзофталмоса се дължи на изолирано автоимунно увреждане на ретробулбарната тъкан. В този случай патологичните антитела се синтезират към мускулите на окуломоторния апарат, фибробластите и орбиталните влакна. Специфичен маркер на заболяването е антитела срещу периорбитално влакно, тъй като имуноглобулините до миоцити се определят само при част от пациентите. Въздействието на фактори като стрес, вируси, токсични вещества и радиация при генетично компрометирани индивиди стимулира производството на антигени.

Спусъкът на екзофталмос е възпалителен процес с интраорбитална локализация. При възпаление на мастна тъкан или васкулит на орбиталните съдове има механична причина за издуване на очната ябълка. По-рядко, етиологичният фактор на екзофталмията е дакриоаденит, доброкачествени или злокачествени неоплазми. Разширени вени, ангиопатия или травматично увреждане може да доведе до изместване на костни фрагменти или кръвоизлив в кухината на орбитата че провокира развитието на клиничната патология.

Симптомите на екзофталмос

Според клиничната класификация, се прави разлика между постоянни, пулсиращи и интермитентни екзофталмози. Според динамиката на развитието, непрогресивно, бавно и бързо прогресивно, регресивно изместване на очната ябълка е показано преди това. Бавното увеличаване на клиничната картина е показано с увеличаване на размера на очната ябълка с 1-2 мм за 1 месец. При бърза прогресия размерът на окото се увеличава с повече от 2 мм за по-малко от 30 дни. Патологията често се появява бинокулярно, но в началните етапи е възможна монокулярна лезия. Екзофталмос може да бъде симптом на много заболявания. Клиничната картина се определя от степента на изместване на очната ябълка в предната част. Диаметърът на очната ябълка 21-23 mm съответства на степен I, 24-26 - втора степен, 27 и повече - третата степен на екзофталмос.

В І степен заболяването може да бъде асимптоматично. За откриване на патологични промени в зрителния орган е възможно само със специален преглед. В случай на екзофталмос от 2-ра степен пациентите се оплакват от запушени движения с очни топки, двойно виждане. При едностранна лезия се развива клиничната картина на страбизма. Специфичен симптом периодично форма на заболяването - ръст exophthalmos дисплеи с един дъх, глава наклон, компресия югуларната вена.

Третата степен на патологичния процес значително усложнява процеса на затваряне на клепачите. Следователно счупени продукти клепачните секрети жлеза, които заедно с невъзможността на затваряне на окото мига и води до повишаване на сухо орбитален конюнктивата. В същото време пациентите се оплакват от изгаряне на усещания и зрение. Прогресията на екзофталозите се усложнява от вторична кератопатия, последвана от образуване на места за улцерации. Клиничните прояви са хиперемия, болезненост, фотофобия. Възможно е също така да се увеличи лакримацията, което увеличава травмата на роговицата. Когато трети лезии степен възникнат компресия на зрителния нерв, така че общите симптоми са изразени exophthalmos прогресивно намаляване на зрителната острота до пълно слепота, болка излъчване на фронталните лобове и веждите.

Диагноза на екзофталмос

Диагноза exophthalmos въз основа на анамнестични данни, резултатите от визуална проверка, exophthalmometer, офталмоскопия, visometry, тонометрия, биомикроскопия, ултразвукова диагностика (SPL) в B-режим, оптична кохерентна томография (ОСТ). Анамнестичната информация често показва етиологията на заболяването (травматични наранявания, алергични реакции, патологични неоплазми). При външно изследване се определя издуването на очните ябълки от орбитата, монокулярната лезия се придружава от страбизъм. Екзофталмометрията се извършва с използване на екплоатомера на Gertel. Този метод ви позволява да определите степента на изразяване на екзофталмос.

При третата степен на патология, офталмоскопичната картина съответства на компресията на диска на оптичния нерв (DZN). В този случай се визуализира бледо или подути DZN и по-рядко се наблюдават по-малки области на кръвоизлив. По метода на биомикроскопията е възможно да се открият повърхностни кератопатии, зони на улцерация на роговицата. През Тонометрия се определя от степента на увеличение на вътреочното налягане, което обикновено се отклонява от референтните стойности на II-III заболяване ниво. С развитието на вторични усложнения на екзофталмос (компресия на DZN) се наблюдава постепенно намаляване на зрителната острота.

ОСТ визуализира едематозни периорбитални влакна, патологични неоплазми в орбита, кръвоизливи. Ултразвукът на окото в B-режим позволява да се определи степента на екзофталмос, за да се оцени състоянието на околните тъкани. Ултразвуковия метод се препоръчва в офталмологията за проследяване прогресията или регресията на заболяването в динамиката. Ако exophthalmos е един от симптомите на заболяване на щитовидната жлеза, се препоръчва да се определи нивото на тироксин, трийодтиронин, тироид стимулиращ хормон, както и за провеждане на ултразвук жлеза.

Лечение на екзофталмос

Тактиката на екзофталамичното лечение се определя от етиологията и тежестта на заболяването. В травматичен произход при липса на движение като очевидец с препоръчителна провеждане kantotomii външната зона сраствания век, за да се постигне декомпресия. Като регионална упойка се използват 0,5 ml от 2% разтвор на новокаин. Преди да дисектира лигамента, той се фиксира със специална хемостатична скоба. Линията на сечението е разширена до крайния край на орбитата. Ако мобилността на очната ябълка е запазен, но поради масивен кръвоизлив бързо вътреочни налягане се увеличава, което искате да се отцеди пространството ретробулбарен.

С развитието на екзофталмос при пациенти с ендокринна офталмопатия, целта на терапията е да се постигне състояние на еутироиди. За това хормоналното равновесие се коригира с помощта на тиреостатици и хормони. По време на лечението е необходимо да се овлажнява конюнктивата във времето с изкуствени сълзотворни препарати, да се извършва ежедневен мониторинг и, ако е необходимо, да се коригира вътреочното налягане. В случая на автоимунната природа на екзофталмос комбинацията от терапевтични мерки включва прием на глюкокортикоиди. Ако лекарствената терапия не окаже подходящ ефект, се препоръчва елиминиране на щитовидната жлеза с последваща хормонозаместителна терапия.

Прогнозиране и предотвратяване на екзофталмос

Не са разработени специфични превантивни мерки за екзофталмони в офталмологията. Неспецифичните превантивни мерки се свеждат до коригиране на хормоналния дисбаланс, спазване на професионалната безопасност на работното място. Всички пациенти със съмнение за екзофталмос трябва да бъдат изследвани от офталмолог. Нарушението на визуалните функции в тази патология се определя от степента на компресия на оптичния диск. Прогнозата за екзофталмози зависи от етиологията. При ендокринната природа ходът на заболяването след корекция на хормоналния фон е благоприятен. Изместването на очната ябълка при злокачествени интраорбитални неоплазми, церебрални тумори се свързва с неблагоприятна прогноза.

Google+ Linkedin Pinterest