Структура и функция на роговицата на окото

Роговицата на окото е предната част на капсулата на зрителния орган, която има определена степен на прозрачност. В допълнение, този отдел е част от основната рефрактивна система.

Анатомия на роговицата

Роговицата покрива около 17% от общата площ на външната капсула на оптиката. Тя има структура под формата на изпъкнала-вдлъбната леща. Дебелината на роговицата в центъра е около 450-600 μm, а по-близо до периферията - 650-750 μm. Поради разликата в дебелината на роговицата се постига различна кривина на външната и вътрешната равнини на този елемент на оптичната система. Индексът на пречупване на светлинните лъчи е 1,37, а пречупващата сила на роговицата е 40 Dpt. Дебелината на слоя роговица е 0,5 mm в центъра и 1-1,2 mm в периферията.

Радиусът на кривината на роговичния слой на очната ябълка е приблизително 7,8 мм. От кривината на роговицата зависи от ефективността на рефракционната функция на роговицата на окото.

Основното вещество на роговицата е прозрачна структура на съединителната тъкан и корнеални тела. Към стромата има две плочи, наречени маргинални плочи. Предната плоча е производно, образувано от основното вещество на роговицата. Задната плоча се формира чрез промяна на ендотела, който покрива задната повърхност на роговицата. Предната повърхност на роговицата е покрита със слой от многослоен епител. Структурата на роговицата на очната ябълка включва шест слоя:

  • предния епителен слой;
  • предна гранична мембрана;
  • основното вещество е стромата;
  • Дуа слой - слой с висока прозрачност;
  • задната гранична мембрана;
  • ендотелиум на роговицата.

Всички слоеве на роговицата имат структура, чиято основна функция е да извършва пречупване на светлинния лъч, навлизащ в окото. Огледалната повърхност и характерната блясък на повърхността се осигуряват от слъзна течност.

Слъзната течност, смесена със секрецията на жлезите, омекотява тънко епитела, предотвратявайки изсушаването му, и едновременно с това изглажда оптичната повърхност. Характерна разлика на роговицата на окото от други тъкани на очната ябълка е липсата в него на кръвоносни съдове, които носят храната на тъканите и доставката на клетки с кислород. Тази характеристика на структурата води до факта, че метаболитните процеси в клетките, които изграждат роговичния слой, са силно забавени. Тези процеси протичат поради наличието на влага в предната камера на окото, сълзотворен флуид и съдова система, разположени около роговицата. Тънка мрежа от капиляри влиза в слоевете на роговицата само с 1 мм.

Функции, извършвани от роговицата на окото

Функциите на роговицата се определят от нейната структура и анатомично разположение в структурата на очната ябълка, основните функции са:

  • защита;
  • функция на светлочувствителност в оптичната система на зрителния орган.

Анатомично, роговицата е оптична леща, т.е. събира и фокусира лъча светлина, която идва от различни страни по повърхността на роговицата.

Във връзка с основната функция, тя е неразделна част от оптичната система на окото, която осигурява пречупване на лъчите в очната ябълка. Според своята геометрична форма, роговицата е изпъкнала сфера, която изпълнява защитна функция.

Слоят на роговицата предпазва окото от външни влияния и постоянно се излага на въздействия от околната среда. В процеса на изпълнение на функциите, приписани на слоя роговица, той е постоянно изложен на прах и малки частици, които са във въздуха. В допълнение, този отдел на оптичната система на окото има висока светлинна чувствителност и реагира на температурния ефект. В допълнение към тези, изброени в слоя на роговицата, съществуват редица други свойства, от които нормално функционира човешката визуална апаратура до голяма степен.

Защитната функция е висока степен на възприятие и чувствителност. Чувствителността на повърхността на роговицата е, че при контакт с чужди тела, частици прах и дребни боклуци при хора включва стимулиране рефлекс отговор, което се отразява в остър затваряне на клепачите.

По време на стимулация на повърхността на тази част на очната ябълка оптичната система, рязко свиване на окото, тази реакция е в отговор на въздействието на вредни и дразнещи фактори, които могат да предизвикат увреждане на органи. Освен това, когато стимулиращият фактор действа върху роговицата, появата на фотофобия, укрепването на лакримацията, може да възникне под формата на защитна реакция. Чрез увеличаване на сълзите очната ябълка изчиства повърхността на малки дразнещи частици прах и мръсотия.

Аномалии в развитието на роговицата

Аномалното развитие на роговицата се изразява по правило чрез промяна в размера, степента на полупрозрачност и форма.

Най-често срещаните аномалии на развитието са:

  • megalocornea;
  • microcornea;
  • embryotoxon;
  • конична роговица;
  • слабост на еластичния скелет на роговицата;
  • остър кератококус;
  • keratoglobus.

Мегалокарня, или гигантска роговица, най-често е наследствена аномалия. Има случаи на развитие на голяма роговица не само вродена, но и придобита. Придобитата мегалокория се увеличава по размер, ако има некомпенсирана форма на глаукома в организма в ранна възраст.

Microcornea е малка роговица, аномалията се среща в едностранен и двустранен вид. Очната ябълка в случай на развитие на такава аномалия също е намалена по размер. С развитието на мегало- и микрокорнеа в организма се развива висока степен на вероятност от глаукома. Като придобита патология, намаляването на размера на роговицата допринася за развитието на субатрофията на очната ябълка. Тези заболявания на роговицата водят до факта, че тя губи своята прозрачност.

Ембриотоксонът е пръстенно затъмнение на роговицата, което е концентрично с лимбуса и прилича на сенилна дъга на външен вид. Лечението на такава аномалия не изисква.

Keratoconus е генетично определена аномалия в развитието на роговичния слой, която се проявява чрез промени във формата. Роговицата става по-тънка и се простира като конус. Един от признаците за развитието на аномалията е загубата на обичайната еластичност. Най-често този процес се развива като двустранна аномалия, но развитието на този процес не се проявява едновременно и в двата органа на зрението.

Слабостта на еластичната рамка на роговичния слой е аномалия, прогресията на която провокира появата и прогресията на анормалния астигматизъм. Този тип аномалия е предвестник на развитие в зрителния орган на кератоконус.

Острата кератоконус се развива при хора в случай на пукнатини в козината на Деземсет.

Кератогломът е глобуларна роговица. Причината за появата и прогресията на такава аномалия е слабостта на еластичните свойства, причинени от генетични нарушения.

Болести на окото на роговицата

Почти всички заболявания, които засягат или се развиват в роговичния слой на окото, са възпалителни. Възпалителният процес, който се развива върху клепачите или други части на зрителния орган, може да се придвижи до повърхността на роговичния слой.

Болките на този слой могат да бъдат провокирани както от външни, така и от вътрешни причини. Те могат да бъдат причинени от инфекциозни агенти, неблагоприятни условия на околната среда, излагане на тялото на различни алергени, компоненти на тютюнев дим или химически вещества. Почти всеки фактор води до промяна в свойствата на роговицата и намаляване на нейната прозрачност.

Когато се получи изгаряне или механично нараняване, се развива гнойна роговична язва. Този процес се характеризира с бързо разрушаване на веществото на роговицата. Изключение в това развитие на патологията е мембраната на Descemet, която е в състояние да устои на дългосрочните ефекти на разрушителните фактори.

Възпалителният процес, протичащ в черупката на окото, често допринася за развитието на некроза на роговичния слой при едновременно появяване на язви.

Особено опасни са заболяванията, които се провокират от развитието на гъбични инфекции. Инфекция на роговичния слой с гъбична инфекция възниква, като правило, в резултат на увреждане на очната ябълка от обект, който съдържа гъбични спори. Опасността от подобна инфекция се дължи на трудността при лечението на гъбични заболявания на зрителния орган.

Диагностика и лечение на заболявания на роговичния слой

Болестите на роговицата са огромна опасност за хората. Тази опасност се крие в голямата вероятност за нарушаване на нормалния живот на човека в резултат на лезия на роговицата. Поражението на този слой води до влошаване или загуба на зрение.

Поради високия риск от заболявания на роговицата и трудностите при лечението им, са необходими редовни превантивни мерки, за да се предотврати развитието на този вид заболяване.

В случай на появата на първите признаци на нарушение е необходима ранна диагностика, за да се установи точна диагноза и да се предпише адекватно лечение.

Тъй като основният симптом на почти всяко заболяване на роговицата е появата на повишена чувствителност и чувствителност към светлина, един от най-ефективните методи за откриване на заболяване в ранен стадий на развитие е да се определи чувствителността на роговия слой. Съгласно данните, получени при определяне на чувствителността на роговицата към светлината, е възможно да се определи степента на развитие на голям брой нарушения.

Когато се променя формата и рефрактивната сила на роговичния слой, който съпровожда голям брой заболявания, се използват методи за регулиране на индекса на пречупване с помощта на различни стъкла и контактни лещи.

Продължителните обрати и образуването на тръни се елиминират чрез хирургични интервенции. Тези терапии са различни методи за кератопластика и ендотелна трансплантация.

При идентифициране на инфекциозни заболявания се използват лекарства, които имат антибактериални, антивирусни и противогъбични ефекти. Изборът на вида на препарата се извършва от лекуващия лекар след цялостно изследване на зрителния орган и установяването на точна диагноза.

Структура и функция на окото на роговицата

Роговицата е външната обвивка на окото. Във форма тя прилича на топка. Най-голямата част (около 5/6) от покритието на очната ябълка е склерата, представена от тъкан на сухожилия. Склерата изпълнява поддържаща функция, т.е. тя е вид скелет на окото. Самата роговица се намира отпред в центъра. Отнася се за останалата част от 1/6. Функцията на роговицата е да пречупва светлинните лъчи. Оптичната якост на възбудената леща достига до 44 диоптъра. За да изпълни своята функция, структурата на роговицата има няколко свойства: тя е напълно прозрачна, няма съдове в нейното вещество, структурата на роговицата се поръчва, процентът на съдържанието на вода е строго дефиниран. Нормалната роговица е блестяща, гладка, прозрачна, повърхността й е с висока чувствителност.

Структура на роговицата

Диаметърът на роговицата е 11,5-12 мм (вертикално малко по-малко от хоризонтално). Дебелината на тази леща в периферната област е 500 μm, а в централния регион тя се удвоява.

В черупката на роговицата има пет слоя:

  • Предният епителен слой се състои от клетки от многослоен плосък некеритинизиран епител. Изпълнява защитна функция. Поради това роговицата е устойчива на външни механични влияния, а в случай на повърхностно увреждане тя се възстановява доста бързо (в рамките на няколко дни). Във връзка с особеностите на регенерацията на този слой не се образува белези върху роговицата.
  • Мембраната на Bowman е безклетъчен повърхностен слой на стромата. Ако повредите засегнат този слой, се образува белези.
  • Струята на роговицата заема около 90% от дебелината. Той съдържа колагенови влакна, които са ориентирани по определен начин. Между клетките има основно вещество, представено от кератан сулфат и хондроитин сулфат.
  • Мембраната на Descemet е основната мембрана на ендотела на роговицата. Състои се от колагенни влакна с малък диаметър и предпазва окото от инфекция от околната среда.
  • Ендотелиумът съдържа хексагонални клетки. Той играе трофска роля и подпомага обмяната на веществата в роговицата. Благодарение на този слой веществото на роговицата не набъбва под въздействието на вътреочната течност. Поради факта, че ендотелните клетки не могат да се регенерират, броят им постепенно намалява с възрастта.

Първият клон на тригеминалния нерв съответства на инервацията на роговицата.

Храненето на роговичните клетки се извършва от съдовата мембрана, разположена в непосредствена близост, водната влага в предната камера на окото, разтворените вещества в сълзи.

Защитна функция на роговицата

Между другото, роговицата е отговорна за бариерната функция. Той се намира във външния слой на очната ябълка и го предпазва от химикали, механични частици, които са във въздуха, температурни промени, вятър и т.н.

За да се защити напълно окото, роговицата има голям брой чувствителни рецептори. Дори и най-малкото дразнене на повърхността му, например, прах от прах, води до активиране на безусловен мигащ рефлекс. В този случай, клепачите на лицето са затворени, има фотофобия и сълзене. Поради това роговицата напълно предпазва окото от външно влияние. При затварянето на клепачите очната ябълка автоматично се движи нагоре. При това се активира също и ларинната жлеза, която помага за отстраняването на прах или химически агенти от повърхността на окото.

Симптоми на заболявания на роговицата

Когато формата на роговицата се промени, пречупващата сила на този обектив се променя. Възможно е да се появят следните отклонения:

  • Миопията се придружава от намаляване на радиуса на кривината на роговицата. В резултат на това, пречупващата сила на цялото око става все по-голяма.
  • В случай на хиперпия радиусът на кривината нараства и роговицата става по-плоска. Оптичната сила на лещата, съответно, намалява.
  • При астигматизъм формата на роговицата варира неравномерно по различни меридиани.
  • Понякога има вродени аномалии на роговицата, които се съпровождат от промяна в размера на тази леща (микрокорене, мегалокарна).

При повърхностни наранявания на епителната роговица могат да се образуват следните отклонения:

  • Точковите ерозии са малки дефекти, които са оцветени с флуоресцеин. Този симптом не е специфична и се среща в различни заболявания (синдром на сухото око, пролетен катар, лагофталм, кератит), както и слабо съвпадение контактни лещи или като резултат от токсични ефекти на капки в окото.
  • Епителният оток обикновено настъпва с внезапно и значително повишаване на вътреочното налягане или в случай на увреждане на ендотела.
  • С точков епителен кератит, който често придружава вирусни очни инфекции, има подути гранулирани епителни клетки.
  • Преждите върху повърхността на роговицата като точка, която е свързана от една страна с епителен слой, има синдрома на сухото око, кератоконюнктивит, ерозия повтарящи роговицата.

Ако стромата на роговицата е повредена, може да са налице следните симптоми:

  • Инфилтратите са зони на възпалителен отговор, които могат да бъдат свързани с инфекция (вируси, гъбички, бактерии) или да бъдат неинфекциозни (в резултат на контактни лещи).
  • Когато роговицата е подута, размерът й се увеличава и прозрачността намалява. Има оток на фона на кератоконус, кератит, дистрофия на Фукс, операции на очите, придружени от увреждане на ендотела.
  • Вагинацията е растеж на кръвоносните съдове в роговицата. Тази патология се развива след възпалителните реакции.

Ако корпусът на Descemet е повреден, могат да възникнат следните отклонения:

  • Рязане, което е по-често последица от увреждане на роговицата, но може да се появи и с кератоконус.
  • Сгъванията се развиват с хирургична травма на окото.

Методи за изследване на роговицата

За диагностицирането на заболявания на роговицата се използват следните методи:

  • Биомикроскопията на роговицата включва изследване с помощта на осветител и микроскоп. В повечето случаи това е достатъчно, за да се открият патологични аномалии.
  • Пахиметрията ви позволява да измервате дебелината на роговицата чрез ултразвуково сканиране.
  • Огледалната микроскопия се състои в преброяване на броя на ендотелните клетки (в mm2). Обикновено тази цифра е 3000.
  • Кератометрията е предназначена да измерва изкривяването на роговицата (предната й повърхност).
  • Топографията на роговицата включва компютърно измерване на цялата повърхност на роговицата, което показва нейната форма и рефрактивната мощност.
  • За да проведете микробиологично проучване, трябва да направите изстъргване от повърхността на роговицата. Пред-анестезия с капки с анестетик. Ако резултатите от бракуването или сеитбата са невъзможни, може да се извърши биопсия на роговицата.

Методи за лечение на заболявания на роговицата

При смяна на пречупване сила на роговицата и неговата форма (късогледство, астигматизъм, далекогледство) или рефрактивна хирургия предписва очила (контактни лещи, слънчеви очила) корекция.

При необратима мътност на роговицата или при образуването на трън, се извършва кератопластика или роговична трансплантация.

В инфекциозния процес предписват противогъбични, антивирусни, антибактериални средства (в зависимост от патогена на възпалението). За потискане на възпалителната реакция се използват локални препарати с глюкокортикоиди. Те също така намаляват вероятността от белези. При повърхностно увреждане на роговицата може да се ускори с помощта на лекарства, които засягат регенеративния капацитет на клетките. Ако се наруши образуването на сълзотворен филм, може да е полезно да използвате ослепително и овлажняващо средство.

Структура и функция на човешката роговица

Очната ябълка има глобуларна форма. По-голямата част от повърхността му е покрита със склера - гъста съединителна обвивка. Изпълнява основни и защитни функции. Пред очите, склерата преминава в прозрачна роговица, която заема 1/6 от повърхността на очната ябълка и поема основната функция на пречупване на светлинните лъчи. Това е тази оптична среда, чиито свойства определят зрителната острота. Оптичната мощност на роговицата е 44 диоптъра.

Обикновено роговицата е представена от прозрачна, аванскуларна тъкан. Тя съдържа стриктно определено количество вода и има подредена структура. Здравата роговица не само е прозрачна, но и гладка, блестяща. Той има сферична форма и има висока чувствителност.

Структура на роговицата

Средният размер на роговицата е: 11,5 mm вертикално, 12 mm хоризонтално. Дебелината на слоя роговица варира от 500 микрона в центъра до 1 мм в периферията. В структурата на роговицата се различават пет слоя: предния епител, мембраната на Bowman, стромата, мембраната на Descemet, ендотелиума.

преден епителния слой е обвивка, която се характеризира с бързо възстановяване. Тя не подлежи на кератинизация и не образува белези. Предният епителиален слой изпълнява функцията на защита и бързо се регенерира.

Черупката на Бауман (мембрана) е ацелуларен слой, който, ако е повреден, образува белези.

строма Роговицата се състои от специално ориентирани колагенни влакна. Този слой заема 90% от цялата дебелина на роговицата. Неговото вътреклетъчно пространство е изпълнено с хондроитин сулфат и керанат сулфат.

Descemet shellно се състои от най-фините колагенни влакна и е основна мембрана на ендотела. Този слой предотвратява разпространението на инфекция в окото.

ендотел макар че е монослой от шестоъгълни клетки, изпълнява редица важни функции. По-специално, този слой участва в храненето на роговицата и поддържа стабилността си с промени във вътреочното налягане. За съжаление, ендотелият е напълно лишен от способността да се регенерира, така че с възрастта броят на клетките на този слой намалява и става по-тънък.

Инервацията на роговицата се случва в края на първия клон на тригеминалния нерв.

Роговицата е заобиколена от мрежа от кръвоносни съдове. Неговото хранене се осигурява от капилярите, влагата в предната камера, нервните окончания и слъзния филм.

Рефлекс на роговицата и защитни функции на роговицата

Функцията за оптична рефракция прави роговицата първата стъпка в работата на цялата визуална система. Но освен това, подобно на склерата, тази част от обвивката на очната ябълка я предпазва от външната среда. В този случай роговицата поема всички видове външни влияния (прах, вятър, влага, температурни промени).

Изключителната чувствителност осигурява надеждна защита не само за по-дълбоките структури на окото, но и за самата роговица. Най-малкото дразнене, уплаха или частица, които блещукаха пред окото, предизвикаха безусловен рефлекс, мигащ, съчетан със сълзи. По този начин роговицата се предпазва от увреждане, ярка светлина и други нежелани ефекти. Когато окото мига, окото се търкаля нагоре под клепача и се разкъсва, като се измиват възможните прахови частици в ъгъла на окото.

Болести на роговицата и техните симптоми

Промени във формата и пречупващата сила на роговицата

  • Отклонението на огъването на роговицата в посока на по-голяма стръмност е характерно за късогледство.
  • С очевидност, роговицата има по-сплескана форма от тази в нормата.
  • Астигматизмът се характеризира с нередности във формата на роговицата в различни равнини.
  • Мегалокорните и микрокорените са вродени аномалии на формата на роговицата.

Увреждане на повърхностния епител на роговицата

  • Точкова ерозия. Нарушаването на целостта на роговичния епител често съпътства различни очни заболявания. Роговицата може да се ерозира поради неправилна селекция на контактни лещи, със синдром на сухота в очите, лагофталмус, пролетен катар, кератит, както и като реакция на някои капки за очи.
  • Едемът на епитела може да бъде последствие от остър скок на вътреочното налягане или доказателство за увреждане на ендотелиалния слой.
  • Точковият епителен кератит може да съпътства вирусни очни заболявания. При изследването се откриват набъбналите гранулирани клетки на епитела.
  • Нишките са лигавични формации под формата на запетая. Те могат да се формират на фона на кератоконюнктивити, да придружават рецидивиращ ерозия или синдром на сухота в очите. Филаментите обикновено са прикрепени в единия край към повърхността на роговицата и не се отмиват от сълзата.

Стръменна конгестия на роговицата

  • Образуване на инфилтрати. Инфилтратите се появяват в резултат на активното възпаление и са част от роговицата, участваща в този процес. Те могат да се формират от механично увреждане (например, когато носят лещи) или да имат инфекциозен генезис.
  • Оток на стромата. С развитието на отока на стромата се наблюдава удебеляване и загуба на прозрачност. Струята може да се подуе с кератит, кератокон, ендотелиални увреждания, дистрофия на Фукс и след операция по очите.
  • Васкуларизация (съдов растеж). Обикновено роговицата е аванскуларна тъкан. Съдовете могат да растат в слоевете си поради предадените възпалителни заболявания.

Повреда при отстраняване на черупката

  • Прекъсванията могат да се дължат на увреждания на роговицата или да възникнат като усложнение на кератоконус.
  • Шнурите най-често се образуват в резултат на хирургична травма.

Методи за диагностициране на роговицата

Изследва се роговицата, за да се идентифицират възможните увреждания на нейните пластове, както и да се оцени нейната кривина като възможна причина за намалена зрителна острота. Провеждат се следните офталмологични прегледи:

  • Био микроскопия на роговицата. Стандартен преглед на роговицата под микроскоп с осветление. Такава диагностика позволява да се разкрият повечето заболявания, както и травми и промени в кривината на роговицата.
  • Пахиметрията Ви позволява да измервате дебелината на роговицата. Това изследване се извършва с ултразвук.
  • Огледална микроскопия - изследване на ендотелиалния слой чрез фотография. В този случай се анализира формата на клетките и се изчислява броят им на 1 кв. Км. мм площ. Нормалната плътност се счита за 3000 клетки на квадратен метър. мм.
  • Кератометрията може да измерва кривината на предната повърхност на роговицата.
  • Топографията на роговицата е пълно компютърно изследване на цялата област на роговицата. Позволява точно анализиране на роговицата за дебелина, кривина и рефрактивна мощност.
  • Микробиологичните изследвания са насочени към изучаване на микрофлората на повърхността на роговицата. Материалите за това изследване се вземат под местна капкова анестезия.
  • Биопсията на роговицата е подходяща за неиндуциращи или слабо информативни резултати от отстраняването и засяването.

Основни принципи на лечение на заболявания на роговицата

Болестите, причинени от променената кривина на роговицата, изискват корекция с лещи или очила. В тежки случаи може да се наложи хирургично лечение чрез лазерна хирургия (LASIK и неговите производни), за да се елиминират рефрактивните нарушения.

Бедрената и роговичната непрозрачност се третират чрез метода на проходна или пластична кератопластика.

Инфекциозните заболявания на роговицата изискват антибактериални и антивирусни лекарства под формата на капки, таблетки, инжекции.

Глюкокортикоидите с локално действие допринасят за подтискане на възпалителните процеси и предотвратяват образуването на белези (дексаметазон и неговите производни).

При повърхностни увреждания на роговицата широко се използват средствата, които ускоряват регенерацията на епителните тъкани (Korneregel, Taufon, Solcoseril, Balarpan и др.).

С редица заболявания, придружени от сухота на роговицата, се показва навлажняване на окото с ослепителни капки (Systemin, Hilo-Komod и други).

При кератоконус могат да се използват твърди контактни лещи, кръстосано свързване на колаген и имплантиране на интрастромални сегменти (пръстени). В по-тежки случаи се прибягва до скважаваща кератопластика (трансплантация на роговицата).

Защо роговицата на окото е толкова важна за пълното действие на органите на зрението

Визуалното възприятие за човека е един от най-важните начини за получаване на информация от външната среда. Роговицата на окото е важен елемент във визуалната система. Достоверността и верността на информацията, получена от човека за света около него, зависи от това колко добре е здрава и може да изпълни изцяло своята функция. Ако има заболявания на роговицата, може да има шанс за пълна загуба на зрение. Какво представлява роговицата и защо нейното здраве е толкова важно за нормалното функциониране на окото при хората?

Пред очите има прозорец, приличащ на формата на шпионка, прозрачен и изпъкнал, това е роговицата. Той представлява приблизително 18% от общата площ на външната капсула на окото, осигурявайки тази 80% оптична мощност. Роговицата има формата на изпъкнала-вдлъбната леща, дебелината й в центъра е 500-600 μm, а по-близо до ръбовете - 650-750 μm. Поради тази разлика в дебелината в центъра и по периферията се осигурява различна кривина на вътрешната и външната равнина, което определя пречупващата сила на този елемент на окото. Радиусът на кривината на предната повърхност на роговицата е приблизително 7.8 мм, задният - 6.8 мм. - функцията на рефракцията на роговицата зависи от този индекс.

В роговицата няма кръвни и лимфни съдове - повърхността му е огледална, гладка, лъскава.

Тя има повишена тактилна и болезнена чувствителност, намаляването или пълното изчезване на което показва появата на патологични промени в роговицата.

Структура на роговицата

За да разберем как функционира тази част от структурата на очите, е необходимо да се разгледа структурата на роговицата. Тази черупка се състои от 5 слоя:

  1. Предни епители. Това е външен слой от няколко слоя епителни клетки, които са в състояние бързо регенериране. Той изпълнява защитна функция, т.е. предпазва роговицата от вредните въздействия на околната среда.
  2. Мембраната на Боуман. Това е слоят, следващ предния епител. Това е сравнително твърда черупка, която предотвратява външните механични влияния върху роговицата, поддържа нейната форма. Поради свободната връзка с епитела, тази мембрана лесно се отхвърля, когато възникне патология. Бомбонската мембрана няма структура, не е еластична и не може да бъде възстановена, поради което, ако е повредена, остава мъглявина.
  3. Strom. Това е собственото вещество на роговицата, нейният най-дебел слой, който заема 90% от площта. Stroma е плоча от колагенови влакна от преобладаващо тип I (приблизително 200 слоя), те са успоредни и наслоени като книжни страници един срещу друг, като осигуряват здравина. В допълнение към тези влакна има единични клетки, като фиброцити, кератоцити и левкоцити.
  4. Черупката на Десмесет. Това е слой от колагенни влакна тип IV, които по своята същност са по-еластични от колагеновите влакна тип I. Тази обвивка е доста устойчива на външни влияния, инфекциозна или термична и служи като мембрана към последния слой - ендотела на роговицата.
  5. Ендотелната. Това е вътрешният слой на роговицата, който е единичен слой от шестоъгълни клетки. Благодарение на тях необходимите вещества се транспортират между вътреочната течност и роговицата и други метаболитни процеси в плика.


Температурата на роговицата е приблизително 10 ° C под телесната температура, което се обяснява с директния контакт на влажната повърхност с околната среда и липсата на кръвоносни съдове в нея. При отворени клепачи температурата на роговицата е около 30 ° C. Поради липсата на кръвни и лимфни съдове, храненето и метаболизмът в него се извършват поради слъзната течност и влагата на предната камера.

Инконтиране на роговицата (доставка на органи и тъкани с нервни окончания) се извършва от чувствителни, вегетативни и трофични нерви.

Когато се нарушава в роговицата, се развиват патологични дегенеративни процеси, които в бъдеще могат да доведат до загуба на зрение. Отсъствието на кръвоносни съдове дава възможност за извършване на операция на трансплантация на роговицата, ако е необходимо.

Функции на роговицата

Основните функции на роговицата, поради структурата и местоположението й в структурата на зрителния орган, са защитни и огнеупорни. След като изследваме анатомичната структура на роговицата и осъзнаваме какво представлява, става ясно какъв е принципът на тази част на очната ябълка. Роговицата е оптична леща, която събира и фокусира светлинен лъч, който удря повърхността й от различни посоки. Чрез осигуряване на пречупване на потока на снопа в очната ябълка, роговицата е незаменима част от оптичната система на окото.

Поради своята сферична форма се извършва защитна функция, която се състои в предотвратяване на въздействието на околната среда върху очната ябълка и върху всяко външно влияние. В процеса на изпълнение на неговите функции, роговицата на окото непрекъснато се излага на малки частици, които са във въздуха. Освен това има повишена фоточувствителност и реакция на температурния ефект.

Пълната работа на органите на човешкото виждане зависи от редица други свойства, присъщи на роговицата.

Поради повишената чувствителност в контакт с повърхността на частиците на очната ябълка прах или дребни боклуци в организма предизвиква рефлекс отговор на дразнене. Тя се изразява в рязкото затваряне на клепачите. Същата реакция възниква, когато повърхността на роговицата е раздразнена от различни фактори, които могат да повредят целостта на зрителния орган. Защитната реакция се проявява под формата на фотофобия и увеличено сълзене, поради което очната ябълка изплаква от повърхността си дразнещи частици.

Болести на роговицата

Болести на роговицата могат да възникнат по различни причини, например, вродени малформации, възпалителни заболявания или дистрофия. Ненормалното развитие на роговицата е промяна в нейния размер, форма или транслуцентност. Всички тези отклонения пречат на роговицата да изпълнява напълно основните си функции.

Значителна част от заболяванията на тази част на очната ябълка са възпалителни и се причиняват от вирусни, гъбични или бактериални инфекции.

Болестите, причинени от гъбична инфекция, са най-трудни за лечение.


Друга причина за болестта на роговицата може да бъде нарушение на метаболитните процеси (дистрофия), което води до патологични промени в структурата на роговицата и нейните свойства.

Лечение на кератит

Външната част на човешкото око е най-податлива на неблагоприятни въздействия върху околната среда. Ето защо не е изненадващо, че тук често възникват патологични състояния: в конюнктивата, клепачите и роговицата. Най-голямата опасност обаче е кератит - възпаление в роговицата, тъй като те са пряко свързани с намаляване на зрителната острота или дори пълна загуба на това.

Определение на болестта

Роговицата - прозрачна част от външната обвивка на окото, покриваща зеницата и ириса и имаща формата на изпъкнала леща. Стойността на роговицата не може да бъде надценена - тя защитава най-важния елемент на външната част на очната ябълка (зеницата) и е основната среда в оптичната система на окото.

Роговицата се състои от 5 слоя, всеки от които има свои свойства и цел, но те са тясно свързани помежду си. Следователно, увреждането дори в един от тях оставя отпечатък върху функционалността на целия слой роговица.

Кератитът е цяла група болести, при които поради много различни причини могат да се повредят различни слоеве на роговицата: от горния епител до дълбоката строма и мембраната на Descemet. Тежестта на хода на болестта зависи пряко от факторите, които я провокират.

Причини за възникване на

Според степента на поражение заболяването може да бъде:

  • повърхност - когато възпалението засяга епитела. Този тип заболяване обикновено възниква след инфекция на конюнктивата или клепачите. Повърхностният кератит най-често се лекува бързо и продължава без усложнения;
  • дълбок - когато възпалението засяга долните слоеве на роговицата, така че лечението е по-сложен процес.

Инфекциозен кератит, в зависимост от вида на патогена, може да бъде:

  • бактериална - като източник на инфекция са стафилококите или Pseudomonas aeruginosa. Те се развиват най-често с травматични наранявания или продължително носене на контактни лещи;
  • вирусен - в 70% от случаите причинителят е вирусът на херпес симплекс. Такова увреждане е едно от най-тежките, тъй като прониква в най-дълбоките слоеве на роговицата, причинявайки усложнения;
  • гъбична - развитието на инфекция също се случва доста трудно и често с усложнения, тъй като заболяването е трудно да се диагностицира.

Onchocerciasis keratitis се основава на неконтролирани алергични реакции, с развитието на които последствията за пациента могат да бъдат най-тежките и дори да доведат до пълна слепота.

Други неинфекциозни причини включват травма на различни видове (изгаряния, проникване на чужда материя), ефектът на ултравиолетова радиация, намаляване на имунитета поради сериозни системни заболявания (диабет, ревматоиден артрит, подагра, и т.н.).

симптоми

Броят на най-ранните признаци на увреждане на очите включва чувство на дискомфорт: изгаряне, изгаряне, зачервяване, сълзене. По-късно могат да се появят по-тежки симптоми:

  • Рефлексен блефароспазъм (неволно затваряне на клепачите);
  • фотофобия;
  • Остра болка в окото;
  • Усещане за "пясък в очите";
  • Зрително увреждане: мъгла, размиване;
  • На роговицата, мътността е видима, а конюктивата и клепачите могат да бъдат възпалени и хиперемични.

Цветът на инфилтрата може да е прозрачен, или може да се облак и дори да придобие гноен сянка - в зависимост от вида на патогена. Характерният признак на кератит е нарушение на визуалното възприятие, тъй като възпалението нарушава прозрачността на роговицата.

Възпалителният процес може да продължи почти асимптоматично и да се прояви в цялата си слава още в късните етапи на заболяването. Знак за бавно възпаление е появата на кръвоносни съдове в роговицата. Ето защо, за да се изключи развитието на усложнения, се препоръчва да се премине на превантивен преглед за неприятни усещания.

Възможни усложнения

Роговицата е една от най-важните очни структури, и неговото увреждане при ненавременно или неправилно лечение може да причини най-неприятните последици:

  • Перфорация на роговицата - най-тежкото усложнение, което се развива с прогресията на роговичната язва и се лекува само хирургически;
  • ендофталмит - Гнойно възпаление на вътрешните черупки на очната ябълка;
  • склерит - тежко разрушително възпаление на зрението, което засяга склерата и дълбоките слоеве на еписклерата;
  • Вторична глаукома - нарушение на изтичането на вътреочната течност, водещо до увеличаване на ВОН и атрофия на оптичния нерв;
  • Непрозрачност на роговицата - Намаляване на прозрачността на роговичния слой в резултат на образуването на белези и белези, както и развитието на тръни.

В допълнение, прогресивният възпалителен процес може да засегне съдовите мембрани и други очни структури, което неизменно води до намаляване на функционалността на очите. Най-тежката последица от възпалението на роговицата може да бъде пълна загуба на зрение и дори загуба на окото.

лечение

При диагностициране на заболяването, в допълнение към конвенционалните изследвания (висцеметрия, биомикроскопия, офталмоскопия), особено внимание имат специалните тестове:

  • Тест с флуоресцеин - използване на специална боя за определяне на местоположението на щетите;
  • Биопсия и остъргване от роговицата - да се определи естеството на патогена и тежестта на възпалителния процес;
  • Метод на CTR (полимеразна верижна реакция) - използва се в случай на затруднение при класифицирането на инфекциозния агент.

При кератит, диференциалната диагноза е задължителна за елиминиране на заболявания като конюнктивит, иридоциклит, остра атака на глаукома. Освен това, ако е необходимо, назначете съвет от ОНГ, зъболекар, ревматолог, алерголог, фтизиатрик и др.

Медицинска терапия

Консервативното лечение на кератит винаги се извършва в болницата и продължава от 2 до 4 седмици, в зависимост от тежестта на заболяването. В този случай могат да се използват лекарства от следните групи:

  • антибиотици:Флоксални капки, парабуларни и субконюнктивални инжекции. В тежки случаи е възможно парентерално приложение на цефалоспорини, пеницилини, аминогликозиди;
  • антивирусни препарати: мехлеми Tebrofenovaja, Florenalovaja, Bonaflonovaja, местни instilljatsii Interferon, Atsiklovira. Задължително е да се използват имуномодулатори вътре и парентерално (препарати от тимус, левамизол);
  • антихистамини: Opatanol, Allergoodil. Използва се за идентифициране на алергичния характер на заболяването. Най-важната точка в този случай обаче е премахването на контакта с алергена;
  • кортикостероиди:Дексаметазон, хидрокортизон мехлем. Използва се за подобряване на абсорбцията на непрозрачност по време на фазата на възстановяване. В острата фаза употребата е противопоказана, особено при вирусни инфекции;
  • Овлажняващи капки:Визин, Офатал, естествена сълза. Използва се за нарушения на производството на вътреочната влага или химичния й състав.

От особена важност в този период е използването на витаминови препарати, съдържащи витамини C, B, PP. С навременното и правилно лечение най-сериозната последица от заболяването може да бъде изразена в намалена острота на зрението. Ако консервативните методи нямат желания ефект, тогава единственото лечение е кератопластиката.

оперативно

При някои форми на кератит консервативните методи са безсилни. EАко лекарствената терапия не доведе до видимо подобрение в рамките на един месец, лекарят препоръчва хирургическа интервенция. Операцията може да се извърши в два варианта:

  • Ексимерна лазерна епителаелектомия;
  • Повърхностна кератоектомия. Провеждане на епилелектомия с епимерна лазер

Целта на хирургичното лечение може да бъде оправдана при следните признаци: перфорация, значително намаляване на зрителната острота, козметичен дефект и др.

Народни средства за защита

Разбира се, да се лекува кератит с помощта на народни средства е невъзможно, но в някои случаи те осигуряват безценна помощ в допълнение към консервативните методи:

  • Масло от морски зърнастец Погребвайте 1-2 капки първоначално на всеки час и в следващите дни след 3 часа. Маслото има аналгетични и регенериращи свойства и се използва за изгаряне на наранявания;
  • Две големи листа от алое (от 3-годишно растение) са откъснати и поставени в хладилника в продължение на поне една седмица. След това, смилайте, стиснете сока и добавете парче мумия с размер на пшеничното зърно. Погребвайте една капка във всяко око веднъж дневно в продължение на един месец, след което приготвят лекарството без мумия;
  • За компресите се използваше фармацевтичната глина: образуват малки торти с дебелина 1,5-2 см и се наслагват върху очите, задната част на главата и челото. Палачинките трябва да са влажни, но не се разпространяват. Съхранявайте компресите да изсъхнат (1,5-2 часа), след което премахнете и премахнете остатъка от глина;
  • Терапевтичният ефект е хлябът. За да го направите в прясно изпечен хляб направете дупка, със същия диаметър със стъкло. След това сложете стъклото надолу и събраната влага (изливане) се влива в 1 капка в окото.

Кератитът е опасна болест, тя обикновено се разпространява в околните тъкани и, ако неправилно се лекува, може да доведе до загуба на зрението. Следователно, всяко народно лекарство трябва да се използва само след консултация с офталмолог.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на възпаление на роговицата, трябва да се спазват няколко прости правила:

  • Навреме, лекувайте възпалителни очни заболявания от всякаква етиология;
  • Избягвайте травма на очите;
  • Пазете имунитета в работна позиция, и всички инфекциозни и възпалителни системни заболявания трябва да бъдат лекувани навреме;
  • Да премине редовни превантивни прегледи с офталмолог.

Причините за страбизма при децата, както и неговото лечение са представени в тази статия.

Какви капки за очите, когато работите с компютър, ще прилагат тази статия.

видео

данни

Кератит може да възникне поради различни причини за инфекциозна, травматична или просто възпалителна природа. Следователно, една от важните точки на превенция е поддържането на правилното ниво на здраве на целия организъм като цяло.

Възпалението на роговицата може да донесе много проблеми от най-сериозната природа, така че самолечението не е позволено. Но навременната диагноза и лечение, като правило, винаги са придружени от благоприятен резултат.

Очите на роговицата: структура, функция, заболяване и лечение

Един доста важен елемент от визуално окото система е роговицата, тя е от нейното здраве и способност да изпълнява своята основна задача зависи от точността на получените изображения, и по този начин точността на информацията, както и при заболявания на окото на елемента, е вероятно пълна загуба на зрение.

Какво представлява роговицата на окото?

структура

Горният слой на роговицата се нарича епител и изпълнява защитната функция на самия орган, като доставя кислород и регулира количеството на течността вътре в окото. Директно под епителския слой е Bowman мембраната, която осигурява хранене и изпълнява защитна функция. Трябва да се отбележи, че при най-малкото увреждане е невъзможно да се възстановят функциите на тази мембрана.

Най-голям, по-голямата част на роговицата - строма състои от колагенови влакна, които са подредени в слоеве и са ориентирани хоризонтално, а също така да съдържат клетки, предназначени за ремонт щети.

Между стромата и ендотела има мембрана на Descemet, която е много устойчива на механични повреди и е доста еластична. И поради факта, че окото на роговицата остава прозрачно и не набъбва, има специален слой - ендотелиумът. Той изпълнява роля - вид помпа, която премахва излишната течност и участва в храненето на роговицата.

Друг слой на този орган е сълзотворен филм, който също е много важен за нормалното функциониране на очната апаратура.

функции

По принцип роговицата изпълнява същата функция за човешкото око като лещата за камерата. В същността си, роговицата е обектива, който събира и се фокусира в правилната посока към разпръснати в различни посоки на потока на светлинните лъчи.

Ето защо роговицата е отговорна за функцията на основната рефрактивна среда на човешката очна ябълка. Във форма тази обвивка прилича на изпъкнала сфера и също така има гладка и лъскава повърхност. Съществува подобна част от апарата за очи в склерата, като стъкло в часовник.

Рефрактивната сила на роговицата на здравото око може да варира от четиридесет до четиридесет и четири диоптъра.

болест

По принцип почти всички заболявания на роговицата са възпалителни. Всички възпалителни процеси, които възникват върху клепачите или другите очни мембрани, могат да засегнат тази част на окото. В допълнение, доста често такива заболявания могат да бъдат причинени от външни причини, като различни инфекции, неблагоприятни условия на околната среда и дори тютюнев дим. В резултат на което и да е от тези заболявания, роговицата на окото става мътна и не може да функционира нормално.

В някои случаи на роговицата замъгляване може да бъде вродено в природата, в резултат на инфекциозни болести, пренесени на майката по време на бременността, това са част от системата на бебето може да бъде конфигуриран неправилно, поради което се роди бебето с вече смути роговица.

Само гъбичните увреждания на роговицата са доста опасни, което може да възникне, когато черупката на окото се повреди от обект с гъбички по повърхността му. Такива лезии са достатъчно трудни за лечение и не винаги се лекуват окончателно.

лечение

Методите за лечение могат да се използват много различно и основно ще зависят не само от причините за заболяването, което го е причинило, но и от възрастта на пациента и цялостната клинична картина. Например инфекциозните заболявания включват използването на капки за очи, съдържащи антибиотици. Ако проблемът е причинен от по-сериозни причини, като изтъняване на роговицата, образуване на белези и мехурчета върху нея, пациентът се наблюдава дълго време и, ако е абсолютно необходимо, действа.

Основното нещо, което трябва да запомните, е, че независимо от причините за влошаване на зрението, трябва спешно да се свържете с офталмолог, който може правилно да диагностицира и предпише ефективно лечение.

Google+ Linkedin Pinterest