Възпаление на склерата като симптом на очно заболяване и лечение на патологията

Очно заболяване с възпаление на склерата е доста често явление. В по-голяма степен засяга жените, но патологичният процес може да се развие при мъжете и децата. Склерата е плик с бяло око, който изпълнява защитна функция. Но той може да започне възпалителни заболявания на фона на първични общи заболявания.

Очно заболяване с възпаление на склерата е доста често явление. В по-голяма степен засяга жените, но патологичният процес може да се развие при мъжете и децата. Склерата е плик с бяло око, който изпълнява защитна функция. Но той може да започне възпалителни заболявания на фона на първични общи заболявания.

Възпалителни заболявания

В офталмологията е обичайно да се разделят възпалителните заболявания на склерата в две групи:

  1. Surface. Те включват еписклерити, които на свой ред имат две форми.
  2. Deep. Тази група включва склерити, които са разделени на няколко вида.

В повечето случаи, тези заболявания се развиват срещу първичното заболяване :. Ревматоидният артрит, сифилис, анкилозиращ спондилит, системен лупус еритематозус, и т.н. Често тези заболявания се проявяват като склерит, която ви позволява да ги диагностицира навреме.

Друга причина за развитието на склерозно възпаление са различни инфекции, например при туберкулоза, която се разпространява от съдовете до бялата черупка на окото. Но инфекциозният характер на склеритите и еписклерите е изключително рядък.

Може да развие заболяване и в нарушение на метаболитните процеси в тялото, например, на фона на подагра.

Ако започнете своевременно лечение, възпалението на плика не е голяма опасност. Но ако пренебрегнете заболяването, възпалителният процес ще удиви не само склерата, но и структурата на цялото око.

Класификация на склеритите

Склеритът се характеризира с възпалително уплътняване в дълбоките слоеве на склералната тъкан. Най-често заболяването първо засяга едно око, а след това друго. Това заболяване е придружено от следните симптоми:

  • болка в очите, която се увеличава, ако човек се отдръпне, докато се движи очната ябълка;
  • усещане за чужд обект.

Има няколко разновидности на това заболяване:

  1. Предният склерит. Обикновено се характеризира с увреждане и на двете очи. Той се развива бавно, симптомите са умерено остри. Тя се придружава от подуване и зачервяване на областта между екватора и крайника на окото, остра болка при натискане. Може да отидете на:
    1. пръстеновиден склерит, т.е. разпространението на възпаление в периферната зона;
    2. желатинов склерокератит, при който се засяга роговицата, а в областта на крайниците се забелязва червено-кафява инфилтрация.
  1. Ако не се лекува заболяването, неговото разбира се влошава и води до последствия, като например: да свръхрастеж на зеницата, помътняване на роговицата, вторична глаукома, намаление на зрението.
  2. Задният склерит. С този сорт се забелязва възпаление в задната част на мембраната. Съпровожда се от ограничаване на мобилността и болезнени усещания по време на движението на очите, подуване на конюнктивата и клепачите (хемоза), незначителни екзофталмози. Склерата е по-тънка, което ясно се вижда от томографията.
  3. Зачервен склерит. Тази форма се нарича също абсцес на склерата. Това е най-тежкото. Започва остро. Основните признаци са лакримация, фотофобия, болезненост. Офталмолог бележки оток на клепача, подуване в близост до лимба, които след известно време се превръща в гнойна инфилтрат формира болезнено gnoynik.Gnoynaya образуват опасни, защото той не изключва усложнения като перфорация на склерата, намаление до пълна загуба му.

Характеристики на епискрилитите

Епикеритът се характеризира с увреждане на повърхностните слоеве на склерата.

Придружете го с такива симптоми:

  • зачервяване на склерата, обикновено зоната близо до роговицата;
  • подуване на фокуса на възпалението;
  • Малко болезнено, което се подсилва при натискане.

Често джобовете на възпалението имат циано-червен нюанс и неравна повърхност, която блести през конюнктивата.

Според характера на потока, съществуват 2 форми на еписклерит:

  1. Нодуларна. На лимбуса се появяват хиперемични закръглени възли. Различава продължителността на потока.
  2. Мигриращите. Характеризира се с появата на лимпсови плоски хиперемични лезии, които засягат едно или друго око.

При еписклерит пациентите се чувстват добре. Усложненията на заболяването по принцип не го правят. Зрителната острота не се нарушава.

Лекарят назначава режим на лечение само след преглед на пациента и поставяне на диагнозата. Важно е да се идентифицира първичната болест, срещу която е възникнал проблемът. Лечението започва с елиминирането или отстраняването на симптомите на системно заболяване. Схемата за елиминиране на склерити и еписклерити директно е обикновено:

  1. Местна терапия. Приложете капки за очи с кортикостероиди, като Dexapos. Субконюнктивалните инжекции също са ефективни.
  2. Противовъзпалителна терапия. Той винаги се използва заедно с местния хормонален.
  3. Антибактериална терапия. Антибиотиците, които регулират функцията на имунната система, задължително са посочени.
  4. Комбинирана терапия. Офталмолог може да предпише комбинация от лекарства, например Diclo-F, Uniklofen.

Ако заболяването придружава невроза, което често е, то се елиминира или с помощта на мехлеми, или чрез резекция.

В допълнение към лекарствената терапия са показани и физиотерапевтични процедури: UHF, електрофореза, ултразвук. Те се предписват след облекчение на възпалението.

Лечение на различни форми на заболяването

В зависимост от това коя първична болест е причината за развитието на процеса, лекарят може да назначи:

  1. Препарати от група салицилати, Reopyrin, Butadion. Показани са при склерит срещу ревматизъм.
  2. Антибактериални лекарства, сулфонамиди. Назначава се, когато заболяването се развие на фона на инфекциозния процес.
  3. Облекчаващо средства, специфично лечение, например, salyuzid, ftivazid и сътр. Показан на възпаление на фона на туберкулоза и алергии.

Ако се развие гнойната форма на склерит, е необходимо хоспитализация на пациента с по-нататъшно отваряне на абсцеса и дренаж на неговата кухина.

Общи заболявания на склерата

Болестите на окото на склерата пречат на пълния живот. Склерата е външната обвивка на очната ябълка, главно тя се състои от плътна протеинова тъкан. Има много очни заболявания, всички от които са разделени на два вида: вродени и придобити. Склерата на окото може да има вродени аномалии: това е синдром на синя склера и меланоза. В някои случаи се формират кисти и стафиломи, но това е изключително рядко.

Какви са скелетните заболявания?

Какво представлява Синдрома на Синьо Склерол? Трябва да се отбележи, че това заболяване е вродено, като правило, то е наследено. Тя може да бъде причинена от нарушения, които настъпват по време на вътрематочния период, свързан с съединителната тъкан. Синдромът на синята склера възниква от факта, че външната обвивка на окото е много тънка и през него се появява пигментираният слой на съдовете. В резултат на този феномен склерата придобива синкав оттенък.

Склерните заболявания могат да бъдат комбинирани с различни аномалии на окото, например, с развитието на лещата, роговицата, ириса на окото.

Меланозата е заболяване от различно естество, в този случай на повърхността на окото има тъмни пигментни петна, които представляват отлагането на меланин (оцветител). Ако пациентът има подобна болест, той трябва да посещава офталмолога възможно най-често. Меланозата може да бъде повърхностна или дълбока. Възпалителни заболявания на склерата могат да настъпят, ако дадено лице е имало туберкулоза, сифилис, ревматизъм или заболяване, което е допринесло за инфекцията върху склерата. В някои случаи заболявания на роговицата и склерата могат да възникнат при подагра или в резултат на метаболитни нарушения.

Епистеритът е повърхностно заболяване, което се проявява под формата на зачервяване в определена област на окото, често се намира до роговицата. Районът, който е възпален, леко подут, повредената област блести през конюнктивата на очната ябълка. Места, които са възпалени, имат синкавочервен цвят, като правило повърхността им е неравномерна. Ако се докоснете, болката може да се увеличи и в спокойно състояние те са незначителни.

Склеритът е заболяване, характеризиращо се с дълбок и продължителен процес на възпаление, докато уплътняването се намира в по-дълбоките части на тъканта. Неприятна болка може да възникне сама, понякога с отклонение. Човекът чувства, сякаш в окото има чуждо тяло, вероятно появата на няколко зони на възпаление. Ако има предния склерит, той е двустранен, с неприятни усещания за болка, които се появяват при докосване. Често възпалението се разпространява до роговицата, възниква кератит. Вторичната глаукома може да бъде резултат от склерит. Ако човек има заден склерит, той е изразил болка, когато движи очите си, има оток на клепачите, конюнктивата, става трудно да се движат очите му.

Склеритът може да засегне едно око, после и двете. Болестта е хронична, често изостря. Процесът може да се превърне в гнойни, ако микроорганизмите влязат в него. След възпалението е атенюиран, се образува на мястото на белега, на склерата тъкан става по-тънка, нормалната си размер значително изкривява роговицата е изтеглен в една посока, като резултат, може да се появи астигматизъм. Ако не получите лечение навреме, зрението ви ще страда много.

Лечение на очни заболявания

На първо място, трябва да се идентифицира заболяване, което провокира смущения на склерата, след което е необходимо да се избере терапия.

Необходимо е да се премахнат дразнителите, които предизвикват алергии. По време на лечението лекарят може да предпише кортизон, калциев хлорид, дифенхидрамин. Ако човек има инфекциозен склерит, предписват се антибиотици и сулфонамиди. Като локално лечение трябва да се предписват физиотерапевтични процедури, очите да се затоплят и лекарства, които могат да регулират функциите на имунната система. В някои случаи може да се развие гноен процес с абсцес. За отваряне и източване се изисква абсцес, понякога се използва хирургическа интервенция.

Лечението с лазер също се използва за лечение на скелетни заболявания. Лекарят използва специална компютърна програма за контрол на инструмента. Продължителността на рехабилитацията продължава няколко часа след процедурата. Обикновено пациентът не изпитва влошаване на доброто състояние. След като възпалителният процес изчезне, на склерата остава определена област на потъмняване и всичко може да се разтвори напълно.

За да се премахне еписклерит, е необходимо да се идентифицира заболяването, което го е причинило, тогава трябва да се предписват подходящите лекарства. Специалистът може да предпише антибиотици и лекарства, които регулират функциите на имунната система, често изискващи физиотерапия.

Залепете очите си: какво е това заболяване и каква е неговата опасност? Систематичният подход към лечението е важен

Склеритът е възпалително заболяване, което покрива цялата дебелина на склерата на окото.

болест има ясни симптоми и лесно се диагностицира, и ако се намерят такива знаци е необходимо незабавно лечение, тъй като напредването, болестта може да доведе до слепота.

Какво представлява склерита на окото?

Възпалителни процеси когато склеритДокоснете гъстата черупка на очната ябълка, която е проектирана да изпълнява защитни функции и служи като рамка за фиксиране на съдовата система, мускулите на очите и вътрешните мембрани.

Тази мембрана от своя страна е покрита с конюнктива.

структура склерата има няколко слоя:

  1. Красив епископър, пропуснат със система от кръвоносни съдове.
  2. Главната черупка, който основно се състои от колагенни влакна.
  3. Кафява черупка.

Болестта винаги засяга и трите слоя, бързо разпространение чрез тях (обикновено процесът се развива само за няколко дни).

В някои случаи, въпреки широко разпространена, склерата не е повреден, въпреки че често всеки от слоевете са подложени на унищожение, което може да доведе до различни последствия, в зависимост от сорта на заболяването и етап.

В най-лошия случай патологичните промени засягат дълбоките слоеве на очната ябълка, където се намират важни елементи на окото и това може да доведе до пълна слепота.

Симптомите на заболяването

Други признаци и симптоми на склерит са чести:

  1. силен фотофобия и разкъсване.
  2. Очите стават червени, Възможно е да се проявят тъмно-виолетови зони (такива промени могат да бъдат разположени около роговицата или в определени части от склерата).
  3. При конюнктива може да се появи Хиперемични петна от лилаво.
  4. Може би развитието на други възпалителни заболявания на роговицата.
  5. В областта на засегнатото око, тежко сърбеж и изгаряне.
  6. На тъмно зрителната острота значително намалява.
  7. Конюнктива понякога подувам.
  8. Увеличава вътреочното налягане.
  9. С гнойни форми на болестта е възможно появата на селекциите.
  10. Усещане на чуждо тяло в окото.

В някои случаи специалистите диагностицират склерозен оток, но този симптом, както и някои други от списъка, може да отсъства или да се проявява с различен интензитет в зависимост от вида и формата на заболяването.

Видове склерити

Склеритът е разделен на преден и заден (в зависимост от местоположението на патологичния процес) и независимо от анатомичните признаци, всеки вид склерит може допълнително да бъде квалифициран като:

  • нодуларна;
  • дифузен;
  • некротизиращ.

По-тясно трябва да се отнася до лечението на dаморфна форма, защото възпалителни процеси в този случай по-обширна и интензивна.

Често засяга цялата повърхност на склерата, докато може да има изкривяване на радиалния съдов модел.

Това е сравнително доброкачествена форма, но за цялата сериозност на болестта тя не попада в некротизираща форма (за разлика от нодуларния склерит).

Некротизиращата форма е най-редкият и изключително рядко възпалителни процеси в този случай отсъстват.

Това може да се случи в случаите, когато заболяването се провокира от развиване на ревматоиден артрит за продължителен период от време.

Възможни усложнения

Няма значение в каква форма се развива болестта: без подходящо своевременно лечение, склеритът винаги с висока степен на риск може да доведе до такива последици и усложнения като:

  • откъсване или оток на ретината;
  • намалено зрение или пълната му загуба;
  • астигматизъм или деформация на очната ябълка;
  • кератит (възпаление на роговицата);
  • нагнояване (Абсцес) върху склерата;
  • иридоциклит (възпаление на ириса).

лечение

Лечение на склерит започва със системна терапия с глюкокортикоиди.

Има ситуации, при които склеритът става толерантен към такива лекарства.

Това може да се случи и поради некротизиращ васкулит или заболяване на съединителната тъкан.

В тези случаи е предписана системна имуносупресивна терапия (лечението се извършва с помощта на азатиоприн или циклофосфамид).

В тежки случаи възможна трансплантация на склерална тъкан.

Като а местните лекарства могат да се използват следните кортикостероидни препарати:

  • хидрокортизон-PIC (като мехлем);
  • deksanos;
  • oftan-deksametaeon;
  • masideks.

Ако е диагностициран некротизиращ склерит, също е предписана имуносупресивна терапия, който включва вътрешното използване на цитофосфамид и циклоспорин (група кортикостероиди).

Диагностика на заболяването

Диагнозата на склерит е доста проста процедура за опитен офталмолог.

За да направите това, достатъчно е да се проведе първичен преглед на очната ябълка (по-специално фондът).

Основната цел на диагнозата в този случай е изключването на други заболявания, които имат симптоми, подобни на склерит (много подобен по вид на склерит, конюнктивит и еписклерит).

За целта се провеждат следните медицински събития:

  • кръвен тест;
  • анализ на течността за очите пациента;
  • цепка биомикроскопия;
  • MRI и CT;
  • офталмоскопия;
  • Ултразвук на очната ябълка;
  • Отстраняване на индикациите за вътреочно налягане.

В някои случаи се изисква допълнителен преглед от алерголог - тази процедура се извършва в случай, че склеритът се провокира от алергични реакции.

Профилактика на склерит

Като действа основната превантивна мярка общо укрепване на имунната система на организма, Освен това са необходими следните общи изисквания:

  • хигиена на очите;
  • спазване на балансирано хранене;
  • изключване на чужди тела от влизане в очите;
  • защита на очитеот ултравиолетовите лъчи;
  • трябва да предпази очите от постоянно въздействие дим и удря прах.

Важно е да запомните значението на лечение всички очни заболявания с проявата на първите симптоми.

На фона на такива дефекти често се развиват сериозни заболявания, което от своя страна може да доведе до най-сериозните последици.

Полезно видео

В това видео ще научите за склеропластиката - операции за укрепване на склерата на очната ябълка:

Ако има подозрение за инфекциозни заболявания - трябва да защитите очите си, за да не се стигне до тях причинителя на болестта.

Дори и при отсъствието на явни признаци на офталмологични патологии за хора от средна и по-голяма възрастова група Необходимо е да се провежда редовен преглед с специалист.

Склерит недопустимо самолечение дори и като допълнителна или превантивна мярка - първопричините за болестта трябва да бъдат елиминирани само под стриктния контрол на лекуващия лекар.

Характеристики на склерита и неговите опасни последици

Склеритът е възпалителен процес във влакнестата мембрана на окото или склерата. Външната фиброзна мембрана е защитата на очната ябълка. Той е гъст, така че може да фиксира съдове, нерви и мускули. Също така, склерата е скелет за вътрешните черупки на окото.

Структура на склерата

Склерата се състои от външната лигавица (конюнктива), вътрешната плътна обвивка на тениса и еписклерата. Шиновата черупка на склерата се състои предимно от колагенни влакна, така че склерата е оцветена в бяло. Под слоя на дънната повърхност се намира епископът. Това е свободен слой кръвоносни съдове. Под склерата има и кафява мембрана. Той гладко преминава в хороида на окото, като има свободна структура.

Особеността на склерита е, че възпалението покрива всички слоеве на склерата. Болестта е опасна, защото може да бъде лека и постепенно да доведе до унищожаване на структурата на склерата. Това е изпълнено с пълното ексфолиране на външната обвивка на очната ябълка и увреждането на тъканите, които са по-дълбоки. Такива нарушения могат да доведат до загуба на зрение.

Класификация на нарушенията

Изразено, но ограничено възпаление се нарича нодуларно, а общият склерит се счита за дифузен. Понякога се диагностицира некротизиращ склерит (перфорираща склеромалация).

Видове склерит:

  1. Предно, което се развива в скелера с черупки, достъпна за инспекция.
  2. Гръб, който се развива в недостъпно за проверка чекмедже на склерата.

Причини за възпаление на склерата

Най-често заболяването се диагностицира при жени на възраст 30-50 години. Повечето пациенти също имат заболявания, свързани с съединителната тъкан. Некротизиращите склеритни заболявания на съединителната тъкан се срещат при 50% от пациентите и при пациенти с нодуларен и дифузен склерит в 20% от случаите. Най-често склеритите засягат предните сегменти на окото.

Болестта може да се развие по много причини. По-рано се смятало, че най-честите причини за склерозно възпаление са саркоидоза, туберкулоза и сифилис, но сега на първо място са стрептококови инфекции. Често заболяването е симптом на пневмококова пневмония, възпаление на параналните синуси, метаболитни заболявания (подагра). Ендофталмити (натрупване на гной в стъкловидното тяло) и панофталмит (гнойно възпаление на цялата окото) може да предизвика склерит, като вторично нарушение.

Основната причина за склерит е ревматологични нарушения. Невъзможно е да се отрече връзката между склерит, ревматизъм и полиартрит.

При инфекциозния склерит причината лежи в бактериалната инфекция на роговицата. Най-често възпалението е фокусът на активността на херпес зостер, Pseudomonas aeruginosa, Staph. ауреус, Стрепт. pneumonaiae. Това заболяване е трудно да се лекува.

Понякога причината за възпаление на склерата е механично или химическо увреждане. Възпалението може да бъде резултат от отстраняването на петригия (триъгълен дефект на окото в близост до очната празнина, който се състои от засегната конюнктивална тъкан). Също така, склерит може да бъде диагностициран след лечение с бета-лъчение от ултравиолетови и митомицин С.

Основните причини за склерит:

  1. В половината от случаите склералното възпаление е признак на системно заболяване.
  2. По-рядко диагностициран следоперативен склерит, чиято причина не е напълно разбрана. Шест месеца след операцията пациентите развиват фокус на възпаление и некроза. Възпалението на склерата след операция се развива само в участъка, участващ в процеса.
  3. Инфекциозният склерит е следствие от разпространението на инфекция от язва на роговицата.

Възпалението на склерата може да бъде симптом на такива заболявания:

  • Грануломатозата на Wegener;
  • системен лупус еритематозус;
  • нодуларен полиартерит;
  • повтарящ се артрит;
  • Болест на Бехтерев;
  • ревматоиден артрит.

Ако се установи склерит, консултирайте се с ревматолог и имунолог. Понякога заболяването се развива след операция. Следоперативният склерит може да продължи до шест месеца след операцията.

Възпалението със склерит се развива по същия начин като бактериалната алергия. Смята се, че възпалението на склерата може да има автоимунен мотив, така че често се появява.

Симптоми на склерит

Симптомите на склерит се появяват постепенно. Обикновено това отнема няколко дни. Почти винаги възпалението провокира силна болка, която се разпространява до най-близките части на главата. Пациентите често описват болезнени усещания, когато склеритът е дълбок и пробит. Интензивността на болката може да наруши съня и апетита.

Симптоматично за склерозно възпаление:

  1. Склеритът се характеризира с болка. При леко възпаление се появява дискомфорт, болката е лека и нестабилна. С тежко унищожаване на склерата болката е редовна, интензивна и стрелба. Болезнени усещания с тежко възпаление могат да се разпространят в храма, челюстта и веждите.
  2. При склерит има силно зачервяване на очната ябълка. Зачервяването има лилав нюанс. Често зачервяването покрива цялата роговица. Това се дължи на факта, че кръвоносните съдове се разширяват. В зависимост от интензивността на възпалителния процес, зачервяването може да бъде ограничено или обширно.
  3. Възпалението често предизвиква сълзене. Това се дължи на раздразнение на нервите. Lachrymation нараства с остра болка.
  4. Бледо жълти петна върху склерата са признак на некроза или стратификация на склерата. Често с латентен склерит, петната са единственият симптом, но най-критичен.
  5. При склерит, зрителната острота се намалява само ако централната зона на ретината е повредена и при отваряне на ретината. Също така, зрението се влошава, когато възпалението се разпространява в по-дълбоки тъкани и когато склерата се топи.
  6. Някои пациенти развиват фотофобия.
  7. Петната хиперемия (око преливане на кръвоносните съдове), разположен под конюнктивата имат пурпурен цвят (от този критерий се отличават от петна в еписклерит). Хиперемия може да бъде локална и да обхваща не повече от един квадрант на окото, или широка, включва цялото око. При големи увреждания, понякога се появяват подуване на възли или некроза.
  8. При силна инфилтрация (проникването на нехарактеристични частици в тъканите) в засегнатите области започва некроза и белези, които постепенно разреждат склерата.
  9. След възпаление винаги има сивкави следи, които показват места на изтъняване на склерата. Чрез тези огнища могат да се видят пигментите на хороида и цилиарното тяло.
  10. Понякога има изпъкнали лезии върху склерата. Феноменът се нарича стафилома. Когато изпъкналостта влошава зрението. Визуалната острота също намалява с усложнение на астигматизма и други промени в възбудените и ирисцентни слоеве.

Скрепете гърба на черупката

Задният склерит е доста рядко явление. Пациентът може да се оплаче от болка в окото и напрежение. Понякога има ограничение на мобилността, отделяне на ретината, подпухналост на оптичния нерв.

При склерит на задния слой няма значителни симптоми. Възпалението ще бъде невидимо дори при гледане на окото. Идентифицирането на задния склерит може да се дължи на оток на клепача и ретината, нарушение на функционалността на окото.

Идентифициране на склерит на задната стена може да бъде направено само с томография и ултразвук. Най-често заболяването е следствие от туберкулоза, херпес, ревматизъм и сифилис. Често сложен кератит, иридоциклитами, катаракта и хронично повишаване на вътреочното налягане.

Некротизиращ склерит

При некротизиращ склерит се наблюдава перфорация на окото. Ако пациент с некротизиращ склерит има заболяване на съединителната тъкан, най-вероятната причина за възпаление е системният васкулит. Тази форма на склерит е рядка, но може да се появи без възпаление. Тогава се нарича перфориращ склерит.

Ако няма възпаление в некротизиращия склерит, струва си да се провери пациентът за ревматоиден артрит. Липсата на симптоми води до продължително лечение, склерата се разрежда и разкъсва в случай на някаква травма.

Диагностика и лечение на склерит

За да разпознае болестта, лекарят трябва да анализира оплакванията на пациента и да изследва очите. При лечението на възпаление на склерата се използват противовъзпалителни лекарства с локално и общо действие. Ако има голяма вероятност за развитие на перфорация, препоръчва се трансплантация на склерата.

При склерит първичната терапия включва глюкокортикостероиди. Ако пациентът има намаление в отговор на глюкокортикоиди, диагностицирани с некротизиращ васкулит или заболяване на съединителната тъкан, изисква имуносупресивни лекарства (азатиоприн, циклофосфамид). Предписвайте тези средства трябва ревматолог.

За местни терапия с използване на кортикостероиди (maksideks, deksazon, хидрокортизон-PIC, oftan-дексаметазон) и нестероидни противовъзпалителни (naklof, диклофенак, индометацин). Също така лекарите ще предписват циклоспорин. Цитотоксичните лекарства отлично отстраняват симптомите на възпалителния процес.

За лечение на некротизиращ склерит, като симптом на системно заболяване, трябва да се използват имуносупресивни агенти (tsitofosfamid, кортикостероиди, циклоспорин). При възпаление на възпалението може да се предпише физиотерапия: електрофореза, ултра-високочестотна терапия, ултразвукова терапия. Тъй като склеритът е почти винаги проява на друга болест, човек трябва да лекува каузата.

Работа със склерит

Хирургичната интервенция със склерит е показана в случай на тежко усложнение на състоянието, когато възниква деформация на дълбоките слоеве на склерата, роговицата и ириса. Също така, операцията е необходима за абсцес.

При силно изтъняване се изисква трансплантация на склерален донор. Ако е засегната и роговицата (със значително намаляване на зрението), е необходимо също така да се имплантира.

Усложнения при склерозно възпаление

Често се случва, че възпалението на склерата е сложно на роговицата, което предизвиква склерозиращ кератит или възпаление на ириса и цилиарното тяло. Тези усложнения се характеризират с прилепване между лещата и зеницата на ириса. Също така се образуват утайки на задната стена на роговицата, като се наблюдава зачервяване на предната камера на окото. Когато склеритната конюнктива се свързва със засегнатата област на склерата, има оток.

Усложнения при склерит:

  • кератит и зрително увреждане по време на прехода към роговицата;
  • иридоциклит при разпространението на възпаление върху ириса и цилиарното тяло;
  • непрозрачност в стъкловидното тяло;
  • изтъняване на склералната тъкан, образуване на издатини и навяхвания;
  • белези, деформация на очната ябълка;
  • астигматизъм;
  • вторична глаукома с участието на камерата на каската и цилиарното тяло;
  • абсцес на склерата;
  • подуване;
  • отделяне на ретината;
  • непрозрачност на роговицата при нарушения на храненето;
  • ендофталмит (гнойно възпаление на вътрешната обвивка);
  • панофталмит (гнойно възпаление на цялото око).

перспектива

При склерит при 14% от пациентите се появяват патологични промени, които причиняват тежко влошаване на зрението през първата година от хода на заболяването. При 30% от пациентите, визията пада в продължение на 3 години. При некротизиращ склерит, дължащ се на системен васкулит, 50% от пациентите умират в рамките на 10 години, главно от инфаркт.

предотвратяване

Предотвратяването на възпаление на склерата може да бъде чрез своевременно лечение на инфекция на всяко място, диагноза на автоимунни заболявания с инфекциозна природа и корекция на метаболитните нарушения.

Склерит - възпаление на склерата. Описание, симптоми, лечение

Склерит - възпаление на външната обвивка на окото, което включва склерата и роговицата. Склерата е бяла плътна тъкан, състояща се от еластични колагенни влакна, разположени хаотично. Функционалните характеристики на склерата му позволяват да поддържа формата на очната ябълка в правилно състояние.

Склералните тъкани са в състояние да предотвратят наранявания на окото, не позволяват проникване в него на патогенни микроби. Също така силната рамка, образувана от склерата, служи като основа за привързване на очните мускули, съдовете, нервните стволове.

Възпалението на склерата рядко е остро. В повечето случаи болестта продължава хронично, характеризираща се с рецесии и повишаване на патологичните процеси. Възпалителните явления първоначално покриват един зрителен орган, по-късно се разпространяват във втория. Мъжките субекти са по-малко податливи на склерит, отколкото при жените. Преобладаващо, заболяването засяга хора на възраст 40-50 години.

Форми и видове склерити

По отношение на дълбочината на покритие на възпалителните процеси, заболяването може да бъде:

  • склерит - болестта се разпространява до всеки слой на склерата;
  • еписклерит - локално ограничено възпаление на външния свободен слой на склерата, намиращо се непосредствено под кожната обвивка и снабдено с малки кръвоносни съдове.

Формата на склеритите е:

  • nodular (част от хиперемичната тъкан се намира между централната ос на очната ябълка и крайника, докато тя е локално ограничена);
  • дифузни (патологични явления покриват почти цялата повърхност или дебелината на склерата).

В допълнение, склеритът може да се развие в областта на задната стена на склерата (задния склерит) или в челните слоеве на склерата (предния склерит).

етиология

Има много причини, поради които болестта може да започне да се развива.

Основните са:

  • инфекция на очите с туберкулоза, бруцелоза, сифилис;
  • инфекция с херпес и други вируси;
  • бактериално включване на склерата;
  • системни ревматични заболявания (напр. нодуларен артериит, повтарящ се полихондрит), други тежки патологии (системен лупус еритематозус, васкулит);
  • инфекция на склерата след операции върху очите.

Симптоми на склерит

Симптомикомплексната болест се състои от следните симптоми:

  • слаба болка в окото;
  • с течащ поток - синдром на силна болка, с болка може да бъде дадена на главата (в уиски, чело), ​​челюсти;
  • дискомфорт при опит да се премести очната ябълка;
  • усещане за наличие на чужди частици в окото;
  • обилна сълза;
  • зачервяване на склерата, появяване на червени вени на повърхността му;
  • подпухналост на окото, клепачи;
  • появата на гнойни петна върху склерата;
  • дискомфорт при усещане на очите ви;
  • някакво изпъкване на окото.

Усложнения на склерит

Ако патологичният процес не може да бъде спрян във времето, възпалението ще покрие окото на роговицата, което заплашва с добавянето на кератит. Прикрепването на ириса на окото може да причини иридоциклит. Наличието на гной в областта на склерата може да доведе до образуването на абсцеси.

Продължителният склерит често се усложнява от намаляването на зрителната острота, а възпалението на трабекула е вторична глаукома.

Хронична болест с чести рецидиви включва разреждане на склерата и появата на неговите изпъкнали части (stafilom) и формирането на белег огнища, напрежение на очите и развитие на астигматизъм.

Разпространението на патологията до големи части от склерата може да наруши притока на тъкани на хранителни вещества, което застрашава непрозрачността на роговицата и силното падане на зрението.

Най-тежките усложнения са отокът и отделянето на ретината, развитието на възпаление на дълбоките слоеве на окото (ендофталмит) и поражението на цялата очна ябълка (панофталмит).

Диагностика на склерит

Освен външно изследване на очите, проверки на зрителната острота и анамнеза при случай на съмнение за склерит, се извършват следните изследвания:

  • биомикроскопия;
  • изваждане от окото;
  • офталмоскопия;
  • фундус графия;
  • MRI, CT или ултразвук на окото.

Лечение на склерит

Третирането на хроничния склерит е сложно и многостепенно поради дългия характер на курса му. От мерките за лечение на наркотици, най-важното е пълното елиминиране на фактори, предизвикващи заболяване. Ако склеритът се причинява от проникването на бактерии в окото, се извършва антибактериално лечение.

За правилното предписване на антибиотици се използва бактериологична сеитба на съдържанието на слъзната течност. Ако по време на изследването се открие наличието на микобактерии от туберкулоза, се предписва химиотерапия.

Ако склерит е част от патологичния процес при системни заболявания (ревматизъм, системен лупус еритематозис) се извършва цитостатична терапия, кортикостероид. Алергичната природа на склерит с прикачване на бактериална инфекция изисква лечение с антихистамин, противовъзпалителни лекарства. При всякакъв вид склерит в терапевтичната програма се въвеждат витамини и се планира пълноценна диета на пациента.

От мерките за физиотерапия, ултразвук, фонофореза с препарати на глюкокортикостероиди, UHF, които се използват само след отстраняването на остро възпаление, са ефективни.

Ако лечението не се извърши навреме, патологията може да се разпространи до всички части на окото и това често изисква хирургично лечение. Така че, без хирургия, не можете да направите остър абцес на склерата. Дългосрочният склерит може да бъде индикация за склеровата трансплантация и понякога - за трансплантация на роговицата (с остър спад в зрителната острота).

Хирургичните методи за лечение се използват също така за усложняване на хода на патологията на глаукома, отделянето на ретината. Не се обръща специално внимание на болестта и нейната терапия, съществува риск от загуба на окото. При първите признаци на възпаление на която и да е част от окото, незабавно трябва да потърсите помощ от офталмолог.

Склерит - сериозно и опасно заболяване на очите

Склеритът е сериозно възпалително офталмологично заболяване. Особено необходимо е да знаете за това за тези, които страдат от захарен диабет или ревматологични патологии. Останалите обаче не са имунизирани от появата на това коварно и опасно заболяване.

Какво представлява склеритът?

Преди да отговорите на въпроса какво е склерит, трябва да разберете какво е склерата. Това е външна рамка за всички очни мускули, нерви и кръвоносни съдове, твърдо белтъчно покритие на окото, върху което има лигавица. Склерата защитава вътрешните тъкани на зрителния орган.

Името "склера" идва от латинската дума "scleros", което означава "твърда", "трайна".

Склерата се състои от:

  1. Външен порест еписклер - слой, в който се намират главно кръвоносните съдове.
  2. Основното склера е слой, състоящ се от колагенно влакно, което придава на бялата склера.
  3. Кафяво склера, което преминава в хороида. Това е най-дълбокият слой.
Зачервяване на очите - един от основните признаци на склерит

Склеритът е възпаление на склерата, която засяга всички свои слоеве. В лесна форма на заболяването, възпалителните огнища могат да бъдат незначителни, но ако патологията не се отстранява своевременно, процесът може напълно да унищожи склерата и да доведе до загуба на зрение.

Структура на окото - видео

Видове склерити

В зависимост от мястото на възпалението те са разделени:

  1. Предният склерит. Възпалителният процес се развива в онази част на очната ябълка, която се обръща навън. Този тип е лесно да се диагностицира, тъй като може да се види с обикновен преглед.
  2. Задният склерит. Възпалението е локализирано от вътрешната страна на склерата, което е скрито от инспекцията, поради което този вид заболяване изисква специална диагноза.

Също така, склеритът се разделя на видовете според интензивността на възпалителния процес:

  1. Нодуларен склерит. Има отделни фокуси на лезията - "нодули".
  2. Дифузен склерит. Възпалението обхваща значителни области на склерата.
  3. Некротизиращ склерит, който също се нарича перфорираща склеромалация. В този случай възниква тъканна некроза. Този вид патология има свои собствени характеристики, например, много често се извършва абсолютно безболезнено, но тъканта на склерата постепенно става по-тънка, което може да доведе до нейното разкъсване.

Разлика в хода на заболяването при деца

През първите месеци от живота на бебето, поради активността на бактериите, може да се развие склерит на новородени. Възникването на болестта се дължи на изключително уязвимата имунна система на дете на тази възраст. Децата обикновено имат случаи на предния склерит. Задният склерит при децата е изключително рядко явление.

Склерит на новородени причинява на детето силна болка, бебето непрекъснато плаче, не може да спи, зле гадно гърдата.

Ако подозирате, че имате заболяване, трябва незабавно да се консултирате с лекар и стриктно да спазвате неговите препоръки.

При правилна терапия, признаците бързо преминават. Но ако родителите не покажат подходящо внимание и се обърнат към специалист със закъснение, последиците от склерит на новородени могат да се проявят достатъчно дълго.

При по-големи деца, патологията протича по същия начин, както при възрастните. Децата с метаболитни нарушения, алергии и различни хронични заболявания са по-податливи на склерит.

Причини и патогени на склерит

Причиняващите агенти на склерит са вредни бактерии и вируси:

  1. Стрептококите.
  2. Пневмококи.
  3. Херпесен вирус.
  4. Аденовирус.
  5. Блед трепонема.
  6. Туберкулозен бацил.
  7. Chlamydia.
  8. Бруцела и др.

Най-често склеритът се развива срещу друго хронично заболяване, например ревматизъм. Често се диагностицира при пациенти със захарен диабет. В този случай причината за склеровото участие е нарушен метаболизъм. Също така са изложени на риск онези пациенти, които:

  • хроничен синузит;
  • синузит;
  • ethmoiditis;
  • сърдечно-съдови заболявания на очите;
  • нелекуван блефароконюнктивит.

Склеритът може да се развие през първите шест месеца след очната хирургия. Около шева има фокус на възпаление и след това умираща тъкан (некротизиращ склерит). Това важи особено за пациенти, които имат анамнеза за ревматични заболявания или за тези, които не спазват следоперативните препоръки на лекарите.

Друга често срещана причина за тази патология е травмата. Ако склерата е дълбоко засегната от механично действие, термично или химическо изгаряне, може да се развие дифузен склерит.

Симптоми и признаци на склерит

Проявите на склерит зависят от вида на заболяването. Асимптоматични в първия стадий може да се появи отрицателна некроза на склерит. Останалите формуляри имат следните функции:

  1. Зачервяване на очната ябълка, ярко червено, разширени кръвоносни съдове.
  2. Болка в очната ябълка, която може да даде на веждите и времевите
    зона, в долната челюст и в областта на максиларните синуси. В началото на заболяването е болка, напълно толерантна, след това придобива стрелба характер и става много силен. Болката в очната ябълка е един от признаците на склерит
  3. При малко възлово възпаление може да има само леко усещане за дискомфорт в окото, усещане за "гравитация на клепачите", двойно виждане и движение на очните топки.
  4. Подобрена лакримация.
  5. Поява на склерата на малко жълтеникаво петно ​​(с предния склерит).
  6. Намалено визуално качество.
  7. При изследване от специалист може да се види наличие на оток на центъра на ретината и диска на оптичния нерв.

диагностика

Диагнозата на склерит трябва да се извършва само от специалист. Независимо от това пациентът не може да различи тази болест от други патологии на очите или да види скритата си форма.

Обикновено диагнозата се извършва в следния ред:

  1. Първично визуално изследване на офталмолог с определение на зрителната острота според специална таблица. Откриване на миопия и астигматизъм, което може да увеличи риска от склерит.
  2. Фундус изпит след ученик дилация специални капки, използването на офталмоскопа в тъмна стая, за да се определи държавния зрителния нерв, съдовете на ретината и дълбоко в тъканите на тялото. Офталмоскопия - преглед на фондаус от очно огледало - офталмоскоп
  3. Проверка на цветното виждане на масата.
  4. Биомикроскопия - преглед на очната ябълка под специална светеща лампа, която дава многократно увеличение и ви позволява да забележите дори микроскопични фокуси на възпалението.
  5. Разпит на пациента за наличието на други хронични заболявания, например ревматизъм, сифилис, диабет, туберкулоза.

Ако тези методи не са достатъчни и лекарят има съмнения относно диагнозата, той може да предпише ултразвуково и магнитно резонансно изображение. Това е важно в случаите на задния склерит.

Ако се потвърди бактериалната природа на възпалението на склерата, обикновено се предписват намазки за чувствителност към антибиотици и биопсия, за да се изключи злокачественият процес.

Как да разграничим склерита от други очни заболявания

При случаи на склерит, диференциалната диагноза е от особено значение. Има някои индикации, като зачервяване на окото, може да се смесва с болести като конюнктивит, блефароконюнктивит, ирит, кератит.

Съществуват обаче специфични симптоми, с които можете лесно да разграничите тези патологии:

  1. При склерит по време на натиск върху склерата има болезненост. При всички други заболявания, изброени по-горе, няма такъв знак.
  2. При ирит и кератит зачервяването се концентрира около ириса на окото, с склерит е възможно във всяка област на склерата.
  3. При конюнктивит и блефароконюнктивит, не само очите се зачервяват, но и лигавицата на вътрешната повърхност на клепачите. При склеритите не е така.
  4. При конюнктивит и блефароконюнктивит, зрителната острота обикновено не намалява, докато при склерит това се случва често.
  5. Точно същите симптоми като склерит, могат да дадат прост травматично нараняване на окото. Само специалистът може да разграничи тези две състояния след проучване и задълбочено изследване на пациента.

лечение

Лечението на склерит е консервативно и оперативно. Консервативната терапия включва медикаменти и физиотерапия.

Най-често назначавани:

  1. Стероидни противовъзпалителни капки и мехлеми - например, средство на базата на дексаметазон (Oftan дексаметазон, deksapos, Tobradeks), хидрокортизон мехлеми и други. Тъй като тези агенти може да увеличи налягането в окото, те често се използва в комбинация с антихипертензивни капчици, например, фенилефрин или бетаксолол. Тези медикаменти се предписват и ако, заедно със склерата, се засяга ирисът на окото.
  2. Капки и разтвори за локално приложение на основата на ензими, които служат за ранен процес на резорбция на възпалителни огнища - например Lydas, Giazon и др.
  3. За намаляване на дискомфорта се предписват таблетки с анестетичен и противовъзпалителен ефект - индометацин, бутадион, мовалис и други. Приемането им не оказва значително влияние върху хода на заболяването, но облекчава дискомфорта и подобрява общото състояние на пациента.
  4. При силна болка лекарят може да предпише капки, съдържащи наркотични вещества, например етилморфин, но тези лекарства не трябва да се използват злоупотребяващо, тъй като причиняват много бързо пристрастяване.
  5. Ако пациентът има резистентност към кортикостероиди или болестта е отишла толкова далече, че вече са започнали некротични събития, такива лекарства като циклоспорин са предписани. Това обикновено се случва, когато пациентът има ревматоидно заболяване.
  6. Когато склерата е засегната от бактериална инфекция, често се предписват антибиотици от групата на пеницилина - амоксицилин, ампицилин и др.
  7. В тежки случаи, особено когато се лекуват в болница, на пациентите се предписват инжекции антибиотици за конюнктивит.

Когато не се препоръчва склерит да излезе на слънце без слънчеви очила, да работи, да се навежда напред и да прави физически упражнения, свързани със скокове, бягане и повдигане на тежести. Изтънялата склера под влияние на всичко това може да се счупи, което ще доведе до загуба на зрение.

Лекарства - фото галерия

Използване на физиотерапия

Физиотерапията при лечението на склерит поотделно не се прилага. Те могат да се използват само след лечение с лекарства или едновременно с тях, след спиране на острото възпаление.

Обикновено, когато засягат склерата, те се предписват:

  1. Електрофореза. С помощта на електрофореза можете да постигнете максималния прием на лекарството в дълбоките тъкани на окото. В повечето случаи, когато електродите склерата, които се наслагват върху очите, покрити с разтвор на антибиотици, но лекарят може да избере други лекарства, в зависимост от вида на заболяването и пациент. Електрофорезата - един от най-често използваните методи за лечение, улеснява проникването на лекарства в окото в достатъчни количества
  2. Магнитна терапия. Методът на магнитотерапия често се използва за заболявания на органите на зрението. Магнитното поле ускорява възстановяването на тъканите и насърчава заздравяването.
  3. UHF. Този метод предполага термичен и електромагнитен ефект върху засегнатото око. Той може да премахне болката и да увеличи притока на кръв, което на свой ред води до намаляване на възпалението.

Хирургично лечение

Обикновено хирургичната интервенция със склерит се извършва само когато е невъзможно да се спре болестта с консервативни средства. Това се случва с некротизираща форма на патология, когато тъканите на склерата стават изключително тънки, роговицата е повлияна от възпаление и качеството на зрението е значително намалено. В този случай се изисква операция за трансплантация на засегнатата област на склерата от донора. Въпреки това в нашата страна тази процедура рядко се извършва и резултатът не винаги е благоприятен.

Във всеки случай решението за намеса трябва да бъде взето, като се вземат предвид възможните рискове и цялостното здраве на пациента.

Склерит усложнения като астигматизъм, отлепване на ретината, глаукома успешно лекувани в нашите здравни заведения по хирургичен път, както и процента на пълно възстановяване са доста високи след тези операции.

Традиционна медицина

За съжаление, не е възможно да се лекува склерит само с народни средства. Но те могат да допълнят лекарствената терапия и да подобрят състоянието на пациента.

Измийте очите си с чаени листа, солев разтвор

  1. Най-често срещаният фолк метод е измиването на очите с чаени листа. Можете да използвате черен и зелен чай в равни пропорции. Течността трябва да се импрегнира с памук или парче чиста тъкан и се нанася върху очите за 15-20 минути. Можете също така да използвате варени чанти от черен чай.
  2. Друго древно средство е изплакването на очите с физиологичен разтвор. Необходимо е да вземете един литър чиста варена вода и да разтворите в нея чаена лъжичка сол. Съставът ще прилича на обикновената човешка сълза.

Сълзите се измиват от засегнатите частици на мъртвата тъкан, така че използването на това решение спомага за ускоряване на възстановяването. Със същата цел можете да използвате "изкуствени сълзи", например "System Ultra". Решението трябва да се изплакне няколко пъти на ден.

Systemin Ultra подобрява възстановяването

Известно е, че вътрешните възпалителни заболявания на окото са известни стогодишни цветя (алое). Но при такава сериозна патология като склерита, не се препоръчва да се изцежда сок от листата му самостоятелно, така че да може да бъде погребан в очите. По-добре е да купуват в аптеката крайния алое ампулата, тя се разрежда с вода за инжекции в съотношение 10 към един и капе в окото три пъти на ден.

Инфузия на детелина

Компрес, направен от детелина, ще помогне за облекчаване на състоянието. Една супена лъжица сухи цветя трябва да се изсипе чаша вряла вода и след 30 минути да се приготвят компреси върху очите.

Сухите суровини не трябва да се купуват на пазара, тъй като не можете да знаете за произхода си. Най-добре е сами да събирате детелината в екологично чисти райони или да купите в аптека.

Фолк терапия - фото галерия

Усложнения и последствия

Склеритът е изключително рядко изолирана болест. Много често той води до такива патологии като:

  1. Астигматизмът.
  2. Ирит.
  3. Irridotsiklit.
  4. Кератит.
  5. Глаукома.
  6. Катаракта.
  7. Хориоретинит.
  8. Отделяне на ретината.
  9. Перфорация на склерала.

Това се случва не само тъканите на склерата, ириса, роговицата, но и цилиарното тяло се включват в възпалението. Това състояние се нарича кератосклероза.

Преждевременното и неграмотно лечение може да доведе до появата на гнойни абсцеси на склерата.

Около една трета от пациентите, страдащи от склерит, забелязват, че през следващите три години тяхната зрителна острота намалява с 15%.

Предотвратяване на склерозно възпаление

  1. Предотвратяването на склерит в присъствието на диабет, ревматизъм, туберкулоза или венерически болести, преди всичко, е систематичното лечение на основната патология.
  2. Също така при най-малкия дискомфорт в очите на хората, които са изложени на риск да се свържете с офталмолог, и да настоява за по-обстоен преглед, не крие своята първична диагностика.
  3. Ако вече веднъж диагностицирана склерит, трябва да се подлагат на периодични профилактични прегледи, се избегне прекаленото физическо натоварване, за предпазване на очите от пряка слънчева светлина, нараняване и химични изгаряния.

Склеритът може да доведе до пълна слепота. Следователно отношението към неговото лечение трябва да бъде колкото е възможно по-сериозно. Съвременната медицина има достатъчно средства за борба с тази патология. Но в същото време е необходимо да се изпълняват всички медицински препоръки с абсолютна точност.

Google+ Linkedin Pinterest