Възходът на века

Промяната във физиологичното местоположение на клепача, в която цилиарният ръб изостава зад очната ябълка, се нарича ектропион. Това явление води до факта, че конюнктивата на очната ябълка става гола и незащитена.

Видове болести

Въз основа на коренните причини за появата на ектопион, разграничават такива сортове:

  • паралитичен - обръча на долния клепач се появява поради факта, че лицевият нерв не функционира и мускулите на лицето не са регулирани;
  • сенилна - възниква при възрастните хора, когато мускулите на лицето стават слаби и кожата губи еластичността си, след което клепачите започват да се увиват;
  • белези - се появява в човек, който е получил изгаряния, е претърпял травма или блефаропластика, което е причинило заздравяването на кожата. Процесът на възникване на века е бавен. Колко ще се произнесе зависи от това къде е белегът и колко е голям;
  • механично - възниква, ако в областта на ръба на клепачите или в близост до него са разположени туморният растеж е склонно да се увеличава;
  • вродена - този вид заболяване се появява, ако кожата и мускулите на клепача се съкрати, така че той свободно да се прилегне към очната ябълка. Диагностицирайте вродения ектропион изключително рядко.

Характерни симптоми на заболяването

Слъзните канали се намират под горния клепач. Когато човек няма пълен контакт на клепача с очната ябълка, една сълза не може да потече надолу по слъзния канал и започва да се натрупва между клепача и окото. Нарушаването на пълен поток от сълзи води до появата на сълзи. Това се счита за най-неприятния симптом на обръщане на клепачите.

Друг неприятен симптом на заболяването е дразнене на кожата на клепачите и подпухналостта им. Изглежда, че се дължи на механичното въздействие върху клепача, когато човек избърсва очите си, които са много сълзливи.

Обръщането на клепачите в най-пренебрегваните случаи води до появата на зачервяване на очите, което се провокира от възпалителния процес, който започва в конюнктивата. Голямото сълзене не предпазва лигавицата на очите от изсъхване и сгъстяване, така че става уязвима от въздействието на вредните микроорганизми. За да не се стигне до възпаление, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар и да получите лечение, ако се появят симптоми на ектопион.

Как се лекува ектопионът на века

Терапията на заболяването може да бъде консервативна или симптоматична. Като хирургическа корекция, отблъскването на клепача се елиминира с помощта на блефаропластика.

Консервативната терапия има такива признаци:

  • незначителна експресия на ектопион;
  • забрана на хирургическата интервенция;
  • Необходимостта от терапия на основната болест, провокираща началото на века. Ако основната патология се излекува, проблемът може да изчезне сам.

При извършване на симптоматично лечение, прилагайте капки на базата на солеви разтвори, наречени "изкуствени сълзи". Капят от осем до десет пъти на ден, така че конюнктивата на окото постоянно се овлажнява. Ако има нужда, решения, които водят до превенция или лечение на възпалителни процеси, също са заровени в окото. Това помага за намаляване на риска от конюнктивит и кератинизация на лигавиците на очите.

В случаите, когато очите не се затварят напълно дори през нощта, по време на сън се препоръчва да се държи клепача в желаната позиция с пластир. В напреднали случаи този проблем се коригира чрез шиене, за да се избегне изсушаване на лигавиците на очите, появата на язви на роговицата и усложнения от инфекциозен характер.

Хирургия, наречен блефаропластика, която се проведе в сенилна, белези и механична ектропион. Противопоказни, като интервенция хора с хипертония, сърдечна и съдова болест, хипотиреоидизъм, базедова болест, диабет, както и на синдрома на "сух" очи, отлепване на ретината, и заболяване на щитовидната жлеза. Същността на операцията се състои в това, че специалистът носи деформиран кожата и мускулите на века в правилната позиция и да ги поправим там. Проведено през блефаропластика разрези са поставени в естествените гънки на кожата и зашива специален козметичен шев. В бъдеще белезите ще бъдат напълно невидими за другите.

Когато има неприятни симптоми на ектопион, е необходимо спешно да се консултирате с лекар, който ще проведе пълен преглед и ще помогне да се определи ефективната възможност за лечение. За да намалите риска от появата на болестта в бъдеще, трябва да следите внимателно здравния статус, да спазвате хигиенните стандарти и грижите за лицето.

Възходът на века

Преходът на века е патологичната позиция на века, когато цилиарният му ръб изостава от окото. В този случай, вътрешната част (лигавицата, конюнктивата) се обръща навън, сякаш малко се разклаща. Най-често симптомите на евария се наблюдават в един век, по-рядко в два. Разпределете видовете eversion, които се третират индивидуално.

Преходът на века все още се нарича "ектропион". Сайтът slovmed.com показва, че това заболяване се наблюдава най-често в долния клепач. Това се дължи на факта, че гъстотата на всеки век се осигурява от хрущял, който е два пъти по-плътен в горния клепач, отколкото в долния. Ето защо обратът най-често се наблюдава при по-малко плътен хрущял.

Преходът на века носи известен дискомфорт на човека. Не само създава неестетичен външен вид за пациента, но и се съпровожда от редица симптоми.

Причини и видове патология

Видовете се разпределят в зависимост от причината за развитието на патологията. Трябва обаче да обърнем специално внимание на всеки въпрос.

Видове обръщане на клепачите:

  1. Старост - причините за това са свързани с възрастта мускулни отслабване и опъване на кожата. Най-често се придружава от двустранно обръщане (което се случва и в двете очи), което не подлежи на лечение. Въпреки че е възможно да се направи козметична хирургия. Можете да го разпознаете чрез разкъсване, възпаление, кератинизация и удебеляване на тарзалната конюнктива. Дефектът се елиминира чрез хирургическа намеса, когато се съкрати хоризонталната линия на клепача.
  2. Цитрина - когато клепача се отдръпва от белега на кожата на лицето (бузите или под окото) след травма или изгаряне, дори операция (блефаропластика). Този тип ектопион зависи от големината на белега и се изразява в постепенното образуване, тъй като раните лекуват.
  3. Паралитичен - когато клепачът се окаже в резултат на парализа (пълна липса на работа) на лицевия нерв, която регулира работата на всички мускули, включително тези, които поддържат клепача в нормално положение. Лечението се състои в залепване на клепача по време на терапията и овлажняване на окото.
  4. Механично - извършва се с различни тумори под окото или клепачите. Тумор, който е близо до клепача или върху него, може да нарасне и да се развива в тъканите на самото столетие, заради това, което да го издърпа надолу.
  5. Вродена - най-редкият вид, който се отбелязва при съкращаването на външната пластина на клепача - мускулеста кожа. Ако клепачът има ниска малапаптация, тогава операцията не се извършва.
  6. Спастично - съкращаване на орбиталния очен мускул поради остър или хроничен конюнктивит или кератит.

Причините за развитието на разместването на века:

  • Вродена аномалия, когато обемът на кожата и мускулите около окото не е достатъчен за тясното прилепване на клепача. Това може да се наблюдава при синдрома на Даун.
  • Възрастови промени в мускулите, кожата и влакната, което води до загуба на еластичност и еластичност на клепача.
  • Парализа на лицевия нерв или поради ниска циркулация в мозъка. Тези заболявания са придружени от завой на века поради интензивността на мускулите на лицето.
  • Системни заболявания на автоимунната природа на съединителната тъкан: ихтиоза, склеродермия, системен лупус еритематозус, дерматомиозит.
  • Пластмасови операции на лицето. Най-често наблюдавани след блефаропластика: появата на белези след блефаропластика на трансконюнктивно или частично отстраняване на кожата, която надвишава обема, който може да бъде заменен. Когато раната е повече от самата кожа, клепачът се оказва.
  • Възпалителни процеси, водещи до спазми на периорбиталния мускул: конюнктивит, блефарит, синдром на сухото око.
  • Белези, които се появяват в близост до клепачите, в резултат на наранявания, изгаряния, операции и дори различни заболявания.
  • Наличие на тумори в областта на лицето или орбитата.
отивам нагоре

Симптомите на заболяването

Преходът на века е болест, която може да се види с невъоръжено око. Най-важният му симптом е обратната инверсия на лигавицата на клепача, при която самият клепач се спуска надолу. Лигавицата започва да изсъхва. Поради откъсването на лактатната точка от окото, се появяват слепота и мацерация на кожата. Човек не може нормално да затвори очите си, което води до развитие на непрозрачност на роговицата и кератит.

По този начин, преходът на века се придружава от:

  1. Сълза. От слъзната жлеза се получава сълза. Тъй като долният клепач е изчезнал, точката на скъсване, през която сълзата отива в носната кухина, не може да изпълнява функциите си. Така остава сълза между окото и клепача, след което просто оставя ръба на клепача.
  2. Раздразнителност на кожата, зачервяване, подуване поради факта, че човек непрекъснато потрива очите си, когато сълзите не попадат в лактичната точка.
  3. Чувство на пясък, чуждо тяло, поради факта, че окото свободно се затваря, така че роговицата изсъхва. В тежки случаи се появяват зачервяване и дразнене на окото. Също така, тези признаци предизвикват човек да мига често.
  4. Червени очи. Също така, чужди тела и частици постоянно падат върху отворената конюнктива, поради това, че инфекцията е способна да развие възпалителния процес.
отивам нагоре

Как да се отнасяме към обръщането на века?

Самостоятелното лечение тук е абсолютно безполезно. Само лекар може да даде съвети как да се лекува обръщането на века. Има две посоки:

  1. Симптоматично, консервативно, което може да бъде предписано, когато:
  • Слабост на дефекта.
  • Възможно лечение на причината за болестта, поради това, което обръщането на века ще премине сам.
  • Съществуват противопоказания за операцията.

При симптоматично лечение се предписват капки, които трябва да се вливат около 8-10 пъти на ден, за да овлажнят конюнктивата. Също така се предписват противовъзпалителни разтвори, за да се предотврати развитието на възпаление.

По време на сън човек може да използва залепваща мазилка, за да затвори очите. При тежки ситуации шевовете се прилагат, за да се предотврати развитието на инфекциозни заболявания или язви на роговицата.

  1. Предназначена е хирургическа интервенция за елиминиране на цикатрични, механични и химични причини за обръщане на клепачите. Като подготовка за операцията се предписва симптоматично лечение.
отивам нагоре

перспектива

В някои случаи обръщането на века ще бъде премахнато. Прогнозите са благоприятни, ако лечението е предписано в началния стадий на заболяването, когато усложненията от обръча на клепачите все още не са настъпили.

Причини за появата на повръщане на клепачите и тяхното лечение

Преходът на века (известен още като ектопион) е състояние, характеризиращо се с промяна в нормалното положение на ръбовете на гънките на кожата около органите на зрението. Проблемът е свободното прилепване на ръба на клепача (обикновено долната част) от повърхността на очната ябълка.

Ектопион след блефаропластика

Възстановяването на клепача е най-важният страничен ефект на блефаропластиката. Ектопионът се определя чрез завъртане на клепача или изтегляне на конюнктивата далеч от окото. Това води до постоянно лакиране, което води до непрекъснато овлажняване и дразнене на кожата в областта на очите.

Ектопионът (повръщане на горния клепач) е много по-рядко срещан от долния и се появява в началото на следоперативния период поради подуване. Проблемът е временен и се подобрява плътността на подпухването. Продължителното появяване се дължи на избора на прекомерен обем на кожата или усложнения под формата на белези в сухожилията и мускулите.

За да се избегне ектопията след блефаропластика, е важно да се спазват определени правила. Участващият лекар, преди да освободи пациента вкъщи, трябва да го запознае с това как да се държи и какво да прави в следващите дни. Като правило, след блефаропластика се препоръчва да държите главата си в повдигнато положение по време на сън.

Най-малко една седмица след процедурата трябва да се избягва прекомерно физическо натоварване, което води до повишаване на кръвното налягане, което е нежелателно след пластична хирургия. Подводните камъни на блефаропластиката са представени от възможния оток на клепачите в първите дни след операцията.

Трябва да се има предвид дори някои малки хематоми в долния клепач, които изчезват в рамките на кратък период от време.

Ектопион - клинична картина

По правило, на първия етап, повръщането на клепача се проявява чрез значителна лакримация, причината за която се счита за нарушение на аспирация на сълзи, причинена от обръщането на долната лакрима точка. Лицето избърсва развиващата се течност, разтяга клепача, така че състоянието се влошава.

В продължителен ектропион настъпва постепенно сгъстяване на конюнктивата хиперемия, а понякога - нейната метаплазия (това състояние обикновено се определя като последната стъпка на непречистени периферна пареза, когато след първоначалните лагофталм дума за отслабване на мускулите около очите). Понякога изследването определя експозицията на кератопатия и дори кератит в долната половина на роговицата.

Основните симптоми на обръщане на клепачите могат да бъдат обобщени в следните точки:

  • свободно годни, докато клепачът се обърне от повърхността на очната ябълка;
  • проблемът засяга главно долния клепач;
  • в случая на свободно монтиране само на вътрешния ⅓ век, това показва извисяването на лакримата точка;
  • Прекаленото разкъсване е задължителен знак.

Симптоматика ектропион състояние да варира в широки граници в зависимост преди всичко от интензивността на промените в възраст, ако е леко изсъхнали, обикновено не показват клинични признаци или да изглежда минимален. Най-често наблюдаваният и единственият симптом на инверсия на клепача е хроничният конюнктивит.

Свързващата тъкан поради възпалението е червено, понякога има силно изхвърляне. В случай на значителни ефекти от полен, прах и вятър симптомите стават по-тежки, характерни за прогресивен характер.

В много случаи развитието на кератит и кожни възпаления, които, ако не се лекуват, могат да доведат до слепота.

Класификация на болестта

Преходът на века е разделен на няколко типа, в зависимост от етиологията. С асоциираните видове и по-точна симптоматика, въз основа на която лекарят определя диагнозата:

  1. Вродена ектопион. Този тип заболяване е автозомно и наследствено, се среща рядко (например патологията често се свързва с птоза, обратен епикант или блефарофимоза). Спонтанно изчезва с нарастването на лицето. Сравнително често засяга горните клепачи. Терапията се състои в шиене на страничните краища на клепачите, придвижване или носене на кожата.
  2. Повтарящ (атонски) завой на века. Това е най-честата форма на болестта. Това е особено често при долния клепач при пациенти в напреднала възраст, чийто проблем е отслабването на тъканите и парализата на предбрачната част на кръговия очен мускул (Orbicularis oculi). Болестта е придружена от експресивна лакримация, хиперемия и хипертрофия на конюнктивата. Терапията се състои от хоризонтално съкращаване на клепача в мястото на временния (моторен) ръб, в резултат на което се постига многократно сцепление (достатъчно напасване) на клепача с очната ябълка.
  3. Паралитичен ектопион. В резултат на понижената функция на кръговия очен мускул (m. Orbicularis oculi), човек не може напълно да затвори клепачите, което често води до развитието на лагофталмус. Причината често се счита за пареза на лицевия нерв. Терапевтичните методи включват шиене на краищата на клепача, т.е. таргография.
  4. Екстропион от белези. Появява се по-специално поради стреса, причинен от белези по кожата на клепачите и около тях (често те се образуват в резултат на изгаряния, включително химически, травма или рак на клепачите). Лечението е доста сложно: Z-пластиката се извършва на мястото на трептящите белези. При екстензивни процеси се извършва ексцизия на нишките и пластмасовото покритие на кожата от втория век или от областта на мастоидния процес (processus mastoideus).

Мога ли да използвам компреси или не?

Ако симптомите на заболяването са незначителни, се използва доказана терапия, включваща използването на подходящи очни мазила, съдържащи антибиотици и кортикоиди. Освен това е възможно инжектирането на субективи.

При продължителни условия е необходима операция. Хирургическите методи са различни и зависят от избора на специалист. Всички те са насочени към укрепване на долния / горния клепач, което ви позволява да премахнете ектропиона.

Съвети на традиционната медицина препоръчват за лечението на клепачите на изпотяване хладните компреси или лосиони от отвара на окото на лекарството. Те са в състояние да помогнат? В някои случаи, да. Тези компреси обаче нямат ефект върху еластичността на кожата, а само намаляват оток на клепачите.

Подобен ефект се постига и при използването на тонизираща козметика. Но в случай на билкови компреси, е необходимо да се вземе под внимание риска от алергични реакции на кожата.

По този начин, отокът не намалява и такова самолечение може само да влоши състоянието. Подобна "лоша услуга" може например да използва компреси от бульон от лайка.

Отстранете мастните подложки на горните и долните клепачи, както и излишните гънки на кожата в тази област, можете да използвате операцията. Леките форми на лезията използват лазерна хирургия, но обикновено се предпочитат класическите хирургически техники.

Като правило, жените идват на ранна възраст на лекар, които, преди всичко, се притесняват от естетичната страна на проблема. Мъжете са склонни да отложат решаването на проблема до момента, в който увисналият клепач започва да пречи на зрението.

Когато става въпрос за точното време за операция, не е лесно да се отговори. Загубата на еластичност на кожата на клепача води до набръчкване. Нежеланите "вълнисти" се компенсират чрез издърпване на кожата на челото и веждите.

Такава компенсация с времето води до постоянно принудени "изненадани" изражения на лицето, появата на дълбоки бръчки по челото. Незначителен първичен проблем впоследствие води до по-голям вторичен проблем. Ето защо, по отношение на естетиката, по-ранното решение е по-добро.

Пластична обработка

По отношение на бързото разрешаване на проблема има редица въпроси:

  1. Какви са индикациите за операцията? Всички видове анормална позиция на клепачите или слепване на повърхността на окото трябва да бъдат коригирани. Кожата трябва да съответства оптимално на очната ябълка, в противен случай клепачите не могат да изпълняват правилно функциите си и се превръщат в източник на постоянно дразнене на очите. Очакваната полза е възстановяването на нормалното функциониране на кожната гънка.
  2. Каква е подготовката за процедурата? При здрави пациенти няма нужда от специално обучение. Само хора, които приемат лекарства, които оказват влияние върху кръвосъсирването, понякога се нуждаят от коригиране на лечението за кратък период от време. Решението за преустановяване на лечението или възможността за замяна трябва винаги да се извършва от лекуващия лекар или кардиолога. Освен това, трябва да уведомите специалист за всякакви алергии (особено за дезинфекция, лекарства, очни мехлеми, капки или локални анестетици).
  3. Как се извършва операцията? Процедурата се провежда при локална анестезия. Принципът се основава на пластмаса корекция век и неговите околности, евентуално с помощта на мишниците на кожата, устната лигавица или хрущял ухото (това се прави с цел създаване на правилното положение и форма). Ефектът зависи от самата операция.
  4. Какви са възможните усложнения и рискове? Кожата кървене, особено при пациенти, приемащи лекарства, които повлияват кръвосъсирването, несъвършен лечебен или отклонение на рани, последващото инфекцията в това, непълното затваряне на оптичен цепнатината, недостатъчна корекция на положението на капака на кожата, алергични реакции за дезинфекция, мехлем или локална анестезия, анафилактични реакции са редки.

Тази патология (по-често обръщане на долния клепач) се дава само за хирургична терапия и не може да бъде излекувана сама.

Завоят на долния клепач

Завоят на долния клепач - аномалия местоположение мигли област, което е последвано от отделянето му от очната ябълка и палпебралната и булбарна излагане на конюнктивата. Клинично, тази патология проявява повишена лакримация, усещане за чуждо тяло, често мигане, кожата хиперемия и последващото развитие на симптомите на конюнктивит, кератит и лагофталм. Диагнозата на заболяването се редуцира до външно изследване, вискометрия, биомикроскопия, периметрия, както и общи клинични тестове. Специфичен метод за лечение на инверсията на долния клепач е блефаропластиката.

Завоят на долния клепач

долния клепач (ектропия) обръщане е polietiologic очно заболяване, което пречи на адхезия на свободния край на долния клепач на очната ябълка, последвано от обръщане век навън. Тази патология възниква със същата честота при мъжете и жените, главно в напреднала възраст. Вродената инверсия на долния клепач е рядка аномалия и възниква с честота 1: 1000. В допълнение към структурните промени заболяването се характеризира с подчертан козметичен дефект. В тази връзка, дори и през 1818 г., германските Офталмолози въведени техника на хирургично лечение, наречен реконструктивна блефаропластика. Към днешна дата хирургическите интервенции за премахване на ектопион имат отличен козметичен ефект.

Причини за обръщане на долния клепач

Най-често попадането на долния клепач се развива с намаляване на тонуса на кръговите мускули на окото и еластичността на кожата. Прогресивната атрофия на подкожната тъкан допринася за появата на ектопион. В същото време възпалителните заболявания (блефарит, конюнктивит) водят до спазъм на периорбиталния мускул, което повишава риска от развитие на тази патология. Етиологичният фактор на ненормалната позиция на долния клепач може да бъде парализа или пареза на лицевия нерв. Болестите, придружени от намаляване на церебралната циркулация, водят до нарушаване на инервацията на мускулите на лицето. Загубата на предишния тон, нарязаният марж постепенно се отделя от орбитата и се обръща навън.

Вроденият екстропион може да действа като изолирана болест, причина за която е нарушение на ембрионалното развитие на клепачите. Също обръщане цилиарния край се среща в синдрома на Даун, blepharophimosis, дермално хипоплазия, черепно-фасциално синдром, ламеларна ихтиоза и синдром на Милър. Тази патология често придружава автоимунни заболявания на съединителната тъкан: системен лупус еритематозус, склеродермия и дерматомиозит.

Наличието на туберкулоза периостит ръб на гнездото за очи, актиномикоза, доброкачествени и злокачествени тумори, изгаряния и травматични наранявания в резултат на образуването на белег, който издърпва граница на цилиарния на долния клепач и да допринесе за лагофталм за развитие. Възникването на белези може да се развие при пациенти, които са претърпели пластична хирургия, за да премахнат голям кожен клапан, както и да поставят имплантанта в устната кухина.

Симптоми на повръщане на долния клепач

В зависимост от етиологията, появата на долния клепач се класифицира в сенилна, паралитична, цикатрийна, вродена и механична форма. Съществува и средна, странична и генерализирана екториония. Тази патология може да бъде моно- или бинокулярна.

Клиничните прояви на всички форми на заболяването са постоянна лакримация, чести миризми, хиперемия и мацерация на кожата в периорбиталната зона. Обикновено сълзите овлажняват конюнктивата, изпълняват защитна функция и участват в метаболитните процеси на очите. Когато се наблюдава ектропия актинична палпебралната конюнктива страна, преместване и деформация на разкъсване точка физиологична течност изтичане тракт. Пациентите се оплакват от постоянна лакримация с повишена сухота на конюнктивата. Компенсаторното производство на сълзотворен флуид се увеличава с по-нататъшното му натрупване в зоната на еварес.

Един от симптомите на ектопион е усещането на чуждо тяло ("пясък") в очите, което води до бързо увеличаване на мигането и стимулира продукцията на секрецията на мейбомианските жлези. Постоянното механично отстраняване на сълзите и опитите за премахване на дискомфорта допринасят за инфекцията. При пациенти с конюнктивит, на фона на инверсия на долния клепач, се наблюдават вазодилатация, усещане за парене и хиперемия на очите.

Сенилната форма се характеризира с постепенно прогресиране на клиничните прояви на болестта. Като правило, най-напред се развива непълното прилепване на палпебралната област на долния клепач към очната ябълка. По-нататък се диагностицира частично повторение, при което се наблюдава откъсване от 1/3 от клетъчния марж, което постепенно се превръща в пълен ектопион. Опитвайки се да премахне излишните сълзи на фона на намалената еластичност на кожата и атонията на кръговите мускули на очите, пациентите изострят процеса на повръщане. При пълен ектропион, по-често с цикатричен произход, се свързва лагофталмичната клиника. Пациентите се оплакват от неспособността им напълно да затворят очите си. С течение на времето развиват дистрофични и ерозивни лезии на роговицата, кератит.

Паралитичната ектопия е еднопосочен процес. В допълнение към клиничните прояви на обръщане на долния клепач птоза възниква при пациенти вежди, асиметрия на устните и бузите, и не изражение на засегнатата страна на лицето. С изолираната форма на вроденото възбуждане на клепача, често има ниска степен на малапаптация, така че болестта може да бъде латентна или да има минимални прояви.

Диагностика на инверсия на долния клепач

Ектопионът е едно от болестите на външната локализация, така че установяването на предварителна диагноза не е трудно.

При външно изследване на предния отдел на очите офталмологът оценява функцията на кръгов мускул. Пациентите с обръщане на долния клепач често имат понижаване на тоналното или перитонеалното мускулно недохранване. Препоръчва се да се провери степента на атония на долния клепач чрез проби с издърпване в зоната на външния и вътрешния ъгъл. При изследване на клепачите е необходимо да се обърне внимание на наличието на доброкачествени или злокачествени неоплазми и промени в цикатриите, които ще установят етиологията на заболяването. Също така пациентите визуализират хиперемия и мацерация на кожата. Палпацията проучва чувствителността в периорбиталната зона, като се установяват белези, тяхната плътност и степен. От пациента се иска да затвори очи, за да идентифицира лагофталмуса и да промени изражението на лицето, за да елиминира парезата или парализата на лицевия нерв.

Провеждане биомикроскопия око използване на прореза-лампата да се оцени състоянието на слъзния филм, цилиарен ръба на клепачите, роговица, палпебралната и булбарната конюнктива на. За по-подробно биомикроскопско проучване се препоръчва да се използва флуоресцеин, който позволява да се изследва естеството и степента на лезията.

Визуалната острота се измерва по метода на вискометрията. За да се определят границите на зрителното поле, трябва да се направи периметър. Необходима е допълнителна изследователска само когато клиничната картина на конюнктивит или кератит (компютър keratometry, бактериологични посеви, цитология стържещ на конюнктивата, роговицата и т.н.). Според диагностичен протокол, проведени лабораторни изследвания (АОК, OAM, кръв RW, HBs-антиген, коагулация), но те осигуряват малко информация, т.е.. А. Специфични промени в тях не се наблюдават.

Лечение на инверсия на долния клепач

Специфично лечение на ектопион е да се извърши блефаропластика. Хирургическата корекция на инверсията на клепача намалява до укрепване на лигаментния апарат. Ако е необходимо, кожухът на кожата се реконструира. Пациентите с паралитична ектопионна хирургия са показани само след лечение на лежащата в основата патология.

Назначаването на медицинско лечение е препоръчително за незначителни прояви на болестта или наличието в миналото на противопоказания за хирургическа интервенция. За да се премахне сухотата на конюнктивата, се използват овлажняващи капки или гел. За предотвратяване на възпалителни процеси се прилагат нестероидни противовъзпалителни средства с локално действие (индометацин).

Прогнозиране и предотвратяване обръщане на долния клепач

Провеждането на хирургично лечение на инверсията на долния клепач осигурява благоприятна прогноза за живота и работния капацитет. Паралитичният ектропион и всички форми на болестта, усложнени от лагофталмус, се характеризират с относително благоприятна прогноза. Прогресирането на усложненията от тази патология води до намаляване на зрителната острота до пълна слепота, което води до увреждане на пациента.

Не са разработени специфични мерки за превенция на заболяването при офталмологията. Пациентите се препоръчват да се подлагат на ежегоден преглед с офталмолог за ранното откриване на инверсия на долния клепач и назначаването на навременно лечение. След блефаропластиката, пациентът трябва да бъде на диспансера и да посещава лекуващия лекар два пъти годишно.

Как да коригирате обръщането на долния клепач?

Евсерията на един век при хората е патология, която се характеризира с отстраняване на цилиарния марж от очната ябълка, което води до значително изложена долна конюнктива. Що се отнася до външните прояви на патологията, след това по време на курса очите могат да бъдат много уморени, има постоянно наличие на чуждо тяло в окото и конюнктивитът е възможен.

За да се установи точно диагнозата и причините за заболяването, струва си да поискате съвет офталмолог, който ще направи правилна диагноза и ще идентифицира всички причини за пропускането на века. Най-често в този случай лекарите прибягват до такава техника, каквато е операцията на блефаропластиката, която помага да се елиминира отпътуването на века и всички неприятни прояви.

Основните характеристики на патологията

Ектопионът на клепача или появяването на долния клепач е заболяване, при което долният цикличен ръб напуска окото, така че клепачът се обръща навън.

По отношение на сексуалната предразположеност заболяването се проявява със същата честота както при жените, така и при мъжете. Що се отнася до възрастта, патологичният процес често се развива при възрастните хора. Вродената форма може да бъде рядко.

В допълнение, това повтаряне доставя някои неприятни чувства на човек, наблюдава се външен козметичен дефект. Благодарение на многобройните усилия офталмолози е бил изобретен такъв метод на хирургична намеса като блефаропластика, която днес ви позволява да елиминирате патологията колкото е възможно повече и да върнете на лицето предишните затегнати клепачи.

Защо може да възникне ектропия на века?

Появата на цилиарния марж отдолу често се дължи на отслабването на мускулите в окото. Ако говорим за основните фактори, които допринасят за това състояние, тогава това са предимно атрофични процеси на подкожната тъкан.

В някои случаи възниква възникването след парализата на нервния нерв, който е бил пренесен или прогресиран. Също така, това може да се дължи на заболявания, които се появяват поради слабия циркулационен кръг на централната нервна система, в резултат на което се нарушава тонусът на очните мускули, като в резултат на това долното клепачче се отклонява от окото.

В случай, че патологията е вродена, това може да се дължи на нарушение на вътрематочното развитие на клепачите на ембриона. Трябва също да се отбележи, че много често заболяването се дължи на наличието на такова заболяване като синдрома на Даун.

Що се отнася до другите причини за появата на заболяването на клепачите, те могат да включват тумор на очите, както доброкачествени, така и ракови, изгаряния, очни травми и други.

симптоматика

За да се опише най-добре патологията, е необходимо да се идентифицират основните видове заболявания:

  • сенилна;
  • паралитичен;
  • белег;
  • вродени;
  • механично.

Също така е много важно да се отбележи, че процесът на отклонение на цилиарния марж може да бъде локализиран както от едната страна, така и от двете. Зависи от каква причина предшестваше образуването на тази патология.

Ако обобщим всички съществуващи форми на болестта и идентифицираме основните им симптоми, в повечето случаи това ще бъде както следва:

  1. сълза на окото.
  2. бързо мигаща функция.
  3. възпаление на кожата около очите, подуване.

По този начин, сълза предизвиква изобилно хидратиране на конюнктивата, което е вид защита от външно излагане на засегнатата област на окото. Поради факта, че патологията се характеризира с изобилно освобождаване на течност, пациентът може да почувства постоянна сухота и наличието на чуждо тяло в окото.

Заслужава да се отбележи, че мигането се увеличава, защото има някакъв вид невидим пясък вътре в окото. В случай, че човек непрекъснато се опитва да изтрие сълзите, инфекцията може да навлезе в конюнктивата, което ще бъде причината за възпалителния процес. Ето защо, в допълнение към зачервяване, ще има болка, парене или персистиращ сърбеж.

Патологията може да се характеризира и с постепенно увеличаване на симптомите. В този случай, ако не произвеждате необходимото лечение, процесът на инфекция ще продължи само, което може да доведе до усложнения като конюнктивит или други гнойни инфекциозни процеси.

По този начин човек, който страда от преминаването на века, не може напълно да затвори очите си, което може да доведе до развитието на необратими ерозионни процеси.

В случай, че се появява ектропион поради парализа на лицевия нерв, патологията може да бъде локализирана от едната страна. В допълнение към изброените прояви на болестта, може да се наблюдава парализа на мускулите на лицето, нарушаване на мимикрията и други прояви.

диагностика

Лечение на обръщане на долния клепач основно на базата на правилната диагноза на патологията. Но тъй като преминаването на века е болест, която има доста специфични външни прояви, тя не може да бъде диагностицирана.

При вътрешен преглед лекарят трябва да прецени възможностите и работния капацитет на кръгообразния мускул на окото. Обикновено, ако отлагането на клепачите е фиксирано, работната способност на този мускул е значително намалена и в най-тежките случаи няма никаква.

По време на изследването е необходимо да се обърне внимание на наличието или отсъствието на тумори в окото, които могат да бъдат както доброкачествени, така и ракови. Също така, в почти всички случаи, може да се отбележи подуване на долния клепач и хиперемия на близките тъкани.

Ако говорим за хардуерно проучване, най-често се определя степента на увреждане, използвано е биомикроскопия.

Виждане е необходимо, за да се оцени зрителна острота. Това е стандартната процедура за очни заболявания. Що се отнася до допълнителните техники, те се използват най-вече за откриване на конюнктивит или кератит, за да се диагностицира отклонението от възрастта на гореспоменатите методи за медицински преглед.

Препоръчва се също така, когато се открие възпалителен процес, да се направи общ тест за кръв и урина, за да се определи кой характер е възпалителен.

лечение

Досега блефаропластиката е единственият метод за елиминиране на долния клепач. Същността на процедурата се свежда до факта, че по време на операцията връзките на века се укрепват. Въпреки това, трябва да се отбележи, че ако причината за патологията е парализа на лицевия нерв, а след това на първо място, е необходимо да се елиминира неврологичното заболяване и едва след това да се извърши блефаропластика.

По отношение на лечението с лекарства, в този случай се изключва възможността за пълно елиминиране на патологията. Максималното подобрение в състоянието може да се наблюдава само ако лезията на долния клепач е незначителна. Коригирайте обръщането на долния клепач след като блефаропластиката може да бъде практически с 100% вероятност.

След операцията е необходимо да се използват специални препарати, които са насочени към максимално овлажняване на конюнктивата на окото. Тя може да бъде като капки и различни кремове, мазила.

Профилактика и по-нататъшна прогноза

След като операцията е извършена, пациентът може да разчита на почти пълно възстановяване на очния мускул. Прогнозата в повечето случаи е положителна, човек може да се върне към обичайния начин на живот и изпълнение на трудовите задължения.

Понякога обаче може да се наблюдава прогресия на патологията след операцията. В този случай е необходимо да се определи причината за възобновяване на патологичния процес и да се извърши повторна операция.

Превантивните мерки се свеждат до годишен очен преглед от офталмолог, както и лична хигиена на пациента. След като се направи блефаропластика, пациентът трябва да бъде в очите на очите за поне две години.

Евсерия на века: видове болести, симптоматика, снимки, код на МКБ-10, методи на лечение и превантивни мерки

Ектропион и ектропион - състояние, при което е налице забавяне век от обичайното си място на свързване към очната ябълка, в следствие на което тя е "обърнато наопаки" лигавиците (конюнктивата) навън.

Код ICD-10: H02.1 Ектопионът на века

Този проблем може да се срещне както от мъжете, така и от жените. Патологията може да се развие по различни причини, а вероятността за появата й се увеличава с възрастта.

На снимката, обръщане на долния клепач при мъж на напреднала възраст

Възстановяването на клепачите е широко разпространено явление, в допълнение към възпалителните процеси като ечемик или абсцес, може да причини такова хронично инфекциозно заболяване на конюнктивата и роговицата на окото като трахома.

Трахома се изразява в сърбеж, зачервяване на клепачите, пациентът изпитва усещането, че е след века на чуждо тяло. Нелекувана трахома също може да се движи в и да предизвика силно ектропия и увреждания на очите, че не е само козметичен дефект, но също води до тежка дискомфорт за пациента и намалява функционалността на визуална система.

симптоми

В началните етапи на еварзията има леко изоставане на ръба на клепача от очната ябълка. В тежки случаи ръбът на клепача и почти цялата мукозна мембрана са обърнати навън, като ръбът на клепача понякога се намира в края на орбитата.

Лакримация и зачервяване на конюнктивата срещу ектопион

Влошаването на клепачите предизвиква сълзи (заедно с клепача, сълза изчезва), което води до накисване на кожата на клепача. Инвертовата конюнктива на века изсъхва, хипертрофи и поема естеството на епидермиса.

Разграничаване на различните степени на ектопион. Понякога капакът е само свободно монтирани на очната ябълка, с по-голяма степен на ектропия лигавица (конюнктивата) everted навън по цялата си дължина или част от него.

Пациентите могат да получат симптоми като:

  • сълзене на очите;
  • усещане за пясък в очите;
  • отворени рани;
  • зачервяване и подуване на клепача;
  • кератит (възпаление на роговицата);
  • накисване (мокро омекване).

Симптомите на ектопион варират в широки граници, в зависимост от интензивността на промените в века: ако леко увисне, клиничните признаци отсъстват или се проявяват минимално.

причини

Ектопионът е характерен за долния клепач. Факт е, че вътре в клепачите има плътен хрущял, който поддържа формата им. В горните клепачи тези хрущяли са два пъти по-големи от тези в долните, така че те са по-устойчиви на деформация. Патологията на горните клепачи може да се развие с лошо проведена блефаропластика.

Човек с обръщане на долните клепачи в резултат на неуспешно извършена блефаропластика

диагностика

Превръщането на века е лесно да се разпознае сами. Офталмологът разглежда само причината за ектопиона по време на изследването и дава подходящи препоръки.

лечение

Лечението на ектопион зависи винаги от вида и тежестта му.

1. Паралитичен

Може да се пропусне, когато елиминира причината, която го е причинила - неврит на лицевия нерв.

Възраждане на човек вследствие на парализа на нервните окончания на лицето

2. Механичен ектопион

Лечението започва с тумор, а след това, може би хирургическа интервенция.

3. По-стар и удар с ектопион

Възможно е да се лекува само с помощта на хирургия (блефаропластика). Важен момент тук е възстановяването на естествения контакт на клепача с повърхността на очната ябълка.

Ясно изразяване на клепача (ектопион) при възрастен пациент преди началото на блефаропластиката

При навременна адекватна терапия, в повечето случаи е възможно да се предотвратят негативни последици за очите. В особено тежки случаи, появата на клепачите след блефаропластика не може да бъде напълно елиминирана.

перспектива

Провеждането на хирургично лечение на инверсията на долния клепач осигурява благоприятна прогноза за живота и работния капацитет. Паралитичният ектропион и всички форми на болестта, усложнени от лагофталмус, се характеризират с относително благоприятна прогноза.

Не са разработени специфични мерки за превенция на заболяването при офталмологията. Пациентите се препоръчват да се подлагат на ежегоден преглед с офталмолог за ранното откриване на инверсия на долния клепач и назначаването на навременно лечение. След блефаропластиката, пациентът трябва да бъде на диспансера и да посещава лекуващия лекар два пъти годишно.

усложнения

Не се страхувайте, че обръщането на клепачите ще трябва да се излекува с помощта на хирургическа интервенция. Като правило такава операция не представлява специална сложност за хирурга. Всичко върви доста бързо, без допълнителни последствия и усложнения.

Много по-опасни могат да бъдат опитите за премахване на патологията по независим начин. Първо, е малко вероятно да се постигне желаният резултат; на второ място, такива действия могат да доведат до различни усложнения, наранявания на очите, влошаване, частична загуба на зрение.

Как да се предотврати обръщането на века?

Предотвратяването на обръщането на клепачите е насочено към елиминиране на възможните рискови фактори за това патологично състояние.

Жена с обръщане на горния клепач след неуспешна блефаропластика

Затова препоръчваме да спазвате следните препоръки:

  1. Предотвратяване на травматични ефекти върху окото.
  2. Навременна диагноза и лечение на неврологични заболявания.
  3. Редовни посещения на офталмолога при възрастни хора, които имат свързани с възрастта фактори на предразположение.

По този начин може да се заключи, че всички възпалителни процеси, инфекции, които засягат нашите зрителни органи, както и различни наранявания, изгаряния, чужди тела, трябва да бъдат лекувани своевременно, за което винаги трябва да потърсите медицинска помощ.

Възстановяването на клепачите не е ужасна патология при очни заболявания с навременното лечение.

Евсерия на века при хората (ектопион на окото): форми, методи на лечение и диагностика

Патологията на окото на окото, която води до неправилно местоположение на целулитния марж, се нарича преход на века - ектопион. Болест, който засяга долния или горния клепач, предотвратява прикрепването му към очната ябълка. В резултат на това се оказва външно.

Причини и форми

В по-голямата част от случаите заболяването засяга долния клепач. Това се дължи на наличието на тънка хрущялна тъкан. Патологичното обръщане на долния или горния клепач е възможно след неуспешна блефаропластика.

Болестта е разделена на следните форми:

  1. Най-редкият вид е вродена. Детето се ражда с късо мускулна плоча на века.
  2. Спастично еверсия. Спаз на циркулярните мускули, причинени от възпалително заболяване.
  3. Механичен ектопион. Наличието на тумори, водещи до завой.
  4. Цитрична форма. Въздействието на различни външни фактори (изгаряне, травма или хирургия).
  5. Паралитична форма. Паролиза на лицевите нерви или неуспешно инжектиране на Botox.
  6. Старият завой на горните и долните клепачи. Свързана с възрастта мускулна атрофия, отслабване на сухожилията и изтъняване на мазнините.

Съществуват две основни диагностицирани форми: леки (клепачите леко се простират от ръба) и тежки (клепачите напълно се озовават).

Неуспешната блефаропластика може да причини ектопион.

Симптомите на заболяването

Болестите могат да бъдат идентифицирани чрез характерните промени във формата на долния клепач. Пациентът има следните симптоми:

  • неконтролирано лариране. Развитието на сълзите се извършва от слъзгащи жлези, които също се намират в долния клепач. Еверсион предотвратява съприкосновението на клепача с очната ябълка, така че освободените сълзи не навлизат в сълза, а излизат от очите;
  • зачервяване се наблюдава в тежка форма и се появява на фона на конюнктивит. В резултат на това заболяване конюнктивата е лишена от защита и е склонна да изсъхне. Недостатъчно навлажнената мукоза е отлична мишена за инфекции и възпаления;
  • усещането за чуждо тяло или пясък в очите причинява сухота и повишено дразнене на черупката;
  • ерозия на кожата. Появява се, когато пациентът непрекъснато търка очи с ръка или с кърпа на горния клепач;
  • възпалена роговица. При липса на своевременно лечение може да се появи размиване и зрително увреждане;
  • Намаляването на клепача се дължи на продължителната лакримация. Постоянно влажното клепач става по-малко трайно и еластично.

Когато ектопионът може да се присъедини към вторична инфекция.

Методи за диагностика

Клепачният клепач може да бъде диагностициран независимо. Изследването на офталмолога ще ви помогне да потвърдите диагнозата, да разпознаете усложненията, да определите причината и да установите формата.

Диагнозата се установява по време на визуален анализ и определени действия (достатъчно е да се върне кожата в правилната позиция, за да се определи белегът от белези).

В паралитична форма няма чувствителност близо до очите. За да определи хоризонталната слабост, лекарят издърпа кожата от центъра на клепача от очната ябълка с 8 мм. След като мига, кожата ще се върне в нормално състояние.

Ако външният ъгъл на окото е издърпан не повече от 2 мм, а прорезът на окото е със закръглена форма - това показва отслабването му. При отслабен вътрешен ъгъл клепачът, изтегнат навън, ще докосне най-ниската си точка с крайника или зеницата.

Не обръщайте обръча на долния клепач с края на века. Това са две различни патологии.

Методи на лечение

При леки случаи, за да се коригира инверсията на клепача, лечението може да се състои от компреси, мехлеми с антибактериален ефект. За да се избегне инфекцията, клепачът е фиксиран в нормално положение с пластир. Често това не са дългосрочни мерки, които предхождат операцията.

Атоничният обрат се елиминира чрез хирургическа процедура. По време на процедурата хирургът нормализира контакта на клепача с очната ябълка и възстановява затварянето на окото в процеса на мигане. По подобен начин се отървете от цикатричната форма на ектопион.

Коригирането на инверсията на клепача на паралитичния сорт трябва да започне с консултацията с невролог. В процеса на отстраняване на невралгията се възстановява функцията на лицевия нерв и след това положението на кожата.

С механична форма те първо се отърват от тумора и след това нормализират позицията на клепача. Усещането, че има чужд предмет в окото, може да бъде премахнато с помощта на капки за очи, предписани от специалист.

При оперативна мярка може да се приложи:

  1. Блефаропластика (използва се лазер или скалпел).
  2. Апаратура Surgitron. Високочестотните радиовълни разтварят повредените клетки, без да увреждат околните райони.

Възможни усложнения

Грешките, извършени по време на операцията или неадекватната последваща грижа, могат да доведат до неприятни последици:

  • белези и белези;
  • синини;
  • кървене;
  • инфекция;
  • сърбеж в мястото на постоперативния белег;
  • увредена функция на слъзната жлеза;
  • усещане за парене в очите.

Когато се появи някой от тези симптоми, трябва спешно да покажете на офталмолога.

Блефаропластиката трябва да се извършва от професионален и опитен лекар. В противен случай могат да се развият усложнения.

Рецепти от традиционната медицина

Грижата за състоянието на очите им е особено внимателно следвана от възрастните хора. За това можете редовно да правите масажни терапии и да се възползвате от рецепти на традиционната медицина:

  1. Ежедневните упражнения ще помогнат за укрепване на клепачите и подобряване на лигавицата: напълнете контейнера с чиста вода при стайна температура и спуснете лицето в нея. След това отворете очите си и бързо мигайте няколко пъти. Вдигнете лицето си, мигайте още няколко пъти. Тази манипулация се извършва три пъти.
  2. След измиване след нощно сън, подгответе инфузията за лосиони от 1 супена лъжица. вар-оцветен и чаша гореща вода. Охладете бульона, навлажнете двойния памучен тампон и поставете клепачите в продължение на 5 минути.

Такива прости действия ще помогнат за поддържане на здравето на очите.

Рехабилитационни дейности

Това, че периодът на рехабилитация премина благоприятно, е необходимо да се спазват някои указания:

  • Погребвайте капките за очи, предписани от лекаря;
  • носещи слънчеви очила;
  • всеки ден изпълнява набор от гимнастически упражнения за очите;
  • използвайте високи възглавници за сън;
  • не използвайте контактни лещи;
  • Премахване на лоши навици и кофеин;
  • ограничаване на физическата активност.

През периода на възстановяване е строго забранено да посетите сауната, сауната и солариума. Продължителността на рехабилитацията е два месеца.

Симптоматологията на ектопион е подобна на ентропията.

перспектива

Навременното лечение, функционирането и спазването на предписанията на лекарите позволяват благоприятна прогноза. Ще настъпи козметичен дефект, ще се върне острото зрение и пациентът ще възобнови обичайния начин на живот. Въпреки това, при наличие на тежка патологична очна форма, е възможна релапс.

Превантивни мерки

За да се предотврати заболяването трябва да се придържа към определени правила: периодично посещаване на окултиста, своевременно за елиминиране на възпалението, предпазване на очите от механични повреди и хигиена на мониторите.

Ако следвате превантивните мерки и се свържете с специалист по време на първите признаци на заболяването, можете да избегнете много проблеми, предизвикани от края на века.

Google+ Linkedin Pinterest