visometry

Висометрията е диагностичен метод за изучаване на зрителната острота.

Това е една от най-честите и стандартни процедури за офталмологичен преглед. За провеждане на вискометрия се използват метрични таблици с различни оптотипи. Видът на таблицата с показатели за всеки пациент се избира индивидуално, като се вземат предвид възрастовите му и психофизиологични данни. Диагнозата е възможна без оптична корекция, ако е необходимо с оптична корекция.

Таблици за извършване на визурия

За да се диагностицира зрителната острота, се използват метрични таблици, разположени на определено неподвижно разстояние от очите на субекта. Таблиците са разделени на редове. Те показват оптотипи (символи или признаци), които трябва да бъдат разпознати от пациента.

В офталмологичната зала се използват няколко вида маси:

  • Таблицата "Сивцев-Головин". Оптотипите в него са буквени символи на кирилицата.
  • Таблицата на Орлова. Той се използва за диагностициране на зрението при деца на възраст от три години. Оптотипите са черно-бели изображения на предмети: гъба, звезда, кола, самолет и т.н.
  • Таблица Landolta. Оптотипите се представят от полуострова с части от разкъсвания отгоре, отдясно, отдолу, отляво.
  • Масата на Снелен. Оптотипите на такава маса са представени от символи на латинската азбука.

Как се изпълнява вискометрията?

Изследването на визуалните функции на очната апаратура и получаването на правилните резултати от вискометрията изисква определени процедурни условия, като например фиксирано разстояние от лицето на пациента до масата, осветление, продължителност на демонстрация на ототипа.

За да провежда диагностични дейности, пациентът седи на стол. Метричната таблица за проверка на дистанционното виждане се намира на разстояние от 5-6 метра от него, като за четене на разстояние около 33 см се предлага маса за изучаване на близката гледка.

Висометрията се използва за диагностициране на монокулярно зрение (отделно за дясно и ляво око) и бинокулярно зрение (два очи едновременно). За да покриете неизследваното око, използвайте непрозрачно капаче.

Лекарят показва ототипите в таблицата, които трябва да назове лицето, което се изследва, като се започне от горната част и се премести към долните линии. Линиите от 1 до 6 се считат за четени, ако пациентът ги наименува (Vis = 0,1-0,6). От седмия ред до десетият неправилно означен знак е разрешен (Vis = 0,7-1,0).

Визометрията се извършва без корекция или, ако е необходимо, при избор на стъкла или меки контактни лещи с оптична корекция (като се използва рамка и набор от стъкла с различни диоптри).

Диагностични резултати

Оценявайки резултатите от изследването, те вземат под внимание реда на таблицата, който пациентът е могъл да разпознае неубедително.

Обикновено човек с 100% зрителна острота трябва да се обади на 10 линии от разстояние 5-6 метра, което се определя като Vis = 1.0. Когато пациентът разпознае осмата линия, тогава остротата е 80% или Vis = 0.8.

Лекарят може да установи зрителна острота от 150% и 200%, когато изследваният пациент разглежда ототипи 11 и 12 линии.

Въз основа на резултатите от проверката, офталмологът записва запис в медицинския запис.

Например, Vis OD = 0.7, Vis OS = 0.5, което съответства на остротата без корекция за дясното око - 70%, лявата - 50%.

Ако е необходимо, изследването продължава с използването на коригиращи лещи и специална рамка.

Резултатът от корекцията е написан като: Vis OD = 0.7 sph-0.2 = 1.0, Vis OS = 0.5 sph -0.4 = 1.0.

Този запис означава 100% зрителна острота на дясното око с коригираща леща - 0,2 диоптър, 100% зрение с лявото око с корекция от -0,4 диоптър. Следователно, първо се определя относителната зрителна острота и след това, с помощта на оптична корекция, се определя абсолютната зрителна острота.

Компютърна диагностика

В модерните офиси на офталмолог, често се използва компютърна диагностика на зрителната острота. Когато провеждате такъв преглед, пациентът трябва да гледа фиксирана точка в центъра на екрана. Минута по-късно компютърът ще покаже резултата от вискометрията на изследваното лице. Предимствата на тази процедура са точността и скоростта на изследването, но не винаги е възможно да се избере правилната оптична корекция за пациента без визуален избор на подходящи диоптери.

Какво е вискометрия на очите

Ясното виждане е една от основните функции на окото. За съжаление, не всеки може да се похвали с безупречна зрителна острота. Очите ви трябва да се притесняват през целия ви живот, тъй като не всички очни проблеми могат лесно да бъдат решени. Превантивните прегледи при офталмолог са гаранция за здравето на вашите очи.

Висометрията е техника, която помага да се определи зрителната острота. Това е стандартна процедура, чиято същност е използването на специални таблици, върху които символите са подредени в определена последователност. Офталмолозите често използват таблицата Сивцев-Головин, състояща се от дванадесет серии писма.

Същността на процедурата

Процедурата се провежда в седнало положение. Масата се намира на разстояние от пет метра. В европейските страни човек седи на разстояние от шест метра. Долният ред трябва да бъде приблизително на нивото на очите.

Зрителната острота на всяко око се определя последователно. Мигането на очите може да даде неверни резултати, така че за изследването да се използва пластмасова шпатула. Лекарят показва желаната буква или символ с указател и пациентът трябва да извика това, което вижда на глас.

Специалистът започва да показва символите отгоре, слизайки надолу. Първите шест линии на човек с добро виждане трябва да бъдат безспорно име. В следващите серии е разрешена само една грешка. Когато пациентът го направи, лекарят се връща към предишния ред.

Проучването се провежда в стая с достатъчно светлина, в противен случай резултатите могат да бъдат изкривени. Шест секунди е максималното време за разпознаване на знаци.

Резултатът от изследването се записва в картата на пациента под формата на латински букви, както и цифрови стойности и може да има подобна форма: OD = 0.5, OS = 0.6. Това означава, че дясното око вижда петдесет процента, а лявото око вижда шестдесет.

Характеристики на провеждането на визурия при деца

Проучването на зрителната острота при децата е малко трудно. На първо място, това се дължи на факта, че едно малко дете не може да различи буквите на азбуката още. Ако говорим за много малки деца, дешифрирането на изследването се основава на реакцията на бебето.

Зрителната острота на децата през първите месеци от живота се определя от реакцията към светлината. За по-големи деца се използва ярко червена топка, която е окачена от нишка близо до прозореца. Топката се довежда до очите на детето, след което постепенно се отстранява. В очите е необходимо да се определи на колко разстояние детето вижда обекта. За изследване на деца в предучилищна възраст се използват таблици със животни, плодове или геометрични фигури.

След това нека да поговорим за обективни методи на вискометрия. Първо, ще обсъдим метода на отокинетичния нистагъм. Извършва се за диагностика и по време на медицински изследвания. За анализа може да се използва шахматна дъска или геометрична решетка. Пациентът вижда обекта в движение. По това време специалистът наблюдава реакцията и определя промените в движението на очите. Реакцията се проявява под формата на принудителни движения на очната ябълка.

Подробно изследване на визуално възбудените потенциали се извършва без да се взема предвид движението на очните топки, а пациентът трябва да бъде внимателен. Пациентът вижда шахматно поле и клетки, които променят местата и намаляват размера.

Методът на формираното селективно виждане се основава на изследването на структурирани обекти. Пациентът вижда два предмета. Първият е с едноцветен сив цвят, на втория има ленти с различни цветове. За да се оцени зрението, се вземат предвид движението на очните топки, както и завивките на врата и главата.

Обективни методи

Разгледайте два метода: стишаскопия и рефрактометрия. Същността на процедурата е да наблюдава движещата се сянка. Процедурите се извършват на няколко етапа:

  1. Циклодолът е погребан в очите. Това е лекарство с кратко действие, което причинява парализа на очния мускул. Атропин може да се използва и на този етап.
  2. Пациентът навлезе в тъмна стая. На около половин метър от него е офталмолог и насочва осветителното устройство.
  3. Зад очите на пациента лекарят следва с помощта на малко огледало, от едната страна има изпъкнало огледало, а от друга - вдлъбната. В средата на огледалото има малка дупка. Лекарят бавно върти инструмента около оста.
  4. За да се определи степента на пречупване на очите, се използват специални скиаскопични владетели.

Скиаскопията позволява откриването на миопия, астигматизъм, хиперпия. Процедурата ви позволява да наблюдавате развитието на патологичния процес.

Рефрактометрията може да определи рефрактивната сила на окото. Представена е процедура за увреждане на зрението, преди операция и като контрол след лазерна или хирургическа корекция на зрението.

Като подготовка за рефрактометрия три дни преди изследването пациентът се влива в окото на Атропин. По време на процедурата, рефрактометърът излъчва инфрачервено лъчение. Извършвайте изследвания с помощта на компютърни устройства от последно поколение.

Пациентът трябва да постави очи върху снимката, докато мигането е разрешено. Изображението променя остротата си по време на процедурата. Рефрактометрията трае само няколко минути.

Виометрия на компютърните очи

Проверката на дома с онлайн компютър е алтернатива на класическата визометрия. Техниката за провеждане на изследването е идентична с тази, която се провежда при приемането на офталмолог. Масата на Сивцев се приспособява към екрана на монитора.

За да постигнете най-точните резултати, трябва да обмислите някои неща:

  • разделителната способност на монитора на компютъра в пиксели;
  • правилно избрано разстояние. Тя директно зависи от диагонала на екрана.

Извършването на проучването трябва да бъде на разстояние 1,5 метра от екрана на монитора. По време на теста, дръжте главата си прав, не мигвайте едновременно. Първото око затваря дланта, а после другото. Отговорът е даден само няколко секунди. Започнете теста от горния ред. Най-добре е да помолите някого да ви помогне да потвърдите валидността на резултата.

Вкъщи можете да проверите и тест Amsler. За това ви трябва само петнадесет секунди.

Ако носите очила или контактни лещи, не трябва да ги сваляте по време на тестването. За да провеждат изследвания, таблицата може да бъде отпечатана. Достатъчно е да се провежда такава процедура на всеки шест месеца. Стресните ситуации, приемането на алкохолни напитки, приемането на определени лекарства - всичко това може да повлияе на резултатите. За да получите надеждни резултати, следвайте процедурата в момента, в който се чувствате добре.

Изпитването трябва да се проведе в помещение с достатъчно светлина. Трябва да започнете процедурата с окото, което по-добре да видите. Не дръжте ръката си с ръка. Това може да даде неверни резултати.

Поставете лист хартия с разпечатка на разстояние 30 см от очите. Фиксирайте изгледа в точката в центъра на решетката за пет секунди. След това бавно се приближавайте до точката, достигайки разстояние от 20 см. След това трябва да анализирате какво виждате. Обикновено линиите и ъглите не трябва да бъдат изкривени. Всички квадратчета трябва да имат еднаква форма и размер. В мрежата не трябва да има замъглени или размити места.

Ако всички линии на квадрата са ясни, това означава, че централната част на ретината е нормална. Петна, изкривявания, мъгла и т.н. показват патология. В този случай трябва незабавно да се свържете с специалист.

Таблици за тестване на зрението

Проверката на зрението според офталмологичната таблица е лесен, безболезнен и много ефективен метод, който позволява своевременно откриване на очни заболявания.

В таблицата на Сивцев се вписват седем букви от руската азбука в дванадесет реда. Размерите на символите постепенно намаляват отгоре надолу.

От дясната страна на буквите има стойност, която съответства на зрителната острота. Най-горната линия съответства на десет процента от гледката, а последната - до двеста процента.

Таблицата на Орлова се използва за определяне на визията на децата в предучилищна възраст. Децата бързо се уморяват, така че просто ги помолете да покажат само един елемент в линията. Ако детето не може да именува изображението, специалистът показва други снимки от тази линия и след това отива в горната линия.

Така че, навременната диагноза ви позволява да откривате сериозни патологии във времето. Визометрията е проста, но същевременно ефективна процедура, която дава точна информация относно зрителната острота. Спазването на правилата по време на изследването ще помогне за постигането на най-точни резултати.

Какво е вискометрия

Всеки от нас по време на превантивен преглед от офталмолог преминава през изследване на зрителната острота, това е вискометрията на окото.

Изследването има чисто практическа стойност - позволява ви да определите колко добре виждаме и, ако е необходимо, какви стъкла би трябвало да купуваме.

Какво представлява зрителната острота?

Основният параметър на нашата визия, нейното основно качество ще бъде остротата. Това "умение" на окото разделя две точки на най-малкия ъгъл между тях.

Нормата предполага, че можем да различим две точки, между които ъгълът е 1 минута. Офталмолозите го приемат за 100% или единство. Някои хора могат да разпознават по-малки обекти и да имат острота от 150% (ако могат да четат 11 реда в таблицата) или 200% (прочетете 12 реда).

Изчисляване на качеството на приетите поведение чрез Donders формула V = г / D (V - острота е, г - разстояние до което обектът не е в състояние да разпознае знака е показано, и D - разстоянието, на което знак трябва да се вижда).

Методи за определяне на качеството на зрението при възрастни

Прехвърлете вискометрия (в по-голямата част от случаите), като използвате специални таблици, както и обективни методи. За кърмачета и малки деца до 3-годишна възраст са разработени специални методи за изследване. За хората със зрителни увреждания съществуват и специални методи, различни от таблиците.

Таблица методи за изследване на пациента


Използването на таблици е много широко използвано в практиката на офталмолозите. Те се използват в целия свят, за да определят зрителната острота. Същността на метода е, че тестващият човек, който седи на определено разстояние от плака, е показан с букви в таблицата в редове. Задачата на проверените е да звучат буквите на масата, които в офталмологията обикновено се наричат ​​ототипи.

Проверката се извършва на едно око (монокулярно), първата се проверява надясно, след това се оставя. Очите, които в момента не се изследват, са покрити с непрозрачна скапала. Не можеш да го завиеш. След това (това не винаги се прави), двете очи се изследват едновременно (бинокъл).

Ако изпитваното лице носи очила, проверката се извършва и с очила, това е необходимо, за да се установи дали липсващата рязкост се компенсира напълно чрез корекция.

При извършване на вискометрия, разстоянието до масата трябва да бъде 33 см.

За проучването са важни три фактора:

  • осветление В стаята, по-точно, самата маса. Трябва да бъде ясно видима (700 лукса), но лъчът на светлината не трябва да пречи на възприятието (в някои случаи да се използва специална кутия с огледала - апарат на Roth);
  • разстоянието от темата до таблицата. В ОНД, Франция, Германия, Япония тя трябва да бъде 5 м, а в много други страни - 6 м (20 паунда);
  • време за демонстрация optotypes. Един знак трябва да отнеме 6 секунди (счита се, че това е достатъчно за окото да разпознае символа).

Резултатът се изчислява за всяко око отделно. Резултатът се фиксира, ако цялата серия се чете правилно. Ако приемем грешка в поредицата (един ототип е посочен неправилно), върнете се към предишния ред. Оценена е тази, при която всички оптотипи се наименуват правилно. Индикаторите се записват, както следва:

  • за дясното око: OD,
  • за лявото око: OS,
  • и двете очи (тази цифра обикновено е по-висока): OU.
  • терминът Visus (VA, Vis) показва зрителна острота.

Например, ако записът изглежда така: "Vis OD / OS = 0.6 / 9.0", тогава декодирането означава, че дясното око вижда 60% и лявото око вижда 90%.

Въпреки че такава класификация не е напълно точна, тъй като между 0.7 / 0.8 и 0.1 / 0.2 ще има значителна разлика в качеството на зрението (там и там разликата е само 0.1).

Типове таблици във висцеметрия.
Визометрията се извършва с помощта на таблици. В конвенционалните офталмологични помещения това са таблици или плакати. Понякога се използват екрани или компютърни монитори.

Има няколко варианта на таблици.

В офталмологичните зали за възрастни се използва най-често масата Сивцев-Головин, а за децата, които не могат да четат или четат зле, масите на Орлова.

Изпробвайте с диафрагмата.
Използва се за диференциране на лезии при откриване на зрително увреждане. Така че, ако с помощта на този тест беше възможно да се увеличи тежестта, тогава има дефект на пречупване. Ако не, причината за спадане на ретината или зрително увреждане. Въпреки това, при значително намаляване на зрението, този тест може да е погрешен.

Начини за проучване на зрението за пациенти с увредено зрение

При значително намаляване на зрителната острота, качеството на живот на субекта също е значително намалено. Неговото движение и други движения са трудни, докато не е възможно да се проведе изследване с помощта на таблици. В такива случаи се използват редица други методи.

Проверка на зрението чрез отчитане на пръстите.
Тук проверката се извършва чрез преброяване на пръстите. На пациента се показват пръсти от различни разстояния и се записва резултатът, на който той може да назове номера си. Например вписването може да изглежда по следния начин: "Vis OS е с пръст брой с 4 м".

Определения на нивото на светлинното възприятие при пациента.
Този метод се използва, ако другите нямат възможност. Висометрията се извършва с помощта на точков източник на светлина, който се изпраща към окото от различни ъгли и страни. Това ви позволява да определите чувствителните области на ретината и да установите дали е запазена правилната светлина (важна за по-нататъшната терапия). Въвежда се следното вписване: visus = 1 / ∞ proectio lucis certa, или за кратко - p.l.c. Тълкуването му ще означава, че "качеството на зрението съответства на светлинното възприятие, запазената светлинна проекция е вярна".

Понякога се използват и други методи за определяне на качеството на зрението, които се наричат ​​обективни методи.

  • При определяне на оптикинетичния нистагъм, пациентът е показан шахматна дъска или решетка и наблюдава движението на очите. Резултатът се определя от неволното движение на очите.
  • При изследването на визуално възбудените потенциали, фиксирането на електрически потенциали в тилната област чрез специално оборудване. Те се проявяват с минимална дискриминация на показаните чертежи.
  • При проверката на принудителното селективно виждане се използват два вида чертежи: под формата на непрекъсната лента и шахматна дъска. Детето доброволно потъва върху структуриран обект, докато не изисква само движение на очите, но и главата, шията. Това е фиксирано (ще бъде погрешно, ако има нарушения на очната система на детето).

Как да се определи зрението при деца с помощта на висцеметрия

Визометрията при децата е голяма трудност. За да извършат това виждане, те разработиха следните методи.

За бебета използвайте ярки (често червени) сфери или топки:

  • За трохи от 2 до 6 месеца се затваря сфера с диаметър 4 см от прозореца и се приближава до бебето. Резултатът се фиксира на нивото, когато бебето започва да реагира (разтяга дръжките, погледни го).
  • Деца на възраст над 6-месечна възраст са в състояние да разграничи обекти по-малък диаметър може да се постави върху бял лист (или бели обекти на тъмен фон) и запис на разстоянието, от което средината на интерес (обикновено с размера на тези, които той започва да се интересува).

За предучилищна възраст. За деца на възраст над 3 години се използват масите на Орлова. Където децата трябва да се наричат ​​лесно разпознаваеми картини. С трудности при установяване на зрителната острота на бебето се извършват обективни методи за изследване на качеството на зрението.

4 вида таблици с висцерия на очите

За да се гарантира, че човек може напълно да се радва на живот и да получава необходимата информация отвън, той ще се нуждае от достатъчна зрителна острота. Но днес, по-често можете да срещнете хора, които имат отклонения в този показател. За да се определи зрителната острота, все повече се използва процедура като висцеметрия. За тези цели използвайте различни таблици, които можете да намерите в офиса на всеки офталмолог.

Какво се използва за процедурата?

Визометрията е стандартна и задължителна процедура, чиято същност се свежда до използването на специални таблици за проверка на зрителната острота. Те са отпечатани на хартия, проектирана на стената с помощта на специално оборудване. В таблиците има символи, които са съсредоточени в определен ред. Офталмолозите им дадоха имената на ототипите. Качеството на разпознаване на техните символи позволява на специалиста да определи нивото на зрението на пациента.

Към днешна дата офталмолозите използват такива типове таблици, за да определят зрителната острота:

  1. Масата на Снелен. Беше направено за жители на тези страни, в които на официалния език има букви от латинската азбука.
  2. Таблицата "Сивцев-Головин". Той съдържа символи на руски език.
  3. Таблица Landolta. Той съдържа символи под формата на получер. Изследователят трябва да види и да коментира как се сливат линиите в символите.
  4. Таблици Orlova. Те са предназначени да оценят зрителната острота при малките пациенти, така че вместо писма таблиците да съдържат чертежи.

Вътрешните специалисти често включват таблиците на Сивцев-Головин. Той съдържа 12 реда писма. Ако ние считаме, първият от тях, един здрав човек ще може да ги разгледа на разстояние от 50 m Но референтния номер 10 - 5 м., При условие, безупречна гледка.

Когато зрението на човек е нарушено, е безполезно да му се прилагат нормални таблици. За такива пациенти се предлагат таблици на професор Полак във висцеметрията.

Индикации за висцеметрия

Процедурата за измерване на зрителната острота се използва при лечението на различни офталмологични патологии. Следователно е необходимо да го провеждате, когато отидете при лекар, не е важно дали пациентът има оплакване или не. Такава диагноза е необходима за откриване на такива заболявания:

  • глаукома;
  • късогледство;
  • далекогледство;
  • отделяне на ретината;
  • катаракта;
  • дегенерация на макулата;
  • конюнктивит;
  • кератит;
  • иридоциклит;
  • хориоретинит;
  • пигментна дегенерация на ретината;
  • травма на окото;
  • оток на окото.

Visometry - уникален метод за диагностика, по време на които е възможно да се оцени степента на нарушение на една от функциите на оглед, но това е причината, довела до развитието на патологичния процес, не е възможно.

Как се извършва процедурата

За да извършите тази манипулация, е необходимо пациентът да седне. Но на масата ще се намира непосредствено пред разследван на разстояние от 5 м. Това условие трябва да бъде изпълнено за руския народ, но и за Европа, разстоянието ще бъде 6 m. Символите на по-ниското ниво на масата трябва да бъде на нивото на очите на пациента.

Определянето на зрителната острота за всеки зрителен орган се извършва алтернативно. Очите на всеки човек са покрити с пластмасова шпатула. Лекарят показва символите на масата, а пациентът по това време трябва да отговори на това, което вижда.

Първо, докторът показва символите, фокусирани върху горната линия, и след това постепенно се спуска отдолу. Писмата от първите 6 строителни обекта, които човек трябва да извикат несъмнено. Но от 7 до 10 реда можете да допуснете само една грешка. Ако човек извърши грешка, специалистът връща показалеца на предишния ред.

Резултати от визометрията

Тълкуването на вискометрията включва използването на специален формуляр. Резултатите от диагнозата за всяко око се определят отделно. За обозначаване на зрителната острота се използва такова обозначение - Vis OD - за дясното око, а за лявата - Vis OS.

Всички резултати са маркирани в цифров формат. Ако в резултат на изчислението числото е 1.0, това означава, че изследователят е могъл да отвори всичките 10 реда на масата и има 100% визия. Когато един лекар пише Vis OD = 0,3, това показва, че пациентът е в състояние да разпознава буквите на дясното око само на 3 реда в горната част, и лицето, има 30% зрение.

Ако човек е успял да разпознае символите в линии 11 и 12, това показва, че визията на човека е 150 и 200%. Подобни показатели се считат за отлични.

Ако според резултатите от вискометрията стане известно, че зрението на човек е по-малко от 1, тогава лекарят предписва корекция. Това включва използването на специални очила с очила от различни диоптери. Веднага след като се завърши вискометрията и бяха избрани очилата за очила, съответният запис е направен в картата на пациента. Например, лекарят може да записва vis OD = 0.3 sph -0.7 = 1.0. Това предполага, че 30% от зрението е характерно за дясното око. Човек може да разпознава букви или символи, които са концентрирани в първите 3 реда в горната част на таблицата. Но ако заместите диоптъра -0.7, тогава пациентът ще може да вижда всички редове на масата.

пример

Така че, за да разберете как визуалната острота се определя с помощта на висцеметрия, помислете за този пример. Човек вижда с маса от 5 м. И сега дясното му око е в състояние да различи 6-то от горната линия, а лявото - петата. Ето защо в картата за лявото око ще има запис = d / D = 5 / 8.38 = 0.6. Но за лявото око = d / D = 5/10 = 0.5. В тази формула D е известно количество, това е посочено в таблицата.

Трябва да се отбележи, че в таблицата, противоположна на всяка серия символи, са съответните стойности на зрителната острота. След това всеки път, когато няма нужда да ги изчислявате.

Визометрия при деца

Ако провеждате тази процедура при деца, то има специфичен характер. При кърмачетата зрителната острота се установява въз основа на поведенческите техники. Като правило говорим за реакцията към ярка светлина. След като бебето е на 5 месеца, можете да използвате червена топка с диаметър 4 см, за да определите зрителната острота. След това бебето непрекъснато ще гледа. Но след 3 години можете да използвате таблици с оптотипи. Те изобразяват животни или други символи.

Обективните диагностични методи могат да се използват само ако лекарят подозира пациента за симулация или влошаване. Това показва преувеличаване на симптомите. За тази цел може да се използва метода на отокинетичния нистагъм. Един обект се движи около решетката. Зад него визуалният орган започва да следва, изпълнявайки неволеви движения. Въз основа на честотата на тези движения можете да преценявате зрителната острота.

Следващият метод на вискометрия остава методът на принудително селективно зрение. Същността на тази технология се свежда до факта, че детето се опитва с голямо удоволствие да обмисли структурирани обекти, а не хомогенни.

цена от

Висометрията може да се извърши като отделен диагностичен метод или да бъде включена в комплексната диагноза на органите за зрение. Цената на проучването за определяне на зрителната острота с максималната корекция ще струва 700 рубли. Може да бъде назначен цялостен диагностичен преглед, който включва такива процедури:

  • visometry,
  • биомикроскопия,
  • autorefractometry,
  • офталмоскопия с тясна зеница,
  • pneumotonometry.

Такава диагностика ще струва 3 500 рубли.

Но разширената комплексна диагностична инспекция включва такива процедури:

  • visometry,
  • биомикроскопия,
  • autorefractometry,
  • офталмоскопия с тясна зеница,
  • pneumotonometry,
  • преглед на фонда с разширен ученик.

Такава диагностика струва 5500 рубли. Освен това, разходите засягат местоположението на клиниката, използваното оборудване и квалификацията на лекаря.

Визометрия и индивидуален избор на очила

Ако е диагностицирана намалена острота на зрението, трябва да се използват специални очила за корекция. Използвайки класическа висцеметрична маса, можете да изберете лещи. Но само това, при условие, че нарушението лесно може да бъде коригирано.

Лекарят поставя лещите в специална рамка, самият пациент гледа на масата и казва на лекаря колко добре са видими линиите му. Днес за зрителна острота може да се използва компютър и специален софтуер. Този метод на диагностициране е обективен. Но за да се определи необходимата степен на корекция, струва си да се започне от индивидуалните характеристики на дадено лице. Така че изследването на очите с помощта на ръчния избор на лещи и маси е все още в търсенето сред офталмолозите.

Компютърна диагностика

Ако се обърнете към модерна клиника, офталмолозите използват компютърна диагностика за зрителна острота. При извършване на тази диагноза човек трябва да гледа фиксирана точка в центъра на екрана. Минута по-късно мониторът ще покаже резултата от вискометрия за конкретен човек. Предимството на този метод е, че то е точно и бързо. Но не винаги е възможно да изберете удобна оптична корекция за човек без визуален избор на подходящи диоптри.

За съжаление, не всеки може да се похвали със 100% зрение. За да разбере това, човек трябва да премине диагноза, определена от лекар. Визометрията е един от най-популярните и ефективни методи. Благодарение на нея зрителната острота може да се проверява не само при възрастни, но и при деца. Използват се за това могат да бъдат различни таблици, както и по-модерни опции, например компютърна технология.

Какво представлява вискометрията на очите? За какво се занимава изследването?

Визометрия - един от най-простите начини за определяне на степента на зрителната острота, и въпреки факта, че самото име може да изглежда непознато за някого.

Такава процедура се извършва от всички: в образователните институции, в армията, в тестването за професионална годност или по време на преглед с очни заболявания.

Какво представлява вискометрията на очите?

Процедурата за визуметрия на очите е анализ на остротата на зрението, базиран на от колко добре може да види символите и знаците на специални маси.

Необходимо е да погледнете таблицата на пациента от определено разстояние.

Визометрия и зрителна острота

Един от основните показатели за качеството на човешкото виждане - острота.

С този термин се има предвид способността да се разграничават два обекта съседни един на друг, което в идеалния случай темата трябва да види ясно.

Ако на разстояние от пет метра, за да видите тези два обекта не е проблем - да кажем нормален визуален поглед (ако приемем, че разстоянието между тези две точки е 1,45 мм, което от своя страна се равнява на една минута).

В такива ъглови минути се измерва остротата и нейната величина е обратно пропорционална на стойността на такъв ъгъл между точките.

Когато видението на човек пада - той трябва да увеличи тази гледна точка, и това изисква намаляване на разстоянието между наблюдателя и точките (т.е. темата трябва да се доближи до тях).

Така, когато се приближавате два пъти и увеличавате ъгъла със същото количество, рязкостта ще е вече 0,5.

Показания за процедурата

Процедурата за вискометрия се провежда със следните указания:

  • далекогледство;
  • късогледство;
  • астигматизъм;
  • загуба на зрение като резултат от развитието на офталмологично заболяване.

Какво може да се изследва с помощта на вискометрия?

Визометрията Ви позволява да зададете съотношение за търсене и това информацията е необходима на специалистите в производството очила и контактни лещи.

На определен етап може да се избере такава оптика, което означава възможност за поръчване на лещи или очила със същите диоптрични индекси.

Visometry днес се отнася до основните, но не и крайните, методи за офталмологично изследване, тъй като процедурата позволява да се установи наличието на смущения.

но Възможно е да се определи коефициентът по-бързо и по-лесно чрез компютърна диагностика.

Офталмологични таблици за изследване на зрителната острота

Всичко, което специалистът се нуждае, е специални таблици. Има няколко типа и всяка от тези таблици се използва в определени ситуации:

  1. Сивцев-Головин таблици.
    Стандартен табличен изглед, съдържащ набор от кирилица символи, които намаляват по размер с всеки нов ред.
  2. Таблици за земя.
    Вместо букви, половин пръстени ("С"), които имат прекъсване отгоре, отдолу, отляво или отдясно, се използват по същия принцип на намаляване с наклон надолу.
    В този случай задачата на субекта е да види тези пропуски.
  3. Снелен маси.
    Аналог на таблиците на Сивцев-Головин, в който се използват латински букви вместо кирилица.
  4. Таблиците на Орлова.
    Те се използват за разглеждане на деца, които все още не могат да четат: вместо писма, могат да се видят рисунки, които дори малки деца могат да разпознават и да се обаждат без затруднения.

Най-големите първите герои в тези маси, човек с абсолютна визия, признават безпроблемно от разстояние от петдесет метра.

Процедура за диагностика

Процедурата се провежда в офиса на офталмолог, пациент в този случай заема място на стола на разстояние пет метра от масата (в европейските държави това разстояние се увеличава на шест метра).

Масата е на нивото на очите на човека. Пациентът алтернативно покрива лявото и дясното око със специален пластир или длан, и чете букви със свободно око, посочвайки лекаря.

По време на проучването движението е от горните редове, които са по-лесни за разглеждане, към по-ниската, където разпознаването на по-малки персонажи става все по-проблематично.

Според медицинските стандарти, в интервала от седма до десета, изследователят може да допусне една грешка.

Ако има повече грешки - офталмологът връща пациента на линията.

Декодиране на параметрите на вискометрията

С индикатор от 1.0 човекза да видите всичките десет линии на офталмологичната маса и има 100% зрение.

Ако такъв коефициент е 0,4, това показва, че човекът вижда само символите на първите четири реда и затова има 40% зрение.

Всяко око има свое собствено обозначение, и като цяло записът може да има формата Vis OD = 0.4 sph -0.6 = 1.0.

Има Vis OD - е зрителната острота на дясното око (лявото око се нарича Vis OS) и последващо наименование ДПБ -0.6 = 1.0 казва, че сто процента визия при хора се наблюдава, когато се използва оптика с диоптър сила на -0.6 диоптъра.

Интересно е, че видението може да бъде повече от сто процента. Съответното вписване се прави, ако човек може да прочете знаците под десетия ред.

Ако е възможно да се прочете единадесетата линия, зрителното поле се обозначава като 150%, а след това с 50% повече се добавя към всеки ред.

Полезно видео

В този видеоклип ще научите повече за това какво е вискометрия:

Визометрията е най-старият начин за определяне на зрението, и сега се използва изключително рядко.

Хартията таблици отдавна са заменени от компютри, които извършват диагностика и автоматично определят зрителната острота с по-висока точност.

Но класическата висмометрия все още се използва от специалисти в хода на такова проучване, винаги има възможност да се опитате за корективна оптика и да определи колко е в състояние да подобри качеството на визията на пациента.

Каква е вискометрията?

Една от най-важните функции на окото е остротата на визията му. Тази физиологична способност най-често се проучва от офталмолозите, докато се приемат пациентите им. Това се случва чрез процедура като висцеметрия.

Той има определени стандарти и правила за поведение, които всеки лекар трябва да спазва правилно и правилно да определя колко добре човек в даден момент вижда в тези условия.

Какво е това?

Висометрията е офталмологична техника, чрез която се определя зрителната острота. В медицинската практика е обичайно да се използват специално създадени таблици с определени знаци, които пациентът трябва да разпознае.

Те могат да имат съвсем различен вид. Към днешна дата те най-често се отпечатват на хартия. Но в същото време, масите могат да се показват на екран на монитора или да се проектират върху стена с помощта на специално оборудване.

Всички таблици, използвани в отчета "Vision", съдържат специални знаци в определена последователност и определен размер. Те имат специално име - опоненти.

Понастоящем офталмолозите използват такива таблици като:

  1. Масите на Снелен. Те са предназначени главно за държави, които използват на своя език букви от латинската азбука. Таблиците с данни се считат за най-разпространени. Те са кръстени на известния холандски офталмолог Херман Снелен, който ги е измислил в средата на XIX век. Горният ред съдържа букви, които човек с нормално виждане може да чете от разстояние 60 метра. Колкото по-ниско е, толкова по-малко е разстоянието до добре виждания пациент, за да се изясни какво е изобразено на масите. И ето как изглежда таблицата, за да тества видението за цветна слепота, която можете да видите тук.
  2. Таблици за земя. Те се състоят от такива символи като semirings. В този случай е важно пациентът да посочи от коя страна линията се счупи (отгоре, отдолу, отдясно или отляво). Важно условие е съотношението на дължината на прекъсването на дъгата от външния диаметър на окръжността. Тя трябва да съответства на пет единици. Това се отнася преди всичко за производителите на масата, а не за офталмолога и пациента. И ето как изглежда тунелното зрение и за какво трябва да се обърне внимание при лечението и възстановяването на зрението, е посочено в статията чрез позоваване.
  3. Сивцев-Головин таблици. Тяхната особеност е използването само на букви на руски език. Струва си да се отбележи наличието на само 12 различни серии от символи. Най-горната част се състои от всички известни двойки - "B" и "Sh". Смята се, че 10-ата серия е контрол. Трябва да се види от всички пациенти с 5 метра, ако нямат такава болест, като миопия. Но какви са добрите капки за подобряване на зрението, можете да научите от статията чрез справка.
  4. Таблиците на Орлова. Вместо символи и букви, те имат специални рисунки, които малките деца от предучилищна възраст могат да идентифицират. Първоначално е полезно пациентите да гледат всички снимки в непосредствена близост. Това ще им позволи да разберат какво точно се изисква от лекаря и директно от самите родители. С оглед на факта, че децата могат бързо да се уморят от изпита, експертът е най-добре да започне от горния ред, показвайки само една фигура. Само в случай, когато детето не посочи това, което е показано в таблицата, трябва да преминете към други символи от същата серия. Но как да проверите зрението си у дома и как да го направите правилно е посочено тук.

Таблицата е предназначена за диагностициране на зрението при деца

В случаите, когато човек вижда лошо (под 10%), обикновените маси не могат да му бъдат полезни. Те не са в състояние да определят колко зле пациентът разпознава символите. Ето защо специалистите в тези условия използват метода на визуално възбуждащите потенциали, както и метода "предпочитан вид". За тази цел могат да се използват таблици Polyakov. Те не се състоят от букви и символи, а от пръстени и удари. В този случай те се показват на лице само на малко разстояние.

И ето как хамелеон очилата търсят цена с диоптър, ще помогне да се разбере информацията на връзката.

Как се извършва процедурата

Таблици за провеждане на визуализацията се намират на височина 120 см от пода. Пациентът трябва да е на разстояние 5 метра. Лекарят трябва да наблюдава отблизо поведението на човек, за да се държи възможно най-правилно по време на процедурата.

Важно е да изследвате всеки от очите на пациента по време на визьомрията. За да направите това, той трябва да затваря алтернативно с помощта на определен екран. В този случай използването на дланта не се счита за приемливо. Тя може леко да промени резултатите в една или друга посока.

Също така, задължително е и условие като постоянно поддържане на окото в отворено положение. Това важи и когато са покрити.

Също така ще бъде интересно да научите как правилно да използвате очилата в дупката, за да подобрите визията.

Лекарят, в процеса на извършване на визьометричната процедура, трябва да сочи към един и същ символ с помощта на указател. В същото време човешката задача е да се реагират под формата на подходящо ниво на отговор. Смята се, че в случаите, когато пациентът не е отговорил на въпроса за това, което специалистът показва повече от три секунди, това означава, че не може да види правилно символа. Също така, в никакъв случай не е позволено да накланяте главата и тялото, а дори и да ви разбиете очите.

Първоначално лекарят трябва да посочва малки символи. Ако пациентът не може да ги разпознае, тогава лекарят може да премине към по-големи букви и изображения. В обратен ред се разглеждат децата, което се свързва с тяхната не много добра концентрация на внимание, възможността за повишена умора и нежелание да преминат през процедурата на вискометрия.

Във видеоклипа - как се извършва процедурата:

След процедурата специалистът трябва да направи подходящо вписване в медицинския протокол на пациента, както за преминаване на собственото си проучване, така и за резултатите от него. На тяхна основа се определя необходимостта от по-нататъшно адаптиране на функционалността на човешката визуална система или липсата на такава нужда.

Към днешна дата вискометрията е включена в списъка на стандартните офталмологични прегледи, заедно с очен преглед, тонометрия и биомикроскопия.

Но как се извършва таксуването, за да се подобри визията и как да се направи правилно, можете да видите във видеото на връзката.

Въпреки това, последните проучвания често се провеждат само ако има доказателства. В същото време, вискометрията се извършва всеки път, когато посещавате пациентите в офталмологичната стая.

Тълкуване на резултатите

Също толкова важен процес, отколкото процедурата за преминаване на самата висмометрия, е пряко тълкуването на получените резултати. Ако това се прави неправилно, съществува риск от неправилна диагноза на пациента.

Резултатите от вискометрията се записват отделно за всяко око. Тяхната разлика може да бъде много важна в някои случаи. Специалистите в областта на офталмологията записват получените данни по следния начин:

  • Vis OD - резултати за дясното око на пациента;
  • Vis OS - резултати за лявото око на пациента.

Но какви са нощните лещи за възстановяване на визията и какви са отзивите, които можете да видите тук.

След лекаря е необходимо също да се записва зрителната острота в цифров еквивалент - от 0 до 1. Смята се, че 1.0 изразява най-добрата функционалност на очите. Това число показва ситуация, при която човек може напълно да разпознае всички знаци в десетте линии на таблицата, предоставени му. По този начин, такъв резултат предполага 100% зрителна острота на човек.

Често по време на изследването може да се разкрие, че пациентът вижда повече от един. Този резултат не показва никаква патология, а отразява само отличната функционалност на човешката визуална система.

Също така си струва да обръщате внимание на това, как окото се презарежда, за да възстанови визията на Жданов.

Има и формула за изчисляване на зрителната острота на човек, който през миналия век беше предложен от известния холандски учен, физиолог и офталмолог Франсис Корнелис Дондерс. Според нея функционалността на очите може да бъде изчислена като се използва такъв математически израз: V = d / D.

Във формулата V отразява директно зрителната острота на човек, D е разстоянието, на което един добре виждащ човек може да чете определен символ, d е разстоянието, на което изследователят може да разпознае писмо или картина.

На видео - тълкуване на резултатите от висцеметрията:

Важно е да се отбележи, че в различните страни съществуват правила за записване на получените резултати по време на провеждането на визуметрията. В Германия, както повечето страни от ОНД, обичайно се използват десетични знаци (0,5, 0,8 и т.н.). Другите държави често използват прости фракции. Това означава записване в числителя на разстоянието до ототипа, а в знаменателя - разстоянието, при което символът вижда окото здраво.

В резултат на това се оказва, че в САЩ или Аржентина офталмолозите записват резултатите от визометрията в следната форма: 6/120, 20/400 и т.н. Зрителната острота, съответстваща на числото 6/6 (в метри) или 20/20 (в крака), се счита за нормална.

Но как възстановяването на визията се осъществява по метода на Бейтс за хората с увреждания, ще помогне да се разбере тази информация.

Пример за изчисляване на зрителната острота на пациента

За да разберем как работи формулата за определяне на зрителната острота, има един ясен пример. Условията на задачата са следните: лекарят показва на пациента показалец към определени символи на масата, който се намира на разстояние от окото на изследователя на 5 метра. Изследването на дясното око показа, че човек вижда шестата линия отгоре, докато лявото око не вижда повече от първите пет линии.

Въз основа на условията на проблема можем да напишем две формули:

  1. За дясното око: V = d / D = 5 / 8,36 = 0,6.
  2. За лявото око: d / D = 5/10 = 0.5.

Трябва да се отбележи, че показателят D е стойност, известна на лекаря и пациента, която е показана близо до всяка конкретна таблица на таблицата. Ето защо не си заслужава да се брои или да се опитате да се оттеглите самостоятелно.

От примера става ясно, че изследваният пациент с дясното око вижда 60%, а лявото око вижда 50%. Поради това той трябва да избере подходящите очила или лещи, които ще могат колкото е възможно да коригират функционалността на своята визуална система. В някои случаи съвременната офталмология може напълно да възстанови визията, докато в други тя може да бъде леко подобрена.

Висометрията е най-често използваната при офталмологията техника за определяне на зрителната острота. Неговата популярност се определя от лекотата на провеждане и лекотата на преминаване.

Може би ще бъде полезно да научите и за това дали е възможно да се подобри визията с помощта на упражнения.

Ето защо почти всеки човек е запознат с тази процедура, тъй като е задължителен в процеса на извършване на физически преглед.

Основното нещо в същото време е стриктното спазване на всички препоръки на специалистите, както и спазването на съществуващите в момента правила и разпоредби, уреждащи процеса на оценяване на зрителната острота.

Визометрия (изследване на зрителната острота)

Обиколката на очите е техника, използвана за диагностициране на зрителната острота. Пациентът трябва да погледне символите на плаката, на известно разстояние от него. Това е прост надежден начин за диагностициране на качеството на зрението. Обикновено се използва първо. Ако се желае, изследването може да бъде допълнен с други офталмологични методи (тонометрия, рефрактометрия, офталмоскопия, флуоресцентна ангиография, и т.н.).

Диагностична процедура

Пациентът се намира на известно разстояние от плака. В Русия, ОНД и някои европейски страни разстоянието е пет метра, а в САЩ - шест метра.

Стойността не е избрана случайно. На разстояние от пет метра (или повече) паралелните лъчи, излъчвани от обекта, са съсредоточени точно върху ретината на окото с нормално пречупване. За да разберем как пациентът вижда близо, масата се поставя на разстояние 33 см.

По нареждане на лекаря, изследователят трябва да разпознае символите, показани на плаката. Те се наричат ​​оптотипи. Колко точно ще бъдат определени, зависи зрителната острота на темата.

Важно условие за изследване е нивото на осветяване на плакат с ототипи. Тя трябва да бъде най-малко 700 лукса. Не трябва да се допускат ситуации, при които лъчи светлина пречат на възприятието: резултатите от изследването ще бъдат изкривени.

  • Определянето на един ототип се дава на шест секунди. Обикновено се смята, че през това време човек може да разпознае символ.
  • Визуалното качество на двете очи се проверява отделно. Специална шпатула затваря лявото око, за да провери дясното око и обратно.
  • Не е нужно да ви смазвате очите. Възможно е също така да се извърши бинокулярен тест. Използва се, когато пациентът трябва да вземе стъкла или лещи.
  • Ако те вече са предписани на пациента, проучването се провежда два пъти. Първият път - без средствата за корекция, след това да ги използвате. Индикаторът, получен в първия случай, е относителната зрителна острота. Тя зависи от общото състояние на пациента, осветлението и други фактори. Като правило, не му е дадена много важност. Резултатът от диагностицирането на зрението в стъклата или лещите дава представа за абсолютната тежест.

Какви са таблиците

В офталмологията се използват четири основни таблици:

  1. Сивецева - се състои от кирилица символи, широко използвани в Русия;
  2. Snellen - съдържа латински букви, има циркулация в държави, използващи латинската азбука;
  3. Golovin - вместо буквени символи се използват semirings и пациентът трябва да определи къде е разкъсан пръстенът (отгоре, отдолу, отляво, отдясно);
  4. Орлова - съдържа графични символи (звезда, кола, слон и др.), Използва се за работа с деца.

Понятието зрителна острота

Визуалната острота е способността да видите 2 точки с най-краткото разстояние между тях. При рязкост, равна на 1.0 (счита се за норма), ъгловото разстояние между точките е 1 минута. При възприятие от пет метра това е равно на 1,45 мм.

Холандският физиолог и офталмолог Франсис Донгърс изчисляваха остротата, с която човек вижда: V = d / D

  • V - зрителна острота;
  • D е разстоянието, при което обикновено окото разпознава изображението;
  • d е разстоянието, при което се извършва изследването.

В зависимост от традицията, възприета в определена държава, използвайте различни формати на писане: единици, прости фракции, проценти. Акциите на дялове са обичайни на територията на Русия. Например: 1.0, 0.9, 0.8 и така нататък. Изчислението се основава на колко линии от таблицата Сивцева разпознава човек на разстояние от пет метра. Ако има 10 реда, зрителната острота е 1,0, ако 9 е 0,9. Резултатът от изследването може да покаже, че визията на лицето е над нормата: 1,25, 1,5 или повече.

Обяснение на резултатите

Резултатът от изследването се записва на картата на пациента под формата на латински букви, както и цифрови стойности и може да изглежда като: OD = 0.6, OS = 0.7. В този случай:

  • OD или Oculus dexter (лат.), Т.е. "дясното око";
  • OS или Oculus sinister (лат.), Т.е. "лявото око".

Това означава, че дясното око вижда 60% от нормата, лявото око - на 70%.

Когато и двете очи виждат същото, лекарят може да напише: OQ = 0,9. когато:

  • OQ или Oculus uterque (лат.) - и двете очи

Ако по време на курса на вискометрията коригиращите лещи бяха избрани за пациента, окултистът ще запише резултата като:

Дешифрирането на записа означава да око 1.0 дясно око изисква дифузьор -0.3 диоптъра на, лявото око - дифузьор -0.2 диоптъра.

Обективни методи

Особеността на табличната висмометрия е нейната субективност: лекарят дава данните на самия пациент. Понякога се оказва, че такива изследвания не са приложими на практика. Например, по време на проверката на военнослужещите за годност за военна служба или за разглеждане на деца от първата година от живота. Тогава окултистът използва един от обективните методи:

  • Рефрактометрия - определяне на зрителната острота чрез специално устройство - рефрактометър;
  • Sciascopia - изследване на сянката в зоната на ученика, която се появява в резултат на отразена светлина, отразена от огледало и насочена към окото;
  • Изследване на optokinetic нистагъм - наблюдение на окото в процеса на проследяване на движещ се обект с периодична структура (барабана с черни и бели ивици, решетка, шахматно);
  • Методът на принудително селективно виждане се основава на предпочитанието на човека за структурирани обекти да бъдат хомогенни. Приложима при педиатрична офталмология.
  • Методът на визуално възбудените потенциали се осъществява с помощта на EEG контрол. Устройството фиксира реакцията на тилната област на мозъка към визуалния импулс.

Как да измерваме зрението при децата

Детството усложнява диагнозата на визуалното качество. Въпреки това лекарите все още развиват специални начини "за най-малките":

  • Дете от два до шест месеца се предлага да гледа топка с диаметър около 4 см, разположена срещу прозореца. Необходимо е топката да контрастира с цвета на околната среда. Заключението за визуалната функция се прави въз основа на изчислението на разстоянието, от което бебето реагира на стимула.
  • След шест месеца децата могат да различават и по-малки обекти. Тестът може да се извърши чрез поставяне на бели пелени на контрастни цветове и маркиране на отдалечеността на детето, което се интересува от това.
  • Децата в предучилищна възраст и по-големи могат да извършват визьомеризъм с помощта на таблицата "Orlova" или да прилагат обективни диагностични методи.
Google+ Linkedin Pinterest