Възпаление на роговицата на окото

Възпаление на роговицата на окото

Възпалението на окото на окото или кератит е патология, която застрашава загубата на зрение поради мътността на тази черупка.

Тя се развива в резултат на травматични и инфекциозни причини. Придружава се от силна болка, синдром на роговицата и намалено зрение. Офталмологът се занимава с диагностика и терапия.

Етиология на заболяването

Възпалението, развито в роговицата на окото, може да се развие поради:

  1. удари плика на инфекцията:
    • бактериални: коки, Pseudomonas aeruginosa, бледо трепонема, mycobacterium tuberculosis;
    • вирусни: аденовируси, вирус на варицела зостер, морбили и херпес симплекс;
    • гъбични,
    • Chlamydia,
    • паразитни: токсоплазма, амебиаза, плоски червеи, лейшмания;
  2. травма на роговицата чрез контактни лещи, чужди тела;
  3. изгаряния на черупката;
  4. автоимунно възпаление при ревматоиден артрит, нодуларен периартрит, синдром на Sjogren;
  5. берибери А, С, В1 и В2;
  6. алергия: върху цветен прашец, животински косми, лекарства;
  7. влошаване на инервацията на окото поради поражение на тригеминалния нерв;
  8. нарушения в храненето на роговицата поради диабет, подагра, псориазис.

Класификация на болестта

Болест при децата

Има няколко критерия, при които се класифицира възпалението на роговицата.

Чрез локализиране на местата на възпаление

  • повърхност, когато страда само горният епителиален слой на черупката. Такова възпаление се развива като усложнение на конюнктивит или дакрилоцитит, лекува без образуване на тръни или белези;
  • дълбоки, локализирани в дълбоки слоеве. Той е придружен от белези на роговицата.

В зависимост от етиологичния фактор

Има такива видове възпаление на роговицата:

  1. Бактериален кератит. Тя се развива обикновено с инфектирана травма или с използване на замърсени контактни лещи.
  2. Амоечно възпаление се причинява от протозоите, наречени acantamoeba. Често се развива при хора, които коригират зрението с контактни лещи.
  3. Пролетен кератоконюнктивит - процесът се развива не само в роговицата, но и в конюнктивата. То се причинява от алергична реакция към цветен прашец.
  4. Херпетичното възпаление на роговицата е сериозно заболяване, причинено от херпесния вирус.
  5. Гъбичното възпаление обикновено засяга както повърхностните, така и дълбоките слоеве на мембраната. Трудно е да се разпознае визуално.
  6. Фотокератитът е възпаление, което се развива, когато черупката се изгаря с ултравиолетова радиация. Това се случва, когато работите със заваряване, дълъг престой на слънце или дълги преходи върху покрит със сняг терен.
  7. Невропаралитичният кератит се развива при възпалителни, химични или радиационни увреждания на тригеминалния нерв.
  8. Травматично възпаление - възниква при механична, химическа травма или облъчване на черупката.
  9. Кератитът в гонобулен се развива с гонококови лезии на роговицата. Това се случва главно при новородени, родени с помощта на естествено раждане от майки с гонорея.
  10. Възпаление на роговицата с необяснима етиология (идиопатична).

Също така, в зависимост от причината, са изолирани две големи групи кератити:

  1. Ендогенни (развити поради вътрешни фактори). Те включват:
    • възпаление с липса на витамини;
    • Разработен в резултат на болестта на клона на тригеминалния нерв, който игнорира очната ябълка;
    • автоимунно възпаление;
    • причинени от хронични инфекции: туберкулоза, херпес, сифилис;
    • алергичен кератит;
    • причинени от ревматични патологии;
    • неясна етиология.
  2. Разработен по външни причини:
    • бактериална;
    • мая;
    • вирусен;
    • травма;
    • когато възпалението на роговицата е причинено от конюнктивит, блефарит и възпаление на мейбомските жлези.

Независимо от причината за патология в прииждането на корнеята и парцелите се появяват групи от клетки на имунната система, която не само да унищожи микроорганизмите се лизират и мъртвите клетки на роговицата, но и здрави тъкани.

В резултат на тази работа на имунитет, дефекти в повърхностния слой ерозия-форма в черупката, което го прави груб и не-блестящ. Ако възпалителният процес е ограничен само до горния слой на мембраната, дефектите са епителизирани без следа. Ако възпалението достигне слоеве от по-дълбоко (т.е. се образува язва), тогава белезите образуват левкома на роговицата.

Прояви на кератит

Тежка болка в очите

Основните симптоми на възпаление на роговицата могат да се комбинират в няколко синдрома:

  1. Синдром на роговицата. Тя се характеризира с:
    • обилна сълза;
    • болка в очната ябълка, когато светлината го удари;
    • неволно затваряне на клепача на болното око (не може да се отвори)
  2. Тежка болка в окото, усещане за наличие на чуждо тяло в него.
  3. Човешкото зачервяване на окото, визуализирано от самия човек.
  4. Намалено зрение.
  5. Замаяността и грапавостта на предната черупка на окото, които също могат да бъдат забелязани от самия пациент или от други.
  6. Върху предната повърхност на окото могат да се видят дървесни или четкови форми.

При невропаразитно възпаление отсъства синдромът на роговицата, но човек чувства силни парещи болки, сякаш в дълбочината на окото; те могат да се разпространят до горната и долната челюсти, да бъдат провокирани чрез натискане върху определени области на лицето.

Ако има липса на витамини В1, В6 и ПП в организма, се наблюдава двустранно възпаление на роговицата.

Усложнения на процеса

Кератитът може да бъде сложен:

  • образуването на роговична язва, последвано от образуване на трън;
  • абсцес на роговицата (типичен за поражение от стик със синьозелен гной);
  • натрупване на гной в предната камера на окото;
  • съпътстващо възпаление на конюнктивата, ирис, цилиарно тяло, склера;
  • гнойно сливане на всички структури на очната ябълка;
  • херния десулфатна мембрана на роговицата;
  • вторична глаукома.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на възпаление на роговицата е създадена от офталмолог, въз основа на тези проучвания (те се държат след прилагането на анестетични капки за очи, тъй като в противен случай не е възможно да се отвори клепачите)

  1. обща проверка;
  2. биомикроскопия - изследване с лазерен прорез;
  3. офталмоскопия - проучване, което ще ви помогне да оцените дълбочината на очната ябълка;
  4. преглед след вливане в окото на боята - флуоресцеин;
  5. дефиниция на зрителната острота;
  6. САЩ на структури на очната ябълка;
  7. определяне на чувствителността на болката към роговицата;
  8. проверка на клепачите от вътрешната им страна.

За правилното прилагане на лечението е необходимо да се установи причината за кератит. За да направите това:

  1. провежда изследване на кръвната захар на херпес симплекс вирус от двата типа;
  2. Проверете бактериологично размазването от роговицата;
  3. кръв за антитела към бледо treponema;
  4. определяне на ревматични тестове;
  5. произвеждат алергени.

Пациент с кератит се изследва от свързани специалисти: терапевт или педиатър, гинеколог (уролог), фтизиатър, венеролог, алерголог.

Лечение на заболявания

Лечението на кератит трябва да бъде локално и общо. Тя се извършва в болница (с повърхностен възпаление от 3-5 дни, ако процесът не напредва, е възможно да се излекува къщата).

Системна терапия

Тя се състои в назначаването:

  1. Дезинтоксикационна терапия: под формата на капкомери със солеви разтвори и "Rheosorbylactum", както и под формата на изобилна напитка.
  2. В зависимост от възпаление на роговицата причина в или под формата на инжекции или определени антибиотици (гнойно възпаление), или "ацикловир" (с херпесен кератит) или противогъбични агенти. Антипаразитни, противотуберкулозни лекарства или лекарства, насочени срещу вътреклетъчни паразити от типа хламидия, също могат да бъдат предписани.
  3. Препарати, чието действие е насочено към намаляване на алергичната реакция, която придружава развитието на кератит от всякаква етиология.
  4. За подобряване на резорбцията на непрозрачност се използват "екстракт от алое", "фибри" под формата на инжекции.
  5. Препарати за мултивитамини.

Местно лечение

  1. Антибактериални капчици ( "Floksal", "Tobrex" "хлорамфеникол") или с анестетици капки ( "Oftamirin") - кератит с всякаква етиология. В случай на бактериално възпаление, препаратът локално унищожава патогенната флора, докато за други причини от процеса антисептикът ще служи за предотвратяване на прикрепването на вторични бактериални инфекции.
  2. За профилактика на дълбоки лезии на роговицата (само в случай на повърхностен кератит) обозначават капки с глюкокортикоидните хормони: "Дексаметазон" "Maksideks", "Дексаметазон-Oftan". Те не могат да се използват, ако причината за възпалението е херпесният вирус.
  3. Вирусният кератит допълнително се лекува с вливания, съдържащи интерферон, основното антивирусно вещество, произведено в нашето тяло, когато вирусът навлезе в него. Това са "Okoferon", "Oftan-IMU").
  4. Ако възпалението се причинява от вирус на херпес или варицела, се използва офталмологичен мехлем Zovirax.
  5. За да се предотврати образуването на сраствания между роговицата и другите мембрани, се предписват капчици, разширяващи зеницата: тропикамид, Midratsil, атропин. Последното лекарство може да бъде инжектирано - или в пери-очната тъкан или под конюнктивата.
  6. За ускоряване на изцелението на "Korneregel", "Solcoseryl - eye gel".
  7. Ако кератит е причинена от увреждане на троичния нерв, препоръчва често г. антибактериален мехлем (тетрациклин, "Floksal" eritromitsinovaya) под долния клепач.

физиотерапия

Помогнете да се ускори лечението на роговицата като:

  • магнитна терапия;
  • фонофореза;
  • електрофореза с калиев йодид.

Допълнителни терапии

Ако възпалението се причинява от херпесния вирус и има хроничен ход, се използват увредените части на роговицата:

  • крио приложение (излагане на ултра-ниски температури);
  • лазерна коагулация;
  • каутеризация чрез ток (диатермокоагулация).

Не забравяйте да лекувате тези очни заболявания, които причиняват или усложняват хода на възпалението на роговицата.

Прогноза на заболяването

Това зависи от няколко фактора:

  • причините за патологията;
  • навременността на терапията;
  • местоположението на инфилтратите;
  • естеството на възпалението;
  • усложнения.

Колкото по-дълбоко е възпалението, толкова по-вероятно е зрителната острота да се намали, докато не бъде напълно изгубена.

предотвратяване

Можете да избегнете кератит, ако:

  • спазва хигиената на очите;
  • правилно носете, носете и съхранявайте контактни лещи;
  • да се използват лични предпазни средства при работа с прах или чипове;
  • своевременно лечение на патологията на очите;
  • лечение на хронични заболявания на вътрешните органи.

По този начин възпалението на роговицата на окото е сериозна патология, която може да бъде причинена от голям брой причини. Тя е придружена от тежки прояви и може да доведе до значително намаляване на зрението. Лечението на патологията трябва да бъде своевременно и изчерпателно.

Болести на окото на роговицата: симптоми, диагноза и лечение

Роговицата е част от очната ябълка, разположена отпред. Това е прозрачна и изпъкнала роговица, която е една от светлоотразителните среди на визуалния орган. Следователно, всички патологични промени, които се случват в него, водят до влошаване или дори загуба на зрение. Помислете какво е структурата на роговицата, какви заболявания са свързани с нея и как са диагностицирани.

Структура, характеристики и функции на роговицата

Роговицата има кръгла форма и заема шестнадесети от областта на тъканите на окото и външните форми на крайниците точка Шарнирната с склерата. Но това не е идеален кръг, като хоризонталните и вертикални диаметър малко по-различен: първата е около 10 mm (толерантност на 0,56 мм в посока нагоре или надолу) и втората по-ниска от 0.5-1 мм. Дебелината на роговицата не е еднаква. В центъра е от 0,52 до 0,6 мм, а до ръбовете се увеличава до 1-1,2 мм.

Роговицата е естествена изпъкнала-вдлъбната леща. Вдлъбнатата част е изправена пред органа, изпъкнала - отвън. Индексът на пречупване на веществото, от което се състои роговицата, се състои от 1,37. Той отразява светлинните лъчи с оптична мощност от 40 диоптъра. Неговото извиване по радиуса е приблизително равно на 7,8 мм.

Хистологична структура на окото на роговицата:

  1. епителна - слой, който е продължение на конюнктивата. Състои се от прозрачни клетки на епитела, лишени от кръвоносни съдове. В центъра на клетката са разположени в 5 слоя, до краищата на техния брой нараства до 10. Ако е повреден, лесно се възстановява.
  2. Черупката на Бауман (предна гранична мембрана) - слой, който следва епитела. Дебелината му е много по-малка. Мембраната се състои от производните на стромата субстанции. Тя е много хлабава и слабо прилепнала към съседни слоеве, поради което с травми е възможно отделяне. Тя не е способна да се възстанови, става мътна в патологиите.
  3. строма (Basic вещество на роговицата) - гъстата елемент роговицата, състояща се от двеста слоеве от колагенови фибрили, които плочи са залепени mukoproteidov.
  4. Черупката на Десмесет (задната гранична мембрана) - покрива стромата от вътрешната страна. Той формира нови клетки на тъканта на очната ябълка. Това е производно на ендотела.
  5. ендотел (задния епителен слой) - последният вътрешен слой. Предотвратява проникването на стромата с вътреочна течност и отговаря за подхранването на роговицата.

Моля, обърнете внимание! През 2013 г. е открит нов слой роговица. Той е кръстен Дуа слой в чест на учения, който го е открил. Той се намира между стромата и задната гранична мембрана. Нейната дебелина е само 15 микрона, но в сила тя надминава всички останали.

Болести на окото на роговицата

При хората рискът от развитие на роговично заболяване е много висок поради няколко причини:

  1. Това е външната обвивка на визуалния орган, приемайки цялото въздействие на околната среда.
  2. Отсъствието на кръвоносни съдове в роговицата, поради което метаболизмът в нея е много бавен.

Като цяло заболяванията на роговицата са свързани с развитието на инфекция в нея, промяна в нейната форма или размер. Но понякога тя губи функциите си в резултат на патологии, които обхващат няколко части на визуалния орган.

кератит

Кератитът е възпалително заболяване на роговицата, което се развива, когато инфекция навлезе на повърхността му. Това се улеснява от травма на роговицата или нейната сухота.

  • екзогенна (причинени от външни причини, инфекциозни агенти - гъби, вируси, бактерии или паразити);
  • ендогенен (причинени от вътрешни причини, предаване на инфекция в окото от други органи);
  • Кератит с необяснима етиология (причина не е установена).
  • Пълзяща язва на роговицата. То се причинява от бактерии: Pseudomonas aeruginosa или cocci. При възпаление се образуват инфилтри в центъра, след което се разпространяват бързо в цялата област. Отличителна черта: полукълбото на инфилтрата се повдига, а срещуположният й ръб вече се изчиства от язвата.
  • Маргинален кератит. Той се открива чрез възпаление на конюнктивата или на вътрешната страна на клепача, което задържа част от роговицата. Инфилтратите под формата на точки се оформят по краищата и след това се сливат и се появяват в центъра.
  • Херпетичен кератит. Тя се причинява от херпес вирус 1, 2 или 3 вида. Заболяването се характеризира с ранна и тежка васкуларизация.
  • Сифилитичен кератит. Случва се вродено или придобито. В първия случай и двете очи винаги са изумени. Острият ход на болестта продължава 2-3 месеца, след което започва периодът на резорбция. Тя може да продължи 1-2 години.
  • туберкулозен. Тя започва с хематогенни метастази на mycobacterium tuberculosis, ако тялото им реагира с алергична реакция. Обикновено се засяга едно око. Продължителността на заболяването е бавна, симптомите се изтриват, появяват се рецидиви. Често усложнение е трън.

Симптомите на повечето сортове кератит:

  • сълзене,
  • страх от светлина,
  • спазъм на клепачите,
  • режещи болки, като при влизане в окото на чуждо тяло.

При изследването лекарят по очи разграничава непрозрачността на роговичния слой, загубата на блясък и повишаването на неговата чувствителност. Също така се открива пери-роговично инжектиране на очите (зачервяване). Всичко това води до лошо зрение.

Кератитът се среща в четири етапа:

  1. инфилтрация. Създават се инфилтрати - места на стромата с активно възпаление. Те съдържат левкоцити и клетъчни детритуси.
  2. exulceration. Инфилтратите се възпаляват, възпалителният процес завършва.
  3. Почистване на язвата от продукти, образувани по време на възпаление.
  4. изплашване - заздравяване на засегнатите части от роговицата.

Кератитът често усложнява:

  • Неоваскуларизация на роговицата - кълняемост в тъканта на кръвоносния съд.
  • Перфорация на роговицата - образуването на дупка в него. В резултат на това се слива с ириса. Това предотвратява изтичането на вътреочната течност през ъгъла на предната камера на окото. В резултат на това се повишава вътреочното налягане, се развива глаукома.
  • фистула - прилепване на ириса в отвора на роговицата.
  • ендофталмит - възпаление на вътрешните тъкани на очната ябълка.
  • Стафиломи на роговицата - разрушаване и изпъкване на очните тъкани навън. Това е индикация за отстраняване на очната ябълка, в резултат на което пациентът става анофталмичен.

Хората с история на кератит, започват да се види по-лошо, тъй като е налице помътняване на роговицата различна степен:

  1. облаче. Това е полупрозрачно тънко затъмнение на роговичната мембрана. Той има сив нюанс, който не може да се види без специални инструменти. Ако облакът се намира в оптичната зона, визията намалява.
  2. място - кондензирано замъгляване на бял оттенък. Открива, когато се гледа с невъоръжено око. Ако петната се намира в оптичната зона, визуалната способност се влошава значително.
  3. небула - много плътно замъгляване на бял или светлосив цвят. Тя се формира върху цялата роговица или от нейната страна. В резултат на това възниква пълна, в най-добрия случай частична загуба на зрение.

Моля, обърнете внимание! Belmo, който причинява пълна загуба на зрение, е показател за премахване на окото. Анофталмичната форма, възстановена в резултат на операция, се елиминира чрез имплантиране на очната протеза.

Когато възпалението се развие хипоксия на роговицата, така че лечението е несъвместимо с прилагането на превръзки. Обикновено пациентът се идентифицира в болница за лечение на наркотици. Необходимо е да се следи непрекъснато състоянието на роговицата, а в случай на риск от перфорация на нея, за да се предотврати слепота прибягва до операция - кератопластика.

кератоконус

Кератокон е болест, придружена от дегенерация на роговицата, в резултат на което тя става по-тънка и се променя. Първите симптоми обикновено се откриват преди 16-годишна възраст, след като заболяването е почти не диагностицирано, а при възрастните хора изобщо не се появява.

Кривината на роговицата в кератоконуса се дължи на нарушение на биохимичните процеси. Това намалява количеството синтезиран колаген и общ протеин. Когато изследването показва липса на ензими, се наблюдава намаляване на устойчивостта на свободни радикали. В резултат на това роговицата става нееластична и се простира. От това става като конус.

Рискова група включва хора, които имат:

  • хронична недостатъчност на надбъбречната кора;
  • възпаление на конюнктивата или роговицата;
  • сенна хрема;
  • Синдром на Даун;
  • бронхиална астма,
  • екзема.

Разреждането на роговицата се получава и под въздействието на ултравиолетовите лъчи и замърсения въздух. Кератоконът често се развива на фона на наранявания на очите.

Коничната форма като симптом се проявява в късния стадий на болестта на роговицата. В началните етапи пациентът се оплаква от:

  • Скалата на светлината около източниците й.
  • Изкривяване на буквите по време на четене.
  • Удвояване на предмети.
  • Страх от светлина.
  • Бърза умора на очите.
  • Картината не е ясна. Ако покажете на пациента черен лист с една бяла точка, той ще види няколко точки, подредени по произволен начин.

Откритият астигматизъм може да бъде коригиран с помощта на цилиндрични лещи. Зрителната острота е 1,0-0,5.

Астигматизмът е по-изразен, но също така подлежи на корекция. Наблюдение в рамките на 0.4 - 0.1.

Роговицата става по-тънка и забележимо опъната. Визията е в диапазона от 0,12-0,02, корекцията е възможна само с използването на твърди лещи.

Роговицата приема конична форма, зрението е 0,02-0,01, почти невъзможно да се коригира. Наблюдава се пълно замъгляване на роговицата.

Корекцията на формата на роговицата е възможна благодарение на лещите с твърда основа в средата и меки ръбове. В резултат на това роговицата се натиска, приемайки обичайната позиция. Освен това на пациента се предписва:

  • капки за очи;
  • антиоксиданти;
  • витамини;
  • имуномодулиращо лекарство.

Фонафоресът с витамин Е и магнитотерапията се оказаха успешни. Ако консервативно лечение е неефективно, пациентът се препоръчва кератопластика, който се състои в присаждане пръстени на роговицата от донора. Операцията винаги води до възстановяването на зрението.

Keratomalacia

Keratomalacia - заболяване, свързано с изсушаване на роговицата, който се развива в резултат на липсата на витамин А. По принцип, при деца, преходно заболяване, а от първите симптоми преди загубата на обектива може да отиде цяла нощ.

  1. Prekseroz. С роговицата на окото се появяват следните промени: става мътен, блясъкът изчезва.
  2. Конюнктивалната. Обвивката придобива млечен или светло сив цвят, на места се образува ерозия. Появява се суха коричка, наподобяваща скала за риба.
  3. Перфорация на роговицата, придружен от загуба на лещата. Очната ябълка се отваря за микроорганизми, което води до инфекция.

Лечението на кератомалацията трябва да бъде незабавно. Тя се провежда в няколко посоки. Първо, на пациента се предписват лекарства с високо съдържание на витамин А, за да се компенсира дефицитът му в организма. Но за да поддържате баланс между витамините, препоръчваме допълнително да приемате аскорбинова киселина, витамини В и никотинова киселина. Лекарят преглежда диетата на пациента, за да го напълни с храни, богати на протеини и полезни мазнини, отговорни за асимилацията на витамини.

Когато prekseroze ксероза и роговицата на пациента се предписва хидратиращ и антимикробна капки за очи, за да се премахнат основните симптоми (сухота) и предотвратяване на вторична инфекция. Ако възпалителният процес не започне, това лечение е много ефективно. В противен случай съществува висок риск от загуба на зрението.

Моля, обърнете внимание! При загуба на лещата е показана имплантацията на вътреочната леща, изкуствената леща. Обаче последствието от операцията може да бъде загубата на ендотелиални клетки на роговицата след репозиционирането на ВОЛ. За да се предотврати това, е важно да изберете качествен имплант и опитна офталмологична клиника.

Друга последица от кератомалацията е стафиломът на роговицата, което води до развитие на придобития анофталмос.

Булозна кератопатия

Булозна кератопатия е рядко заболяване на роговицата, характерно за хора от 50-60 години. Това е в изтъняване на последния възбуден слой - ендотела. Тя става толкова тънка, че престава да се справя с основната функция - за да предпази вътреочната течност от навлизане в стромата. В резултат на това сърцевината на роговицата се напоява с тази влага, отокът се развива.

Рискова група включва хора:

  • възрастните хора;
  • следоперативни операции след катаракта;
  • който имаше херпес пред очите;
  • след очни наранявания;
  • с прогресивна ендотелна дистрофия на Фукс.

Характерни симптоми на булозна кератопатия:

  • болка в очите от лека до тежка;
  • видимо удебеляване на роговицата;
  • черупката губи предишната си прозрачност;
  • има единични мехурчета на вътреочната течност в стромата, с прогресията на сливането на болестта.

След булозна кератопатия рискът от развитие на следните усложнения и последствия е висок:

  • влошаване на зрението;
  • образуване на трън;
  • инфекциозни заболявания на роговицата и други части на окото (ендофталмит, иридоциклит, язва на роговицата).

Консервативното лечение под формата на хелиево-неонова лазерна терапия и носенето на меки лещи не дават желания ефект. Възстановяването на роговицата на окото след булозна кератопатия чрез кератопластика също не е възможно. Единствената ефективна техника днес е трансплантацията на роговицата.

Дистрофия на роговицата

Дистрофията на роговицата не е възпалително заболяване, което се развива в две очи и обикновено е наследствено по природа. Състои се от промени в дебелината и размера на роговицата, нейната функция и зрително увреждане. Ако поне един член от семейството е бил диагностициран с дистрофия, е необходимо да се изследват останалите, тъй като лечението на ранен стадий е най-ефективно.

Има няколко десетки видове дистрофия, които се различават по естеството на увреждането на черупката, тежестта на симптомите и степента на загуба на зрителна способност. Те могат да бъдат класифицирани според слоя, който е претърпял развитието на патологията:

  1. Дистрофии на задните епителни слоеве, дължащи се на несъвършенство на бариерната функция на клетките на задните роговични обвивки или на малък брой от техните клетки. Те включват дистрофия на основната епителна мембрана и мезентериална епителна дистрофия.
  2. мембрана дистрофия Бауман (Reis-Buklera патология и Thiel-Behnke).
  3. Дистрофия строма: гранули, решетка, асма гранулиран Avellino забелязан аморфен задната централните облак Francois predestsemetovaya кристална и Schneider.
  4. Ендотелиална дистрофия: полиморфна задна и дистрофия на Фукс.

Симптомите на различните видове дистрофии са подобни. Обикновено пациентът се оплаква от:

  • Чувство в окото на чуждо тяло и силна болка. Тези признаци се обясняват с развитието на ерозия в резултат на увреждане на епителиалния слой на роговицата.
  • Лахримация, зачервяване на очната ябълка и страх от светлина.
  • Повишаване на зрителната способност поради оток на роговицата и загуба на нейната прозрачност. С развитието на болестта визията продължава да намалява.

Такива признаци обикновено се откриват при хора в периода от 10 до 40 години. Причините за дистрофия не винаги са ясни, но най-често това се дължи на хромозомни аномалии.

Ако заболяването е наследствено, се предписва симптоматично лечение. Всички средства (протектори под формата на капки и мехлеми за очите) са подходящи, подобрявайки трофиката на роговицата:

За по-добър ефект, предписвайте витаминни препарати, за да подобрите зрението вътре (например, лекарствения комплекс Лутеин).

Физиотерапията под формата на електрофореза и лазерно облъчване помага да се забави развитието на болестта. Но въпреки това е невъзможно напълно да се спрат дистрофичните промени в роговицата. Следователно, при значително намаляване на зрението се прибягва до стратифицирана или чрез кератопластика. Последният показва най-добри резултати.

Ако роговичната дистрофия е придружена от отока й, след това спрете при консервативно лечение. Пациентът назначава защитници за очи с витамини и деконгестанти. Ако патологията преминава към роговичния епител, се препоръчва добавянето на антибактериални лекарства, за да се избегне инфекцията.

иридоциклит

Иридоциклитът е възпалително заболяване на цилиарното тяло и ириса на окото, което засяга роговицата отвътре. Предразположението към болестта е хора с ревматизъм. Патологията обикновено се развива на възраст между 20 и 40 години.

Иридоциклитът обикновено се развива на фона на други заболявания:

  • Вирусни инфекции (морбили, грип, херпес).
  • Бактериални инфекции (туберкулоза, сифилис, гонорея, пневмония, тиф).
  • Протозойни заболявания (токсоплазмоза, малария).
  • Ревматични заболявания (ревматизъм, ювенилен артрит, спондилоартрит, анкилозиращ Bechterew).
  • Метаболитни нарушения (подагра, диабет).
  • Зъбни проблеми (главно кисти на корена на зъбите).
  • Болести на горните дихателни пътища.
  • Кератит и очна травма.
  • сълзене на очите;
  • Страх от светлината;
  • Болезнени усещания в очите;
  • Промяна в шарката и цвета на ириса;
  • Стесняване на ученика;
  • Образуване на сраствания отзад (сливане на роговицата с ириса);
  • Утаява се на задните слоеве на роговицата;
  • Повишено вътреочно налягане (признаци на глаукома);
  • Замайване на стъкловидното тяло;
  • Влошаване на зрението.
  • Фалшифициране на ученика или неговата инфекция;
  • Абсцес на стъкловидното тяло или неговата деформация;
  • Отрязване на ретината;
  • Развитие на катаракта;
  • Атрофия на окото (спирането на роговицата и другите части спира);
  • Анофталмус (пълна загуба на окото).

Пациент с иридоциклит най-напред разширява зеницата, за да премахне болката и да предотврати сливането на лещата с ириса. Анестетици и атропин помагат в това. Лечението включва употребата на противовъзпалителни и антимикробни лекарства.

ксерофталмия

Ксерофталмията е заболяване, свързано с липсата на сълзи за намокряне на очната ябълка, което води до изсушаване на роговицата. От keratomalacii се различава причината за заболяването. Ксерофталмията се развива на фона на трахома или изгаряне на очни химикали, както и обща авитаминоза.

Най-често се развиват сухи очи с:

  • Рядко мигаше;
  • Свържете роговицата с дим;
  • бременност;
  • Белези и конюнктивални заболявания;
  • стрес;
  • Лошо хранене;
  • Носещи контактни лещи;
  • Да се ​​свикне с капки за очи;
  • менопаузата;
  • Болести на щитовидната жлеза и захарен диабет;
  • Приемане на психотропни, антихистаминови и противозачатъчни средства.

Ксерофталмията се проявява чрез симптоми:

  • сухо;
  • Сърбеж и изгаряне;
  • Болка при пълно изсушаване на роговицата;
  • Умора на очите;
  • Честото мигане.

Ксерофталмията се нарича синдром на сухота. Болестта се лекува симптоматично. Лекарят избира протектора за роговицата (защитни капки), симулиращ естествена сълза. Освен това се търси причината за развитието на болестта и, ако е възможно, се елиминира.

Диагноза на патологиите на роговицата

Всяко заболяване се лекува само след диагнозата. Болестите на роговицата обикновено се откриват с високотехнологично оборудване. В офталмологията се използват следните диагностични методи при изследване на роговицата:

  1. pachymetry;
  2. Биомикроскопия на окото;
  3. Конфокална микроскопия на окото;
  4. Топография на роговицата.

pachymetry Има диагностичен метод, който ви позволява да измервате дебелината на роговицата по цялата й площ. За процедурата пациентът е помолен да легне на дивана, след което местното око получава локална анестезия. Когато възникне болката, специално устройство се докосва до окото и леко натиска роговицата. Оборудването изчислява автоматично дебелината на корпуса и показва получените данни на екрана. За да се сведе до минимум увреждането не причини развитието на инфекция, пациентът се влива капки с антибактериално действие.

биомикроскопия - ултразвуково изследване, което позволява визуализиране на вътреочната структура на предната част на очната ябълка. Методът позволява да се направи оценка не само на роговицата, но и на лещата, ириса и ъгъла на предната камера.

Конфокална микроскопия - метод за изследване на роговицата, който позволява да се визуализира структурата на клетъчното ниво. Диагнозата се извършва с помощта на микроскоп с висока разделителна способност. Живите тъкани на пациента се изследват. В резултат офталмологът получава информация за дебелината на всеки слой на черупката и степента на морфологичните промени.

топография на роговицата - метод, който води до топографска карта на окото на роговицата. Изследват се дебелината на обвивката, нейната кривина, хомогенността и грапавостта. Кератотографията е един от най-ефективните начини за диагностициране на рядка вродена аномалия - плоска роговица.

Иридоциклитът допълнително извършва иридодиагностика за откриване на състоянието на ириса.

Хирургични методи за лечение на заболявания на роговицата

Не винаги консервативната терапия дава положителни резултати. Поради това при пациенти с прогресивна патология на роговицата се предлага хирургическа интервенция. Има няколко хирургически методи за лечение:

  • Кръщене на роговицата - операция, предназначена за лечение на кератоконус и извършвана на амбулаторна база. Пациентът е разширен клепачите, анестезира очите и премахва външния епител, импрегниращ подлежащите слоеве панделка с рибофлавин. След това очите се облъчват с ултравиолетови лъчи, антибактериалните капки се впръскват и лещите, които се носят след кръстосване, се поставят в продължение на три дни.
  • кератотомия - операция, извършена със скалпел чрез радиален разрез на роговицата. В резултат на това повърхността му е изравнена, което е целта на кератотомията.
  • кератопластика - трансплантация на тромави тъкани за отстраняване на деформации и наранявания на вродени или придобити по време на живота. Съществува риск от развитие на трансплантационна болест, състояща се в отхвърляне на трансплантираната част на роговицата и рязко намаляване на зрението.

Роговицата на окото е важна част от визуалния апарат. В нарушение на целостта, формата, дебелината и прозрачността на роговицата, има значително влошаване и понякога дори пълна загуба на зрение до загуба на окото. Ето защо, ако имате неприятни усещания в очите, незабавно се консултирайте с лекар. Това ще помогне да се определи причината за заболяването и да се предпише адекватно лечение. С този подход вие не само запазвате здравето на зрителните органи, но и запазвате добра зрителна острота.

Кератит на окото

Кератитът на окото е често офталмологично заболяване, което се съпровожда от възпаление на окото на роговицата. Опасността от кератит е, че продължителният ход на заболяването може да влоши зрението на пациента и да доведе до замъгляване на окото на роговицата. Според статистиката пропорцията на кератит сред всички възпалителни патологии на очите е 5-6%.

Причини за възникване на

Фактори, които могат да провокират развитието на кератит, има много и всички от тях са разнообразни. Например, да предизвика възпаление на роговицата различни външни или физически фактори, механично увреждане на главата и очите, влизането на патогенни микроорганизми в роговицата. Често развитието на болестта води до алергична реакция на тялото или дефицит на витамини. Кератит може да възникне и при продължителна употреба на някои мощни лекарства.

Като се започне от гореизложеното, можем да различим най-честите причини за очите кератит:

  • развитие на инфекция (гъбични, бактериални, вирусни или протозойни);
  • проникване в конюнктивата на чуждо тяло;
  • отрицателно въздействие върху роговицата на много ярък светлинен източник. Като правило това се случва на заварчиците;
  • неспазване на правилата за лична хигиена при носене на контактни лещи;
  • механично увреждане на окото на роговицата в резултат на травма;
  • развитие на синдрома на сухото око, при което органите на зрението на пациента губят способността си да произвеждат естествена сълза.

Към бележката! Не винаги е възможно лекарите да установят точната причина за кератит. В такива случаи дори диагностичните процедури, извършвани с помощта на модерно медицинско оборудване, не позволяват на лекарите да установят причината надеждно.

Форми на заболяването

Има няколко вида кератити на окото, които се различават една от друга поради причини за произход и характерни черти. Видове кератит:

  • повърхностни;
  • гъбична;
  • вирусен херпетик;
  • бактериална;
  • вирусно (общо).

Всички тези видове патология могат да бъдат дълбоки или повърхностни. Сега помислете за всеки отделно.

повърхност

По правило повърхностният вид на кератит се развива на фона на възпаление на лигавицата на очите или на клепачите на пациента и действа като усложнение на тези заболявания. В редки случаи се появява повърхностен кератит, когато се развива meybomita Това е остра офталмологична болест, придружена от възпаление на мейбомските жлези, които са в дебелината на века. Обикновено тази форма е трудна за лечение.

гъбична

Най-често тази форма на кератит се получава в резултат на продължителен прием на мощни лекарства, които принадлежат към групата на пеницилин. При развитието на патологията може да се посочи зачервяване на окото на пациента, появата на силна болка и т.н. Пренебрегването на тези признаци може да доведе до намаляване на зрителната острота или появата на трън в окото.

Вирусен херпес

Този вид кератит в хората все още се нарича treelike. Основната причина за неговото развитие е херпес вирус, който засяга всички хора на планетата, но само след като вирусът е активиран, пациентът има симптоми. Патологията засяга по-голямата част от роговичните слоеве на пациента, което изисква продължително и сложно лечение. Според статистически данни, сред всички очни лезии на херпесната природа, херпесен кератит се диагностицира при почти 80% от пациентите. Обикновено заболяването засяга органите на зрението на хора на възраст 5 години.

Първичен херпесен кератит

бактериална

Развитието на бактериалната форма на кератит е повлияно от патогенни микроорганизми, по-специално, бактерии от бледо спирохети, pseudomonas aeruginosa и staphylococcus aureus. Но освен бактериите баналната неспазване на правилата за лична хигиена може да доведе до появата на патология. На първо място, това се отнася до хора, които носят контактни лещи.

Обща информация

Друг вид възпаление на роговицата на окото, известно като вирусен кератит. Има много различни фактори, които допринасят за неговото развитие. Най-честите включват намаляване на имунната система на пациента и инфекция с аденовируси, която най-често се проявява с болестта на ODS, морбили или варицела.

характерни симптоми

Независимост от формата или причината за развитие, кератитът има стандартните симптоми, които се проявяват при всички пациенти. Те включват:

  • повишена чувствителност на роговицата (точно тези области, които не са повредени);

Субективни симптоми на кератит

  • улцерозни образувания на роговицата;
  • намалена острота на зрението или други очни проблеми;
  • От конюнктивалния сак започва да се отделя гной или слуз;
  • зачервяване на окото (хиперемия);
  • непрозрачност на роговицата (може да бъде повърхностна или груба);
  • развитие на синдром на роговицата, който е съпроводен от болка в засегнатото око, спазмоидни контракции на клепачите, както и повишено лакримация.

Допълнителни признаци на кератит

Кератитът е сериозно заболяване, което не може да бъде игнорирано или предизвикано във всеки случай, тъй като това може да доведе до сериозни усложнения. Ако забележите появата на горепосочените симптоми в себе си или роднините си, трябва веднага да потърсите помощ от лекар. Само квалифициран офталмолог, след провеждане на диагностичен преглед, ще може да направи точна диагноза и да предпише подходящо лечение.

Диагностични функции

Важна роля в лечебния процес играят диагностиката, тъй като, ако тя се извърши неправилно и лекарят диагностицира неправилна диагноза, на пациента ще се предписват лекарства, които не са от това заболяване. Това ще забави процеса на терапия. Следователно диагнозата трябва да се извършва от квалифициран специалист. Най-често срещаните и ефективни методи на изследване са биомикроскопия на окото - диагностична процедура, чрез която можете да определите степента на увреждане на окото на роговицата. Извършването на биомикроскопия позволява разкриване на симптомите на очния кератит в ранен стадий на развитие на патологията.

Също така, лекарят може да предпише на пациента други диагностични процедури, включително:

  • метод на огледална микроскопия;
  • лабораторни кръвни тестове;
  • Методи за имунологични изследвания (проведени за идентифициране на патогени на инфекциозни патологии);
  • цитологично изследване на епителната тъкан на роговицата на окото.

Въз основа на резултатите, лекарят ще може да направи точна диагноза и да предпише курс на лечение. Само след това можете да продължите към следващия етап по пътя към възстановяване - към лечение.

Как да се лекувате

В зависимост от тежестта, причината за развитието и вида на заболяването, курсът на терапията може да варира. Например, при лека патология, лечението на кератит на окото може да се направи у дома, но при условие, че лекуващият лекар контролира процеса през целия процес. Развитието на тежко заболяване изисква лечение в болнична обстановка. За да постигнат максимален ефект, лекарите предписват цялостно лечение, което включва приема на няколко вида медикаменти, провеждането на физиотерапия и използването на традиционната медицина. Сега за всеки от методите по-подробно.

лечение

Ако причината за патологията е вирусът, лекарят предписва употребата на антивирусни лекарства, най-ефективният от които е "имуноглобулин" - лекарство, използвано под формата на капки за очи. Също така в комплексната терапия могат да бъдат включени имуномодулатори, чиято основна задача е да засилят имунните свойства на тялото на пациента.

Към бележката! Причината за кератит може да бъде херпес вирус. В този случай пациентът категорично не се препоръчва лечение с кортикостероиди. В противен случай има вероятност от сериозни усложнения.

Приложение на капки за очи

В редки случаи, когато фармакотерапията е безсилна, пациентът се предписва операция на трансплантация на роговицата. За да се предотврати възникването на рецидив след операцията, лекарят навлезе в противоеретична ваксина. Терапията на бактериалната форма на очния кератит се състои в прилагането на антибактериални лекарства и специални мехлеми. Също така, ако лечението е неефективно, може да се предпише операция.

Конци след трансплантация на роговицата

В допълнение към гореспоменатите лекарствени терапии, пациентът може да получи:

  • кератопластика;
  • биогенни стимуланти;
  • въвеждане на антисептични разтвори;
  • блокади на новокаина и т.н.

Струва си да се отбележи, че съществуват известни фактори, от които зависи прогнозата за успешно възстановяване на пациента и зависимостта от предотвратяване на възможни рецидиви. Те включват:

  • зона на инфилтрация (натрупване на клетъчни елементи в тъканите на тялото);
  • характеристики и естество на инфилтрата (наличие на примеси от лимфа и кръв);
  • развитие на допълнителни усложнения при заболявания или съпътстващи заболявания.

При условие, че на пациента ще бъде предоставена медицинска помощ правилно и своевременно, образуваните инфилтрати напълно изчезват. Тъй като кератитът се развива в дълбоките слоеве на роговицата, заболяването често води до лошо зрение и в редки случаи до пълна загуба на това.

Народни средства за защита

Често като допълнение към традиционната терапия, хората използват традиционната медицина. Правилната комбинация от тези методи ще ускори лечебния процес, но ако използвате народни средства, това не означава, че можете да откажете медикаменти. Освен това, всички действия задължително трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар.

Таблица. Рецепти от традиционната медицина с кератит на окото.

Към бележката! Въпреки полезния състав на народните средства и екологично чисти продукти, се препоръчва да се прилагат за лечение на кератит и други очни заболявания само след консултация с офталмолог. Самолечението (особено ако не знаете точната диагноза) може да доведе до сериозни последствия.

Други методи

В редки случаи кератитът може да бъде придружен от улцерация, която изисква допълнително лечение:

  • крио приложение на язвата;
  • лазерна коагулация;
  • диатермия;
  • електрофореза;
  • фонофореза.

при електрофореза лекарите предписват различни лекарствени продукти, сред които ензими, антибактериални лекарства и други. Като допълнение към традиционната терапия лекарите често предписват на пациентите лекарства, които подобряват епителизата на окото на роговицата. По правило тези продукти се издават под формата на мехлеми или гелове. Структурата на терапевтичния курс с кератит око може да включва биогенни стимулатори, чиято основна задача е да се засили имунната система на пациента и нормализиране на възстановяване на функциите на тялото.

K пластична хирургия на роговицата лекарите обикновено прибягват до козметичен дефект, рязко намаляване на зрителната острота, както и заплаха от перфорация. Но ако болестта бъде открита своевременно и лечението е предписано правилно, няма нужда да се прибягва до такива радикални методи на лечение. Лечението обикновено е достатъчно.

Превантивни мерки

За да се предотврати развитието на кератит или други проблеми с очите, е необходимо да се предприемат превантивни мерки. На първо място, предотвратяването е насочено към запазване на очите от всякакви наранявания и наранявания, както и за навременния достъп до лекар за предполагаемо развитие на очно заболяване. Това ще разкрие патологията на ранен етап на развитие, което значително ще ускори процеса на възстановяване.

Ако носите контактни лещи, тогава правилата за лична хигиена в този случай трябва да се спазват стриктно. Опитайте се да избегнете контакт с различни химикали, за да предотвратите изгаряния. През зимата и пролетта трябва да укрепите имунната си система. Това ще предотврати много заболявания, включително кератит. През зимата вирусните инфекции са доста активни, тъй като през този период се препоръчва да се вземат витаминни комплекси, да се упражнява и да се извършват други дейности за укрепване на имунитета.

Обърнете внимание на здравето на очите, посетете редовно офталмолога за превантивни цели

Роговицата на окото е важна част от визуалната система, чрез която човек може да вижда предмети на различни разстояния. Ако игнорирате признаци на заболяване на очите, и времето не потърси помощта на медицинска помощ, последствията могат да бъдат много сериозни, вариращи от леки нарушения в зрителната функция до пълна загуба на зрението.

Кератитът е възпаление на роговицата. Описание, симптоми, лечение

Понятието "кератит" съчетава група патологии на роговицата на окото с възпалителна природа. Кератитът може да бъде от различно естество, но всички те могат да доведат до намаляване на зрителната острота поради непрозрачността на роговицата.

Симптоми на кератит

Клиничната картина при кератит включва такива симптоми като висока фоточувствителност на очите, лакримация, блефароспазъм, синдром на болката.

диагностика

Диагностика е предназначен да се определи степента на намаляване на зрителната функция, и причинява причинител, които се извършват биомикроскопия, бактериологично и цитология освобождаване от окото, различни проби.

Терапията на кератит се редуцира до елиминиране на провокиращи фактори, засилвайки роговицата на окото. В някои случаи е показана хирургична процедура (например, при образуване на язви по роговицата или при септични усложнения на заболяването).

Епидемиология на кератит

Сред възпалителните патологии на органите за зрение, първото място в честотата на откриване се формира от конюнктивит (повече от 65%). Кератитът се проявява само при 5% от случаите на всички пациенти, които са се обърнали към офталмолог за възпаление на очните тъкани.

Причините за кератит

Най-често кератит се развива в резултат на увреждане на окото на роговицата от вируси. До 70% от вирусния кератит са причинени от HSV (вирус на херпес симплекс) и причинители на варицела и трева (варицела-зостер).

При хора с отслабена имунна система и при деца, морбили и аденовируси могат да доведат до вирусна инфекция на роговицата.


Често самостоятелно или на фона на продължително вирусно заболяване възпалението на роговицата се развива поради навлизането на патогенни бактерии върху него.

Най-често те се coccal флора (стафилококи, стрептококи, пневмококи), както и на E.coli и Pseudomonas, Klebsiella, и т.н.

Възможни етиологични фактори могат да бъдат кератит и бактериални патогени от даден тип - Salmonella, Mycobacterium туберкулоза организми, които причиняват дифтерия, малария, гонорея, хламидия, микоплазмоза.

Сериозните прояви на патологията се характеризират с амебичен кератит. Той се развива поради инфекция на окото с бактерията Acanthamoeba и често води до загуба на зрение.

Намаляването на имунната защита на организма може да предизвика очна инфекция с гъбична флора (аспергилус, кандида), която причинява микозен кератит.

роговицата възпаление наблюдава при алергични състояния на организма - когато pollinozah, висока чувствителност към някои лекарства, докато червей лезии, алергии към храни, прах, животински пърхот, цветен прашец и т.н.

Високата сенситизация на очите от излагане на слънчева светлина понякога причинява фотокератити.

Някои автоимунни и системни заболявания също могат да допринесат за появата на кератит. Често това се наблюдава при нодуларен полиартрит, ревматоиден артрит, васкулит.

Инфекциозна кератит в повечето случаи се развива на фона на нараняване на окото или изгаряния на роговицата (термични, химични), както и след операция на органите на зрението, или неспазване на правилата за носене и съхранение на контактни лещи.

Кератитът може да бъде и усложнение на блефарит, лагофталмиум, конюнктивит, дакрилоцитит, мейбомит. Принос за възникването на кератит, недохранване и недостиг на витамини, имунна недостатъчност, метаболитни нарушения, лоши навици.

патоанатомия

Промените в тъканите на роговицата при кератит се дължат на следните процеси. Роговицата на окото се инфилтрира и подуе поради образуването на голям брой полинуклеинови левкоцити, лимфоидни клетки.

Инфилтратите имат неясни граници, различни размери и форми. След утаяване на острите процеси се наблюдава васкуларизация на роговицата (образуването на нови съдове).

Това явление е с двойна природа: подобрява трофизма на роговицата, но в същото време помага да се намали прозрачността му. При продължителен кератит могат да се развият некрозисни зони, абсцеси и язви на роговицата. Големи язви след белези формират трън в окото.

Видове кератит

Според дълбочината на покритие, възпалителните явления на кератит са:

  • повърхност (до 1/3 от дебелината на роговицата);
  • Дълбоко (задушава цялата строма).

На мястото на инфилтрираната тъкан кератитът може да бъде:

  • централен (патологичният регион е в зоната на ученика);
  • paracentral (възпаление, локализирано около ириса);
  • периферна (инфилтратът присъства в областта на крайниците).

Колкото по-близо е образуваният инфилтрат до центъра на роговицата, толкова повече функционалните свойства на окото намаляват.

Поради появата на кератит се класифицира в:

  • ендогенни (причинени от специфична бактериална флора, алергии, автоимунни процеси, авитаминоза). Същата група включва кератит с неизвестна етиология (розацеа-кератит, филаментозен кератит).
  • екзогенен (травматична, вирусни, гъбични кератит, патология, в резултат от неспецифично отглеждане на бактерии, срещу конюнктивит, meybomitov).

Клинична картина на кератит

При всяка форма на заболяването се проявява така нареченият роговичен синдром.

Той включва:

  • повишена чувствителност на окото към светлината;
  • болка в окото;
  • лакримация над нормалното;
  • блефароспазъм;
  • намалена зрителна острота;
  • усещане за наличие на чуждо тяло под клепача.

Синдромът на роговицата се развива поради дразнене на нервните корени, разположени в роговицата, образувано от възпалителен инфилтрат.

В последващо възпаление води до намаляване на прозрачността на роговицата, което причинява неговата мътност и промени в чувствителността.

Ако инфилтратът е доминиран от лимфоидни клетки, той придобива сив нюанс. С голям брой левкоцити, инфилтратът става жълт в резултат на гноен синтез.

В случай на развитие на повърхностната форма на патологията, тя може независимо да завърши при пълно възстановяване. Дълбокият кератит често води до замъгляване на роговицата, което намалява зрителната острота на окото.

Сериозно усложнение на заболяването е появата на язви на роговицата. При отделянето на епитела от засегнатата тъкан се образува ерозия на роговицата, след което може да се образува лека и плитка язва.

Допълнителното клетъчно мащабиране и тъканна некроза причиняват появата на улцерозен дефект, наподобяващ петно ​​със сивкаво дъно с мътна течност.

Ако язвата лекува след възпаление, това води до белези на стромата. В резултат на това роговицата образува трън.

При отсъствие на лечение дълбоките язви могат да доведат до образуването на обвивката на херния на Descemet. Усложненията на улцеративния кератит могат да включват перфорация на язвата, вторична глаукома, катаракта, неврит, ендофталмит.

Ако заболяването възниква при възпаление на няколко части на окото, пациентът може да загуби окото.

Последици от кератит

В допълнение към гореспоменатите тежки усложнения, често се наблюдава постоянно намаляване на зрителната острота (до 50% от случаите на кератит), което изисква хирургични операции.

Течащите варианти на заболяването, включително гнойната роговична язва, носят висок риск от анатомична смърт на окото с неотложната необходимост от енуклеация на очната ябълка.

Диагностика на кератит

Важна връзка в програмата за изследване на пациент със съмнение за кератит е изясняването на причините за патологията. Задачата на офталмолога става точно определение на етиологията на заболяването - вирусна, бактериална, имунна, травматична и др.

Често се прави предполагаема диагноза по време на визуалното изследване на окото и събирането на анамнеза от думите на пациента.

Основният метод за диагностициране на патологията е биомикроскопията на окото. По време на биомикроскопията, лекарят анализира зоната и естеството на лезията на роговицата.

За да се определят параметрите и дълбочината на роговицата, както и дебелината на засегнатия слой тъкан, се извършва ултразвукова или оптична пачуметрия, ендотелна, конфокална микроскопия на окото.

Характеристиките на повърхността на роговицата се изчисляват, като се използва компютърна кератометрия. Рефракционната мощност на окото (рефракция) се изследва по време на кератотографията.

За диагностицирането на улцерозни дефекти на роговицата се провежда тест за вливане на флуоресцеин (под въздействието на оцветяващия материал, ерозията и язвата придобиват зеленикав цвят).

За да се идентифицира причинителят на заболяването, бакусита на отделения улцерозен дефект, както и размазване от конюнктивата, роговицата. Анализът се извършва чрез методи за PCR, ELISA. Според указанията са предписани туберкулинови и алергологични тестове.

Лечение на кератит

Кератитът се лекува в болница за най-малко 14 дни (средно 14-28 дни). За да се елиминират факторите, предизвикващи заболяване, се прилагат антибиотици, антивирусни средства, антимикотици и др.

Когато се открие вирусен кератит, избраните лекарства са интерферонови производни под формата на вливания, системни препарати на ацикловир, пирогенни.

Местното лечение се състои в поставяне зад клепачните антивирусни мехлеми (virelex, bonaflonovaya). Задължителната терапия се допълва с имуностимуланти (амиксин, тактивин и др.).

Кератитите от бактериална етиология се лекуват с антибиотици, които се избират въз основа на анализ на бактериологичната култура. Най-често използваните капки, средства за субконюнктивални, парабуларни инжекции.

В тежки случаи се препоръчват системни антибиотици под формата на таблетки или приложени интрамускулно.

Кератитът, причинен от причинителя на туберкулозата, се лекува в специализирана болница под наблюдението на фтизиатрик, използващ химиотерапевтични лекарства. Специфичното лечение е показано за сифилис, гонорея кератит и се предписва заедно с венеролог.

Кератит с алергичен характер се лекува с антихистамини, очни мази, на базата на глюкокортикостероиди. С всякакъв вид кератит за предотвратяване на усложнения се прилагат локални мидриатични.

Епителизиращи мехлеми или капки (actovegin, тауфон) се предписват за възстановяване на тъканите на роговицата. Ако визията продължава да намалява, в хода на терапията се въвеждат физиотерапевтични техники - фонофореза, електрофореза с лекарства, витамини, ензими.

Когато ерозията и улцерацията на роговицата изискват инструментална интервенция, най-често - криоапликация, лазерна каутерия, диатермокоагулация. При образуването на белези от тъканта за предотвратяване на слепота, се извършва кератопластика или лазерно изрязване на белези.

Усложненията на кератит (например глаукома) се лекуват само оперативно. В някои случаи пренебрегваната болест принуждава лекаря да препоръча премахването на очната ябълка.

перспектива

Предвиждане на възстановяване поради оглед кератит, неговата кауза дълбочина на роговицата лезия, зона на покритие очни възпалителни явления, наличие на усложнения.

Бързият достъп до помощ най-често допринася за пълното излекуване на заболяването: инфилтратът се абсорбира или има леко непрозрачност на роговицата.

Кератит със съпътстващи дълбоки язви често водят до устойчиви мъгла роговицата. В този случай, в резултат на възпаление на роговицата може да бъде глаукома, грозно нещо, нарушение на различните части на окото и зрителния нерв, загуба на зрение (частична или пълна). Прогнозата се влошава с гнойни усложнения на кератит.

Предотвратяване на кератит

Предотвратяване на неприятни и понякога тежки заболявания може да бъде, спазване на мерките за хигиена и грижа за очите, както и след съвет от лекар относно лечението на конюнктивит, блефарит. Трябва да се повлияе адекватна терапия и всички системни, алергични, имунни, инфекциозни патологии.

Google+ Linkedin Pinterest