Оптичният нерв

Оптичният нерв носи невронни съобщения в областта на мозъка, отговорни за обработката и възприемането на светлинна информация.

Първоначално тези сигнали се получават върху ретикулярната обвивка на окото чрез преобразуване на светлинните импулси. Самият визуален център е локализиран в кортикалната структура на мозъка, в тилната му част. Агрегатът на всички нервни влакна, които съставляват нерва, надвишава един милион. Това е първият сегмент от визуалния анализатор, от хиазма до склерата, дължината му е около тридесет милиметра. Оптичният нерв е разделен на няколко секции.

При пренаталното развитие, оптичният нерв, подобно на ретината на окото, се формира от същите структури като мозъка. По този начин можем да кажем, че оптичният нерв е продължение на мозъка, притиснат към периферията, извън черепа. Този нерв е различен от обикновените черепни нерви.

Началото на зрителния нерв ретината neurocytes ганглий счита, че са основният компонент на зрителния нерв, хиазма, и е завършена (сегмента, където се извършва пресечната точка на нерви, след като двете очи). S-образна извивка на зрителния нерв, не позволява това да се простират и да се наранят в случай на бързи промени на позицията на очевидец.

Структура на оптичния нерв

  1. Интрабуларен (вътреочен) сегмент.
    Сайтът се намира от диска на оптичния нерв на празнината, където нервите напускат склерата. Дължината е около 1,5 мм. Този сегмент е представен от дългите нервни окончания на ганглиите клетки директно на ретината. Те се натрупват в задната част на очната ябълка и образуват диска на оптичния нерв. Тези аксони, които се намират в краищата, формират външната си част, докато другите, докато се присъединяват, заемат по-централно място. Във вътреочния сегмент на ZN визуалните влакна нямат миелинови обвивки. В централната част на ДЗХ има депресия (изкопни), в която са разположени централните вени и артерия на ретината.
  2. Ретробулбарният (орбитален) сегмент.
    Дължината му е около тридесет и три милиметра. Отделът започва непосредствено зад алеята на склерата. Трябва да се отбележи, че оптичният нерв на този сайт става много по-дебел поради привързаността на три менинги и наличието на миелин върху нервните влакна. Първоначално централната артерия на ретината не е вътре в оптичния нерв. Но приблизително на интервал от 6-14 милиметра от очната ябълка, той прави гладък завой и влиза в оптичния нерв, след което следва вътре в него, по оста на ствола на оптичния нерв. Този съд покрива цялата дължина на свързващата обвивка, която предпазва нервните влакна от импулсното импулсно налягане.
  3. Отдел "Интраканал".
    Той заема пространството между орбиталния и вътречерепния вход на канала на оптичния нерв. Дължината е около четири милиметра. На този край на външния покриващ слой на зрителния нерв е гладко и е свързан с периоста и празнините, които съществуват между всички покриващи слоеве Zn намалени.
  4. Интракраниален (интракраниален) сегмент.
    Отделът се локализира между мястото на отпътуване от визуалния канал и хиазмата. Дължината е от 4,22 до 16,22 мм. На този сайт се променя характерът на оптичния нерв, той се изравнява и придобива яйцевидни контури. Двете нерви се сливат и образуват кръстосана коса - хиазъм, покрита с мека и арахноидна черупка. Зад хиазма оптичните нерви отиват до зрителната част на мозъка, в този интервал те се наричат ​​визуални пътеки.

Какви функции осигуряват оптичният нерв

Оптичният нерв е най-важната част от целия процес на преобразуване на светлинната информация. Първата и най-важна функция е предаването на визуални съобщения от ретината до областите на мозъка, отговорни за визията. Дори и най-малките наранявания на този сайт могат да имат сериозни усложнения и последствия.

Сълзите на нервните влакна заплашват да загубят зрението си. Много патологии имат своя причина за структурни промени в тази област. Това може да доведе до нарушение на зрителната острота, халюцинации, изчезването на цветните полета.

Схема на движение на визуалния импулс

Фоточувствителните клетки на окото на корпуса на окото са конуси и пръчки. Най-големият брой такива клетки се концентрира в местоположението на жълтото петно. Сигналите, получени от фоточувствителните клетки, първо следват биполярните и след това ганглионните клетки на мрежестата обвивка. Нервните окончания на тези клетки образуват оптичния нерв. Единният оптичен нерв в този интервал включва влакната единствено от тяхното "собствено" око.

В този интервал оптичният нерв се образува от влакна от външната, вътрешната част на ретината, а също и от влакна, идващи от жълтото петно. Тези влакна представляват макуларен лигамент на оптичния нерв.

Съставена върху ретината, посредством аксони на ганглийни невроцити, импулсът се придвижва до диска на оптичния нерв, който също е върху ретината на окото. По-късно, през визуалния канал, всеки от ръба им влиза в черепа. След това очните нерви следват през предните части на мозъка и след това частично се сливат, формирайки кръст. Тази част от частичното пресичане на оптичните нерви се нарича хиазма. Само влакната, които преминават от вътрешните половини на ретината, се пресичат. Нервните влакна от външната част на ретината не преминават. Някои влакна на макуларния пакет също образуват кръст.

След преминаване на ляво и дясно се появи визуални пътища, които включват нервните влакна от две окото: Част neperekreshchennymi влакна от следните "самостоятелно" очи и остатъка е направен от влакна на второто око, които поставят в тази посока, в резултат на пресичане. Следователно, всеки оптичен нерв след хиазмата има влакна от равни части на ретината - надясно или наляво.

Освен това, визуалните пътища се движат назад и навън, като заобикалят педикала на мозъка, достигат до зрителните зони в подкормата на мозъка. В тези центрове се концентрират невроните и аксоните, които след това се насочват към дълбоките участъци на пареалните и темпоралните лобове, но следват различни пътища. В резултат на това, визуалните влакна се изпращат до тилната лоб, където достигат визуалния анализатор. В тази област се извършва анализ и синтез на оптичния образ и идентифицирането на това, което се вижда.

Океаните на оптичния нерв

Оптичният нерв и други части на окото

Извън оптичния нерв облицовка на трите meninges. Първоначалният сегмент на оптичния нерв се образува веднага след излизането му от склерата. Тук нервът веднага получава миелинова обвивка, която се запазва по цялата й дължина. Диаметърът на оптичния нерв нараства от 3,7 мм до 4,7 мм, поради наличието на тези три церебрални слоя:

Всички тези слоеве от едната страна са в тясно взаимодействие със склерата, а от другата - с структурите на мозъка и са тяхната директна екстраполация.

Твърдата обвивка е най-външният слой на оптичния нерв. Той се комбинира със склерата, се характеризира със значителна дебелина и се формира от груби колагенни образувания с малка смес от еластични. Външната част на мембраната е покрита с ендотелиални клетки. В епицентъра на кръстопътя на твърдата черупка и склерата има много съдове и стволове от цилиарните нерви, които проникват в склерата.

Оптичен нерв багажника директно покрити с мека мембрана, която е ограничена само от нерв глиални тънкият празнина. Този слой е изключително плътно свързан с оптичния нерв. Между тях се идентифицират много мембрани на съединителната тъкан (septa), които разделят оптичния нерв на купчини. Септа се вкарва в нервните снопове, като по този начин дава на самия нервен нерв по-голяма сила. За тези прегради зрителния нерв на багажника получава кръвоносните съдове, не влиза в нервните снопчета, така отделен нервни влакна мощност носена от тези глиални дялове.

Съдовете с мека твърда материя не са перфорирани, както и тези, намиращи се в оптичния нерв. Между съседните клетки на ендотела, междуклетъчните връзки се отличават. Меката черупка не представлява пречка за пътя на метаболитите, въпреки наличието на междуклетъчни контакти.

Мрежата се намира между твърда и мека черупка. Тя се представя от най-финия слой колагенна тъкан, която е покрита с плоски клетки. Многобройни трабекули я свързват с мека черупка, образувайки мрежа. Трабекулите се състоят от колаген и мезотелиални клетки. Броят на мезотелиалните слоеве е различен, но обикновено има два. Ако трабекулата носи кръвоносен съд, тогава има повече такива слоеве. Границата на арахноидната мембрана се намира в решетъчната склерална пластина и се свързва безпроблемно със склерата. Тази черупка разделя интервала на оригиналното пространство на субарахноид и субдурално. Субарахноидната кухина завършва на склерата и се запълва със субарахноидна течност.

Дискът на оптичния нерв (DND)

ДНЗ е представен чрез нервни израстъци на ганглионни ретинални невроцити. Това е мястото на свързване на всички оптични влакна на ретината. Дебелината на нервните влакна, както и самата ретина, когато се приближавате до нея, се увеличава, така че дискът се простира малко по-дълбоко в окото и прилича на папила.

DNZ се локализира в носната област на фонда и е не-разхвърляна нервна субстанция (от характеристиките на тъканната структура). Той няма мозъчни повърхностни слоеве и във визуалните влакна, които го образуват, няма миелинова обвивка. В центъра на диска има фуниеобразна депресия, която включва централната артерия и централната ретинална вена. Това място се нарича изкопаване или съдова фуния.

Нормална офталмологична картина на DZN

  1. DZN има елиптична или заоблена форма с голям вертикален меридиан.
  2. Размерът на DZN може да бъде съчетан и зависи от метода на офталмологичното тестване.
  3. Розовият или леко червеникав цвят се счита за нормален. В старостта е възможно наличието на жълтеникав цвят.
  4. В зърното на DZN има голяма дебелина на носната област, поради което носната му част е по-червена от временната част. Обикновено временната част винаги е малко бледа. При краткотрайни хора DZN обикновено е по-бледа и това е норма.
  5. DZH има ясни ръбове, времевият марж е по-рязко разграничен.
  6. Има наличие на склерални и хороидални пръстени.
  7. Локализирано DZN, като правило, на нивото на ретината.
  8. трябва да има физиологични изкопи.
  9. Дискът на оптичния нерв може да различи между съдовете на ретината - централни, циклични регулиращи и оптиколиарни съдове.

Болести, причинени от смущения в оптичния нерв

Неправилното образуване на анатомия, възпаление, органични лезии и травми могат да станат сериозни патологии и да доведат до сериозни последствия, включително слепота.

  1. аномалии в развитието.
  2. неврит - ретробулбар и интрабулбар.
  3. възпаление на оптичния нерв.
  4. исхемична невропатия.
  5. отохиазматичен арахноидит.
  6. конгестивен диск на оптичен нерв.
  7. токсични увреждания на оптичния нерв.

Как се получава кръвоснабдяването на оптичния нерв

Кръвоснабдяване на оптичния нерв

Чрез системата от къси задните цилиарни артерии се подава челната част на оптичния нерв. А. retinae centralis е отговорен за кръвоснабдяването на ретината на оптичния диск. Отклонението от хороидните съдове подхранва временната част на този слой. Перипапилярните хороидални съдове осигуряват кръв и хранителни вещества в предламиналния участък на диска на оптичния нерв. Ламинарна част от нея получава хранителни вещества и кислород, дължащи се на терминалните артерии на перипапиларния хориоид.

От фронталния сегмент на оптичния нерв, кръвните отпадъци се организират чрез включването на централната вена на ретината. В prelaminar част OnH венозна кръв, наситена с въглероден диоксид и продукти на разпадане, протичащи в peripapillary вени, които го носят в вена око vortikoznye. Кръвта навлиза в задната централна вена от вътрешната част на зрителния нерв. В края на изхода от ствола на оптичния нерв тя се превръща в кавернозен синус. При наранявания на костния канал тази вена обикновено е причина за кръвоизливи в нервната тъкан. Интракраниални сегмент се подава през разклонена съдова мрежа, образувана от вътрешната каротидна артерия и предната церебрална артерия, очен артерия е също участват и предна комуникация артерия.

Оптичният нерв

Визията е една от най-важните функции на човешкото тяло. Благодарение на него мозъкът получава голяма част от информацията за околния свят, а водещата роля в това играе оптичният нерв, през който преминава един ден терабайта от информация, от ретината до кортекса на полукълбото.

Зрителния нерв, или нервна opticus - тази двойка на черепните нерви II, неразривно свързване на мозъка и очната ябълка. Като всеки орган в тялото, но и склонни към различни заболявания, които водят до бързо визия, а често и безвъзвратно загубени като нервните клетки умират и на практика не се възстановяват.

Структура на оптичния нерв

За да се разберат причините за болестите и методите на лечение, е необходимо да се знае структурата на оптичния нерв. Средната му дължина при възрастни варира от 40 до 55 мм, а основната част на нерва се намира вътре в очната костна формация, в която се намира самото око. От всички страни нервът е заобиколен от парабуларна влакна - мастна тъкан.

Тя е разделена на 4 части:

Диск от оптичния нерв

Зрителния нерв започва в фундуса, под формата на зрителния нерв (оптичен диск), който се образува от процеси на клетки в ретината, и завършва в хиазма - един вид "кръстовища", разположени над хипофизата в черепа. От диска на зрителния формира групи от нервните клетки, той действа малко над повърхността на ретината, така че понякога се нарича "папила".

Площта на DZN е само 2-3 mm 2, а диаметърът е около 2 mm. Дискът не се намира стриктно в центъра на ретината, но леко се придвижва към носа, поради което се образува физиологична скотома върху ретината - сляпа точка. DZN практически не е защитена. Черупките на нервите се появяват само при преминаване през склерата, т.е. при изхода на очната ябълка в орбитата. Доставянето на DZN в кръвта се извършва за сметка на малките процеси на цилиарните артерии и има само сегментно естество. Ето защо, ако има нарушение на кръвообращението в тази област, има остра и често невъзстановима загуба на зрение.

Океаните на оптичния нерв

Както вече беше споменато, дискът на оптичния нерв няма свои собствени мембрани. Очните нервни черупки се появяват само във вътреочната част, в точката на излизане от окото в орбита.

Те са представени от следните тъканни образувания:

  • Мека твърда материя.
  • Арахноидна (арахноидна или съдова) мембрана.
  • Dura mat.

Всички слоеве слой по слой обгръщат оптичния нерв, преди да напусне орбитата в черепа. В бъдеще самият нерв, както и хиазата, са покрити само от меката мембрана, а вече вътре в черепа те са в специална цистерна, образувана от субарахноидна (съдова) мембрана.

Кръвоснабдяване на оптичния нерв

Вътрешната и орбиталната част на нерва има много съдове, но поради малкия си размер (предимно капиляри) кръвоснабдяването остава добро само при условия на нормална хемодинамика в тялото.

DZN има малък брой съдове с малки размери - това са задните къси цилиарни артерии, които само частично осигуряват тази важна част от оптичния нерв с кръв. Още по-дълбоките структури OnH доставя централната ретинална артерия, но отново, тъй като на градиента на ниско налягане в него, малък калибър кръв стагнация често се случва, запушване и различни инфекциозни заболявания.

Вътреочната част има по-добро кръвоснабдяване, което идва главно от съдовете на меката твърда материя, а също и от централната артерия на оптичния нерв.

Кръвната част на оптичния нерв и хиазмата е богато кръвоснабдена и от съдовете на меките, както и субарахноидните пликове, в които кръвта идва от клоните на вътрешната каротидна артерия.

Функции на оптичния нерв

Те не са много, но всички те играят важна роля в човешкия живот.

Списък на основните функции на оптичния нерв:

  • трансфер на информация от ретината до мозъчната кора чрез различни междинни структури;
  • бърза реакция към различни външни стимули (светлина, шум, експлозия, приближаваща кола и т.н.) и в резултат - оперативна рефлексна защита под формата на затварящи очи, скачане, свиване на ръцете и т.н.;
  • обратното прехвърляне на импулси от кортикалните и субкортикалните структури на мозъка към ретината.

Визуалната пътека или движението на визуалния импулс

Анатомичната структура на оптичния път е сложна.

Състои се от две последователни секции:

  • Периферна част. Той се представя от пръчките и шините на ретината (1 неврон), след това от биполарните клетки на ретината (2 неврони), а след това от дългите издънки на клетките (3 неврони). Заедно тези структури формират оптичния нерв, хиазмата и визуалния тракт.
  • Централната част на оптичния път. Визуалните пътища завършват по външния геницикуларен корпус (които са подкорпичният център на зрението), задната част на визуалния хълм и предния четириъгълник. Освен това процесите на ганглиите образуват визуално излъчване в мозъка. Натрупването на къси аксони от тези клетки, наречено зоната на Верник, откъдето се отдалечават дългите влакна, образуващи сензорния визуален център - коритото на полето 17 по Броудман. Тази област на церебралната кора е главата на зрението в тялото.

Нормална офталмологична картина на оптичния диск

При изследване на фонда чрез офталмоскопия лекарят вижда следното върху ретината:

  • DZN обикновено светло розово, но с възрастта, с глаукома или с атеросклероза, се наблюдава бланширане на диска.
  • Няма добавки към DZN. С възрастта понякога се появяват малки жълтеникаво сиви колчета на диска (отлагания на соли на холестерола).
  • Контурите на DZN са ясни. Замърсените контури на диска могат да говорят за повишено вътречерепно налягане и други патологии.
  • DZN в нормата няма изразени изпъкналости или впечатления, той е практически плосък. Изкопките се наблюдават при висока степен на миопия, късна глаукома и други заболявания. Отокът на диска се наблюдава при застояли явления както в мозъка, така и в ретробулбарното влакно.
  • Ретината при млади и здрави хора е яркочервен, без различни примеси, е плътно разпределена в зоната на хороида.
  • Обикновено по дължината на съдовете няма ленти с ярък бял или жълт цвят, както и кръвоизливи.

Симптоми на увреждане на оптичния нерв

Болестите на оптичния нерв в повечето случаи са придружени от основните симптоми:

  • Бързо и безболезнено нарушение на зрението.
  • Падане на зрителни полета - от незначителни до общо говеда.
  • Появата на метаморфопсия - изкривено възприемане на образите, както и неправилно възприемане на размера и цвета.

Болести и патологични промени на оптичния нерв

Всички заболявания на оптичния нерв са разделени според произхода:

  • съдов- предна и задна исхемична невро-оптикапатия.
  • травматичен. Възможно е да има локализация, но най-често нервът е повреден в тръбната и черепната част. При фрактури на костите на черепа, главно на частта на лицето, често се случва фрактура на процеса на сфеноидната кост, в която преминава нервът. При тежки кръвоизливи в мозъка (инциденти, хеморагични инсулти и т.н.) може да има натиск върху областта на хиазмата. Всяко увреждане на оптичния нерв може да доведе до слепота.
  • Възпалителни заболявания на оптичния нерв - булбарен и ретробулбарен неврит, оптично-хиазматичен арахноидит, както и папилит. Симптомите на възпаление на оптичния нерв по много начини, подобни на други лезии на зрителния тракт - бързо и безболезнено влошаване на зрението, има мъгла в очите. На фона на лечението на ретробулбарен неврит, пълно възстановяване на зрението е много често.
  • Невъзпалителни заболявания на оптичния нерв. Честите патологични явления в практиката на офталмолог представляват едем на различни етиологии, атрофия на оптичния нерв.
  • Онкологични заболявания. Най-честият тумор на оптичния нерв е доброкачествените глиоми при деца, които се проявяват преди 10-12 години. Злокачествените тумори са редки, обикновено с метастази.
  • Вродени аномалии - увеличаване на размера на DZN, хипоплазия на оптичния нерв при деца, coloboma и други.

Методи на изследване при заболявания на оптичния нерв

При всички неврологични заболявания диагностичните изследвания включват както общи офталмологични методи, така и специални офталмологични методи.

Общите методи включват:

  • висцеметрия - класическа дефиниция на зрителната острота с корекция и без;
  • периметрия - най-показателният метод за изследване, който позволява на лекаря да определи локализацията на лезията;
  • офталмоскопия - с поражението на първоначалните нервните отдели, особено в исхемична optikopatii, разкри бледност, или подуване на изкопа на диска, му бледност, или, напротив, инжекцията.

Специалните диагностични методи включват:

  • Магнитно резонансно изображение на мозъка (в по-малка степен, компютърна томография и дифракция на рентгенови лъчи). Това е оптималното изследване за травматични, възпалителни, невъзпалителни (множествена склероза) и онкологични причини за заболяването (глиом на оптичния нерв).
  • Флуоресцентна ангиография на съдовете на ретината - "златен стандарт" в много страни, което го прави възможно да се види в коя област е прекратяване на притока на кръв, ако има предна исхемична оптична невропатия, задайте местоположението на тромба, за да се определи по-нататъшни прогнози в реставрацията на зрението.
  • ХЗТ (Хайделбергска ретинална томография)- проучване, показващо подробно промените в DZN, което е много информативно за глаукома, диабета, дистрофиите на оптичния нерв.
  • САЩ на орбита също широко използван при поражение на вътреочния и орбиталния нерв, е много информативно, ако детето има глиом на оптичния нерв.

Лечение на заболявания на оптичния нерв

Поради разнообразието от причини, които причиняват увреждане на оптичния нерв, лечението трябва да се извършва само след като е направена точна клинична диагноза. Най-разпространеното лечение на такива патологии е в специализираните офталмологични болници.

Исхемична невропатия на оптичния нерв - много тежко заболяване, което трябва да бъде лекувано през първите 24 часа от началото на заболяването. По-продължителното отсъствие на терапия води до трайно и значително намаляване на зрението. С това заболяване се предписва курс на кортикостероиди, диуретици, ангиопротектори и лекарства, насочени към елиминиране на причината за заболяването.

Травматични патология на зрителния нерв на всяка част от пътя може да доведе до сериозно влошаване на зрението, така че е необходимо първо да се премахне компресия на нерв или хиазма, възможно е да се използва техника на форсираната диуреза, и проведен краниотомия или орбита. Прогнозите за такива наранявания са много двусмислени: визията може да остане и 100% и може да липсва напълно.

Ретробулбарният и булбарният неврит често са първият признак на множествена склероза (до 50% от случаите). Втората най-честа причина е инфекцията, както бактериална, така и вирусна (херпес вирус, CMV, рубеола, грип, морбили и т.н.). Лечението е насочено към елиминиране на едем и възпаление на оптичния нерв, като се използват големи дози кортикостероиди, както и антибактериални или антивирусни лекарства, в зависимост от етиологията.

Доброкачествените новообразувания се откриват при 90% от децата. Глиома на оптичния нерв се намира вътре в оптичния канал, т.е. под мембраните, и се характеризира с пролиферация. Тази патология на оптичния нерв не може да бъде излекувана и детето може да слепи.

  • много рано и бързо намалено зрение, до слепота от страна на поражението;
  • развива миглите - непулсиращи екзофталмози на окото, чийто нерв е засегнат от тумора.

Глиомът на оптичния нерв в повечето случаи се влияе от влакната на нервите и много по-рядко от оптичната хиазмална зона. Поражението на последното значително усложнява ранното диагностициране на заболяването, което може да доведе до разпространението на тумора и в двете очи. За ранна диагностика е възможно да се използва диаграма с ядрено-магнитен резонанс или рентгенова дифракция според Reza.

Атрофиите на оптичния нерв от всякакъв произход обикновено се лекуват два пъти годишно, за да се поддържа стабилността на състоянието. Лечението включва двете лекарства (Cortexin, витамини, Meksidol, Retinalamin) и физиотерапия (електро оптичен, магнитен електрофореза и лекарствата).

При идентифициране на промените в очите на себе си или на близки, особено на сенила или на деца, е необходимо да се свържете с лекуващия офталмолог възможно най-скоро. Само лекарят ще може правилно да диагностицира и да предпише необходимите мерки. Забавянето на заболявания на оптичния нерв заплашва слепотата, която вече не може да бъде излекувана.

Оптичният нерв

Оптичният нерв (Латинска Nervus opticus) е втората двойка черепни нерви, през която визуалните стимули, възприемани от чувствителните клетки на ретината, се пренасят в мозъка.

съдържание

Оптичният нерв е специален сетивен нерв. Зрителния нерв в развитието си и структурата не е типичен черепната нерв, но ако мозъка бялото вещество беше поставено на периферията и свързани с ядрата на diencephalon, и чрез тях с мозъчната кора. Оптичният нерв произлиза от ганглийните клетки (трети нервни клетки) на ретината. Процесите на тези клетки се събират в диска (или зърното) на оптичния нерв, разположен на 3 мм по-близо до средата на задния полюс на окото. Освен това, снопчета от нервни влакна проникват в склерата в областта на плочата, заобиколена от менингеални структури, образуващи компактен нервен ствол. Нервните влакна са изолирани една от друга чрез слой миелин.

Сред снопчетата на оптичните нервни влакна са централната артерия на ретината (централната артерия на ретината) и една и съща вена. Артерията възниква в централната част на окото, а нейните капиляри покриват цялата повърхност на ретината. Заедно с очната артерия, оптичният нерв преминава в кухината на черепа през визуалния канал, образуван от малкия крило на сфеноидната кост.

Преминавайки през дебелината на мастното тяло на орбитата, оптичният нерв приближава общия пръстен на сухожилието. Тази част от него се нарича lat. pars orbitalis. След това той влиза в визуалния канал (latin canalis opticus) - тази част се нарича lat. pars intracanalicularis, и от орбитата в кухината на черепа идва lat. pars intracranialis. Тук, в областта на пред-напречния жлеб на сфеноидната кост (lat os os sphenoidale), се получава частично напречно сечение на оптичните нервни влакна - lat. chiasma opticum.

Страничната част на влакната на всеки от оптичните нерви е насочена по-нататък по неговата страна.

В средната част се премества в противоположната страна, където той се свързва със страничната част на влакната на зрителния нерв homolateral (си) страна и форми с тях оптични тракт (лат. Tractus opticus).

В разбира багажника зрителния нерв е заобиколен от вътрешната обвивка на зрителния нерв (лат. Вагината международното п. Optici), представляващо мека израстък мозъчни мембрани. Вътрешната обвивка се отделя прорез mezhvlagalischnym пространство (лат. Спация intervaginalis) от външната (лат. Вагината външен n.optici), която издатина субарахноидално и твърди обвивки.

В прореза интервалагенното пространство (latin spatia intervaginalis) преминава артерии и вени.

Всяка оптичния път обгражда страна на крака на мозъка (лат. Pedunculus мозъчен) и завършва в първичните субкортикални визуални центрове, които са представени от всяка страна на страничната геникулатна тялото, възглавница таламуса и ядрата горната купчина, която произвежда първичната обработка на визуална информация и образуването на зеницата рефлекси.

От подкоркусните центрове на зрението, нервите изпръскват от двете страни на временната част на мозъка постепенно - централната визуална пътека започва (визуалното излъчване на Грациол). Освен това влакната, носещи информация от първичните субкортични зрителни центрове, се сглобяват, за да преминат през вътрешната капсула. Визуалният път се затваря в кората на окципиталните листа (визуална зона) на мозъка.

Рецепторите на визуалните импулси са ретината на окото. Това е изпъкналост на мозъка и се състои основно от три слоя неврони.

Първите неврони се наричат пръчици и конуси. Когато светлината достигне окото, фотохимичната реакция, която се появява в тези елементи, се трансформира в импулси, предавани на визуалната кора.

С изключение на централната вдлъбнатина на жълтото петно, конусите и пръчките се смесват в ретината; броят пръчки е десет или повече пъти по-голям от броя на конусите. В зоната на жълтото петно, което е мястото на най-ясния изглед, има само конуси и всеки конус е свързан само с една биполярна клетка, която е втори неврон. Биполярни клетки придават импулси трети неврон, ганглионна клетка на вътрешния слой на ретината. Аксоните на клетките на ганглиите конвертират радиално в една част на ретината, която е средна до жълтото петно ​​и образува диск или зърно на оптичния нерв.

Зрителния нерв се състои следователно на клетъчната аксони тяло, което образува ретината ганглиен слой. След костния канал на зрителния нерв (лат. Canalis opticus) оптични нерви влизат в черепната кухина, се основават на мозъка и тук пред турското седло (лат. Sella turcica), подлага perekrestov форма т. Н. визуален кръстосан корен (латински chiasma opticum). Perekrestov е частично, тъй като той е изложен само влакна, простираща се от носа (вътрешно) ретините половини; влакна от външните или времеви половини не се преминава хиазма. След хиазма се визуализират визуалните пътеки визуални трактове. Във визуалните пътища влакна от отделни ретинални полета се намират в определени сечения на напречното сечение. Така че влакната от горните полета на ретината отиват в горните части на нервите и тракт; влакна от долните полета на ретината - в долните части. Това е важно за изясняване на "напредъка" на процеса, простиращ се до зрителните пътища или нервите (напр. Тумори). Трябва да се има предвид, че когато лезията винаги напуска полето на зрението, противоположно на падната област на ретината. В резултат на характеристиките на кръста във визуалните пътища влакната не преминават от едно око, както в оптичния нерв, но и от същите половини на ретината на двете очи: например, в левия зрителен тракт от двете леви половини на ретината. Припомня се, че средата за око пречупващи се очаква на ретината обратен образ видими, и следователно, дразнене в лявата оптичния път провежда отдясно и правилния път отляво зрителни полета на двете очи на.

По-късно по време на неговите оптични пътища към основата се издигне, закръгляване на външната страна на мозъчния ствол, и образуват така наречените първични или субкортикални визуални центрове, където влакната на тези неврони и край.

В подкоровите региони на зрителния анализатор включва: (. Лат пулвинар) (. Лат корпус geniculatum lateralis) въздушна възглавница таламуса Странично троичния тялото и основните горните могили средния мозък (лат коликулни superiores.).

Следващите неврони, които провеждат визуални стимули в кората, започват само от латералното геницикуларно тяло (latin corpus geniculatum lateralis). Влакната от клетките му преминават през вътрешната капсула, в задната част на задната бедрена кост и като част от Грекол греда, или лат. radiatio optica, завършва в кортикални визуални области. Горният пътя проектира върху вътрешната повърхност на тилната лоб, площта в calcarine бразда (Wedge (Латинска cuneus) и езика гирус (Латинска гирус lingualis)..), както и дълбочината на calcarine на бразда (Латинска calcarinae fissura.) - първичното прожекционно поле на визуалния анализатор. Всички тези първични прожекционни полета са свързани със същите половини на собствената страна на ретината на двете очи, но с противоположни, следователно, половината от зрителните полета.

В областта над браздата, т.е. cuneus, е представен горният квадрант на ретината от същата страна; в областта, разположена надолу, т.е. gyrus lingualis, - по-ниска.

предния край коликулус pupillyarnye Така нареченият оптични нерви представлява първата връзка рефлекс дъга реакция зеницата на светлина. От предните туберкули следните неврони са Yakubovicha на ядра (ядро околомоторна нерв) двете му и от другата страна, което причинява или чисти симпатикови реакции и други зеница с оглед на едно око. Също така на върха на хълма и през tektobulbarny tektospinalny начин за други черепа и гръбначния стълб ядра по този начин, причинени бърза реакция при резки движения (опит на Дарвин). Оптични пътеки завършват в възглавницата на таламуса очевидно избран рефлекс поради diencephalon и средния мозък (соматични и висцерални рефлекси).

Асоциативните и коминурните влакна преминават от тилната област до други кортикални центрове (свързани с по-високи функции, например четене, реч) и до горните могили. В резултат на това се осигурява настаняване и сближаване.

Намалено зрение

При пълно прекъсване на проводимостта на оптичния нерв, слепота идва на това око (амавроза) със загубата на пряка реакция на това зеница към светлината (зеницата на слепия очи се свива, за да светне само приятелски, когато осветява второто здраво око). Намаляването на зрението се нарича амблиопия. Когато са засегнати само част от оптичните нервни влакна, съществуват ограничения върху областите на зрението, отраженията върху тях по сектори или островчета (скотоми).

Неизпълнение на зрителни полета

При пълно унищожаване на хиазмата се получава пълна двойна слепота. Но в редица процеси поражението на пресечната точка на оптичните нерви може да бъде ограничено. Така че, с тумори на хипофизната жлеза, разширяването на лат. инфундибулум поради хидроцефалия и разтягане III камерно налягане може да засегне само средната хиазма, пресичащи се в нейните вътрешни влакна от назални половинки ретината на двете очи. В този случай горното или временното зрително поле ще бъде сляпо, т.е. така нареченото времева хелиопсия, което е противоположно, Geteronimnaja (с едно око вдясно и вляво пада лявото поле на видимост). Ако повредата е само на външните части на хиазма (базална възпаление или двустранно аневризмата вътречерепен каротидни артерии) сляп ще бъде външен или времеви половината от ретината на двете очи, и там, твърде различен, но бинарна хемианопия с падането на двете вътрешни зрителни полета.

Значително по-чести са така наречените омонимни или омонимни хемианопии, които се появяват, когато визуалните пътеки и центрове са отрязани назад от лат. chiasma opticum, т.е. с поражение на зрителните пътища, визуалното бедро, вътрешната капсула в задната част и тилната лоб.

Като се започне от визуалния тракт, възпалението се възприема и се възприема по пътищата и центровете; вдясно - от дясно и ляво - от лявата половина на ретината на двете очи. Тук се появява прекъсване омонимна хемианопия противоположни полета на зрението; например, с лезии от лявата - дясна едностранна хемианопия със същото име и обратно.

Има няколко силни точки за различаване на една и съща привидно хемианопия, когато пътят на визуалния анализатор е повреден от визуалния анализатор до подкоркусните центрове и капсулата или кортекса. Отличителните характеристики на тези хемианопии ще бъдат следните.

Оптичният нерв и DZN

Зрителния нерв (п. Opticus) осигурява предаването на нервните импулси, индуцирани чрез стимулиране светлина от ретината на зрителната кора в центъра на тилната лоб на мозъка.

Структура и функции на оптичния нерв

Нервните влакна от чувствителните клетки на ретината в крайна сметка се събират в задния стълб на окото в оптичния нерв. Общият брой на нервните влакна, образуващи оптичния нерв, е повече от 1 милион, но броят им намалява с възрастта. Местоположението и ходът на нервните влакна от различни региони на ретината имат стриктно дефинирана структура. Докато приближавате диска на оптичния нерв (DZN), слоят от нервни влакна се сгъстява и това място се издига малко над ретината. След това влакната, събрани в диска на оптичния нерв (DZN), се огъват под ъгъл 90 °, образувайки вътреочната част на оптичния нерв.

Дискът на оптичния нерв има диаметър от около 1.75-2.0 mm и покрива площ от 2-3 mm. Прожекционната зона на DZN в зрителното поле съответства на областта на сляпата точка. Първото сляпо място е открито от физик Е. Мариот през 1668 г.

Оптичният нерв започва от DZN и завършва с хиазми. Дължината на оптичния нерв при възрастен индивид е между 35 и 55 mm. Оптичният нерв има S-образно огъване, което предотвратява напрежението му, когато очната ябълка се движи. Почти целият оптичен нерв, като мозъка, има три черупки: твърди, арахноидни и меки. Пространствата между тях са изпълнени с течност с комплексен състав.

Топографски, оптичният нерв е разделен на 4 секции: вътреочна, интраорбитална, интраканална и интракраниална.

Оптичните нерви на двете очи излизат в кухината на черепа и се съединяват в полето на турското седло, образуват хиазъм. В областта на хиазмата се извършва частично пресичане на влакната на оптичния нерв. Влакната преминават от вътрешната (носната) половина на ретината, а влакната от външните (временните) половини не преминават.

След пресичане визуалните влакна образуват визуалните тракти (tractus opticus). Структурата на всеки тракт включва влакна от външната половина на ретината от същата страна и вътрешната половина от обратната страна.

Методи за изследване на оптичния нерв и оптичния нерв

Оптичният диск е достъпен за подробен преглед и проверка:

  • Офталмоскопия DZN с оценка на формата, цвета, границите, съдовете.
  • Кампиметрия - определя в областта на зрението централната скотома и размера на слепия петно
  • Оптична кохерентна томография ОСТ
  • HRT

При дадените изследвания могат да се разкрият вродени аномалии:

  • Увеличаване на размера на DZN
  • Аплазия и хипоплазия DZN
  • Druseny Disk
  • Коломобилен диск
  • Фалшив неврит
  • Атрофия на DZN

Придобитите нарушения също са много разнообразни:

  • Атрофия на DZN от различен произход
  • Истински неврит и застойна сърдечна недостатъчност
  • Съдови нарушения - стесняване на артериите, разширяване на вените

Клинично, тези промени в оптичния нерв могат да се проявяват чрез следните симптоми:

  • Намалена зрителна острота
  • Нарушаване на цветовото възприятие
  • Промени в зрителното поле на болното око, с лезии, разположени над хиазмата - и в двете очи
  • Увеличаване на прага на електрическа чувствителност на оптичния нерв

Оптичен нерв: функции, заболявания, лечение

Визията е една от най-важните функции в човешкия живот, благодарение на която се възприема повече от 70% от цялата информация. Една от значимите структури във визуалния анализатор е оптичен нерв, върху влакната от които от фоторецепторите на ретината до визуалните полета на мозъчните полукълба, се появява нервен импулс с информацията, която се вижда.

Структура и функции

Оптичният нерв и оптичният път, през който се предава нервният импулс, имат доста сложна структура. Но познаването на особеностите на тази анатомична структура дава възможност да се разбере причината за развитието на много заболявания и особеностите на тяхното лечение.

Под хиазмата е хипофиза - "лидер" на цялата ендокринна система на човека. Такава близост до тези анатомични образувания е много ясно видима в туморите на хипофизната жлеза и се проявява под формата на оптично-хиазматичен синдром.

Кръвното снабдяване на оптичния нерв се проявява основно от клоните на вътрешната каротидна артерия. Дискът на оптичния нерв има много лошо кръвоснабдяване от късите цилиарни артерии. Офталмологичната и черепната част е по-ефективно осигурена.

видео:


Основни функции на оптичния нерв на окото:

  • предаване на нервния импулс от ретиновите рецептори към субкортикалните структури на мозъка и след това до мозъчната кора;
  • обратна връзка - предаване на сигнал от мозъчната кора към очните топки;
  • рефлекс - бърза реакция на външни стимули, като силен шум, експлозия, ярка светлина, приближаващ се транспорт и др.

Болести на оптичния нерв

Всички заболявания са придружени от специфични симптоми. Основните признаци на поражението са, както следва:

  • зрително увреждане - тежестта зависи от степента и площта на лезията, може да бъде от 0,9 до пълната слепота "0" (нула);
  • metamorphopsia - отблясъци, светли кръгове, обезцветяване, нарушаване на форми и размери на видимите обекти;
  • намаляването на визуалните полета също е характерно за поражението на която и да е част от визуалната пътека от DZN до кортикални структури (визуално излъчване и поле 17).

Всички заболявания на оптичния нерв могат условно да се разделят 6 групи, в зависимост от причината за тяхното извикване:

  1. Съдова генезия: предна и задна исхемична оптика. Това заболяване е причинено от намаляване или пълна липса на кръвен поток в един от кръвоносните съдове, които доставят оптичния нерв. Тази патология е сходна в етиологията, лечението и прогнозата с инсулт. Най-често срещаната болест се случва едностранно, но има случаи на двустранна непосредствена слепота. Болестта се причинява от атеросклеротични промени в каротидната артерия или плаващите кръвоносни съдове, които причиняват емболизъм.
  2. Травматични: доста честа причина за увреждане на оптичния нерв. Това се случва, когато травми на лицевата част на черепа, които са придружени от костни фрактури на орбитата, сфеноидни синуси, както и фрактура на основата на черепа. Като резултат от фрактура на орбита на костно вещество или пълна пресичане на зрителния нерв, който най-често се цитира в мястото на излизане на зрителния нерв на очните гнезда в черепа, или частично атрофия, в резултат на компресия на хематом и костни фрагменти.
  3. Инфекциозни и възпалителни заболявания на оптичния нерв. Такива заболявания включват булбарен и ретробулбарен неврит на оптичния нерв. Основните причини за тези заболявания - е носител на инфекция с вирус - Toxoplasma, херпес, цитомегаловирус, хламидия, както и по време на острата фаза на грип, морбили, варицела, рубеола. С тези инфекциозни заболявания започва остър и безболезнен спад в зрението, понякога, докато напълно липсва. Най-често тези заболявания засягат децата и младите хора.

Диагностика и лечение

Провежданото лечение и диагностицирането директно зависят от причината за заболяването, възрастта на пациента, историята и съпътстващите симптоми.

  • при наранявания, придружен от фрактура на костите на черепа и вътречерепния хематом, най-често пациентът е в сериозно състояние в отдела за интензивно лечение и прилага всички налични методи за изследване и е трудно да се разберат оплакванията. За да се установи диагнозата и да се идентифицират зоните на увреждане, в такива случаи се използват ЯМР на очните орбити и оптичните нерви, а ако това не е възможно, тогава радиусът на черепа в две проекции.

Провеждането на тези диагностични методи може много точно да определи локализацията на лезията. Особено важно при диагностицирането на травматични наранявания е мястото за излизане на оптичния нерв от орбитата към предната черепна кост. При идентифицирането на ексцентричното разположение на костни фрагменти и хематом спешната необходимост, притежаващи краниотомия използване форсирана диуреза за намаляване на отоци и компресия на зрителния нерв. Само навременното хирургично лечение позволява не само да се запази зрението, но и живот на пациента.

  • Исхемична оптика - главно заболяване на възрастните хора. В допълнение към оплакванията от бързо и безболезнено зрително увреждане, много често замаяност, главоболие, обща слабост, болка в сърцето. Това показва системно увреждане на артериите и вените в тялото.

Диагнозата на това заболяване обикновено не е трудна: DZN става бледа, съдовете са анемични, ретината е бледо розово. Ако е възможно, се извършва флуоресцентна ретинална ангиография, която може точно да покаже лезии и да определи допълнителна прогноза за възстановяването на оптичния нерв.

  • невъзпалителенболестта на очния нерв засяга главно очната част и DZN. не рядко застоял диск Оптичният нерв се открива случайно или с незначителни оплаквания от замъглено зрение или главоболия.

При по-нататъшната инспекция при невролозите се изразходва МРТ и може да се установи множествена склероза, различни тумори на мозъка и хипофизната жлеза, атеросклероза на каротидните артерии и велизиев кръг. Лечението е насочено към премахване на подуването на DZN и причините, които го причиняват.

  • За заболявания на очите - обща причина атрофия Оптичният нерв е глаукома. С него се повишава вътреочното налягане, вследствие на което се наблюдава разкопаване на диска, последвано от атрофия. Можете да избегнете това, ако посетите офталмолог навреме и използвате антихипертензивни лекарства под формата на капки за очи.
  • възпалениеОптичният нерв е много често срещана причина за бързо влошаване на зрението в млада възраст. Инфекциозното увреждане на оптичния нерв се появява главно в орбиталната му част. Ако се открие офталмолог ретробулбарен неврит, симптомите и лечението са подобни в много отношения с невъзпалителна форма.

Диагнозата се състои в извършване на изследване на зрителната острота, измерване на зрителните полета, както и при изследване на фонда. От вените се взема кръв за специален анализ, който може да определи титрите на антителата на много патогени на нервно възпаление. Лечението се състои в елиминиране на фокуса на инфекцията, за което се прибягва до употребата на антибиотици, антивирусни лекарства, както и до плазмафереза ​​и UV на кръвта. Всички тези процедури се извършват в специализирана офталмологична болница.

  • глиом оптичният нерв се проявява с нарушено зрение. За съжаление, тъй като това е детска болест, най-често офталмолозите диагностицират "амблиопия", "страбизъм", "хиперметропия".

При глиома визията бавно се регресира, когато туморът расте. Когато туморът достигне голям размер, визията от страна на лезията изчезва напълно и е невъзможно да се възстанови. С прогресията туморът през хиазума може да се разпространи до втория оптичен нерв, като по този начин напълно лишава детето от зрение. Лечението се състои в отстраняване на тумора, което може да се постигне чрез химиотерапия, лъчева терапия или чрез хирургическа операция. Прогнозата обикновено е под въпрос, поради късното откриване и разрушителния ефект на тумора върху оптичния нерв. Дори на фона на лечението, не е необичайно да се спаси зрението от страна на лезията и също е възможно да се повтори.

Анатомия на оптичния нерв ♥

- втората двойка черепни нерви, през която се предават на мозъка визуални стимули, възприемани от чувствителните клетки на ретината.

Оптичният нерв (n.opticus) Е нерв на особената чувствителност на тяхното развитие и структурата не е типично за черепните нерви, и като бяло мозъчно вещество се поставя към периферията и съответните междинни мозъчни ядрата, и чрез тях с кората на главния мозък, се образува чрез аксоните на ганглийни клетки ретината и завършва с хиазми. При възрастни общата му дължина варира от 35 до 55 мм. Значителна част от орбитален нерв сегмент (25-30 мм), който в хоризонталната равнина е S-образна извивка, при което не изпитват напрежения по време на движение на очната ябълка.

В значителна степен (от изхода от очната ябълка до входа на визуалния канал - canalis opticus) нервът, подобно на мозъка, има три черупки: твърди, арахноидни и меки. Заедно с тях дебелината му е 4-4.5 мм, без тях - 3-3.5 мм. В очната ябълка продължителността на материята се слива със склерата и капсулата на челото, а в оптичния канал - с периоста. Интракраниалният сегмент на нервите и хиазмите, намиращи се в субарахноидния хиазматичен резервоар, са облечени само в мека черупка.

Подсъдърските пространства на орбиталната част на нерва (субдурално и субарахноидно) се свързват с подобни пространства на мозъка, но се изолират един от друг. Те се пълнят с течност с комплексен състав (вътреочна, тъканна, цереброспинална). Тъй като вътреочното налягане обикновено е 2 пъти по-високо от вътречерепното налягане (10-12 mm Hg), посоката на неговия ток съвпада с градиента на налягане. Изключението е случаят, когато интракраниалното налягане значително се увеличава (например, с развитието на мозъчен тумор, кръвоизливи в черепната кухина) или обратното, тонът на окото е значително намален.

Оптичният нерв произлиза от ганглийните клетки (трети нервни клетки) на ретината. Процесите на тези клетки се събират в диска (или зърното) на оптичния нерв, разположен на 3 мм по-близо до средата на задния полюс на окото. Освен това, снопчета от нервни влакна проникват в склерата в областта на плочата, заобиколена от менингеални структури, образуващи компактен нервен ствол. Нервните влакна са изолирани една от друга чрез слой миелин. Всички нервни влакна, които образуват оптичния нерв, се групират в три основни връзки. Аксоните на ганглийните клетки, напускащи централната (макуларната) област на ретината, образуват папиломакуларната фаза, която навлиза във временната половина на диска на оптичния нерв. Влакнестите клетки на ганглиите на носната половина на ретината преминават по радиалните линии до носната половина на диска. Подобни влакна, но от временната половина на ретината, по пътя към диска на оптичния нерв, папиломакуларният пакет "се обвива" отгоре и отдолу.

В орбиталния сегмент на оптичния нерв близо до очната ябълка връзката между нервните влакна остава същата като на диска. Тогава папиломаскуларният лъч се премества в аксиално положение, а влакната от времевите квадранти на ретината - към цялата съответна половина на оптичния нерв. По този начин оптичният нерв е ясно разделен на дясната и на лявата половина. По-малко изразено е разделянето му на горната и долната половина. Важна особеност в клиничния смисъл е, че нервът е лишен от чувствителни нервни окончания.

В кухината на черепа, оптичните нерви се свързват в района на турското седло, образувайки хиазма (chiasma opticum), Който е покрит с Пия матер и има следните размери: дължина 10.4 mm, широчина 11.9 mm, дебелина 5 mm. Хиазма долните граници диафрагма седлото (запазена част на твърдата мозъчна обвивка), горната част (в задната част) - дъно камера III, страни - с вътрешните каротидни артерии, задните - с фуния хипофизата.

Сред снопчетата на оптичните нервни влакна са централната артерия на ретината (централната артерия на ретината) и една и съща вена. Артерията възниква в централната част на окото, а нейните капиляри покриват цялата повърхност на ретината. Заедно с очната артерия, оптичният нерв преминава в кухината на черепа през визуалния канал, образуван от малкия крило на сфеноидната кост.

Преминавайки през дебелината на мастното тяло на орбитата, оптичният нерв приближава общия пръстен на сухожилието. Тази част от нея се нарича орбиталната част (lat. pars orbitalis). След това той навлиза във визуалния канал (lat. canalis opticus) - тази част се нарича вътречерепна част (Lat. pars intracanalicularis), и от орбитата в черепната кухина идва вътречерепната част (лат. pars intracranialis). Тук, в областта на пред-напречната бразда на сфеноидната кост (Lat. os sphenoidale) има частично пресичане на оптичните нервни влакна - lat. chiasma opticum.

Страничната част на влакната на всеки от оптичните нерви е насочена по-нататък по неговата страна.

Медиалната част преминава към противоположната страна, където се свързва с влакната на страничната част на оптичния нерв на хомолатералната (неговата) страна и образува с тях визуалния път на бронята. tractus opticus.

На свой ред, багажникът на оптичния нерв е заобиколен от вътрешната вагина на оптичния нерв (лат. вагинален интернационал. optici), което е растеж на меката черупка на мозъка. Вътрешната вагина е пространствено пространство на ръката. spatia intervaginalis се отделя от външната страна (lat. вагината външна n.optici), което е израстване на арахноидните и твърди мембрани на мозъка.

В лат. spatia intervaginalis преминават артерии и вени.

Всяка визуална пътека се огъва около педикала на мозъка (лат. Pedunculus cerebri) И завършва в първични визуални субкортикални центрове, които са представени от всяка страна на страничната геникулатна тялото и таламична ядра възглавницата отгоре хълм, където се извършва обработване и образуването на реакции визуална информация зеницата.

От подкоровите центрове на вентилатора на нерви се различават от двете страни на темпоралната част на мозъка - започва централната визуален път (оптична радиация Гразиоли), фибри Освен това, осъществяването на информация от първични подкоровите визуалните центрове се заедно, за да мине през вътрешна капсула. Визуалният път се затваря в кората на окципиталните листа (визуална зона) на мозъка.

Отделения на оптичния нерв

  • Вътрешно отделение (диск, глава) - диска на оптичния нерв, най-краткият: дължина 0,5-1,5 mm, вертикален диаметър 1,5 mm. Неврологичната патология в тази част на оптичния нерв включва възпаление (папилит), подуване и анормални натрупвания (котви).
  • Отдел за интробубитал оптичният нерв с дължина 25-30 mm се простира от очната ябълка до визуалния канал в върха на орбитата. Поради появата на миелиновата обвивка на нервните влакна, диаметърът на оптичния нерв е 3-4 mm. В орбита, оптичният нерв е S-образна, което позволява на окото да се движи без напрежение на нерва.
  • Вътрешнобанков отдел Оптичният нерв има дължина около 6 mm и преминава през визуалния канал. Тук нервът е фиксиран към стената на канала, тъй като dura mater се слива с periosteum.
  • Интракраниалният отдел оптичният нерв преминава в хиазма, дължината му може да бъде от 5 до 16 mm (средно 10 mm). Дългият вътречерепен регион е особено уязвим в патологията на съседни структури, като аденоми на хипофизата и аневризми.

Диск от оптичния нерв

Мястото на свързване на оптичните влакна на ретината в канала, образуван от черупките на очната ябълка. Тъй като слоят от нервни влакна и цялата ретина стават по-дебели, когато се приближава, това място се простира в окото под формата на папила, откъдето идва старото име - папила. optici. Общият брой на нервните влакна, които съставляват DZN, достига 1,200,000, но постепенно намалява с възрастта.

Анатомични параметри на DZN:

  • дължина - около 1 мм;
  • диаметър 1.75 - 2 mm;
  • площ - 2-3 мм 2

При ултразвуково сканиране:

  • ширината на надлъжната част на US на вътреочната част на DZH е 1,85 ± 0,05 mm;
  • ширината на ретробулбарната част на оптичния нерв е 5 mm от DZN - 3.45 ± 0.15 mm; на разстояние 20 mm - 5,0 ± 0,25 mm.

Според триизмерната оптична томография

  • хоризонталният диаметър на DZN е 1,826 ± 0,03 мм;
  • вертикален диаметър - 1772 ± 0,04 мм;
  • площ на DZN - 2.522 ± 0.06 mm 2;
  • площта на изкопни работи е 0.727 ± 0.05 mm 2;
  • дълбочина на изкоп - 0,531 ± 0,05 мм;
  • обемът на изкопни работи е 0.622 ± 0.06 mm 3.

Локализация: в носната част на основата на разстояние 2,5-3 мм от задния полюс на окото и 0,5-1 мм надолу от него.

Съгласно тъканната структура на DZH се отнася до не-разхвърляните нервни образувания. Самият той е лишен от всички менинги и съставните нервни влакна са миелинови обвивки. DZN е богато осигурен с плавателни съдове и опорни елементи. Невроглията му се състои изключително от астроцити.

Границата между немаслените и месести сегменти на оптичния нерв съвпада с външната повърхност на lamina cribrosa.

В DZN, т.е. в не-лимфната част на оптичния нерв, могат да се разграничат три части.

  1. Ретината
  2. Хроидален (предламинален)
  3. Скелера (ламинарен)

Постламиналната част на оптичния нерв (ретро-ламинарен) е част от оптичния нерв, който е в съседство с перото на перката. Той е 2 пъти по-дебел от DZH и диаметърът му е 3-4 mm.

Океаните на оптичния нерв

Зрителния нерв е заобиколен от три менингите, формиращи външната и вътрешната обвивка на зрителния нерв (vaginae външен et международното п. Optici).

  • Външната вагина е оформена от твърда материя.
  • Вътрешната обвивка на зрителния нерв се състои от субарахноидално и Пия матер и директно обгражда багажника на зрителния нерв, отделена от нея само от един слой от невроглия. От pia mater многобройни съединителни тъкани септа, разделящи се в оптичните нервни връзки на нервните влакна.
  • Между външната и вътрешната влагалището има интервагинално пространство. Разделя се от арахноидната мембрана в субдурално и субарахноидно пространство. Напълнена с цереброспинална течност.
  • Интракраниалният сегмент на оптичния нерв и хиазма се намират в субарахноидалната хиазматична цистерна и са покрити само от меката твърда материя.

Дебелината на оптичния нерв с черупки е 4-4.5 мм, без тях - 3-3.5 мм.

Кръвоснабдяване на оптичния нерв

Основният източник на кръвоснабдяване в предната част на оптичния нерв е системата на задните къси цилиарни артерии.

Частта от ретината на оптичния нерв е кръвотечение от a. retinae centralis. Времевият сектор на този слой е снабден с клони от хороидални съдове.

Предламиналната част се снабдява с кръв от капилярите на перипопуларните хороидни съдове.

Ламинарната част на DZN се подава от терминалните артерии на перипапиларния хориоид или от кръга на Galler-Zinn.

Ретро-ламинатната част на оптичния нерв получава кръв главно от клоните на съдовия сплит на меката твърда тъкан. Този плексус се образува от повтарящи се артериални клонове на перипопиларния хориоид, артериоли от кръга на Галър-Кине и от клоните на CCCA.

Оптичният нерв на оптичния нерв е кръвен. centralis n. optici.

Вътрешните и почти каналните части на оптичния нерв имат специална система за кръвоснабдяване.

Съдовата мрежа на вътречерепната част на оптичния нерв се образува чрез разклонения на предната церебрална и директно вътрешна каротидна артерия. При кръвоснабдяването участват орбиталната артерия и предната съединителна артерия.

Изтичането на кръв от предната част на оптичния нерв се извършва основно през централната вена на ретината. От областта на диска в предварителната му част венозна кръв частично се влива в перипопуларни хориоидни вени, които пренасят кръв във вихручните вени на окото. В интраканалната част на оптичния нерв преминава задната централна вена (срещу Centralis posterior), която след излизане от нервния багажник се излива в кавернозния синус. Тази вена може да бъде източник на кървене в нервната тъкан, когато тя е повредена в костния канал.

Google+ Linkedin Pinterest